培美曲塞应用于肺腺癌化疗
培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗肺腺癌的临床分析
培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗肺腺癌的临床分析潘青;汪志球【摘要】目的：观察培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。
方法：晚期肺腺癌52例患者随机分为2组，治疗组26例采用培美曲塞联合顺铂治疗，对照组采用多西他赛联合顺铂治疗，治疗2个周期后评价疗效，治疗期间观察不良反应。
结果：治疗组总有效率25％，疾病控制率50％，对照组总有效率23％，疾病控制率为48％，2组比较差异无统计学意义。
但是治疗组骨髓抑制及胃肠道反应等显著低于对照组，2组比较有统计学意义。
结论：培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效确切，疗效相似，但培美曲塞联合顺铂不良反应更轻，已成为晚期肺腺癌的一线治疗的重要选择。
%Objective :To observe the effect and adverse reaction of Pemetrexed or Docetaxel plus Cisplatin in treatment of advanced lung adenocarcinoma .Methods :52 cases of advanced lung adenocarcinoma patients were randomly divided into two groups ,26 cases in the treatment group were treated with Pemetrexed combined with Cisplatin treatment , control group with docetaxel plus Cisplatin treatment ,efficacy of treatment was evaluated after 2 cycles ,the adverse reactions were observed duringtreatment .Results:The total effective rate was 25% in treatment group and 23% in comparison group ,disease control rate was 50% in treatment group and 48% in comparison group ,no significant sta-tistical differences between the two groups .But the myelosuppression and gastrointestinal tract reaction in treatment group were significantly lower than those in the control group ,the two groups was statistically significant .Conclusion:Theefficacy of Pemetrexed or Docetaxel plus Cisplatin was definite andsimilar ,but the adverse reactions of peme-trexed combined with cisplatinis lighter ,so it has become an important option for first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma .【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2013(000)024【总页数】3页(P3228-3229,3233)【关键词】肺腺癌;培美曲塞;多西他赛;顺铂;疗效;不良反应【作者】潘青;汪志球【作者单位】安徽医科大学附属安庆市立医院呼吸内科安徽省安庆市 246000;安徽医科大学附属安庆市立医院肿瘤内科，安徽省安庆市 246000【正文语种】中文【中图分类】R734.22003年WHO公布的资料表明：肺癌的发病率和死亡率均居全球癌症的首位，发病率和死亡率仍在迅速上升，肺癌是最常见的肺部肿瘤，原发性肺癌占肺癌的90%以上，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，肺腺癌是非小细胞肺癌的一种，约占非小细胞肺癌的1／2，与吸烟关系不大，多起源于支气管黏液腺，可发生于周边或中央气道。
培美曲塞用法
培美曲塞用法
培美曲塞是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤和食管癌等恶性肿瘤。
培美曲塞的用法是口服，一般建议每日一次，每次剂量为500毫克。
用药前应先进行肝功能检查，如果肝功能异常，则需要调整剂量或暂停使用。
在服用培美曲塞期间，患者需要定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的疗效和副作用。
同时，患者还需要注意保持良好的营养和休息状态，避免感染和其他并发症的发生。
需要注意的是，培美曲塞可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、乏力等。
如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、胸痛、心悸等，应立即就医处理。
此外，患者在服用培美曲塞期间应避免饮酒和吸烟，因为这些习惯可能会影响药物的疗效和安全性。
同时，患者还需要告知医生自己正在使用的其他药物，以避免药物相互作用的发生。
培美曲塞是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用过程中需要严格遵守医嘱和注意事项，以确保药物的疗效和安全性。
培美曲塞与紫杉醇联合同期放疗治疗局部晚期老年肺腺癌的近期疗效及急性不良反应分析
培美曲塞与紫杉醇联合同期放疗治疗局部晚期老年肺腺癌的近期疗效及急性不良反应分析1. 引言1.1 背景肺腺癌是老年人中最为常见的一种恶性肿瘤，通常具有局部晚期生长的特点。
目前对于老年患者的肺腺癌治疗仍存在一定的挑战，因为这部分患者常常伴有一系列的合并症和身体功能下降。
培美曲塞和紫杉醇作为肺腺癌治疗中的重要药物，已经在临床中得到广泛应用。
联合同期放疗是治疗局部晚期肺腺癌的一种重要手段，可以有效提高治疗的局部控制率和生存率。
关于培美曲塞与紫杉醇联合同期放疗治疗老年肺腺癌的疗效和安全性方面的研究尚不足。
本研究旨在对这种治疗方案在老年患者中的疗效和急性不良反应进行分析，为临床治疗提供更为客观的依据。
通过对这一领域的深入研究，可以为老年肺腺癌患者的治疗提供更加准确和有效的指导，提高患者的生存质量和生存期。
1.2 目的本研究旨在评估培美曲塞与紫杉醇联合同期放疗治疗局部晚期老年肺腺癌的近期疗效及急性不良反应。
通过对治疗方案的应用和效果进行分析，旨在为临床医生提供更准确的治疗建议，提高患者的治疗效果和生存率。
我们还将比较不同治疗方案对疗效和不良反应的影响，为老年肺腺癌患者的治疗提供更具指导意义的数据支持。
通过本研究的目的，我们希望能够探讨培美曲塞与紫杉醇联合同期放疗在治疗老年肺腺癌中的独特优势，促进该治疗方案在临床实践中的推广和应用。
1.3 方法本研究采用了回顾性病例分析的方法，收集了一定时期内在我院就诊的局部晚期老年肺腺癌患者的资料作为研究对象。
所有患者均经过详细的病史询问、体格检查、肿瘤标记物检测、影像学检查等必要的诊断检查，确诊为肺腺癌并符合入选标准后，被随机分为两组。
其中一组接受培美曲塞与紫杉醇联合同期放疗治疗，另一组接受常规放疗治疗。
治疗过程中，对患者进行定期的临床观察及实验室检测，记录并分析各组患者的疗效情况及急性不良反应发生率。
疗效分析主要针对肿瘤缩小程度、生存质量及生存期等方面进行评估，而急性不良反应的分析则包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等常见不良反应的发生情况及程度。
培美曲塞联合顺铂方案化疗后行培美曲塞同药维持治疗在晚期肺腺癌患者中的应用
培美曲塞联合顺铂方案化疗后行培美曲塞同药维持治疗在晚期肺腺癌患者中的应用丛云燕;林忠【摘要】目的探讨培美曲塞联合顺铂方案化疗后进行培美曲塞同药维持治疗在晚期肺腺癌患者中的应用.方法选取2015年7月～2016年7月间我院收取的ⅢB～Ⅳ期肺腺癌患者80例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例.所有的患者均已经过4个周期的培美曲塞联合顺铂方案化疗且病情已得到控制.两组患者均给予缓解肿瘤相关症状支持治疗及最佳关怀治疗.在此基础上,实验组患者予以培美曲塞维持治疗;对照组则在两药联合化疗后不进行任何抗肿瘤操作.治疗8个周期后,观察两组患者的客观缓解率、疾病控制率及不良反应发生情况.两组均治疗至出现不能耐受的不良反应或疾病进展或随访至48周满,治疗结束后对比两组患者的无进展生存期(PFS).结果实验组的客观缓解率为35％,疾病控制率为87.5％,对照组分别为5％、17.5％,两组客观缓解率、疾病控制率比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组的PFS为(2.50±1.04)个月,实验组为(5.60±1.18)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者口腔黏膜反应、重度白细胞减少、皮疹、重度血小板减少、恶心、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论培美曲塞联合顺铂方案化疗后进行培美曲塞同药维持治疗能够控制晚期肺腺癌患者病情进展,延长PFS.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)004【总页数】4页(P221-224)【关键词】培美曲塞;顺铂;晚期肺腺癌;肺肿瘤维持治疗【作者】丛云燕;林忠【作者单位】中山大学附属第五医院肿瘤化疗科,广东珠海 519000;中山大学附属第五医院肿瘤化疗科,广东珠海 519000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌在世界范围内居肿瘤相关死亡的首位[1]，大多数肺癌患者在发现时已是晚期。
培美曲塞对化疗及靶向治疗失败的晚期肺腺癌的疗效观察
培美曲塞对化疗及靶向治疗失败的晚期肺腺癌的疗效观察钟成;刘希光【摘要】目的探讨培美曲塞对化疗及靶向治疗失败的晚期肺腺癌的治疗价值.方法随机抽取2012年8月至2014年8月54例晚期肺腺癌患者的临床资料.按照临床治疗方法将患者分为实验组(28例)和对照组(26例).实验组采用培美曲塞单药化疗,对照组患者经常规治疗无效后采取其他化疗方案、支持治疗等措施.观察患者临床疗效、不良反应发生情况、生活质量变化情况.结果实验组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者QOL总评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论培美曲塞治疗化疗及靶向治疗失败的晚期肺腺癌,可有效提高临床疗效,降低不良反应发生情况,改善患者生活质量.%Objective To explore the clinical efficacy of pemetrexed for advanced lung adenocarcinoma failed chemo -therapy and targeted therapy .Methods 54 cases of advanced lung adenocarcinoma were divided into the experiment group ( 28 cases) and the controlgroup(26 cases).The experiment group were treated by pemetrexed ,the control group were treated by oth-er methods.The clinical effects,side effects,QOL of the 2 groups were compared.Results The clinical effects of the experiment group was higher than that of the control group(P<0.05);The side effects of the experiment group were lower than that of the control group(P<0.05);The scores of QOL of the experiment group were higher than that of the control group (P<0.05).Con-clusion Pemetrexed for advanced lung adenocarcinoma failed chemotherapy andtargeted therapy can improve clinical efficacy , reduce side effect ,and improve quality of life .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)004【总页数】3页(P569-571)【关键词】培美曲塞;化疗;靶向治疗;晚期肺腺癌【作者】钟成;刘希光【作者单位】266021 青岛大学医学院附属医院;266021 青岛大学医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2我国肺癌患者的发病率和死亡率在不断上升，其中，80%的患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)。
培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的效果
培美曲塞联合顺钳同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的效果谢建立冯丽娟【摘要】目的分析培美曲塞联合顺钳同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的效果。
方法26例局部晚期肺腺癌患者，按照入院时间先后顺序分成对照组和研究组，各13例。
对照组患者给予多西他赛联合顺钳同步放化疗，研究组患者给予培美曲塞联合顺钳同步放化疗。
比较两组患者临床疗效、生存质量评分及不良反应发生情况。
结果研究组总缓解率为69.23%,对照组总缓解率为61.54%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o治疗后，研究组患者生存质量评分为(90.2±10.6)分，明显高于对照组的(74.3±10.4)分，差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者消化道反应、皮疹脱发、骨髓抑制发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论局部晚期肺腺癌患者采用培美曲塞联合顺钳同步放化疗治疗的效果确切,可以提高患者的生存质量,避免不良反应发生，具有显著临床价值。
［关键词】培美曲塞；顺钳;同步放化疗；局部晚期肺腺癌；效果D0I:10.14163/ki.11-5547/r.2019.23.050肺癌属于临床常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率，且近些年因空气污染严重、吸烟人群增多，这也使得肺癌发病率和死亡率也有所提升⑴。
在非小细胞肺癌患者中，腺癌属于常见类型之一，且大部分患者确诊已经处于晚期，不能开展手术治疗，只能通过同步放化疗治疗⑵。
基于此，本次研究择取2018年1月~2019年1月本院收治的26例局部晚期肺腺癌患者,分析培美曲塞联合顺钳同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月~2019年1月本院收治的26例局部晚期肺腺癌患者，患者均与局部晚期肺腺癌诊断标准相符合，预计生存期>3个月，排除放化疗禁忌患者、放射野皮肤过敏患者、近期靶向药物应用史患者、凝血功能障碍患者、活动性感染患者等。
培美曲塞二钠和卡铂联合化疗治疗肺腺癌的护理体会
菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往k举使莫非氏滴管倒转向上打开输液管调6更换液体的技巧节器观察液体流入莫菲氏滴管至13处时关紧调节器随即放下手中输液管待莫更换液体时如液体瓶内加入其他药物其压力与大气压接近或大于大气压应菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后再打开调节器使液体成滴状先瓶口向k插输液器待片刻排出空气后再倒挂在输液加上
临床护理工作中静脉输液 的技巧
王 进 萍 王 进 英
１ ． 内蒙古 包头市 中心 医院服务部 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ４ ０ ； ２ ． 内蒙古 包头市蒙中医院 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ４ ０
【 关键词】 静脉输液； 技 巧
【中 图分 类 号 ］ Ｒ ９ ３ １ ． ３ ２ 【 献标识码】 Ａ
护理的安全有效 ， 同 时兼 顾 对 患 者 心 理 情 况 的 特 殊 照 顾 。 本 研 究 采 取 了 系 统 性 的 护 ［ １ ］ 周 红 卫 ，李 智．人 性 化 护理 对 急 诊 输 液 患 者 心 理 状 况 的 影 响 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 现 理 路 径 对 策 。首 先 ， 在 医师 完 成 治 疗 并 下 达 医 嘱 的 同 时 ， 护 士 即 开 始 分 工 协 作 输 代 医生 ，２ ０ １ ３ ，５ １ （ ２ ９ ） ：ｌ Ｏ ８ 一ｌ １ Ｏ ． 液护 ｔ ： 与配 药 护 士 分 开 ， 是 为 了 消 除传 统 治 疗 中 ， 患 者 独 自等 待 配 药 无 人 关 照 的 空 ［ ２ ］ 郦玲娣．护理干预对门急诊输 液患者 心理状况 的影响［ Ｊ ］ ．求 医问药：下半月 白期 ， 减 少 患 者 在 等 待治 疗 中 困不 了解 病 情 ， 焦 躁 不 安 等 导致 出现 焦 躁 、 恐 惧 与 或 抑 刊 ，２ ０ １ ２ ，１ ０ （ ７ ）：７ ５ １ —７ ５ ２ ． 郁 情 况 Ⅲ 。在 全 程 输 液 过 程 中 ， 采取按 病情分级 ， 定时巡 视的策 略， 确 保 每 一 位 患 ［ ３ ］ 何水芬．综合 护理 干预 对 急诊 输液 患者 的 影响［ Ｊ ］ ． 中 国 现 代 医 生 ，２ ０ １ ０ 者 均 接 受合 适 的观 察 关 注 ， 满足患者的心理需要 ， 也 避 免 了 由 于 极 个 别 危 重 患 者 的 （ ２ ９ ） ：６ ０ —６ １ ． ４ ］ 于巧 云． 门急 诊 输 液 患 者 实 施 舒 适 护 理 的体 会 ［ Ｊ ］ ． 当代 护 士 ：学 术 版 ，２ ０ １ ２ 特殊 照料 ， 而 导致 护 士 对 其 他 患 者 的 护 理 观察 缺 失 。最 后 ， 在整个输液护理中 ， 特 别 ［
培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期肺腺癌的疗效分析
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ Βιβλιοθήκη ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・６ ９・
培 美 曲塞 联 合 沙 利 度胺 二 线 治 疗 晚期 肺 腺 癌 的 疗 效 分 析
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｐ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ
丁德 权 ，陈 磊， 何 昌 霞
（ 安徽 省马鞍山市人 民医院 肿瘤介入科 ，安徽 马鞍山 ， ２ ４ ３ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨培美 曲塞联合沙利度胺治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副作用。方法 选取 ２ ５例一线治疗 失败 、 经病理 ２ ５例 患者 中
学或细胞学确诊为晚期肺腺癌的患者作为研究对象。化疗方案 ： 培美曲塞 ５ ０ ０ ｒ ｎ ｇ ／ ｍ２ ， 第１ 天静脉滴注 ， 每 ３周重复 ； 沙利度胺 ２ ５ｍｇ ／ ｄ起 ， 后每天增加 ２ ５ ｒ ｎ ｇ， 至２ ０ ０ｍｇ ／ ｄ维持 ， 每 ２个周期评价 临床疗效 ， 每周 期进行毒副作用评 价。结果
ＤＩ ＮＧ ｂｅ ｑｕ ａ ｎ，ＣＨ ＥＮ Ｌｅ ｉ ，Ｈ Ｅ Ｃｈａ ｎｇ ｘｉ ａ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＴ ｕ ｍｏ ｒＩ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ，Ｍａ ａ ｎ ｓ ｈ ａ ｎＰ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｍａ ａ ｎ ｓ ｈ ａ ｎ，Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ， ２ ４ ３ ０ ０ ０ ）
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性肺腺癌的临床效果及安全性
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性肺腺癌的临床效果及安全性阚强波;田灿琼;付玉东;王俊峰【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)25【摘要】目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性肺腺癌的临床效果及安全性。
方法选取2017年6月-2020年1月云南省曲靖市第一人民医院收治的晚期复发性肺腺癌患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。
对照组采用顺铂化疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗。
比较2组患者临床疗效、治疗前后生活质量评分及不良反应。
结果观察组患者总有效率为55.56%,高于对照组的33.33%(χ^(2)=4.500,P=0.034);治疗后,2组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组患者胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、肝功能损伤、发热发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性肺腺癌可有效提高临床疗效,提高患者的生活质量,安全性较高,值得临床推广。
【总页数】3页(P97-99)【作者】阚强波;田灿琼;付玉东;王俊峰【作者单位】云南省曲靖市第一人民医院心胸科;云南省曲靖市第一人民医院传染病管理科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.晚期肺腺癌培美曲塞联合顺铂化疗后应用培美曲塞同药维持治疗的临床疗效2.培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌效果及安全性比较3.培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌术前新辅助治疗的效果及安全性4.晚期肺腺癌患者培美曲塞联合顺铂化疗后应用培美曲塞同药维持治疗的效果和不良反应研究5.培美曲塞联合顺铂化疗后给予培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌疗效观察
培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌疗效观察目的对培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌疗效及副反应分析。
方法对培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌39例患者进行回顾分析及随访。
结果共36例患者完成化疗周期及随访。
总有效率RR 41.7%。
中位肿瘤进展时间8个月，中位生存期8.5个月。
在各种不良反应中，以便秘最为常见，发生率为92.3%，多数需要药物治疗。
骨髓抑制、消化道反应及肝肾功能损害发生率较低，且多为Ⅰ/Ⅱ度不良反应。
结论培美曲塞联合顺铂方案对于中晚期肺腺癌治疗来说效果显著且副反应轻微，可进行广泛推广。
标签：培美曲塞；顺铂；肺腺癌随着工业化进程，肺癌发病率呈逐年上升趋势，世界范围内，肺癌死亡率居癌症死亡率之首，约2/3患者确诊时已丧失手术机会。
肺癌患者5年生存率仅约16.8%[1]。
各种病理类型肺癌中，腺癌约占55%，近年来，分子靶向药物的研究明显提高了部分腺癌患者的无瘤生存期，但仍有近半数腺癌人群不适合靶向治疗。
传统以铂类为基础的两药联合化疗在成为这类人群的标准治疗方案。
培美曲塞是一种多靶点抗叶酸化疗药物，2004年8月被批准用于晚期NSCLC的二线治疗。
我科自2010年8月～2015年8月共应用培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌39例，并取得良好疗效。
1资料与方法1.1一般资料全组39例.其中男23例，女16例；年龄35～78岁，平均年龄（55±6.2）岁，均经组织学或细胞学病理检查确诊，而且均为经CT、PETCT 等检查有明确病灶的ⅢA-Ⅳ期的初诊或术后复发患者，KPS评分：70～90分。
所有病例在接受药物治疗前，均未接受化疗及放疗。
1.2治疗方法所有患者初次化疗前行胸部CT检查及肿瘤标记物、血常规、血生化检验。
培美曲塞500 mg/m2、顺铂75 mg/m2第1 d静脉滴注，每3 w为1周期，用药后第7 d及第14d复查血常规、血生化评估骨髓抑制及肝肾功能损伤情况。
每2周期结束后，行胸部CT及肿瘤标记物检验评估化疗效果，如疾病好转或稳定，则继续原方案治疗。
培美曲塞单药化疗在老年晚期肺腺癌中的近期疗效
培美曲塞单药化疗在老年晚期肺腺癌中的近期疗效目的观察培美曲塞单药化疗治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效和毒性反应。
方法39例Ⅲ～Ⅳ期肺腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。
经培美曲塞治疗后评价疗效。
结果39例患者均可评价，获得CR 6例，PR 11例，有效率43.6%(17/39)。
最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低，但均可耐受。
结论培美曲塞单药治疗老年晚期肺腺癌有较好疗效，毒副反应轻，易于耐受。
标签：肺腺癌；培美曲塞；化疗；老年人近年来，肺癌的发病率逐年增加，在我国肺癌已占大城市癌症发病率和死亡率的首位。
30%发生于70岁以上的患者，而且大多数就诊时为中晚期。
化疗成为其主要的治疗手段。
以铂类为基础的两药联合为标准方案，提高剂量强度虽可增加疗效，但随之而来不良反应的增大，使大多数患者难于接受，尤其老年患者往往合并有多脏器的功能受损，铂类药物由于其较强的消化道反应和一定的肾毒性使老年患者更难以承受。
培美曲塞(pemetrexed,Alimta)是基于经典的抗代谢类药物甲氨蝶呤和氟尿嘧啶基础上研制的新一代抗代谢药，其作用机制通过阻断嘌呤和嘧啶合成所需要的酶使细胞分裂停止于S期，从而抑制肿瘤细胞的生长［1］。
因其治疗效果和较小的副反应逐渐运用于肺腺癌的临床治疗。
从2009年1月起，笔者观察了培美曲塞单药治疗39例老年中晚期非小细胞肺癌患者，取得一定疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月～2011年6月云南省肿瘤医院胸外科收治的临床及随访资料完整的老年肺腺癌患者39例，其中男22例，女17例；年龄70～83岁，中位年龄75岁。
均经病理组织学或细胞学检查确诊，而且均为经X线、CT、B超等检查有明确病灶的ⅢA～Ⅳ期的初治患者，KPS评分：70～90分。
临床分期：39例中，ⅢA期8例，ⅢB期24例，Ⅳ期7例。
所有病例在接受药物治疗前，均未接受放射、化疗治疗。
至少完成2个周期以上者进行疗效及不良反应评估。
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的效果
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的效果【摘要】目的：探讨分析培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的效果。
方法：该次研究从2020年6月开始，至2021年6月为止，通过电脑操作下选择上述时间段内我院接受治疗的晚期肺腺癌患者120例作为入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用培美曲塞联合顺铂实施治疗的观察组共60例，以及使用顺铂联合吉西他滨进行治疗的对照组共60例，对比两组患者的临床疗效。
结果：观察组所获得的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：对于晚期肺腺癌患者通过培美曲塞联合顺铂所开展的一线治疗方式让患者获得了更加接近理想状态的治疗效果，患者所出现的不良反应症状也得到了有效的控制，对患者治疗的耐受性更高，是一种理想的治疗方法。
【关键词】培美曲塞；顺铂；一线治疗；肺腺癌肺癌根据组织类型可以将其区分为小细胞肺癌以及非小细胞肺癌，临床上所出现的肺癌类型大多数为非小细胞肺癌，其中就包括了腺癌以及大细胞癌等症状，对于晚期非小细胞癌进行治疗的方式为化疗，如何将治疗效果提升是临床所提出的重要论题[1]。
1资料与方法1.1一般资料该次研究从2020年6月开始，至2021年6月为止，通过电脑操作下选择上述时间段内我院接受治疗的晚期肺腺癌患者120例作为入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用培美曲塞联合顺铂实施治疗的观察组共60例，以及使用顺铂联合吉西他滨进行治疗的对照组共60例，在本次研究的对照组中所含有的患者男女数量分别为43例和17例，31岁至67岁为年龄范围，均值（51.26±5.39）岁；在本次研究的观察组中所含患者男女数量分别为44例和16例，30岁至68岁为患者的年龄范围，均值（51.64±5.21）岁。
将两组患者的基线资料进行对比，没有差异（P＜0.05）。
1.2方法对于参与本次研究的所有患者，为了避免患者出现胃肠道反应，在度患者使用化疗治疗前应该为患者使用5-HT3拮抗剂药物，必要的时候还需要为患者使用重组人粒细胞集落刺激因子，从而避免出现白细胞下降的情况。
培美曲塞单药化疗在老年晚期肺腺癌中的近期疗效
３ Ⅲ ～Ⅳ期 ９例 培美
【 摘要 】 目的 观察培美 曲塞单药化疗治疗老年 晚期肺腺癌 的临床疗效 和毒性反应 。方法
肺腺癌患者均经病理组织学和（ ） 或 细胞学检查确诊 。经 培美曲塞治疗后评价 疗效。结果
３ ９例患者均可评 价， 获
效果和较小 的 副反 应 逐 渐 运 用 于 肺 腺 癌 的临 床 治 疗 。从
２０ ０ ９年 １月起 ， 笔者 观察 了培美 曲塞 单药治疗 ３ 老年 中 ９例 晚期非小细胞肺癌患者 ， 取得一定疗效 ， 现报告如下。
１ 资料 与方 法
１ １ 一般资料 ．
选取 ２ ０ ０ ９年 １月 ～ ０ １年 ６月云南 省肿 ２１
・
１ ４・
中国医学创新
２１ 年 １ ０ １ ２月
第 ８卷第 ３ ５期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ８Ｎ ．５ ｄｃ ｎｖｔｎｏ ｉａＤ ｃｍ ｅ．０ １Ｖ １ ｏ３ ａＩ ｉ Ｃ ．
・
临 床 研 究
・
培美 曲塞 单 药 化 疗 在 老 年 晚期 肺 腺 癌 中的 近 期疗
得 ｃ 例 ，Ｒ１ 例 ， Ｒ６ Ｐ １ 有效率 ４． ％（７３ ） ３６ １／９ 。最主要的毒副反应为白细胞及血小板 低 ， 但均可耐受 。结论
曲塞单药治疗老年晚期肺腺 癌有较好疗效 ， 毒副反应轻 ， 易于耐受 。 【 关键词 】 肺腺癌 ； 培美 曲塞 ； 化疗 ； 老年人
近年来 ， 肺癌 的发病 率逐年 增加 ， 我 国肺癌 已 占大城 在 市癌症发病率 和死 亡率 的首位 。３ ％ 发生于 ７ ０ ０岁 以上的患
ｎｍｉ ｂ ｎｃｅｔ ｅ ｒ ｙｒｎｆ ａｅ Ｄ Ｆ ） ａ ｄ ｒ ｏ ｕｌ ｉ ｆ ｍ ｌａ ｓ ｒｓ ， Ｈ Ｒ 和甘氨酸核糖 核 ｅｉ ｏｄ ｏ ｔ ｅ
培美曲塞一线治疗晚期肺腺癌的疗效分析
培美曲塞一线治疗晚期肺腺癌的疗效分析吴斌【摘要】目的：观察培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性。
方法分析我院病理确诊为腺癌的晚期肺癌患者70例，随机按1∶1分为培美曲塞组（ PC组）和吉西他滨组（ GC组），分别接受培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗，3周为一个周期。
主要研究终点：无进展生存期，次要研究终点：客观缓解率、疾病控制率。
结果 PC组比较GC组客观缓解率（ ORR）：42.9％ vs 25.7％，疾病控制率：85.7％ vs 68.6％，中位无进展生存期：6个月vs.5个月；两组间差异均无统计学意义（ P＞0.05）。
PC组不良反应发生率较GC组明显降低（P＜0.05），两组患者治疗后生活质量评分比较均有所提高（P＞0.05）。
结论培美曲塞和吉西他滨对晚期肺腺癌的疗效相近，但培美曲塞更安全，耐受性更好。
%Objective To observe the clinical efficacy and safety of pemetrexed as first-line treatment for ad-vanced lung adenocarcinoma .Methods This study enrolled 70 patients with chemotherapy-naive advanced lung ade-nocarcinoma , and they were randomly divided into the PC group( cisplatin plus pemetrexed chemotherapy ) and the GC group (gemcitabine plus cisplatin).One treatment course included 3 weeks.The primary end point was progres-sion free survival and the secondary end points included objective response rate ( ORR ) and disease control rate ( DCR) .Results ORR was 42.9%and 25.7%, and DCR was 85.7% and 68.6% respectively in the PC group and the GC group (P>0.05).The median progression-free survival time of the PC and GC groups was 6 months vs. 5 months (P>0.05).The incidence of toxicities in the GC group wassignificantly higher than that in the PC group (P<0.05).The quality of life improved in the two groups , but there was no significant difference between the two groups (P>0.05).Conclusion Pemetrexed and gemcitabine have similar curative effect for advanced lung adeno-carcinoma , but pemetrexed has better safety and tolerance .【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2016(021)009【总页数】4页(P1685-1688)【关键词】肺腺癌;培美曲塞;吉西他滨;顺铂;疗效【作者】吴斌【作者单位】237005 安徽六安，安徽医科大学附属六安医院呼吸内科【正文语种】中文非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)确诊时多数已Ⅲ期以上，且无外科根治手术指征。
化疗后序贯使用培美曲塞维持治疗老年晚期肺腺癌的效果与安全性
1.1 一般资料
病灶缩小＞ 50%；完全缓解（complete remission，CR）：症状为经
收集 2013 年 2 月～ 2016 年 12 月我院收治的经细胞学或 影像学检查患者可见肿瘤病灶基本完全消失。总缓解率＝（PR
病理学组织确诊为晚期肺腺癌患者且无基因突变 80 例。入选 ＋ CR）/ 总例数 ×100%，疾病控制率＝（SD ＋ CR ＋ PR）/ 总
年龄 （岁）
男性 吸烟 Ⅲ B 期 Ⅳ期 腺癌 其他癌 （例） （例） （例） （例） （例） （例）
采用 SPSS 20.0 统计软件对本研究的数据进行统计分析，计 数资料以 [n（%）] 表示；计数资料采用 χ2 检验；多组间比较采用 方差分析；计数资料行 t 检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果
小细胞肺癌多发生于老年人，且具有早期易转移、恶性速度快、发 美曲塞维持治疗结束后继续 21 d；维生素 B12，1 000 μg/9 周，进 病率和致死率均较高等特点，患者发现时大多数已经是晚期，大 行肌肉注射一次，随后进行 3 年随访。
部分患者确诊为肺癌时早已失去手术治疗的机会，故为了提高患 者的生存质量，放化疗成为治疗晚期肺腺癌的主要方式 [2-3]。截
【关键词】晚期肺腺癌；培美曲塞；疾病缓解率；无基因突变；耐受性
近些年来，肺癌的致死率逐年攀升，其中非小细胞肺癌占肺 个周期；在维持治疗前一天给予地塞米松 3 mg，口服，3 d，每天
癌总数的 80% 左右 [1]，男性的发病率和死亡率高于女性。由于非 2 次；连续给予 400 μg/d 叶酸，每天 1 次，口服，吃药时间为培
书，且本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。将两组患者 率＝（总例数 - 降低例数）/ 总例数 ×100%。
培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察
培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察卢辉;张倩;刘丽英【摘要】Objective To evaluate the efficacy and toxicities of pemetrexed combined with nedaplatin in the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma. Methods Twenty-six patients with advanced lung adenocar-cinoma with stage IIIb or IV were treated with pemetrexed and nedaplatin as the first-line chemotherapy,the toxici-ties were evaluated after one cycle of chemotherapy,and the clinical efficacy was evaluated after at least two cycles of chemotherapy. Results Of the 26 patients,CR was observed in the 2 patients,PR in the 10 patients,SD in the 9 patients,PD in the 5 patients,the effective rate was 46. 2% ,and the disease control rate was 80. 8% ,the main toxic-ities were marrow depression and gastrointestinal reaction. Conclusion Pemetrexed combined nedaplatin is effect and safe in the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma.%目的：观察培美曲塞联合奈达铂方案一线化疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副反应。
培美曲塞卡铂化疗方案
培美曲塞卡铂化疗方案
培美曲塞卡铂是一种常用于治疗多种癌症的化疗药物，特别是在胃癌、食管癌、非小细胞肺癌和卵巢癌等方面有着广泛的应用。
这种化疗方案通常是由医生根据患者的具体情况来确定的，其治疗效果和副作用都备受关注。
培美曲塞卡铂化疗方案的治疗原理是通过抑制癌细胞的生长和扩散，从而达到
减轻症状、延长生存期的目的。
这种化疗方案一般是通过静脉注射的方式给药，需要在医院进行。
治疗周期和剂量会根据患者的具体情况而定，通常是每3周进行一次化疗。
在接受培美曲塞卡铂化疗的过程中，患者可能会出现一些副作用，包括恶心、
呕吐、脱发、口腔溃疡、骨髓抑制等。
这些副作用会对患者的生活质量造成一定的影响，因此在化疗期间，患者需要密切关注自己的身体状况，并及时向医生反映。
除了常见的副作用外，培美曲塞卡铂化疗方案还可能引发一些严重的不良反应，如过敏反应、肾功能损害、神经毒性等。
因此，在接受化疗的过程中，患者需要定期进行相关的检查，以确保自己的身体状况能够得到有效监控和处理。
在接受培美曲塞卡铂化疗的过程中，患者的营养摄入也是一个需要重点关注的
问题。
由于化疗会对患者的胃口和消化系统造成一定的影响，因此患者需要根据医生的建议，合理调整自己的饮食结构，保证身体能够获得足够的营养支持。
总的来说，培美曲塞卡铂化疗方案是一种常用的治疗多种癌症的化疗方案，其
疗效和副作用都备受关注。
在接受化疗的过程中，患者需要密切关注自己的身体状况，及时向医生反映，以确保能够获得最佳的治疗效果和生活质量。
同时，患者在接受化疗的过程中，也需要得到家人和社会的支持和关爱，共同度过这段艰难的时期。
培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌同步放化疗中的临床研究
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ２ １ 【 １ ３ ］ 杨 吉利 ，王长宏 ，张越 ，等 ． Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ、Ｈ Ｅ Ｒ ２ 、Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 在 胃癌组织 中的表达及相关 因素分析 中国实验诊
Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ １ ．２ ０ ０ ８。 １ ４ （ ４ ６ １ ：７ ０ ３ ３ — ７ ０ ５ ８ ．
断学 ，２ ０ １ ｌ ，ｌ ５ （ ２ １ ：２ ４ ７ — ２ ５ ０ ．
『 １ ４ １ Ｌ ｏ ｒ ｄ ｉ ｃ ｋ Ｆ， Ｌ ｕ ｂ ｅ ｒ Ｂ， Ｌ ｏ ｒ ｅ ｎ ｚ ｅ ｎ Ｓ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｅ ｔ ｕ ｘ ｉ ｍａ ｂ
曲塞 （ ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ １ ），顺 铂 （ ７ ５ ｍｇ ／ ｍ ｄ １ ）。３周重 复 ，共 ２个周 期 ，与放 疗 同期进 行 。部 分 患者接 受 １～２周 期 的新 辅助 化疗 ，化疗方 案 同同步 化疗方 案 。结果 完 全缓解 （ Ｃ Ｒ ）３例 ，
部 分 缓解 ｆ Ｐ Ｒ ）１ ２例 ，稳 定 （ Ｓ Ｄ）２例 ，进展 （ Ｐ Ｄ）１例 ，客观 有 效率 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ）为 ８ ３ ． ４ ％，
Ａ ｒ ｂ ｅ ｉ ｔ ｓ ｇ ｅ ｍｅ ｉ ｎ ｓ ｃ ｈ ａ ｆ ｔ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ｉ ｓ ｔ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ Ｏ ｎ ｋ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ（ Ａ Ｉ Ｏ ） ［ Ｊ １ ＿ Ｂ ｒ Ｊ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，２ ０ １ ０ ，１ ０ ２ （ ３ ） ：５ ０ ０ — ５ ０ ５ ．
疾 病控 制率 （ Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ＋ Ｓ Ｄ）为 ９ ４ ． ５ ％。主要 毒 副反 应是 放射 性食 管 炎 、骨 髓抑 制 和轻度 胃肠 道 反应 ，经对症 支持 治疗 患者均能耐受 。结论 培美曲塞联合顺铂 同步放化疗治疗 局部 晚期肺腺癌 ，
培美曲塞用法用量
普来乐（注射用培美曲塞二钠）之邯郸勺丸创作作用机制：培美曲塞为多靶点抗肿瘤药物,可同时高效抑制三种叶酸依赖性酶,包含胸苷酸合成酶（TS）、二氢叶酸还原酶（DHFR）和甘氨酰胺核糖核苷酸甲酰基转移酶（GARFT）,从而抑制DNA的合成,达到抗肿瘤的作用.适应症：1、培美曲塞可用于非小细胞肺癌（NSCLC）,尤其是非鳞癌（腺癌和大细胞癌）NSCLC的尺度一线化疗（联合铂类）、二线化疗、放化疗联合、帮助化疗及单药维持治疗.2、唯一获FDA批准治疗恶性胸膜间皮瘤的突破性药物.3、培美曲塞为膀胱癌治疗二线用药.用法用量：培美曲塞：应该在有抗肿瘤化疗应用经验的合格医师的指导下使用.培美曲塞只能用于静脉滴注,其溶液的配制必须依照"静脉滴注准备"的说明进行培美曲塞联合顺铂用于治疗推荐剂量为每21天500mg/㎡滴注培美曲塞超出10分钟,滴注时,先用20mL 0.9％的氯化钠注射液复溶本品,然后稀释至100ml滴注.顺铂的推荐剂量为75mg/㎡滴注超出2小时,应在培美曲塞给药结束30分钟后再赐与顺铂滴注.滴注时,先用20mL 0.9％的氯化钠注射液复溶本品,然后稀释至100ml滴注.接受顺铂治疗要有水化计划.预服药物：皮质类固醇-未预服皮质类固醇药物的患者,应用培美曲塞皮疹产生率较高预服地塞米松（或相似药物）可以降低皮肤反响的产生率及其严重程度给药办法：地塞米松4mg口服每日2次,培美曲塞给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天.培美曲塞治疗必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂服用时间：第一次赐与培美曲塞治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸,一直服用整个治疗周期,在最后1次本品给药后21天可停服. 叶酸给药剂量：经常使用剂量400μg：350-1000μg.维生素弥补一为了减少毒性反响,患者还需在第一次培美曲塞给药前7天内肌肉注射维生素B12一次,以后每3个周期肌注一次,以后的维生素B12给药可与培美曲塞用药在同一天进行. 维生素B12剂量1000μg.时间：二O二一年七月二十九日。
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临床研究单位及统计单位及入组情况
负责单位
中国医学科学院肿瘤医院 中国人民解放军总医院 北京胸科医院 山东省肿瘤医院 中国医学科学院北京协和医院 福建省肿瘤医院 蚌埠医学院附属医院 天津市肿瘤医院 北京肿瘤医院 第二军医大学附属长海医院 23例 30例 28例 28例 26例 21例 21例 16例 12例 12例
培美曲塞对酶的抑制活性高于其他抗叶酸代谢药物，多靶 点抑制使其不易产生耐药性。
赛珍肺癌的临床研究
非小细胞肺癌诊断时的分期情况
大多数NSCLC诊断时已呈晚期病变
16.7% Stage I/II 13.7% Unstaged
24.5% Stage III
45.1% Stage IV
National Cancer Institute. SEER Cancer Statistics Review 1973-1999.
Paz-Ares LG, et al. 2011ASCO, Abstract No: CRA7510
研究三
研究者评估PFS (从诱导阶段开始)
1.0 0.9
Pem + BSC Placebo + BSC
Pem: median = 6.90m (6.2-7.5) Placebo: median = 5.59m (5.5-6.0) Log Rank p<0.00001 Unadjusted HR : 0.59 (0.47-0.74)
感谢各位专家对齐鲁的大力支持
用 科 技 表 达 我 们 的 爱 ……
企业概况
中国大型综合性现代化制药企业，主要从事抗肿瘤药、心脑血管系统用
药、抗感染药、神经及精神系统用药、眼科用药以及生物技术产品的研 发、生产与销售。
八大研究和生产基地，占地2800亩。
下设15个子公司，从原料药到制剂的完整产业价值链。 员工1.3万人，其中大专学历以上人员占总人数的71.40%。 自2010年开始，齐鲁产品的医院用药额已经连续4年占据全行业第一位。
Survival Probability
0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.0 0 3 6 9 12 15 18
Time (Months) Patients at Risk _______________________________________________ Pem + BSC N=359 320 141 59 24 4 0 Placebo + BSC N=180 157 51 14 5 0 0 Paz-Ares LG, et al. 2011ASCO, Abstract No: CRA7510
概况—企业荣誉
中国医药三十年行业贡献奖
中国医药行业“60年·60人”获奖个人
医药行业 “2010十大风云人物” 医药企业十优国际化先导企业
企业信用评价AAA级企业
山东省高新技术企业 山东省信誉评价AAA级企业 全国五一劳动奖状
概况—产品质量
公司始终把产品质量放在第一位，先后通过了十多家国 际著名药业公司的质量审计。 目前产品已远销到美国、俄罗斯、德国、波兰、西班牙、 印度、韩国、南非等四十多个国家和地区。
0.60 (0.49-0.73) <0.0001
*
82名患者因为影像学数据不充足而没有参与独立评审
Ciuleanu T, et al. Lancet. 2009;374:1432-1440
研究二
JMEN对组织学类型的探讨 培美曲塞维持显著延长非鳞癌的PFS
Progression-free Probability
Ciuleanu T, et al. Lancet. 2009;374:1432-1440
研究二
JMEN：培美曲塞维持显著延长PFS
培美曲塞+ BSC 安慰剂 + BSC (n=387) (n=194) 中位生存期 (月) 4.0 2.0
Induction (4 cycles)
HR (95% CI) p-值
质量国际认证：
•中国首家美国FDA无菌产品认证 •欧盟EDQM认证 •唯一通过英国MHRA无菌品认证的企业 •拥有国内仅有的6张无菌产品CEP证书中的5张。
概况—市场营销
齐鲁制药通过健全完善的市场服务网络，专业化的营销团队， 高度专注的学术化营销，不断为医生和患者提供更有效的治疗方案，
各类产品的市场占有率不断提高，充分释放出齐鲁完善的产品线结
培美曲塞的作用机制
培美曲塞的作用特点
培美曲塞在细胞内叶酰多谷氨酸合成酶 （FPGS）作用 下多谷氨酸化后，半衰期延长，提高了肿瘤细胞内药 物的作用时间和浓度。 多谷氨酸化的过程主要发生在肿瘤细胞内，正常细胞 内的多聚谷氨酸化要比肿瘤细胞低得多，因此——
培美曲塞抗叶酸代谢的活性具有一定肿瘤特异性 培美曲塞不良反应较其他抗肿瘤药物更轻
培美曲塞单药维持治疗(直到 PD)
500 mg/m2 培美曲塞+ BSC, d1, q21d
CR, PR, SD
2:1 随机 安慰剂+ BSC, d1, q21d
PD
• 主要研究终点： PF • 次要研究终点：OS、RR、EQ-5D、Aes等 * 维持治疗必须在第4周期诱导化疗d1之后21-42天之内开始
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology – v.2.2009
一线治疗NSCLC
有证据表明，顺铂/培美曲塞用于 非鳞状细胞癌较顺铂/吉西他滨疗 效更优且毒性更低。
二线治疗NSCLC
——
二线治疗NSCLC
在一线治疗期间或之后疾病进展的患者，单药多西他 赛、培美曲塞或厄洛替尼、吉非替尼可作为二线药物
概况—行业地位
十大最具影响力制药企业（2011）
中国医药工业TOP100榜（2011） 中国医药工业最具投资价值TOP10榜（2011）
十大最具成长力的制药企业
医药工业百强企业之强企业 中国制药企业百强企业 中国企业集团竞争力500强 全国医药工业50强 中国100家最大医药工业企业 全国500家最佳经济效益工业企业
JMEN：培美曲塞的换药维持
培美曲塞500 mg/m2 +BSC* (d1, q21d) 直至疾病进展 (N=441) 2:1 随机 安慰剂 + BSC* (d1, q21d) 直至疾病进展 (N=222) * 两组患者均接受叶酸，维生素 B12和地塞米松预处理。
使用下列一种方案诱导 化疗4周期后达到CR, PR, or SD • 吉西他滨+铂类 • 紫杉醇+铂类 • 多西他赛+铂类
16.00 P值
腺癌
总缓解率（％）
试验组 N=94
29.79
对照组 N=88
17.05
0.0318
0.0358
对于非鳞型NSCLC（主要是腺癌）赛珍取得更高的总缓解率
研究一
赛珍 VS 吉西他滨
赛珍血液毒性更低
项目
白细胞减少 血红蛋白降低
不良反应
实验组(%)
58.59 50
对照组(%)
74.6 66.67
构在治疗领域上的显著优势。多个产品的市场占有率稳居国内第一。
赛 珍
注射用培美曲塞二钠
多靶高效抗肿瘤 安全化疗新突破！
培美曲塞
一种新的、多靶位叶酸拮抗剂，通过破坏细胞内叶酸依赖
性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。
同时抑制叶酸代谢途径中的3个关键酶 1.胸核苷酸合成酶(TS) 2.二氢叶酸还原酶（DHFR） 3.甘氨酰核苷酸甲酰基转移酶（GARFT）
安慰剂 2.5
HR P值
0.47 (0.37-0.6)
1.03 (0.77-1.5)
培美曲塞 4.4 月
培美曲塞2.4 月
安慰剂 1.8 月
安慰剂 2.5 月
3
6 9 12 15 Time (months)
18 21
24
0
3
6 9 12 15 Time (months)
18 21
24
Ciuleanu T, et al. Lancet. 2009;374:1432-1440
注：两组均合并给药叶酸、 VitB12，和地塞米松。
研究一
赛珍 VS 吉西他滨
NSCLC 总缓解率（％） P值
疗效
试验组 N=128 25.20 0.1242 对照组 N=126 17.74
赛珍与吉西他滨对NSCLC整体缓解率相当
非鳞癌
总缓解率（％） P值
试验组 N=105
27.62
对照组 N=100
维持治疗NSCLC
对于非鳞状细胞癌患者，在 4 – 6个周期顺铂/培美曲塞 方案化疗之后可以使用培美曲塞继续维持治疗（1类）
———— ————
对于非鳞状细胞癌患者，在含铂两药联合方案一线化疗 4-6个周期之后开始使用培美曲塞继续维持治疗
研究一
赛珍 VS 吉西他滨 初治晚期非小细胞肺癌临床研究
研究一
研究二
JMEN：培美曲塞维持耐受性良好
3/4级AEs (%) 中性粒细胞减少‡ 贫血 白细胞减少 培美曲塞(n=441) 3 3 2 安慰剂组(N=222) 0 1 1
乏力‡
食欲不振 感染 腹泻 恶心 呕吐 感觉神经病变
5
2 1 1 1 <1 1
1
0 0 0 1 0 0
粘膜炎/口腔炎
1
0
‡P<0.05 for grade 3/4 rates of neutropenia and fatigue
培美曲塞的毒性较小，用于腺癌和大 细胞癌患者的治疗优于多西他赛