应急预案演练记录表

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2024版应急预案演练记录表(共)

火灾事故应急预案演练地震应急疏散演练化学品泄漏应急预案演练恐怖袭击事件应急处置演练演练名称01 XXXX年XX月XX日02上午XX:XX-XX:XX03下午XX:XX-XX:XX演练时间公司办公楼仓库区域生产车间员工宿舍楼演练地点总指挥XXX （负责全面指挥和协调）疏散引导员XXX 、XXX （负责引导人员疏散）救援人员XXX 、XXX （负责实施救援行动）现场指挥XXX （负责现场指挥和调度）医疗人员XXX 、XXX （负责现场医疗救治）记录员XXX （负责记录演练过程和结果）参与人员及角色演练目的01检验应急预案的实用性和可操作性，评估应急响应能力。

02提高应急救援队伍协同作战和快速反应能力。

03增强全员安全意识和自救互救能力，减少事故损失。

1 2 3企业面临的安全风险和挑战，需要制定相应的应急预案。

应急预案是企业管理的重要组成部分，必须定期进行演练和评估。

通过演练，可以发现预案中存在的不足和需要改进的地方。

演练背景明确各部门、各岗位在应急响应中的职责和任务。

熟悉应急预案的流程和操作要点，提高应急响应速度。

掌握应急救援设备和器材的使用方法，提高救援效率。

通过实际演练，增强员工的安全意识和团队协作能力。

预期效果确定演练目的和范围明确本次演练的目标和涉及的范围，包括参与人员、物资准备、时间安排等。

制定演练计划根据演练目的和范围，制定详细的演练计划，包括演练流程、任务分工、通讯联络等。

组建演练队伍按照演练计划，组建由专业人员组成的演练队伍，并进行必要的培训和准备。

准备物资和设备根据演练需要，提前准备好必要的物资和设备，如防护用品、救援工具、通讯设备等。

演练启动与准备按照计划启动演练，并做好记录和影像资料的留存。

演练启动各参演单位按照任务分工，认真执行各自的任务，确保演练的顺利进行。

任务执行通过现场监控和通讯联络等手段，实时掌握演练进展情况，及时发现并解决问题。

实时监控各参演单位之间要密切协调配合，确保信息的畅通和行动的协同。

医院应急预案演练记录表

应急预案演练记录表预案名称演练科室演练时间演练地点参加人员演练目的演练过程演练小结存在问题及整改措施备注事故灾害类应急预案洛阳东方医院消防应急疏散预案〔一〕为了在火灾意外发生时，保证及时疏散病人、迅速解除火情，最大限度地保障医务人员、就诊患者和陪同家属的生命财产平安及社会稳定，将医院资产损失降到最低，特制定本预案。

一、指导思想遵循“平安第一、预防为主、消防结合〞方针，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、标准有序、反响灵敏、运行高效的思路，建立综合性的标准化应急体系。

二、应急体系目标最大限度降低意外火灾给医院带来的各种损失，保障人员及财物平安。

三、组织机构、职责及应急程序成立消防平安应急处理领导小组：组长：杨黎红副组长：朱维加赵为民朱晓临张帆组员：张亚东张家柱郭红王文平史占楼职责：进展消防宣传抓好宣传培训，做好消防应急防范工作，并在火灾发生时负责协调调度，确保各项抢救工作顺利执行。

为使应急处理工作标准有序，运行高效，在消防平安应急处理领导小组下设七个小组，分别负责各自范围内的应急处理工作：〔一〕平安戒备组组长：张家柱组员：王建朝葛彦君和焕欣职责：负责火灾发生时的外围戒备工作，在火灾发生后，应组织相关人员在第一时间赶赴现场，疏通平安通道，并在外围用拦出足够的隔离带，疏散围观群众，方便火灾抢救。

〔二〕物资供给组组长：李兴虎组员：袁淑霞周崇锋职责：负责火灾发生时各种急救物资的采购供给，包括：自动报警、灭火系统设备 1 套、手动报警器共32 个、自动喷淋头共609 个、消栓箱共65 个、灭火器共63 个，在接到火灾通知时，应立即赶到医院，组织各种的应急物资供给发放，为火灾抢救提供物资保障。

〔三〕后勤保障组组长：史占楼组员：陈东风王根才职责：负责火灾发生后的各类后勤保障工作，包括自动报警系统、灭火系统的安装调试及水电供给等。

〔四〕设备抢修组组长：孙琪组员：庄立敏周丹职责：在火灾发生时及发生后，视紧急程度，迅速将受损设备维修完毕，保障重要设备的正常运行。

事故应急预案演练记录表

事故应急预案演练记录表概述应急预案演练是指在实际事故发生之前，组织相关人员进行预演，培养应急响应意识、技能和处理紧急事件的能力的活动。

本文档将详细记录应急预案演练的过程，以便后续总结经验和完善应急预案。

日期和地点此次应急预案演练的日期为2022年6月1日，地点为公司A楼（虚构）。

参与人员序号岗位名称参与人员姓名1应急指挥中心主任张三2人事部主管李四3安全保卫部主管王五4生产部主管赵六5物资仓储部主管孙七6市场销售部主管周八7其他人员陈九、钱十过程1. 事故初始阶段演练开始后，应急指挥中心主任张三收到一份突发事件报告。

报告显示公司A楼1楼验收区发生火灾，现场工人被困，情况紧急。

张三立即启动应急预案。

•张三做出反应迅速的命令，让安全保卫部主管王五立即启动紧急救援方案，并紧急联系消防部门。

•张三要求人事部主管李四协调公司员工疏散并封锁现场，并注意员工的安全。

•张三指派生产部主管赵六负责审查报告中的事故原因和整改建议，并启动应急隐患排查机制。

•物资仓储部主管孙七快速发放防护物资、急救包等物资支援救援组。

•市场销售部主管周八负责配合公安、消防等部门的联络和配合，保证事故处理的顺利进行。

2. 救援阶段所有参与救援的人员都得到了清晰的指示和任务分配，任务的优先级和时间轴得到充分的考虑。

救援人员在以下任务中表现出色：•安全保卫部主管王五指挥队伍救援时高效、协调，避免人员死亡。

•人事部主管李四正确地规划了救援区域，并且采取了有效措施避免救援人员伤亡。

•生产部主管赵六审查报告并提出多项整改建议，疏导了因违规操作而引起的火灾。

•物资仓储部主管孙七及时发放防护物资和急救包，在救援过程中彰显了社会责任。

•市场销售部主管周八协助公安、消防等部门的联络工作，保证救援工作的迅速高效。

3. 处理和总结阶段当火灾被完全扑灭后，应急预案演练的人员对整个过程进行综合总结。

经过深入分析和讨论，他们从中总结出了以下几点经验：•在不断演练预案中，对应急响应能力进行定位和提升，使之成为一种自然反应。

应急演练预案记录表

应急演练预案记录表一、演练基本信息1、演练名称：具体演练名称2、演练时间：年/月/日/时年/月/日/时3、演练地点：详细地点4、演练目的：检验应急预案的科学性、实用性和可操作性。

提高参演人员的应急响应能力和协同配合能力。

增强公众的应急意识和自我保护能力。

二、演练组织机构及职责1、演练领导小组组长：姓名职责：全面负责演练的组织、指挥和协调工作。

2、演练工作小组策划组组长：姓名职责：制定演练方案，设计演练场景和流程。

保障组组长：姓名职责：负责演练所需物资、设备的准备和保障工作。

宣传组组长：姓名职责：负责演练的宣传和信息发布工作。

评估组组长：姓名职责：对演练效果进行评估和总结。

三、演练参演单位及人员1、单位名称 1参演人员：人员名单职责：具体职责描述2、单位名称 2参演人员：人员名单职责：具体职责描述3、群众演员：人数四、演练场景设定1、事故背景简要描述事故发生的背景和原因2、事故发展过程阶段 1：描述事故的初始阶段情况阶段 2：描述事故的发展阶段情况阶段 3：描述事故的严重阶段情况五、演练流程1、预警与报告描述预警的方式和报告的流程2、应急响应启动应急预案成立应急指挥部组织应急救援队伍调配应急物资和设备3、现场救援救援行动的开展人员疏散与安置医疗救护4、事故控制与处置采取措施控制事故的发展对事故现场进行清理和处置5、应急恢复恢复正常生产生活秩序对受损设施进行修复6、演练结束宣布演练结束进行总结评估六、演练物资及设备准备1、应急救援物资物资名称 1：数量物资名称 2：数量2、应急救援设备设备名称 1：数量设备名称 2：数量七、演练评估1、评估指标响应时间救援效率协同配合物资保障2、评估方法观察法问卷调查法专家评估法3、评估结果优点：列举演练中的优点不足：指出演练中存在的问题和不足之处八、改进措施针对演练中发现的问题和不足之处，提出以下改进措施：1、改进措施 1具体内容：详细描述改进措施的内容责任人：姓名完成时间：具体时间2、改进措施 2具体内容：详细描述改进措施的内容责任人：姓名完成时间：具体时间九、演练总结本次应急演练达到了预期的目的，通过演练，检验了应急预案的可行性和有效性，提高了参演人员的应急响应能力和协同配合能力。

应急预案演练记录表

演练过程小结：
1、上午9点整，主持人介绍演练小组组成及演练流程，演练总指挥**发表讲话，宣布此次防台度汛演练正式开始
2、各小组检查演练物品情况
3、上午9点10分开始，模拟台汛来临，科目一人员在现场集合，集合完毕后快速、有序地撤离，挖掘机撤离到高处
4、科目二防浪墙缺口进行封堵
5、上午9点40分，总指挥**宣布此次演练取得圆满成功
演练小结：（成功经验、缺陷和不足）
1、演练中大部分人都能圆满完成任务，有小部分参演人员预防安全的意识不强，态度随意，不认真对待的情况，对此项目部需要再教育。
整改建议：
对态度散漫人员进行再教育，直至认清不足为止。
填表人
****
审核人
表一式份，由组织演练单位填写，用于归档和备查。
应急预案演练记录表
工程名称：*****工程
组织部门
**公司**项目部
预案名称/编号
防台度汛事故专项预案
总指挥
***
演练地点
现场
时间
*年*月*日
参加部门
及人数
项目部管理人员及施工作业人员
演练类别
桌面演练功能演练全面演练
实际演练部分：
全面预案部分预案
演练目的、内容：
增加项目部全体职工的安全意识，加强人员的防台度汛自救、救援能力

施工企业应急预案演练记录表

加强应急救援队伍建设
提高应急救援人员的技能水平
应急预案演练可以模拟真实突发事件的情况，为应急救援人员提供实际操作的机会，提高其技能水平和应对突发事件的能力。
加强应急救援队伍的协调配合能力
应急预案演练可以加强应急救援队伍之间的协调配合能力，使各救援队伍之间能够更好地协同作战，提高应急救援工作的整体效率。
参演人员表现
观察演练过程中，参演人员的应急处置能力、团队协作水平
以及执行操作的规范性。
物资设备保障
核实应急物资和设备的准备情况，包括种类、数量、质量和可用性，确保满足实际应急需
要。
通讯与信息传递
评估演练过程中通讯设施的运作情况，包括信息传递的及时
性、准确性和畅通性。
评估应急预案的针对性和实用性
要点一
响应时间与速度
要点二
救援技能与处置能力
记录应急救援队伍接到通知后的响应时间，以及到达事故现场的时间，评估其速度和效率。
观察救援人员在演练过程中的专业技能、协调能力和事故处置能力，评估其实战水平。
要点三
报告与反馈
要求救援人员提交演练报告，了解其在演练过程中的问题和改进建议，为后续的应急工作提供参考。
加强应急演练的频度和力度，通过模拟演练等方式，提高应急救援队伍的快速反应能力和实战水平。
完善应急物资的储备和管理
根据不同的施工项目，合理配置应急物资，包括救援设备、医疗用品、生活物资等，确保应急物资的充足和有效性。
对应急物资进行定期检查和维护，确保物资的质量和完好性。同时，建立应急物资的调用和补充机制，确保在紧急情况下能够及时获得所需物资。
增强员工安全意识
应急预案演练可以加强员工对应急救援重要性的认识，提高员工的安全意识和自我保护能力。

消防应急预案演练记录表模板

消防应急预案演练记录表模板
日期：[填写日期]
场所：[填写演练地点]
参与人员：
•[填写参与人员姓名及职务]
•[填写参与人员姓名及职务]
•[填写参与人员姓名及职务]
演练内容：
[填写演练内容的简要描述]
演练流程：
1.[填写演练流程步骤]
2.[填写演练流程步骤]
3.[填写演练流程步骤]
演练结果：
•[填写演练过程中出现的问题及应对方式]
•[填写演练过程中的突出表现]
•[填写演练总结及改进措施]
总结分析：
[填写演练过程中的总结分析，包括优点、不足之处及改进措施]
签字确认：
演练负责人：__________ 日期：__________
审核人：__________ 日期：__________
本记录表仅供内部参考使用，请妥善保管。

应急预案演练记录表

应急预案演练记录表
应急预案演练记录表
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一、演练信息
- 演练名称：
- 演练时间：
- 演练地点：
- 参与人员：
- 演练目的：
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二、演练过程
2.1 演练准备
- 演练前的准备工作：
- 确定演练的目标和场景；
- 制定演练计划，明确时间、地点和参与人员；
- 分配演练角色，确定各个角色的责任和行动方案；
- 检查演练所需的设备和资料是否准备完备；
- 进行演练前的安全培训和技能培训。

2.2 演练过程
- 演练开始时间：
- 演练结束时间：
2.2.1 情景设定
- 演练场景：
2.2.2 行动过程
- 演练开始时参与人员的情绪和反应：- 各个角色按照预案执行任务的情况： - 角色1：
- 角色2：
- 角色3：
- 突发情况的处理过程：
- 各项应急预案的有效性评估：
- 演练中的问题和不足之处：
2.3 演练总结
- 演练效果评价：
- 演练过程中的亮点和优点：
- 需要改进的地方：
- 下一步的改进计划：
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三、意见和建议
- 参与人员的意见和建议：
- 演练负责人的意见和建议：
- 其他相关人员的意见和建议：
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四、附件
- 演练计划：
- 演练报告：
- 演练相关文件：
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以上为应急预案演练记录表，供参考使用。

在演练结束后，及时总结和评估演练过程中的问题，以便改进应急预案的有效性和提高应急响应能力。

消防应急预案演练记录表

消防应急预案演练记录表
一、演练日期：2022年10月18日
1. 应急演练目的
本次演练旨在检验单位应急预案的实施情况，提高员工的应急处置能力，加强消防安全意识，确保单位人员生命财产安全。

2. 演练内容
1.火灾报警演练：模拟火灾报警器响起，员工迅速疏散至安全区域。

2.灭火器使用演练：员工学习如何正确使用灭火器扑灭初期火灾。

3.疏散逃生演练：模拟火灾发生，员工按照疏散路线有序疏散至安全区
域。

4.集合点检查演练：员工到达指定集合点，领取相关物资并进行人数核
对。

5.模拟火灾扑救演练：设立火源点，员工用灭火器进行火灾扑救训练。

3. 演练情况记录
1.火灾报警演练中，员工反应迅速，30秒内全部疏散至安全区域。

2.灭火器使用演练中，员工掌握了正确使用方法，能够有效扑灭初期火
灾。

3.疏散逃生演练中，员工遵循疏散路线，有序疏散，无人员滞留。

4.集合点检查演练中，员工整齐到达指定集合点，核对人数无误。

5.火灾扑救演练中，员工配合默契，成功扑灭火源。

二、演练总结与改进意见
通过本次消防应急预案演练，发现员工的消防意识较为普遍，疏散速度快，但对灭火器的操作还存在一定的误区，应进一步加强培训。

同时，演练中发现疏散路线标识不够清晰，建议增加标识并定期检查维护。

对于灭火器操作方法，要加强员工培训，提高灭火器使用的准确性和效率。

本次演练取得了一定效果，但仍需不断加强应急预案的培训和演练，提高员工的应对能力和应急反应速度，以确保在火灾等突发事件发生时有效处置，最大程度降低损失。

以上为本次消防应急预案演练记录表。

火灾应急预案演练记录表格

火灾应急预案演练记录表格
日期：2022年5月12日
地点：公司办公楼
参与人员：办公楼所有员工
演练内容：火灾应急预案演练
演练过程记录：
1. 演练开始，发出火灾警报，员工迅速按照应急预案撤离楼层。

2. 楼层负责人快速检查各个办公室，确保没有人留在办公室内。

3. 员工按照楼层分组，在楼梯间集合，确保所有人员全部撤离。

4. 使用灭火器进行灭火演练，确保员工掌握正确的使用方法。

5. 在楼外集中，进行人员清点，确保无人员遗漏。

6. 员工遵循演练指示，迅速有序地撤离了办公楼。

根据演练情况，发现员工对火灾应急预案的响应和撤离能力有待提高。

下一步将加强员工的培训和演练频率，提升应急响应能力。

安全事故应急救援预案演练记录表

现场救援讲评
1、这次演练报告快，统一指挥，救援快，用较短的时间，把火扑灭。
2、通过演练提高应急能力，对突发事故进行有效的处理。
3、演练统一指挥，协调配合。
4、对灭火器材的使用要加强演练
参与人员签字
三、高空坠落演练
演练项目
模拟高空坠落事故演练
演练目的
检验救援组织反应速度、救援能力、协调配合、救援技能
演练地点
现场救援讲评
1、这次演练报告快，统一指挥，救援快，用较短的时间，让伤员得到了及时的救治。
2、演练统一指挥，协调配合。
3、救援装备齐全，救援的方法正确，对救援行动起到积极作用
参与人员签字
二、消防模拟演练
演练项目
模拟消防事故演练
演练目的
检验救援组织反应速度、救援能力、协调配合、救援技能
演练地点
高桥棚户区改造工程目部施工现场
现场救援讲评
1、这次演练报告快，指挥好，救援快，用较短的时间，让伤员得到了及时的救治。
2、演练统一指挥，协调配合。
3、救援装备齐全，救援的方法正确，对救援行动起到积极作用
参与人员签字
遵义市高桥棚户区改造工程拆迁安置还房小区
（二标段）
安
全
事
故
演
练
记
录
贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司
高桥棚户区改造工程项目部
现场救援讲评
1、演练统一指挥，协调配合。
2、救援装备齐全，对救援行动起到积极作用.
参与人员签字
演练项目
模拟触电事故演练
演练目的
检验救援组织反应速度、救援能力、协调配合、救援技能
演练地点
高桥棚户区改造工程项目部1#楼前的电箱

安全生产应急预案演练情况记录表

合适性：可以满足应急规定基本满足不充足，必须修改
演习评估
参演人员：好很好基本到位不到位
现场物资：好很好基本到位不到位
演习安全措施：好很好基本到位不到位
指挥评估
整体组织指挥：好很好基本到位不到位
各应急小组分工：好很好基本到位不到位
协作评估
信息汇报：汇报及时基本到位联络不上
各配合部门：按规定协作基本到位行动缓慢
政府主导作用：发挥良好基本到位不配合（未参与可不填）
其他参与单位：按规定配合基本到位不配合
联动机制
评估
与有关企业救援队伍及其他社会救援力量旳联动机制：
已建立，可以满足应急处置规定已建立，基本满足规定
没有建立，亟待建立完善不必建立
总体评价
优秀良好基本合格不合格
安全生产应急预案演习状况登记表
演习单位：XXXXXX有限企业评估日期：
演习科目：演习地点：
预案名称
演习类别
综合演习专题演习现场演习桌面演习
演习时间
年月日（星期）时分至时分天气：晴阴
演习地点
投入资金
Hale Waihona Puke 参演人数总指挥职务
联络方式
组织单位
沾化汇诚盐化有限企业
演习
过程
描述
演
练
评
估
预案评估
操作性：所有可以执行执行过程不够顺利明显不合适

突发事件应急预案演练记录表

突发事件应急预案演练记录表
概述
该文档用于记录突发事件应急预案的演练情况。

突发事件是指在日常工作或生活中，突发的、非计划的紧急情况，可能对人员、财产和环境造成严重影响的事件。

为了提高组织对突发事件的应对能力，演练是必要的。

日期
演练日期：____________________
演练内容
演练场景：____________________
演练目标：____________________
演练角色：____________________
演练流程：____________________
演练过程
演练准备
演练前准备
- 确定演练目标和内容
- 分配演练角色和职责
- 准备演练场地和设备
演练中准备
- 确认演练开始时间和地点
- 确保演练所需设备和材料齐全
- 检查演练参与人员的准备情况
演练执行
演练过程记录
在演练过程中，记录以下情况：
- 演练开始时间和结束时间
- 演练中出现的问题和难点
- 各演练角色的表现和协作情况
演练问题处理
在演练过程中，如果出现问题需要处理，记录以下情况：- 问题的性质和具体描述
- 问题的解决方案和处理结果
- 演练参与人员的反馈和建议
演练总结
演练总结包括以下内容：
- 演练的结果和达到的目标
- 演练过程中发现的问题和改进建议
- 演练参与人员的反馈和评估
- 下一步的改进计划和行动措施
签字
演练负责人签名：____________________ 日期：____________________。

火灾应急预案演练及记录表

火灾应急预案演练及记录表一、演练目的经过火灾应急预案演练，能够提升单位全体员工的应急意识和自救逃生能力，确保在发生火灾时，能够做到有序、迅速的疏散，保障人员生命安全和财产安全，减少火灾造成的损失。

二、演练时间地点时间：2023年10月1日上午8:00地点：XX公司办公楼三、演练内容1. 灭火器材的使用2. 火灾疏散逃生3. 紧急通道逃生4. 集合点集中疏散5. 灭火器材的检查和维护四、演练流程1. 演练前的准备（1）清查灭火器材（2）设置指定的集合点（3）通知全体员工参与演练2. 演练过程（1）第一阶段：灭火器材的使用演练开始时，员工按照预案，进行灭火器材的使用演练。

通过实际操作，学习如何正确使用灭火器材进行初期灭火。

（2）第二阶段：火灾疏散逃生当发生火灾时，员工按照预案进行疏散逃生演练。

熟悉不同逃生通道的位置和使用方法，确保在火灾发生时能够快速有效地逃生。

（3）第三阶段：紧急通道逃生对办公楼紧急通道进行逃生演练，确保在紧急情况下能够快速、安全地使用通道逃生。

（4）第四阶段：集合点集中疏散员工在演练中按照预案到达指定的集合点，并进行集中疏散演练。

通过集中疏散，验证演练的实际效果。

（5）第五阶段：灭火器材的检查和维护演练结束后，对灭火器材进行检查和维护，确保其正常可用。

3. 演练总结（1）组织全体员工进行演练总结，对演练中出现的问题进行讨论和整改措施的制定。

（2）对演练情况进行记录和总结，为下次演练做好准备。

五、演练措施1. 人员配备（1）指定专人负责组织和指导演练（2）安排全体员工参与演练2. 灭火器材（1）核查灭火器材数量和位置（2）检查灭火器材的有效性和使用情况3. 通道逃生（1）核查紧急通道的使用情况（2）指导员工熟悉紧急通道的位置和使用方法4. 集合点疏散（1）设置有效的集合点（2）指导员工按照预案到达集合点六、演练评估1. 演练效果（1）观察员工在演练中的表现（2）对演练过程进行评估和总结2. 演练整改根据演练评估结果，制定整改措施和提出改进建议。

应急演练预案记录表

应急演练预案记录表一、演练概述日期：XXXX年XX月XX日地点：XXXXX参与人员：XXX，XXX，XXX，XXX等演练目的：测试应急响应、救援行动、沟通协调等能力二、演练过程1. 背景介绍（在这部分描述演练的背景信息，如地震、火灾、洪水等突发事件，并说明为什么要进行此次演练）2. 演练目标（列出演练的具体目标，如疏散人员、处理伤亡、保护财产等）3. 参与人员分工（说明参与演练的不同角色及其责任分工，如指挥员、救援队、伤员扮演者等）4. 演练流程（具体描述演练的各个步骤，包括指挥、救援行动、沟通协调等环节的具体操作）5. 演练时间安排（根据实际情况安排演练时间，包括准备时间、实施时间、总结时间等）三、演练结果及反馈1. 总结演练结果（描述演练的整体情况，包括参与人员的表现、演练目标的完成情况等）2. 演练指导与建议（给出对演练中不足之处的反馈和建议，以便于下一次演练的改进）四、演练记录（根据演练过程中的情况做详细的记录，包括时间、地点、人员行动等）时间：XX:XX地点：XXXXX人员：指挥员、救援队、伤员扮演者情况描述：在演练开始时，指挥员通过广播宣布演练正式开始。

救援队按照预定方案进行行动，将伤员扮演者从危险区域救出，并迅速转移到安全地点。

整个过程中，指挥员提出了合理且明确的指令，救援队协同合作，顺利完成了任务。

时间：XX:XX地点：XXXXX人员：指挥员、救援队、伤员扮演者情况描述：在演练过程中，遇到了模拟的意外情况。

伤员扮演者出现了意识不清的状况，导致救援队需要更加谨慎地对待。

指挥员及时调整了救援方案，保证了伤员扮演者的安全救援，并将其送至医疗人员处进行进一步的处理。

五、复盘总结（对整个演练过程进行总结，包括成果、不足之处、改进计划等）六、演练人员签名确认（列出参与演练的人员名单，让每位参与者签名确认其参与演练的事实）七、附件（可以附上相关的演练资料、照片、视频等）以上是本次应急演练预案的记录表，通过此次演练，我们加强了应急响应能力，提升了危机处理能力，为应对突发事件做好充分准备。