外科感染的概念是什么

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外科感染ppt课件

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预防性抗菌药物使用
使用时机
01 在手术前、手术中和手术后合理使用抗菌药物,以预防外科感染的发生。
药物选择
02 根据手术种类、患者情况选择适宜的抗菌药物,避免滥用。
注意事项
03 在使用预防性抗菌药物时,需注意药物过敏史、肝肾功能等因素,避免不良反应。
03 外科感染治疗
抗生素使用原则
明确感染类型
在使用抗生素前,需通过检查 和诊断明确感染类型,以便选 择合适的抗生素。
无菌技术与操作规范
术前准备
在手术前,医生和护士 必须洗手并穿戴无菌手 术服、手套和口罩,确 保手术区域无菌。
术中操作
在手术过程中,医生和 护士需要保持手术区域 干燥、清洁,并避免触 摸非手术区域,以减少 感染的风险。
术后处理
手术后,医生需要清洗 和缝合手术切口,并使 用抗菌药物和敷料来保 护手术部位,减少感染 的可能性。
脓毒症
由感染引发的全身性炎症反应,可能导致多器官功能 障碍。
感染性休克
脓毒症严重时的表现,血压下降,组织灌注不足,危 及生命。
多器官功能障碍综合征
定义
多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重损害后, 发生两个或两个以上器官系统同时或序贯发生的功 能障碍以至衰竭的临床综合征。
病因
多器官功能障碍综合征的病因包括严重创伤、感染、 休克、大型手术等。
医院感染控制与监测
01 医院感染的来源
医院环境中存在的微生物,手术过程中的创伤,医疗器 械等都可能成为医院感染的来源。
02 感染控制措施
包括手卫生、环境清洁、器械消毒、隔离措施等,以减 少医院感染的发生。
03 感染监测方法
通过定期采集临床样本、环境监测等方式,及时发现并 控制医院感染的发生。

外科感染护理知识点总结

外科感染护理知识点总结

外科感染护理知识点总结一、外科感染的定义外科感染是指在外科手术、创伤或其他外科操作后,创面或手术部位发生病原微生物的感染,引起局部或全身的炎症反应的一种并发症。

外科感染通常发生在手术创面、伤口处或者手术部位,也可能扩散至深部组织,严重时可能导致全身性感染、败血症等危及生命的并发症。

二、外科感染的病因1. 外科操作不当:外科手术时操作不当、手术部位消毒不彻底、手术创面愈合不良等都是外科感染的常见病因。

2. 病原微生物感染:手术部位和创面受到病原微生物的感染,包括细菌、真菌和病毒等。

3. 患者自身因素:患者自身免疫力低下、疾病基础较差,易感受病原微生物的侵袭。

4. 院内感染:医疗机构的环境卫生、手术室操作、医护人员卫生等因素也可能成为外科感染的病因之一。

三、外科感染的临床表现外科感染的临床表现多种多样,常见的包括:1. 创面发红、肿胀、渗液等炎症表现;2. 创面疼痛明显,甚至伴有明显的灼热感;3. 创面愈合受阻,创面边缘出现渗液、坏死组织;4. 患者出现全身症状,如发热、乏力、食欲下降等;5. 深部组织受感染者,可能出现深部组织脓肿、蜂窝组织炎、败血症等严重并发症。

四、外科感染的护理目标面对外科感染患者,护理工作的核心目标是预防感染的发生和扩散,保障患者的安全和健康。

具体目标包括:1. 预防感染的发生:通过手术前、手术中和手术后的严格操作,预防感染的发生。

2. 及时控制感染:一旦发现感染的迹象,及时采取有效的护理措施,控制感染的发展。

3. 有效缓解患者症状:针对患者的不适症状,采取有效护理手段进行缓解。

4. 提高患者免疫力:通过营养支持、促进伤口愈合等措施,提高患者的免疫力,减少感染的发生。

五、外科感染的护理措施1. 严格手术室准入管理:护士要加强手术室准入管理工作,对手术患者进行详细评估,明确手术禁忌症、手术风险等。

2. 术前准备工作:护士要确保手术部位充分清洁,皮肤消毒彻底,术前进行导尿、静脉置管等操作。

外科感染

外科感染
炎症可由皮肤或软组织损伤引起,亦可 因局部感染扩散,或经血、淋巴流传播。

致病菌主要是B型溶血性链球菌,亦可 为金葡菌、大肠杆菌及厌氧性细菌。
表现特点(一般皮下急性蜂织炎)
1、初,红、肿、热、痛,红肿边界不 清,指压后可褪色。 2、继之,中央区(红色较暗)可缺血 坏死,或破溃流脓,或起水疱。
3、病变部位浅,组织较松弛,肿胀明显, 疼痛不剧烈 4、病变部位深,红肿不明显,痛剧, 全身反应重。 5、易并发淋巴管炎及淋巴结炎。 6、全身症状,可有畏寒、发热、头痛、 乏力,WBC↑。 口底、颌下、颈部蜂窝织炎,易引起 呼吸困难,甚至窒息。
3、真菌性脓毒症 常见是白色念珠菌。多发生在长时间 用抗生素治疗细菌感染的情况下。
四、诊断
1、原发感染灶+脓毒症表现。 2、临床特点 3、脓液性质,细菌培养 4、实验室检查 有时因病灶隐匿,表现不典型,而诊断 较困难。
五、治疗
1、原发感染灶处理 清除坏死组织、异物,脓肿引流,消灭 死腔,解除梗阻。 2、应用抗菌药物 3、支持治疗 补液、输血、纠正低蛋 白血症。 4、对症 降温、止痛。 5、纠正水电解质、酸碱平衡失调
外科感染(Surgical infection)
外科感染
是指需要外科治疗的感染,如创伤、 手术、烧伤等并发的感染。 感染是由病原体(病毒、细菌、真菌 与寄生虫)入侵,滞留及繁殖所引起的 炎症反应。 外科感染极为常见,占所有外科疾病的 1/3~1/2。
一、分类
(一)按细菌种类及病变性质
1、非特异性感染,称一般性感染 或化脓性感染,占大多数。 致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性 链球菌、大肠杆菌、变形杆菌及绿脓杆 菌。可由单一细菌引起,或几种细菌同 引起的混合感染。
因感染所致的SIRS,严重者发生休克,多

外科-感染

外科-感染

外科感染G->G+>真菌菌种前三位:葡萄球菌>大肠埃希菌>铜绿假单胞菌预防为主抗生素的使用浅部组织细菌性感染β-溶血性链球菌皮肤淋巴管网感染片状红疹,界限清除丹毒反复发作—淋巴管阻塞局部50%硫酸镁湿敷+抗生素•急性淋巴管炎•致病菌从破损的皮肤粘膜侵入,或从其他感染病灶侵入,经组织淋巴间隙进入淋巴管内,引起淋巴管及周围组织的急性炎症;多发于四肢•管状淋巴管炎:•浅层浅层淋巴管炎:“红线”征。

•深层淋巴管炎:沿淋巴管有压痛及肢体活动痛。

•急性淋巴结炎•扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶,经淋巴管蔓延到所属区域淋巴结,即为急性淋巴结炎;好发于颈部;腋窝;腹股沟。

•常为乙型溶血性链球菌金黄色葡萄球菌……•治疗:处理原发灶+局部热敷+切开引流+ 抗炎急性感染后,组织或器官内病灶坏死,液化并形成脓肿壁,这种局限性脓液聚手部急性化脓性感染•甲沟炎是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟和周围组织的化脓性细菌感染。

多4.炎症进展,肿胀加重,搏动性跳痛时,行患指切开减压术•急性化脓性腱鞘炎多发于屈指肌腱,深部刺伤腱鞘,或蔓延而来。

•多为金黄色葡萄球菌感染•发病迅速,24小时即出现典型症状:①患指除末节外,呈均匀性肿胀,增粗如圆柱状;②患指微屈;③压痛,无波动症多伴全身症状。

可致肌腱缺血坏死,患指丧失功能。

•化脓性滑囊炎•多因拇指和小指屈指肌腱化脓性腱鞘炎引发。

•治疗:积极全身性抗炎治疗,早期切开减压。

指侧面长纵行切口,不可伤及指血管和神经。

滑液囊炎在小、大鱼际处沿皮纹切口,细塑胶管冲洗和引流。

•分尺侧的掌中间隙和桡侧的鱼际间隙脓毒血症与感染性休克有芽孢厌氧菌感染。

外科感染ppt课件

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感染监测
加强感染监测,及时 发现并处理感染病例, 防止感染扩散。
外科感染的院内感染防控
严格执行手卫生
01 手卫生是防止病原体传播的基础,所有医护人员
பைடு நூலகம்在接触患者前后都必须进行手卫生。
加强手术部位管理
03 术前彻底消毒手术部位,手术中使用无菌技术和
手术器械,降低手术感染率。
加强患者教育
05 教育患者注意个人卫生,增强抵抗力,减少感染
布和流行趋势。
新型抗菌药物研发
研究新型抗菌药物,针对耐药 菌株进行筛选和优化,提高抗
菌效果。
感染防控策略
研究外科感染防控策略,减少 耐药菌株的传播和感染风险,
提高患者治疗效果。
外科感染预防与控制策略的改进
01
新型抗菌药物研发
针对多重耐药菌等难点,研究 新型抗菌药物,提高抗感染效 果。
02
免疫调节治疗探索
并发症对治疗效果的影响
病程延长
感染引发的并发症可能导致 伤口愈合速度降低,进而延
长整个病程。
抗生素耐药
并发症可能导致病原体对常 用抗生素产生耐药,降低治
疗效果。
多重感染
并发症可能引发新的感染, 如二重感染,增加治疗的复
杂性和难度。
06
外科感染的未来 研究方向
外科感染治疗新技术的研究
新型抗菌材料研究
外科感染的特点
局部症状明 显
外科感染通常会导 致局部红肿、疼痛、 发热等症状,这些 症状是感染部位明 显的标志。
易引发全身 症状
外科感染如果不及 时治疗,可能会引 发全身症状,如发 热、寒战、乏力等。
治疗需综合 考虑
外科感染的治疗需 要综合考虑感染部 位、病原体种类、 患者自身状况等多 个因素,选择合适 的治疗方案。

外科感染

外科感染
按病变进程分类急性感染(Acute infection)﹤3周
亚急性感染(Subacute infection)3周~2月
慢性感染(Chronic infection)﹥2月
按病原体来源分类原发性感染(primary infection)
继发性感染(secondary infection)
感染因素
外科感染的发生与致病微生物的数量与毒力有关
皮肤局部小硬结(红、肿、痛)
硬结中央出现黄白色小脓头
脓头破溃、脓栓脱落
●预防(Prevention)保持皮肤清洁
●治疗(Treatment)理疗、外用药、口服抗生素、切排
痈(carbuncle)
●病因、病理:是多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。
致病菌金黄色循环脊髓前角灰质、脑干运动神经元的突触小体膜神经节甙脂上不能释放抑制性递质(甘氨酸、氨基丁酸)导致α运动神经失去正常抑制引起全身横纹肌紧张性收缩、阵发性痉挛。
破伤风感染的临床表现:
1、潜伏期平均6-10日。
2、前驱症状:乏力头痛、嚼肌紧张、打哈欠、烦躁不安。
3、典型的横纹肌痉挛收缩,最初嚼肌(苦笑),以后顺次面肌、颈项肌(角弓反张)、背肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。
外科感染
外科感染的概念(Surgical infection)
需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。感染是由病原体的入侵、滞留和繁殖而引起,病原体有病毒、细菌、真菌和原虫
外科感染的分类
按病菌种类分类非特异性感染( nonspecific infection)化脓性感染
特异性感染(specific infection)如结核、破伤风、气性坏疽、念球菌病等
致病菌进入血液,繁殖并产生大量毒素

外科感染护理课件

外科感染护理课件
隔离
将感染源与易感人群进行隔离,防止交叉感染。
防护
医护人员需穿戴口罩、手套等个人防护用品,以减少自身感染和交叉感染的风险。
伤口护理
定期换药
定期更换敷料,保持伤口清洁、干燥,促进愈合。
观察与记录
密切观察伤口情况,记录伤口变化,及时发现并处理异常情况。
抗菌药物的合理使用
预防性使用
在某些手术中,预防性使用抗菌药物可以降低术后感染的风险。
进行治疗。
特殊外科感染的护理
破伤风
总结词
破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染,以肌肉痉挛为主要症状。
详细描述
破伤风梭菌通过皮肤或黏膜损伤侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素引起肌肉痉挛。破伤风 的典型症状包括牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等,严重时可导致窒息、心力衰竭甚至死亡。
气性坏疽
提高护理效率。
3D打印技术
利用3D打印技术制作个性化的医 疗设备和辅助器具,如定制的手术 器械和防护装备,提高手术精度和 安全性。
机器人护理
研发护理机器人,协助护士完成繁 重的护理工作,减轻护士的工作负 担,提高护理质量。
个性化护理方案的制定
基因检测与护理
通过基因检测技术了解患 者的遗传信息,为患者制 定个性化的护理方案,提 高治疗效果。
指导家属参与护理
指导家属如何协助患者进行日常护理,如翻 身、擦浴等,减轻患者的负担。
家属心理疏导
关注家属的心理状态,对家属进行必要的心 理疏导,避免家庭关系紧张。
外科感染护理的未来展望
新技术与方法的应用
智能护理系统
利用大数据、物联网和人工智能 等技术,开发智能护理系统,实 现患者信息的实时监测和记录,
术后切口感染

外科感染

外科感染

3.控制与解除痉挛 以地西泮(安定)10mg静 脉注射,每日2~3次;苯巴比妥钠0.1~ 0.2g肌肉注射;也可以10%水合氯醛15ml口 服或30ml灌肠,每日3次。可用冬眠1号合剂 (含氯丙嗪、异丙嗪各50mg,哌替啶100mg)加 入葡萄糖液中静脉缓慢滴注。可静脉注射硫 喷妥钠0.1~0.25g,使用时需注意维持呼吸道 肠畅,警惕喉头痉挛。 4.保持呼吸道通畅 气管切开 5.抗生素治疗 青霉素钠剂量是120万U,每 6~8小时1次,肌注或静脉滴注,可同时给甲 硝唑静脉滴注,疗程5~7天
治疗 处理原发感染病灶、 应用抗生素及增 强机体抵抗力 1.感染灶的处理 2.抗菌药物的应用 3.重症患者应加强监护 4.支持治疗 5.抑制炎症介持形成或阻断介质作用的治 疗方法很受关注,尽管介质抑制剂治疗在动 物研究中证实有效,然而临床对照研究对其 有效性未获确切的结论。
外科真菌感染
病因与发病机制 真菌广泛分布于自然界,
创不彻底,伤口存有异物、死腔、引流不畅 等;④长期留置静脉导管等,有助于病原菌 繁殖与直接侵入血液,激发全身炎症反应。 导致脓毒症的常见致病菌种类繁多,G- 菌 中有大肠杆菌、拟杆菌、克雷伯杆菌、绿脓 杆菌等;G+菌则有金黄色葡萄球菌、肠球菌 、溶血性链球菌等;厌氧菌有脆弱杆菌、厌 氧链球菌等;真菌有念珠菌等。 介质大量生成造成广泛的内皮炎性改变, 凝血及纤溶系统、血管张力调节的改变,以 及心脏抑制导致微循环障碍及组织低灌注。 临床表现
脓性改变,而晚期多为肉芽肿性改变。 临床表现 念珠菌可引起消化、呼吸、泌尿 系统感染。 血源播散性念珠菌病常为继发感染。 毛霉菌可引起院内感染,传播方式、临病 表现与曲霉菌相似。 实验室检查与诊断 组织活检对深部真菌病的确诊有重要意义。 冶疗 抗真菌药物对真菌感染的控制起重要作用 。两性霉素B对深部真菌感染有效,静脉滴

外科感染

外科感染

第十二章外科感染第一节概·论一、概念:外科感染(surgical infection)是指需要外科治疗的感染烧伤等并发的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。

二、分类:(一)按病菌种类和病变性质归类1、非特异性感染(nonspeclfic infection)通称化脓性或一般性感染,占外科感染的大多数。

常见的病菌有金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠肝菌、变形杆菌绿脓杆菌等,可以山单一菌种致病,也可由几种病菌共同感染(称多菌感染)。

2、特异性感染(specific infection)是指上述一般性感染的病菌以外的细菌、真菌等所引起感染。

常见的如结核杆菌;伤后可能感染的如破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、白念珠菌、新型隐球菌等。

(二)按病变进展过程区分1、急性感染:以急性炎症为主,一般在发病3周以内。

:2、慢性感染:病变持续达2个月或更久的感染。

其炎症性质可不相同结核病属慢性炎症。

3、亚急性感染:病程介于急性与慢性感染之间。

—部分山急性感染迁延形成另一部分是山于病菌的毒力量稍弱,但有相当的耐药性,或宿主的抵抗力较低例如变形杆菌泌尿系感染、白念珠菌病等。

(三).按发生条件归类:,1、条件性(机会性)感染(opportunistic infection)2、二重感染(菌群交替症)(superinfection)3、医院内感染(nosocomial infection)等。

三、病因:(一)病菌的致病因素1、病菌有粘附因子,能附着于人体组织细胞;还常有荚膜或微荚膜,能抗拒吞噬细胞的吞噬或杀菌成分。

于是病菌可在组织内生存繁殖。

2、病菌的致病作用更与其胞外酶、外毒素、内毒素相关,常通称为病菌毒性或毒素①胞外酶:多种病菌可释出蛋白酶类、磷脂酶、胶原酶等,侵蚀组织细胞;玻璃质酸酶可分解组织内玻璃质酸,使感染容易扩散。

此外,脓液的某些性状如臭味、脓栓、含气泡等,也与病菌的酶相关。

②外毒素:在菌体内产尘后释出或菌体崩解后游离。

外科感染

外科感染

分类
(一)根据致病菌的来源分类
外科感染通常可分为外源性感染和内源性感染两大类。
外源性感染的致病菌系来自周围环境,而内源性感染的致病菌在多数情况下是患者自身的正常菌群,少数来 自周围患者或医护人员的正常菌群或带菌者。外源性感染,例如疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、急性乳腺炎的致病菌 通常是葡萄球菌或链球菌,在致病菌群种类及其侵入的门户方式,随着时间的推移也不断有所变化。50多年前, 溶血性链球菌是引起外科病室中各种感染并发症的主要致病菌,但自从磺胺药和青霉素发明以来,金黄色葡萄球 菌逐渐成为外科感染的主要致病菌。在近数十年来,革兰阴性菌感染的发病率明显上升,目前假单胞菌、克雷伯 杆菌和沙雷杆菌已上升为外科感染的重要致病菌。
外科感染
发生在创伤后或手术后的感染、或需要外科治疗的感染 性疾病
01 病因
03 发生机制 05 诊断
目录
02 临床特点 04 分类 06 治疗
外科感染是指发生在创伤后或手术后的感染,或需要外科治疗的感染性疾病。外科感染常分为非特异性感染 和特异性感染,非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染,常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等,可 表现为疖、痈、丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等。特异性感染如破伤风、气性坏疽、结核病、念珠菌感染等。
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2.机体防御能力减弱
当机体防御力良好时,小量入侵的细菌会被机体有效的清除,很少会发生感染。当机体发生创伤和手术后, 机体发生感染的几率增高,尤其是消化道、呼吸道、女性生殖道的创伤和手术。
3.环境及其他影响
潮湿的环境,炎热的气候,狭小的空间,污浊的空气,都能促进化脓性感染的发生。在医院,烧伤病房和重 症监护室是感染的高发区。创伤患者早期外科处理不当、清创不及时或不彻底、异物未消除、死腔未消灭、引流 不畅、术后护理不当、无菌技术不严、敷料更换不及时等都是化脓性感染的促发因素。

外科感染概述

外科感染概述

感染的转归
炎症好转
全愈
外科感染
感染局限 慢性感染 感染扩散
吸收,形成脓肿
溃疡、瘘管、窦道
脓毒症
外科感染的部分表现
红 肿 热 痛 功能障碍
(redness) (swelling) (heat) (pain) (dysfunction)
外科感染的全身表现
发热寒战全身不适 恶心呕吐食欲不振 头痛乏力脉搏增快
重症感染的全身表现
全身代谢紊乱 水电酸碱失衡 脏器功能障碍 感染中毒休克
诊断
临床表现 血液常规 辅助检查 病原体鉴定
预防
防止病原微生物入侵 个人/公共卫生 及时正确地处理新颖伤口 增强抗感染才能 切断传播途径 消毒、灭菌、隔离 无菌原则
增强机体的抗感染才能
改善营养状况 治疗相关疾病 注意医/药源性的免疫抑制 特异性免疫 合理预防性使用抗菌药物
病变扩展快 近端淋巴结常受累 常伴有全身病症
临床表现及分型
一般性皮下蜂窝织炎 新生儿皮下坏疽 颌下急性蜂窝织炎 常阻碍通气和吞咽 产气性皮下蜂窝织炎 厌氧菌,扩展快、皮下捻发感 恶臭、全身病症重
治疗
抗菌药物 部分处理 早期部分外敷 切开引流 产气性蜂窝织炎应隔离 改善全身状态
皮内网状淋巴管的急性炎症 致病菌:乙型溶血性链球菌 好发部位:下肢、面部,
常有原发感染灶 临床表现 治疗 抗菌药物 部分湿热敷 原发感染灶的治疗
急性炎症过程中在组织、器官或体腔内出 现的局限性脓液积聚,周围有完好的腔壁
致病菌
多为金葡菌
临床表现 部分隆起,有红、肿、热、
痛、波动感
鉴别诊断
动脉瘤
结核性脓肿
脓肿切开引流术
切口选择
– 波动感明显 – 低位 – 与皮纹平行,忌跨关节

外科感染ppt课件

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合理饮食
根据患者的具体情况,制定合理的饮食计划,保证 充足的营养摄入,促进伤口愈合。
康复训练
根据患者的康复情况,制定个性化的康复训练计划, 帮助患者恢复身体功能。
营养支持与康复锻炼
外科感染患者需摄取高蛋白、高热 量、易消化的食物,以增强体力和 免疫力。
对于营养摄入不足的患者,可适量 补充蛋白粉、维生素等营养补充品。
05
外科感染的并发 症与预防
并发症的发生与预防
并发症的发生
外科感染可能导致脓肿、器 官衰竭、败血症等严重并发
症。
预防措施
有效的清洁和消毒、合理使 用抗生素、提高免疫力是预
防外科感染的关键。
早期识别
对感染症状的早期识别和处 理,可以大大降低并发症的
发生率。
感染复发与再次感染的处理
01 复发感染的应对措施
根据患者病情,制定个性化的康复 锻炼计划,如散步、瑜伽等,以促 进伤口愈合和身体恢复。
提供均衡饮食
营养补充品
康复锻炼
心理干预与健康教育
对外科感染患者进行心理评估,提供心理咨询 和支持,帮助他们应对焦虑和情绪问题。
心理干预
结合心理干预和健康教育,全面提升外科感染 患者的治疗效果和生活质量。
心理与健康的结合
健康教育
提供针对性的健康教育,帮助患者了解外科感 染的原因、预防和治疗方法,促进他们的康复。
谢谢
汇报人:XXX
多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性

感染,或由多个疖融合而成。
丹毒
皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,由β-溶血性链球 菌从皮肤、粘膜的细小伤口入侵所致。
创伤感染
01
创伤感染类型
包括皮肤擦伤感染、切割 伤感染和穿刺伤感染等。

外科感染

外科感染

第二节 软组织急性化脓性感染
(Acute Pyogenic Infection of Soft Tissue)
一、疖(furunculus)
病因: (一).病因:
1.金葡菌或白色葡萄球菌;局部不清洁、 1.金葡菌或白色葡萄球菌;局部不清洁、擦伤 金葡菌或白色葡萄球菌 2.全身或局部抵抗力下降。 2.全身或局部抵抗力下降。 全身或局部抵抗力下降
外科感染转归
致病菌侵入 机体抵抗力
局限化吸收或形成脓肿
外科感染转归
致病菌侵入 机体抵抗力
转为慢性感染
外科感染转归
机体抵抗力 致病菌侵入
感染扩散
扩散原因
1.致病菌毒力强 1.致病菌毒力强 2.局部抵抗力差 2.局部抵抗力差 3.全身营养、 3.全身营养、防御机能低下 全身营养 4.抗感染治疗不当 4.抗感染治疗不当
致病菌变化特点: 致病菌变化特点:
革兰氏阴性杆菌成为突出问题 厌氧菌感染逐渐增多 二重感染、 二重感染、机会感染已引起高度重视 耐药菌株增加了抗生素治疗困难 介入性检查和治疗增加了医源性因素
三、病理生理
(一).炎症反应
充血、渗出、 充血、渗出、坏死
(二).调理与吞噬
中性粒细胞、 中性粒细胞、大单核细胞 + 细菌 ↓ 吞噬体, 吞噬体,杀灭细菌
多个脓头形成。 ห้องสมุดไป่ตู้个脓头形成。
(三).临床特点
1.多见成年人,好发于颈背部和背部。 多见成年人,好发于颈背部和背部。 2.肥胖、贫血和糖尿病者易患此病。 肥胖、贫血和糖尿病者易患此病。 局部呈紫红色,质硬、界限不清;多个脓栓, 3.局部呈紫红色,质硬、界限不清;多个脓栓, 破溃后呈蜂窝状; 中央部坏死, 周围红肿; 破溃后呈蜂窝状 ; 中央部坏死 , 周围红肿 ; 疼 痛剧烈,局部淋巴结肿大。 痛剧烈,局部淋巴结肿大。 4.可有全身症状

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全身性感染是指病原菌进入人体血液循环,并在其内生长繁 殖和产生毒素,引起严重的全身感染和中毒症状,(化脓性致 病菌最为常见)又称为全身化脓性感染。 败血症(septicemia)是指致病菌侵入血液循环,并在其内迅速 生长繁殖和产生毒素而引起的全身化脓性感染的严重表现。可 由(G-),(G+),真菌引起。 脓血症(pyemia)是指细菌栓子或感染性血栓从感染灶间歇地进 入血液循环,并在体内其他组织或器官内形成转移性脓肿。 菌血症(bacteriemia)是指少量致病菌侵入血液循环内,迅速被 人体防御系统清除,不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。 目前多指临床有明显感染症状的菌血症。 毒血症(toxaemia)是指致病菌所产生的大量毒素及组织破坏的 病理性分解产物进入血液循所引起的严重的全身中毒反应。 临床上:败血症、脓血症、毒血症难以截然分开,被称为脓 毒败血症。 脓毒症 指感染引起的全身性炎症反应,区别非侵入性的局 部感染。
四、丹毒 丹毒(erysipelas)是皮肤或黏膜内的网状淋巴管的急性感染,也 称网状淋巴管炎 【病因病理】 致病菌乙型溶血性链球菌。从小的伤口侵入皮内网状淋 巴管迅速蔓延。累及皮下。 【临床表现】 1局部表现:多发生于下肢,片状红,色鲜红,边界清, 指压褪色,减压既恢复;中央颜色浅;边缘略隆起;烧灼 样疼痛;很少有组织坏死和化脓;易反复,可致淋巴水肿。 2全身表现:发病较急,多有发热,畏寒,WBC升高。 【治疗】 ⒈局部处理:早期用外用药,有足癣同时治疗。 ⒉全身疗法:应用抗生素。局部症状消失后,仍需继续 用药5~7天避免复发
第二节局部感染
一、疖
疖(furuncle)是单个毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染。仅限于毛囊 称毛囊炎。仅限于皮脂腺称皮脂腺炎。累及周围及皮下组织称疖肿。多数疖此 起彼伏称疖病。此时应想到是否有糖尿病。 【病因病理】 致病菌多为金黄色葡萄球菌。抗病能力低下时易发病。多发生于毛囊和皮 脂腺丰富的部位,如头、面、颈、背、腹壁、腹股沟、会阴部。 【临床表现】 初起,局部红、肿、痛;逐渐肿大。数日后,局部出现脓栓、溃破、出脓、愈 合。三角区的疖,细菌沿内眦静脉进入颅内可引起海绵窦炎、危险。 【治疗】 ⒈一般治疗:早期热敷、理疗、外用药。 ⒉颜面部和三角区:切忌挤压,应用抗生素,休息。 ⒊疖病:应用抗生素,清热解毒中药。对症治疗。注意有无糖尿病。 【预防】 皮肤清洁,防止损伤,少食辛辣。
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外科感染的概念是?常见的感染途径和致病菌有哪些?概念:外科感染是一个复杂的病理过程。

外科感染的一般定义是指需要用手术方法治疗的感染性疾病以及在创伤或手术后发生的感染并发症。

感染途径:外源性感染,隐性感染致病菌:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。

2.影响外科感染发生发展的基本因素?有机体的防卫机能促使外科感染发展的因素4.外科感染的治疗原则和方法有哪些?5.常见的外科局部感染有哪些?疖痈脓肿蜂窝织炎6.全身化脓性感染的概念是什么?临床上如何分类?病原菌侵入机体的血液循环,并在其中生长繁殖或产生毒素,引起严重的全身性感染症状或中毒症状,称为全身性感染。

在众多病原菌中,以化脓菌最常见,故称为全身化脓性感染。

包括败血症、脓血症和脓毒败血症。

7.全身化脓性感染的病理机制?当机体内存在有化脓性、厌氧性、腐败性或混合性感染病灶时,则构成发生全身化脓性感染的基础。

但并不是所有的感染灶都能引起全身化脓性感染的发生。

这一方面决定于病畜的防卫机能,而另一方面也决定于致病菌的毒力。

正常情况下,机体具有功能健全的免疫系统,通过抗原抗体反应和网状内皮系统的吞噬和解毒作用,能将入侵的病原菌迅速杀灭。

即使局部感染比较剧烈,常有一些病原菌进入血液循环,机体的免疫系统一般仍能较迅速地将其杀灭。

所以,病原菌的单纯入侵,往往并不构成全身化脓性感染,而只有在感染灶局限化不完整,大量毒力强的病原菌不断地侵入血液循环,超过了机体的防御能力,在血液中生长繁殖,产生毒素,就会引起全身化脓性感染。

8.全身化脓性感染有哪些临床表现?治疗方法有哪些侧重点?病畜表现病情重剧,寒战,体温高,烦躁,脉搏细数,呼吸急促困难,呕吐,腹泻,出汗,白细胞增多,核左移等。

9.厌氧性感染的临床特征及治疗方法的侧重点是什么?最常发生于头部。

初期,创伤周围出现水肿和剧痛。

创伤表面分泌液呈红褐色,有时混有气泡,具有坏疽恶臭的腐败液。

创内的坏死组织变为绿灰色或黑褐色。

肉芽组织发绀且不平整,因毛细血管脆弱,接触肉芽组织时,容易出血。

有时因动脉壁受到腐败性溶解而发生大出血。

腐败性感染时常伴发筋膜和腱膜的坏死以及腱鞘和关节囊的溶解。

手术治疗是最基本的治疗方法用大量的3%过氧化氢溶液冲洗创口、创口不缝合,进行开放疗法全身应用大剂量的抗生素、磺胺类药物、抗菌增效剂及其它防治败血症的有效疗法和对症疗法。

1.肿瘤的概念、分类是什么?肿瘤(tumor)是畜禽机体中正常组织细胞,在不同的始动与促进因素长期作用下,产生的细胞增生与异常分化而形成的病理性新生物良性肿瘤恶性肿瘤2.肿瘤的病因主要有哪些?一外界因素1.物理因子 2.化学因子 3.病毒因子(二)内部因素 1.免疫状态2.内分泌系统 3.遗传因子 4.其它因素3.肿瘤的诊断方法主要有哪些?(一)病史调查(二)体格检查(三)影像学检查(四)内窥镜检查(五)病理学检查(六)免疫学检查(七)酶学检查(八)基因诊断4.良性肿瘤的治疗原则和方法有哪些?治疗原则是手术切除。

但手术时间的选择,应根据肿瘤的种类、大小、位置、症状和有无并发症而有所不同。

1.易恶变的、已有恶变倾向的、难以排除恶性的良性肿瘤等应早期手术,连同部分正常组织彻底切除。

2.良性肿瘤出现危及生命的并发症时,应作紧急手术。

3.影响使役、肿块大或并发感染的良性肿瘤可择期手术。

4.某些生长慢、无症状、不影响使役的较小良性肿瘤可不手术,定期观察。

5.冷冻疗法对良性瘤有良好疗效,适于大小家畜,可直接破坏瘤体,以及短时间内阻塞血管而破坏细胞。

被冷冻的肿瘤日益缩小,乃至消失。

风湿病的概念是什么?风湿病是一种常反复发作的急性或慢性非化脓性炎症,以胶原纤维发生纤维素样变性为特征。

病变主要累及全身结缔组织2.风湿病的发病原因主要有哪些?延期性非化脓性并发病,即变态反应性疾病。

3. 风湿和关节风湿的主要临床症状是什么?肌肉肌肉风湿病(风湿性肌炎)主要发生于活动性较大的肌群,如肩臂肌群、背腰肌群、臀肌群、股后肌群及颈肌群等。

其特征是急性经过时发生浆液性或纤维素性炎症,炎性渗出物积聚于肌肉结缔组织中,而慢性经过时则出现慢性间质性肌炎。

关节风湿病(风湿性关节炎)最常发生于活动性较大的关节,如肩关节、肘关节、髋关节和膝关节等。

脊柱关节(颈、腰部)也有发生。

常对称关节同时发病。

有游走性4.风湿病的治疗原则和方法有哪些?风湿病的治疗要点是:消除病因、加强护理、祛风除湿、解热镇痛、消除炎症。

除应改善病畜的饲养管理以增强其抗病能力外,还应采用下述治疗方法。

(一)应用解热、镇痛及抗风湿药(二)应用皮质激素类药物(三)应用抗生素控制链球菌感染(四)应用碳酸氢钠、水杨酸钠和自家血液疗法(五)中兽医疗法(六)应用物理疗法(七)局部涂擦刺激剂临床常见的耳血肿、外耳炎、中耳炎、面神经麻痹、舌损伤、龋齿和颈静脉炎的病因、症状和治疗方法各是什么?胸壁透创的并发症有哪些?其症状表现如何?1.气胸呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀,有的出现休克症状。

受伤侧气体过多时患侧胸廓膨隆,叩诊呈鼓音,呼吸时胸廓运动减弱或消失,不易听到呼吸音,常并发皮下或纵隔气肿。

2.血胸胸腔内少量积血可被吸收,但通常易于感染而继发脓胸或肺坏疽 3.脓胸叩诊胸廓下部呈浊音;听诊时肺泡呼吸音减弱或消失;穿刺时可抽出脓汁。

4.胸膜炎指壁层和脏层胸膜的炎症,是胸壁透创常见的并发症。

本病预后不良,常导致死亡。

2.胸壁透创的治疗方法是什么?对胸壁透创的治疗,主要是及时闭合创口,制止内出血,排除胸腔内的积气与积血,恢复胸腔内负压,维持心脏功能,防治休克和感染。

为防止休克,可按伤情给予补液、输血、给氧及抗休克药物,随后尽快进行手术。

3.腹壁透创的临床症状、诊断和治疗方法是什么?1.疝的概念、组成、一般症状和治疗方法各是什么?疝是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种常见病[疝的组成]包括有疝孔 (疝轮)、疝囊和疝内容物2.临床常见的脐疝、腹股沟及阴囊疝、外伤性腹壁疝的病因、症状和治疗方法各是什么?锁肛、直肠和肛门脱垂、肛囊炎、膀胱破裂、前列腺炎的发病原因、症状、临床检查及治疗要点是什么?1.跛行的概念和分类是什么?跛行不是病名,而是四肢机能障碍的综合症状。

2.跛行诊断的方法主要有哪些?一、问诊二、视诊三、四肢各部的系统检查四、特殊诊断方法五、跛行部位的判定3.使跛行明显化的措施有哪些?4.牛和犬的跛行诊断特点是什么?1. 骨折概念、分类、临床特征、诊断和治疗方法各是什么?由于外力的作用,使骨的完整性或连续性遭受机械破坏时称为骨折。

骨折的同时常伴有周围软组织不同程度的损伤,一般以血肿为主。

(一)按骨折病因分为 1.外伤性骨折2病理性骨折(二)按皮肤是否破损可分为1.闭合性骨折 2.开放性骨折(三)按有无合并损伤分为1.单纯性骨折 2.复杂性骨折四)按骨折发生的解剖部位可分为( 1.骨干骨折2.骨骺骨折(五)按骨损伤的程度和骨折形态可分为 1.不全骨折 2.全骨折2. 关节捩伤、关节挫伤、关节脱位的临床特征、诊断和治疗方法各是什么?1.蹄叶炎、指(趾)间蜂窝织炎的病因、发病过程、主要症状、诊断及治疗方法各是什么?2.奶牛护蹄的一般措施是什么?在护蹄方面,我国长江以北地区,可在5~10月份,用4%硫酸铜或5%福尔马林喷撒与蹄浴,11月至来年的4月,采用生石灰浴蹄。

我国南方地区,可常年应用上述药液浴蹄。

浴蹄可有效地杀灭病原微生物,增加蹄角质硬度,提高蹄部皮肤抵抗力,减少蹄部的感染机会。

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