2020年考研专业课西医综合大纲解析：内科学
2020考研西医综合知识点
2020考研西医综合知识点2020考研西医综合知识点一、外科学外科和内科的分值增加了，所以相对来说增加章节是较正常的。
外科总论，大纲上一直有外科感染，叫做感染的概述——包括它的概念、病理、临床表现。
第六版第七版教材的介绍特别长。
但是在第八版教材这部分内容基本上被删完了。
在今年的大纲中，仍然对外科感染有要求。
多器官障碍功能这章被删，并进了重症监护这章。
本章中包含了两个脏器的功能衰竭，实际上这是非常重要的，但第八版删了。
ARDS(急性呼吸窘迫综合症)，即在肺的病变在第八版教材没有了。
八版只讲了肾脏的功能衰竭和肝脏的功能衰竭，这个变化同时体现在大纲中。
外科学中全新增加的一个章节，同样也是教材的新章节——外科微创技术。
在临床中，微创在外科用的比较多的，就是内镜。
胃肠镜在消化内科用的多。
而另一种是外科最特有的技术，即腹腔镜，这部分需要大家掌握，因为现在腔镜技术进展很快，大纲规定大家掌握这部分是情理之中。
胸外科增加了一个疾病，贲门失弛缓综合症，是一个全新的疾病，在胸外科增加的。
大家以后在学习胸外的时候注意学习。
普通外科的变化, 无张力修补术，临床都在应用无张力修补术，就是学生们所说的贴补片。
咱们书上讲了很多年都是有张力的，同学们熟悉bassini法，实际现在临床中已经不用那些古老的术式了。
在咱们授课的时候，早就给大家讲了无张力修补术的概念，但是你现在还需要把它掌握得深一些，曾经只是介绍它的优缺点。
腹腔间隔室综合症，大纲中已经明确要考了。
曾经虽然没有写在大纲中，但它一直是需要考察的，大家要重视，在课程中我们也有提及，大家一定要认真学习新东方在线医学考研的相关课程，有疑问尽快提出并解决。
胃十二指肠疾病删掉了发病原因，还有它手术的适应症，手术方式——因为第八版不再介绍溃疡了。
溃疡现在主要是内科来治疗。
其中我建议大家把胃十二指肠疾病手术方式和原理再看一看，因为你到底做毕1毕2，还是其他的手术方式，需要大家了解。
另外又增加了叫做胃十二指肠其它疾病。
西医综合内科大纲
西医综合内科大纲摘要：一、西医综合内科概述1.西医综合内科的概念2.西医综合内科的研究范围3.西医综合内科的重要性二、西医综合内科的诊断方法1.问诊2.体格检查3.辅助检查三、西医综合内科的治疗方法1.药物治疗2.手术治疗3.康复治疗四、西医综合内科的常见疾病1.呼吸系统疾病2.循环系统疾病3.消化系统疾病五、西医综合内科的预防措施1.健康生活方式2.定期体检3.疫苗接种正文：西医综合内科是一个涵盖广泛的医学领域，涉及多种疾病的诊断、治疗和预防。
西医综合内科的概念主要是指以内科为基础，综合运用西医的诊断和治疗方法，对患者的疾病进行全面的评估和治疗。
西医综合内科的研究范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、风湿等多个系统，对各系统疾病的病因、病理、症状、诊断和治疗等方面进行研究。
由于内科疾病复杂多样，通常需要多个学科的医生共同合作，制定个性化的治疗方案。
因此，西医综合内科在医学领域具有举足轻重的地位。
在诊断方面，西医综合内科主要依靠问诊、体格检查和辅助检查。
问诊是了解患者病史、症状和体征的重要途径；体格检查可以发现患者身体的异常变化，为诊断提供重要依据；辅助检查包括实验室检查、影像学检查等，可以更准确地了解患者的病情。
西医综合内科的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
药物治疗是内科疾病治疗的主要手段，包括抗生素、抗病毒药、抗肿瘤药等。
手术治疗主要用于某些疾病的根治，如肿瘤切除、胆囊切除等。
康复治疗则是针对患者的功能障碍进行恢复和改善，提高生活质量。
西医综合内科涉及许多常见疾病，如呼吸系统的感冒、支气管炎、肺炎；循环系统的冠心病、高血压、心肌病；消化系统的胃炎、胃溃疡、肝病等。
这些疾病对患者的健康和生活质量产生严重影响，因此，及时诊断和治疗具有重要意义。
预防措施对于降低内科疾病的发生率至关重要。
健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯等，有助于增强身体免疫力，预防疾病。
定期体检可以帮助发现潜在的健康问题，及时采取措施。
2020考研西综考纲
2020考研西综考纲
【最新版】
目录
1.考研西综考纲的重要性
2.2020 年考研西综考纲的主要内容
3.如何利用 2020 年考研西综考纲进行有效复习
正文
一、考研西综考纲的重要性
对于准备考研的学生来说，考研西综考纲是一个重要的参考工具。
这份考纲详细地列出了考研西综的考试范围和考试要求，是考生复习时的重要依据。
通过研究考纲，考生可以明确复习的重点和难点，从而提高复习效率。
同时，考纲还可以帮助考生了解考试的题型和难度，有利于考生做好考试准备。
二、2020 年考研西综考纲的主要内容
2020 年考研西综考纲主要包括以下几个部分：
1.基础知识部分：包括生理学、生物化学与分子生物学、病理学、药理学等学科的基础知识。
2.临床知识部分：包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床学科的知识。
3.公共卫生知识部分：包括流行病学、卫生统计学、环境卫生学、营养与食品卫生学等公共卫生学科的知识。
4.医学伦理学部分：包括医学伦理学的基本原则和医学伦理学的应用。
三、如何利用 2020 年考研西综考纲进行有效复习
利用 2020 年考研西综考纲进行有效复习，需要做到以下几点：
1.认真研究考纲，明确复习的重点和难点。
2.根据考纲制定复习计划，合理安排复习时间。
3.结合教材和参考书进行复习，加深对考纲内容的理解。
4.做题练习，提高考试技巧。
5.定期进行复习总结，及时调整复习策略。
西医综合考研大纲内科复习重点
西医综合考研大纲内科复习重点复习注意和重点：1)前言要认真学习，该部分内容高度概括而且出题较多。
2)病因必须重视，要细读，抓住主要病因，尤其是有明确病因的疾病。
3)掌握发病机制：有明确发病机制的疾病。
4)病理变化：重点是病理解剖形态和病理生理改变。
5)临床表现：症状、体征、检查等。
注意精辟文字描述(如症状、体征、检查等);注意区分某些错误的症状、或者该疾病本身没有的症状;注意体液因子、激素、电解质的变化;6)治疗与用药：注意治疗首选方法和禁忌，注意特殊问题：给药途径、停药时间、用药禁忌。
7)关注重要数字。
8)关注英文缩写。
第一部分诊断学重点掌握一些典型的症状，会对我们复习内外科时有所帮助，还有肠、胆、肾绞痛鉴别，一般检查，胸部检查，实验室检查中的一些指标的正常值。
第二部分消化系统疾病和中毒胃食管反流病病例及临床表现。
自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别，这是考试重点。
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，良恶性胃溃疡的鉴别。
消化性溃疡病的治疗。
肠结核85%好发与回盲部。
溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。
结核性腹膜炎临床表现。
克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核之间的鉴别。
肠易激综合征临床表现。
肝硬化失考试重点，其病因、病理、临床表现及治疗都要熟练掌握。
原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念，如：胆管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等。
肝癌的转移途径及临床表现。
AFP的临床意义。
肝性脑病的氨中毒学说及假神经递质学说。
肝性脑病的临床表现及治疗。
胰腺炎这部分可与外科学急慢性胰腺炎一并复习。
急性中毒的抢救原则。
有机磷中毒注意区分M样、N样症状。
第三部分循环系统疾病重点掌握心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心绞痛与心梗临床表现的鉴别，心梗的心电图，心瓣膜病的临床表现，高血压的病理，感染性心内膜炎的并发症及临床意义。
心衰这部分是考试重点，尤其是慢性心衰。
记忆交替脉、奇脉、水冲脉常见疾病。
心律失常这部分内容既是考试重点又是难点。
2020全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力西医考研大纲
2020全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试形式&试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。
二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。
三、试卷内容结构生理学约14%，生物化学约12%，病理学约12%，内科学(含诊断学)约33%，外科学(含骨科学)约23%，临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题：第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分B型题：第116-135题，每小题1.5分，共30分X型题：第136-165题，每小题2分，共60分2020全国硕士研究生招生考试临床综合能力(西医)大纲分析&备考指导临床综合对于西医专硕考研的重要性不言而喻，是备考时的重中之重。
从新大纲来看，临床医学综合所考查的科目及各自所占比例并未发生变化，依旧是生理学约14%、生物化学约12%、病理学约12%、内科学(含诊断学)约33%、外科学约23%和临床医学人文精神约6%这样的比例。
考生们可以根据大纲中知识考察的比例来合理安排复习时间、制定学习计划，以期达到更好的复习效果。
接下来，新东方在线医学考研教研室就具体谈一下在剩下的时间内要如何安排复习。
一、基础医学科目从2017年开始，基础医学所占比例虽然在下降，但并不意味着能够轻视这三门基础课程。
在现阶段，脑海中应该正在构建各系统的知识框架，做到能够清晰的对于某个系统进行梳理，掌握该系统的知识框架。
因三门基础课程复习方法和着重点均不同，因此分开和大家详细介绍。
1、生理学生理学在基础三大科目中所占比例最高，也是难度最高的一科，是另外几门课程学习的根基。
在现阶段，生理学还应紧扣课本和前几轮的笔记。
重要章节如血液循环、呼吸等，这类章节强记不可取，还应注重理解，掌握生理过程发生的原理，对之后病理学和内科学的学习都大有裨益。
提醒各位考生：现在生理学的考研真题喜欢在大家容易轻视的章节如内分泌、生殖等的课本原文中摘出某句原文就直接作为考点，直入主题，并且很多都是细节性、容易被忽视的知识点，如果之前没有看过书本中的这句话，考试时会有一定难度，但如果同学对书本知识有详细的了解，答案即可一目了然，如IGF-2的生理作用等，就是不可忽视的潜在考点。
考研西医：综合内科学复习笔记消化性溃疡
7月考研大纲下来后，很多小伙伴有了信心和方向，使得知识点较多的医学科目能够有所重点复习，这大大减少了可能遇到的弯路，下面考研分享“2020考研西医：综合内科学复习笔记之原发性血压”的相关文章，希望对大家有所帮助。
消化性溃疡(peptic ulcer)一、概述：主要发生于胃和十二指肠球部。
二、病变(一)部位：胃小弯侧、胃窦部多见。
(二)特点：1、肉眼：溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内，溃疡边缘整齐，粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状，溃疡底部通常穿越粘膜下层，深达肌层。
2、镜下：溃疡底大致由4层组织组成：炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织层、瘢痕组织。
增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，在溃疡边缘常可看到粘膜肌层与肌层粘连、愈着。
神经纤维断端呈小球状增生。
三、结局及合并症：1、愈合(healing)：多由肉芽组织增生填满。
2、幽门梗阻(pyloric stenosis)：约有3%的患者发生，主因瘢痕收缩引起。
3、穿孔(perforation)：约见于5%的患者，易发生于十二指肠溃疡。
4、出血(hemorrhage)：主要合并症，表现为潜血阳性或黑便、呕血等。
5、癌变(malignant transformation)：十二指肠溃疡一般不恶变，胃溃疡患者中发生癌变者≤1%。
四、病因和发病机制：1、胃液的消化作用2、胃粘膜的屏障功能受到损害3、神经、内分泌功能失调4、其它因素5、幽门螺旋菌感染以上是考研整理的“2020考研西医“”综合内科学复习笔记之原发性血压”相关内容，希望对大家有所帮助！预祝大家都能取得理想的成绩！更多考研知识信息尽在考研医学频道！2020考研西医：生物学基础知识之血液循环（一）2020考研西医：生物学基础知识之血液循环（二）考研答题万能模板1.知道用什么原理作答，但不会写原理？第一种情况：考查辩证关系的，A和B的辩证关系。
适用：主观能动性与客观规律性、原因与结果、必然与偶然……等等。
2020西医综合大纲
一、试卷内容构造生理学约14%生物化学约 12%病理学约12%内科学 (含诊疗学 ) 约 33%外科学 (含骨科学 ) 约 23%临床医学人文精神约 6%二、试卷题型构造A 型题第1—40小题，每题 1.5 分，共 60 分第 41— 115 题，每题 2 分，共 150 分B 型题第 116—135 题，每题 1.5 分，共 30 分X 型题第136—165题，每题 2 分，共 60 分三、考察内容一、生理学(一 )绪论1. 体液及其构成，体液的分开和互相交流;机体的内环境和稳态。
2.机体生理功能的调理：神经调理、体液调理和自己调理。
3.体内的控制系统：负反应、正反应和前馈。
(二 )细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：纯真扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。
2.细胞的信号转导：离子通道型受体、 G 蛋白偶联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。
3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，喜悦性及其变化，局部电位。
4.肌细胞的缩短：骨骼肌神经-肌接头处的喜悦传达，横纹肌喜悦-缩短偶联及其缩短体制，影响横纹肌缩短效能的要素。
(三 )血液1.血液的构成和理化特征。
2.各种血细胞的数目、生理特征和功能;红细胞的生成与损坏。
3.生理性止血：基本过程，血液凝结和抗凝，纤维蛋白溶解。
4.红细胞血型： ABO血型和 Rh 血型 ;血量和输血原则。
(四 )血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血过程和体制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能贮备，影响心输出量的要素，心功能的评论。
2.各种心肌细胞的跨膜电位及其形成体制。
3.心肌的生理特征：喜悦性、自律性、传导性和缩短性。
4.动脉血压：形成、丈量、正常值和影响要素。
5.静脉血压：中心静脉压 ; 静脉回心血量及其影响要素。
6.微循环：构成、血流通路、血流阻力和血流量的调理。
7.组织液：生成和回流及其影响要素。
8.心血管活动的调理：神经调理、体液调理、自己调理和血压的长久调理。
西医综合考研解析之内科
西医综合考研解析之内科西医综合内科命题规律1、注意新大纲的疾病谱变化内科大纲变迁2007--诊断学2009--各种肺炎的鉴别诊断2010--继发性高血压、肺栓塞、原发性醛固酮增多症2012--X线胸片检查、上消化道出血、动脉粥样硬化、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、IgA肾病、甲状腺功能减退症、出血性疾病概述。
2010年新增肺栓塞，"现增现考"--68题（2010-68）男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。
查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。
左下肢轻度水肿。
此时应采取的主要治疗措施是：A静脉点滴rt-PA；B静脉点滴多巴胺；C皮下注射低分子肝素；D手术治疗考点：1肺栓塞的诊断（症状--胸骨、呼吸困难；体征--肺动脉高压、右心功能不全；辅助检查--CTPA金标准）；2、肺栓塞的治疗（溶栓时间窗14天；重组组织型纤溶酶原激活剂）2010年新增原发性醛固酮增多症，"现增现考"--174题2010-174下列选项中，符合原发性醛固酮增多症的诊断指标有（BCD）A高肾素；B高血钠；C高尿钾；D血中HCO3-浓度升高（解析：原醛-保钠排钾，致高血压、高血钠、低血钾、高尿钾、碱血症；反馈性抑制肾素分泌）2011年再次考出肺栓塞，"不厌其烦"--61题（2011-61）患者，男，72岁。
患有高血压、心绞痛2年。
20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞。
半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。
血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg，最可能的诊断是：A急性心肌梗死；B主动脉夹层；C急性肺栓塞；D心脏压塞2009年增加肺炎的鉴别诊断，2011年考出，"难以忘怀"（2011-64）．患者，女，16岁。
西综考研内科学需要掌握的内容
西综考研内科学需要掌握的内容西综考研内科学需要掌握的内容我们在进行西综考研内科学的复习时，需要掌握很多重要的知识点内容。
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西综考研内科学的两大内容(一)呼吸系统疾病1?支气管扩张体位引流排痰2~4次/日，15~30min/次2?闭合性气胸积气较多时排气治疗每日或隔日排气一次，每次<1000ml3?慢性呼衰缺O2+CO2潴留，氧疗给O2浓度<35%4?结核菌侵入人体后4~8周引起变态反应5?肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/36?闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积20%时需抽气治疗，抽气一次/1-2日<20%不需抽气，2~3周内自行吸收7?恶性胸水 LDH>500U/L8?诊断ARDS的必要条件，氧合指数<200mmHg9?呼衰+代衰，补碱限度：pH升至 7.25 即可10?慢性呼衰单纯缺O2的治疗，吸O2浓度>35%11?阻塞性肺气肿① FEV1/FVC <60% ②最大通气量<预计值的80% ③RV/TLC>35%(二)循环系统疾病1?房颤时心排血量减少达≤25%2?左心功能不全的检查指标① LVEF 50-70%② PCWP<12 mmHg3?出现低心输出量症状的指标CI<2.2L/min·m24?二尖瓣狭窄开始有临床症状的瓣口面积：<1.5cm25?主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑6?感染性心内膜炎病程>6周方可出院①脾大③ 杵状指(趾)(20%病例)7?老年人高血压：收缩压≥140mmHg 舒张压<90mmHg8?恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg9?降压目标：①一般指标，<140/90mmHg② 中青年高血压合并糖尿病及肾疾病 <130/80 mmHg10?心绞痛胸痛时限一般3-5分钟，最长不超过30分钟，心梗胸痛时限可达数小时11?频发室性早搏(>5次/分)→心梗发生室颤的先兆12?心梗合并急性左心衰竭，在梗死后24小时内不用洋地黄考研西综诊断学发绀临床表现及发生机制要点发绀(cyanosis)是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称紫绀。
西医综合内科大纲
西医综合内科大纲
西医综合内科大纲主要包括以下内容：
1. 内科学基础知识：包括疾病概述、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室检查和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预防等方面的内容。
2. 呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺血栓栓塞症等疾病的基础知识，以及它们的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预防等方面的内容。
3. 循环系统疾病：包括心脏的泵血功能、心肌的生理特性、动脉血压、静脉血压、微循环、组织液、心血管活动的调节等方面的内容。
4. 消化系统疾病：包括消化系统的解剖和生理功能，以及食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官的常见疾病的诊断和治疗等方面的内容。
5. 泌尿系统疾病：包括肾脏的结构和功能，以及肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等常见肾脏疾病的诊断和治疗等方面的内容。
6. 内分泌系统疾病：包括内分泌系统的结构和功能，以及甲状腺疾病、糖尿病等常见内分泌疾病的诊断和治疗等方面的内容。
7. 风湿性疾病：包括风湿性疾病的概述、病因、临床表现等方面的内容。
8. 神经系统疾病：包括神经系统的结构和功能，以及脑膜炎、脑炎等常见神经系统疾病的诊断和治疗等方面的内容。
9. 临床操作技能：包括胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术等临床操作技能的方法和注意事项等方面的内容。
以上是西医综合内科大纲的主要内容，想要了解更详细的信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学书籍。
西医综合内科大纲
西医综合内科大纲【最新版】目录1.西医综合内科概述2.西医综合内科的学科内容3.西医综合内科的诊断方法4.西医综合内科的治疗手段5.西医综合内科的发展趋势正文一、西医综合内科概述西医综合内科是西医学的一个重要分支，主要研究和处理人体内脏器官和系统的疾病。
它综合了多个内科专业的知识和技术，对疾病进行全面、深入的分析和诊断，为患者提供综合性的治疗方案。
二、西医综合内科的学科内容西医综合内科主要包括以下几个方面的学科内容：1.心血管内科：主要研究心脏和血管的疾病，如冠心病、高血压、心肌病等。
2.呼吸内科：主要研究肺部和呼吸道的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病、哮喘等。
3.消化内科：主要研究胃肠道和肝胆胰等消化系统的疾病，如胃炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化等。
4.肾病内科：主要研究肾脏和泌尿系统的疾病，如慢性肾衰竭、肾病综合症、尿路感染等。
5.血液内科：主要研究血液系统和骨髓的疾病，如白血病、贫血、血栓和止血障碍等。
6.内分泌内科：主要研究内分泌系统和代谢的疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等。
7.风湿免疫内科：主要研究风湿性和免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。
三、西医综合内科的诊断方法西医综合内科的诊断方法主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
通过这些方法，医生可以全面了解患者的病情，做出准确的诊断。
四、西医综合内科的治疗手段西医综合内科的治疗手段主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗和其他辅助治疗等。
医生根据患者的具体病情，选择最适合的治疗方案。
五、西医综合内科的发展趋势随着医学科技的进步和社会的发展，西医综合内科的发展趋势主要表现在以下几个方面：1.治疗手段的不断创新和改进，提高了治疗效果和生存质量。
2.诊断技术的不断发展，使得疾病能够更早、更准确地被诊断出来。
3.疾病预防和健康管理的重视，使得更多的疾病能够在早期就被发现和干预。
4.多学科交叉融合，形成了一系列新的学科领域和研究方向。
-考研-西医综合-章节练习-内科学-(一)呼吸系统疾病(共77题)
-考研-西医综合-章节练习-内科学-（一）呼吸系统疾病(共77题)1.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是解析：略答案：( C )A.咳嗽咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音2.肺栓赛患者应考虑溶栓治疗的指征是解析：略答案：( C )A.低血压或晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血3.支气管肺泡灌洗液检查以淋巴细胞增高为主，且以CD8+淋巴细胞增高为主的疾病解析：略答案：( D )A.结节病C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎4.男，48岁，外出旅游后出现发热、咳嗽咳痰，乏力，腹泻5天，查体，血压120/76mmHg，神志清楚，双肺可闻及湿罗音，血常规：白细胞12×109/L，中性粒87%，血钠126mmol/L，胸片：双下肺有片状阴影，头孢呋辛静脉治疗3天后，自觉症状无好转，复查胸片肺部阴影较前增多。
现首选治疗是解析：略答案：( D )A.青霉素B.头孢曲松C.亚胺培南/西司他丁D.阿奇霉素5.男性，21岁，2小时前进行举重训练，在用力举起杠铃时突发左胸痛，随即出现进行性呼吸困难，出汗，心悸，急送校医院。
查体：脉搏微弱，心率频率120次/分，呼吸浅快，呼吸频率24-30次/分，血压90/60mmHg，神清，烦躁不安，高枕右侧卧，口唇发绀，颈静脉怒张。
患者应考虑的主要疾病是解析：略答案：( B )A.肺气肿B.气胸C.急性肺栓赛D.急性胸膜炎6.男性,21岁,2小时前进行举重训练,在用力举起杠铃时突发左胸痛,随即出现进行性呼吸困难,出汗,心悸,急送校医院。
查体:脉搏微弱,心率频率120次/分呼吸浅快,呼吸频率24-30次/分,血压90/60mmHg,神清,烦躁不安,高枕右侧卧,口唇发绀,颈静脉怒张。
支持诊断的查体解析：略答案：( C )A.气管左偏B.左肺叩诊浊音，左侧呼吸音减弱C.左侧呼吸音消失D.双肺过清音7.男性,21岁,2小时前进行举重训练,在用力举起杠铃时突发左胸痛,随即出现进行性呼吸困难,出汗,心悸,急送校医院。
《610西医综合》考试大纲
赣南医学院2020年硕士研究生入学考试《610西医综合》考试大纲Ⅰ考查目标西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。
要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
Ⅱ考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。
二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。
三、试卷内容结构基础医学约50%其中生理学约20%生物化学约15%病理学约15%临床医学约50%其中内科学约30%外科学约20%Ⅲ考查内容一、生理学(一)绪论1.生理学的研究方法、生理学研究的不同水平。
2.机体的内环境和稳态。
3.机体生理功能的调节。
体内反馈控制系统。
(二)细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：细胞膜的功能结构特点、单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、胞膜运输。
2.细胞的跨膜信号转导：信号转导概念、由G 蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。
3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位的概念、产生的条件及其简要的产生机制和影响因素。
4.刺激和阈刺激，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。
电紧张电位和局部电位。
5.动作电位(或兴奋)的传播。
6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。
7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。
收缩的的总和。
(三)血液1.血液的组成和理化特性。
2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。
3.红细胞的生成、调节与破坏。
4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。
5.ABO 和R h 血型系统及其临床意义。
输血原则。
(四)血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定和储备。
影响心输出量的因素。
2.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。
西医综合考研重点掌握词之内科学2
西医综合考研重点掌握词之内科学学习是一个熟能生巧的过程，只有反复地看、反复的背才能对知识点有一个较深的印象。
Sicksinussyndrome:由于窦房结或其周围组织器质性病变导致的窦房结功能障碍，临床表现为窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、慢快综合征等。
Myocardialconcussionsyndrome:心肌震荡综合症，严重心肌损伤时，心肌丧失除极与复极能力，成为"电静止"区域，出现暂时性Q波，伴有缺血性ST段与T波改变，随后R波再出现，ST-T恢复，这种心肌暂不激动现象称为"心肌震荡综合症"X综合症：指病人具有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛，实验室检查有心肌缺血的证据（如EKG显示缺血性ST-T改变），而冠脉造影无异常发现。
Myocadialbridging:冠脉通常走行于心外膜下的结缔组织，如果一段冠脉行走于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥，行走于心肌桥下的冠脉称为壁冠状动脉。
Milkingeffect:由于心肌桥的存在，导致心肌桥近端的冠状动脉收缩期前向血流逆转，而损伤该处的血管内膜，因而有动脉粥样硬化斑块形成，冠状动脉造影显示该节段收缩期血管腔被挤压，舒张期又恢复正常，称挤奶现象Brockenbroughphenomenon:在有完全代偿间歇的室性期前收缩时，期前收缩后的心搏增强，心室内压上升，但同时由于收缩力增强，梗阻性肥厚性心肌病的梗阻也增强，主动脉压反而降低的现象。
心室晚电位：是出现于QRS波终末部的高频，低振幅的碎裂电活动。
在心肌梗死，缺血性心肌病，或严重心力衰竭时，病变的心肌组织可能存在正常的心肌细胞，这些正常的心肌细胞的心肌电活动沿着分割的心肌纤维束所形成的曲折，迂回的径路，缓慢不同步传导，在心电图上表现为延迟出现的高频、低振幅的碎裂电位，可能导致心动过速的发生，发生室速及心脏性猝死的危险性大。
心率变异性：正常人24小时窦性频率快慢随时间有一定的变化，称心率变异性。
考研西医综合大纲：内科学
考研西医综合大纲：内科学(一)诊断学1.常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。
2.体格检查：包括一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。
3.实验室检查：包括血尿便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查，血气分析，肺功能检查。
4.器械检查：包括心电图检查、X线胸片、超声波检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、内镜检查(支气管镜及消化内镜检查)。
(二)消化系统疾病和中毒1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。
4.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
7.原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。
8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9.结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。
14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
(三)循环系统疾病1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.心律失常的分类及发病机制。
期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。
306西医综合考试大纲
306西医综合考试大纲西医综合考试是医学生在完成基础医学教育后，为了评估其对医学基础知识和临床技能掌握程度的一种考试。
考试大纲通常包括基础医学、临床医学以及相关医学科目的知识点。
以下是一份假定的306西医综合考试大纲的示例内容：一、基础医学部分1. 解剖学- 人体各系统结构和功能- 重要器官的解剖位置和结构特点2. 生理学- 人体生命活动的基本规律- 各系统生理功能的调控机制3. 生物化学与分子生物学- 细胞内物质代谢过程- 遗传信息的传递与表达4. 病理学- 疾病的发生、发展机制- 病理变化的类型和特点5. 药理学- 药物的作用机制- 常用药物的分类和应用6. 免疫学- 免疫系统的组成和功能- 免疫应答的过程和调节7. 微生物学与寄生虫学- 常见病原体的分类和特性- 感染性疾病的预防和治疗二、临床医学部分1. 内科学- 常见内科疾病的诊断和治疗- 内科急症的处理2. 外科学- 外科疾病的手术治疗原则- 常见外科急症的处理3. 妇产科学- 女性生殖系统疾病- 妊娠、分娩和产褥期的医学问题4. 儿科学- 儿童生长发育的特点- 儿科常见疾病的诊断和治疗5. 神经科学- 神经系统疾病的诊断和治疗- 神经影像学的应用6. 精神科学- 精神疾病的分类和诊断- 心理治疗和药物治疗的原则7. 急诊医学- 急诊医学的基本原则- 常见急诊情况的快速识别和处理三、医学人文与伦理1. 医学伦理学- 医疗行为的伦理原则- 医患关系的伦理问题2. 医学法律基础- 医疗事故的法律责任- 医疗法规的基本知识3. 医学心理学- 患者心理状态的评估- 心理干预的方法和技巧四、医学技能1. 临床技能- 病史采集和体格检查- 常见临床操作技能2. 实验室技能- 实验室检查的基本原理- 实验室数据的解读3. 影像学技能- 影像学检查的适应症和禁忌症- 影像学资料的分析和诊断五、公共卫生与预防医学1. 流行病学- 疾病的流行规律- 流行病学调查方法2. 卫生统计学- 医学数据的收集和分析- 统计方法在医学研究中的应用3. 预防医学- 疾病预防的基本原则- 健康促进和疾病控制策略六、考试形式与要求- 考试形式可能包括笔试、口试、实践操作等。
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2020年考研专业课西医综合大纲解析：内科学
一、内科学考查目标
西医综合诊断及内科学的考试范围为人民卫生出版社第七版诊断学及内科学教材。
要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够使用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决相关理论问题和实际问题。
二、内科学考点解析
这节我们来解析一下内科学。
今年内科学未发生任何改变。
下面我们就按大纲实行详细解析。
内科学
第一部分诊断学
重点掌握一些典型的症状，会对我们复习内外科时有所协助，还有肠、胆、肾绞痛鉴别，一般检查，胸部检查，实验室检查中的一些指标的正常值。
第二部分消化系统疾病和中毒
胃食管反流病病例及临床表现。
自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别，这是考试重点。
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，良恶性胃溃疡的鉴别。
消化性溃疡病的治疗。
肠结核85%好发与回盲部。
溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。
结核性腹膜炎临床表现。
克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核之间的鉴别。
肠易激综合征临床表现。
肝硬化失考试重点，其病因、病理、临床表现及治疗都要熟练掌握。
原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念，如：胆管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等。
肝癌的转移途径及临床表现。
AFP的临床意义。
肝性脑病的氨中毒学说及假神经递质学说。
肝性脑病的临床表现及治疗。
胰
腺炎这部分可与外科学急慢性胰腺炎一并复习。
急性中毒的抢救原则。
有机磷中毒注意区分M样、N样症状。
第三部分循环系统疾病
重点掌握心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心绞痛与心梗临
床表现的鉴别，心梗的心电图，心瓣膜病的临床表现，高血压的病理，感染性心内膜炎的并发症及临床意义。
心衰这部分是考试重点，尤其
是慢性心衰。
记忆交替脉、奇脉、水冲脉常见疾病。
心律失常这部分
内容既是考试重点又是难点。
注意各种波形的临床意义及正常值。
房早、交界性早搏、室早的比较。
这章掌握各型心律失常的特点及治疗。
心绞痛与心梗是考试重点需全面掌握。
心脏瓣膜病中二尖瓣关闭不全
与二尖瓣狭窄的鉴别，主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的鉴别。
原
发性高血压临床表现及治疗，高血压临床分型。
扩张性心肌病、肥厚
性心肌病、限制性心肌病之间的比较。
心包炎章节中注意一些常考的
英文体征。
第四部分呼吸系统疾病
重点掌握支扩的临床特点，各型肺炎，肺结核，慢支的治疗原则，支气管哮喘，呼衰，痰液性质与疾病，COPD的病因、临床表现、诊断、分级及治疗，间质性肺疾病的发病机制。
注意总结一些常见疾病体征
及常见临床疾病。
慢性肺心病的发病机理、实验室检查及治疗，治疗
中注意利尿剂和强心剂的应用。
支气管哮喘的发病机制，平喘治疗中
各平喘药代表药物、作用机理。
支气管扩张临床特点及治疗，注意其
与肺脓肿的区别。
呼衰为考试重点内容，呼衰的诊断标准，酸碱失调
及电解质紊乱的判断，呼衰的临床表现及治疗。
注意几种肺炎的鉴别：肺炎链球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎、
病毒性肺炎、绿脓杆菌肺炎。
肺炎链球菌肺炎的常考点：不易形成空洞、最易发生大叶性肺炎、易发生感染性休克。
肺脓肿的感染途径和
病原菌。
各种肺炎的首选治疗药物。
肺结核为考试重点，其病理变化、临床表现、诊断及治疗，在治疗中注意记忆常考药物。
胸腔积液的的
积液性质和主要病因，漏出性胸水和渗出性胸水以及良恶性胸水的鉴别。
闭合性、张力性、交通性气胸的比较及治疗。
第五部分泌尿系统疾病
泌尿系统总论中注意一些泌尿系统疾病的临床表现，如蛋白尿、
血尿、水肿及一些常见症状。
需要记忆一些综合征的易混概念，如：
肾炎综合征、肾病综合征、尿道综合征等。
急性肾小球肾炎、急进性
肾小球肾炎、慢性肾炎、隐匿型肾炎的鉴别，上述疾病的临床特点及
治疗，这部分内容为考试重点。
尿路感染发病机制、临床特点及治疗。
急性肾衰的病因分类及临床表现，慢性肾衰的分期、临床表现。
本部
分复习时注意与外科学相关内容联系。
第六部分血液系统疾病
重点掌握各系细胞发育规律，贫血分类，铁的体内代谢，缺铁性
贫血的临床表现、实验室检查及治疗，再障的临床特点，白血病，淋
巴瘤。
特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。
溶血性贫血的实验室
检查，注意几个常考小体的概念、病理特征、常见疾病。
MDS的各型特点及实验室检查。
白血病这章在本部分为考试重点内容，常见白血病
类型，白血病的临床变现、治疗、化疗方案，慢粒和慢淋的鉴别。
淋
巴瘤的临床表现，HL与NHL的鉴别，实验室检查及治疗。
第七部分内分泌系统和代谢疾病
重点掌握甲亢，CUSHING综合征鉴别诊断，糖尿病，嗜铬细胞瘤的临床表现、实验室检查及治疗。
甲亢部分常考，Graves病的临床表现，甲亢实验室检查及治疗。
糖尿病为考试重点，其分型、临床表现、治疗。
糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断及治疗。
Cushing综合征的分类特点及鉴别诊断，注意常考的实验室检查的临床意义。
第八部分结缔组织病和风湿性疾病。