04盐酸肾上腺素
肾上腺素说明书
肾上腺素说明书盐酸肾上腺素注射液核准日期：2007年1月26日修订日期：2010年10月1日药品名称：【通用名称】盐酸肾上腺素注射液［药典］【英文名称】Adre nline Hydrochloride Injection ［药典］【汉语拼音】Yan Sua n She n Sha ng Xia n Su Zhu She Ye成份：本品主要成份为盐酸肾上腺素，化学名称为：（R）-4 ［2-（甲氨基）-1-羟基乙基］-1, 2-苯二酚盐酸盐。
化学结构式：分子式：C9H13NO3 HCl分子量：219.67所属类别：化药及生物制品>> 呼吸系统药物>> 平喘药>> 肾上腺素受体激动药化药及生物制品>> 循环系统药物>> 血管活性药>> 血管收缩药性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。
受日光照射或与空气接触易变质适应症: 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
规格：1ml : 1mg用法用量：常用量：皮下注射，1次0.25mg—1mg;极量：皮下注射，1次1mg。
1. 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5—1mg，也可用0.1 —0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4—8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500—1000ml）。
2•抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25—0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
盐酸肾上腺素抗过敏的原理
盐酸肾上腺素抗过敏的原理盐酸肾上腺素是一种常用的抗过敏药物，其主要作用是通过激活肾上腺素能受体来抑制过敏反应。
下面将详细介绍盐酸肾上腺素抗过敏的原理。
盐酸肾上腺素是一种合成的肾上腺素类似物，其化学结构与自然肾上腺素相似，但具有更强的抗过敏作用。
盐酸肾上腺素主要通过两种机制来发挥其抗过敏作用：一是通过激活α-肾上腺素能受体来收缩血管和减少血管通透性，从而减轻过敏反应引起的血管扩张和渗出；二是通过激活β-肾上腺素能受体来抑制炎症细胞释放过敏介质，如组胺、白三烯等。
首先，盐酸肾上腺素通过激活α-肾上腺素能受体来收缩血管和减少血管通透性，从而减轻过敏反应引起的血管扩张和渗出。
α-肾上腺素能受体主要分为α1和α2两种亚型，其中α1受体主要分布在血管平滑肌细胞上，激活α1受体可以使血管收缩，从而减轻过敏反应引起的血管扩张。
另外，α2受体主要分布在神经末梢和细胞膜上，激活α2受体可以抑制交感神经的去甲肾上腺素释放，从而减少过敏反应引起的血管通透性增加。
其次，盐酸肾上腺素通过激活β-肾上腺素能受体来抑制炎症细胞释放过敏介质，如组胺、白三烯等。
β-肾上腺素能受体主要分为β1、β2和β3三种亚型，其中β2受体主要分布在支气管平滑肌细胞和炎症细胞上，激活β2受体可以抑制炎症细胞释放过敏介质。
具体来说，激活β2受体可以通过腺苷酸环化酶的激活，使细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平升高，进而抑制炎症细胞释放过敏介质。
此外，激活β2受体还可以使支气管平滑肌松弛，从而缓解过敏性哮喘等症状。
总结起来，盐酸肾上腺素通过激活α-肾上腺素能受体来收缩血管和减少血管通透性，从而减轻过敏反应引起的血管扩张和渗出；通过激活β-肾上腺素能受体来抑制炎症细胞释放过敏介质，从而减轻过敏反应引起的炎症反应。
这些作用共同发挥了盐酸肾上腺素的抗过敏作用。
需要注意的是，盐酸肾上腺素虽然具有较强的抗过敏作用，但也存在一定的副作用和禁忌症。
常见的副作用包括心悸、血压升高、头痛、颤抖等，严重时还可引起心律失常、心肌缺血等。
盐酸肾上腺素
精心整理1、盐酸肾上腺素??为肾上腺受体兴奋剂，兴奋心脏，使血管收缩、血压升高，又可使支气管平滑肌驰缓并减少支气管粘膜及充血，用于心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。
??心悸、心痛，有时可引起心律失常，??0.05%,2毫升心内或静脉注射或1-2毫克+5%GS500毫升静滴;气管内注射:1毫克/次。
??心绞痛、心肌炎、心梗及甲亢禁用。
3、去甲肾上腺素??具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉和小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增加，血压升高，静注用于各种原因引起的休克。
??静注时药液外漏或引起局部组织缺血坏死，应热敷，也可用酚妥拉明2.5-5毫克+10毫升N.S皮下浸润注射。
??1-2毫克+5%GS100毫升静注，根据病情控制滴速，待血压上升至5、利多卡因??本品为局部麻醉药，主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉，并能延长心室有效不应期，抑制束枝纤维的自律性。
本品亦为膜电位抑制性药物，其生理作用主要在心室肌，用于治疗各种室性心律失常。
??过量可致肌肉抽搐，甚至精神错乱，癫痫发作，中毒极量可抑制7、阿拉明（间羟胺）??本品为拟肾上腺素药，主要兴奋α受体，还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。
升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。
对肾血管收缩作用较弱，较少引起少尿、无尿等。
有较强的强心作用，增加心输出量，而对心率无明显影响。
??可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部紧迫感，静脉用药不可外渗。
??肌注：成人每次2-10mg，小儿每次0.04-0.2mg/kg；静注：成人每次5mg。
排泄。
??可有恶心、呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊及体位性低血压。
偶有疲乏、眩晕、肌肉痉挛、口渴、白细胞减少。
大剂量服用可致听力减退，大剂量静脉注射可致一过性听力障碍。
??口服：成人开始40mg/日，以后视病情逐周增至80-120mg/ 日，分3-4次；儿童每日2-3mg/kg，分2-3次。
肌注或静注：成人20-40mg，一日1-2次，或按需要可增至1 20-320mg/kg；儿童每次1-2mg/kg，应缓慢静注。
盐酸肾上腺素注射液说明书
盐酸肾上腺素注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
盐酸肾上腺素注射液说明书【说明书修订日期】核准日期：2007年1月26日修改日期：2010年10月1日修改日期：2012年10月1日【药品名称】盐酸肾上腺素注射液【英文名称】Adrenaline Hydrochloride Injection【汉语拼音】Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸肾上腺素，化学名称为(R)-4［2-(甲氨基)-1-羟基乙基］-1，2-苯二酚盐酸盐。
辅料为焦亚硫酸钠、氯化钠、依地酸二钠、氢氧化钠、盐酸、注射用水。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
受日光照射或与空气接触易变质。
【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【规格】1ml∶1mg【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25mg～1mg；极量：皮下注射，1次1mg。
临床用于：(1)抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500－1000ml)。
(2)抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内)注射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
(3)治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。
皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，但仅能维持1小时。
必要时每4小时可重复注射一次。
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【用药指标】
• 1.长期或逾量使用可产生耐药性，停药数天再给， 效应可恢复。
• 2.用1:1 000(1mg/ml)浓度的肾上腺素注射液，作 心内或静脉注射前必须稀释;不推荐动脉内注射， 后者可引起明显剧烈的血管收缩，导致组织坏死。
• 3.反复在固定部位注药可导致组织坏死，注射部 位必须轮换。
• 4.用于过敏性休克时，由于其血管的渗透性增加， 有效血容量不足，必须同时补充血容量。
【适应症】
• 1.松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮 喘发作;
• 2.兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心 脏复苏;
• 3.用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管 痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等;
• 4.加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间;
• 5.纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征;
【注意事项】
• 1.交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药，如麻黄碱、 异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素等过敏 者，对本品也可能过敏。
• 2.本品可通过胎盘屏障，致胎儿缺氧。动物研究显 示所给药量比人类的最大剂量高25倍时，有致畸 作用。因本品能松弛子宫平滑肌，延长第二产程， 大剂量时减弱宫缩，故分娩时不主张应用。剖宫产 麻醉过程中用本品维持血压，可加速胎儿心跳，当 母体血压超过l7.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不 宜用。
• 3.小儿给药须小心，曾有报道在哮喘小儿中应用时 发生昏厥。
• 4.老年人对拟交感神经药的作用敏感，宜慎用。 • 5.对诊断的干扰：应用本品时可能升高血糖和血清
乳酸水平。 • 6.下列情况应慎用： • ①器质性脑损害 • ②心血管病，包括心绞痛、心律失常、心脏扩大、
脑血管硬化、冠状动脉病、各种器质性心脏病; • ③糖尿病; • ④青光眼; • ⑤高血压 • ⑥甲亢; • ⑦帕金森病，可使僵硬与震颤暂时性加重;
盐酸肾上腺素
盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
3药物说明【别名】肾上腺素、副肾素、副肾碱【外文名】Adrenaline,Epinephrine,Epirenan,Supraenaline,Epinephrine Hydrochlride【用法及用量】皮下或肌内注射：成人：0.5～1.0mg/次，儿童：每次0.02～0.03mg/kg，必要时1～2小时后重复。
静脉或心内注射：0.5～1.0mg/次，以生理盐水稀释10倍后注射。
【不良反应】心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。
【注意事项】静注，应当稀释后缓慢静注；高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者禁用；与硝酸酯类并用，该品之作用抵消。
【规格】注射剂：1ml:1mg，1ml:2mg （盐酸盐）4药理作用激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体，使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。
6适用症状⒈松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作；⒉兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏；⒊用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等；⒋加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间；⒌纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征；⒍用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者；⒎局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。
7用法用量⒈成人常用量：①用于抗过敏时，首先皮下或肌内注射0.2～0.5mg，必要时可每隔10～15分钟重复给药1次，用量可逐渐增加至1次lmg；过敏性休克时，初量为0.5mg，皮下或肌内注射，随后0.025～0.05mg静脉注射，如需要可每隔5～15分钟重复给药一次。
盐酸肾上腺素的使用流程
盐酸肾上腺素的使用流程一、背景介绍盐酸肾上腺素是一种广泛应用于临床的药物，常用于治疗心脏骤停、心律失常和休克等急性危重症患者。
本文档将介绍盐酸肾上腺素的使用流程，帮助医务人员正确、安全地使用该药物。
二、盐酸肾上腺素的药理作用•盐酸肾上腺素是一种β肾上腺素受体激动剂，能够刺激β1受体和β2受体，增加心肌收缩力和心率。
•同时，盐酸肾上腺素还会收缩血管，提高血压。
三、盐酸肾上腺素的使用注意事项在使用盐酸肾上腺素时，需注意以下事项： 1. 准备工作： - 检查药物瓶，确认未过期、封口完好。
- 准备注射器、针头等使用工具。
- 摇匀药物瓶。
2. 配置药物：- 用无菌注射器将适量的盐酸肾上腺素抽取并注入生理盐水中。
- 注意药物的浓度和用量，根据患者情况进行调整。
3. 静脉注射： - 检查静脉通畅，选择合适的部位。
- 用酒精棉球擦拭注射部位，保持无菌状况。
- 缓慢而稳定地将盐酸肾上腺素注射至患者静脉内。
- 注意观察患者的反应和血压变化。
4. 常规监测： - 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
- 定期观察患者的意识状态及肢体活动情况。
- 注意观察患者是否出现不良反应，如心悸、血压升高等。
5. 小心剂量调整： - 根据患者的具体情况和临床反应，及时调整盐酸肾上腺素的剂量。
- 避免突然停止使用，应逐渐减少剂量。
四、副作用和不良反应盐酸肾上腺素的使用可能引起以下副作用和不良反应： - 心悸、心动过速 - 血压升高 - 呼吸困难 - 头痛、头晕 - 恶心、呕吐 - 冷汗、震颤五、应急处置措施当患者出现不良反应或紧急情况时，应采取以下应急处置措施： 1. 立即停止使用盐酸肾上腺素。
2. 给予患者氧气，并保持呼吸道通畅。
3. 监测患者生命体征，包括血压、心率和呼吸等。
4. 如有必要，可使用适当的抗过敏药物。
5. 在医生的指导下，根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。
六、总结盐酸肾上腺素是一种常用的治疗心脏骤停、心律失常和休克等危急症状的药物。
肾上腺素说明书
盐酸肾上腺素注射液核准日期：2007年1月26日修订日期：2020年10月1日药品名称：【通用名称】盐酸肾上腺素注射液[药典]【英文名称】Adrenline Hydrochloride Injection [药典]【汉语拼音】Yan Suan Shen Shang Xian Su Zhu She Ye成份：本品要紧成份为盐酸肾上腺素，化学名称为：(R)-4［2-(甲氨基)-1-羟基乙基］-1，2-苯二酚盐酸盐。
化学结构式：分子式：C9H13NO3·HCl分子量：所属类别：化药及生物制品>> 呼吸系统药物>> 平喘药>> 肾上腺素受体兴奋药化药及生物制品>> 循环系统药物>> 血管活性药>> 血管收缩药性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。
受日光照射或与空气接触易变质适应症：要紧适用于因支气管痉挛所致严峻呼吸困难，可迅速减缓药物等引发的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作历时刻。
各类缘故引发的心脏骤停进行心肺苏醒的要紧抢救用药。
规格：1ml∶1mg用法用量：经常使用量：皮下注射，1次－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。
1.抢救过敏性休克：如青霉素等引发的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可减缓过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等病症。
皮下注射或肌注－1mg，也可用－缓慢静注(以%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不行，可改用4－8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500－1000ml)。
2.抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等缘故引发的心脏骤停，以－以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引发的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
3.医治支气管哮喘：成效迅速但不持久。
皮下注射－，3－5分钟生效，但仅能维持1小时。
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盐酸肾上腺素注射液说明书盐酸肾上腺素注射液说明书【药品名称药品名称】】通 用 名：盐酸肾上腺素注射液英 文 名：Adrenaline Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye本品主要成份为盐酸肾上腺素，其化学名称为：(R)-4［2-(甲氨基)-1-羟基乙基］-１，2-苯二酚盐酸盐。
其结构式为：分 子 式：C9H13NO3.HCl分 子 量：219.67【性 状状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理药理毒理】】兼有α受体和β受体激动作用。
α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。
β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。
对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
【药代动力学药代动力学】】肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。
口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚－氧位－甲基转移酶（COMT ）和单胺氧化酶（MAO ）灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。
皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。
皮下注射约6－15分钟起效，作用维持1－2小时，肌注作用维持80分钟左右。
仅少量原形药物由尿排出。
本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。
【适 应 症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【用法用量用法用量】】常用量：皮下注射，1次0.25mg －1mg ；极量：皮下注射，1次1mg 。
⑴ 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
肾上腺素说明书
盐酸肾上腺素注射液核准日期：2007年1月26日修订日期：2010年10月1日药品名称：【通用名称】盐酸肾上腺素注射液[药典]【英文名称】Adrenline Hydrochloride Injection [药典]【汉语拼音】Yan Suan Shen Shang Xian Su Zhu She Ye成份：本品主要成份为盐酸肾上腺素，化学名称为：(R)-4［2-(甲氨基)-1-羟基乙基］-1，2-苯二酚盐酸盐。
化学结构式：分子式：C9H13NO3·HCl分子量：219.67所属类别：化药及生物制品>> 呼吸系统药物>> 平喘药>> 肾上腺素受体激动药化药及生物制品>> 循环系统药物>> 血管活性药>> 血管收缩药性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。
受日光照射或与空气接触易变质适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
规格：1ml∶1mg用法用量：常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。
1.抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg 缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4－8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500－1000ml)。
2.抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
盐酸肾上腺素的原理和作用
盐酸肾上腺素的原理和作用
盐酸肾上腺素是一种肾上腺素类药物，它的原理和作用如下：
原理：
- 盐酸肾上腺素可以激活肾上腺素能受体。
在人体内，肾上腺素能受体主要分为α和β受体两类，其下分为多个亚型。
- 盐酸肾上腺素结合肾上腺素能受体后，可引起一系列的生理反应。
作用：
- 增强心肌收缩力：盐酸肾上腺素能够通过激活β1受体，增强心肌收缩力，提高心脏排血量。
- 扩张支气管：通过激活β2受体，盐酸肾上腺素能够松弛支气管平滑肌，从而具有支气管扩张作用，缓解哮喘症状。
- 收缩血管：通过激活α受体，盐酸肾上腺素能够收缩血管平滑肌，升高血压。
- 增加心率：盐酸肾上腺素能够通过激活β1受体，增加心脏频率，增加心输出量。
- 抗过敏效应：盐酸肾上腺素可通过激活β2受体，抑制炎症细胞释放过敏介质，从而具有抗过敏效应。
- 增加瞳孔扩张：通过激活α受体，盐酸肾上腺素可使瞳孔扩大。
需要注意的是，盐酸肾上腺素具有较强的作用，应谨慎使用，并在医生的指导下使用。
此外，具体应用盐酸肾上腺素的适应症和剂量要根据患者情况来确定。
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【药理作用】
• 激动心肌、传导系统和窦房结的β受体， 使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导 加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血 管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨 骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受 体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受 体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。
【适应症】
• 2、 小儿常用量：
• ①抗支气管痉挛，皮下注射按体重0.01mg/kg或按 体表面积0.3mg/m2，最大剂量y 次0.5mg，必要时 每隔l5分钟重复给药l次，共2次，以后每4小时l次;
• ②用于低血糖，皮下或肌内注射按体重0.01mg/kg 或按体表面积0.3mg/m2;
• ③用于心跳骤停，心内或静脉注射按体重0.005～ 0.01mg/kg或按体表面积0.15～0.3mg/m2。
躁、失眠、面色苍白、恐惧，震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉 重感。
• 处理：立即停药。注射过量时，立即于注射部位上方暂时结扎止血
带，以延缓药物吸收。血压过高时，可选用速效的血管扩张药物，如 亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化。血压中度增高而心率快时， 可选用降压药物。如有心室颤动，应迅速进行药物除颤或电击除颤； 效果不佳时，可用人工心脏起搏器。
盐酸肾上腺素
目录
1 【简介及作用】 2 【药理作用】 3 【适应症】 4 【毒性反应及中毒处理】 5 【注意事项】 6 【用药指标】 7 【用法与用量】
【简介及作用】
• 盐酸肾上腺素(Adrenaline Hydrochloride e), 抗休克的血管活性药，用于心脏骤停 的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其 他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的 治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长 药效
• 6.用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者;
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• 1.松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮 喘发作;
• 2.兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心 脏复苏;
• 3.用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管 痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等;
• 4.加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间;
• 5.纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征;
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• 2、 小儿常用量：
• ①抗支气管痉挛，皮下注射按体重0.01mg/kg或 按体表面积0.3mg/m2，最大剂量y 次0.5mg，必 要时每隔l5分钟重复给药l次，共2次，以后每4小 时l次;
• ②用于低血糖，皮下或肌内注射按体重 0.01mg/kg或按体表面积0.3mg/m2;
• ③用于心跳骤停，心内或静脉注射按体重0.005～ 0.01mg/kg或按体表面积0.15～0.3mg/m2。
• 3.反复在固定部位注药可导致组织坏死，注射部 位必须轮换。
• 4.用于过敏性休克时，由于其血管的渗透性增加， 有效血容量不足量】
• 1、 成人常用量：
• ①用于抗过敏时，首先皮下或肌内注射0.2～ 0.5mg，必要时可每隔10～15分钟重复给药1次， 用量可逐渐增加至1次lmg;过敏性休克时，初量为 0.5mg，皮下或肌内注射，随后0.025～0.05mg 静脉注射，如需要可每隔5～15分钟重复给药一次。
盐酸肾上腺素
目录
1 【简介及作用】
2 【药理作用】
3 【适应症】
4 【毒性反应及中毒处理】
5 【注意事项】
6 【用药指标】
7 【用法与用量】
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1
【简介及作用】
• 盐酸肾上腺素(Adrenaline Hydrochloride e), 抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的 抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他 过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗 。与局麻药合用有利局部止血和延长药效
盐酸肾上腺素药理知识
5．止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（1:2万～1:1000）溶液的纱布填噻出血处
6．治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0．2～0．5ml，必要时再 以上述剂量注射1次
2．用于心脏骤停：可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引 起的心脏骤停，以0．25～0．5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血 症。对电击引起的心脏骤停，亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救
3．治疗支气管哮喘：效果迅速不持久，皮下注射0．25～0．5mg，3～5分钟即见效， 仅维持1小时，必要时可重复注射1次
2. 药物对老年人的影响：老年人对拟 交感神经药的作用较 敏感
3.药物对妊娠的影响：（1）在动物研究中，当所给药量比人 类的最大 剂量高25倍时，有 致畸作用；（2）肾上腺素可通 过 胎盘屏障，致 胎儿缺氧，并松弛子宫平滑肌，延长第二产 程，大剂量使用可减弱宫缩，故 分娩时不主张应用；（3） 剖宫产麻醉过程中使用肾上腺素维持血压，可加速胎儿心跳， 当 母体血压超过17.3/10.7kPa（130/80mmHg）时不宜用
7．三环类抗抑郁药可加强该品对心血管的作用，导致心律失常、高 血压或心动过速。
8．与胍乙啶、利血平合用，该品效应增强，产生高血压及心动过速， 而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。
9．禁与碱性药物配伍。药品性状发生改变，禁止使用。
10．与α受体阻断剂合用，可致严重低血压。速效扩血管药及a受体 阻断剂，可对抗大剂量该品所致的剧烈升压效应。
4.药物对 检验值或诊断的影响：应用肾上腺素时血糖和 血清 乳酸水平可能升高
肾上腺素(盐酸)及其制剂质量标准
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盐酸肾上腺素救治严重过敏反应12例观察
结， 有如下几 点值得关 注和探讨 ： ① 肾上腺素使用 指征 ： 所述 １ ２例 病例起病 急 ， 呼吸／ 循环 系统症状较 重 ， 且患者 皆无心脑 血管疾 病史 ， 因此 ， 都是第一时间使用肾上腺 素。ＷＡ ０ ２ ０ １ ２版 指南强调 ， 任何严重过 敏反应症状 ， 如单一全身瘙痒 、 荨麻疹 、 红斑 、血管神经性水肿症状合并任何一重要器 官症状时应立 即使用 肾上腺素ｌ 引 。而欧洲 变态 反应 学及 临床 免疫学会 （ 以下 １临 床 资 料 简称欧洲学 会 ） 对儿童严重过敏 反应 肾上腺素 使用建议是 ， 有 １ ． １ 收集我 门诊 ２ ０ ０ ４ ～ ２ ０ １ ３年间 ｌ ２例严重过 敏反应病例救治 呼吸， 循环系统严重 过敏反应 的儿童建议使用 ，否则不建议使 资料 ， 其中， 男性 ５例 ， 女性 ７例 ， 其 中， ｌ １ 例年龄在 １ ７ ～ ２ ２岁 用 ｌ 】 １ 。 ② 给药途径及药物剂量 ： 收集 １ ２ 例病例采用皮下注射或 之间， 另有一例年龄 ５ ５岁 ， 中位数年龄 ２ ０岁 。所 有患者 皆无 肌 注浓度为 ０ ． １ ％肾上腺素 ０ ． ３ ０ ． ５ ｍｇ与相关 文献 传统用 法 心脑血管疾病史 。 致， 使用 效果理想 。 ＷＡ ０ ２ ０ １ ２版指南建议是 ， 成人使用 ０ ． １ ％ １ ． ２过敏原 ： 阿司匹林 ３例 ， Ｔ Ａ Ｔ ３ 例， 海鲜 ２ 例， 头孢 曲松钠注 肾上腺素 Ｏ ． ５ ｍ ｇ肌注ｌ 引 。而欧洲学会对儿童严重过敏反应肾上 射剂 、 左氧氟沙星注射剂 、 芒果各 １ 例， 不明（ 可疑 头孢呋辛钠 腺素使用方法建议是 ， 肌注 １ ： １ ０ ０ ０肾上腺素 ０ ． ０ １ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ 体重 （ 单 注射剂或炎琥宁注射液 ） １ 例。 次最大剂量为 ０ ． ５ ｍ ｇ ） ￣ ｇ 当于 １ ０ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ体重【 ” 。③ 肾上腺 素对缓 １ ． ３临床症 状 ： 出现全 身皮肤瘙痒 、 荨 麻疹的 １ ２例 ； 出现严 重 解严重过敏反应 患者 呼吸道阻塞症状 的重要作用 ：呼 吸道 阻 呼 吸困难 （ 呼 吸道阻塞 ） 症状 １ １例 ： 其 中 ４例 伴有 吸气三 凹 塞症状是本症主要死 因［ ２ １ 。 １ １ 例 呼吸困难患者在使用肾上腺 素 征， ２例 伴有发音 困难 ； １ 例 出现颜 面颈部肿胀 ； １ 例 出现低 血 后 ， 呼吸道阻塞症状都得到 了迅速有效缓解 ， 其机理如前文所 压（ 休克 ） ； １ 例 出现腹痛 ； １ 例 出现意识 丧失 、 抽搐。 述 。有医生报 道 ， 使用肾上腺 素治疗重症哮喘亦取得了理想疗 １ ． ４诊断均符合相关文献标准＿ 】 １ 。 效 。因此 ， 肾上腺素这方面的作用值得进一步探讨。④肾上腺 １ ． ５抢 救方法 ： 停 用过敏药 物或避免接 触过敏原 ， 建 立静脉 通 素心血管方面的不 良反应 ： 收集 的 １ ２例病例 ， 皆无明显 的心血 道， 高 流量 吸氧 ， 使用 肾上腺 素 ， 静脉使用激素 （ 地塞米松 ） ， 使 管不 良反应 ， 但病例数较少 ， 且所有患者 皆无心脑血管疾病史 ， 用抗组胺 药。肾上腺素给药途径及药物剂量 ： 出现严重过敏 反 不具有代表性 。欧洲学会指南中提到加重冠心病及发生心动过 应第一 时间使用 ， 皮下 注射 （ 其 中 ９例 ） 或肌 注 （ ３例 ） 浓度 为 速的危险。建议临床上必须权衡危险效益 比， 慎重使用ｌ 】 １ 。 ０ ． １ ％肾上 腺 素 ０ ． ３ ～ ０ ． ５ ｍｇ （ 其 中 ８例 使 用 ０ ． ３ ｍ ｇ ， １例 使 用 ３结 论 ０ ． ４ ａｇ ｒ ， ３例 使 用 ０ ． ５ ｍｇ ） 。 严重过敏反应属于临床急重症 ， 肾上腺素是救治严重过敏 １ ． ６抢救结果及用药反应 ： １ ２例全部 治愈 ： ８例于 门诊 治疗 后 ， 反应首选用药和关键用药。把握好用药指征 ， 慎重合理使用 肾 症状消失转急诊 留观数小时后离院 ， ３例 门诊治疗后继续 留观 上腺素对于严重过敏反应抢救至关重要 ， 值得引起相应重视 。 数小 时离开 ， １ 例症状 消失转急诊约 ２小时后再次 出现血压下 参 考 文 献 降（ 休克 ） ， 住院治疗后痊愈 出院 ， 事后 回访所有患 者均无任何 ［ １ ］ Ｔ ｈ ｅ Ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ Ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍ ｙ ｏ ｆ Ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ｌ — ｇ ｙ Ｔ ｈ ｅ Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａｎ ａ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｘ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｈ ｏ ｏ ｄ： ｔ ｈ ｅ Ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ 不适症状及并发症 。１ １ 例伴呼吸困难患者在使用 肾上腺素后 ｏ １ ０ ～ １ ５ 分钟后 呼吸道阻塞症状开始改善 ， ３ Ｏ ～ ４ ０分钟后 呼吸道 Ｐａ ｐ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｅ Ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｙ ｏ ｆ Ａｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｍ－ 症状消失 。 １ ２例患者在使用肾上腺 素 ５ ～ １ ５分钟后均 出现血压 ｍ ｕ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， 中华 临床 免 疫杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ： ６ ８ — ７ ７ ． 升高 ， 升高 １ ０ ～ ３ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 约４ ０ 分钟恢复到用药前 日常水平。 『 ２ ｌ 陈灏珠 ， 主编． 实用 内科学ｆ Ｍ１ ． 第 １ ２ 版， 北京 ： 人 民卫 生 出版
盐酸肾上腺素课件2
• 4.用于过敏性休克时，由于其血管的渗透性增加， 有效血容量不足，必须同时补充血容量。
【用法与用量】
• 1、 成人常用量：
• ①用于抗过敏时，首先皮下或肌内注射0.2～ 0.5mg，必要时可每隔10～15分钟重复给药1次， 用量可逐渐增加至1次lmg;过敏性休克时，初量为 0.5mg，皮下或肌内注射，随后0.025～0.05mg 静脉注射，如需要可每隔5～15分钟重复给药一次。
• 3.与洋地黄类合用可导致心律失常，因洋地黄类可 使心肌对肾上腺素的反应更敏感。
• 4.与麦角胺、麦角新碱或缩宫素合用，可加剧血管 收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。
• 5.与胍乙啶合用时，胍乙啶的降压作用减弱，而肾 上腺素的效应增强，导致高血压及心动过速。
• 6.与降糖药合用，可使降糖效应减弱。
• 9.与其他拟交感胺类药合用，两者的心血管作用加 剧，容易出现副作用。
• 10.与硝酸酯类药合用，本品升压作效应也减弱
• 4.老年人对拟交感神经药的作用敏感，宜慎用。 • 5.对诊断的干扰：应用本品时可能升高血糖和血清
乳酸水平。 • 6.下列情况应慎用： • ①器质性脑损害 • ②心血管病，包括心绞痛、心律失常、心脏扩大、
• 6.用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者;
• 7.局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控 制皮肤黏膜的表面出血。
【药物相互作用】
• 1.与α-受体阻滞药，如吩噻嗪、酚妥拉明、酚苄明 和妥拉唑林以及各种血管扩张药等合用时，可对抗 本品的加压作用。
• 2.与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心 肌对拟交感胺类药反应更敏感，有发生严重室性心 律失常的危险，必须同用时本品用量须减小;用于指 趾部位作局麻时，药液中不宜加用肾上腺素，以免 肢端组织血供不足导致坏死。
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【药物名称】盐酸肾上腺素注射液Epinephrine Hydrochloride [国家基本药物]
（副肾素，副肾碱，Eplnephrine，Suprarenaline）
由家畜（牛、羊）的肾上腺髓质中提出或用人工方法合成。
【性状】肾上腺素是白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦。
与空气或日光接触，易氧化变质；在中性或碱性水溶液中不稳定，饱和水溶液呈弱碱性反应。
常用其盐酸盐和酒石酸盐，都易溶于水。
遇氧化物、碱类、日光及热，都会分解变色；其水溶液露置空气与光中时即分解变红色。
在贮藏时应特别注意避光及避免与空气接触。
因易被消化液分解，不宜口服。
【药物类别】抗休克药
【药物别名】副肾素Adrenaline, Suprarenine
【制剂规格】注射液：0.5ml:0.5mg、1ml:1mg。
【药理毒理】本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。
同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。
兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。
【药动学】皮下注射因局部血管收缩而延缓吸收，肌内注射吸收快而完全。
皮下注射作用可维持1～2h，肌内注射可维持80min。
【适应证】α、β受体激动剂。
心脏复苏，过敏性休克、支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿等严重变态反应，也用于低排血量综合征、低血糖症、局部止血、与局麻药配伍延缓局麻药的吸收。
临床用于：
（1）抢救过敏性休克：常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静注（以0.9％氯化钠注射液稀释到10ml）。
如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5％葡萄糖液500～1000ml）。
（2）抢救心脏骤停：可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电去颤器或利多卡因等进行抢救。
（3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。
皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
（4）与局麻药合用：加少量（约1：200000～500000）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
（5）制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有（1：20000～1：1000）溶液的纱布填塞出血处。
（6）治尊麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。
【不良反应】有心悸、面色苍白、头痛、震颤等。
皮肤局部应用可有致坏死和蜂窝织炎。
剂量过大或皮下注射误入血管内或静脉注射过快，可使血压骤升。
【相互作用】在氟烷及其他卤化物全身麻醉时，应用本品易致室性心律失常。
三环类抗抑郁药如米帕明等可增强本品作用。
(受体阻滞药可减弱本品作用。
与非选择性β阻滞药如普萘洛尔等同用易致高血压与心动过缓。
⑴α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。
⑵与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。
用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。
⑶与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。
⑷与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。
⑸与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。
⑹与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。
⑺与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。
⑻与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。
【用法用量】皮下或肌内注射，抗过敏，0.2mg～0.5mg，必要时隔10～15min重复；过敏性休克，皮下或肌内注射0.5mg，随后静脉注射0.025mg～0.05mg，必要时隔5～15min重复。
心跳骤停，心内注射或静脉注射，成人0.1mg～1mg/次，必要时隔5min重复；小儿0.005mg～0.01mg/kg。
抗支气管痉挛，皮下注射，成人，0.2mg～0.5mg，必要时隔20min～4h重复，用量可渐增至1mg/次；小儿，0.01mg/kg，最大0.5mg/次，必要时隔15min重复给药一次，以后1次/4h。
低血糖，皮下或肌内注射，成人0.3mg，小儿0.01mg/kg。
【注意事项】妊娠C类，孕妇慎用。
外伤及出血性休克、心源性哮喘、器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者禁用。
老年人和糖尿病、青光眼患者慎用。
静脉注射前必须稀释，不推荐动脉内注射，注射部位轮换，反复使用会发生耐药现象。
【禁忌症】
⑵下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
⑶用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
⑷每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
⑸与其他拟交感药有交叉过敏反应。
⑹可透过胎盘。
⑻抗过敏休克时，须补充血容量。
【制剂】
注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液，每ml中含肾上腺素1mg、氯化钠8mg、焦亚硫酸钠1mg，供皮下注射或肌注用（必要时亦可供静注）。
溶液：为肾上腺素的盐酸性水溶液，由肾上腺素1g，三氯叔丁醇5g，氯化钠9g，焦亚硫酸钠0.5g，稀盐酸3ml及蒸馏水适量配成，使其中肾上腺素含量为0.1％。
本品用于注射以外的其他用途（如滴鼻等）。
油注射液：为肾上腺素的无菌油混悬液，药效较水溶液持久，但作用较弱。
用于肌注，1次量0.5～1mg。
【贮法】置这光的容器内，密闭保存，如其溶液已变色，即不得使用。