呼吸科PPT课件
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《呼吸系统常见症状》课件
呼吸困难
总结词
呼吸困难是患者感到空气不足或呼吸费力的感觉。
详细描述
呼吸困难可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或肺部疾病引起的。患者可能会感到气 短、窒息感或呼吸急促。呼吸困难可能是急性的或慢性的，需要紧急医疗干预 或长期治疗。
胸痛
总结词
胸痛是患者胸部感到疼痛的症状，可能涉及多种病因。
详细描述
胸痛可能是由于呼吸道疾病（如肺炎、支气管炎、肺癌等）、心脏疾病（如心绞 痛、心肌梗死等）、肌肉骨骼疾病（如肋软骨炎、胸膜炎等）或其他原因引起的 。胸痛可能表现为锐痛、钝痛、压迫感或灼热感。
免疫疗法
空气污染与呼吸健康
研究免疫疗法在呼吸系统疾病中的应 用，如肺癌、哮喘等。
深入研究空气污染对呼吸系统健康的 影响，提出有效的防护措施。
微生物组学
研究呼吸系统微生物组与疾病的关系 ，为呼吸系统疾病的预防和治疗提供 新思路。
THANKS
感谢观看
发热等。
慢性阻塞性肺疾病
是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，常见症状包括长期咳嗽、
咳痰、气短等。
哮喘
是一种常见的慢性呼吸道疾病 ，常见症状包括喘息、胸闷、
咳嗽等。
02
常见呼吸系统症状
咳嗽
总结词
咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。
详细描述
咳嗽是一种保护性反射，旨在清除呼吸道内的异物或分泌物，如痰液、灰尘、花粉等。咳嗽可能是干咳或带有痰 液，声音可以是刺耳或深沉。咳嗽可能由感冒、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等引起。
药物治疗
根据病情选用适当的药 物，如抗生素、止咳药
、平喘药等。
氧疗
对于严重缺氧的患者， 可采用氧疗来改善症状
呼吸系统一般护理和常见症状PPT课件
详细描述：长期坚持运动可以逐步提高身体素质和免疫力，对预防呼吸系统疾病有积极的作用。
加强身体锻炼，增强免疫力
01
02
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
详细描述：吸烟是导致多种呼吸系统疾病的重要因素，戒烟可以显著降低患呼吸系统疾病的风险。
总结词：戒烟
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
总结词：限酒
详细描述：过量饮酒会刺激呼吸道黏膜，导致炎症和感染的风险增加，应适度饮酒或戒酒。
详细描述
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：有氧运动
详细描述：推荐进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等，有助于提高心肺功能和增强免疫力。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：适量运动
详细描述：根据个人身体状况选择适量的运动，避免过度疲劳和过度运动导致肌肉拉伤等伤害。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：长期坚持
胸痛
总结词
胸痛的处理方法取决于疼痛的原因。
详细描述
如果是由于胸膜炎引起的胸痛，通常需要使用抗炎药物和止痛药来缓解症状。如果是由于肺炎或肺栓塞引起的胸痛，可能需要使用抗生素或抗凝药物进行治疗。在紧急情况下，如严重的胸痛或呼吸困难，应立即就医。
胸痛
04
呼吸系统疾病的预防和保健
增强免疫力
总结词
通过适当的运动和锻炼，可以增强身体的免疫力和抵抗力，减少感染和患病的风险。
总结词：咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。
咳嗽
总结词
呼吸困难是指呼吸不畅或困难的感觉，可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或肺部疾病引起的。
总结词
呼吸困难可能是由于多种原因引起的，如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等。
详细描述
加强身体锻炼，增强免疫力
01
02
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
详细描述：吸烟是导致多种呼吸系统疾病的重要因素，戒烟可以显著降低患呼吸系统疾病的风险。
总结词：戒烟
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
总结词：限酒
详细描述：过量饮酒会刺激呼吸道黏膜，导致炎症和感染的风险增加，应适度饮酒或戒酒。
详细描述
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：有氧运动
详细描述：推荐进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等，有助于提高心肺功能和增强免疫力。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：适量运动
详细描述：根据个人身体状况选择适量的运动，避免过度疲劳和过度运动导致肌肉拉伤等伤害。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：长期坚持
胸痛
总结词
胸痛的处理方法取决于疼痛的原因。
详细描述
如果是由于胸膜炎引起的胸痛，通常需要使用抗炎药物和止痛药来缓解症状。如果是由于肺炎或肺栓塞引起的胸痛，可能需要使用抗生素或抗凝药物进行治疗。在紧急情况下，如严重的胸痛或呼吸困难，应立即就医。
胸痛
04
呼吸系统疾病的预防和保健
增强免疫力
总结词
通过适当的运动和锻炼，可以增强身体的免疫力和抵抗力，减少感染和患病的风险。
总结词：咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。
咳嗽
总结词
呼吸困难是指呼吸不畅或困难的感觉，可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或肺部疾病引起的。
总结词
呼吸困难可能是由于多种原因引起的，如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等。
详细描述
呼吸科教学查房PPT课件
N 75.2%
胸 片 双肺纹理增强，左下淡片影及右中
叶高密度条片影
肺 CT 右中叶及左下叶可见斑片状、索条状
高密度影及实变影
血清钾 3.3 mmol/l (23/6 干化学法)
支原体抗体 -- 1：80（23/6酶联免疫法）
入院后24小时内理化检查结果
• 细菌涂片：痰抗酸杆菌阴性 找到革兰阳性球菌/革兰阴性杆菌
基本局限
部分融合大片影
随病情进展逐渐趋向实变/病变面积增大
23/6-26/6肺部CT比较
肺CT23/6（左）与26/6（右）比较，肺部浸润性阴影增大，增浓
23/6-26/6肺部CT比较
肺CT23/6（右）与26/6（左）比较，肺部浸润性阴影增大，增浓
特征性分析
经验治疗：
单一大环内酯类抗菌素治疗
性粒细胞核左移 5. 胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或
间质性改变，伴或不伴胸腔积液 以上1~4项中任何1项加第5项除外非感染性疾 病可诊断
本病例诊断依据
1.半月前有患儿接触史 长跑劳累为诱因 2.发热3天 咳嗽1天 少量黄粘痰 3.查体：T 39.3℃ R 22次/分 急性面容
咽充血 双肺呼吸音粗 未闻及啰音 4.肺CT：右中叶及左下叶可见沿支气管走行
请查房目的
诊断是否正确 (病原学) ? 病情是否加重? VS 并发症？
治疗是否有效? 是否需要调整治疗方案?
完善那些检查？
根据卫生部 《抗菌药物临床研究指导原则》 咳嗽、咳痰改善 体温降至37 ℃以下
血常规恢复至正常水平 影像学炎症病灶显著吸收
显效标准：满足上述任意2个条件 好转标准: 以上条件全部符合
CAP 概念
是指在医院外罹患的感 染性肺实质性炎症，包括具有明 确潜伏期的病原体感染、而在入 院后平均潜伏期内发病的肺炎
呼吸内科入科介绍PPT课件
3、掌握我科各类吸入剂的使用方法及注意事项 4、熟悉我科特殊药物的药理作用及注意事项 5、掌握动脉血的采集及呼吸机的使用。
三、学习安排
第一周
第二周
第三周
第四周
（一）、环境介绍
1、床位分布，注意加床的分布，切勿混淆
2、注意库房的整洁，护理车及时清理
3、治疗盘内垃圾及时清理，有血迹的应用“84”清 洗 4、垃圾的分类放置，锐器的处理
3）、中枢神经系统反应：眩晕、头痛、 疲倦、视觉障碍如黄视、绿视症及视物模糊 等。
➢ 监测电解质浓度
（三）、茶碱类：安全浓度为6--15μg/ml 副作用：胃肠道症状，心动过速、心律失常、 血压下降等心血管症状。
（四）、抗真菌药：两性霉素B，伊曲康唑， 氟康唑
（五）、利尿药
1.速尿（呋塞米） 作用：利尿药，抑制肾小管对钠、氯离子的 重吸收，用于多种类型的水肿及急性肺水肿， 也常用于药物中毒，利尿加速排泄。
性（+++）
问题三： PPD试验结果的临床意义是什么？
1.PPD试验阳性表示受过结核菌素感染或接种过 卡介苗，并不一定表示患病；
2.若皮试强阳性常提示体内有活动性病灶； 3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的 活动性结核，应进行治疗。
3.结核菌素试验阴性一般可视为没有结核菌感染
4.结素阴性还见于：初染结核菌4-8周内，机体 反应尚未建立；重症结核；合并其他疾病如麻
脏传导，主要用于充血性心衰。 用法：0.4mg／2ml，一般0.2mg加糖水稀释后
缓慢静推 2.其他，如毒K、地高辛
问题四：静推西地兰的注意事项？
➢ 注意速度，宜缓慢静推。
➢ 当脉搏<60次/分时不能推。 ➢ 注意观察洋地黄毒性反应：
三、学习安排
第一周
第二周
第三周
第四周
（一）、环境介绍
1、床位分布，注意加床的分布，切勿混淆
2、注意库房的整洁，护理车及时清理
3、治疗盘内垃圾及时清理，有血迹的应用“84”清 洗 4、垃圾的分类放置，锐器的处理
3）、中枢神经系统反应：眩晕、头痛、 疲倦、视觉障碍如黄视、绿视症及视物模糊 等。
➢ 监测电解质浓度
（三）、茶碱类：安全浓度为6--15μg/ml 副作用：胃肠道症状，心动过速、心律失常、 血压下降等心血管症状。
（四）、抗真菌药：两性霉素B，伊曲康唑， 氟康唑
（五）、利尿药
1.速尿（呋塞米） 作用：利尿药，抑制肾小管对钠、氯离子的 重吸收，用于多种类型的水肿及急性肺水肿， 也常用于药物中毒，利尿加速排泄。
性（+++）
问题三： PPD试验结果的临床意义是什么？
1.PPD试验阳性表示受过结核菌素感染或接种过 卡介苗，并不一定表示患病；
2.若皮试强阳性常提示体内有活动性病灶； 3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的 活动性结核，应进行治疗。
3.结核菌素试验阴性一般可视为没有结核菌感染
4.结素阴性还见于：初染结核菌4-8周内，机体 反应尚未建立；重症结核；合并其他疾病如麻
脏传导，主要用于充血性心衰。 用法：0.4mg／2ml，一般0.2mg加糖水稀释后
缓慢静推 2.其他，如毒K、地高辛
问题四：静推西地兰的注意事项？
➢ 注意速度，宜缓慢静推。
➢ 当脉搏<60次/分时不能推。 ➢ 注意观察洋地黄毒性反应：
呼吸内科小讲课 PPT课件
支气管扩张的护理
支气管扩张的定义
是指直径大于2mm的支气管由于管壁的 肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。
病因
1、支气管-肺组织感染
支气管炎、肺结核
2、支气管阻塞
常见原因
肿瘤、异物、感染 3、支气管先天性障碍和遗传因素 Kartagener综合征：软骨发育不全或弹性纤维不 足，先天性管壁薄或者弹性差 4、全身性疾病 HIV、系统性红斑狼疮
• 2、营养失调：低于机体需要量 与慢性感
染导致机体消耗和咯血有关
• 3、焦虑 与个体健康受到威胁有关 • 4、潜在并发症 大咯血、窒息
清理呼吸道无效 与痰多粘稠和无效
咳嗽有关
1、环境 2、饮食护理
加强营养、避免刺激性食物、多喝水
3、病情观察
痰液、缺氧 4、用药护理
5、体位引流
体位引流
• • • • 原理：重力使痰液从支气管→气管→体外 准备：解释说明、用药 顺序：上叶→下叶 时间：1—3次/天，每次15—20min，一般于饭 前1h，饭后或鼻饲后1—3h • 观察：面色、脉搏、眩晕等
பைடு நூலகம்病机制
支气管、 肺组织慢 性炎症
反复感染
平滑肌和 弹性纤维 破坏
支气管阻塞 血管破裂或 通透性 管腔异常扩张、 变形 大量脓痰
反复咯血、咳嗽
临床表现
症状
1、慢性咳嗽、大量脓痰 痰量与体位的改变有关
2、反复咯血 咯血量与损伤的血管大小有关 3、反复肺部感染
<100ml 少量 <10ml 轻度 10-150 ml中度 >150ml重度
体检
• T：36.0 P：86次/分 R：20次/分 BP： 138/85mmHg 患者呈自动体位，神智清， 反应良好，唇轻度紫绀，呼吸节律整，呼 吸平顺，双肺可闻呼吸相中细湿罗音，双 肺未闻哮鸣音 • 胸部CT示：左肺支气管扩张并感染
呼吸内科PPT演示课件
.
27
治疗（第75页，我国CAP治疗 指南）
抗感染： 1.经验性治疗：流行病学资料 2.病原体治疗：病原体检查+体外试验的 敏感度 其他相关治疗：基础疾病的治疗
.
28
治疗
1. 2.
3.
4. 5.
重症肺炎的治疗： 广谱、强有力的抗菌药（heating-hard） 保护脏器功能 糖皮质激素的应用：短期，减轻中毒症状 纠正水、电解质和酸碱紊乱 机械通气
. 52
X线检查
多样化 早期多呈间质性肺炎改变 以后小片状/广泛浸润（支气管肺炎征象） 多位于肺下叶，少数呈多叶、弥漫浸润 可有少量胸腔积液 3-4周自行消散
. 53
诊断与鉴别诊断
主要依据：流行病学资料、临床表现、X 线表现、抗体检测 与肺炎衣原体、病毒性肺炎表现十分相 似，很难鉴别，主要依赖抗体检测和治 疗反应作出鉴别
21 . Crit Care Med 2005;171:388-416. Bonten MJ et al. Am J Respir
临床表现
细菌性肺炎症状变化较大，可轻可重， 取决于病原体和宿主的状态。 常见症状：发热、咳嗽、咳痰；胸痛、 呼吸困难；呼吸加快、鼻翼煽动、发绀 体征：无、肺实变、胸腔积液
.
50
临床表现
潜伏期较长，2-3周 起病较缓慢，症状轻，类似“上感” 咳嗽：刺激性阵发性，少量粘痰，持续 时间可达数周—数月 多数自限 少数重，甚至ARDS、多系统损害和死亡 常无体征，或病变广泛而胸部体征不明 显
. 51
实验室检查
血象：WBC正常/略高，N正常/略高 抗体检测：1）冷凝集试验（cold agglutinin test）约2/3（+），滴度增高 意义大，特异性和敏感性均不理想。2） 血清支原体IgM抗体测定，意义较大，特 异性和敏感性好于冷凝集试验 抗原检测：科研上
呼吸科常用治疗PPT课件
详细描述
COPD的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。随着病情加重，患者可能 出现乏力、体重下降和食欲不振等症状。治疗COPD的方法包括戒烟、药物治 疗、肺康复和氧疗等。
哮喘
总结词
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道高反应性和可逆 性气流受限为特征，通常与过敏、遗传等因素有关。
详细描述
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜间或清晨加重。 治疗哮喘的方法包括避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素和长 效β₂受体激动剂等药物治疗、以及哮喘管理计划和教育等。
社区参与
鼓励社区居民积极参与呼吸系统疾病 的防控工作，形成群防群控的局面。
专业培训
加强医务人员对呼吸系统疾病预防与 控制的专业培训，提高防治水平。
04 呼吸科疾病典型病例分析
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
总结词
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常与吸烟、 空气污染等环境因素有关。
可提高吸入氧浓度。
在高压环境下进行氧疗， 适用于某些特殊疾病的
治疗。
机械通气治疗
无创机械通气
通过面罩等无创方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
机械通气的撤离与康复
根据患者病情，逐步撤离机械通气， 促进患者康复。
有创机械通气
通过气管插管等方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
其他治疗方法
支气管镜治疗
通过支气管镜进行诊断和 治疗的手段，如支气管镜 下取异物、支气管镜下肺 泡灌洗等。
个体化治疗与精准医学在呼吸科的应用
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，个体化治疗逐渐成为可能。通过对患者的基因组、 表型等进行检测，可以为患者量身定制最合适的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。
COPD的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。随着病情加重，患者可能 出现乏力、体重下降和食欲不振等症状。治疗COPD的方法包括戒烟、药物治 疗、肺康复和氧疗等。
哮喘
总结词
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道高反应性和可逆 性气流受限为特征，通常与过敏、遗传等因素有关。
详细描述
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜间或清晨加重。 治疗哮喘的方法包括避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素和长 效β₂受体激动剂等药物治疗、以及哮喘管理计划和教育等。
社区参与
鼓励社区居民积极参与呼吸系统疾病 的防控工作，形成群防群控的局面。
专业培训
加强医务人员对呼吸系统疾病预防与 控制的专业培训，提高防治水平。
04 呼吸科疾病典型病例分析
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
总结词
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常与吸烟、 空气污染等环境因素有关。
可提高吸入氧浓度。
在高压环境下进行氧疗， 适用于某些特殊疾病的
治疗。
机械通气治疗
无创机械通气
通过面罩等无创方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
机械通气的撤离与康复
根据患者病情，逐步撤离机械通气， 促进患者康复。
有创机械通气
通过气管插管等方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
其他治疗方法
支气管镜治疗
通过支气管镜进行诊断和 治疗的手段，如支气管镜 下取异物、支气管镜下肺 泡灌洗等。
个体化治疗与精准医学在呼吸科的应用
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，个体化治疗逐渐成为可能。通过对患者的基因组、 表型等进行检测，可以为患者量身定制最合适的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。
呼吸科相关护理知识课件PPT
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模 式，提高应对压力的能力。
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
呼吸系统常见疾病全科医生处理PPT课件
起源于肺组织的恶性肿瘤。
呼吸系统疾病的常见症状与表现
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最 常见的症状之一，可能
伴有咳痰或胸痛。
呼吸困难
患者感到空气不足，呼 吸费力，严重时可出现 鼻翼煽动、端坐呼吸等
症状。
胸痛
胸痛是许多呼吸系统疾 病的常见症状，可能因 疾病类型和严重程度而
异。
发热
发热是许多感染性疾病 的常见症状，可伴有寒
用药指导
全科医生指导患者正确使 用药物，包括药物的用法 用量、注意事项等。
随访管理
全科医生对患者进行定期 随访，了解患者的病情变 化和治疗效果，以便及时 调整治疗方案。
04
呼吸系统疾病的诊断与治 疗
诊断方法与流程
诊断方法
医生通常会根据患者的症状、体征、病史和必要的实验室检查进行诊断。常见 的检查方法包括体格检查、X光检查、CT扫描、肺功能测试和血液检查等。
战、出汗等症状。
02
常见呼吸系统疾病
感冒与流感
感冒与流感是由病毒引起的呼 吸道疾病，症状包括咳嗽、打 喷嚏、喉咙痛、发热等。
治疗感冒与流感主要采用对症 治疗，如休息、多喝水、使用 解热镇痛药等。
预防感冒与流感主要通过加强 免疫力、勤洗手、避免接触患 者等措施。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要症状包括长期咳嗽、咳痰和呼吸困难。
经验4
肺炎的抗生素合理使用
经验2
哮喘的个体化治疗方案
经验3
肺癌的综合治疗策略
疑难病例讨论与挑战应对策略
病例1
难治性哮喘
病例2
肺癌晚期姑息治疗
病例3
重症肺炎并发多器官功能衰竭
讨论
呼吸系统疾病的防治 ppt课件【43页】
ppt课件
3
哪些原因可以导致反复呼吸道感染
• 过敏性鼻炎 • 慢性鼻窦炎 • 腺样体肥大 • 心肌损伤
ppt课件
4
过敏有哪些常见症状
• 湿疹、荨麻疹、沙土性皮炎。 • 揉眼睛、迎风流泪，甚至频繁眨眼 ，有
青眼圈（熊猫眼）、近视、弱视 • 流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵 、揉鼻子（敬
礼征）
ppt课件
5
过敏体质的性格特点
14
Van Cauwenberge P, et al.European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy, 2000;55(2):p116-34
鼻窦炎和普通感冒有什么区别
• 鼻窦炎的病人感冒7至10天后，鼻塞、咳嗽的症状持续存 在,所以一个人如果感冒14天还没有好,我们首先要考虑 合并鼻窦炎。
• 环境因素：病菌首先要能在呼吸道粘膜黏附， 就是停下来，生长繁殖也需要时间。最适宜的 环境就是分泌比较粘的鼻涕。
ppt课件
39
如何针对这些因素
• 因为我们控制不了病菌的毒力，我们就要努力 争取减少病菌的数量，戴口罩是最好的预防办 法。另外多喝水或者使用生理盐水洗鼻子也能 有效的减少黏附在鼻腔和嗓子的细菌数量。
• 脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽 炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等
• 若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳闷、耳聋等症 状
• 腺样体肥大，打呼噜
ppt课件
18
腺样体肥大有哪些症状
• 说话带有鼻音、经常早晚咳嗽 • 营养发育不良 • 反应迟钝、注意力不集中 • 夜惊、磨牙、遗尿等症状 • 上颌外突，下嘴唇变厚（腺样体面容）
• 发烧是人体对抗病原微生物的一种方法，以制 止病原微生物的生长
呼吸内科健康宣教ppt课件
慢性阻塞性肺疾病健康宣教 —— 康复锻炼
• （一）缩唇呼吸
缩唇呼吸可以帮助你控制呼 吸频率。它使更多的气体进入 你的肺，减少呼吸功耗。 方法：
1. 通过你的鼻子缓慢深吸气 直到无。 4. 作两次呼吸呼出吸入的气 体。 5. 不需用力将肺排空。
1. 放松双肩。 2. 左手置胸部，右手置腹部 3. 通过鼻子吸气时腹部膨出。 4. 收紧腹部肌肉。 5. 缩唇呼气。感觉腹部下沉。 6. 每次休息两分钟，重复三次为一组。 7. 每天重复此练习多次。 锻炼时取仰卧位，也可取坐位或站位，
• 6.饮食宜少量多餐：如退烧后食欲较好，可改为半流质饮
食，如面片汤、清鸡汤、龙须面、小馄饨、肉松粥、肝泥 粥、蛋花粥。
• 7.多食蔬菜、水果等食物：补充由于发热所造成的营养素损
失，增强抗病能力。蔬菜、水果能促进食欲、帮助消化， 同时可补充大量人体需要的维生素和各种微量元素。
一、急性上呼吸道感染知识宣教
展为肺气肿和肺心病，因此治疗慢支极其重要，应积极配 合治疗。
• 2、饮食指导：给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化饮
食，多饮水。
• 3、保持室内空气流通，适度的温度和湿度，避免烟雾和灰
尘的刺激。
• 4、避免受凉，防止呼吸道感染。 • 5、吸烟者戒烟，保持口腔清洁。 • 6、加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。锻炼应量力而
出门应带口罩;室内用食醋熏蒸;对患者进行呼吸道隔离。
• 10.治疗感冒八大误区：闻醋喝醋、洗蒸桑拿、喝姜糖水、蒙
头捂汗、蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝。
二、急性气管-支气管炎知识宣教
• 急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因
素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳 嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上 呼吸道感染蔓延而来。其主要症状是咳嗽和咳痰，常先有 鼻塞，流涕，咽痛，声嘶等症状，继之咳痰，还可伴发热， 乏力等。伴支气管痉挛时，可有气促，胸骨后发紧感需注 意以下几方面：
呼吸内科总论PPT课件
通过改善生活习惯、加强环境卫生、提高免疫力等措施，预防呼 吸内科疾病的发生。
疫苗接种
根据疾病流行情况，及时接种相关疫苗，提高人群免疫力，预防 疾病传播。
早期筛查
定期进行健康检查，及早发现潜在的呼吸系统问题，采取干预措 施，防止病情恶化。
疾病控制
规范治疗
根据疾病类型和病情严重程度，制定个性化的治疗方案，确保治疗 效果。
社区干预
在社区层面开展健康教育和健康促进活动， 提高居民的健康素养和自我保健能力。
06
呼吸内科的未来发展与挑战
新技术应用与展望
人工智能在呼吸内科的应用
利用AI技术进行辅助诊断、预测疾病进展和预 后，提高诊疗准确性和效率。
精准医疗在呼吸内科的实践
通过基因检测、分子标志物等手段，实现个体 化治疗，提高治疗效果和患者生存率。
远程医疗与呼吸内科的结合
利用远程医疗技术，实现远程诊断、治疗和随访，方便患者就医，提高医疗服 务可及性。
医学教育与研究
呼吸内科临床培训
加强临床医师的培训，提高其诊疗技能和理论知识，培养专业人 才。
基础研究与转化医学
开展呼吸内科相关的基础研究，促进研究成果向临床应用的转化， 推动医学进步。
学术交流与合作
支气管哮喘的诊断依赖于症状和肺功能测试，通过检测 气流受限的程度和气道高反应性来确定。治疗主要包括 避免过敏原、药物治疗和哮喘控制教育等。
肺癌
01
最常见的恶性肿瘤之一
02
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，主要与吸烟、空气污染、职业暴
露等环境因素有关。
症状包括持续的咳嗽、胸痛和呼吸困难
03
肺癌
• 肺癌的症状包括持续的咳嗽、胸痛和呼吸困难，这些症状通常 在早期出现。随着肿瘤的进展，可能会出现咳血、体重下降等 症状。
疫苗接种
根据疾病流行情况，及时接种相关疫苗，提高人群免疫力，预防 疾病传播。
早期筛查
定期进行健康检查，及早发现潜在的呼吸系统问题，采取干预措 施，防止病情恶化。
疾病控制
规范治疗
根据疾病类型和病情严重程度，制定个性化的治疗方案，确保治疗 效果。
社区干预
在社区层面开展健康教育和健康促进活动， 提高居民的健康素养和自我保健能力。
06
呼吸内科的未来发展与挑战
新技术应用与展望
人工智能在呼吸内科的应用
利用AI技术进行辅助诊断、预测疾病进展和预 后，提高诊疗准确性和效率。
精准医疗在呼吸内科的实践
通过基因检测、分子标志物等手段，实现个体 化治疗，提高治疗效果和患者生存率。
远程医疗与呼吸内科的结合
利用远程医疗技术，实现远程诊断、治疗和随访，方便患者就医，提高医疗服 务可及性。
医学教育与研究
呼吸内科临床培训
加强临床医师的培训，提高其诊疗技能和理论知识，培养专业人 才。
基础研究与转化医学
开展呼吸内科相关的基础研究，促进研究成果向临床应用的转化， 推动医学进步。
学术交流与合作
支气管哮喘的诊断依赖于症状和肺功能测试，通过检测 气流受限的程度和气道高反应性来确定。治疗主要包括 避免过敏原、药物治疗和哮喘控制教育等。
肺癌
01
最常见的恶性肿瘤之一
02
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，主要与吸烟、空气污染、职业暴
露等环境因素有关。
症状包括持续的咳嗽、胸痛和呼吸困难
03
肺癌
• 肺癌的症状包括持续的咳嗽、胸痛和呼吸困难，这些症状通常 在早期出现。随着肿瘤的进展，可能会出现咳血、体重下降等 症状。
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胸科手术 (综合分析：年龄，性别， 一般状态， 术式）
FEV1>2.0 或 50% pred, 安全
MVV > 70% pred
安全
69-50%
考虑
49-30%
避免
< 30%
不能
PaO2 <50mmHg
不能
术后FEV1实测值 应 > 0.8 L
团队的专业特色：
四.电子支气管镜检查：
对各种段以上的气道内的各种占位、异物、 狭窄的诊断。
团队的专业特色：
二.先进的呼吸支持：
呼吸机：5台美国伟康ESPRIT 1台美国鸟牌VSO2
呼吸辅助通气300余例 呼吸机治疗பைடு நூலகம்并发症的预防与处理
各 型 呼 吸机
把握适应症和禁忌症 家属谈话 行气管插管 联系呼吸机并行物品准备 血气分析
呼吸机临床应用的适应症
严重通气障碍 严重换气障碍 严重呼吸功耗 应用呼吸机进行肺内雾
通气功能 通气储备功能 弥散功能 支气管舒张试验 支气管激发试验
肺功能检查的内科临床应用
1.通气功能判断 2.阻塞性肺气肿程度的判断 3.气道阻塞的可逆性及药物疗效判断 4.最大呼气流量：若日变异率大等于20%，
对哮喘有诊断意义 5.支气管激发试验：协助诊断支气管哮喘
肺功能检查的外科临床应用
对承受肺组织切除能力的预测 麻醉中危险度的评定 手术(尤为胸腹部)后肺部并发症危险度的评估 手术后人工辅助通气的预测 (延期停用呼吸机)
委员
陕西省呼吸结核学会肿瘤治疗学组 委员
陕西省呼吸结核学会抗感染学组 委员
敬梅 陕西省呼吸结核学会抗感染学组 委员
南萍 陕西省呼吸结核学会抗感染学组 委员
科室具有良好的教学与学习氛围！
科室获得多项科研奖项
科室先后获得军队科学技术进步奖及军队医疗成果奖
团队的专业特色：
一.变态反应疾病的诊治：最早开展过敏源测 定，依托哮喘联盟，对哮喘疾病有了全面 的诊治及预防，并多次获得全军医疗成果 奖
I: 轻度
II: 中度
避免危险因素， 接种流感疫苗，
按需使用短 效支气管扩
张剂
在上一级的治疗 上，规律使用 一种或多种长效 支气管扩张剂，
并康复治疗
III: 重度
在上一级的治 疗上，如病情 反复加重，可 吸入糖皮质激
素治疗
IV: 极重度
在上一级的治 疗上，如出现 呼吸衰竭，需长 期氧疗，可考虑
外科治疗
超越自我 创新发展 年轻的团队—呼吸科
拥有主任医师1人，副主任医师3人，副主任护师1人，主治 医师2人，住院医师4人。
学术任职
江玲 全军变态反应学会
委员
陕西省变态反应学会
副主任委员
陕西省呼吸结核学会
委员
兰州军区呼吸结核学会
委员
王永兴 兰州军区呼吸结核学会
委员
陕西省呼吸结核学会
委员
陕西省COPD联盟
COPD患病率高，病程长，病死率高。 COPD虽然很难治愈，但是只要积极治
疗，及时控制病情，就能改善症状， 提高生活质量，延长生命。
41
合理用药
支气管扩张剂:β2受体激动剂, 抗胆碱能药物 茶碱
抗炎药物：糖皮质激素 祛痰药物 抗氧化剂 抗生素 中医中药
42
COPD的分级治疗
江玲主任曾于2009年9月赴日本东京参加过敏性哮喘国际大会
过敏原测定
一. 体内试验 1.皮内试验 2.皮肤点刺试验 3.皮肤斑帖试验
二.体外试验
自1991年我科开展变态 反应诊治工作以来已完成一 万多例各种过敏原的测定
脱敏治疗给药途径
皮下注射（SCIT）
o 吸收良好,疗效确切 o 可对多种变应原进行脱敏 o 惧怕打针，尤其儿童 o 用药受时间、场地限制
在治疗上的应用
镜引导下气管插管
局部放疗、注射化疗药
分泌物潴留
五.COPD的诊治：
COPD是当前全球第 4 位死
亡原因
每年COPD可能影响多达 6亿
人 据世界银行、世界卫生组织估
计，COPD在疾病造成的负担
中位居第12位，预计到2020 40
COPD概况
慢性阻塞性肺疾病（COPD)是 一种具有不完全可逆气流受限特 征的疾病状态，通常呈进行性发 展，并与肺部对有害颗粒和气体 的异常炎症反应有关。
化药物治疗 心肺复苏的紧急呼吸支
持
呼吸机临床应用的禁忌症
中等量以上咯血 肺大疱、重度肺囊肿 未经减压或引流的大量气胸
或胸腔积液 心肌梗塞 支气管胸膜瘘 心包填塞与心包积液 血容量未补足前的休克
呼吸机治疗的并发症
通气不足或通气过度 低血压或休克 自发性气胸 呼吸机相关肺炎 呼吸机相关肺损伤
舌下含服(SLIT)
疗效确切、安全性高 消除恐惧心理
不受时间、场地限制 仅限于单种变应原制剂
由于舌下脱敏的疗效和安全性，2001年WHO正式 推荐舌下脱敏为可替代传统注射方式的脱敏方法。
在西北地区我院首例开展口服“螨”脱敏治疗，目前 在西北仅此一家，三年来已用于204例“螨”过敏患者，明 显减轻了过敏性哮喘或变应性鼻炎患者的呼吸道过敏症状，
对不明原因的咯血的诊断
对各种不明病原体的感染进行病因学检查
支气管镜辅助设备
气管镜插入途径
正 常 支 气 管 镜 各 段 口 图 片
气管镜在检查的应用
咯血 慢性咳嗽 局限性哮鸣音 声音嘶哑 气管支气管狭窄 肺部肿块 阻塞 性肺炎
1. ； ；
取出异物 治疗咯血
治疗支气管瘘治疗
支气管镜
分泌物潴留
应
用
间歇正压通气
呼
吸
压力支持通气
机
时
高频通气
通
气
呼气末正压通气
方
间歇指令通气
式
的
同步间歇指令通气
选
择
适用于无自主呼吸的人 适用于有自主呼吸，但通气量不足时 适用于严重的低氧血症 适用于严重的低氧血症 用于停机的过渡准备 用于停机的过渡准备
呼吸机工作时病房的管理及感染预防
团队的专业特色：
三.先进的肺功能检查：
43
谢谢！