1、涵洞外观鉴定记录表(施工自检)

涵洞总体检查记录表

检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%)
1
实
轴线偏位（mm）
明涵暗涵
2
测
流水面高程（mm)
3
项
4
涵底铺砌厚度（mm）长度（mm）
目
5
跨径或内径波形钢管涵
Hale Waihona Puke （mm）其他≤20 ≤50 ±20 +40，-10 +100，-50 ±2%D ±30
涵洞总体检查记录表
施工单位：
编号：
里程桩号：
工程部位：
分项工程：
分部工程：
基本要求
□1.应按设计文件的要求完成全部施工项目。 □2.各结构构件应无异常变形。 □3.各接缝、沉降缝位置应正确，填缝应无空鼓、开裂、漏水现象。对预制构件，其他接缝应与沉降缝在同一平面内。
项次
检查项目
规定值或允许偏差
全站仪:测中心线5处
水准仪:测洞口、中点和其他四分点附近5处
尺量:测5处
尺量:测中心线处尺量:每5m测1处,且不少于3处,
测相互垂直两个方向尺量:测5处
6 净高(mm)
明涵暗涵
施工单位自检意见：
≥设计值-20 ≥设计值-50
尺量:测洞口及中心共3处
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日

涵洞经常性检查记录表

涵
洞
经
常
性
检
查
记
录
表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表
检查日期：年月曰
涵洞经常检查记录表检查日期：年月曰。

涵洞外观鉴定记录表(施工自检)

项次检查项目
规定值或允许偏差值
1
洞身、进出口、洞身顺直，进出口、洞身、沟槽等
沟槽
衔接平顺，无阻水现象
检查方法目测
不合格记录
外观缺陷扣分扣分标准
检查是否符合规定
1-3分
扣分
扣分合计
分
2
帽石、一字墙或帽石、一字墙或八字墙等应平直，
八字墙
与路线边坡、线形匹配，棱角分明
3 涵洞处路面涵洞处路面平顺，无跳车现象
目测目测
检查是否符合规定检查是否符合规定
1-3分
分
分
2面平整，色泽一致
目测
检查是否符合规定
1-3分
分
检查人：
质检负责人：
现场监理：
专业监理：
承包单位：监理单位：
工程名称桩号及工程部位
高速公路工程项目
涵洞总体外观鉴定检查记录表
合同号：编号：
涵洞总体
施工日期检验日期
外观记录表9.2.2
年
月
日
年
月
日
基本 1 、洞身顺直，进出口、洞身、沟槽等衔接平顺，无阻水现象。不符合要求时减 1~3 分。 2、帽石、一字墙或八字墙等应平直，与路线边坡、线形匹配，棱角分明。不符要求合要求时减 1~3 分。 3、涵洞处路面平顺，无跳车现象。不符合要求时减 2~4 分。 4、外露混凝土表面平整，色泽一致。不符合要求时减 1~3 分。

涵洞台身、帽高质量检查表格

外加剂
名称
掺入量
实测坍落度(cm)
1
2
3
平均
试样
组数
编号
施工间断
情况记录
自检结论：
签名：年月日
主
管
年月日
监理工程师意见：
签名：年月日
-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------
108国道零口至马召
一级公路改建工程
水准测量记录表
工程名称：天气：
测点位置
水准尺读数（m）
视线高程
(m)
实测高程
（m）
设计高程（m）
高差
后视
中视
前视
BM
记录：负责：年月日
-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------
基础、锚碇、墩台
板
自检结论：
签名：年月日
主
管
年月日
监理工程师意见
签名：年月日
-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------
108国道零口至马召
一级公路改建工程
砌石工程施工原始记录表
合同段
工程名称
施工日期

涵洞检查表

15
中埋式止水带是否居中，搭接是否到位；钢筋保护层垫块材质、位置和数量是否符合设计要求。
16
模板及其他周转材料存放整齐、下垫上盖，无锈蚀。
17
结构外形尺寸和表面质量是否满足要求。
施工部位：现场技术员签字：
4
基础混凝土浇筑前检查（尺寸位置是否正确、涵身预埋钢筋位置是否正确）
5
涵身或顶板混凝土前检查（测量班是否对位置进行复测、尺寸是否检查、模板整体平整度是否满足要求、重点检查钢筋保护层是否满足设计要求、基础和涵身结合部位是否接缝严密不漏浆）
6
浇筑过程检查（混凝土坍落度检查、是否安排工人负责对模板进行观察）
7
拆模后检查（混凝土表面平整度、是否存在蜂窝麻面、是否及时养护）
安全、质量、文明施工
8
施工人员未正确使用安全防护用品（如未配戴安全帽、高空作业未系安全带等）。
9
现场无施工标识牌（或标识牌内容）防护栏（防护栏刷红白相间漆），防护栏埋设距基坑边缘不小于500㎜，立柱间距不大于3000㎜，上下横钢管间距500mm）；设置牢固、通畅的上下通道，宽度不小于800㎜；防护栏设置密目安全网。
涵洞、框架涵检查记录表
检查项目
序号
检查内容
检查情况（已全检查用√表示）
施工过程
技术检查
1
施工前检查（地基是否检测合格、基坑开挖尺寸是否满足要求）
2
钢筋检查（钢筋根数、间距、尺寸是否检查、钢筋是否横平竖直、是否绑扎保护层垫块）
3
模板检查（模板是否打磨并涂刷脱模剂、模板接缝是否贴双面胶、接缝是否存在错台、模板尺寸是否检查、模板加固是否牢固）
11
不得有私拉乱接、电路线老化、绝缘不良、超负荷等用电不规范现象；临时用电符合要求。

涵洞工程检查表

承包单位：中国航空港建设总公司监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司
里程桩号
项次
检查项目
1△
砂浆强度(Mpa)
规定值或允许
在合格标准内
2
顶面高程(mm)
±50
3
表面平整度(mm)
30
4
坡度
不陡于设计
耿沧二级公路（永和）段建设项目
涵洞锥、护坡现场质量检验表
起止桩号：合同段号：四
工程名称及部位
检查方法或频率
按附录F检查水准仪：每50m检查3点，不足
50m时至少2点 2m直尺：锥坡检查3处，护坡每
50m检查3处坡度尺量：每50m量3处
5△
厚度(mm)
不小于设计
尺量每100m检查3处
6
底面高程(mm)
±50
水准仪：每50m检查3点
外观鉴定：
１、表面平整，无垂直通缝。不符合要求时减1～3分。
２、勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时，减1～3分。承包人自
外观实测：监理意见：
检查承包
施表号： 6.9.2 编号：检查日期实测值或实测偏差值
专业监理工程师签字：
日期：

涵洞检查及评定表

涵洞总体分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5涵台实测分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5管座及涵管安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程盖板制作分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板预制所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号）盖板安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号）检验负责人: 检测：记录：复核: 年月日箱涵浇筑分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目:工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：涵台实测检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5管座及涵管安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5盖板制作检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板制作工程部位：左岸下游进场公路Z5盖板安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板安装工程部位：左岸下游进场公路Z5一字墙和八字墙检查表基本要求1）砂浆所用的水泥砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。

深度必须满足设计要求。

4）砌块应分层错缝砌筑，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，2）砌块的强度、规格和质量应符合有关规定。

3）地基承载力及基础埋置不得有空洞。

5）抹面应压光、无空鼓现象。

项次检查项目规疋值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司桩号（墩台号、孔号）：工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司分项工程名称：盖板涵洞钢筋加工及安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司记录：年月日检验负责人: 检测: 复核:工程开挖基坑检查表分项工程名称：涵洞基础开挖所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路（Z5）（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人: 检测: 记录复核: 年月日。

涵洞工程质量检验评定表本工程用表

涵洞总体分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路Z2涵台实测分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位:左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号) 施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板制作分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板预制所属分部工程名称：涵洞所属建设项目:云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5检验负责人：检测: 记录: 复核：年月日盖板安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位:左岸下游进场公路Z5检验负责人：检测：记录：复核: 年月日涵洞总体检查表桩号（墩台号、孔号）: 分项工程名称:圆管涵洞工程部位：左岸下游进场公路（Z5）检验负责人：检测：记录: 复核：年月日涵台实测检查表桩号(墩台号、孔号）: 分项工程名称：盖板涵洞工程部位:左岸下游进场公路（Z5）检验负责人：检测：记录: 复核：年月日盖板制作检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板制作工程部位：左岸下游进场公路（Z5）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板安装检查表桩号（墩台号、孔号)：分项工程名称:盖板安装工程部位：左岸下游进场公路（Z5)施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测: 记录: 复核: 年月日一字墙和八字墙检查表桩号(墩台号、孔号)：分项工程名称:盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录: 复核：年月日模板安装检查表桩号(墩台号、孔号）：分项工程名称：混凝土浇筑工程部位：左岸下游进场公路（Z5)施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位:云南金杉工程建设监理咨询有限公司检查负责人：检测：记录：复核：年月日混凝土浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：跌井工程部位:左岸下游进场公路（Z5）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测: 记录：复核：年月日混凝土浇筑分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目:云南澜沧江乌弄龙水电站场内左岸干线公路工程工程部位:左岸高线施工道路（Z2）（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核: 年月日钢筋加工及安装检查表桩号（墩台号、孔号)：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路(Z5）施工单位:中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核: 年月日工程开挖基坑检查表分项工程名称：盖板涵洞基础开挖所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路（Z5）（桩号、墩台号、孔号）施工单位:中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测: 记录：复核: 年月日检验申请批复单承包单位：中国水利水电第八工程局有限公司合同号：WNL2010/R1编号：。

涵洞外观鉴定记录表(施工自检)

检查方法
不合格记录
1
桥、涵身
顶入的桥、涵身直顺，表面平整，无翘曲现象
目测
检查是否符合规定
2
进出口与上下游进出口与上下游沟槽或引道连接顺
沟槽或引道连接
直平整，水流或车流畅通
目测
检查人：
质检负责人：
现场监理：
检查是否符合规定专业监理：
路恢复重建工程（调整）项目
涵外观鉴定检查记录表
合同号：编号：
承包单位：监理单位：
省道303线映秀至卧龙公路恢复重建工程（调整）项目
顶入法施工的桥、涵外观鉴定检查记录
合同号：编号：
工程名称桩号及工程部位
土沟
基本 1、顶入的桥、涵身直顺，表面平整，无翘曲现象。不符合要求时减 1~3 分。 2、进出口与上下游沟槽或引道连接顺要求。
项次检查项目
规定值或允许偏差值
施工日期检验日期
外观记录表 9.13.2
年
月
日
年
月
日
2、进出口与上下游沟槽或引道连接顺直平整，水流或车流畅通。不符合要求时减 1~3 分
不合格记录
外观缺陷扣分扣分标准
扣分
扣分合计
检查是否符合规定
1-3分
分
分
检查是否符合规定专业监理：
1-3分
分
分

涵洞检查及评定表

涵洞总体分项工程质量检验评定表分项工程名称：圆管涵所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路Z2（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日涵台实测分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日管座及涵管安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵管安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路Z2（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板制作分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板预制所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5检验负责人：检测：记录：复核：年月日箱涵浇筑分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日涵洞总体检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：圆管涵洞工程部位：左岸高线公路Z2施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日涵台实测检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日管座及涵管安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：涵管安装工程部位：左岸高线公路Z2施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板制作检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板制作工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板安装工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日箱涵浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日一字墙和八字墙检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日混凝土浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：跌井工程部位：左岸高线公路Z2施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日钢筋加工及安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日工程开挖基坑检查表分项工程名称：涵管基础开挖所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路（Z2）（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日。

1-1涵洞检测记录表

涵洞检测记录表
检表1-1
项目名称
承包单位
监理单位
合同号
起止里程
检测日期
外观检查内容及扣分标准标准
1、涵洞进出口不顺适，洞身不直顺，帽石、八字墙、一字墙不平直，存在翘曲现象，洞内有杂物、淤泥、阻水现象时，每种病害扣1－3分；2、台身、涵底铺砌、拱圈、盖板有裂缝时，每道裂缝扣1－3分；河底铺砌沉陷或被河水冲坏，扣2－3分，并应及时处理；3、涵洞处路面有跳车现象时，每处扣1－3分；4、锥坡表面平整，无垂直通缝，勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时，扣1－3分。
里程桩号
外观缺陷
及扣分
抽查项目
里程桩号
检测项目
检测频率
实测项目
设计值
实测值
主要结构尺寸
每道5－10个，包括涵长、涵宽等长度Fra bibliotek孔径净高
长度
孔径
净高
长度
孔径
净高
长度
孔径
净高
注：1、每道涵洞检测流水面高程2－3点，表格另备。
复核人：计算人：检测人：

涵洞检查及评定表

3
明涵
+10, -0
尺量：抽查 30%的板，每
2 △ 咼度（mm）
暗涵
不小于设计值
板检查 3 个断面
2
3
宽度（mm）
现浇
± 20
1
盖板安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板安装程
工程部位：左岸下游进场公路 Z5
（桩号、墩台号、孔号）司
所属分部工程名称：涵洞
所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工
± 20
2 处，拉线检查中间 1~2 处
3
3
涵底铺砌厚度
+40, -10
尺量：检查 3~5 处
1
（mm）
4
长度（mm）
+100, -50
尺量：检杳中心线
1
孔径（mm）
± 20
尺量：检查 3~5 处
3
明涵土 20，暗涵
净高（mm）
尺量：检杳 3~5 处
6
± 50
1
合计
分项工程加权得分
外观鉴定质量保证资料
减分减分
监理意见
工程质量等级评定检验负责人：
评分检测：
记录：
复核：
质量等级
年月日
涵台实测分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板涵洞程
工程部位：左岸下游进场公路
Z5
（桩号、墩台号、孔号）
司
所属分部工程名称：涵洞
所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司
权
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

涵洞外观鉴定记录表

施工日期检验日期
外观记录表 9.13.2
年
月
日
年
月
日
2、进出口与上下游沟槽或引道连接顺直平整，水流或车流畅通。不符合要求时减 1~3 分
不合格记录
外观缺陷扣分扣分标准
扣分
扣分合计
检查是否符合规定
1-3分
分
分
检查是否符合规定专业监理：
1-3分
分
分
检查方法
不合格记录
1
桥、涵身
顶入的桥、涵身直顺，表面平整，无翘曲现象
目测
检查是否符合规定
2
进出口与上下游进出口与上下游沟槽或引道连接顺沟槽Biblioteka 引道连接直平整，水流或车流畅通
目测
检查人：
质检负责人：
现场监理：
检查是否符合规定专业监理：
路恢复重建工程（调整）项目
涵外观鉴定检查记录表
合同号：编号：
承包单位：监理单位：
省道303线映秀至卧龙公路恢复重建工程（调整）项目
顶入法施工的桥、涵外观鉴定检查记录
合同号：编号：
工程名称桩号及工程部位
土沟
基本 1、顶入的桥、涵身直顺，表面平整，无翘曲现象。不符合要求时减 1~3 分。 2、进出口与上下游沟槽或引道连接顺要求。
项次检查项目
规定值或允许偏差值

涵洞检表(10张)

涵洞总体现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表86
涵台现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表87
管座及涵管安装现场质量检验表
承包单位：合同号：监理单位：编号：
盖板制作现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表89
盖板安装现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表90
箱涵浇筑现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表91
拱涵浇（砌）筑现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表92
倒虹吸竖井砌筑现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表93
一字墙和八字墙现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表94
顶入法施工的桥、涵现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表95。