基础护理学-死亡标准及死亡分期

死亡标准及死亡分期

基础护理学临终患者护理这部分内容相对简单，考点不多。我们事业单位考试中主要考察死亡判断标准，死亡分期和临终患者心理变化三部分内容，这里笔者带着大家一起梳理一下死亡标准和死亡分期两个知识点。

一、死亡标准

相当成的一段时间内，心跳、呼吸的永久性停止一直是作为判断死亡的核心标准，但是目前一般认为，死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止，但这并不意味各器官组织均同时死亡。目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准，认为脑死亡后，生命活动将无法逆转。脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。

１.对刺激无感受性及反应性。

２.无运动、无呼吸。

３.无反射。

４.脑电波平坦。

上述标准24h内反复复查无改变，并排除体温过低（低于32℃）及中枢神经抑制剂的影响，即可做出脑死亡的诊断。

二、死亡分期

这里要跟同学们先区别这两个概念，死亡标准是临床上我们作为医务人员判断一个病人是否死亡的标准，而死亡分期是人们在从生到死的过程中会经历的阶段，刚开始是濒死期，接下来进入临床死亡期，最后当患者死亡，就是生物学死亡期，生物学死亡期有几个名词需要我们掌握，包括尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败。

1.濒死期：又称临终期，是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱、逐渐趋向停止的时期。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失。循环系统功能减退，心跳减弱，血压下降，病人表现为四肢发绀，皮肤湿冷。呼吸系统功能进行性减退，表现为呼吸微弱，出现潮式呼吸或间断呼吸，代谢障碍，肠蠕动逐渐停止，感觉消失，视力下降。

2.临床死亡期：表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5~6分钟，若得到及时有效的抢救治疗，生命有复苏的可能，若超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。

3.生物学死亡期