最新动脉血压的形成过程主要分为以下步骤

动脉血压的形成过程主要分为以下步骤：

1

1.心血管系统内有血液充盈：循环系统中血液充盈的程度可用循环系统平2

均充盈压来表示，约为0.93kPa（7mmHg），是形成动脉血压的前提。

3

2.心脏射血：是形成动脉血压的一个主要因素。心室肌收缩时所释放的4

能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成5

对血管壁的侧压，并使血管壁扩张（压强能）。

6

3.外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力形成过程，是形成动脉血7

压的另一个主要因素。

8

4.主动脉和大动脉弹性储器作用：在心舒张期，大动脉发生弹性回缩，又9

将一部分势能转变为推动血液的动能，使血液在血管中继续向前流动。

10

11

12

血管内有足够的血液充盈时形成动脉血压的前提。心室收缩射血和血液流向13

外周所遇到的阻力（外周阻力）是形成动脉血压的基本因素。心脏收缩所做的14

功一部分用于流速，一部分产生侧压，但如果没有外周阻力，血液即迅速向外15

周流失，不能保持对大动脉管壁的侧压力。此外，大动脉的弹性扩张和回缩使16

收缩压不致过高，舒张压不致过低具有重要缓冲作用。

17

动脉血压是循环功能的重要指标之一，动脉血压过高或过低都会影响各器18

官的血液供应和心脏的负担。若动脉血压过低，将引起器官血液供应减少，尤19

其是脑和心脏等重要器官的供血不足，将导致严重后果。若血压过高，则心脏20

和血管的负担过重。长期高血压患者往往引起心脏代偿性肥大、心功能不全，21

甚至导致心力衰竭。血管长期受到高压，血管壁本身发生病理性改变，甚至可22

导致破裂而引起脑溢血等严重后果，所以保持动脉血压近于正常的相对稳定状23

态是十分重要的。

24

影响动脉血压的因素主要有以下五种：

25

⑴每搏输出量：在其他因素不变的情况下，每搏输出量增加，收缩压上升

26

较舒张压明显，脉压加大。反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压27

减小。

28

⑵心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，心

29

率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。

30

⑶外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。

31

反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压的降低，脉压加大。

32

⑷大动脉弹性：大动脉管的弹性贮器作用主要起缓冲血压的作用。当大动

33

脉硬变时，其缓冲作用减弱，收缩压会升高，但舒张压降低，脉压明显增大。

34

⑸循环血量和血管系统容量的比例：当血管系统容积不变，血量减小时（失

35

血）则体循环平均压下降，动脉血压下降。血量不变而血管系统容积加大时，36

动脉血压也将下降。

37

38

39

40

考点】动脉血压形成及影响因素。

41

【解析】（1）动脉血压的形成。

42

动脉血压的形成有赖于心射血和外周阻力两种因素的相互作用。心舒缩43

是按一定时间顺序进行的，所以在心动周期的不同时刻，动脉血压的成因不尽44

相同，数值也不同。

45

心每收缩一次，即有一定量的血液由心室射入大动脉，同时也有一定量46

的血液由大动脉流至外周。但是，由于存在外周阻力，在心缩期内，只有大约47

1/3的血液流至外周，其余2/3被贮存在大动脉内，结果大动脉内的血液对血管48

壁的侧压力加大，从而形成较高的动脉血压。由于大动脉管壁具有弹性，所以49

当大动脉内血量增加时，迫使大动脉被动扩张，这样，心室收缩作功所提供的50

能量，除推动血液流动和升高血压外，还有一部分转化为弹性势能贮存在大动51

脉管壁之中。心室舒张时，射血停止，动脉血压下降，被扩张的大动脉管壁发52

生弹性回缩，将在心缩期内贮存的弹性势能释放出来，转换为动能，推动血液53

继续流向外周，并使动脉血压在心舒期内仍能维持一定高度。由此可见，大动54

脉管壁的弹性在动脉血压形成中起缓冲作用。

55

（2）影响动脉血压的因素

56

①每搏输出量：当每搏输出量增加时，收缩压必然升高，舒张压力亦将

57

升高，但是舒张压增加的幅度不如收缩压大。这是因为收缩压增高使动脉中血58

液迅速向外周流动，到舒张期末动脉中存留的血液量虽然比每搏输出量增加以59

前有所提高，但不如收缩压提高的明显。这样由于收缩压提高明显而舒张压增60

加的幅度不如收缩压大，因而脉压增大。如每搏输出量减少，则主要使收缩压61

降低，脉压减小。因此，收缩压主要反映心室射血能力。

62

②心率：若其他因素不变，心跳加快时，舒张期缩短，在短时间内通过

63

小动脉流出的血液也减少，因而心舒期末在主动脉内存留下的血液量就较多，64

以致舒张压也较高，脉压减小。反之，心率减慢时，舒张压较低，脉压增大。

65

因此，心率改变对舒张压影响较大。

66

③外周阻力：如果其它因素不变，外周阻力加大，动脉血压升高，但主

67

要使舒张压升高明显。因为血液在心舒期流向外周的速度主要取决于外周阻力，68

因外周阻力加大，血液流向外周的速度减慢，致使心舒期末存留在大动脉内的69

血流量增多，舒张压升高，脉压减小。反之，外周阻力减小时，主要使舒张压70

降低。脉压增大。因此，舒张压主要反映外周阻力的大小。外周阻力过高是高71

血压的主要原因。

72

④循环血量与血管容量：正常机体循环血量与血管容积的适应，使血管

73

内血液保持一定程度的充盈，以显示一定的压力。如在大失血时，循环血量迅74

速减小，而血管容量未能相应减少，可导致动脉血压急剧下降，危及生命。故75

对大失血患者，急救措施主要是应给予输血以补充血量。若血管容量增大而血76

量不变时，如药物过敏或细菌毒素的作用，使全身小血管扩张，血管内血液充77

盈度降低，血压急剧下降，对这种患者的急救措施是应用血管收缩药物使小血78

管收缩，减少血管容量，才能使血压回升。

79

⑤大动脉管壁的弹性：大动脉管壁的弹性具有缓冲动脉血压变化的作用，

80

即有减小脉压的作用。大动脉的弹性在短时间内不可能有明显变化。在老年人81

血管硬化时，大动脉弹性减退，因而使收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

82

但由于老年人小动脉常同时硬化，以致外周阻力增大，使舒张压也常常升高。

83

动脉血压的形成及其影晌因素

84

（一）动脉血压的形成

85