检验标本分析前的质量控制

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实验报告评估:对学员提交的实验报告进行评分,评估其对误差来源的识别和纠正能力
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检验标本运输和保存的质量控制
运输方式
温度选择
对于需要低温保存的检验标本,应确保在整个运输过程中温度始终保持在规定的范围内。同时,对于需要恒温运输的标本,也应尽量保持温度的稳定,避免温度过高或过低对检验结果造成影响。
应根据检验标本的特性和要求选择适当的运输方式,如冷藏、冷冻等。同时应确保运输过程中温度的稳定性和准确性,以保持检验标本的原有状态。
使用检验仪器和试剂进行实际检测
分析检验结果,识别误差并进行纠正
方法
安排学员分组练习,互相监督和纠正
现场演示操作流程,指导学员进行实际操作
指导学员完成实验报告,分析实验数据和误差来源
理论考试:对学员进行闭卷考试,测试学员对理论知识的掌握程度
实践操作考核:观察学员实际操作过程,评估其操作规范性和准确性
检验标本分析前质量控制的重要性
检验标本采集、运输、保存的规范和要求
内容
01
02
检验结果误差来源及控制方法
检验仪器和试剂的选用及校准
方法
制作详细的PPT课件,配以图片、图表和案例

检验标本分析前的质量控制简洁范本

检验标本分析前的质量控制简洁范本

检验标本分析前的质量控制简洁范本质量控制在实验室中起着至关重要的作用,它可以确保实验结果的准确性和可靠性。

对于分析之前的质量控制,以下是一个简洁范本,包括样本准备、标准曲线绘制和质控样本检验等方面:1.样本准备1.1样本选择:根据实验要求,选择符合条件的样本进行分析。

确保样本完整、新鲜、不受损坏和污染。

1.2样本编号:为每个样本分配唯一的编号,并进行记录,以便后续的追溯和比对。

1.3样本处理:根据实验要求,对样本进行处理,如去除杂质、稀释、提取等,确保样本的稳定性和可分析性。

2.标准曲线绘制2.1选择合适的标准品:根据实验要求,选择适当浓度的标准品,确保可以准确反映样本中目标物质的浓度范围。

2.2标准品稀释:根据实验要求,对标准品进行稀释,以获得一系列不同浓度的标准品。

2.3准备标准品溶液:根据标准曲线所需的标准浓度和体积,准备好标准品溶液,并确保溶液的稳定性。

2.4测量标准品:使用合适的仪器对标准品进行测量,并记录各标准品的浓度和测量值。

2.5绘制标准曲线:根据标准品的浓度和测量值,使用合适的数据处理软件绘制标准曲线,确保曲线平滑,各标准点之间有合适的线性关系。

3.质控样本检验3.1质控样本选择:根据实验要求,选择合适的质控样本,并确保样本的稳定性和可分析性。

3.2质控样本准备:根据实验要求,对质控样本进行适当的处理和稀释,确保样本的适应性。

3.3测量质控样本:使用相同的仪器和方法对质控样本进行测量,并记录测量值。

3.4分析质控样本:根据实验要求,对质控样本的测量值进行分析,计算出平均值、偏差和精密度等指标。

3.5判定结果:根据质控样本的测量结果,判断分析前的质量控制是否通过。

如果结果符合预期范围,说明样本准备和仪器操作均正确;如果结果超出预期范围,则需要检查样本准备、仪器操作和标准曲线等方面的可能问题,并进行调整和修正。

通过以上的质量控制措施,可以确保分析之前的样本质量和仪器操作的准确性和可靠性。

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制检验标本分析前的质量控制1. 背景介绍在医学实验室中,进行检验标本分析前的质量控制是十分重要的。

标本质量的控制对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。

准确定量和质量的标本对于正确的诊断和治疗决策具有重要的意义。

质量控制主要通过严格的操作标准、标本采集和处理、设备维护和校准等措施来保证。

2. 标本采集和处理2.1 采集过程的规范化标本采集是影响分析结果准确性的一个重要环节。

标本采集需要规范操作流程,确保采集的标本是代表性的、完整的,并且没有受到外界干扰的。

采集过程中的不合理操作可能会导致标本污染、溶液挥发等问题。

2.2 标本处理的要求标本采集后需要保鲜处理以防止标本中的生物分子失活或降解。

不同类型的标本需要采用不同的方法进行处理。

例如,血液标本需要迅速离心取血浆或血清,尿液标本需要避光贮存,病理标本需要尽快进行固定和冷藏等。

3. 校准和校正设备3.1 设备的选择和校准在进行标本分析前,需要确保使用的分析设备是准确、可靠的。

设备选择应根据分析要求和标本特性进行,且经过严格的校准和验证。

校准设备是确保仪器测量结果准确的关键步骤,设备校准应定期进行,并在校准后进行记录。

3.2 内部质量控制内部质量控制是对设备分析结果准确性的一种监测手段。

通过使用已知浓度的标准样本,定期进行内部质量控制,可以评估设备的准确性和稳定性。

结果与预期结果有偏差时,应及时进行故障排除和设备维护。

4. 操作标准和质量管理4.1 操作标准的编制和执行标本分析的操作标准应根据实验室的要求进行编制,标准应详细描述每个步骤的要求和操作流程。

每个操作者都应接受标准化的培训,确保操作的一致性和可重复性。

,定期进行操作方法的评价和改进,以提高操作效率和准确性。

4.2 质量管理体系的建立和监控建立一个完善的质量管理体系对于标本质量控制至关重要。

质量管理体系应包括文件控制、风险评估、不符合事件管理和内审等内容。

通过监控和评价体系的运行,可以及时发现存在的问题并采取相应的纠正和改进措施。

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制引言在临床实验室中,质量控制是确保测试结果准确可靠的重要步骤之一。

质量控制包括检查标本的质量、仪器的正确运行以及操作人员的技术能力等方面。

其中,检验标本的质量控制是保证分析结果准确性和可靠性的基础。

本文将介绍检验标本分析前的质量控制的重要性、常用的质量控制方法以及其在实验室中的应用。

重要性检验标本分析前的质量控制对于正确诊断和治疗非常重要。

如果标本的质量不好,可能会导致测试结果的误差,从而可能会对患者的诊断和治疗产生影响。

进行质量控制能够帮助实验室准确评估标本的质量,确保分析结果的正确性。

质量控制方法标本采集在进行分析前,正确的标本采集非常重要。

标本的采集要遵循严格的操作规范,并确保样本的完整性和纯净性。

例如,在血液标本采集时,需要遵循洗手、佩戴手套、使用无菌器具等操作规范。

只有确保标本的采集质量才能保证分析结果的准确性。

转运和保存标本在采集后,需要正确地进行转运和保存。

标本的转运过程中应注意避免温度变化、振动和倾斜等可能影响标本质量的因素。

例如,某些生化分析需要在低温下进行,在转运过程中需要使用冷藏设备。

质量控制样本在进行实验之前,需要使用质量控制样本进行标定和校准。

质量控制样本具有已知的浓度或数值,用于评估实验室的准确性和精确度。

实验室可以使用内部质量控制样本或外部参考物质进行质量控制。

实验室应用实验室在进行检验分析之前,需要进行一系列的质量控制操作。

应对设备的正确性和准确性进行验证和校准。

进行质量控制样本的准确性和精确度检验。

在进行实际样本分析之前,需要对标本进行检查和评估,并记录相应的质量控制结果。

检验标本分析前的质量控制对于实验室的准确性和可靠性至关重要。

通过正确的标本采集、转运和保存,使用质量控制样本进行标定和校准,实验室可以保证测试结果的准确性和可靠性。

在实际应用中,实验室应充分意识到质量控制的重要性,并确保质量控制步骤的进行。

分析前质控

分析前质控

标本分析前的质量控制检验科经常接到临床关于检验结果不准确的抱怨和投诉,被指责质量管理不过关。

实际上,造成不准确的检验结果并不都是检验这一环节的原因。

据统计,临床检验结果不准确有50%以上是与送检标本不合格有关。

临床检验全程质量控制包括医生开单到病人准备、标本采集、送检、处理、检测及测定后的结果计算、填写、分发到临床医生的解释等全过程。

检验结果常受病人(如饮食、活动和药物)、医师、护士(如标本采集的时间、方法和病人体位)等诸多条件的影响。

目前,大部分检验科为了提高检验质量,不断更新和使用精密的仪器、标准的方法、合格的试剂、严格遵守操作规范。

但有些临床医生单纯一味地追求检验结果,却忽视了病人准备、标本留取、标本运送、标本接收等环节对检验结果准确的重要性。

因此,为了保证检验质量,必须做好分析前的质量控制。

以下几点供大家参阅:一、标本的采集;1.检验申请单填写完整。

应将患者的姓名、性别、科室、症状、临床诊断等填写清楚,以便检验人员在出现异常情况时进行分析。

同时,临床医生在开检验单前,应考虑临床的参考意义、选择的项目和标本采集的时间是否恰当。

2 .充分了解患者情况。

在患者采集标本前,临床医生和护士应对患者的饮食情况、生理情况、病例变化等有详细的了解,如有些检验项目采集前必须空腹。

同时,要准确记录采集时间,以减少体内各项指标昼夜节律变化的影响,如血液中激素含量和昼夜有关,促肾上腺皮质激素分泌高峰在清晨。

3 .采集血液标本要迅速。

止血带的使用不宜过长,时间长会引起血氧过少和酸中毒等,影响检测结果。

同时,医务人员在采集前要明确告知患者注意事项,如采集前几小时患者禁止喝咖啡或浓茶饮料、禁止喝酒。

4 .注意检测项目所需的附加信息。

如内生肌酊清除率应附加24h尿量、身高、体重、孕周、出生日前等信息。

二、标本的接收、运输和处理1 .检验人员在收取标本前,应建立标本拒收的书面标准,对不合格的标本严格拒收,并注明原因。

同时严格执行查收制度,患者、化验单及标本收集器必须保持一致,绝不可弄混。

检验样本分析前的质量控制

检验样本分析前的质量控制

检验样本分析前的质量控制质量控制在样本分析前是非常重要的,它可以确保测试结果的准确性和可靠性。

以下是一些常用的质量控制方法和步骤,以确保样本分析前的质量控制。

1.样本准备和储存:样本准备和储存是质量控制的第一步。

确保样本正确采集,并储存在适当的条件下以防止污染或降解。

2.样本标识和追溯:每个样本必须标识清晰,包括样本编号、日期、时间和采集者等信息。

这样可以确保样本的追溯和错误排除。

3.样本传递和处理:在传递和处理样本的过程中,必须采取适当的预防措施以防止样本交叉污染。

这包括标本容器的清洁、适当的标本传递和规范的储存条件。

4.样本检查:在进行样本分析之前,应对样本进行外观检查。

这包括检查样本的颜色、清晰度和可能的异物。

任何可见问题都应当及时解决,或者排除可能的影响。

5.质量控制样本的添加:在样本分析过程中,添加质量控制样本是必要的。

质量控制样本是特定测试的已知浓度的样本,用于确认分析过程的准确性和可靠性。

6.样本分析设备校准:在进行样本分析之前,必须对所使用的设备进行校准。

校准应根据特定设备的要求进行,并且应定期进行以确保测试结果的准确性。

7.样本分析方法验证:在使用新的样本分析方法之前,必须对该方法进行验证。

验证包括确保分析方法的准确性、精确性、灵敏度和特异性。

8.质控记录和分析:对于每个样本分析过程,必须记录所有质控样本和实际样本的测试结果。

这些记录应与预期结果进行比较,以确定测试过程的准确性和可靠性。

9.异常样本的处理:在样本分析过程中,可能会出现异常样本。

这些异常样本应该得到适当的处理,包括重测、排除或排查。

10.内部质量控制和外部参考标准:除了质量控制样本之外,还可以通过使用内部质量控制样本和参考标准进行质量控制。

这有助于监测实验过程中的系统性误差,并与其他实验室进行比较。

总结而言,在样本分析前的质量控制中,我们需要关注样本的准备、传递和处理方式,正确标识和追溯样本,添加质量控制样本,并进行设备校准和方法验证。

临床检验标本分析前质量控制

临床检验标本分析前质量控制

检验科应该将 “ 标本采集要求 ” 一类的书面文件送达各个 科室, 与各个科 室经 常沟通 , 向医护人员讲明标本采集 的重要
验 的根本 , 没有检验结果 的高质量 , 发不 出准确的报告 , 检验
科就没有存在的必要 l l l 。
性 。在标本采集 的过程中应该 注意 以下几点 : ①严格执行“ 三
过 度震荡 , 防止容器破损 , 防止标识 丢失 , 防止标本 对环境的 污染 。 标本储存 时 , 血细胞 的代谢活动 , 蒸发作用和升华作用 ,
保证分析前标本 的质量 呢?我们可 以从以下几个方 面做起 。
1 规范填 写申请单 医生填写 申请单时 , 书写 的字迹应该清晰可认 , 患者的资 料, 包括姓 名 、 年龄 、 性别 、 院号 、 断 、 殊情况 等要 正确 住 诊 特 完整 , 医生姓名 、 申请 日期 、 标本类 型 、 测定项 目应 填写清楚 ,
实用医技杂志 2 1 年 1 02 月第 l 卷第 1 9 期
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增 高。一顿标 准餐后 , 可以使甘油三酯增加 5%, 0 天冬氨酸转
氨酶增 加 2 %, 0 胆红素 、 、 、 磷 钙 钠和胆固醇增加 5 %左右 。饮 食 结构 的不 同 , 对上述指标 的影 响也是不 同 的 , 高脂 肪饮食 会使甘 油三酯大幅上升 , 高蛋 白饮食会使氨 、 尿酸 、 尿素 的值 升 高较 多。药物的影响 、 熬夜 、 劳 、 疲 饮酒 等都 会影响测定结 果 的可靠性 。所以 , 患者在采集标本前 , 医护人员应该做好解 释工作 , 量争取患者 的配合 , 可能地避免 以上情况。一般 尽 尽

医学检验技术:检验分析前质量控制

医学检验技术:检验分析前质量控制

医学检验技术:检验分析前质量控制检验分析前质量控制从临床医生申请检验开始,包括检验项目的申请,采集样本前患者的准备,原始样本的采集,样本的运送,样本到达实验室后至检验分析过程开始时分析前的处理结束。

在整个实验误差中,分析前误差约占70%,因此分析前质量保证,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要。

1 检验项目的正确选择检验项目的选择应遵循安全性、有效性、时效性和经济性。

要求检验科的工作人员要经常与临床科室的医生进行沟通,向临床医生提供实验室开展检验项目的清单,并参加病房查房和会诊,为临床医生提供及时的检验信息和合理的检测项目。

2 患者的准备固定的因素年龄、性别、民族和地域等。

可变的因素如患者的情绪、运动、生理节律变化等为内在因素;饮食、药物的影响为外源性的因素。

其他甚至如采取血标本时体位、止血带绑扎的时间等都可能影响检验结果。

3 标本的正确采集标本要正确采集,对采集者的培训非常重要,具体内容要从影响因素、注意事项、采集方法等方面。

4 标本的正确传送许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求,如温度、湿度、光照、时间等。

采集标本后专人输送,保证输送的及时性,确保在规定时间内送达检测实验室。

保证标本在传送过程中的安全性,防止过度震荡,防止标本容器的破损,防止标本被污染,防止标本及惟一性标志的丢失和混淆,防止标本对环境的污染,防止水分蒸发等,特别是对怀疑有高生物危险性的标本应按相关条例的要求输送,严密包装,防止传染他人。

5 标本的验收及处理储存检验科收到标本后应立即专人核对,内容主要包括:惟一性标志是否正确无误,申请检验项目与标本是否相符,标本容器是否正确,是否溶血,抗凝血中有无凝块,细菌培养的标本有无被污染,标本采集时间到接收时间之间的间隔等。

对不合格的标本应及时退回并说明原因,处理的过程应有记录。

采用血清或血浆检测时,对采集的血液标本应在规定时间内做进一步处理,对于不能马上分析测定的标本,应按试验要求将其置于合适温度和环境下保存。

检验标本分析前的质量控制[1]

检验标本分析前的质量控制[1]

检验标本分析前的质量控制检验标本分析前的质量控制引言在医学实验室中,准确可靠的检验结果对于医疗诊断和治疗起着至关重要的作用。

而要确保检验结果的准确性和可靠性,一个重要的因素是在进行标本分析之前进行质量控制。

质量控制是一系列操作的整合,旨在确保实验室分析中的准确性、精确性和可靠性。

本文将重点介绍检验标本分析前的质量控制措施。

内容1. 样本接收和标识标本接收是整个质量控制的第一步。

医学实验室接收到标本后,首先需要核对标本的身份和标识是否符合要求。

应确保标本的标识信息包括病人姓名、病人编号、日期和采样时间,确保与医嘱单上的信息一致。

如果发现标本的标识信息有误或不完整,应及时联系医生重新采集标本或更新标识信息。

2. 样本储存和运输在进行分析之前,标本需要进行适当的储存和运输。

正确的储存和运输条件对于保持标本的稳定性和可靠性非常重要。

常见的储存和运输条件包括温度、湿度和光照等因素。

根据不同类型的标本,选择适当的储存和运输条件是至关重要的。

例如,血液标本应储存于冰箱中,在适当的温度下保持冷藏;尿液标本应储存在常温下,并且在采样后尽快运送到实验室。

在储存和运输过程中,需要记录下标本的储存时间和温度,以便后续分析时作为参考。

3. 样本准备在进行标本分析之前,需要进行样本准备,以便获得可靠的结果。

样本准备的步骤包括离心、分离血清或血浆、制备标本滴度等。

这些步骤需要遵守操作规程,并确保操作的准确性和可重复性。

此外,还需要注意样本的稀释和稀释倍数,以保证最终分析结果的准确性。

4. 质控品的使用质控品是一种用于评估实验室分析方法准确性和精确性的样品。

在进行标本分析前,应使用适当的质控品来验证分析方法的可靠性。

质控品应与待分析标本具有类似的性质和组成,并且具有已知的浓度或值。

通过与质控品的对比,可以评估实验室方法的准确性和可靠性,并及时调整仪器校准和操作流程,以确保结果的正确性。

5. 仪器校准和质量保证在进行标本分析前,需要对仪器进行校准和质量保证。

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制本文档涉及附件:1:标本采集及储存标准操作流程附件2:标本分析仪器操作手册附件3:质控样本保存记录表附件本文所涉及的法律名词及注释:1:质量控制:一种通过比较分析结果和已知结果来评估实验室分析过程中误差的方法,旨在确保分析结果的准确性和可靠性。

2:标本:指用于实验室分析的生物样本、化学样本等。

1:检验标本分析前的质量控制1.1 质量控制的目的和重要性- 目的:确保实验室的分析结果准确、可靠,并最大限度地减少误差。

- 重要性:质量控制对实验室分析过程至关重要,可以帮助发现分析方法、仪器或实验操作过程中可能存在的问题,并及时采取措施进行修正。

1.2 质量控制的基本原则- 样本质量控制:确保标本采集、储存和运输过程中的质量符合标准操作要求,避免样本污染和变质。

- 仪器质量控制:定期检查和校准分析仪器,保证仪器的准确性和稳定性。

- 方法质量控制:采用标准操作流程进行实验分析,确保实验操作的一致性和可重复性。

- 质量控制样本:参与实验过程的质检样本,用于检验分析结果的准确性和可靠性。

2:样本质量控制2.1 标本采集- 采集人员的资质要求- 采集环境和条件的要求- 采集器材和消毒的要求- 采集过程中文书记录的要求2.2 标本储存和运输- 标本储存的温度要求- 标本储存容器的选择和使用- 标本储存的时限要求- 标本运输的要求和流程3:仪器质量控制3.1 仪器管理- 仪器的日常维护和保养- 仪器的校准和检查- 仪器的故障排除和修复3.2 仪器操作- 操作前的准备工作- 操作步骤的详细说明- 操作过程中的记录和检查要点- 操作结束后的仪器关机和清洁工作4:方法质量控制4.1 标准操作流程- 标准操作流程的编制和修订- 标准操作流程的培训和实施- 标准操作流程的评估和改进4.2 实验中的关键质量控制点- 实验前的准备- 样本的配制和制备- 有关试剂和仪器的校准和标定- 实验操作过程的注意事项- 实验结果的记录和分析5:质量控制样本5.1 选择和准备- 质量控制样本的来源选择- 质量控制样本的制备方法5.2 使用和分析- 质量控制样本的使用频率和方法- 质量控制样本的分析过程和结果评估- 质量控制样本的记录和保存。

检验样本分析前的质量控制

检验样本分析前的质量控制

3
长期保存
对于长期保存的样本,如数年至数十年,应保存 在-80°C的超低温环境中。
样本标识与记录
唯一标识
每个样本都应有一个唯一的标识 ,包括样本编号、采集日期、采 集部位等信息,以便于追踪和管 理。
详细记录
所有与样本相关的信息都应详细 记录,包括采集者、采集日期、 采集部位、保存方式、保存温度 和时间等。
温度控制
根据样本的特性,保持适宜的温度, 避免过高或过低的温度影响样本质量 。
运输过程中的防护措施
防震措施
01
在运输过程中应采取减震措施,避免剧烈震动对样本造成损害

防尘措施
02
封闭运输工具,保持清洁,避免灰尘污染样本。
防交叉污染
03
确保不同样本之间没有交叉污染的风险,使用适当的容器和分
隔方式。
04
检验样本分析前的质量控制
汇报人:
202X-01-03
• 样本采集 • 样本处理 • 样本运输 • 样本验收 • 样本存储 • 质量控制措施
01
样本采集
采集方法
静脉采血
使用真空采血管,保血液与 抗凝剂充分混合,避免溶血和
凝血。
尿液采集
清洁尿道口,使用无菌容器采 集中段尿液。
痰液采集
指导患者深咳,收集脓性或可 疑脓性痰液。
验收过程中的问题处理
问题识别
在验收过程中发现样本异常或不符合要求时,应立即停止验收,并记录问题。
处理措施
根据问题的性质和严重程度,采取相应的处理措施,如拒收、退回或重新取样等。同时,应与送检人员沟通,说 明原因和处理意见。
05
样本存储
存储设施与环境
要点一
设施

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制检验标本分析前的质量控制一、引言在进行标本分析之前,进行质量控制是十分重要的。

质量控制的目的是确保标本分析结果的准确性和可靠性,从而为医疗决策提供可信赖的依据。

本文档将详细介绍检验标本分析前的质量控制措施。

二、标本采集1.标本采集时间:确保标本采集的时间准确,避免标本过久引起分解或其他不良变化。

2.标本采集方法:按照相关规定和操作程序采集标本,确保采集的标本是符合要求的。

三、标本预处理1.标本保存:确保标本在采集后的保存条件符合要求,避免标本质量因存储条件不良而受损。

2.标本处理:根据分析要求对标本进行预处理,如离心、分离澄清等,确保后续分析的准确性。

四、标本分析设备1.设备校准:在进行标本分析前,对所使用的设备进行校准,确保设备的准确性和可靠性。

2.设备维护:定期对设备进行维护,保持其正常工作状态。

五、质量控制样本1.质控样本选择:选择与待测样本相似特性的质控样本,用于验证分析方法的准确性和可靠性。

2.质控样本管理:对质控样本进行管理,包括及时更新、储存条件等措施,确保质控样本的稳定性和可靠性。

3.质控结果分析:对质控样本的分析结果进行评估,根据评估结果调整分析方法和设备的使用参数。

六、内部质量控制1.生物标志物控制:根据分析要求选择合适的内部质量控制物质,并严格按照操作程序进行控制。

2.质控数据分析:定期对内部质量控制数据进行分析,判断分析过程中是否存在异常,并及时采取纠正措施。

七、外部质量控制1.参加外部质量评价:定期参加相关的外部质量评价活动,获取第三方对实验室分析结果的准确性和可靠性评估,以便及时纠正和改进。

2.外部质量评价结果分析:对外部质量评价的结果进行分析,根据评估结果调整实验室的分析方法和设备使用参数。

八、标本分析前质量控制记录1.记录标本采集时间、采集方法和处理情况等相关信息。

2.记录设备校准和维护情况。

3.记录质量控制样本的选择、管理和分析结果。

4.记录内部和外部质量控制的执行情况和分析结果。

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制检验标本分析前的质量控制1. 引言2. 标本采集和收集标本采集和收集是影响实验结果质量的一个关键因素。

正确的标本采集步骤可以确保标本的完整性和准确性。

以下是一些标本采集的质量控制措施:标本采集人员要接受专业的培训,了解正确的采集步骤和要求。

标本采集过程中要注意标本的标识,确保与患者信息相符。

使用正确的采集容器和试剂,避免污染和干扰。

3. 标本储存和运输标本的储存和运输也是关键的质量控制环节。

以下是一些储存和运输的质量控制措施:标本应存放在适当的温度下,避免暴露在不良环境中,以防止变质和损坏。

标本的储存容器要经过适当的消毒和清洁,以避免交叉污染。

标本的运输要遵循一定的规定和标准,确保标本的安全和完整性。

4. 标本预处理在进行实验分析之前,标本还需要进行一系列的预处理步骤。

以下是一些标本预处理的质量控制措施:标本预处理步骤要严格按照实验室的标准操作程序进行,避免误操作和交叉污染。

使用适当的试剂和仪器进行标本的处理,保证处理的准确性和可靠性。

标本预处理过程中要记录每一步的操作和结果,以便后续分析和审查。

5. 质量控制的重要性检验标本分析前的质量控制对于获得可靠的实验结果至关重要。

以下是质量控制的重要性:遵循质量控制步骤可以减少实验误差和结果的偏差,提高实验结果的准确性和可靠性。

质量控制可以帮助实验室监测和评估实验结果的稳定性和一致性。

实施质量控制可以确保实验室符合相关的法规和标准,提高实验室的信誉和声誉。

6.检验标本分析前的质量控制是确保实验结果准确可靠的重要环节。

通过正确的标本采集和收集、储存和运输以及标本预处理,可以避免实验结果的误差和偏差,提高实验结果的准确性和可靠性。

质量控制的实施还可以监测和评估实验结果的稳定性和一致性,保证实验室的法规合规和声誉。

在进行标本分析之前,实验室应重视和实施质量控制措施。

标本分析前质量控制

标本分析前质量控制

患者的准备
• 患者状态: 生物钟周期、年龄、性别、妊娠、人种等条件 都会对标本的分析有着一定的影响。 体位、姿势、劳动和运动、精神情绪等都会直 接或间接影响标本的分析结果。
患者的准备
• 患者饮食习惯: 进食高糖、高甘油三酯、高胆固醇的食物、饮用咖啡等都会 影响相应的检测结果。 (eg:OGTT实验前三日患者每日进食的碳水化合物量不得低 于250-300克,且维持正常活动,影响实验的药物(咖啡因、 口服避孕药等)应在三日前停止使用,实验前患者应10-16h 不进食。)
标本的验收程序
• 申请检验项目与标本是否相符 • 标本容器是否正确、是否有损坏 • 检查标本外观以及标本量,包括有无溶血、乳糜血、
抗凝血中有无凝块等 • 检查标本采集时间到接收时间之间的间隔
可拒收的标本
• 用错标本容器的(如用错真空采血管);容器破损难以补救者。 • 溶血、脂血、黄疸严重者。 • 抗凝血中有凝块:抗凝血未加抗凝剂者;抗凝剂比例不正确者 • 标本量不足者 • 该加防腐剂未加导致标本腐败者
为什么要进行标本分析前质量控制?
• 在临床实验室全面质量管理体系中,质量控制是质量管理的核心部分,是保证检验 结果准确可靠的重要手段,它包括分析前、分析中和分析后的质量控制,其中分析 前质量控制是当前临床实验室质量管理中最薄弱和最重要的环节,它涉及到实验室 工作者、临床医生、护士、患者等多方面的关系。
标本分析前质量控制
什么是质量控制?
• 为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为 质量控制。
什么是标本分析前质量控制?
• 按时间顺序,从临床医生提出检验申请,到分析检验程序 启动时终止的步骤,包括检验申请、患者准备、原始样品 的采集、标本运送到实验室并在实验室内进行传输。

检验分析前的质量控制

检验分析前的质量控制
监控系统的要 • 条形码管理系统:条码打印、样本采集、
运输、接收监控。
检验分析前质量保证的要求
人员要求 • 采集样本的训练 • 熟悉检验项目的采集、送检要求
设备要求 • 离心机的定期维护保养与校准 • 冰箱满足存储要求
检验标本分析前的环节
• 病人准备和标本采集是检验质量保证的重 要环节之一。采集前必须确认患者当前状 况符合检验项目的采集要求。空腹血糖、 空腹血脂、疟原虫、微丝蚴检查等有特殊 要求的项目,必须确认采集样本是否符合 规范。
检验分析前质量保证的重要性
• 保证所提供的检验信息对临床医师用于患 者诊断、治疗时的有效性、可靠性。如溶 血样本等不合格样本必须及时退回处理, 避免检验结果信息不正确,误导临床诊治、 延误及时诊疗或造成人力、物力的浪费
检验分析前质量保证的要求
样本采集系统的要求 • 真空采血系统,定量采集,定时评估
标本运输
• 专人负责 • 标本采集后应尽快送至实验室。 • 运输过程应按生物安全要求包装,注意是
否有温度要求。向上竖直摆放至专业标本 运输箱,避免剧烈震动。 • 急诊样本与非急诊样本应分开包装。
实验室标本的接收
• 严格执行标本信息核对,接收人员应逐一 检查标本的质量。拒收不合格样本,并做 好记录,及时通知临床。
标本采集的注意事项
正确使用抗凝试管 • 绿头管:肝素锂抗凝,常用于血粘度测定,
不可用于血锂检测。 • 紫头管:EDTA-K2抗凝,用于血常规、糖化血
红蛋白、血型检测, • 蓝头管:枸橼酸钠抗凝,用于凝血检测(要
求抗凝剂与血液1:9后应立刻颠倒充分混匀5次。
• 样本条形码清晰,没有污渍遮挡,竖直贴 附在试管上以保证仪器正确识别。
标本采集的注意事项

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制

检验标本分析前的质量控制1. 引言在临床实验室中,标本的质量控制是确保实验结果准确和可靠的关键步骤之一。

在进行标本分析之前,需要进行一系列的质量控制措施,以保证实验结果的准确性和可靠性。

本文将介绍检验标本分析前的质量控制的重要性以及常用的质量控制措施。

2. 质量控制的重要性质量控制是用来评估和监测实验室所使用的方法和设备的性能是否符合要求的过程。

它的主要目的是确保实验结果的准确性和可靠性,并识别出任何潜在的问题或误差。

在标本分析前进行质量控制可以帮助实验室确定是否存在先行问题,并及时采取措施进行修正或调整,以确保准确的实验结果。

3. 质量控制措施3.1 标本采集和处理在标本采集和处理过程中,需要注意以下几个方面:•标本采集应遵循严格的操作规程,确保采集的标本完整和代表性。

•标本应妥善保存和运输,避免被污染或破坏。

•标本应及时送达实验室,避免样本变质或失效。

3.2 仪器校准与维护仪器校准和维护是确保仪器性能符合标准要求的重要步骤。

以下是一些常见的仪器校准和维护措施:•定期进行校准和验证,以确保仪器的准确性和精确性。

•进行常规的仪器维护,如清洁和保养,以确保仪器的正常运行。

•有问题的仪器应被修复或更换,以避免对实验结果产生影响。

3.3 内部质量控制内部质量控制是通过使用已知浓度的标准物质或质控品来评估实验室的分析方法的准确性和可靠性。

以下是一些常见的内部质量控制措施:•每个实验批次中应包含正常和异常样本作为内部质控品。

•内部质控品应经常使用,并根据实验室的要求定期检查。

•内部质控的结果应记录并进行分析,以确定分析方法的准确性和稳定性。

3.4 外部质量控制外部质量控制通过与其他实验室进行比对来评估实验室的分析方法的准确性和可靠性。

以下是一些常见的外部质量控制措施:•参加外部质量评估计划,通过与其他实验室进行比对来评估实验室的分析结果。

•外部质量评估计划应定期进行,并及时处理评估结果。

•对于不符合要求的评估结果,需要及时进行问题分析,并采取措施进行改进。

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标本采集的质量控制


食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。 故在做相应检验时,应对食物有一定的控制 吸收的饮食成份不仅可以直接影响测定吸光度 (如TG造成的混浊),而且也可以改变血液成份, 影响测定结果,如餐后血中葡萄糖升高,脂肪 餐后血中TG水平增加可持续9h,因此血脂测 定应素食3天后才能采集标本
标本运送


血液标本采集后应尽快从采血现场运送至实验 室 标本运送过程中要注意样本的包装、温度要求 及处理方法等,要确保分析成分的稳定性,标 本管在运送过程中要保持管口封闭,向上垂直 放置,避免剧烈是否存在干扰 血凝块。这些血凝块指血的部分凝集,它将影 响全血细胞计数和凝血试验结果。

6 抽动脉血气前未准备 好橡胶塞,抽时未推完 针筒里的肝素,抽后没 有将针头及时插入橡胶 塞,忘了马上来回搓动 针筒混匀标本,造成部 分血液凝固。
分析中质量控制



受检验科控制 如试剂、仪器、质控品、 操作程序 工作人员的资质、态度、 责任心等
分析后质量控制

检验结果的审核 标本的保存 等等
检验标本分析前的质量控制

化验单的填写必须保证包括患者的所有信息(包括 姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别、临床 诊断等)以及其他特定的识别号,如急诊临床用药 情况;要求检测的项目,以及检测项目需附加的 信息。
标本采集的质量控制

如24h尿蛋白定量应附加24h尿量,内生肌酐 清除率应附加24h尿量、患者身高、体重等信 息;申请检测的负责人签名;标本采集类型及 采集时间、采集人签名。
正确使用抗凝剂

目前常用的抗凝剂有肝素、EDTA盐和枸橼酸 盐,实验室应正确使用相应的抗凝剂,且标本 采集时应注意血液与抗凝剂的比例。
正确使用抗凝剂



肝素:通常用肝素钠,常用于血粘度测定,血 气酸碱分析及酶学检查。 EDTA盐:通常用EDTA-K2,常用于全血细胞 计数测定。 枸橼酸盐:通常用枸橼酸钠,主要用于凝血试 验(抗凝剂与血液1:9混合,过高或过低,均 可影响PT、APTT的结果),RBC沉降率试验 (抗凝剂与血液1:4混匀)。
止血带的使用对检验的影响



止血带的使用:扎止血带不超过1min,否则 可使局部血氧含量降低,乳酸增加,pH下降 若压迫3min后可使Bil、Cho、AST、ALP等增 加5%以上, 正确的操作应先扎紧压脉带后观察血管走向, 即时将压脉带扎紧,立即采血,采血动作迅速, 一针见血,尤其对检测凝血象的标本尤为重要, 力争1min内完成。
检验标本分析前的质量控制
淮南朝阳医院检验科 王 伟
检验分析前的定义

按时间顺序,该阶段始于来自临床医师的申请, 包括检验要求、患者准备、原始样本采集、运 送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分 析过程开始时结束。
检验分析前质量保证的要求

检验项目申请的科学、合理性 根据临床医师的要求、患者的病情正确准备 原始样本的正确采集及运送

4 抽血量少或量不准, 需要加抗凝剂的标本未 按血液和抗凝剂比例抽 血,甚至没有及时颠倒 混匀,造成标本明显凝 固而失效。
造成不合格标本的常见原因

5 错过最佳采血时间:如血 药浓度,肌酸激酶,皮质醇 (Am8:00、Pm4:00), 疟原虫(发作时采血),微 丝蚴(安静状态下晚上9: 00-11:00),血培养应在抗 菌药物应用前或无法停药时 下次用药前并在发热时采集, 且需多次采集等。
药物的影响


药物对血液、尿液成分的影响是一个极其复杂 的问题,药物可以使某些物质在体内的代谢发 生变化;也可以干扰测定中的化学反应,即使 同一种药物由于所用试验方法不同,就可以引 起增加或降低两种相反的变化。 有时为了进行某项化验,必须停服某种药物, 才能得到准确结果。因此医生在选择与解释试 验时,必须考虑药物的影响
检验分析前质量保证的重要性


保证所提供的检验信息对临床医师用于患者诊 断、治疗时的有效性、可靠性。如溶血标本、 脂血标本…… 检验信息的不正确、不可靠不仅会造成人力、 物力的浪费,还可能对临床诊治产生误导,延 误对患者的及时诊治。
检验标本分析前的质量控制

分析前的质量控制是实验室全面质量控制的重 要组成部分和基础,也就是说,实验室要想获 得准确、可靠及对临床应用有价值的可靠检测 结果,必须进行分析前的质量控制,认识和控 制分析前的因素,不仅是实验室技术人员的努 力方向,也有赖于医院临床和护理部门的配合, 它反映医院的整体素质和管理水平。
检验标本分析前的质量控制

分析前的质量控制包括临床医师正确选择检验 项目及化验申请、病人准备、样本采集、标本 运送及标本保存,任何一个环节处理不当,均 会影响检验结果的准确性。
检验标本分析前的质量控制

病人准备和标本采集是检验质量保证的重要环 节之一。由于病人受到各种内在和外界的影响, 可使检验结果产生或大或小的误差,为此检验 前病人须作适当准备,可减少随机分析误差。
标本采集的质量控制

样本采集要根据所采样本的类型和所分析的物 质而定。因为许多非疾病因素,如空腹与否、 劳累或运动、体位、服用药物等等都会影响检 验结果。如饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、 乙酸盐增加。
标本采集的质量控制



多数试验,尤其血液化学、免疫学检查,采集 前应空腹12h。进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖 类有所增加。 有人研究于高脂餐后2-4h采血,多数人碱性磷 酸酶含量增高,主要来自肠源性同工酶 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响 肌酐含量,
造成不合格标本的常见原因

1 未询问病人姓名,未 核对标签,抽错标本。

2 在输液时抽血,造成 血样污染或被稀释:由 于前臂静脉存在广泛联 系,同一手臂一侧输液 另一侧抽血会污染,输 液及输血的针头或滞留 管内采血都会造成污染 并稀释血样。
造成不合格标本的常见原因

3 抽血时压脉带使用时 间过长,病人攥拳太紧, 部分抽血困难,采血后 未卸下针头直接快速注 入试管,甚至注入气泡, 造成溶血,这些都将影 响检测结果。
采样系统的使用



血样标本最好采用真空采血系统,这是保证质 量的重要措施之一 目前推广使用真空采血系统可有效避免用错抗 凝剂,保证了血与抗凝剂比例,解决了交叉污 染,防止标本溶血和加分离胶加速血清分离等 有效措施。 真空采血系统采集血液后,应轻轻颠倒混匀510次,以确保抗凝剂和促凝剂(分离胶)发挥作 用。
标本采集的质量控制

过度空腹,若达24h以上,某些检验会有异常 结果。例如血清胆红素可因空腹48h而增加 240%;血糖可因空腹过长而减少为低血糖; 血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸 反有增加,而胆固醇无明显改变。故空腹并非 越长越好。
标本采集的质量控制

标本采集前要求病人处于较好的休息状态,过 度劳累和运动能引起血液成分的改变,可以引 起血糖升高,继之引起皮质醇及胰岛素的上升, 许多与肌肉有关的酶如CK、AST、LD等都可 在运动后出现不同程度的增加。其中以CK为 主,激烈运动对血细胞亦有影响,
样本对检验结果的影响


若对同一病人作多次测定最好每次在同一时间 收集标本,便于比较,以减少人体内各分析物 昼夜变化的影响。 血样标本采集理想的时间是早晨7:00到8: 00,尤其在目的为监测时,最后一次食物和液 体摄入应在前一天下午6:00到7:00;
样本对检验结果的影响

测定特殊蛋白质,以检测和鉴别肾前、肾小球、 肾小管和肾后引起的蛋白尿,清晨第一次尿标 本是足够的。病人标本的采集时间一定要准确 记录,如尿液标本超过2h即认为不新鲜
药物的影响


用大剂量Vitc可使酶法测定血中Glu、Cho、 TG的结果假性降低,排至尿中也可影响尿糖、 隐血、酮体、胆红素等测定。 如用大剂量青霉素,可致血AST、CK、Cre、 Tp升高,Alb、Bil降低
药物的影响


药物对检验的影响非常复杂,15000多种药物 对检验有干扰作用。众所周知,抗结核药、抗 生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝功能 有大小不一的影响,甚至几片常用药物可以引 起严重的药物反应, 故在采样检查之前,暂停各种药物是为上策, 如不可停用,则应了解可能对检验结果产生的 影响。
标本运送

尿液标本从流取到检验应在2小时内完成,如 不能及时送检分析,必须加防腐剂,细菌检查 标本应采用消毒容器,防止细菌污染,能在床 边接种的标本最好在床边接种
实验室标本的接收


严格执行病人、化验单及标本收集器皿的核对 制度,保证无差错。 签收人员应逐一检查标本的质量,避免空管或 血少现象或严重污染等,对不合格的不可接纳 的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收 原因,并通知临床重新采集标本。
采血体位对检验的影响


采血体位:目前采用坐位和卧位较多,门诊采 血以坐位为主,住院病人以卧位为主。 切记不可站位采血,因其既不安全又影响结果, 它可使血中Tp、Alb、血脂、ALP、ALT、血 清、Fe等均有明显改变
采血体位对检验的影响

体位影响血液循环,由于血浆和组织间液因体 位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质 的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆 白蛋白可因此而浓度增大,总蛋白、酶、钙、 胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度 增加;血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦 于站位时增加
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