腹部体格检查评分表
腹部查体操作考核评分标准
在前正中线上双手法触诊肝脏：一般从脐部开始，自下向上滑行移动，与呼吸运动配合，测量肝缘与剑突根部间的距离。（5分）
检查肝颈静脉回流征：用手向肋缘下肝脏位置或肿大的肝脏按压至少10s，观察颈静脉是否怒张。（5分）
3.腹部叩诊（20分）
①叩诊全腹：从左下腹开始,以逆时针方向叩诊，确定叩诊音分布。（2分）
②叩诊肝上界：沿右锁骨中线从上至下叩出肝上界。（3分）
③叩诊肝下界：沿右锁骨中线从脐水平面向上叩出肝下界，并测量肝脏的上下径。（3分）
④检查肝脏有无叩击痛。（2分）
⑤检查移动性浊音：从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置；嘱被检者向左侧翻身180°呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊。（10分）
检查胆囊点有无压痛：以左拇指勾压腹直肌外缘与肋弓交界处,其余四指与肋骨交叉，嘱作深吸气，同时注意被检者的面部表情，询问有无疼痛。（5分）
双手法触诊脾脏：左手掌置于被检者左腰部第7～10肋处，右手掌自脐部开始，两手配合，随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏，直至触及脾缘或左肋缘。（5分）
如未能触及脾脏，可嘱被检者右侧卧位,右下肢伸直，左下肢屈曲，再作触诊。（5分)
双手法触诊双侧肾脏：左手掌置于被检者腰部，右手掌自脐部开始，两手配合，随呼吸运动深部滑行触诊肾脏。（5分）
腹部触、痛觉，腹壁反射：
检查腹部触觉或痛觉：用大头针分别轻触受检者上腹部、中腹部、下腹部，双侧对比。（5分）
检查腹壁反射：依次检查上、中、下腹壁反射，用棉签由外向内在腹部划一线段，观察是否有腹壁反射。（5分）
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部分之一，用于评估腹部器官的健康状况。
下面将详细介绍腹部检查的评分标准，以便医务人员能够准确评估患者的腹部健康状况。
1. 观察医务人员首先应该观察患者的腹部外观，包括腹部的形状、对称性、皮肤颜色和病灶等。
以下是观察腹部的评分标准：1.1 腹部形状：正常（得分2）、略凹陷（得分1）、明显凹陷（得分0）1.2 腹部对称性：对称（得分2）、轻度不对称（得分1）、明显不对称（得分0）1.3 皮肤颜色：正常（得分2）、黄疸（得分1）、发绀（得分0）1.4 病灶：无（得分2）、有（得分0）2. 触诊触诊是通过手掌接触患者腹部来评估腹部器官的大小、形状、密度和疼痛等情况。
以下是触诊的评分标准：2.1 腹部肌肉张力：正常（得分2）、轻度紧张（得分1）、明显紧张（得分0）2.2 腹部压痛：无（得分2）、有（得分0）2.3 腹部包块：无（得分2）、有（得分0）2.4 肝脏触诊：正常（得分2）、肿大（得分0）2.5 脾脏触诊：正常（得分2）、肿大（得分0）3. 听诊听诊是通过听取腹部器官的声音来评估其功能和异常情况。
以下是听诊的评分标准：3.1 肠鸣音：正常（得分2）、减弱（得分1）、消失（得分0）3.2 血管杂音：无（得分2）、有（得分0）4. 其他检查除了观察、触诊和听诊外，还可以进行其他腹部检查，如敲击、病史询问等。
以下是其他检查的评分标准：4.1 敲击音：正常（得分2）、浊音（得分1）、鼓音（得分0）4.2 病史询问：无腹痛、呕吐等症状（得分2）、有腹痛、呕吐等症状（得分0）根据以上评分标准，医务人员可以对患者的腹部健康状况进行评估，并根据评分结果制定相应的治疗方案。
需要注意的是，评分标准仅供参考，实际评估时还需结合临床经验和患者的具体情况进行综合判断。
希望以上内容能够满足您对于腹部检查评分标准的要求。
如有其他问题或需求，请随时与我们联系。
腹部体格检查评分表精选全文
腹部体格检查评分表
姓名： 得分：
项目名称
腹部体格检查
内容
评分细则
满分
得分
备注
准备
1
工作衣帽穿戴整齐，（带口罩、帽，各0.5分）备齐用物（听诊器、手表、尺、笔，各0.5分）
2
2
向患者介绍自己的姓名和职责，（1分）当患者面洗手（1分）
2
3
嘱患者屈膝平卧，正确暴露腹部（1分）检查者站在右侧，（1分）
压痛反跳痛：
检查者用并拢的2~3个手指（示、中、环指）指腹按压腹壁，使腹壁凹陷至少2cm，观察被检者有无疼痛反应。如有，则为压痛（2分）
如被检者出现压痛后，检查者用并拢的2~3个手指压于原处稍等片刻，是压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手指松开抬起观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）
胆囊触痛、Murphy征检查
10
11
口述检查结果：全腹软，（1分）未触及包块，（1分）无压痛及反跳痛，（1分）莫菲氏征阴性（1分）
4
12
单手或双手法触诊肝脏：嘱受检者作腹式呼吸（1分）；检查者右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）（1分）；沿右锁骨中线触诊时，左手向上推，右手在受检者呼气时提前压向腹壁深部（1分），吸气时缓慢抬起朝肋缘向上迎触下移的肝缘（1分），如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止（1分）
1检查者将左手掌放在被检者的右胸下部，以拇指钩压于右锁骨中线与肋缘交界处（或右腹直肌外缘与肋缘交界处），拇指用力压迫腹壁（1分）
2嘱被检者缓慢深呼吸，再吸气过程中发炎的胆囊下移会碰到检查者用力按压的拇指，可引起疼痛，此为胆囊触痛（1分）。如被检者因疼痛剧烈而至突然屏气，称墨菲（Murphy）征阳性（1分）
腹部体格检查操作评分标准(标准分100分)
述并能在腹部指示。
划分法得4分，只
操
(二)视诊方法
作
流
程
1、被检查者平仰卧，充分暴露全腹，双腿屈曲，嘱被检查
者放松腹肌，检查者在其右侧；
会一种分区法得2 分。
2、检查者视线与被检查者腹平面同水平，自侧面切线方向 观察； 3、再提高视线自上而下视诊全腹。 (三)视诊主要内容 1、腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉； 2、呼吸运动、胃肠型和蠕动波。
操作错误扣2分 操作错误扣1分
将其脾从后向前托起，右手掌平放于上腹部，与肋弓大 致成
垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，
直至触及脾缘或肋缘。 2、当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右
操作错误扣1分
下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法。
3、临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度：深吸气时， 脾
手法错误扣3分 手法错误扣4分 手法错误扣4分 手法错误扣3分
41
3、压痛及反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛
41
手法不正确扣2分 操作错误扣3分
操作错误扣2分
后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后 迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重。
(三)肝脏触诊
操作错误扣3分
1、单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与 肋
缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝 下
腹部体格检查操作评分标准(标准分100分)
考生：
(视、触、叩、听)
所在科室： 主考老师：
考核日期：
年 月日
规范项目
操 着装规范、洗手 作 前 准 评估： 备 1.查对病人
2.了解病人的病情、心理状态和合作程度。做好解释 分 3.环境温度适宜，相对独立，注意保护隐私。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，通过对腹部的触诊、听诊和叩诊等方法，可以评估患者的腹部器官的形态、大小、位置以及腹部肌肉的紧张度等情况。
下面是腹部检查的评分标准，用于评估患者的腹部健康状况。
一、触诊1. 腹部皮肤：正常（0分）、异常（1分）异常包括：皮肤瘙痒、糜烂、红肿、疱疹等。
2. 腹壁肌肉紧张度：软（0分）、中等（1分）、紧张（2分）软：腹壁肌肉松弛，无明显紧张感。
中等：腹壁肌肉有一定紧张感，但不明显。
紧张：腹壁肌肉紧张，明显有硬度感。
3. 腹部包块：无（0分）、有（1分）有包块包括：肿块、结节等。
4. 腹部压痛：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）轻度：腹部压痛轻微，患者可以忍受。
中度：腹部压痛明显，患者感到疼痛，但可以忍受。
重度：腹部压痛剧烈，患者难以忍受。
二、听诊1. 肠鸣音：正常（0分）、减弱（1分）、消失（2分）减弱：肠鸣音明显减少，但仍可听到。
消失：无肠鸣音或仅有少量肠鸣音。
2. 血管杂音：无（0分）、有（1分）有血管杂音包括：动脉狭窄、动脉瘤等。
三、叩诊1. 腹部声音：正常（0分）、过响（1分）、浊音（2分）过响：腹部声音明显增强，响亮。
浊音：腹部声音明显减弱，低沉。
四、其他检查1. 腹部肿胀：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）轻度：腹部轻度鼓胀，但不明显。
中度：腹部明显鼓胀，观察到腹部膨隆。
重度：腹部严重鼓胀，腹部膨隆明显。
根据以上评分标准，对患者进行腹部检查评分，可以对腹部健康状况进行评估。
评分越高，说明腹部异常情况越严重，需要进一步的检查和治疗。
在实际操作中，医务人员可以根据患者的具体情况，结合其他检查结果，综合评估患者的腹部健康状况，为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
以上是腹部检查的评分标准，希望对您有所帮助。
如果您还有其他问题，可以继续咨询。
腹部体查之触诊评分标准
腹部体查之触诊评分标准腹部触诊评分表姓名：评委：项目分值准备1.洗手、物品齐备 102.站在病人右侧，问候并告知注意事项3.嘱患者排空膀胱，正确暴露腹部（上至剑突，下至耻骨联合），屈膝、放松腹部，双上肢置于身体两侧4.操作者双手搓热，注意保护患者隐私操作1.腹部浅触诊：自左下腹开始、逆时针方向，力度约为下陷1cm，查腹肌紧张度，有无包块、压痛，观察患者表情、面色，询问有无压痛2.腹部深触诊：自左下腹开始、逆时针方向，观察患者表情、面色，询问有无压痛、检查有无反跳痛3.肝脏触诊：右锁骨中线及前正中线上双手触诊，手法正确（一手托住肝区，另一手自脐下向肝区深触诊）4.检查肝颈静脉回流征：右手掌面压住肝区10秒，嘱患者头偏向左侧，观察颈静脉是否充盈 155.检查胆囊点有否压痛、Murphy氏征检查：位置正确（锁骨中线与肋弓10的交点），手法正确、判断准确（嘱患者深吸气，同时拇指按压胆囊点，嘱患者做深呼吸，若屛住呼吸即为墨菲氏征阳性，反之为阴性）6.脾脏触诊：双手法，平卧未能触及，再行右侧卧位检查7.肾脏触诊：双手法，左手托腰部向上推起8.膀胱触诊：自脐向下触 10评估1.态度严肃认真、体现人文关怀（减少暴露、暖手） 102.操作熟练、连贯、正确有效腹部触诊评分表姓名：评委：项目分值准备1.洗手并准备好所需物品 102.站在病人右侧，问候并告知注意事项3.嘱患者排空膀胱，正确暴露腹部（上至剑突，下至耻骨联合），屈膝、放松腹部，双上肢置于身体两侧4.操作者双手搓热，注意保护患者隐私操作1.腹部浅触诊：自左下腹开始、逆时针方向，力度约为下陷1cm，查腹肌紧张度，有无包块、压痛，观察患者表情、面色，询问有无压痛2.腹部深触诊：自左下腹开始、逆时针方向，观察患者表情、面色，询问有无压痛、检查有无反跳痛3.肝脏触诊：右锁骨中线及前正中线上双手触诊，手法正确（一手托住肝区，另一手自脐下向肝区深触诊）4.检查肝颈静脉回流征：右手掌面压住肝区10秒，嘱患者头偏向左侧，观察颈静脉是否充盈 155.检查胆囊点有否压痛、Murphy氏征检查：位置正确（锁骨中线与肋弓10的交点），手法正确、判断准确（嘱患者深吸气，同时拇指按压胆囊点，嘱患者做深呼吸，若屛住呼吸即为墨菲氏征阳性，反之为阴性）6.脾脏触诊：双手法，平卧未能触及，再行右侧卧位检查7.肾脏触诊：双手法，左手托腰部向上推起8.膀胱触诊：自脐向下触 10评估1.态度严肃认真、体现人文关怀（减少暴露、暖手） 102.操作熟练、连贯、正确有效。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的一个重要部分，用于评估腹部器官的功能和健康状况。
下面将详细介绍腹部检查的评分标准，包括检查项目和评分细则。
一、检查项目：1. 外观观察：包括腹部形态、皮肤状况、腹壁肌肉紧张度等。
2. 触诊：包括腹部肌肉紧张度、压痛、包块、肝脾肿大等。
3. 打击痛：通过敲击腹部，观察是否有疼痛反应。
4. 听诊：包括肠鸣音、血管杂音等。
二、评分细则：1. 外观观察：- 腹部形态：正常（0分）、腹胀（1分）、腹水（2分）、腹围增大（3分）。
- 皮肤状况：正常（0分）、黄疸（1分）、紫红色（2分）、皮肤破损（3分）。
- 腹壁肌肉紧张度：软（0分）、正常（1分）、紧张（2分）、痉挛（3分）。
2. 触诊：- 腹部肌肉紧张度：软（0分）、正常（1分）、紧张（2分）、痉挛（3分）。
- 压痛：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）。
- 包块：无（0分）、可触及（1分）、明显可见（2分）、巨大（3分）。
- 肝脾肿大：无（0分）、可触及（1分）、明显可见（2分）、巨大（3分）。
3. 打击痛：- 无痛（0分）、轻度痛（1分）、中度痛（2分）、重度痛（3分）。
4. 听诊：- 肠鸣音：正常（0分）、减弱（1分）、消失（2分）。
- 血管杂音：无（0分）、可闻及（1分）。
根据上述评分细则，将每个项目的得分相加，得到总分。
总分越高，腹部检查异常的可能性越大。
需要注意的是，腹部检查评分标准只是一种辅助诊断工具，不能单凭评分结果做出诊断。
医生在进行腹部检查时，还需要结合患者的病史、症状和其他辅助检查结果，综合判断患者的疾病情况。
因此，在进行腹部检查时，建议患者积极配合医生的操作，并及时告知医生自己的病情和不适感受。
希望以上内容能够满足您对于腹部检查评分标准的需求。
如有其他问题，请随时告知。
腹部检查评分表
3.然后将指端逐渐触向腹腔包块（2分）。
4.并在包块上做上下（1分）。
5.左右（1分）滑动触摸。
7分
触右肾
1.右侧肾脏触诊：被检查者仰卧，两腿屈曲，考生立于被检查者右侧，嘱被检查者做较深呼吸（1分）。
2.考生以左手掌托住其右腰部向上推起（1分）。
3.右手掌平放在右上腹部（1分）。
4.估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘（2分）。
5.如此反复进行中手指不能离开腹壁，并逐渐向肋缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止。双手触诊：考生右手位置同单手触诊手法（1分）。
6.而用左手托住被检查者右腰部（1分）。
7.拇指张开至于季肋部，触诊时左手向上推（2分）。
14分
腹部浅触诊
1.被检查者取仰卧位（1分）。
2.双腿屈曲（1分）。
3.考生立于被检查者的右侧（1分）。
4.考生应将手温暖（可以用双手搓擦法）、指甲应短，前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适应片刻（1分）。
5.检查者此时可感受被检查者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。
5.检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁（1分）。
6.再以上述手法检查下一区域（1分）。
7.考生口述腹壁紧张度增加时触诊感觉：强直呈木板状，不易压陷（2分）。
8.腹壁紧张度减低时触诊感觉：手指按压时腹壁松软无力，失去弹性（2分）。
10分
ห้องสมุดไป่ตู้压痛
反跳痛
1.压痛与反跳痛检查：被检查者取仰卧位，双腿屈曲，考生站在其右侧（1分）。
4.手指方向大致平行于右肋缘而稍横向（1分）。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要一环，用于评估个体的腹部健康状况。
本文将为您介绍腹部检查的评分标准，以便医生或医学生在进行体格检查时能够准确评估腹部状况。
1. 外观评分：- 0分：腹部外观正常，无明显异常。
- 1分：腹部外观轻微异常，如脂肪堆积或轻度腹壁松弛。
- 2分：腹部外观明显异常，如肿块、瘢痕、疤痕等。
2. 腹壁评分：- 0分：腹壁紧张，无明显压痛或包块。
- 1分：轻度腹壁松弛，无明显压痛或包块。
- 2分：腹壁松弛，可触及明显压痛或包块。
3. 腹部肌肉评分：- 0分：腹部肌肉紧张，无明显异常。
- 1分：轻度腹肌松弛，无明显异常。
- 2分：腹肌松弛，可触及明显异常，如腹肌分离。
4. 肝脏评分：- 0分：肝脏大小正常，无压痛。
- 1分：肝脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：肝脏明显肿大，可触及明显压痛。
5. 脾脏评分：- 0分：脾脏大小正常，无压痛。
- 1分：脾脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：脾脏明显肿大，可触及明显压痛。
6. 肾脏评分：- 0分：肾脏大小正常，无压痛。
- 1分：肾脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：肾脏明显肿大，可触及明显压痛。
7. 腹部肿块评分：- 0分：腹部无明显肿块。
- 1分：可触及轻度肿块，无明显压痛。
- 2分：可触及明显肿块，有明显压痛。
8. 腹部压痛评分：- 0分：腹部无明显压痛。
- 1分：轻度腹部压痛，无明显异常。
- 2分：明显腹部压痛，可触及明显异常。
9. 腹部听诊评分：- 0分：腹部听诊正常，无异常音。
- 1分：腹部听诊异常，如肠鸣音亢进或减弱。
- 2分：腹部听诊明显异常，如肠鸣音消失或出现异常杂音。
10. 腹部触诊评分：- 0分：腹部触诊正常，无明显异常。
- 1分：腹部触诊异常，如包块、肿块或肌肉紧张。
- 2分：腹部触诊明显异常，如包块、肿块或肌肉松弛。
根据以上评分标准，医生或医学生可以对患者的腹部检查结果进行评估和记录。
评分越高，表示腹部异常越明显。
腹部体格检查评分标准.pdf
指出解剖标志：肋弓下缘（0.5 分）、腹上角（0.5 分）、腹中线（0.5 分）、腹直肌外缘（0.5 分），
髂前上棘（0.5 分）、腹股沟韧带（0.5 分）、脐（0.5 分）（讲对并指点正确才能得分）。 腹部分区：通过脐划一水平线和垂直线，两线相交将腹部分为四区（1 分），即：左上腹（0.5 分）、
可提高触诊的效果（1 分）。
脾脏仰卧位触诊：被检查者取仰卧位，双腿屈起（1 分），考生站在被检查者右侧（1 分），然后
左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第 9～11 肋处，试将其脾从后向前托起（2 分），右手掌平放于
左上腹部，与肋弓大致成垂直方向（1 分），配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾
Murphy 征检查：考生左手掌平放于被检查者右胸下部（2 分），拇指指腹勾压于胆囊点（2 分），
告知其缓慢做深吸气（2 分）。判断 Murphy 征阳性：突然因疼痛而屏住呼吸或胆囊点压痛（2 分）。
单手触诊：被检查者取仰卧位，双腿屈起（1 分），考生站在其右侧（1 分），然后将右手 4 指并
拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐上方（1 分），估计肝下缘的下
压痛与反跳痛检查：考生触诊被检查者腹部，出现压痛后，手指可于原处稍停片刻（2 分），使 压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁（2 分），被检查者腹痛骤然加重，并有痛楚表 8 情或呻吟，称为反跳痛（2 分）。麦氏点压痛（2 分）
触诊手法同腹壁浅触诊（1 分）。 口述腹壁紧张度增加时触诊感觉：强直呈木板状，不易压陷（2 分）；腹壁紧张度减低时触诊感觉： 5 手指按压时腹壁松软无力，失去弹性（2 分）。
14
右上腹（0.5 分）、左下腹（0.5 分）、右下腹（0.5 分）。
腹部体格检查考核评分标准
压痛与反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现疼痛，称压痛（2分）；然后手指可于压痛处稍停留片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者腹痛加剧，称为反跳痛（3分）
5
腹部叩诊
移动性浊音叩诊方法正确：被检查者仰卧，自腹中部向左侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离腹部，令其右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩诊又为浊音（4分）；被检查者左侧卧，同样方法叩诊，因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音（4分）。
6
脾脏胆囊触诊
脾脏触诊：平卧触诊：被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者站于被检查者右侧，左手绕过腹前方，手掌置于左腰第7~10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于左上腹与肋弓大致呈垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘（6分）；侧卧位触诊：当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法（5分）。叙述脾脏肿大时的测量方法：第1线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点向下至脾下缘的距离。第2线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离。第3线：测量脾右缘与前正中线的距离（4分）。
8
腹部包块触诊：触诊包块手法正确，深部滑行触诊（4分）（检查者以并拢的2、3、4指端逐渐触向腹部包块，并在其上下左右作滑动触摸）；双手触诊法（4分）（将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检部位向右手方向推动，有助于右手触诊）；描述包块的位置、大小、形态、质地、压痛、移动度与周围脏器的关系（4分）。
10
考核人： 日期：
7
叙述视诊主要内容：腹部外形（膨隆、凹陷）、腹壁静脉（3分）；呼吸运动、胃肠型和蠕动波（3分）；皮疹、瘢痕、序正确：立于被检查者右侧，嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌（4分）；检查者先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊，触诊时手指并拢，避免用指尖猛戳腹壁，检查每个区域后，手应提起，不能停留在整个腹部上移动（4分）。
腹部检查评分表
每项1分
检查前准备
2
①检查者站在被检者右侧。被检查者仰卧位，头垫低枕(必要时采取左、右侧卧位或坐位)，②双腿屈曲，充分暴露腹部，告之被检查者放松腹肌。备齐用品（携带听诊器）。
2
每项1分
腹部视诊
5
①检查者在其右侧，自上而下视诊全腹，蹲下（逐渐起身）平视腹部。②改为直视仔细观察腹部皮肤。
2
每项1分
表述内容还有：①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉。②呼吸运动、胃肠型和蠕动波。皮疹、瘢痕、疝等。
2
每项0.5分
能听腹部血管杂音（动脉性和静脉性），动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。
2
整体印象
3
手法娴熟及按视、触、叩、听顺序（最好是视、听、叩、触顺序）
3
合计
50
考评组签名：考核日期：年月日
5
脾脏触诊
①平卧位触诊：左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第7~10肋处，试将其脾从后向前托起，②右手掌平放于左上腹部，与肋弓大致成垂直方向，③配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，④直至触及脾缘
4
每项1分
侧卧位触诊：嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲。
1
触诊包块
手法正确（深部触诊，双手触诊）
1
脊肋角叩击痛：①采取坐位或侧卧位，用左手掌平放在患者脊肋角Байду номын сангаас，右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。②询问是否有扣击痛
2
每项1分
腹部听诊
6
听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊）。
2
①表述正常肠鸣音（4~5次/分）、②亢进（10次以上/分）、③减弱（连续3~5分种才听到一次）、④消失（无肠鸣音又称静腹）。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部分之一，用于评估腹部器官的健康状况。
下面将为您详细介绍腹部检查的评分标准。
一、腹部外观评分标准1. 腹部形态：正常腹部应呈圆形或略呈椭圆形，对称，无明显凸起或凹陷。
2. 皮肤：皮肤应光滑、无红斑、瘀斑、湿疹等异常情况。
3. 腹壁肌肉：腹壁肌肉应紧张度适中，无明显痉挛或松弛。
二、腹部触诊评分标准1. 腹部压痛：轻压腹部时，患者是否有疼痛反应，以及疼痛的程度。
评分范围：0分（无疼痛）- 4分（剧烈疼痛）。
2. 腹部包块：是否触及腹部包块，包块的大小、形状、质地等情况。
评分范围：0分（无包块）- 4分（明显包块）。
3. 肝脏触诊：肝脏是否可触及，肝脏的大小、质地等情况。
评分范围：0分（肝脏不可触及）- 4分（肝脏明显可触及）。
4. 脾脏触诊：脾脏是否可触及，脾脏的大小、质地等情况。
评分范围：0分（脾脏不可触及）- 4分（脾脏明显可触及）。
三、腹部听诊评分标准1. 肠鸣音：听诊腹部时，是否能听到正常的肠鸣音。
评分范围：0分（无肠鸣音）- 4分（肠鸣音明显增强）。
2. 血管杂音：听诊腹部时，是否能听到异常的血管杂音。
评分范围：0分（无血管杂音）- 4分（血管杂音明显增强）。
四、腹部叩诊评分标准1. 腹部共鸣音：叩诊腹部时，是否听到正常的共鸣音。
评分范围：0分（共鸣音正常）- 4分（共鸣音明显减弱或消失）。
2. 腹腔积液：叩诊腹部时，是否听到浊音，以及浊音的范围和程度。
评分范围：0分（无浊音）- 4分（浊音明显）。
综合评分：根据以上各项评分标准，将各项得分相加，得出腹部检查的综合评分。
评分范围：0分（腹部检查正常）- 20分（腹部检查异常）。
请注意，以上评分标准仅供参考，具体评分应结合临床实际情况进行综合判断。
在进行腹部检查时，医生应仔细观察、询问患者症状，并结合其他检查结果进行综合分析，以得出准确的诊断结论。
腹部体查评分表
姓名：工号：科室：
项目
内容
分值
扣分项
得分
四测（8）
体温、血压、脉搏、呼吸
不要忘记
8
视诊（14）
腹部皮肤与色素
包含皮疹、色素异常沉着、紫纹、瘢痕、疝气、皮下出血、体毛、腹股沟等
2
腹部形态与轮廓
2
腹部呼吸运动
胸式呼吸或腹式呼吸
2
腹壁静脉及血流检测
正常：无静脉显露
门脉高压：以脐为中心向外放射
2
听诊（6）
肠鸣音
每分钟约4-5次
2
振水音
检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液冲撞的声音。亦可将听诊器膜式体件置于上腹部，另一手自一侧摇震患者，或在胃部做冲击震动，以引出振水音。
2
血管杂音
包括肾动脉、腹主动脉、髂动脉、股动脉区。
2
考官：
时间：＜20分钟
总得分：
脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
5
肋脊角（手法与陈述）
肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。
5
叩诊（16）
先普通叩诊，左下象限开始，逆时针
肝上界、下界
上界：右锁骨中线从肺向下扣
清变浊（相对浊音界）一般在第5肋间隙
浊变实（绝对浊音界）
下界：右锁骨中线从腹部鼓音区向上叩，一般在右季肋下缘。
5
墨菲氏征（手法与陈述）
检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是胆囊触痛征，又称Murphy氏征阳性，见于急性胆囊炎。
5
腹部体格检查考核评分标准
腹部体格检查考核评分标准1. 外观（20分）- 5分：腹部无明显疤痕、凸起、异常皮肤颜色或其他外观异常。
5分：腹部无明显疤痕、凸起、异常皮肤颜色或其他外观异常。
- 3分：存在轻微疤痕、褶皱或异常皮肤颜色，但对体格检查无明显影响。
3分：存在轻微疤痕、褶皱或异常皮肤颜色，但对体格检查无明显影响。
- 1分：明显的疤痕、褶皱或异常皮肤颜色，或其他明显的外观异常。
1分：明显的疤痕、褶皱或异常皮肤颜色，或其他明显的外观异常。
2. 触诊（40分）- 10分：触诊腹部无明显压痛点，脏器无明显异常。
10分：触诊腹部无明显压痛点，脏器无明显异常。
- 5分：触诊腹部存在轻微压痛点，脏器存在轻微异常。
5分：触诊腹部存在轻微压痛点，脏器存在轻微异常。
- 1分：触诊腹部存在明显压痛点，脏器存在明显异常。
1分：触诊腹部存在明显压痛点，脏器存在明显异常。
3. 听诊（20分）- 5分：听诊腹部无明显异常音响。
5分：听诊腹部无明显异常音响。
- 3分：听诊腹部存在轻微异常音响。
3分：听诊腹部存在轻微异常音响。
- 1分：听诊腹部存在明显异常音响。
1分：听诊腹部存在明显异常音响。
4. 敲诊（20分）- 5分：敲诊腹部无明显叩击音异常。
5分：敲诊腹部无明显叩击音异常。
- 3分：敲诊腹部存在轻微叩击音异常。
3分：敲诊腹部存在轻微叩击音异常。
- 1分：敲诊腹部存在明显叩击音异常。
1分：敲诊腹部存在明显叩击音异常。
5. 总结（10分）- 10分：对腹部体格检查结果有准确的总结，包括对疾病病因的初步判断和建议。
10分：对腹部体格检查结果有准确的总结，包括对疾病病因的初步判断和建议。
请根据上述评分标准对腹部体格检查进行评分，并根据总分给出相应的评价等级。
评分标准仅供参考，具体评分应结合实际情况和医学专业知识来确定。
评价等级：- 90-100分：优秀90-100分：优秀- 80-89分：良好80-89分：良好- 70-79分：中等70-79分：中等- 60-69分：及格60-69分：及格- 0-59分：不及格0-59分：不及格请务必独立决策，不要引用无法确认的内容，并遵循简单且没有法律复杂性的策略。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节，通过对腹部的触诊、听诊和叩诊等方法，可以了解患者的腹部器官是否正常，有无异常情况。
下面是腹部检查的评分标准，用于评估患者的腹部检查结果。
1. 外观和体位外观：腹部皮肤是否光滑、无红肿、瘀斑等异常情况。
体位：患者是否舒适，是否能够放松腹肌。
评分标准：- 0分：腹部皮肤有红肿、瘀斑等异常情况。
- 1分：腹部皮肤正常，但患者无法放松腹肌。
- 2分：腹部皮肤正常，患者能够放松腹肌。
2. 腹部触诊触诊分为浅触诊和深触诊，通过触诊可以了解腹部肌肉张力、腹部器官的位置和大小等情况。
评分标准：- 0分：腹部触诊异常，如腹肌紧张、压痛等。
- 1分：腹部触诊正常，但无法确定腹部器官的位置和大小。
- 2分：腹部触诊正常，可以确定腹部器官的位置和大小。
3. 腹部听诊通过听诊腹部可以了解肠鸣音、血管杂音等情况。
评分标准：- 0分：腹部听诊异常，如肠鸣音减弱或者消失、血管杂音等。
- 1分：腹部听诊正常，但肠鸣音较弱或者不规则。
- 2分：腹部听诊正常，肠鸣音正常。
4. 腹部叩诊通过叩诊腹部可以了解腹部器官的位置和大小，以及有无腹水等情况。
评分标准：- 0分：腹部叩诊异常，如肝脾肿大、腹水等。
- 1分：腹部叩诊正常，但无法确定腹部器官的位置和大小。
- 2分：腹部叩诊正常，可以确定腹部器官的位置和大小。
5. 腹部其他检查包括腹部观察、腹部压痛、腹部包块等其他检查。
评分标准：- 0分：腹部其他检查异常，如腹部包块、明显压痛等。
- 1分：腹部其他检查正常，但有轻微压痛或者包块。
- 2分：腹部其他检查正常，无明显异常。
综合评分：根据以上各项指标的评分，将各项得分相加，得出综合评分。
评分标准：- 0-4分：腹部检查异常，存在明显的腹部问题。
- 5-8分：腹部检查正常，但存在轻微异常或者不确定因素。
- 9-10分：腹部检查彻底正常，无明显异常。
以上是腹部检查的评分标准，通过对各项指标的评分，可以客观地评估患者的腹部检查结果，匡助医生判断患者的腹部健康状况。
腹部体格检查考试考核评分标
(二)间接叩诊法：检查者将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位其他手指稍微抬起．勿与体表接触，右手指自然弯曲。用中指指端叩击左手中指第二节指骨的前端。呷击方向应与叩击部位的体表垂直。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参与运动。呷击动作要灵括、短促和富有弹性。叩击后右手中指要立即抬起，以免影响叩击音的效果和判断。在同一部位可连续叩击2—3下。叩诊的内容包括：腹部叩诊音、肝浊音界、胃泡鼓音区及脾叩诊、移动性浊音、脊肋角叩诊、膀胱叩诊等。正常情况下，腹部叩诊大部分区域均为鼓音．只有肝睥所在部位．增大的膀胱和子官站据部．以及两侧腹近腰肌处叩为浊音。
腹
部
望
诊
腹
部
望
诊
的
方
法
及
内
容
1．被检查者取仰卧位．充分暴露全腹。
2．医生站于病人右侧，一般按自上而下视诊．有时为了查出细小隆起或蠕动波，检查者的眼晴需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察。
3．观察顺序及内容：腹部外形、(平坦、膨隆、凹陷、呼吸运动)，腹壁静脉、(有无曲张及血流方向)，胃肠型和蠕动渡。腹壁皮疹、色索、胆纹、疝等。
胃
泡
鼓
音
区
叩
诊
（1)病人取仰卧位，分别叩出胃空泡区上下左右界。
(2)从左锁骨中线由下胸约4—5肋开始往下叩．叩至出横隔及肺下缘由浊音变鼓音．为胃上界。
(3)左界为脾脏，由左侧腋前线向内叩至鼓音区。
(4)右界为肝左缘，由剑突下右侧往左叩至鼓音区。
(5)下界，为肋弓及胃体空肠部。
(6)胃空泡区的长径约为9 .5em．高径6cm，
边口述
边操作
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12、肝脏触诊：右锁骨中线及前正中线上双手触诊手法正确（手位、配合）
8
13、检查肝颈静脉回流征（右手掌面10秒）
2
14、检查胆囊点有否压痛：位置正确
3
15、Murphy氏征检查：手法正确、判断准确
4
16、脾脏触诊：双手法，平卧未能触及，再行右侧卧位检查
6
17、肾脏触诊：双手法，左手托腰部向上推起
4
腹部体格检查评分表
姓名: 职称: 医院: 总分：
内容
评分标准
标准分
扣分
得分
准备
工作
10分
1、器具齐备
2、站在病人右侧，问候，告之查体注意事项
3
3、正确暴露腹部，屈膝，放松腹部，双上肢置于躯干两侧
4
操作 80分
1、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波
6
2、听诊肠鸣音：1分钟
3
3、听诊血管杂音：上腹中部及脐周
18、检查液波震颤：一手掌面贴于侧腹壁，另一手四指并拢屈曲指端叩击对侧腹壁，另一人手掌固定
4
19、振水音：上腹部冲击触诊法振动胃部，直接或用听诊器听诊
4
20、检查上、中、下腹壁反射：从外向内
6
质量评估 10分
1、态度严肃认真、爱伤观念强（减少暴露、暖手）
3
2、操作熟练、连贯、正确有效
3
3、操作顺序：视、听、叩、触
4
4、完成时间：10分钟
考评时间： 考评专家：
2
4、叩诊全腹：左下腹开始，逆时针方向至右下腹，再至脐部
4
5、叩诊肝上界：右锁骨中线至上向下
2
6、叩诊肝下界：右锁骨中线至下向上
2
7、检查肝区叩击痛
2
8、检查移动性浊音：经脐平面先左后右
8
9、腹部浅触诊：自左下腹开始、逆时针方向
4
10、腹部深触诊：自左下腹开始、逆时针方向
4
11、训练被检查者作加深的腹式呼吸2-3次