泌尿外科特色服务
泌尿外科专科业务发展方向、具体措施、目标
泌尿外科专科业务发展方向、具体措施、目标一、业务发展方向泌尿外科是一门独立的外科学科，主要研究泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道）疾病的预防、诊断、治疗以及术后管理等。
泌尿外科专科业务的发展方向主要包括以下几个方面：1. 男性泌尿系统疾病的诊治：包括前列腺疾病、睾丸疾病、尿道狭窄等。
随着人口老龄化程度不断加深，男性泌尿系统疾病的发病率逐渐增加。
因此，泌尿外科专科需要加强与男性健康科、泌尿内科等科室的合作，提供全面的男性泌尿系统疾病的诊治服务。
2. 泌尿结石的治疗和预防：泌尿结石是泌尿外科常见的疾病之一，给患者带来很大的痛苦。
泌尿外科专科需要开展结石的最新治疗技术，如ESWL（体外震波碎石术）、PCNL（经皮肾镜碎石术）、URS（膀胱镜碎石术）等，并加强对患者的术前、术中和术后的管理和指导，以达到治疗和预防结石的目的。
3. 尿道下裂的治疗和功能重建：尿道下裂是男性婴幼儿常见的外科疾病，也是泌尿外科专科的重要领域。
泌尿外科专科应提供尽早的手术治疗，进行功能重建，以保证患儿正常的尿液排泄功能和性功能。
4. 泌尿肿瘤的早期诊断与治疗：泌尿肿瘤是泌尿外科的重要内容之一。
鉴于肿瘤早期诊断的重要性，泌尿外科专科需要开展肿瘤标记物、影像学技术和内镜技术等方面的研究，以提高泌尿肿瘤的早期诊断率。
同时，专科也需要提供先进的手术技术和个性化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。
5. 泌尿系统功能障碍的诊治：泌尿系统功能障碍是泌尿外科面临的一个重要课题。
专科需要开展泌尿系统功能障碍的评估与治疗，如尿失禁、尿频、尿急等，从而提高患者的生活质量。
二、具体措施为了实现上述业务发展方向，泌尿外科专科需要采取以下具体措施：1. 加强学术研究与学术交流：通过加强科研活动，推动泌尿外科专科的学术研究与技术创新，提高业务水平。
同时，促进学科交流与合作，通过学术会议和研讨会等形式，加强国内外学术交流与合作，引进先进的技术和理念。
泌尿外科护理亮点及特色
泌尿外科护理亮点及特色
泌尿外科护理的亮点和特色主要体现在以下几个方面：
1. 个性化护理服务：泌尿外科针对患者的不同需求和特点，提供个性化的护理服务。
例如，对于孤寡无陪护的病人，护理人员会给予他们亲人般的关怀，提供热饭、修剪指甲、缝补衣物等服务，让病人感受到家的温暖。
2. 医护床边宣教：泌尿外科采用医护床边宣教的方式，让病人和家属更好地了解病情和治疗方案，增加他们对疾病的认知和自我管理能力。
3. 集体宣教：为了更好地促进护患沟通，了解病人需求，泌尿外科定期组织病人进行集体宣教，让病人之间互相交流和学习。
4. 小微信群管理：泌尿外科建立小微信群，方便医护人员和病人之间的沟通和交流，及时解答病人疑问，提高病人的满意度和信任度。
5. 围手术期护理：泌尿外科在围手术期护理方面注重细节和流程优化，如制定手术患者交接指引单，优化导管固定方式等，以提高患者的安全和舒适度。
6. 创新护理模式：泌尿外科积极探索和创新护理模式，如采用标准化医护沟通模式与色彩管理理念相结合的方式，提高护理工作的效率和准确性。
综上所述，泌尿外科护理的亮点和特色主要体现在个性化护理服务、医护床边宣教、集体宣教、小微信群管理、围手术期护理以及创新护理模式等方面。
这些措施有助于提高病人的满意度和信任度，促进护患关系的和谐发展。
太原264医院泌尿外科
太原264医院泌尿外科太原264医院泌尿外科是太原泌尿外科疾病治疗效果最好的，被一致认为是太原最好的泌尿外科之一。
太原264医院泌尿外科以高标准医疗服务为起点，高品位医疗环境为特色的新型现代部队三甲医院重点打造科室。
是省、市医保的首批定点医院，连年被省、市物价局和省、市质量技术监督局授予“价格计量诚信单位”、“明码标价示范单位”、“环保模范单位”等荣誉称号。
不断发展中，太原264泌尿外科紧跟国际前沿技术，从国外引进大批先进技术填补空白。
在无创或微创治疗泌尿系统疾病方面，紧跟国内和国际医学发展前沿，使患者治疗费用大大降低，不断前进中的太原264医院泌尿外科，将始终坚持以人为本，服务至上，完善技术、深挖设备，不断创新，以雄厚的实力，打造优质医疗服务。
太原264医院医院泌尿外科拥有最专业的男性诊疗特色专科，汇聚数位权威男科专家在坐诊,引进国外先进的诊疗设备。
努力建设成泌尿外科男性疾病监控,防治的第一战线。
前列腺专业：主要开展前列腺炎、前列腺增生、前列腺痛、前列腺囊肿、前列腺癌等疾病的临床研究与诊治工作。
尤其在前列腺疾病、泌尿系肿瘤及泌尿系囊肿的早期诊断、治疗方面进行过深入的研究，取得了丰硕的成果。
专科采用“前列腺炎个体分型”国际先进疗法进行诊治，并率先引进“CRS超导泌尿系统”等先进设备，具有与国际同步的治疗实力。
泌尿生殖感染专业：专科开展尖锐湿疣、尿道炎、附睾炎、精囊炎、睾丸炎、淋病、淋巴肉芽肿、阴虱等疾病的临床研究与诊治工作。
在治疗各类生殖感染疾病方面有丰富的临床经验，曾多次获军队科技进步奖和医疗成果奖。
专科独创的“CRS全方位综合疗法”等国际领先治疗技术，为生殖感染疾病疾病领域的研究工作做出了重要贡献。
生殖整形专业：开展包皮包茎、疝气、假体植入、阴茎整形、输精管闭塞、鞘膜积液、精索静脉曲张等各类生殖整形诊治工作。
尤其在生殖整形、尿道外科、泌尿系肿瘤等方面有极高的造诣，曾多次荣获军队临床杰出成果奖。
泌尿外科特色服务
泌尿外科特色服务泌尿外科是专注于泌尿系统疾病诊断和治疗的医学分支，其特色服务如下：1.尿路结石治疗：泌尿系统结石是泌尿外科的常见病症之一、泌尿外科医生通过超声波碎石、激光碎石等微创技术，准确定位和溶石，为患者提供安全有效的结石治疗。
2.肾脏手术：泌尿外科医生熟练掌握肾脏手术技术，可以通过传统的开放手术、腹腔镜手术或机器人手术等方法，对肾脏结构进行修复、切除或移植，以治疗各种肾脏疾病。
3.膀胱手术：膀胱是存储尿液的器官，泌尿外科医生可以通过膀胱镜、切口手术等方法，对膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱尿道瘘等疾病进行治疗，帮助患者恢复尿液的正常排出功能。
4.前列腺手术：前列腺是男性生殖系统中的重要组成部分，泌尿外科医生可以通过经尿道电切、经皮穿刺等技术，对前列腺增生、前列腺癌等疾病进行治疗，以减轻患者尿痛、尿频等症状，并提高生活质量。
5.尿失禁治疗：尿失禁是一种尿液控制无力或无法控制的疾病，严重影响患者的生活质量。
泌尿外科医生可以通过行为疗法、药物治疗、手术治疗等综合手段，帮助患者恢复尿液的正常控制功能。
6.泌尿系统肿瘤治疗：泌尿外科医生专业治疗泌尿系统的良性和恶性肿瘤，例如肾脏癌、膀胱癌、前列腺癌等。
他们可以根据病情制定个性化的治疗计划，选择合适的手术、放疗、化疗等治疗方式，以延长患者的生存期和改善生活质量。
7.尿路感染治疗：泌尿外科医生可以对尿路感染进行诊断和治疗。
他们可以通过尿检、尿培养等检查手段，准确确定感染致病菌及其药物敏感性，并进行相应的药物治疗，以消除感染病原体，预防病情的恶化。
总之，泌尿外科以其专业的知识和技术，为患者提供全方位的泌尿系统疾病诊断和治疗服务，帮助患者恢复正常的生活功能和提高生活质量。
泌尿外科特色服务
泌尿外科特色服务 The manuscript was revised on the evening of 2021泌尿外科特色服务特色一：多功能“康复室”结合我科室专科特点，为我科患者及家属创造良好的住院环境，故预备开展一间多功能“康复室”，专为我科室保守治疗的结石患者及小儿患者提供有效环境，一方面达到有效排石的目的，另一方面可以大大提高患者的满意度。
通过科室医护人员的共同努力，我科室即将开展的康复室内的设备部分已购入，但科室目前面临的难题是康复室的管理，经科室核心领导小组讨论后，向护理部提出科室增加一名护理员的申请，待人员到位后，完善工作流程，即可提供给患者使用。
特色二：发放爱心糖果因我科室为手术科室，根据围手术期患者的管理要求，术前及术后禁食水共达数小时，这样术后患者多数出现术后饥饿且难以忍受，考虑术后患者上述表现，我科室于5月已正式实行对术后患者发一颗糖，以补充患者机体能量，充分发挥优质护理在我科室的作用，发放对象为手术后患者，要求血糖值在正常范围内的成人及5岁以下儿童禁忌发放，避免引起不良后果；大大提高了患者对我科医务人员的满意度。
特色三：细致的人性化服务为住院患者送上热水；为患者热饭；患者出院后进行电话随访；陪患者外出检查；为患者提供报刊架；在走廊悬挂意见本；为患者提供便民袋；美化病区环境，使患者感觉到医院的温馨，定期召开公休座谈会，了解并征求患者的意见、建议，并及时进行解决整改；在病区坐上醒目的温馨提示，使用各种标识牌进行安全提示；定期对患者进行各项评估，对有风险预警的患者及时采取有效的预防护理措施，如：悬挂警示牌，向患者做好宣教，按时巡视病房，满足患者的需要，在病室配置防滑垫并张贴温馨提示，在病区建立责任护士分管床位栏，并在每间病室门上贴好责任护士的照片，让转院患者随时知晓责任护士，这样就远远提高了我科患者的满意率！。
泌尿外科提升患者就医体验措施
创新服务举措提升患者就医体验------泌尿外科一、转变理念，主动服务意识增强，落实责任制整体化护理在提升患者就医体验的整个过程中，泌尿外科护理人员首先从理念上得到转变，在工作中积极配合科室各项护理工作的实施，主动服务意识增强。
1）科室根据人员结构，结合工作需要实行弹性排班，护士进行分层使用，让有经验的护士指导年轻护士，做好“传帮带”，提高护士的积极性，病人的治疗护理有计划执行，提高安全意识。
2）实行责任护士负责制，责任组长、护士长督导制，将病房分成两至三个小组，认真落实“包床到护”，责任组长、护士长会督导通过每组的护理质量，严格落实护理三级查房，从而将护理质量工作进一步的细化和量化，为患者提供连续，全程的整体护理服务，有效的防范护理差错的发生，提高基础护理质量，充分调动护士的积极性，提高护士的满意度。
3）减少交接班的次数，适当增加责任班人员数量，充分体现责任制整体化护理。
二、提升专科品质，确保病人的安全，取得患者信赖1）本着“缺什么补什么”原则，做好分层次培训，逐步提升专业技能，具备扎实的理论知识，从而使护理品质提升得到进步。
2）组织护理人员认真学习各项规章制度、风险评估制度，落实患者跌倒坠床、压疮等意外事件的预防措施。
为此科室制定了泌尿外科安全宣教专版，患者一入院护士就对其进行风险评估，对高危的患者悬挂警示牌，进行安全宣教，为住院患者佩戴腕带，严格查对，做到患者身份的有效识别。
三、优化流程，为患者提供方便1）规范了泌尿外科护理出院宣教流程，详细宣教了各方面注意事项，规范了护理人员的宣教流程，根据需要打印材料给患者，避免患者出现来回跑、记不住宣教知识等问题。
2）建立了无线心电系统，可以在患者感到不适时由护士马上实施心电检查，检查数据会实时传输到心电图室，临床医生可以很快得到专业心电医师给出的诊断，提高了诊断效率。
四、换位思考，关注细节1）对于泌尿外科科室以老年人居多，因此我们护士和患者沟通的时候耐心尤为重要，一遍一遍，不厌其烦。
泌尿外科分级护理服务标准
每两小时巡视一次
每三小时巡视一次
生命体征
密切观察监测生命体征根据患者病情，观察监测生命体征
治疗
遵医嘱正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应和用药后效果
切口
观察切口敷料是否干燥，切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落等，注意切口愈合情况，有无局部红、肿、热、痛等切口感染征象
管道
保持各类管道位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换及时，密切观察，准确记录
入院备好床单位迎接新患者至指定床位评估病情佩戴腕带通知医师接诊协助患者完成清洁护理给予入院介绍与指导填写相关入院资料完成入院护理评估执行医嘱与疾病护理常规通知营养室准备膳食
河南省人民医院泌尿外科分级护理服务标准
项目护理级别
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
3.其他：协助洗头、沐浴或擦浴、指（趾）甲护理、更衣等，需要时给予失禁护理、床上使用便器。
整理床单位，保持病床清洁舒适，做好患者安全管理。
出院
给予出院健康指导，告知患者药物的用法、饮食、休息、活动、复诊时间等，执行出院医嘱，协助办理出院手续，征求患者对护理服务的意见，进行床单位终末处置
专科护理
密切观察肾移植排斥反应，实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等不适的护理，做好手术并发症如出血、膀胱痉挛、肺部感染、尿瘘、尿道狭窄、尿道梗阻、深静脉血栓等的预防及护理
基础护理
1.晨晚间护理，整理床单位，给予患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理：给与患者床上移动、翻身、扣背1次/2小时，做好压疮预防及护理。
卧位
泌尿三腺血管外科护理特色
泌尿三腺血管外科护理特色
泌尿三腺血管外科病区成立于2015年8月，下设泌尿外科、三腺血管外科两个科室，含泌尿、甲状腺、乳腺、胰腺、血管五个亚专业。
开放床位50张，护理人员20人。
其中主管护师3人，护师4人；本科学历10人，是一支技术力量雄厚、团结奋进、朝气蓬勃的专业护理队伍。
在专科护理方面，除对常见病多发病进行熟练护理外，更根据
科室开展的微创手术：如泌尿外科微创经尿道前列腺等离子电切、微创输尿管软、硬镜技术、泌尿外科腹腔镜技术、微创经皮肾镜碎石取石术；三腺血管外科微针穿刺血管腔内球囊扩张成形及支架植入治疗、下腔静脉滤器植入及溶栓治疗、甲状腺肿物的细针穿刺活检+微波消融治疗、微创治疗（麦默通乳房旋切治疗）等方面的护理技术，进行认真培训和总结，形成专科的护理经验，竭力减轻患者痛苦，促进早日康复。
同时为了增加广大患者及家属的疾病知识，维护好自身健康，根据科室疾病易复发的特点，我们在护理工作中高度重视健康教育的作用，积极宣传正确的生活方式及疾病注意事项,深受病员欢迎。
更认真思考，率先进行微信平台建设工作，以其通过网络来宣传专业知识，让患者及家属不受时间、地域的限制，随时随地能接触和学习有用的健康知识，扩大受众面。
秉承“救死扶伤、全心全意”为人民服务的坚定信念，我病区护理人员继承南丁格尔精神，在工作中踏实奋进、吃苦耐劳、开拓创新，坚持病人利益第一，积极稳步推进各项优质护理工作，以良好的服务和精湛的技艺赢得广大患者的信赖，我们将在今后的工作中不断努力，继续求索！
2017年5月10日。
泌尿外科分级护理服务标准
1.晨晚间护理，整理床单位，给予患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理：给与患者床上移动、翻身、扣背1次/2小时，做好压疮预防及护理。
3.其他：给予患者床上洗头1次/周，温水擦浴1次/2-3日，需要时给予失禁护理、床上使用便器、指（趾）甲护理、更衣等。
1.晨晚间护理，整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
河南省人民医院泌尿外科分级护理服务标准
项目护理级别
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.肾移植术后或肾上腺嗜铬细胞瘤术后患者。
3.实施连续肾脏替代治疗，需要严密监护生命体征的患者。
4.其它有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
1.全麻手术后或大手术后需要严密观察病情的患者。
健康教育
根据患者病情，适时讲解疾病及用药相关知识，介绍术前准备、书中配合和术后注意事项，指导患者合理饮食与自我护理
饮食
遵医嘱给予合理饮食，协助患者进食、进水或注入管饲饮食，观察进食、水情况
心理支持
经常与患者交流和沟通，鼓励患者表达内心感受，对症实施心理疏导
专科护理
密切观察肾移植排斥反应，实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等不适的护理，做好手术并发症如出血、膀胱痉挛、肺部感染、尿瘘、尿道狭窄、尿道梗阻、深静脉血栓等的预防及护理
2.卧位护理：根据患者自理能力给与患者翻身1次/2h，必要时协助患者床上移动，做好压疮预防及护理。
3.其他：协助洗头、沐浴或擦浴、指（趾）甲护理、更衣等，需要时给予失禁护理、床上使用便器。
泌尿外科宣传手册
泌尿外科宣传手册一、科室简介泌尿外科是外科的一个组成部分，在张小德主任等几代主任的不断努力与拼搏下，曲靖市第一人民医院泌尿外科成为曲靖市唯一独立的泌尿外科；专业技术水平和能力以及专科规模、收治病人数、床位数、手术量、业务收入在全省地州级医院中均处于领先水平，并在某些方面超过部份省级医院泌尿外科；对于泌尿外科肿瘤的治疗处于全省地州医院之首。
随着体外冲击波碎石设备、上尿路内窥镜及腹腔镜的开发和应用，泌尿外科诊断和治疗的模式发生了革命性变化，使得原来开放的、有创的泌尿外科诊断和治疗越来越多地被内窥镜操作和微创方法所替代，从而形成了一门新的学科，即腔道泌尿外科学( Endourology )。
我院腔道泌尿外科学技术起步较早，九十年代初就熟练掌握了电切镜技术，经皮肾镜，输尿管镜和腹腔镜技术也已接近或达到省内最高水平。
我科是省内最早开展经尿道腔内手术的单位之一，至今已经积累了 2000 余例前列腺电切和膀胱肿瘤电切的病人，技术成熟，手术效果良好。
建科以来，以新的精神面貌迎接新的挑战，以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德服务社会，奉献人民。
始终坚持以病人为中心，奉行“服务患者，奉献社会”的宗旨，以高超的技术促进发展，以科学的管理开拓创新，以优质的服务赢得声誉。
医护人员结构不断得到充实完善，现有医生 10 人，其中：主任医师1人，副主任医师 2 人，主治医师4 人，住院医师3 人；护士30 人，其中：主管护师 4 人，护师2 人。
经几代人的努力，锻造出一支技术精湛、作风踏实、医德医风高尚的泌尿外科技术队伍。
泌尿外科科风：人性化、亲情化、科学化、规范化。
泌尿经外科精神：病人第一质量第一服务第一专业第一二、专科特色(一)腹腔镜早在 2005 年，我科就开展了泌尿外科腹腔镜手术，手术并发症极少，大大减低了手术风险，缩短了住院治疗时间，改善了患者的生活质量。
目前，我科已经顺利完成肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿切除术或去顶术、肾切除术等共 210 余例。
泌尿外科优质护理服务
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THANK YOU！
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此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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• 实施整体护理责任制：建立以责任护士为组长的小 组责任制（责任组长、责任护士、护理员 ），夜 间安排一名护理员协助晚夜间值班护士进行铺床、 送检验标本，陪送病情较轻的患者进行各项检查、 就见晚夜间新入患者的指甲及皮肤清洁等工作。
• 调整班次：实行三班倒班制，责任班实行中午连班 制。
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更新护理模式 落实基础护理
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构建和谐的护患关系：
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规范交接班----从我做起
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规范行为---从细节抓起
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按规范要求每位护理人员
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细致的人性化服务
• 每月定期组织患者及家属进行公休座谈会，
耐心听取患者及家属提出的各项宝贵意见和建议， 解决患者的各项问题，并做好住院期间的宣教。
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2012年11月底在黄金星主任及艾尼瓦尔主任及上 海援疆专家带领下进行下乡做科室宣传
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特色服务：
• 特色1. • 中药塌渍
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特色服务：
• 特色2. • 电脑中频治疗
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特色服务：
• 特色3. • 隔物灸法
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特色服务：
• 特色4. • TDP治疗
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预期实施的特色服务：
• 结合本科室专 科特点，即将 开展一间多功 能式“康复 室”，室内设 有：小儿滑梯
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开展优质护理活动缘由 1、患者需求多元化、动态性、不一致 2、护理质量与患者安全存在问题 3、我国护理与国外护理存在差距 4、新医改方案出台 5、形势的发展、需要用发展的眼光
泌尿外科科室简介
科室简介
仙游县总医院泌尿外科创立于1989年，经过30多年不断努力，本学科逐步形成以微创技术治疗泌尿系结石、前列腺疾病以及泌尿系肿瘤为显著特色的重点发展科室，泌尿外科现有床位23张，新院搬迁后将增加至45张，现有专科医护人员22人，其中医师11名，包括主任医师4名，副主任医师2名，主治医师1名，住院医师4名，护士11名，包括主管护师3名，护师5名，护士3名。
在经皮肾取石术、输尿管镜术、前列腺疾病的微创治疗方面，已处于省里先进水平。
科室及医疗、教学、科研于一体，同时和福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、莆田市附属第一医院、莆田市第一医院专家长期互动交流及深入合作。
本学科拥有先进的体外冲击波碎石机，C臂X线机，钬激光、狼牌输尿管硬镜、输尿管软镜、弹道碎石器、Olympus电子腹腔镜、EMS 碎石系统、微创肾镜、狼牌等离子电切系统。
特色技术：
1、能常规开展区域性中心医院所要求的泌尿外科诊疗技术。
2、常规开展肾癌、输尿管癌、膀胱癌的根治术，尿道下裂一期修复，显微镜下精索静脉结扎术。
3、腔内微创技术为本科特色，泌尿生殖肿瘤、经尿道前列腺电切手术已达省内先进水平。
在腹腔镜手术方面，开展腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾肿瘤肾部分切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下输尿管癌根治术等，达到市内
先进水平。
4、泌尿系结石的微创治疗处于市内先进水平。
常规开展经皮肾镜肾输尿管结石碎石取石术、输尿管镜下输尿管结石碎石取石术、输尿管软镜下肾输尿管结石钬激光碎石取石术、经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术以及体外震波碎石，成功率高，创伤小，见效快，使得98%以上的泌尿系结石患者免除传统开刀的痛苦。
泌尿外科暖心服务举措
泌尿外科暖心服务举措1. 引言泌尿外科是一门专注于泌尿系统和男性生殖系统疾病的医学专业。
在临床实践中，泌尿外科医生面对着各种各样的患者，他们需要提供高质量的医疗服务，同时关注患者的心理健康和生活质量。
为了提供更加温暖人心的服务，泌尿外科需要采取一系列暖心服务举措。
本文将介绍泌尿外科暖心服务举措的具体内容和实施方法，以期为患者提供更好的医疗体验和关怀。
2. 暖心服务举措2.1 提供个性化治疗方案每个患者都有自己独特的身体和病情特点，在制定治疗方案时应根据患者的具体情况进行个性化设计。
泌尿外科医生应与患者进行充分沟通，了解他们的需求、担忧和期望，并根据这些信息制定最适合患者的治疗方案。
2.2 提供全方位的术前和术后指导手术是泌尿外科治疗的一种重要方式，术前和术后的指导对于患者的康复非常关键。
泌尿外科医生应详细解释手术过程、风险和可能的并发症，并提供患者需要的所有信息，以便他们做出明智的决策。
在术后，医生应指导患者进行正确的护理，包括伤口清洁、药物使用和饮食注意事项等。
医生还应定期与患者进行随访，关注他们的康复情况，并及时解答他们可能有的问题。
2.3 关注患者心理健康泌尿外科疾病往往会给患者带来心理压力和困扰。
泌尿外科医生应该积极关注患者的心理健康，提供心理支持和咨询服务。
可以组织专门的心理辅导师团队，为患者提供个性化的心理辅导，并建立良好的医患沟通渠道，让患者可以随时与医生进行交流。
2.4 提供便捷的就医流程为了方便患者就医，泌尿外科可以采取一些措施来缩短等待时间和提高就诊效率。
可以设立专门的泌尿外科门诊，增加医生数量和就诊时间，提高患者的就医体验。
在预约挂号和检查等方面也应提供更加便捷的服务，减少患者的等待时间。
2.5 定期开展健康宣教活动为了提高公众对泌尿外科疾病的认识和预防意识，泌尿外科可以定期开展健康宣教活动。
这些活动可以包括举办讲座、发布健康知识手册、开设在线健康讲堂等。
通过宣传和教育，可以帮助公众更好地了解泌尿外科疾病，并采取相应的预防措施。
医院泌尿外科的服务与管理
医疗物资管理
物资采购
根据科室需求，定期采购 医疗所需物资，确保物资 充足且质量可靠。
物资库存管理
建立完善的库存管理制度 ，合理控制物资库存量， 避免浪费和短缺现象。
物资使用监管
对物资使用情况进行监管 ，确保物资的合理使用和 有效节约。
医疗人员培训与发展
岗前培训
对新入职的医护人员进行泌尿外 科相关知识和技能的岗前培训。
术后随访
术后定期随访，了解患者恢复情况， 及时调整治疗方案。
医疗团队协作
医生团队
护士团队
泌尿外科医生负责诊断、制定治疗方案和 手术操作。
护士负责患者术前准备、术中配合和术后 护理工作。
检查技师团队
行政团队
技师负责相关检查操作，如B超、X光等。
负责科室日常管理和协调工作，确保医疗 服务顺利进行。
患者教育与沟通
培训与考核
定期对护理人员进行培训和考核，提高专业 水平。
患者心理护理
心理评估
对患者进行心理评估，了解其心理状况和需 求。
家属沟通
与患者家属进行沟通，共同关注患者的心理 状态。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑、抑 郁等情绪。
康复指导
向患者传授心理调适的方法，帮助其更好地 康复。
04 泌尿外科管理实践
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理计划。
实施护理
按照计划执行各项护理操作。
效果评价
对护理效果进行评价，及时调整护理计划。
护理质量监控
定期检查
对护理工作进行定期检查，确保各项操作符 合规范。
患者反馈
收集患者及家属的反馈意见，持续改进护理 服务质量。
不定期抽查
泌尿外科开展优质护理服务示范病房的实施和体会
－ ［ １ － １ 韩黎 ， 郭燕 红 ， 朱土俊 ， 等 ．医务 人 员 接触 患 者 后 手 卫 生 执
泌 尿 外 科 开展 优 质 护理 服 务 示 范病 房 的实 施和 体 会
罗美妮 。 黄 丽芳 （ 右江 民族 医学院 附属 医院 泌尿 外科 ， 广西 百色 ５ ３ ３ ０ ０ ０ Ｅ —ｍａ ｉ ｌ ： ｌ ｕ ｏ ｍｅ ｉ ｎ ｉ ６ ６ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ
１ 资料 与方 法
间是 白班 上 午 Ｏ ７ ： ３ Ｏ ～１ ２ ： Ｏ ０ ， 中午 １ ２ ： ０ ０ ～１ ５ ： Ｏ ０ ， 下午 ： １ ５ ： Ｏ ０
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１ ８ ： Ｏ ０ ， 夜班 １ ８ ： Ｏ ０ ～Ｏ ２ ： 。 。 ， 下夜 ： Ｏ ２ ： Ｏ ｏ ～Ｏ ８ ： ０ 。 ， 夜 班 只 是 排 人 。为 更 好 地 服务 病 人 ， 护长 根据 工作强 度 、 工 作性 质、 病 房
一
护理级别情况重新 调整 了排班模 式 ， 实 行 ＡＰ Ｎ 排班 ， Ａ班 Ｏ ８ ： Ｏ Ｏ ～１ ６ ： ０ ０ ， Ｐ班 １ ６ ： ０ ０ ～。 ０ ： Ｏ ０ ， Ｎ班 Ｏ Ｏ ： Ｏ ０ ～Ｏ ８ ： ０ 。 ， 保 证 每 班 两 人 以 上 护 士 值 班 ２ ］ 。这 种 排 班 方 式 保 证 了 工 作 的 连 续 性 ， 提
２ ０ １ ３拄
改 善 了护 患 关 系 ，使 患者满意度明显提高 。 参考文献 ：
右 江 民族 医学 院学报
第 １ 期
行情况的调查分析［ Ｊ ］ ．中华 医 院 管 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ ４ ） ：
２ ３０— ２３１ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ —１ ２ —１ ７
泌尿外科延伸护理服务工作计划
泌尿外科延伸护理服务工作计划一、服务对象泌尿外科延伸护理服务的主要对象是泌尿外科患者，包括以下方面：1. 前列腺疾病患者：包括前列腺增生、前列腺炎等疾病的患者。
2. 泌尿道结石患者：由于饮食习惯不当或其他原因导致泌尿道结石的患者。
3. 尿道狭窄患者：尿道狭窄是一种较为常见的泌尿系统疾病，需要及时处理。
4. 膀胱瘤患者：膀胱瘤是一种恶性肿瘤，需要进行手术治疗。
5. 其他泌尿系统疾病的患者。
二、工作计划泌尿外科延伸护理服务工作主要包括以下几个方面：1. 术前准备：对即将进行泌尿外科手术的患者进行术前准备，包括检查对患者进行评估，了解患者的病史和家庭情况，制定个性化的护理方案。
2. 术中护理：配合医生进行手术，保持手术环境的清洁和安全，协助医生操作，确保手术顺利进行。
3. 术后护理：对术后患者进行密切观察，及时发现并处理并发症，指导患者进行康复训练，帮助患者尽快康复。
4. 出院后护理：对出院患者进行随访，了解患者的康复情况，指导患者遵守医嘱，防止疾病复发。
5. 教育宣传：定期开展泌尿外科健康教育活动，提高患者对泌尿外科疾病的认识，促进患者积极配合治疗。
6. 护理质量评价：定期对泌尿外科护理质量进行评估，发现问题并及时改进，提高护理服务水平。
7. 护理研究：开展泌尿外科护理领域的研究工作，探讨护理新技术及新方法，为患者提供更好的护理服务。
8. 与其他科室的合作：与其他科室密切合作，共同为患者提供全方位的护理服务，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
三、工作重点泌尿外科护理服务的工作重点主要包括以下几个方面：1. 提高服务质量：不断提高护理技术水平，提高服务质量，为患者提供更加细致周到的护理服务。
2. 完善护理制度：建立健全的护理管理体系，规范护理程序，确保护理服务的科学性和规范性。
3. 加强团队合作：护士需要与医生、医技人员等密切合作，形成紧密合作的团队，为患者提供整体化的护理服务。
4. 不断学习：护士需要不断学习新知识，提高专业技能，适应不断变化的医疗环境，为患者提供更好的护理服务。
泌尿外科分级护理服务标准
泌尿外科分级护理细化服务标准和服务内涵特级护理服务标准分级依据：病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如：例如肾脏移植、肾部分切除术等。
护理服务标准：1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录24小时出入量。
2、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。
3、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，安全护理等护理措施。
4、保持患者舒适和功能体位。
5、严格进行床头交接班。
6、根据患者病情适时进行健康指导。
7、满足患者基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。
护理服务内涵：1、每日整理床单位2次。
2、每日口腔护理2次。
3、每日面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。
4、每周床上擦浴2次。
5、每周洗头1次。
6、每周修剪指趾甲1次。
7、协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。
8、每2小时协助患者进行一次翻身，扣背及有效咳嗽。
9、协助患者进行进食，进水（禁饮食患者除外）。
10、为留置尿道管患者每日进行2次尿道口消毒。
11、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理。
12、管路护理：保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。
13、卧位护理：协助患者翻身，扣背及有效咳嗽，压疮预防及护理14、安全护理：烦躁不安，昏迷患者使用床档，活动障碍患者给予气垫床。
一级护理服务标准分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；如肾移植患者复期。
（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如肾部分切除术恢复前期。
（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者，如肾嗜铬细胞瘤术后1-2天。
（四）生活部分自理的患者，如肾部分切除术后4-5天，前列腺根治性术后患者等。
护理服务标准：1、每小时巡视患者，观察病情变化。
2、根据病情每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。
“仁济泌尿”模式助力提升泌尿外科临床服务效能
㊀㊀董樑,医学博士,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科医师,美国约翰霍普金斯医院B r a d y 泌尿外科研究所博士后.医学人文 健康中国仁济泌尿 模式助力提升泌尿外科临床服务效能董㊀樑,薛㊀蔚(上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科,上海㊀２０００００)关键词:医疗服务;学科建设;重点学科;医疗管理;仁济医院;泌尿外科中图分类号:R １９㊀㊀㊀文献标志码:RD O I :１０．３９６９/j ．i s s n ．１００９Ｇ８２９１．２０１８．１１．００１㊀㊀提供优质的医疗服务,是各级各类医院的首要任务和主要职责.原国家卫生计生委和国家中医药管理局在２０１５年发布的«关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知»(国卫医发[２０１５]２号)中明确指出,医疗服务事关人民群众切身利益,事关国计民生,事关医药卫生体制改革成效[１].随着医改逐步深化,根据新形势下医疗服务需求变化,进一步改善医疗服务,改进医疗服务流程,创新方便人民群众看病就医的措施,对于促进医药卫生体制改革,落实群众路线教育,让人民群众切实感受到医改成效,提高社会满意度,和谐医患关系等具有重要意义.上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科(以下简称 仁济泌尿 )目前是国家卫计委临床重点专科㊁教育部２１１工程重点建设学科㊁上海交通大学重点学科.在多年的发展中,仁济泌尿始终秉持以患者利益为首位的理念,以专病为抓手㊁以亚专业为单位,以日间手术为特色,不断优化学科管理体系,总结了具有特色的R E N J I U R O 临床工作模式,在提升临床服务效能方面取得了较为显著的成果,为各临床学科,尤其是泌尿外科的管理,提供了一定的经验与参考.１㊀R E N J I U R O 模式的介绍与实践众所周知,医务人员的业务水平㊁专业素养以及技术设备等因素直接影响着临床服务的效能,但是另一方面,科学而有效的管理手段,往往可以产生事半功倍的效果,使医疗服务效能获得更大程度上的提高.因此,仁济泌尿在技术层面和制度层面分别开展了卓有成效的改革与创新,形成了具有特色的R E N ＧJ I U R O 模式,具体而言,包括８个方面:大力引入新技术(R e c r u i t m e n t o f n o v e l t e c h n o l o g i e s )㊁建立电子信息系统(E l e c t r o n i cm a n a g i n g s ys t e m )㊁护理与文秘协助临床(N e t w o r ko f s e c r e t a r i e s a n dn u r s e s )㊁培养青年专病人才(J u n i o r s p e c i a l i s t t r a i n i n g )㊁自主改进传统手术技术(I m p r o v e m e n to f t r a d i t i o n a l s u r g i c a l m e t h o d s )㊁进行亚专业建设(U r o Ｇs u b s pe c i a l i z a t i o n )㊁各项工作流程明确(R ef o r m a t i o no f f l o wc h a r t s)㊁门诊Ｇ住院组织结构优化(O r ga n i z a t i o ns t r u c t u r em o d i Ｇf i c a t i o n ).１．１㊀专业技术层面１．１．１㊀亚专业团队的建设㊀随着医学科学的飞速发展,每一个学科领域的知识体系在过去数十年间都得到了极大的扩充和细化,亚专业化建设将原先一个科室的专业病种根据亚类进一步细分,并将医生根据亚专业分组,进一步做到术业有专攻[２].仁济泌尿自２００５年起建立了泌尿系肿瘤(肾脏肿瘤㊁前列腺肿瘤㊁膀胱肿瘤)㊁男科学㊁泌尿系结石㊁前列腺增生㊁排尿功能障碍及盆底整复㊁小儿泌尿和肾移植共７大亚专业.得益于亚专业团队的建立,仁济泌尿对其临床运作模式进行大胆㊁全面地调整.传统的临床管理模式可以用 垂直 结构来描述(图１A ),即科主任下设若干行政副主任,再由副高级以上职称的医生作为带组医生分成若干个临床小组,分别带领主治医师和住院医师开展临床工作,每个临床小组的床位固定,独立自治.该模式的弊端在于容易形成床位的 割据 ,各带组主任主观能动性缺乏激励,青年医生难以脱颖而出[３].而基于亚专业团队的建设,仁济泌尿改变传统模式,建立了全新的 平面 结构(图１B ),即所有病区床位由３位主治医师负责管理,副主任医师及主任医师只参与建设亚专业,而不具体带组,患者的收治和手术都以亚专业为单位开展,床位随机分配,形成亚专业组间的良性竞争.这样一来,便打断了医生对床位的 割据 和依赖,各亚专业蓬勃发展,青年医生们得以更快地脱颖而出.１．１．２㊀培养青年专病人才㊀在亚专业团队细分的基础之上,对于青年医师,科室更是鼓励大家做到 专人看专病 .学科目前主治医师以上医师３３名,每人必须在完成住院总医师后专攻各亚专业中某１~２个疾病,或一个疾病的某专项治疗.由此科室的临床结构从由老专家统领的 狮子王 模式转变为小专家们遍地开花的 群狼 时代.图１㊀传统科室管理及仁济泌尿管理模式图A．传统 垂直 化学科管理模式;B ．改革后的 平面 化学科管理模式㊀㊀此举是亚专业发展的进一步升华,从医生的成长来看,在某一专病聚焦耕耘,往往可以更快地成为该领域的 小专家 ,获得相应的临床及学术地位,以及稳定的患者群体;从患者角度看,当医生们术业有专攻后,患者获得的治疗将更专业㊁更与时俱进;从医疗资源的分配来看,青年专病梯队建成之后,将改变患者就医盲目地一味寻找 大专家 的陈旧观念,转而寻找 最适合 自己的专病医生.此外,青年医师在业务上正值培训阶段,需要训练,也渴望得到训练的机会.充分调动青年医师的积极性,鼓励精于专病的青年医师们投身成为临床的主力军,既满足了人才培养的需要,又符合学科的发展规律.当越来越多的小专家可以独当一面时,科室的手术能力和业务水平也将随之提高.１．１．３㊀大力引入新技术㊀微创与腔内治疗是泌尿外科手术的两大特色,最近１０年来,国内外各类应用于泌尿外科的新设备㊁新技术层出不穷,大大改善了泌尿外科手术的操作难度㊁操作风险和治疗效果,使不少大型手术实现微创化,使腔内手术实现日间化,显著改变了泌尿外科临床诊疗的格局和效率.仁济泌尿通过持续不断地引入各类新技术,显著提升了自身的临床服务能力,及时利用了这些新技术的优势.２０１５年５月起,仁济泌尿率先在国内开展的超微经皮肾镜碎石术(u l t r a Ｇm i c r o p e r c u t a n e o u sn e p h Ｇr o l i t h o t o m y,UM P ),采用F １３或F １１超微通道,让经皮肾镜碎石术术后达到完全无管化,并实现日间手术化,截至２０１６年已行UM P 术１８３例,占全部经皮肾镜碎石术的３９．７％,总量位列国内首位㊁国际前列,并于２０１６年７月建立中国唯一的UM P 培训中心[４].良性前列腺增生的手术治疗也逐渐由传统的经尿道前列腺电切(t r a n s u r e t h r a l r e s e c t i o no f p r o s Ｇt a t e ,T U R P )术向更加安全微创的激光手术转变,包括钬激光前列腺剜除术和绿激光前列腺汽化术,２０１３年至２０１６年已完成激光前列腺手术共１４８２例,在国内位居前列.并且于２０１４年１月正式建立亚洲首个 钬激光前列腺剜除术培训学院 .仁济泌尿与以妇科为主的多学科联合成立了盆底疾病诊疗中心,自２０１５年起开展骶神经调节器(I n t e r s t i m )置入术,实现对于下尿路功能障碍的双向调控,目前已开展骶神经调节器置入术(Ⅰ期＋Ⅱ期)８１台,位居全国首位,且临床效果良好.同时,自２０１４年９月医院引入达芬奇机器人手术以来,仁济泌尿开展的机器人手术逐年增加,２０１６年共开展机器人手术３３９例,占医院机器人手术总量的７０％左右.其中机器人辅助全膀胱切除术１１５例,位列全国第一;前列腺癌根治术１６２例,位列全国第六.１．１．４㊀自主改良手术技术和方法㊀经过大量的手术实践和经验总结,仁济泌尿在过去的几年中对多种不同的术式进行了自主的改进,其中部分术式的改良和创新取得了良好的临床效果,既树立了专业和学术品牌,同时也吸引了大量的患者,成为了学科的核心竞争力.以良性前列腺增生的钬激光剜除术为例.相关亚专业组的医师经过多年的探索,总结出改良的 三叶十七步法 ,在不改变短期术后并发症的情况下,简化手术步骤,缩短手术时间,尤其对＞８０g 的大腺体而言,该改良术式具有明显的优势,使此类手术基本可做到完全日间化.在早期肾癌的治疗领域,仁济泌尿基于早期肾癌的生长方式和病理学特点而独创性地提出了 球冠状 肾部分切除术[５].其与经典肾部分切除术的关键区别在于术中寻找肾实质Ｇ肿瘤 过渡带 作为切除肿瘤时的操作平面.该自主创新的术式为肾部分切除确定了一个最佳的解剖层面,在理想层面上既能保证无残留地完整切除肿瘤,又能最大程度地保留肾实质体积,并且尽可能减少对血管和集合系统的损伤,在肿瘤根治效果㊁肾功能保护效果和手术安全性这三方面均具有显著的优势.１．２㊀管理制度层面１．２．１㊀门诊Ｇ住院组织结构优化㊀仁济泌尿对学科的门诊Ｇ住院架构进行了大胆的改革与创新,形成了 大门诊㊁小病房 的临床诊疗格局,每年平均接待２６００００余例门急诊患者㊁完成２００００余项门诊操作㊁７０００余台日间手术㊁２０００余例大型综合性手术.利用有限的床位数,加快周转,灵活机动,既拓宽了与患者的接触面,又严格控制手术准入和质量,充分挖掘了临床服务潜力.在此格局的基础上,仁济泌尿在国内率先倡导并开展日间手术模式,充分提高床位利用率,大大缩短平均住院时间,降低医疗成本,减轻患者等候时间和经济负担.日间手术的定义是指患者入院㊁手术和出院在２４~４８h内完成的手术或操作,不包括急诊手术和门诊手术,其具有可缩短住院时间㊁减少医疗费用㊁提高床位使用率和周转率,以及降低医院感染发生率等优点[６Ｇ１０].仁济泌尿是我国大陆地区最早开展日间手术的科室之一,早在２００５年,仁济医院最早在泌尿科试点开展日间手术.２００６年,申康中心选择包括仁济医院在内的６家医院作为首批试点单位正式开展日间手术.２０１６年,仁济医院全年共开展日间手术３０８５５例,其中泌尿科开展７１７１例,占全院日间手术总量的２３．２％(图２),是目前我国每年开展日间手术量最多的临床科室之一[１１].图２㊀２０１６年上海交通大学医学院附属仁济医院各科室日间手术量分布图１．２．２㊀各项工作流程明确㊀制度化㊁精细化与流程化是科室管理过程中的三大关键目标,为此,仁济泌尿建立了一整套的工作操作流程.以日间手术为例,所有的日间手术患者和主刀医生均按照工作流程逐步完成入院和手术以及术后的随访(图３).具体包括:主诊医师在决定需为患者进行日间手术之后,患者先至泌尿门诊服务中心由文秘完善各项术前评估和病历撰写,并由麻醉科进行专科评估,由主刀医师负责为其谈话签字.在医院日间手术管理中心审核通过之后,患者和医师便被通知安排手术.在术后同样有严格的随访流程,出院后自动为患者预约相应门诊.术后３日内随访一次,且日间病区开通２４h热线电话,患者如出现并发症,将在第一时间被主动发现,并提供急诊绿色通道加以妥善处置.图３㊀仁济泌尿日间手术可视化流程㊀㊀此外,为了进一步细化工作流程,科室为每个手术病种分别制定了具体的入院检查流程和出院后的随访流程,做到每个步骤有章可循.以肾结石为例,患者术前在门诊需根据影像学和尿常规等检查评估结石大小㊁位置以及是否合并感染和梗阻,从而确定手术方式;若患者接受了经皮肾镜碎石术(p e r c u t a Ｇn e o u s n e p h r o l i t h o t o m y,P N L ),则术后会根据具体的结石成分及肾盂尿培养的结果来通知患者合适的随访计划及D ＧJ 管拔除时间.１．２．３㊀建立配套信息平台㊀随着临床工作量的增加,尤其是日间手术的大力开展,相应配套的信息系统成为了科室管理中必不可少的一环,无论是患者床位的周转安排,还是病历文书的基本模板,都需要依赖可靠且方便的信息系统.仁济医院于２０１３年正式在全院启用日间手术管理信息系统,该系统类似机场值机系统,即日间病房床位不固定科室,完全自由开放,先到先得;根据患者意愿和主刀医生的实践安排共同预约手术日期,系统会显示该预约日是否有空余床位;若无空床,则医患协商预约后面的日期.一旦手术时间确定,会由短信平台发送短信至主刀医生告知预约手术情况[１２].此外仁济泌尿创新性地将病史系统进行优化,患者入院后的模板化智能电子病历将会自动生成,仅需值班医生稍作改动.术中可完成模板化手术记录,并自动生成出院小结,由此便大大节省了文书工作的时间,与庞大的临床工作量和快速的工作节奏相适应.１．２．４㊀文秘团队协同配合临床工作的开展㊀仁济泌尿的文秘团队是临床工作得以顺利和流畅开展的重要保障.仁济泌尿是全院最早组建专职文秘团队的科室,目前共有科室公共平台文秘及各亚专业文秘共１４人,主要负责门诊统筹协调㊁患者宣教㊁手术登记㊁病历撰写和电话随访等工作,大大减轻了临床医师的事务性工作负担,可更专注于医疗.根据问卷调查发现,临床一线医生的时间分配大致包括临床工作㊁教学与科研任务,以及各类随访㊁文书和行政事宜.最后一部分与医㊁教㊁研无关的工作甚至可以占据临床医生时间与精力的１０％~１５％.而有了文书团队的协同配合,则将临床医生的这部分时间解放出来,得以更全身心地投入各项临床工作,大大提升工作效能.２㊀模式转变对临床服务效能的提升得益于R E N J I U R O 模式的实践,仁济泌尿的医疗服务效能在过去１０年间得以不断提高.年门急诊量自２００６年的１２０２９４人次,飞跃至２０１６年科的３１４２６０人次(图４A );年手术量自２００６年的５５０３例,激增到２０１６年的１１７５２例(图４B ),其中大和特大手术占６０％以上.在上海申康医院发展中心统计的泌尿外科重点病种中,该学科肾脏肿瘤和膀胱肿瘤的病例数连续３年(２０１４至２０１６)位列全市第一位,前列腺肿瘤亦位列前三(表１),即学科的临床体量已占领了绝对的高地;更重要的是,在医疗质量关键指标比较中,上述重点病种的均次费用为全市最低,平均住院日和等待天数全市最短,既节省了患者的花费,同时降低了患者等待手术的时间和住院的天数,可以说实现了医患的双赢.㊀㊀更为重要的是,在临床体量突飞猛进的同时,仁济泌尿的手术医疗质量持续保持良好(表２).在所有病种,尤其是开展日间手术的病种中,其围手术期并发症率㊁死亡率和二次入院率均保持在极低的水平,这充分体现了R E N J I U R O 模式的科学性.图４㊀仁济泌尿２００６ ２０１６年门急诊及手术人次分布(人次)A．门急诊人次;B ．手术人次.表１㊀上海各大医院泌尿外科重点病种和手术横向比较(２０１５年申康数据)病种仁济医院中山医院长海医院肿瘤医院肾脏恶性肿瘤例数(例)６９３５２６４３０３９８均次费用(元)２８３８０３９２７７３３９４１３３１０７均次药费(元)５１４３１７９０８８２４１９０３８术前等待(d)２．０２．６４．３３．２平均住院日(d)７．８９．０１０．９１０．７膀胱恶性肿瘤例数(例)１１０９３９８５０６６８５均次费用(元)１５４６６２２５６０２５８１６１７５８３均次药费(元)３８３１１１５４０７９６９５６４１术前等待(d)０．９２．１３．２２．０平均住院日(d)４．１６．７８．４７．１前列腺恶性肿瘤例数(例)４０５１８２４４５５２５均次费用(元)３０５１１５７８００３２６７６３２８６９均次药费(元)５２３３１８１９２８７２１８８８８术前等待(d)１．６２．４３．５３．５平均住院日(d)７．５９．５９．８１１．８表２㊀仁济泌尿开展日间手术的５类病种的医疗质量情况疾病名称总例数死亡率(％)并发症率(％)平均住院日(d)二次入院率(％)泌尿系结石２４４６００１．８０．１８膀胱恶性肿瘤１２２８０．２３０．４７２．００．１２前列腺增生６３６００．１２１．８０．２２精索静脉曲张２１９００１．２０尿失禁１１１００１．２０３㊀总㊀结经过多年的摸索与实践,仁济泌尿总结了R E NＧJ I U R O这一具有代表性的㊁科学且行之有效的学科发展模式,逐渐走出了一条特色鲜明的学科道路.其中学科临床实力的提升和技术的革新是优化临床服务效能最原始的推动力㊁最核心的竞争力和最根本的保障;而具有特色的人才梯队建设和科室管理模式的转变使日间手术的开展如虎添翼.从仁济泌尿的探索经验中可以得出如下结论:第一,要实现科学的学科管理,配套的制度及技术改革必须同时进行㊁相辅相成;第二,R E N J I U R O模式对解决患者 看病难㊁看病贵 难题有积极的意义,符合新形势下我国医疗卫生体制改革的方向;第三, R E N J I U R O模式可以并且值得在更多的临床中心中加以推广和实践.参考文献:[１]丁洋．«进一步改善医疗服务行动计划»实施方案印发[J]．中医药管理杂志,２０１５,２３(１３):３０Ｇ３０．[２]王翔,姜曙,游潮．医学学科亚专业化下的研究生培养[J]．中国高等医学教育,２００８,１:２９Ｇ３０．[３]李杨,孙玉安,宣世英,等．临床科室医疗质量管理模式研究[J]．中国医院管理,２００１,２１(７):２８Ｇ３０．[４]宣寒青,陈奇,仲海,等．超细经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效观察(附３２例报告)[J]．中华泌尿外科学杂志,２０１６,３７(６):９４Ｇ９６．[５]黄翼然,张进,陈勇辉,等． 球冠状 肾部分切除术治疗早期肾癌的临床研究[J]．中华泌尿外科杂志,２０１５(００３):１６６Ｇ１７１．[６]税章林,石应康,马洪升,等．日间手术定义㊁范畴在我国适用的探讨[J]．中国卫生事业管理,２０１１(S１):６３Ｇ６５．[７]H A L L M,S C HWA R T Z MA N A,Z H A N GJ,e ta l．A m b u l a t o r y s u r g e r y d a t a f r o m h o s p i t a l sa n da m b u l a t o r y s u r g e r y c e n t e r s:UＧn i t e dS t a t e s,２０１０[J]．N a t i o n H e a lS t a t i s t i R e p,２０１７,２０１７(１０２):１．[８]S U IW,T H E O F A N I D E S M,MA T U L A YJ,e t a l．U t i l i z a t i o no f p r e o p e r a t i v e l a b o r a t o r y t e s t i n g f o r l o wＧr i s k,a m b u l a t o r y u r o l o g i c p r o c e d u r e s[J]．U r o l o g y,２０１６,９４:７７Ｇ８４．[９]杨丽,于广军,高解春,等．上海市级医院改善医疗服务的三种主要做法[J]．中华医院管理杂志,２０１５,３１(０８):６０１Ｇ６０３．[１０]俞德梁,刘小南,宁鹏涛,等．当前中国日间手术亟待解决之若干问题初探[J]．医学与哲学:临床决策论坛版,２０１５,３５(３):１Ｇ３．[１１]龚兴荣,骆华杰,贾昊,等．日间手术集中式与分散式管理模式的研究及实践[J]．中国医院,２０１５,１９(８):３７Ｇ３８．[１２]丁粉华,孟丽莉,耿茜,等．日间手术中心信息系统的设计和应用[J]．中国数字医学,２０１５,１０(２):５１Ｇ５３．(编辑㊀王㊀玮)。
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泌尿外科特色服务
Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
泌尿外科特色服务
特色一：多功能“康复室”
结合我科室专科特点，为我科患者及家属创造良好的住院环境，故预备开展一间多功能“康复室”，专为我科室保守治疗的结石患者及小儿患者提供有效环境，一方面达到有效排石的目的，另一方面可以大大提高患者的满意度。
通过科室医护人员的共同努力，我科室即将开展的康复室内的设备部分已购入，但科室目前面临的难题是康复室的管理，经科室核心领导小组讨论后，向护理部提出科室增加一名护理员的申请，待人员到位后，完善工作流程，即可提供给患者使用。
特色二：发放爱心糖果
因我科室为手术科室，根据围手术期患者的管理要求，术前及术后禁食水共达数小时，这样术后患者多数出现术后饥饿且难以忍受，考虑术后患者上述表现，我科室于5月已正式实行对术后患者发一颗糖，以补充患者机体能量，充分发挥优质护理在我科室的作用，发放对象为手术后患者，要求血糖值在正常范围内的成人及5岁以下儿童禁忌发放，避免引起不良后果；大大提高了患者对我科医务人员的满意度。
特色三：细致的人性化服务
为住院患者送上热水；为患者热饭；患者出院后进行电话随访；陪患者外出检查；为患者提供报刊架；在走廊悬挂意见本；为患者提供便民袋；美化病区环境，使患者感觉到医院的温馨，定期召开公休座谈会，了解并征求患者的意见、建议，并及时进行解决整改；在病区坐上醒目的温馨提示，使用各种标识牌进行安全提示；定期对患者进行各项评估，对有风险预警的患者及时采取有效的预防护理措施，如：悬挂警示牌，向患者做好宣教，按时巡视病房，满足患者的需要，在病室配置防滑垫并张贴温馨提示，在病区建立责任护士分管床位栏，并在每间病室门上贴好责任护士的照片，让转院患者随时知晓责任护士，这样就远远提高了我科患者的满意率！。