《风湿免疫科细则》word版
风湿免疫科检查项目(全)-珍藏版
抗SLA/LP抗体为少数公认的AIH高度特异性自身抗体，在AIH所有相关自身抗体中最具有诊断价值。抗 SLA/LP抗体在 AIH中的阳性率为10%-30%，该抗体多出现在ANA, SMA和抗LKM-1抗体阴性的AIH患者血清中。抗SLA/LP抗体为AIH-III型的血清学标志抗体，阳性患者多为年轻女性，多伴有高免疫球蛋白血症。
pANCA（甲醛抵抗，血管炎三项中显示为MPO抗体阳性）主要见于显微镜下多血管炎、Churg-Strauss综合征。
xANCA阳性主要见于溃疡性结肠炎、克罗恩病和原发性硬化性胆管炎等患者。
抗肾小球基底膜(GBM)抗体
是抗基底膜抗体型肾小球肾炎特异性抗体，包括Good-Pasture综合征、急进型肾小球肾炎及免疫复合物型肾小球肾炎。
1均质型：此型与抗dsDNA和抗组蛋白抗体有关。
2周边型：此型对应的抗体为抗dsDNA抗体。
3斑点型或颗粒型：此型抗体与多种自身抗体有关，如：抗u1RNP、抗Sm、抗Scl-70、抗SSB/La、抗SSA/Ro等。
4核仁型：此型与针对核糖体、u3RNP、RNA聚合酶等抗原的抗体有关。
盐水可提取性核抗原（ENA）
以小分子核糖核蛋白（非组蛋白中的盐水可提取性成分）为靶抗原的自身抗体的总称。
抗U1RNP抗体(抗U1核糖核蛋白抗体)
高滴度主要与混合性结缔组织病(MCTD)相关,也可见于SLE。
抗Sm抗体（抗Smith抗体）
为SLE所特有，特异性达99%，敏感性25%，与SLE疾病活动性无关。常与抗URNP共存。
抗SSA抗体
湘雅二医院风湿免疫科常用自身抗体检查及其临床意义
类风湿因子(RF)
主要见于RA、干燥综合征外（90%患者RF呈阳性），还可见于其他结缔组织病、冷球蛋白血症、血管炎等；
综合医院风湿免疫科建设与管理指南(试行)2019版
综合医院风湿免疫科建设与管理指南（试行）（2019版）第一条为指导和规范综合医院风湿免疫科建设与管理，提高风湿免疫疾病诊疗能力和服务水平，保障医疗质量安全，根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南是对二级以上综合医院（以下简称综合医院）设置风湿免疫科和开展相关医疗服务的基本要求。
综合医院风湿免疫科应当按照《综合医院风湿免疫科基本标准指引（试行）》（见附件）设置科室，并遵循本指南进行建设和管理。
第三条开展风湿免疫疾病诊疗相关服务的综合医院，应当加强科室建设，具备条件的三级综合医院原则上应当设立独立科室，科室名称统一为风湿免疫科。
鼓励有条件的二级综合医院和其他类别的医疗机构设立独立的风湿免疫科。
第四条三级综合医院风湿免疫科主要提供风湿免疫疾病急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，重点发挥在医学科学研究、技术创新、规范诊疗和学科人才培养等方面的引领和带动作用。
二级综合医院风湿免疫科主要为区域内风湿免疫常见病、多发病提供日常规范诊疗和疾病管理服务，接收三级综合医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，以及承担急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。
第五条综合医院应当具备与其规模、功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，加强医学影像、临床检验等相关科室建设，以保障风湿免疫疾病诊疗相关工作有效开展。
第六条综合医院应当保证风湿免疫科专业技术人员层次、结构合理，明确岗位责任分工，促进科室内及相关科室间团队协作，完善、优化相关服务流程。
第七条综合医院应当制定学科人才培养计划和岗位培训计划，不断提高风湿免疫疾病诊断、治疗、护理、检验、影像等相关医务人员专业水平。
将风湿免疫疾病诊疗相关知识、技能纳入医务人员继续教育、培训、考核范畴，并定期进行考核与评估。
第八条综合医院应当加强以电子病历为核心的信息化建设，将风湿免疫科及相关学科纳入信息化建设范畴整体推进。
综合医院风湿免疫科学科建设与管理指南
综合医院风湿免疫科学科建设与管理指南下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医学院教案风湿免疫科类风湿性关节炎
医学院教案风湿免疫科类风湿性关节炎一、教学目标1. 了解类风湿性关节炎的定义、病因、临床表现和诊断标准。
2. 掌握类风湿性关节炎的治疗原则和常用药物。
3. 熟悉类风湿性关节炎的护理措施和康复治疗。
4. 了解类风湿性关节炎的预后和预防方法。
二、教学内容1. 类风湿性关节炎的定义及病因2. 类风湿性关节炎的临床表现a. 关节症状b. 系统性症状c. 关节影像学表现3. 类风湿性关节炎的诊断标准4. 类风湿性关节炎的治疗原则a. 非药物治疗b. 药物治疗c. 生物制剂治疗5. 类风湿性关节炎的护理措施a. 关节护理b. 生活护理c. 心理护理三、教学方法1. 讲授法：讲解类风湿性关节炎的定义、病因、临床表现、诊断标准和治疗原则。
2. 案例分析：分析典型病例，加深对类风湿性关节炎的认识。
3. 小组讨论：分组讨论类风湿性关节炎的护理措施和康复治疗。
4. 问答法：回答学生提出的问题，巩固所学知识。
四、教学评估1. 课堂问答：评估学生对类风湿性关节炎的基本概念和治疗原则的理解。
2. 案例分析：评估学生对类风湿性关节炎临床表现和诊断标准的掌握。
3. 小组报告：评估学生对类风湿性关节炎护理措施和康复治疗的了解。
4. 课后作业：评估学生对所学知识的巩固程度。
五、教学资源1. 教材：医学院教材《风湿免疫科》相关章节。
2. 课件：PPT课件，包含图片、图表、病例等。
3. 网络资源：查阅相关学术论文和临床指南，了解类风湿性关节炎的最新研究动态和治疗策略。
4. 实物模型：展示类风湿性关节炎的关节影像学表现。
六、教学活动1. 引入新课：通过展示类风湿性关节炎的临床症状和影像学图片，引起学生的兴趣。
2. 讲解病因：详细讲解类风湿性关节炎的病因，包括自身免疫机制和遗传因素。
3. 分析病例：分析一个典型的类风湿性关节炎病例，让学生了解疾病的临床表现和诊断过程。
4. 讨论治疗方案：让学生分组讨论类风湿性关节炎的治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗。
综合医院风湿免疫科建设与管理指南
综合医院风湿免疫科建设与管理指南（试行）第一条为指导和规范综合医院风湿免疫科建设与管理，提高风湿免疫疾病诊疗能力和服务水平，保障医疗质量安全，根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南是对二级以上综合医院（以下简称综合医院）设置风湿免疫科和开展相关医疗服务的基本要求。
综合医院风湿免疫科应当按照《综合医院风湿免疫科基本标准指引（试行）》（见附件）设置科室，并遵循本指南进行建设和管理。
第三条开展风湿免疫疾病诊疗相关服务的综合医院，应当加强科室建设，具备条件的三级综合医院原则上应当设立独立科室，科室名称统一为风湿免疫科。
鼓励有条件的二级综合医院和其他类别的医疗机构设立独立的风湿免疫科。
第四条三级综合医院风湿免疫科主要提供风湿免疫疾病急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，重点发挥在医学科学研究、技术创新、规范诊疗和学科人才培养等方面的引领和带动作用。
二级综合医院风湿免疫科主要为区域内风湿免疫常见病、多发病提供日常规范诊疗和疾病管理服务，接收三级综合医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，以及承担急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。
第五条综合医院应当具备与其规模、功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，加强医学影像、临床检验等相关科室建设，以保障风湿免疫疾病诊疗相关工作有效开展。
第六条综合医院应当保证风湿免疫科专业技术人员层次、结构合理，明确岗位责任分工，促进科室内及相关科室间团队协作，完善、优化相关服务流程。
第七条综合医院应当制定学科人才培养计划和岗位培训计划，不断提高风湿免疫疾病诊断、治疗、护理、检验、影像等相关医务人员专业水平。
将风湿免疫疾病诊疗相关知识、技能纳入医务人员继续教育、培训、考核范畴，并定期进行考核与评估。
第八条综合医院应当加强以电子病历为核心的信息化建设，将风湿免疫科及相关学科纳入信息化建设范畴整体推进。
风湿免疫科的管理规定
风湿免疫科的管理规定风湿免疫科作为医院中一个重要的专科科室，承担着诊断和治疗风湿免疫性疾病的重要职责。
为了确保医疗服务的质量和安全，提高科室的工作效率，保障患者的权益，特制定以下管理规定：一、医疗服务质量管理1、诊断与治疗规范医生应严格遵循风湿免疫疾病的诊断标准和治疗指南，进行准确的诊断和合理的治疗方案制定。
对于疑难病例，应组织科室内部讨论或申请多学科会诊，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。
2、医疗记录医护人员应如实、准确、及时地记录患者的病历信息，包括症状、体征、检查结果、诊断、治疗方案和随访情况等。
病历书写应规范、清晰，不得随意涂改，确保医疗记录的完整性和可追溯性。
3、医疗质量评估科室定期开展医疗质量评估活动，对诊断准确率、治疗效果、患者满意度等进行统计和分析。
针对评估中发现的问题，及时制定改进措施，并跟踪整改效果。
二、医疗安全管理1、感染防控严格执行医院感染防控的各项规章制度，加强科室环境的清洁和消毒。
医护人员在进行诊疗操作时，应遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
2、医疗风险防范在治疗过程中，充分告知患者可能存在的风险和并发症，并取得患者的知情同意。
对于高风险的治疗方案，应进行充分的评估和论证，制定应急预案。
3、药物安全管理严格遵守药物使用的适应证、禁忌证和剂量要求，避免药物滥用和误用。
加强对特殊药物（如生物制剂、免疫抑制剂等）的管理，确保药物的储存、调配和使用安全。
三、医护人员管理1、资质与培训医护人员应具备相应的资质和执业证书，定期参加专业培训和继续教育，不断提高业务水平。
新入职人员应进行岗前培训，熟悉科室的工作流程和规章制度。
2、岗位职责明确医护人员的岗位职责，确保各项工作责任到人。
医生应负责患者的诊断、治疗和病情解释，护士应做好护理工作和患者的健康教育。
3、工作纪律医护人员应遵守工作纪律，按时上下班，不得擅自离岗。
工作期间不得从事与工作无关的活动，保持良好的职业形象。
四、患者管理1、就诊流程患者就诊时，应按照挂号、分诊、就诊、检查、治疗的流程进行，确保有序就医。
国家卫健委综合医院风湿免疫科建设与管理指南(试行)
综合医院风湿免疫科建设与管理指南（试行）第一条为指导和规范综合医院风湿免疫科建设与管理，提高风湿免疫疾病诊疗能力和服务水平，保障医疗质量安全，根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南是对二级以上综合医院（以下简称综合医院）设置风湿免疫科和开展相关医疗服务的基本要求。
综合医院风湿免疫科应当按照《综合医院风湿免疫科基本标准指引（试行）》（见附件）设置科室，并遵循本指南进行建设和管理。
第三条开展风湿免疫疾病诊疗相关服务的综合医院，应当加强科室建设，具备条件的三级综合医院原则上应当设立独立科室，科室名称统一为风湿免疫科。
鼓励有条件的二级综合医院和其他类别的医疗机构设立独立的风湿免疫科。
第四条三级综合医院风湿免疫科主要提供风湿免疫疾病急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，重点发挥在医学科学研究、技术创新、规范诊疗和学科人才培养等方面的引领和带动作用。
二级综合医院风湿免疫科主要为区域内风湿免疫常见病、多发病提供日常规范诊疗和疾病管理服务，接收三级综合医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，以及承担急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。
第五条综合医院应当具备与其规模、功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，加强医学影像、临床检验等相关科室建设，以保障风湿免疫疾病诊疗相关工作有效开展。
第六条综合医院应当保证风湿免疫科专业技术人员层次、结构合理，明确岗位责任分工，促进科室内及相关科室间团队协作，完善、优化相关服务流程。
第七条综合医院应当制定学科人才培养计划和岗位培训计划，不断提高风湿免疫疾病诊断、治疗、护理、检验、影像等相关医务人员专业水平。
将风湿免疫疾病诊疗相关知识、技能纳入医务人员继续教育、培训、考核范畴，并定期进行考核与评估。
第八条综合医院应当加强以电子病历为核心的信息化建设，将风湿免疫科及相关学科纳入信息化建设范畴整体推进。
风湿免疫科疾病管理制度
风湿免疫科疾病管理制度第一章总则第一条目的与依据为加强风湿免疫科疾病的管理，提高医院的诊疗质量和服务水平，订立本规章制度。
本制度的订立依据包含《中华人民共和国医院管理条例》等相关法律法规，以及医院的具体情况和实际需求。
第二条适用范围本制度适用于医院风湿免疫科的各级医务人员及相关工作人员。
第二章风湿免疫科疾病的分类和管理第三条风湿免疫科疾病的分类依据疾病的订立标准，风湿免疫科疾病分为以下几类：1.风湿疾病：包含风湿关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等；2.自身免疫性疾病：包含系统性红斑狼疮、硬皮病、过敏性紫癜等；3.免疫性疾病：包含风湿热、药物过敏反应等。
第四条风湿免疫科疾病的管理职责1.风湿免疫科医生：负责风湿免疫科疾病的诊断、治疗和随访工作，确保患者的及时得到治疗和护理；2.护士：负责患者的护理和基本医疗操作，搭配医生开展诊疗工作；3.医技人员：负责对患者进行试验室检查、辅佑襄助诊断等技术工作；4.管理人员：负责科室的日常管理工作，包含医疗行政、人事管理、设备管理等。
第三章患者的管理和服务第五条患者的接诊和初步评估1.接诊：风湿免疫科医生和护士应及时接待患者，询问病史、症状和体征等，做好相关记录；2.初步评估：依据患者的情况，医生应进行初步评估，明确疾病的可能性和紧急程度。
第六条诊疗方案的订立和实施1.医生应依据患者的病情和试验室检查结果，订立认真的诊疗方案，包含药物治疗、病愈计划等；2.医生应向患者认真解释诊疗方案，并依据患者的需求进行适当调整；3.医生应及时与患者沟通，解答患者的疑问，确保患者对诊疗方案的理解和搭配。
第七条医疗文书的管理1.医疗记录：医务人员应认真填写患者的病历和病程记录，内容包含患者的基本情况、诊断、治疗方案和预后等；2.医嘱单：医生开具医嘱前应认真了解患者的情况，并在医嘱单上认真撰写医嘱内容；3.患者知情同意书：医生应在进行特殊治疗或手术前，向患者或其监护人充分解释风险和效益，并取得知情同意书。
风湿免疫国家重点专科标准
风湿免疫国家重点专科标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：风湿病是一类常见的慢性疾病，常见的风湿病包括风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
风湿免疫科是专门研究和治疗风湿疾病的学科，其重要性不言而喻。
而作为国家重点专科的风湿免疫科，其标准和要求更加严格，以确保对患者提供最优质的诊疗服务。
下面将详细介绍关于风湿免疫国家重点专科标准的相关内容。
一、临床部分1. 临床设备：风湿免疫科门诊应配备全套风湿免疫相关专业设备，如超声波检查仪、骨密度仪、生物制品冷藏箱等。
2. 临床人员：每个风湿免疫科团队应至少拥有一名主任医师、一名副主任医师以及若干名住院医师和护士，且医师应具备相关资格证书。
3. 诊疗指南：风湿免疫科应根据国家相关标准和指南，制定符合科学的诊疗流程和方案，保证患者的治疗效果和安全性。
4. 诊疗服务：风湿免疫科应提供全面的诊疗服务，包括初诊、复诊、急诊等各种服务，并对患者进行全面的评估和监测。
5. 诊断技术：风湿免疫科应具备先进的诊断技术，包括实验室检查、影像学检查、生物制品治疗等，确保准确诊断和有效治疗。
6. 多学科协作：风湿免疫科应与其他相关科室进行紧密合作，如心内科、皮肤科、免疫科等，实现多学科协作治疗。
二、科研部分1. 科研团队：风湿免疫科应拥有一支强大的科研团队，包括博士、硕士及博士后研究人员，开展风湿免疫相关的基础和临床研究。
2. 科研项目：风湿免疫科应积极申请各类科研项目和基金，开展风湿免疫领域的研究，提高科研水平和学术声誉。
3. 科研成果：风湿免疫科应努力推动科研成果的转化和应用，取得重要突破，为风湿免疫领域的发展做出贡献。
三、教育部分1. 专科教育：风湿免疫科应加强对内科医生和研究生的培训和教育，提高风湿免疫科的专业水平。
2. 公众教育：风湿免疫科应积极参与公众健康教育活动，普及风湿病知识，提高公众对风湿病的认识和重视。
3. 学术交流：风湿免疫科应定期举办学术交流会议和研讨会，分享最新的研究成果和诊疗经验，促进学术交流和合作。
风湿免疫科细则
风湿免疫科细则风湿性疾病是泛指影响骨、关节及全身结缔组织的一组疾病，包含百余种疾病。
目前认为其发病原因与免疫、遗传、退行病变、代谢、感染和环境等有关。
很多风湿性疾病侵犯多器官、多系统，临床表现复杂。
风湿性疾病有其本身的特点，但又与其他学科有交叉和重叠，因此风湿免疫专科医师必须有广泛而扎实的内科基础，受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。
风湿免疫科医师培训阶段为期2年。
一、培养目标通过全面、正规、严格的培训，使受训医师在完成专科培训后达到风湿免疫科专科医师水平，掌握风湿免疫病学的基本理论和诊疗技术，能正确地诊治常见风湿性疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询。
能对内科住院医师进行业务指导，并能胜任本科生的临床教学工作。
了解本专业的国内外新进展，结合临床实践，开展临床科研活动。
二、培养方法以临床工作需要为核心，以培养临床能力为主，安排在风湿免疫科病房、门诊、实验室和相关科室做住院医师工作，从临床实践和理论知识两个方面进行培养。
（一）培训年限：24个月。
（二）受训资格：必须完成3年内科学住院医师培训，并通过相应考核的内科医生。
（三）轮转科室及时间科室时间风湿免疫科病房风湿免疫科门诊风湿免疫科实验室影象学皮肤科病理科专科会诊12个月6个月2个月1个月2周2周2个月三、培养内容与要求（一）基本要求1.病种及例数要求病种例数（≥）系统性红斑狼疮类风湿关节炎骨关节炎强直性脊柱炎干燥综合征痛风10 10 10 5 5 32.门诊经治病种;干燥综合征、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及脊柱关节病。
3.课堂学习教学内容时间两年参加的总要求专科以上级别的病例讨论会2小时/次>12个病例读书报告会1～2小时/次>12篇近期国内外论文专科讲课0.5小时/次>20个密切结合病例的话题4.基本技能要求掌握：各种风湿病相关抗体检查的原理、结果判断和临床意义。
风湿免疫科护理常规
风湿免疫科风湿免疫科一般护理常规一.入院后护士热情接待，根据病情安排病床，并及时通知医师。
二.病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足。
三.危重、特殊检查和治疗的病人需要绝对卧床休息者，根据病情需要采取合适的卧位。
四.新入院病人，应及时测量生命体征。
五.责任护士采集主观、客观资料，并对病人进行入院宣教。
六.按患者病情及生活自理能力，按医嘱等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
七.遵医嘱指导患者饮食。
八.及时准确执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。
九.入院24小时内按医嘱留取大、小便，及其他的标本并及时送检。
十.认真执行《交接班制度》相关要求，做好患者交接。
十一.按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
十二.根据专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
十三.了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致解释工作，并保护患者隐私。
十四.病人出院做好出院指导。
风湿免疫系统疾病一般护理常规一.执行内科疾病一般护理常规。
二.做好心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心。
三.嘱患者适度活动，避免外伤，急性期卧床休息。
四.患者疼痛时遵医嘱用药，必要时给予理疗。
五.缓解期患者加强功能锻炼，必要时给予辅助工具。
六.注意患者关节保暖。
七.做好皮肤护理，有皮疹、红斑或光敏感者，外出时采取遮阳措施，有活动功能障碍者定时翻身，预防压疮。
类风湿关节炎护理常规一．定义类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
二．症状、体征（一）关节表现：典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见，其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。
可有滑膜炎症状和关节结构破坏的表现：晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍及特殊关节症状。
风湿免疫科制度
风湿免疫科工作制度一、风湿免疫科各级医师的职责（一）、科主任职责I. 在院长领导下，实行科主任负责制，负责本科的治疗，教学，科研，预防和行政管理工作。
做好病区管理工作和新仪器设备的使用保养工作。
2. 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3. 主持本科晨会并负责组织召开科务会和疑难，死亡病例，术前后差错事故学术讲座，病案分析等各种讨论会，做好文字记录并组织实施参加医院召开的有关会议，并负责传达贯彻。
4. 领导和组织本科的医疗、护理工作，完成医疗任务。
5. 定时查房，研究解决危重、疑难病例诊断治疗上的问题。
6. 组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，和时总结经验。
7 .督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并和时处理差错事故。
8. 确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
组织领导本科人员对挂钩医疗机构进行技术指导，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
9. 参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院，组织临床病例讨论。
10. 负责本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床学习。
II. 定期总结本科室的工作情况，和时纠正工作的不足，不断增加科室工作量, 从而提高经济效益。
（二）、主任（副主任）医师职责1. 在科主任的领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养和理论提高工作2. 定期查房并亲自参加指导急、危重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论工作。
3. 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划的开展基本功训练。
4. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5. 定期参加门诊工作，除专家门诊外，参加一定时间的普通门诊。
6. 运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
每年开展一项新技术、新项目或一项科研项目。
7. 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
《内科学 风湿免疫科分册(第2版)》读书笔记模板
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01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
第版
风湿
内科学
教材
特色
培训
肌
医师
风湿
院校教育
免疫病
炎
综合征
骨骼
关节炎
系统性
主编
简介
系统
内容摘要
内容摘要
本套教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，遵从国家卫生健康委员会颁布的《住院医师 规范化培训内容与标准(试行)》的总则与细则，结合住培考核大纲（理论和临床实践），精益求精，打造具有中 国特色的毕业后医学教育培训国家精品教材；凸现毕业后教育特色，打造我国毕业后医学教育的“干细胞教材”； 体现全面性和规范性，打造具有针对性、实用性、适用性的培训教材。强调创新性、兼顾性，提高可读性，树立 大教材观，使教材建设成为推动住培发展的重要动力。本套教材继续坚持三个对接的原则（即和5年制的院校教育 对接，和执业医师的考试以及培训考核对接，和3年后的专科医师的准入和培训对接），强调“三个转化”（在院 校教育强调“三基”的基础上，本阶段强调把基本理论转化为临床实践、基本知识转化为临床思维、基本技能转 化为临床能力），强化“三个临床”（即早临床、多临床、反复临床），提高“三种能力”（即提高年轻医师发 现问题、分析问题与解决问题的能力，提高年轻医师创新思维的能力，提高年轻医师完成科研工作的能力），培 养“三种素质”（即职业素质、人文素质、综合素质），实现“三医目标”（即医病、医身、医心，不仅要诊治 单个疾病，而且要患者整体，更要关爱患者心理）。本套教材延续上版教材PBL和CBL的教学模式，凸显其专业特 征、培训特色，把握院校教育与毕业后教育的区别，强调“创新性”“针对性”，注重教材的“全面性”以及 “整体优化”，凸现学科特色，体现专业个性，强化“包容性”和“普适性”。其中临床流程、思维与诊治应该 按照相关的临床诊疗指南、诊疗规范、临床路径、专家共识，或者编写专家组一致认可的诊疗规范来进行组织与 编写，不能是院校或专家个人的经验与观点。按照住院医师规范化培训标准中规定的相关学科专业设置规划教材 品种，根据调研、论证结果以及第1版教材使用期间的意见与建议，新增6个品种，一共46个品种。
第二部分风湿免疫科专科医师规范化培训细则(试行)
第二部分风湿免疫科专科医师规范化培训细则(试行)风湿免疫科是诊断、治疗、研究及预防风湿性疾病的一门临床三级学科，是内科学的一个重要分支。
风湿性疾病是泛指影响骨、关节及全身结缔组织的一组疾病，包含百余种疾病。
目前认为其发病原因与免疫、遗传、退行病变、代谢、感染和环境等有关。
风湿性疾病往往侵犯多器官、多系统，临床表现复杂、多样。
风湿性疾病有其本身的特点，但又与皮肤科、肾脏内科、呼吸内科、血液内科、内分泌代谢科、骨科等其他学科有很多交叉和重叠，因此风湿免疫专科医师必须有广泛而扎实的内科基础。
为切实提高上海市风湿免疫科专科医师的整体素质和医疗服务水平，充分保障患者的根本利益，特参考国内外相关的培养计划，并根据本国国情及上海实际情况，制定风湿免疫科专科医师培养细则。
风湿免疫科专科医师培训对象必须是取得内科住院医师规范化培训合格证书的临床医师。
风湿免疫科科专科医师培训的时间为3年。
一、培养目标：旨在在通过全面、系统、严格的临床风湿免疫科专科医师规范化培养，使培训对象在完成培训计划以后，能够系统掌握风湿性疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，充分了解国内外新进展，能独立承担风湿性疾病的常见病和较复杂疑难疾病的诊治以及危重病人的抢救工作，能对下级医师进行业务指导，并具有一定的临床科研和教学能力。
在完成3年专科基地培训后达到风湿免疫科低年资主治医师水平，在通过相关考核后，取得风湿免疫科专科医师规范化培训合格证书。
经过规范化培训，培训对象应具备：（一）核心能力：1.热爱医学事业，忠于职守，品行端正，诚信负责。
2.具有较强的团队合作精神和人际沟通能力。
3.具有良好的医德医风，树立“以病人为中心”的人性化职业理念，体现较高的医学人文素养。
4.培养培训对象具备较强的自我学习的能力和自我提高的意识，具备创新思维和进取精神。
5.具有扎实的风湿病学专科理论知识和相关的免疫学知识，积累一定的临床工作经验，掌握风湿病的诊疗技能。
风湿免疫科的管理规范
风湿免疫科的管理规范在医疗领域中，风湿免疫科是一个专门诊治风湿免疫性疾病的重要科室。
这些疾病往往复杂多样，给患者带来极大的痛苦和生活不便。
为了提供高质量的医疗服务，保障患者的健康，风湿免疫科需要一套严格且科学的管理规范。
一、人员管理1、医疗团队组建风湿免疫科的医疗团队应包括医生、护士、技师等专业人员。
医生应具备扎实的风湿免疫专业知识，通过严格的专业培训和考核，取得相应的资质证书。
护士要熟悉风湿免疫疾病的护理要点和操作技能，为患者提供全面的护理服务。
技师则负责相关检查设备的操作和维护，确保检查结果的准确性。
2、培训与继续教育科室应定期组织内部培训，邀请国内外专家进行讲座，分享最新的诊疗技术和研究成果。
同时，鼓励医护人员参加学术会议和进修课程，不断更新知识，提高业务水平。
3、绩效考核建立科学合理的绩效考核制度，根据医护人员的工作表现、医疗质量、患者满意度等指标进行综合评估。
对于表现优秀的人员给予表彰和奖励，对于存在不足的人员及时进行指导和改进。
二、医疗质量管理1、诊断规范医生应严格按照相关的诊断标准和流程，对患者进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查。
对于疑难病例，应组织科室内部讨论或邀请相关科室会诊，确保诊断的准确性。
2、治疗方案制定根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中，密切观察患者的反应，及时调整治疗方案。
3、医疗记录医护人员应如实、详细地记录患者的诊疗过程，包括症状、检查结果、治疗措施、用药情况等。
医疗记录不仅是医疗服务的依据，也是医疗质量评估和医疗纠纷处理的重要证据。
三、患者管理1、就诊流程优化为患者提供便捷的就诊流程，从挂号、候诊、就诊、检查、治疗到随访，每个环节都应有明确的指引和服务。
减少患者的等待时间，提高就诊效率。
2、患者教育向患者和家属普及风湿免疫疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、注意事项等。
提高患者的自我管理能力，促进患者积极配合治疗。
风湿免疫科室宣传稿件
风湿免疫科室宣传稿件风湿免疫科室宣传稿件一、科室简介风湿免疫科是一个专门治疗风湿免疫性疾病的科室，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种自身免疫性疾病。
该科室拥有一支高素质的医护团队，其中包括多名主任医师、副主任医师和硕士生导师，具有丰富的临床经验和先进的治疗技术。
二、科室特色1.个性化治疗该科室注重个性化治疗，根据患者的不同情况制定个性化治疗方案。
针对不同程度和类型的风湿免疫性疾病，采用不同的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、中西医结合等多种手段。
2.先进设备该科室配备了先进的设备，如全自动生化分析仪、骨密度仪等。
这些设备可以为患者提供更加精准的检查结果，为医生制定更加科学的治疗方案提供依据。
3.团队合作该科室医护团队合作紧密，互相协作，形成了一个高效的工作机制。
医生根据患者的情况进行诊断和治疗，而护士则负责协助医生进行各种检查和治疗操作，保障患者得到最好的治疗效果。
三、科室服务1.专业咨询该科室提供专业的咨询服务，包括各种风湿免疫性疾病的知识普及、治疗方案咨询等。
患者可以通过电话、微信等多种方式与医生进行交流。
2.全方位护理该科室注重全方位护理，为患者提供优质的服务。
在就诊过程中，医护人员会对患者进行详细的询问和检查，并对患者提出的问题进行解答和指导。
3.家庭访视该科室还开展家庭访视服务，定期走访患者家庭了解其健康情况，并为其提供必要的指导和帮助。
这种服务可以更好地了解患者的情况，为其提供更加个性化的治疗方案。
四、科室成果该科室在风湿免疫性疾病的诊治方面取得了丰硕的成果。
在治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种自身免疫性疾病方面，该科室拥有先进的治疗技术和丰富的经验，取得了良好的治疗效果。
同时，该科室还积极开展学术交流活动，在国内外学术刊物上发表了多篇论文。
五、科室口号“关注每一位患者，用心呵护每一天健康。
”六、总结风湿免疫科是一个专门治疗风湿免疫性疾病的科室，拥有先进设备和高素质医护团队。
风湿免疫科要求
（2）临床知识、技能要求：各种关节炎的病理特征；关节滑液分析及临床意义；正确辨认类风湿关节炎（RA）、骨关节炎（OA）、强直性脊柱炎（AS）等风湿性疾病的影像学特点。
3.较高要求
基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）学习病种：
病种病种
高脂血症及高脂蛋白血症尿崩症
甲状腺危象泌乳素瘤
骨质疏松
原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison
病）
（2）临床知识、技能要求：地塞米松抑制试验；禁水加压素试验。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。
风湿过敏免疫科病历书写要点（DOC）
風濕過敏免疫科病歷書寫要點風濕過敏免疫科住院病歷的書寫，除了符合醫院及內科部的住院病歷要求之外，針對本專科各種疾病的特性所進行的病史詢問與檢查，也要加以分析、歸納、整理並予以重點描述。
一般項目(general data)包括:姓名、性別、年齡、病歷號碼、入院時間、床號、記錄時間（以上會由電腦自動帶入）；婚姻、種族、職業、宗教、居住地、資料來源（必須自行輸入）。
資料來源：成年患者由本人敘述；神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關係等。
主訴(Chief comp1aint)(1)是患者入院就診的主要症狀、體徵及其持續時間、性質或程度、部位等。
(2)要用病人的話來描述，基本上是以一句簡潔明瞭的話描述最好。
(3)不以診斷或檢驗結果為主訴內容(確無症狀者例外)。
主訴多於一項時，可按主次或發生時間的先後分別列出。
現病史(Present i11ness)以主訴為中心，按症狀出現的先後，詳細記錄從發病到就診時疾病的發生、發展及其變化的經過和歷次診療情況。
”關節痛”必須注意:(1)年紀(指病發年齡)：不同關節炎一般有其好發的年齡層，如：gout (30-50 y/o), A.S (<40y/o), O.A ( 50 y/o), SLE (20-40 y/o)(2)性別：有些病好發於男性，有些則好發於女性如：male: gout , A.S; female：RA, SLE.(3)侵犯的關節數目：mono（侵犯單一關節）;oligo（侵犯2-4個關節）; polyarthritis（侵犯5個以上關節）(4)發病的時間長短：急性關節炎(acute)：發病一週內，如Septic arthritis, gout.; 慢性關節炎(chronic)：發病6週內，如RA, AS, OA.(5)發病的部位：不同的關節炎各有好發部位，如:gout：MTP joint, ankle knee; O.A.: C-,L-spine, Knee, DIP joint; R.A.：wrist, MCP joint, PIP; Septic arthritis：spine, Knee(6)發作是否有對稱性，如RA一般發作有對稱性，而血清陰性脊椎炎一般侵犯下肢關節，而且為不對稱。
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风湿免疫科细则
风湿性疾病是泛指影响骨、关节及全身结缔组织的一组疾病，包含百余种疾病。
目前认为其发病原因与免疫、遗传、退行病变、代谢、感染和环境等有关。
很多风湿性疾病侵犯多器官、多系统，临床表现复杂。
风湿性疾病有其本身的特点，但又与其他学科有交叉和重叠，因此风湿免疫专科医师必须有广泛而扎实的内科基础，受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。
风湿免疫科医师培训阶段为期2年。
一、培养目标
通过全面、正规、严格的培训，使受训医师在完成专科培训后达到风湿免疫科专科医师水平，掌握风湿免疫病学的基本理论和诊疗技术，能正确地诊治常见风湿性疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询。
能对内科住院医师进行业务指导，并能胜任本科生的临床教学工作。
了解本专业的国内外新进展，结合临床实践，开展临床科研活动。
二、培养方法
以临床工作需要为核心，以培养临床能力为主，安排在风湿免疫科病房、门诊、实验室和相关科室做住院医师工作，从临床实践和理论知识两个方面进行培养。
（一）培训年限：24个月。
（二）受训资格：必须完成3年内科学住院医师培训，并通过相应考核的内科医生。
（三）轮转科室及时间
科室时间
风湿免疫科病房风湿免疫科门诊风湿免疫科实验室影象学
皮肤科
病理科
专科会诊12个月6个月2个月1个月2周
2周
2个月
三、培养内容与要求
（一）基本要求
1.病种及例数要求
病种例数（≥）
系统性红斑狼疮类风湿关节炎骨关节炎
强直性脊柱炎干燥综合征
痛风10 10 10 5 5 3
2.门诊经治病种;干燥综合征、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼
疮及脊柱关节病。
3.课堂学习
教学内容时间两年参加的总要求
专科以上级别的病例讨论会2小时/次>12个病例
读书报告会1～2小时/次>12篇近期国内外论文
专科讲课0.5小时/次>20个密切结合病例的话题
4.基本技能
要求掌握：各种风湿病相关抗体检查的原理、结果判断和临床意义。
关节的基本检查法，关节腔穿刺术，正确辨认RA、OA、AS等疾病的影像学特点。
（二）较高标准
1.学习病种及例数要求
病种例数
成人斯蒂尔病
系统性血管炎
炎性肌病
系统性硬化症
白塞病
反应性关节炎
银屑病关节炎
其它复发性多软骨炎、混合性结缔组织病等3 3 2 2 2 2 2
2.理论知识
掌握：免疫学基础知识，如T、B淋巴细胞、巨噬细胞的功能，主要组织相容复合物、免疫球蛋白、补体、抗原、抗体在风湿性疾病发病中的作用。
熟悉本专业的国内外新进展。
3.教学能力培养
所有受训专科医师每年安排4周时间兼职参与教学工作（包括病例讨论、读书报告会、住院医师理论课等）。
对接受内科医师培养的受训者进行业务指导，并能承担本科生的临床教学工作。
4.科研能力培养
了解临床科研方法，有条件时参与临床科研项目，结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述和论文1～2篇。
5.外语
能熟练地阅读本专业的外文书刊，并具有用外语书写和口头报告本专业病历摘要的能力。
6.专业医学教育
了解国内外风湿免疫科学新进展，受训医师应积极参加各级学（协）会的医学教育活动。
2年累积获本专业医学教育学分≥30分。
四、阅读参考书刊：
风湿病学相关杂志及专著
Primer on Rheumatic diseases
参加讨论者
张奉春、唐福林、董怡、施桂英、吴东海、李兴福、林懋贤
2005年 8 月日于天津
参与制定本实施细则人员
执笔：
曾学军协和医院
审议：（以姓氏拼音为序）董怡协和医院
施桂英解放军总医院
唐福林协和医院
张奉春协和医院
顾月英上海仁济医院
吴东海中日友好医院 .。