胆道镜操作规范
胆道镜使用注意事项
胆道镜操作流程与注意事项
操作流程：连接软镜与主机的电源插头→将导管束接头插入光源→打开监视器→打开主机→打开光源→对“白平衡”→连接冲水管、吸引管→检查胆道情况→伸入器械操作。
注意事项：1.操作中，不要使软镜过度弯曲，并防止利器刺伤外皮。
2.器械伸入软镜或软镜中抽出，必须确保器械处于闭合状态。
如果操作器械上夹持物品时（如套石蓝帽着石头）,必须将软镜和操作器械一同抽出胆道，将操作器械上的物体彻底清理干净后，方可将器械从软镜内抽出。
3.浸泡灭菌时必须盖上防水帽，气体灭菌时必须打开防水帽。
4.如果发现软镜有漏气现象，则不能对软镜进行浸泡灭菌或使用。
电子胆道镜的使用流程
电子胆道镜的使用流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII电子胆道镜的使用流程 1. 将视频接头和光导分别接于摄像主机接口和光导束插口2. 打开电源开关3. 用左手持握内镜操作部。
用左手拇指操作上、下角度控制旋钮。
右手或用持镜钳操作插如部。
4. 灌流：通过灌流管送入灌洗液（送入灌洗液时请勿按下吸引按钮，否则会导致流入灌洗管的液体被吸出。
内镜诊疗附件穿过管道时，如由于灌洗液量过低而无法清晰观察，应停止检查）。
插入内镜：请勿弯折插入部距保护套接点10CM 以内的部分。
5. 先端部弯曲角度：根据需要操作上、下角度控制旋钮，引导先端部的插入和观察。
（如果角度控制功能或系统的任何其他部件功能发生异常，应立即停止检查，将上、下角度卡锁置于“F ▼”解锁位置。
然后在观察内镜图像的同时，小心地抽出内镜)6. 插入内镜：内镜上、下角度卡锁用于保持先端部角度不变（如角度锁定时通过管道插入内镜诊疗附件，应握住角度控制旋钮以保持先端部的角度不变。
2016年3OLYMPUS7.吸引液体：避免吸引固体脓液或高粘度液体，以防管道或按钮堵塞，关闭钳子、灌流插头的旋阀，完全停止灌流，并按下吸引按钮，吸引胆道内的灌流液。
8.使用后用清水进行擦拭，并使用测漏器进行漏水测试：①在盆（深度足以浸泡整个内镜）中倒入脱离子水，②将侧漏器接头插入保养装置插口，打开保养装置，③确认轻按侧漏器接头帽内侧的插脚时侧漏器有空气排出，④将侧漏器接头的逢与内镜的通风接头的插头的插脚对齐，按压侧漏器接头入位，在将其顺时针旋转到头，⑤将连接有侧漏器的内镜浸泡在水中，在弯曲部成角度时观察约30秒，确认内镜上没有气泡连续冒出，⑥将内镜从盆中取出，⑦关闭保养装置，⑧等待30秒或直到弯曲部表皮收缩到膨胀前的状态，将侧漏器的接头帽从通风接头上取下，⑩将ETO帽取下，彻底干燥侧漏器（如果⑨与⑩的顺序颠倒一下会导致气体停留在内境中，损坏内镜）9.将仪器归位，并进行登记。
(完整版)胆道镜检查术
在临床上，胆道镜的应用有以下几种：〔一〕术中纤维胆道镜的应用〔IOC〕[适应证]胆总管结石，肝内结石。
肝外胆管梗阻、胆管癌。
寄生虫、异物以及胆道内其他所见，如良性肿瘤、息肉、应激性溃疡、肉芽肿等。
胆总管壁增厚、增粗超过1cm者；胆汁混浊；胆总管下段可触及硬结或胰腺有硬结者。
梗阻性黄疸、严重胰腺炎或胆石性胰腺炎。
胆道术后综合征；原因不明的胆道出血；胆道测压异常。
胆道狭窄、硬化性胆管炎。
静脉胆道造影、经皮肝穿刺胆道造影、十二指肠镜逆行胰胆管造影及术前超声波显示肝内、外胆管有异常。
对术中造影出现的假阳性，如气泡等进行核实。
[禁忌证]胆总管细，直径小于0.5cm或胆总管壁薄而脆。
[使用方法]纤维胆道镜及其附件以40%甲醛气密闭24小时进行消毒；或0.2%洗必泰浸泡30分钟；或1∶1000新洁尔灭浸泡1小时以上备用；或2%戊二醛浸泡20分，对HBsAg有效。
胆镜消毒后，以盐水纱布拭净。
调整好冷光源高度，备好冲洗装置系统〔普通吊瓶装消毒生理盐水〕。
器械保管：用后应冲洗清洁，清洗胆道镜应特别注意不可使目镜沾水，如有污物时，可用纱布或脱脂棉浸消毒用乙醇，挤干后擦拭、擦干，目镜、物镜用擦镜纸轻擦干净，置通风处凉干〔包括镜内外〕后收藏，不得扭曲，专人保管。
钳子用细毛刷仔细清洗干净。
[操作步骤]切除胆囊后，充分显露胆总管，必要时可别离十二指肠降部，以利窥视胆总管末段。
于胆总管下段前壁作1cm长的直切口，两边各缝一牵引线。
取尽结石后，在无菌操作下，插入胆道镜，同时从冲洗管口灌注生理盐水，并随时吸净。
一般先检视近段胆管，左右肝管，二、三级肝管，有时可达四级肝管，退镜时检查左右肝管集合处，肝总管及胆囊管口。
在窥镜下看清胆管内有结石后，再插入取石篮取出结石。
而后，再检查胆总管远端，直至看清楚乏特壶腹为止。
由胆道镜看到的壶腹括约肌部，半数呈放射状，其他为鱼嘴状、三角形和无定型。
放射状壶腹开口较干净，炎症较轻，纤维胆道镜容易通过。
胆道镜临床使用
胆道镜的注意事项
01
操作前应充分了解胆道 镜的结构和操作方法
02
操作过程中应保持胆道 镜的稳定和准确
03
操作过程中应避免损伤 胆道黏膜和血管
04
操作完成后应进行严格 的消毒和清洗
05
操作过程中应密切观察 患者的反应和生命体征
06
操作过程中应与患者保 持良好的沟通和配合
胆道镜的并发症
3
及处理
常见并发症
出血：胆道镜 操作过程中可 能导致出血， 需要及时止血
01
胆管狭窄：胆道 胆管感染：胆道 镜操作过程中可 镜操作过程中可 能导致胆管狭窄， 能导致胆管感染， 需要及时处理 需要及时处理
03
05
02
04
06
胆管损伤：胆道 胆管穿孔：胆道 胆管结石：胆道 镜操作过程中可 镜操作过程中可 镜操作过程中可 能导致胆管损伤， 能导致胆管穿孔， 能导致胆管结石， 需要及时处理 需要及时处理 需要及时处理
出血等
- 价格相对较高， 可能影响普及率
胆道镜的临床应
2
用
胆道镜的适应症
胆道狭窄：胆道 镜可用于检查和 治疗胆道狭窄。
胆道畸形：胆道 镜可用于检查和 治疗胆道畸形。
胆道结石：胆道 镜可用于检查和 治疗胆道结石。
胆道损伤：胆道 镜可用于检查和 治疗胆道损伤。
胆道肿瘤：胆道 镜可用于检查和 治疗胆道肿瘤。
胆道感染：胆道 镜可用于检查和 治疗胆道感染。
胆道镜的操作方法
1 准备：准备胆道镜及相关器械，确保设备正常工作 2 麻醉：根据患者情况选择合适的麻醉方式 3 插入：将胆道镜从患者的口腔或鼻腔插入，通过食道进入十二指肠 4 操作：通过胆道镜观察胆道情况，进行取石、碎石、扩张等操作 5 取出：操作完成后，将胆道镜从患者体内取出 6 术后护理：根据患者情况，进行相应的术后护理和观察
胆道镜的使用与注意事项
锐角弯曲及扭折。注意避免撞击硬物，要轻拿轻 放。尽量减少X线照射，以防导光性能锐减。装箱 外出时应在关箱前检查镜体是否安全纳入型道内。
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主机镜体的维护使用
使用前后要检查方向控制柄连接钢丝是否灵活，使用角度调节纽时用 力适中，缓慢。对观察有困难的部位，不能单靠旋转调节纽，应适当 配合镜身的进退，顺钟向或逆钟向转位，不操作时，方向扭应处于 “自由”位置。三通和管道无法插入器械或排水不畅，可因凝血块和 结石堵塞。
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吸引功能的点检
吸引是吸引管链接吸引器通过负压吸引来进行
吸引功能的点检
将内窥镜头端部放入水中、
・确认吸水的过程 ・确认手指离开按钮时吸引是否 停止
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吸引不良的确认点（吸引器～吸引接头）
吸引接头
・吸引管是否有松动
・吸引管头端内径是否有变粗
吸引器（压力值） ・吸引管是否折・松动
・水瓶是否装满了水
出凝血时间异常尚未矫正者。
胆管炎症状未完全控制者。
有严重心脏功能异常者。
上述禁忌症均属相对禁忌症，在症状改善之后仍可进行胆道镜检查和治疗。
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胆道镜向下可以探至十二指肠乳头， 向上可以看到肝内二级三级胆管分支 甚至可以探查四级分支，对部分肝内 胆管结石患者来说是福音，省去切 肝带来的创伤！
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1
弯曲部的点检
点检是否有对筛查与操作有影响的异常
弯曲功能
＊确认是 很顺畅的感觉 还是咔涩的感觉
用手感来进行确认弯曲部是否顺畅
固定栓的部分如果发生变形 内部的角度钢丝或过度摩擦 是导致钢丝断的原因。
确认放开骨轮后弯曲部是否有少许反弹
胆总管探查手术配合及胆道镜的正确使用-PPT
4.切开胆总管：递小圆针3-0丝线在胆总管上缝2 针牵引线，
蚊式钳带线尾，递尖刀于线间切开，胆囊剪延长切口，若管壁有出血 则给细丝线结扎止血。
5.胆总管探查.取石.冲洗
递取石钳向切口上或下取出结石，并用细红尿管或 者脑室引流管接20ml注射器吸生理盐水反复冲洗 胆总管，既而我们用胆道镜检查取石及冲洗。
在无菌操作下，手术医生插入胆道镜，同时从冲洗管口灌 注生理盐水，并随时吸净。 一般先检视近段胆管，左右肝 管，二、三级肝管，有时可达四级肝管，退镜时检查左右 肝管汇合处，肝总管及胆囊管口。在窥镜下看清胆管内有 结石后，再插入取石篮取出结石。而后，再检查胆总管远 端，直至看清楚乏特壶腹为止。由胆道镜看到的壶腹括约 肌部，半数呈放射状，其他为鱼嘴状、三角形和无定型。 放射状壶腹开口较干净，炎症较轻，纤维胆道镜容易通过。
放气开 关
1.测漏器与通气阀相连
2.关闭减压杠杆开关
3.打气至压力表绿色区域
4.将弯曲度调至最大
打气球
5.判断30秒，压力维持在绿色区域为正常
6.将测漏器的适配器从通风接头取下前，应打开压力释放旋
钮，即先放气，再取下接头。以免损坏内镜。
为什么测漏要打弯？
打直时: 微小漏水孔被橡皮所压迫，气体 无法从破口喷出，不能发现内镜漏水。
打弯时: 橡皮被拉开，气 体容易从微小破口喷出， 便能发现内镜漏水。
谢谢！
Байду номын сангаас
械；另备合适型号的“T”型管及吸引器2个. 胆道镜等等。 ★手术切口：上腹旁正中切口。
1.切皮-打开腹膜-切除胆囊后，充分 显露胆总管，必要时可分离十二指肠 降部，以利窥视胆总管末段。
胆道镜操作流程及使用制度
一、术中纤维胆道镜（1）纤维胆道镜及其附件以40%甲醛气密闭24小时进行消毒。
胆镜消毒后，以盐水纱布拭净。
调整好冷光源高度，备好冲洗装置系统（普通吊瓶装消毒生理盐水）。
（2）一般先检视近段胆管，左右肝管，二、三级肝管，有时可达四级肝管，退镜时检查左右肝管汇合处，肝总管及胆囊管口。
在窥镜下看清胆管内有结石后，再插入取石篮取出结石。
而后，再检查胆总管远端，直至看清楚乏特壶腹为止。
由胆道镜看到的壶腹括约肌部，半数呈放射状，其他为鱼嘴状、三角形和无定型。
放射状壶腹开口较干净，炎症较轻，纤维胆道镜容易通过。
胆道冲洗，以便冲净胆道中的胆汁、胆泥、血液等，利于窥视病变，冲洗水压不宜过高，否则易引起胆道感染，一般以20cmH2O压力即可；或将盐水吊瓶悬高于病人1m即可。
胆道镜检查后，于胆总管内置粗T形管引流（22-24号乳胶管），长臂与胆总管垂直，经腹壁戳孔通出，使T形管瘘道粗、直、短，有助于以后需要时行胆道镜检查取石操作。
二、经T形管窦道纤维胆道镜检查（1）采用窦道内和胆道内局部表面麻醉，用2%利多卡因一交5-10ml，加0.1%肾上腺素0.1ml.（2）用手术粘合薄膜，贴在窦道右侧，再将病人向右倾斜5°-10°，以防止向胆道灌注的生理盐水由窦道流出，浸湿病人衣褥。
（3）拔T形管，操作野消毒、铺巾。
（4）在无菌条件下，将胆道镜慢慢插入窦道，能见到呈暗红色的肉芽创面，到达胆总管后，色呈淡红。
先探视无结石端，后探察结石端。
检视上端时，先肝内胆管，后肝外胆管，逐级分支按序检查，着重了解胆管腔有无扩张、狭窄、炎症、残石、虫体、纤维素、肉芽肿及肿瘤等病变，同时注意胆汁粘稠度及混浊度，估计瘘道、胆管内腔及结石直径、性质，分别采用异物篮网取、狭窄扩张、炎症引流等治疗方法。
（5）操作过程中，向胆道持续滴注生理盐水（500ml中含庆大霉素8万U，以充盈胆管腔，保持视野清晰。
（6）确定结石位置后，将结石置于胆道镜视野左下角，使结石与镜面保持约1cm的距离，以免结石挡住视野。
胆道镜操作流程及使用制度
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术前准备。
1. 告知患者术前禁食禁用液体时间，术前签署手术同意书。
胆道镜管理制度
胆道镜管理制度一、总则为了规范和规范胆道镜的使用和管理，提高医疗服务质量，保障患者的安全和利益，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有胆道镜的管理和使用，包括胆道镜的采购、存储、维护、清洁消毒、培训和监督等环节。
三、胆道镜的采购1. 医疗机构应当根据临床需求和技术要求，经过合理的比选和评估，确定符合规定的胆道镜品牌和型号，并与厂家签订采购合同。
2. 采购胆道镜时，应当充分了解胆道镜的性能、结构和技术指标，并进行现场验收，确保胆道镜的质量和完整性。
3. 所有胆道镜的采购记录应当详细完整，并建立档案保存，方便随时查询和调阅。
四、胆道镜的存储和维护1. 胆道镜应当存放在干燥通风、温度适宜的环境中，禁止受潮、高温和阳光直射。
2. 对于胆道镜的维护保养，应当按照厂家的要求进行，定期进行检查和更换易损件，确保胆道镜的正常使用。
3. 医疗机构应当建立胆道镜的使用登记和维修保养记录，定期进行检查和整理，及时发现和解决问题。
五、胆道镜的清洁消毒1. 胆道镜使用完毕后，应当立即进行初步清洁，去除表面残留的污渍和分泌物。
2. 经过初步清洁后，胆道镜应当进行严格的消毒处理，确保万无一失。
消毒的方法和时间应当符合相关规定和标准，避免交叉感染和医源性感染的发生。
3. 每次消毒后，胆道镜应当进行严格的检查和质量评估，确保其消毒效果和安全可靠。
六、胆道镜的培训与监督1. 医疗机构应当定期开展胆道镜使用和消毒培训，确保所有操作人员都具备必要的技术和操作知识，规范操作和提高效率。
2. 对于胆道镜的使用和消毒，医疗机构应当建立严格的监督制度，对操作人员进行定期考核和评估，发现问题及时进行纠正和处理。
3. 对于工作中发现的胆道镜异常现象、破损或其他问题，应当立即报告相关部门，并采取相应的措施予以处理，确保患者的利益和安全。
七、违规处理1. 对于违反本管理制度规定的行为，医疗机构将给予相应的处理和处罚，严重者将追究法律责任。
胆道镜的使用与维护
4、巡回护士将手术医生传递的导光束连接于 冷光源对接口上，打开电源开关，调节光源旋 钮由暗至亮逐渐调节，直至手术医生需求，但 应避免使用最大值
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操作步骤
• 5、插入胆道镜时，如遇阻力，不可硬插，以 免发生并发症。
• 6、胆道冲洗，以便冲净胆道中的胆汁、胆泥、 血液等，利于窥视病变，冲洗水压不宜过高， 否则易引起胆道感染，一般以20cmH2O压力 即可；或将1000ml盐水吊瓶悬高于病人1m即 可。
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小网篮
大套石篮
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术中用持镜钳
• 保护胆道镜 • 9室2把 • 注意小胶粒脱落
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登记
• 记录操作医生、护士、镜子型号
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注意事项与保养
清洗
• 1.用手工测漏器测漏（打气至红色之间区 域）；发现漏气及时送维修。
• 2.用酶液浸泡，浸泡完毕用清水纱布抹洗镜 子的表面。
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奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60
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奥林巴斯电子胆道镜
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奥林巴斯纤维胆道镜摄像线Байду номын сангаас
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STORZ胆道镜
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奥林巴斯纤维胆道镜主机
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奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P20 5 件
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奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60 8 件
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• 8、在使用过程中发现问题及时做好记载，如 使用性能更换或添加新器械、维修状况等并及 时向组长反馈作好记录与设备科联系，并向相 关科室做好解释工作，保证手术安全
胆道镜操作规程
胆道镜操作规程
一、应用范围及特点
主要用于对胰胆管的内窥镜检查以及内窥镜手术，对胆道狭窄、胆道内异物、胆道出血、胆道肿瘤等疾患均可进行手术中及术后检查与治疗。
二、操作规程
1、接通电源，打开各仪器开关。
2、连接光源及胆道镜，点击胆道镜工作系统密码（1、2、3）。
3、点击新增病人，输入病人信息。
4、点击图像采集。
5、点击采集图像。
6、双击选中图像，点击生成报告。
7、点击打印报告。
三、注意事项
1、连接适配器的镜子时，保持用力均匀平稳旋转毛卡口尽头。
2、在钳子管道中插入手术附件时，保持镜子前端角度平直。
3、清洗前认真检查胆道镜外观，发现异常或破损，不得采用全浸泡清洗，使用湿软布擦净。
4、胆道镜清洗时将 ETO 取下，灭菌前将 ETO 帽盖上。
5、胆道镜盘区时，半径不得小于 25cm，插入管不得弯曲成锐角。
6、当镜子和适配器悬挂于台车时，应将台车推至安全位置并将镜子放平稳，避免人为碰撞导致内镜损坏。
腹腔镜胆道镜取石术手术步骤
腹腔镜胆道镜取石术手术步骤【摘要】胆道结石是一种常见的疾病，会给患者带来许多危害。
为了解决这一问题，腹腔镜胆道镜取石术成为一种常用的治疗方法。
本文介绍了这种手术的术前准备、手术操作步骤、操作技巧、并发症防范以及术后护理。
腹腔镜胆道镜取石术具有疗效好、恢复快等优势，展望未来，这种手术有望在技术上继续发展，为更多患者带来希望和福音。
通过本文的介绍，读者可以更加了解腹腔镜胆道镜取石术的操作流程和注意事项，为患者选择合适的治疗方案提供参考。
【关键词】腹腔镜胆道镜取石术、胆道结石、术前准备、手术操作步骤、操作技巧、并发症防范、术后护理、优势、未来发展方向1. 引言1.1 胆道结石的危害胆道结石是指胆道内形成的类似结晶的固体物质，其主要成分是胆固醇、胆盐和钙盐等。
胆道结石是一种常见的消化系统疾病，如果不及时治疗，会给患者的健康带来很大危害。
胆道结石可以引起胆囊炎。
当结石阻塞了胆管，胆汁无法顺利排出，就容易导致胆汁淤积，进而引发胆囊炎。
患者会出现胆绞痛、发热、恶心呕吐等症状，严重时甚至会出现化脓性胆囊炎。
胆道结石还可能造成胆管炎。
胆管炎是指胆道内发生炎症，主要是由于结石引起的胆道梗阻导致的。
患者会出现胆管扩张、胆道梗阻等症状，可能引发感染，严重影响患者的生活质量。
1.2 腹腔镜胆道镜取石术介绍腹腔镜胆道镜取石术，是一种通过腹腔镜技术在胆道内取出结石的微创手术方法。
相比传统的开腹手术，腹腔镜胆道镜取石术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、效果好等优势，逐渐成为治疗胆道结石的主要手术方式之一。
该手术过程中，在腹腔镜的辅助下，医生可以清晰地观察到胆道内的情况，并通过操作器械将结石取出，从而有效缓解患者的症状。
腹腔镜胆道镜取石术还能减少术后并发症的发生率，提高手术的安全性和成功率。
对于患有胆道结石的患者来说，选择腹腔镜胆道镜取石术是一种安全、有效的治疗方法。
在接下来的正文中，我们将详细介绍腹腔镜胆道镜取石术的术前准备、手术操作步骤、操作技巧、并发症防范和术后护理等内容，以及探讨该手术的优势和未来发展方向。
电子胆道镜的使用流程
电子胆道镜的使用流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII电子胆道镜的使用流程 1. 将视频接头和光导分别接于摄像主机接口和光导束插口2. 打开电源开关3. 用左手持握内镜操作部。
用左手拇指操作上、下角度控制旋钮。
右手或用持镜钳操作插如部。
4. 灌流：通过灌流管送入灌洗液（送入灌洗液时请勿按下吸引按钮，否则会导致流入灌洗管的液体被吸出。
内镜诊疗附件穿过管道时，如由于灌洗液量过低而无法清晰观察，应停止检查）。
插入内镜：请勿弯折插入部距保护套接点10CM 以内的部分。
5. 先端部弯曲角度：根据需要操作上、下角度控制旋钮，引导先端部的插入和观察。
（如果角度控制功能或系统的任何其他部件功能发生异常，应立即停止检查，将上、下角度卡锁置于“F ▼”解锁位置。
然后在观察内镜图像的同时，小心地抽出内镜)6. 插入内镜：内镜上、下角度卡锁用于保持先端部角度不变（如角度锁定时通过管道插入内镜诊疗附件，应握住角度控制旋钮以保持先端部的角度不变。
2016年3OLYMPUS7.吸引液体：避免吸引固体脓液或高粘度液体，以防管道或按钮堵塞，关闭钳子、灌流插头的旋阀，完全停止灌流，并按下吸引按钮，吸引胆道内的灌流液。
8.使用后用清水进行擦拭，并使用测漏器进行漏水测试：①在盆（深度足以浸泡整个内镜）中倒入脱离子水，②将侧漏器接头插入保养装置插口，打开保养装置，③确认轻按侧漏器接头帽内侧的插脚时侧漏器有空气排出，④将侧漏器接头的逢与内镜的通风接头的插头的插脚对齐，按压侧漏器接头入位，在将其顺时针旋转到头，⑤将连接有侧漏器的内镜浸泡在水中，在弯曲部成角度时观察约30秒，确认内镜上没有气泡连续冒出，⑥将内镜从盆中取出，⑦关闭保养装置，⑧等待30秒或直到弯曲部表皮收缩到膨胀前的状态，将侧漏器的接头帽从通风接头上取下，⑩将ETO帽取下，彻底干燥侧漏器（如果⑨与⑩的顺序颠倒一下会导致气体停留在内境中，损坏内镜）9.将仪器归位，并进行登记。
胆道镜的简易使用流程
胆道镜的简易使用流程胆道镜介绍胆道镜是一种用于检查胆道疾病的常用医疗器械。
它由镜身、光源、摄像系统等组成，可以通过腹腔镜技术或内镜技术进行检查。
胆道镜的使用可以有效地帮助医生准确诊断和治疗胆道疾病，是一项重要的医疗技术。
胆道镜的简易使用流程使用胆道镜进行胆道检查通常需要经过以下几个步骤：1.患者准备：–在胃镜检查之前，患者需要进行胃肠准备操作，比如空腹、排便等。
–如果需要麻醉，患者需要按照医嘱进行麻醉前准备。
2.检查准备：–医生会将胆道镜进行消毒和清洁，确保准备工作完成。
–医生会将胆道镜放入透明袋中，并且涂抹适量的凡士林以便更容易进入体内。
3.镜入腹腔：–在麻醉下，医生会在腹部进行小切口或通过自然孔道，将胆道镜插入腹腔。
–在导入过程中，医生会根据需要进行局部麻醉，并通过摄像系统观察插入位置。
4.检查胆道：–医生通过胆道镜的摄像系统观察胆道的情况，包括胆汁的流动、胆道的通畅程度等。
–医生还可以使用胆道镜配套的器械进行病变的检查、取样或治疗等操作。
5.完成检查：–在检查完成后，医生会将胆道镜从体内取出，并对患者进行处理和观察。
–患者需要按照医嘱进行进一步的护理和康复。
胆道镜的注意事项使用胆道镜进行检查时，需要注意以下几个事项：•患者需要提前告知医生是否有过敏史、是否怀孕或哺乳等特殊情况。
•患者需要遵循医生的指导，按照要求进行准备操作，确保检查的顺利进行。
•检查过程中，患者应保持平静，配合医生的操作。
•在胆道镜检查后，患者需要遵循医生的建议进行进一步的治疗和康复。
结论胆道镜作为一种常用的医疗器械，对于胆道疾病的诊断和治疗具有重要的作用。
了解胆道镜的简易使用流程，可以帮助患者更好地了解检查过程，提高对检查的合作度，促进医生和患者之间的沟通和信任。
同时，在使用胆道镜进行检查时，应注意遵循医生的指导，以确保检查结果的准确性和安全性。
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胆道镜操作规范
[概述]
胆道镜用于胆道疾病的检查，如术中发现结石，视情况取出。
适应症
术前检查可疑或证实存在胆道内结石，窦道完整且病人状态良好，能够耐受手术。
[禁忌症]
1.术前有明确的胆系感染
2.病人状态不良，难以耐受手术
[术前准备]
1．禁食水
2．控制感染
3．镇静，解痉
[操作过程]
1.胆道镜、取石器材及照明系统消毒
2.病人消毒，拔出T管
3.探查胆道及取石
4.术后处理
[术后注意事项]
1.注意生命体征改变
2.观察引流情况，保持引流通畅
3.应用抗生素预防感染
[并发症及其防治]
1．术后胆管炎：控制感染，通畅引流
2．胆道、窦道严重出血；胆道、窦道破裂；取石网嵌顿；泛发性腹膜炎：急诊开腹手术。
3．胰腺炎：禁食水，抑制胰腺分泌。
中国医科大学附属第一医院
胆道镜操作知情同意书住院号：----------。