2.2婴幼儿感知与行为发育(1)

发育里程碑
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各能区界限年龄 (limited
age)
大运动： 抬头：4个月，独坐：9个月，独站：12个月，独走：18个月 精细运动：随物转眼：3个月，伸手够物：6个月，换手：8个月，对
指：12个月 语言： 咿呀作语（polysyllabic babble)：7个月，描话
(consonant babble):10个月，说6个有意义的单词：18个 月，连接两个单词：2岁，3个单词的句子：2.5岁
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7
皮层下中枢兴奋性高: 蠕动动作 肌张力高
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8
脊髓的固有反射存在，如:
拥抱反射 握持反射
踏步反射
紧张性颈反射
爬行反射
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9
神经髓鞘发育 不完善
髓鞘化从脊髓——脑 干——大脑皮层
大约4岁左右完成并逐 渐成熟。
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10
婴幼儿神经系统解剖生理特点小结
• 大脑皮层的形态发育快于功能发育 •大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高 •存在一些由脊髓控制的非条件反射 •神经髓鞘形成不完善
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17
皮肤感觉 ：触(touch)、痛觉、温度 觉和深感觉等
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ18
儿童行为发育可通过四个方面 （四个能区）观察：
大运动
精细运动
语言
个人-社会技能
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运动的发育 motor development
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20
大运动的发 育
motor
gross
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抬头：表示颈肌的平衡能力
7-24月：理解语言的关键期
表达：1岁名词→ 1.5岁动词→ 2岁关联词短语
2-3岁：语言表达的关键期
•1-3单岁 词单词简单单句阶句段
组•7合-1音1月节含学语糊阶语段声
•1-6月 发音阶单段音节
辅音
元音
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个人—社会能力发育
Personal—social skill
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48
2-4 月 龄 smile
12 18 24
区区 别别 形直 状线
与 14
听觉（Audition） 的发 育
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15
0
3 4 7 9 12
16（月） 2（岁）
听 听头 能区学眼 听 寻
准
│ 愉耳 确别发耳 懂找
确
行 快协 定语音协 名声
区
为 声调 声言
调 字源
别
改*新生音儿听转力筛源查 意精品课件 看
16
味觉(taste)和嗅觉的发育
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成人的大脑
4
不同年龄大脑重量占成人脑重的百分比
Age Brain
Birth 6months 12months 20months 5years
Percentage of Weight of Adult
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2 30 60 75
90
5
Like a growing forest
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6
大脑皮层兴奋性低： 对外界刺激反应易 于疲劳→兴奋性更低 →睡眠为主
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11
感知觉的发育
感知：是通过各种感 觉器官从环境中选择 性摄取信息的能力。
是行为、心理、认知 发育的基础。
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视觉（Vision）的发育
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13
01
34 6
36（ m） 5（y）
注眼 跟 头 眼
临
区
视水 踪 眼 手
摹
别
人平 悬 协 协
几
颜
脸转 挂 调 调
何
色
动红好
看手精品课件
29
精细运动发育 fine motor development
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30
精细运动的发育实际上是手的发 育,控制手的动作必须有良好的肌 肉协调及脑细胞的必要连接
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2m 眼追踪物体
2-4m 玩手
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32
4-5m 伸手取物
7-8m 换手
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33
9m 对指（拇食指捏小丸）
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12 stand 10 walk
8 creep
6 sit
4 roll
2 lift head 0 mo 0 2 4 6 8 10 12
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40
•由近及远
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41
•先泛化后集中，从不协调到协调
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42
•先正面动作后反向动作
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43
语言的发育
Language development
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22
翻身
1-2m 侧翻 4-5m 由仰卧到俯卧 5-7m 由俯卧到仰卧
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23
坐
新生儿腰肌无力, 3个月扶坐腰仍呈弧 形, 6个月双手向前撑住能坐, 8个月 坐稳，并能左右转身。
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24
爬
3～4个月可用手撑上身数分钟 7～8个月可用手支撑胸腹
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25
走
8月：扶站 11月：独站 12月：独走 18月：倒退走
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语言发育的条件
听觉 CNS
| |
接受 语与言表环达境的刺激
发音器官
|
发音 理解
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语言的发育
0
23
68
3岁 4岁
5岁 6岁
哭表发
发理
发自
流
达喉
唇
代 音言
利
不音
音
名 不自
语
同
词 准语
法
的
位
音
确
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9
12月 2岁
有指 用
解
意身
部
识体
分
说部
成 正
人
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语言发育
理解：6月名词→9月动词→ 1岁关联词和短语
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26
大运动发育规律
三岁单脚跳 二岁跑
周岁走
十站
二抬
• 六坐
四翻
八爬
发育里程碑
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1 请问上述各图小儿的发育年龄 2 如果图1示婴儿为6个月，正常吗？
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发育的个体差异
以儿童能独走为例
11月龄 12月龄 13月龄 15月龄 18月龄
25% 50% 75% 90% 97.5%
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婴幼儿感知行为发育
重庆医科大学儿科学院 儿童保健教研室 程茜教授
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1
本课要求
了解婴幼儿神经解剖生理特点及与临床关系 熟悉婴幼儿感知发育及重要性 掌握婴幼儿行为发育的程序（四个方面） 了解影响儿童生长发育的因素
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2
婴幼儿神经系统 解剖生理特点
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3
Brain
脑的发育 development
逗 笑 social
smile
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49
6月龄
自喂 认生
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50
8 月龄
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51
12月龄 15月龄
从杯中喝水 模仿他人
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52
18月龄
模仿
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24月龄
假扮游戏
53
≥36月龄
自我服务、交往游戏
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个人-社会能力规律
三岁会穿衣
二岁做游戏 一岁示需要
九月做再见
二笑
六认生
个人与社会：逗笑：8周，认生：10个月，自喂（用勺）：18个月，象 征性游戏：2-2.5岁，交往游戏：3-3.5岁
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15m 拿笔乱划 搭2块积木
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2 yr 搭6块积木 划直线，折纸
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3-6 yr fine motor development
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精细运动发育规律
三玩手
五抓物
三岁搭桥 • 二岁折纸 一岁乱画 九对指 七换手
发育里程碑
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运动发育的规律
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39
•自上而下的随意运动规律