生理学内分泌系统

（2）对糖代谢：作用呈双向性 ）对糖代谢：
血糖↑ 促进小肠对糖的吸收和肝糖原的分解 → 血糖↑ 血糖↓ 促进外周组织对糖的利用 → 血糖↓ （3）对脂肪代谢:主要是加速分解 对脂肪代谢:
加速肝脏降解胆固醇>促进胆固醇合成 加速肝脏降解胆固醇>
（二） 促进生长发育

---主要促进 ---主要促进脑、长骨和生殖器官的生 长发育。 长发育。
(五）自主神经的作用
甲状腺激素合成分泌 肾上腺素能纤维 增加 胆碱能纤维 减少
四、甲状腺功能亢进症及其治疗
（自学，第385页）
第七节 肾
上 腺
一、肾上腺皮质 盐皮质激素：以醛固酮为主， 1、盐皮质激素：以醛固酮为主，由球状带 分泌 2、糖皮质激素：以皮质醇为主，由束状带、 、糖皮质激素：以皮质醇为主，由束状带、 网状带分泌 性激素：以雄激素为主， 3、性激素：以雄激素为主，由网状带分泌
1、分类： 细胞膜受体 、分类： 细胞内受体：胞浆受体和核受体 细胞内受体： 2、受体调节：上调（或增量调节）和下调 、受体调节：上调（或增量调节） 或减量调节）。 （或减量调节）。
（五）激素的分泌及其调节
1、激素分泌的周期性和阶段性 、 2、激素在血液中的形式、代谢和浓度。 、激素在血液中的形式、代谢和浓度。 游离型+ 游离型+血浆蛋白 结合型 有生物活性） （有生物活性） 3、激素分泌的调节——闭环和开环调节 、激素分泌的调节 闭环和开环调节 闭环
先天性或幼年时缺乏甲状腺激素， 先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起 呆小病” “呆小病”。
（三）其它方面作用

1、对神经系统：主要是提高中枢神经系 、对神经系统：
统的兴奋性

2、对心血管系统：心肌收缩力↑ 、心率 、对心血管系统：心肌收缩力 心率↑

3、对消化系统：胃酸分泌↑→食欲 、对消化系统：胃酸分泌 食欲↑ 食欲 4、生殖系统：对维持正常月经和泌乳有 、生殖系统： 生作用。 生作用。
（一）合成
1、合成原料 、 甲状腺球蛋白 碘 ①主要由食物供给 ②甲状腺激素代谢中脱下的碘

2、全成过程： 、全成过程： 活化→ 酪氨酸碘化→ 聚碘 → I-活化→ 酪氨酸碘化→ T4
缩合合成T 缩合合成T3、
（二）在血中的运输形式

结合型：与血浆蛋白结合，占90% 可 逆 游离型：T3为主，活性高
1、信息传递作用 激素作用有相对的特异性：有其作用靶细胞、 2、激素作用有相对的特异性：有其作用靶细胞、 靶组织或靶器官 高效能生物放大作用： 3、高效能生物放大作用：量小但效能高 相互作用；协同作用；拮抗作用； 4、相互作用；协同作用；拮抗作用；允许作用 （是指有的激素本身并不能直接对某些器官及组 织的细胞产生生理效应， 织的细胞产生生理效应，但它的存在使另一种激 素的作用明显增强， 素的作用明显增强，即对另一种激素的调节作用 起支持作用）。 起支持作用）。
下丘脑-腺垂体-靶腺轴调节
紧张性剌激，温度， 紧张性剌激，温度，光等
+
大脑皮层
+
下丘脑肽能神经元 （调节肽） 调节肽）
+ 闭环调节
开环调节
腺垂体 （促激素） 促激素）
+ 靶腺
第三节 下丘脑
一、下丘脑与腺垂体结构和功能的联系* 下丘脑与腺垂体结构和功能的联系* (一)垂体门脉 (二)下丘脑调节肽与垂体激素的作用 下丘脑基底部的“促垂体区” 下丘脑基底部的“促垂体区”的神经元 下丘脑肽能神经元）群能分泌肽类激素， （下丘脑肽能神经元）群能分泌肽类激素， 主要作用是调节腺垂体的分泌 *
（二）生长激素的分 泌调节
（三）生长激素和重组人生长激素 的临床应用（自学，第377页）
二、催乳素(PRL)的主要作用
1、在分泌后促进发育完全已具备泌乳条件 、 的乳腺分泌乳汁，并维持泌乳。 的乳腺分泌乳汁，并维持泌乳。 2、对性腺的作用:防止哺乳期女性排卵。 、对性腺的作用 防止哺乳期女性排卵 防止哺乳期女性排卵。 3、参与应激及免疫调节作用。 、参与应激及免疫调节作用。
（二）分泌调节
1、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 # 下丘脑-腺垂体2、应激刺激 、 3、受腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素的昼 、 夜节律控制：清晨醒来前达高峰， 夜节律控制：清晨醒来前达高峰，入睡后 再明显下降，午夜达最低点，然后回升。 再明显下降，午夜达最低点，然后回升。
(二)肾上腺盐皮质激素
在人体以醛固酮为主
Leabharlann Baidu
二、糖皮质激素
人体糖皮质激素以皮质醇为主 （一）糖皮质激素的生理作用 1、对三大营养物质代谢的作用 （1）对糖代谢 ） 促进糖异生作用，增加糖的来源， 促进糖异生作用，增加糖的来源，抑制 外周组织对糖的利用→ 外周组织对糖的利用→血糖升高
（2）对蛋白质代谢
对肝外组织---促进分解，特别是肌肉 组织; 对肝脏---促进合成。
4、对血管反应的影响
(1)增强血管对儿茶酚胺的敏感性( (1)增强血管对儿茶酚胺的敏感性(允 增强血管对儿茶酚胺的敏感性 许作用) 许作用) (2)降低毛细血管的通透性 (3)加强心肌β 受体的表达， (3)加强心肌β1受体的表达，加强收缩 加强心肌 力。
5、对消化系统的影响：促进胃酸和胃蛋白 、对消化系统的影响： 酶的分泌，抑制胃粘液的分泌， 酶的分泌，抑制胃粘液的分泌，破坏胃粘 膜屏障，诱发或加剧胃溃疡。 膜屏障，诱发或加剧胃溃疡。 6、提高中枢神经系统的兴奋性。 、提高中枢神经系统的兴奋性。 7、在应激反应中的作用:增加机体对有害 在应激反应中的作用: 剌激的抵抗力。 剌激的抵抗力。 8、药理效应:抗炎、抗中毒、抗休克、抗 药理效应:抗炎、抗中毒、抗休克、 过敏作用。 过敏作用。
三、肾上腺髓质（复习循环系统）
第八节 胰岛
胰岛素的作用（自学，第393 页码）
谢
谢！
# *
激素的递送方式
1、远距分泌 2、旁分泌 3、自分泌 4、神经分泌
二、激素
（一）激素的功能概述 （二）激素的分类：按化学结构分为两类 激素的分类： （1）含氮类激素：肽类、胺类和蛋白质激 含氮类激素：肽类、 素。 （2）类固醇激素：肾上腺皮质激素和性腺 类固醇激素： 激素。 激素。
（三）激素作用的一般特性
（3）对脂肪代谢
使脂肪在体内重新分布： 使脂肪在体内重新分布： 四肢脂肪分解增加，腹部、 四肢脂肪分解增加，腹部、面部和背 部脂肪合成增加。 部脂肪合成增加。 所以过量糖皮质激素 → “向心性肥 满月脸、 胖” → 满月脸、水牛背
2、对水盐代谢的影响
对水的排出有一定作用：保钠排钾； 对水的排出有一定作用：保钠排钾；增加 肾小球滤过率
第十二章 内分泌系 统解剖与生理
第一节 内分泌系统解剖 一、内分泌系统的组成 *
第二节 激素
一、概述 （一）激素的定义和作用途径 1、激素：是指由内分泌腺或内分泌细胞所 是指由内分泌腺或内分泌细胞所 分泌，具有高效能的生物化学物质。 高效能的生物化学物质 分泌，具有高效能的生物化学物质。 它是以体液为媒介，在细胞与细胞之间传 它是以体液为媒介，在细胞与细胞之间传 递信息。 递信息。
（2）淋巴细胞、嗜酸性粒细胞 ─减少
A.使淋巴细胞DNA合成过程减弱； A.使淋巴细胞DNA合成过程减弱；抑制胸腺 使淋巴细胞DNA合成过程减弱 与淋巴组织的细胞分裂， 与淋巴组织的细胞分裂，使淋巴组织发生 萎缩； 萎缩； B.促进单核 吞噬细胞系统吞噬嗜酸性粒 B.促进单核—吞噬细胞系统吞噬嗜酸性粒 促进单核 细胞
3、对血液系统的作用
（1）红细胞、血小板和中性粒细胞─升高 红细胞、血小板和中性粒细胞─ 机理： 机理： A.可能是增强骨髓对红细胞和血小板的造 A.可能是增强骨髓对红细胞和血小板的造 血功能； 血功能； B.使附着在小血管壁边缘的中性粒细胞进 B.使附着在小血管壁边缘的中性粒细胞进 入血液循环。 入血液循环。
二、下丘脑与神经垂体结构 和功能的联系 *
下丘脑 视上核（为主） ADH 室旁核（为主） 催产素
垂 体 束
神经垂体：贮存、释放
第四节 垂 体
一、生长激素
（一）生长激素的作用
生长激素的生理作用
１、促进全身生长发育:促进机体的生长，尤其是 促进全身生长发育:促进机体的生长， 骨骼的生长。 骨骼的生长。 幼年缺乏则患“侏儒症” 分泌过多患“ 幼年缺乏则患“侏儒症”，分泌过多患“巨人 成年人分泌过多患“肢端肥大症” 症”，成年人分泌过多患“肢端肥大症”。 参与对中间代谢和能量代谢： ２、参与对中间代谢和能量代谢：对物质代谢的 作用 (1)促进蛋白质合成 (1)促进蛋白质合成 (2)促进脂肪分解 供应能量。 促进脂肪分解， (2)促进脂肪分解，供应能量。 (3)加强糖的合理利用 生理水平加强糖利用； 加强糖的合理利用: (3)加强糖的合理利用:生理水平加强糖利用；分 泌过多可抑制外周组织摄取与利用葡萄糖， 泌过多可抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，减少 消耗，提高血糖水平。 消耗，提高血糖水平。
（四）激素的作用机制
(一)含氮类激素的作用机制：第二信使学 含氮类激素的作用机制： 说 * 第一信使： 第一信使：激素 第二信使： 三磷酸肌醇、 第二信使： cAMP 、三磷酸肌醇、二酰甘 cGMP、 油、 cGMP、 Ca2+等
(二)类固醇激素作用机制
——基因表达学说 *
激素的受体与受体调节
（三）降解
1、大部分通过脱碘酶的作用脱碘 2、20%经肝脏灭活 20%经肝脏灭活
二、甲状腺激素的生物学作用
(一)对代谢的影响
1、产热效应——增加机体的产热量， 提高基础代谢率促进机体内物质的氧 促进机体内物质的氧 增加机体的耗氧量和产热量。 化，增加机体的耗氧量和产热量。
2、对三大营养物质的代谢作用
三、催产素的主要生理作用
(1)对妊娠子宫有强烈收缩作用，
对非孕子宫作用较少。 (2)可使乳腺腺泡和导管周围的肌 上皮收缩，使乳汁排出。
第五节 甲状腺
是人体内最大的内分泌腺
一、甲状腺激素的合成、运输与 甲状腺激素的合成、 代谢
甲状腺激素主要有 1、 甲状腺素 四碘甲腺原氨酸， ):占总量90% （四碘甲腺原氨酸，T4):占总量90% 占总量 三碘甲腺原氨酸(T --生物活性 2、三碘甲腺原氨酸(T3)--生物活性 强（为T 4 的5 倍） *
（1）对蛋白质代谢生理剂量─促进合 对蛋白质代谢生理剂量─ 成： 作用于核受体，刺激DNA转录过程，促 作用于核受体，刺激DNA转录过程， DNA转录过程 进mRNA形成，加速蛋白质与各种酶的 mRNA形成， 形成 生成。 生成。 大剂量——加速蛋白分解，特别是骨骼肌 加速蛋白分解， 大剂量 加速蛋白分解 蛋白。 蛋白。
三、甲状腺激素分泌的调节
（一）下丘脑 →腺垂体 →甲状腺功能轴 甲状腺功能轴 （二）甲状腺激素的反馈调节 体内外剌激对甲状腺激素分泌的影响。 （三）体内外剌激对甲状腺激素分泌的影响。 自身调节： （四）自身调节： 当食物四碘的供应过多时 1、抑制甲状腺摄碘 抑制T3 T4的释放 T3、 2、抑制T3、T4的释放