生理学内分泌系统

三、肾上腺髓质（复习循环系统）
第八节 胰岛
胰岛素的作用（自学，第393 页码）
谢
谢！
# *
先天性或幼年时缺乏甲状腺激素， 先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起 呆小病” “呆小病”。
（三）其它方面作用

1、对神经系统：主要是提高中枢神经系 、对神经系统：
统的兴奋性

2、对心血管系统：心肌收缩力↑ 、心率 、对心血管系统：心肌收缩力 心率↑

3、对消化系统：胃酸分泌↑→食欲 、对消化系统：胃酸分泌 食欲↑ 食欲 4、生殖系统：对维持正常月经和泌乳有 、生殖系统： 生作用。 生作用。
下丘脑-腺垂体-靶腺轴调节
紧张性剌激，温度， 紧张性剌激，温度，光等
+
大脑皮层
+
下丘脑肽能神经元 （调节肽） 调节肽）
+ 闭环调节
开环调节
腺垂体 （促激素） 促激素）
+ 靶腺
第三节 下丘脑
一、下丘脑与腺垂体结构和功能的联系* 下丘脑与腺垂体结构和功能的联系* (一)垂体门脉 (二)下丘脑调节肽与垂体激素的作用 下丘脑基底部的“促垂体区” 下丘脑基底部的“促垂体区”的神经元 下丘脑肽能神经元）群能分泌肽类激素， （下丘脑肽能神经元）群能分泌肽类激素， 主要作用是调节腺垂体的分泌 *
（三）降解
1、大部分通过脱碘酶的作用脱碘 2、20%经肝脏灭活 20%经肝脏灭活
二、甲状腺激素的生物学作用
(一)对代谢的影响
1、产热效应——增加机体的产热量， 提高基础代谢率促进机体内物质的氧 促进机体内物质的氧 增加机体的耗氧量和产热量。 化，增加机体的耗氧量和产热量。
2、对三大营养物质的代谢作用
（2）对糖代谢：作用呈双向性 ）对糖代谢：
血糖↑ 促进小肠对糖的吸收和肝糖原的分解 → 血糖↑ 血糖↓ 促进外周组织对糖的利用 → 血糖↓ （3）对脂肪代谢:主要是加速分解 对脂肪代谢:
加速肝脏降解胆固醇>促进胆固醇合成 加速肝脏降解胆固醇>
ห้องสมุดไป่ตู้
（二） 促进生长发育

---主要促进 ---主要促进脑、长骨和生殖器官的生 长发育。 长发育。
1、分类： 细胞膜受体 、分类： 细胞内受体：胞浆受体和核受体 细胞内受体： 2、受体调节：上调（或增量调节）和下调 、受体调节：上调（或增量调节） 或减量调节）。 （或减量调节）。
（五）激素的分泌及其调节
1、激素分泌的周期性和阶段性 、 2、激素在血液中的形式、代谢和浓度。 、激素在血液中的形式、代谢和浓度。 游离型+ 游离型+血浆蛋白 结合型 有生物活性） （有生物活性） 3、激素分泌的调节——闭环和开环调节 、激素分泌的调节 闭环和开环调节 闭环
（一）合成
1、合成原料 、 甲状腺球蛋白 碘 ①主要由食物供给 ②甲状腺激素代谢中脱下的碘

2、全成过程： 、全成过程： 活化→ 酪氨酸碘化→ 聚碘 → I-活化→ 酪氨酸碘化→ T4
缩合合成T 缩合合成T3、
（二）在血中的运输形式

结合型：与血浆蛋白结合，占90% 可 逆 游离型：T3为主，活性高
（四）激素的作用机制
(一)含氮类激素的作用机制：第二信使学 含氮类激素的作用机制： 说 * 第一信使： 第一信使：激素 第二信使： 三磷酸肌醇、 第二信使： cAMP 、三磷酸肌醇、二酰甘 cGMP、 油、 cGMP、 Ca2+等
(二)类固醇激素作用机制
——基因表达学说 *
激素的受体与受体调节
三、甲状腺激素分泌的调节
（一）下丘脑 →腺垂体 →甲状腺功能轴 甲状腺功能轴 （二）甲状腺激素的反馈调节 体内外剌激对甲状腺激素分泌的影响。 （三）体内外剌激对甲状腺激素分泌的影响。 自身调节： （四）自身调节： 当食物四碘的供应过多时 1、抑制甲状腺摄碘 抑制T3 T4的释放 T3、 2、抑制T3、T4的释放
激素的递送方式
1、远距分泌 2、旁分泌 3、自分泌 4、神经分泌
二、激素
（一）激素的功能概述 （二）激素的分类：按化学结构分为两类 激素的分类： （1）含氮类激素：肽类、胺类和蛋白质激 含氮类激素：肽类、 素。 （2）类固醇激素：肾上腺皮质激素和性腺 类固醇激素： 激素。 激素。
（三）激素作用的一般特性
3、对血液系统的作用
（1）红细胞、血小板和中性粒细胞─升高 红细胞、血小板和中性粒细胞─ 机理： 机理： A.可能是增强骨髓对红细胞和血小板的造 A.可能是增强骨髓对红细胞和血小板的造 血功能； 血功能； B.使附着在小血管壁边缘的中性粒细胞进 B.使附着在小血管壁边缘的中性粒细胞进 入血液循环。 入血液循环。
三、催产素的主要生理作用
(1)对妊娠子宫有强烈收缩作用，
对非孕子宫作用较少。 (2)可使乳腺腺泡和导管周围的肌 上皮收缩，使乳汁排出。
第五节 甲状腺
是人体内最大的内分泌腺
一、甲状腺激素的合成、运输与 甲状腺激素的合成、 代谢
甲状腺激素主要有 1、 甲状腺素 四碘甲腺原氨酸， ):占总量90% （四碘甲腺原氨酸，T4):占总量90% 占总量 三碘甲腺原氨酸(T --生物活性 2、三碘甲腺原氨酸(T3)--生物活性 强（为T 4 的5 倍） *
二、糖皮质激素
人体糖皮质激素以皮质醇为主 （一）糖皮质激素的生理作用 1、对三大营养物质代谢的作用 （1）对糖代谢 ） 促进糖异生作用，增加糖的来源， 促进糖异生作用，增加糖的来源，抑制 外周组织对糖的利用→ 外周组织对糖的利用→血糖升高
（2）对蛋白质代谢
对肝外组织---促进分解，特别是肌肉 组织; 对肝脏---促进合成。
（3）对脂肪代谢
使脂肪在体内重新分布： 使脂肪在体内重新分布： 四肢脂肪分解增加，腹部、 四肢脂肪分解增加，腹部、面部和背 部脂肪合成增加。 部脂肪合成增加。 所以过量糖皮质激素 → “向心性肥 满月脸、 胖” → 满月脸、水牛背
2、对水盐代谢的影响
对水的排出有一定作用：保钠排钾； 对水的排出有一定作用：保钠排钾；增加 肾小球滤过率
4、对血管反应的影响
(1)增强血管对儿茶酚胺的敏感性( (1)增强血管对儿茶酚胺的敏感性(允 增强血管对儿茶酚胺的敏感性 许作用) 许作用) (2)降低毛细血管的通透性 (3)加强心肌β 受体的表达， (3)加强心肌β1受体的表达，加强收缩 加强心肌 力。
5、对消化系统的影响：促进胃酸和胃蛋白 、对消化系统的影响： 酶的分泌，抑制胃粘液的分泌， 酶的分泌，抑制胃粘液的分泌，破坏胃粘 膜屏障，诱发或加剧胃溃疡。 膜屏障，诱发或加剧胃溃疡。 6、提高中枢神经系统的兴奋性。 、提高中枢神经系统的兴奋性。 7、在应激反应中的作用:增加机体对有害 在应激反应中的作用: 剌激的抵抗力。 剌激的抵抗力。 8、药理效应:抗炎、抗中毒、抗休克、抗 药理效应:抗炎、抗中毒、抗休克、 过敏作用。 过敏作用。
（二）分泌调节
1、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 # 下丘脑-腺垂体2、应激刺激 、 3、受腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素的昼 、 夜节律控制：清晨醒来前达高峰， 夜节律控制：清晨醒来前达高峰，入睡后 再明显下降，午夜达最低点，然后回升。 再明显下降，午夜达最低点，然后回升。
(二)肾上腺盐皮质激素
在人体以醛固酮为主
二、下丘脑与神经垂体结构 和功能的联系 *
下丘脑 视上核（为主） ADH 室旁核（为主） 催产素
垂 体 束
神经垂体：贮存、释放
第四节 垂 体
一、生长激素
（一）生长激素的作用
生长激素的生理作用
１、促进全身生长发育:促进机体的生长，尤其是 促进全身生长发育:促进机体的生长， 骨骼的生长。 骨骼的生长。 幼年缺乏则患“侏儒症” 分泌过多患“ 幼年缺乏则患“侏儒症”，分泌过多患“巨人 成年人分泌过多患“肢端肥大症” 症”，成年人分泌过多患“肢端肥大症”。 参与对中间代谢和能量代谢： ２、参与对中间代谢和能量代谢：对物质代谢的 作用 (1)促进蛋白质合成 (1)促进蛋白质合成 (2)促进脂肪分解 供应能量。 促进脂肪分解， (2)促进脂肪分解，供应能量。 (3)加强糖的合理利用 生理水平加强糖利用； 加强糖的合理利用: (3)加强糖的合理利用:生理水平加强糖利用；分 泌过多可抑制外周组织摄取与利用葡萄糖， 泌过多可抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，减少 消耗，提高血糖水平。 消耗，提高血糖水平。
第十二章 内分泌系 统解剖与生理
第一节 内分泌系统解剖 一、内分泌系统的组成 *
第二节 激素
一、概述 （一）激素的定义和作用途径 1、激素：是指由内分泌腺或内分泌细胞所 是指由内分泌腺或内分泌细胞所 分泌，具有高效能的生物化学物质。 高效能的生物化学物质 分泌，具有高效能的生物化学物质。 它是以体液为媒介，在细胞与细胞之间传 它是以体液为媒介，在细胞与细胞之间传 递信息。 递信息。
（1）对蛋白质代谢生理剂量─促进合 对蛋白质代谢生理剂量─ 成： 作用于核受体，刺激DNA转录过程，促 作用于核受体，刺激DNA转录过程， DNA转录过程 进mRNA形成，加速蛋白质与各种酶的 mRNA形成， 形成 生成。 生成。 大剂量——加速蛋白分解，特别是骨骼肌 加速蛋白分解， 大剂量 加速蛋白分解 蛋白。 蛋白。
（2）淋巴细胞、嗜酸性粒细胞 ─减少
A.使淋巴细胞DNA合成过程减弱； A.使淋巴细胞DNA合成过程减弱；抑制胸腺 使淋巴细胞DNA合成过程减弱 与淋巴组织的细胞分裂， 与淋巴组织的细胞分裂，使淋巴组织发生 萎缩； 萎缩； B.促进单核 吞噬细胞系统吞噬嗜酸性粒 B.促进单核—吞噬细胞系统吞噬嗜酸性粒 促进单核 细胞
(五）自主神经的作用
甲状腺激素合成分泌 肾上腺素能纤维 增加 胆碱能纤维 减少
四、甲状腺功能亢进症及其治疗
（自学，第385页）
第七节 肾
上 腺
一、肾上腺皮质 盐皮质激素：以醛固酮为主， 1、盐皮质激素：以醛固酮为主，由球状带 分泌 2、糖皮质激素：以皮质醇为主，由束状带、 、糖皮质激素：以皮质醇为主，由束状带、 网状带分泌 性激素：以雄激素为主， 3、性激素：以雄激素为主，由网状带分泌