布氏杆菌病的诊断及检疫ppt课件
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布氏杆菌病教学课件
谢谢大家
地方病
地方性传染病
致病因子：为化学因 子、微量元素
传染性：不传染
地方性：非常明显
无有动物、媒介昆虫 参与，仅限于人类
致病因子：病原微生 物
传染性：可传染
地方性：有
大多为人畜共患，可 导致流行
二、病 原 学
1、形态特征 为革兰氏染色阴性的短小球杆菌，可分为6
个种19个生物型，各型之间有交叉免疫。我国 流行主要为羊种菌，致病力强，临床症状重， 常引起爆发流行。
2021/7/9
11
Байду номын сангаас
五、临 床 表 现
1、潜伏期 一般1-3周，最短3天，少数患者最长
可达1年以上。根据病程分急性期、亚急 性期和慢性期。
2、急性期和亚急性期 病程在3个月内为急性期，3-6个月
为亚急性期。
临床症状： 起病缓慢 发热 ： 典型热型为波状热 多汗、全身乏力 关节疼痛：常呈游走性，累及大关节，可
3、实验室检查：病原体分离、血清 学检查。
八、鉴 别
急性期要与风湿热、伤寒、结核、败 血症等疾病进行鉴别。
慢性期与风湿、类风湿、神经官能症 鉴别。
九、治 疗
1、病原治疗：及早、合理应运抗生素能提 高疗效、减少复发和防止耐药菌株的产生。一 般采用联合用药和多疗程疗法。WHO推荐用 利福平600—900毫克每日+多西环素200毫克 每日，连续用6周。一般用2—3个疗程，每疗 程间隔5—7天。也可选用四环素与链霉素合用， 每疗程3周，间隔5-7天，再用一疗程。
2、抵抗力 在外环境中的生活力较强，如在干燥的土
壤中可存活数月，在皮毛中可存活3—4个月， 在乳制品中也可存活数周至数月。但对光、热、 及化学消毒剂的抵抗力较弱。日光照射10—20 分、湿热60度半小时左右、30%的漂白粉都可 将其杀灭。
地方病
地方性传染病
致病因子：为化学因 子、微量元素
传染性：不传染
地方性：非常明显
无有动物、媒介昆虫 参与，仅限于人类
致病因子：病原微生 物
传染性：可传染
地方性：有
大多为人畜共患，可 导致流行
二、病 原 学
1、形态特征 为革兰氏染色阴性的短小球杆菌，可分为6
个种19个生物型，各型之间有交叉免疫。我国 流行主要为羊种菌，致病力强，临床症状重， 常引起爆发流行。
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Байду номын сангаас
五、临 床 表 现
1、潜伏期 一般1-3周，最短3天，少数患者最长
可达1年以上。根据病程分急性期、亚急 性期和慢性期。
2、急性期和亚急性期 病程在3个月内为急性期，3-6个月
为亚急性期。
临床症状： 起病缓慢 发热 ： 典型热型为波状热 多汗、全身乏力 关节疼痛：常呈游走性，累及大关节，可
3、实验室检查：病原体分离、血清 学检查。
八、鉴 别
急性期要与风湿热、伤寒、结核、败 血症等疾病进行鉴别。
慢性期与风湿、类风湿、神经官能症 鉴别。
九、治 疗
1、病原治疗：及早、合理应运抗生素能提 高疗效、减少复发和防止耐药菌株的产生。一 般采用联合用药和多疗程疗法。WHO推荐用 利福平600—900毫克每日+多西环素200毫克 每日，连续用6周。一般用2—3个疗程，每疗 程间隔5—7天。也可选用四环素与链霉素合用， 每疗程3周，间隔5-7天，再用一疗程。
2、抵抗力 在外环境中的生活力较强，如在干燥的土
壤中可存活数月，在皮毛中可存活3—4个月， 在乳制品中也可存活数周至数月。但对光、热、 及化学消毒剂的抵抗力较弱。日光照射10—20 分、湿热60度半小时左右、30%的漂白粉都可 将其杀灭。
《布病布鲁氏杆菌病》ppt课件
流行病学特点
01
传染源
主要是患病的动物及其制品，如病畜的乳汁、尿液、生殖道分泌物、胎
盘及胎儿等。
02 03
传播途径
主要通过接触传播，如直接接触病畜或其排泄物、分泌物，或食用未经 充分消毒的病畜肉、乳制品等。此外，也可通过呼吸道吸入含有布鲁氏 菌的气溶胶而感染。
易感人群
人群对布鲁氏菌普遍易感，但从事畜牧业、屠宰业、兽医等职业的人群 感染风险更高。
ERA心血管系统并发症
布鲁氏杆菌病可引发心肌炎、心内膜炎等，处理 原则包括早期识别、及时抗炎治疗，同时针对心 血管症状进行对症治疗。
神经系统并发症
如脑膜炎、脑炎等，处理原则为立即抗感染治疗 ，降低颅内压，预防脑疝形成，同时进行神经营 养和康复治疗。
骨关节系统并发症
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
《布病布鲁氏杆菌病》ppt
课件
• 布鲁氏杆菌病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防策略 • 并发症与风险评估 • 科研进展与未来展望 • 总结回顾与课堂互动环节
目录
CONTENTS
01
布鲁氏杆菌病概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
02
诊断与鉴别诊断
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
诊断标准及流程
诊断标准
根据临床症状、体征、流行病学 史和实验室检测结果进行综合判 断。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检 查，结合实验室检测结果，作出 初步诊断。
实验室检测方法
01
02
03
细菌学检测
采集血液、骨髓等标本进 行细菌培养，观察菌落形 态、生长特性及生化反应 等进行鉴定。
布氏杆菌病 ppt课件
结核菌素试验阳性 X线：骨质疏松和破坏为主，后期常后突畸形
ppt课件 26
脊柱结核：
治 疗
treatment
ppt课件
27
急性/亚急性感染:
1. 一般治疗和对症治疗
2. 病原治疗：联合用药和多疗程用药
WHO推荐：
① 多西环素 200mg/d
利福平 600-900mg/d，疗程6周
② 多西环素 200mg/d, 6周
ppt课件 11
布氏杆菌
菌血症 败血症 毒血症
局部淋巴结繁殖
吞噬细胞
血液循环
反复出现菌血症
单核巨噬细胞系统
发热 TLC释放细胞因子
定位实质脏器
关节炎，睾丸炎 肉芽肿
趋化和激活巨噬细胞
变态反应性组织损伤
ppt课件
12
病 理 特征
ppt课件
13
由急性期到慢性期包括三种改变
渗出、变性、坏死：浆液性渗出，间有少 许坏死性细胞。主要见于肝、脾、淋巴结、 心、肾等 增生性改变：早期弥漫性淋巴、单核-巨噬 细胞增生，后期伴有纤维细胞增殖； 肉芽肿形成：病灶中含有上皮细胞、巨噬 细胞、淋巴细胞和浆细胞，进一步纤维化 而致组织器官硬化
5. 泌尿生殖系统症状
6. 肝、脾、淋巴结肿大
ppt课件 18
三、慢性感染：病程>1年，两种表现
1. 全身性的非特异性症状：
类似神经官能症，多汗、头痛、疲乏、 低热、抑郁、烦躁、失眠、肌肉和关节 酸痛等。 2. 器质性损害： 可侵犯几乎所有的器官和系统，以骨骼 - 肌肉系统病变为常见，表现为顽固而 固定的关节或肌肉疼痛以及骨、关节的 器质性病变，以大关节受累居多。
ppt课件 8
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脊柱结核：
治 疗
treatment
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27
急性/亚急性感染:
1. 一般治疗和对症治疗
2. 病原治疗：联合用药和多疗程用药
WHO推荐：
① 多西环素 200mg/d
利福平 600-900mg/d，疗程6周
② 多西环素 200mg/d, 6周
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布氏杆菌
菌血症 败血症 毒血症
局部淋巴结繁殖
吞噬细胞
血液循环
反复出现菌血症
单核巨噬细胞系统
发热 TLC释放细胞因子
定位实质脏器
关节炎，睾丸炎 肉芽肿
趋化和激活巨噬细胞
变态反应性组织损伤
ppt课件
12
病 理 特征
ppt课件
13
由急性期到慢性期包括三种改变
渗出、变性、坏死：浆液性渗出，间有少 许坏死性细胞。主要见于肝、脾、淋巴结、 心、肾等 增生性改变：早期弥漫性淋巴、单核-巨噬 细胞增生，后期伴有纤维细胞增殖； 肉芽肿形成：病灶中含有上皮细胞、巨噬 细胞、淋巴细胞和浆细胞，进一步纤维化 而致组织器官硬化
5. 泌尿生殖系统症状
6. 肝、脾、淋巴结肿大
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三、慢性感染：病程>1年，两种表现
1. 全身性的非特异性症状：
类似神经官能症，多汗、头痛、疲乏、 低热、抑郁、烦躁、失眠、肌肉和关节 酸痛等。 2. 器质性损害： 可侵犯几乎所有的器官和系统，以骨骼 - 肌肉系统病变为常见，表现为顽固而 固定的关节或肌肉疼痛以及骨、关节的 器质性病变，以大关节受累居多。
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《布氏杆菌病》PPT课件_OK
及不育等。 • ③实验室诊断 • 细菌学检查：用流产胎儿、胎衣及生殖道
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
6
• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
5
• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
6
• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
5
• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
布病的实验室诊断【可编辑的PPT文档】
但是，作为单一的诊断方法是不完善的。从国内外的研究资料表明，仅用凝集反应对畜群进行多次检查，仍有许多布氏菌病病畜检查不出来；对部分慢性期布氏菌病患者得不出阳性反应结果；还有一些其他疾病患者，在血清学上与布氏菌病存在交叉凝集反应，因而做本试验是难于排除的。因而有必要做多种血清学实验检查，以便综合性判定，获得正确结果。 除每份待捡血清需作1个血清对照，以排除血清的自然凝集外，每次试验尚需有1个抗原对照，以排除所用抗原的自然凝集。
简易/快捷
复杂/要求高
灵敏性 +++ +++ ++ ++ ++ +++ 参考 ++++ ++ ++ +++
特异性 +++ +++ ++ ++ ++ ++ ++ ++++ 参考 +++++ +++
保健点
参比实验室
诊断机构
布鲁氏菌病病原学
布鲁氏菌为革兰阴性短小杆菌，0.5-0.7×0.6-1.5nm，初次分离时多呈球杆状和卵圆形，故称“布鲁氏菌”。菌体无鞭毛，不形成芽胞，毒力菌株可有菲薄的荚膜。 1985年WHO布鲁氏菌病专家季员会把布氏菌属分为6个种19个生物型。羊种（1 ～3型）、牛种（1 ～9型）、猪种（1～5型）及绵羊型副睾种、沙林鼠种、犬种各1个生物型。 中国已分离到14个生物型，即羊种（1～3型），牛种（除5型以外的7个型），猪种（1.3型），绵羊副睾种和犬种各1个型。 临床上以羊、牛、猪三个种意义最大，羊种致病力最强。多种生物型的产生可能与病原菌为适应不同宿主而发生遗传变异有关。
布氏杆菌的诊断和治疗-PPT
18
布氏杆菌病
流行病学
布氏杆菌病的流行环节图
19
布氏杆菌病
20
布氏杆菌病
发病机制
发病机制与病理解剖
发病机制复杂，细菌、毒素以及变态反应均 不同程度地在发病中起作用。
感染过程大致分以下几个阶段 淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成）； 菌血症阶段； 多发性病灶形成阶段；鉴别诊断
1、布病与风湿病相鉴别
布病侵犯大关节，风湿病侵犯小关节。 风湿病红细胞沉降率加速，中性白细胞增多，常累
及心脏瓣膜病变。 布病淋巴结和肝脾肿大常见。 实验室检查：风湿病ASO阳性；布氏杆菌抗体阳性。
52
布氏杆菌病
诊断与鉴别诊断
2、布病与伤寒、副伤寒的鉴别
布病急性期易与伤寒混淆。 主要区别：伤寒起病急，高热，谵语，烦燥不安； 实验室检验：伤寒为肥达氏反应阳性，伤寒菌培养
26
布氏杆菌病
病理解剖
发病机制与病理解剖
病变累及的组织器官很广泛，但以单核-巨噬细胞系统、骨关节系 统、神经系统等常见。
初期为炎性渗出，组织细胞变性、坏死。 亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋巴结等处能见增殖
性结节和肉芽肿。 慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症。
流行病学
人类病后可获得一定免疫力，不同种之 间有交叉免疫，再次感染发生者有2~7%。
17
人传人感染？
布病有人传人的可能性，尤其是急性期菌血症患者，另外各 种分泌物中也能够排出布氏杆菌
值得注意现象 主要是羊种布氏菌感染 以散发性发病为主 接触传播不是主要方式
人传人的途径 性传播，多见男传女 母乳传播 垂直传播（胎盘） 接触传播（排泄物和血液） 其他传播方式（骨髓移植、输血等）
布氏杆菌病
流行病学
布氏杆菌病的流行环节图
19
布氏杆菌病
20
布氏杆菌病
发病机制
发病机制与病理解剖
发病机制复杂，细菌、毒素以及变态反应均 不同程度地在发病中起作用。
感染过程大致分以下几个阶段 淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成）； 菌血症阶段； 多发性病灶形成阶段；鉴别诊断
1、布病与风湿病相鉴别
布病侵犯大关节，风湿病侵犯小关节。 风湿病红细胞沉降率加速，中性白细胞增多，常累
及心脏瓣膜病变。 布病淋巴结和肝脾肿大常见。 实验室检查：风湿病ASO阳性；布氏杆菌抗体阳性。
52
布氏杆菌病
诊断与鉴别诊断
2、布病与伤寒、副伤寒的鉴别
布病急性期易与伤寒混淆。 主要区别：伤寒起病急，高热，谵语，烦燥不安； 实验室检验：伤寒为肥达氏反应阳性，伤寒菌培养
26
布氏杆菌病
病理解剖
发病机制与病理解剖
病变累及的组织器官很广泛，但以单核-巨噬细胞系统、骨关节系 统、神经系统等常见。
初期为炎性渗出，组织细胞变性、坏死。 亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋巴结等处能见增殖
性结节和肉芽肿。 慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症。
流行病学
人类病后可获得一定免疫力，不同种之 间有交叉免疫，再次感染发生者有2~7%。
17
人传人感染？
布病有人传人的可能性，尤其是急性期菌血症患者，另外各 种分泌物中也能够排出布氏杆菌
值得注意现象 主要是羊种布氏菌感染 以散发性发病为主 接触传播不是主要方式
人传人的途径 性传播，多见男传女 母乳传播 垂直传播（胎盘） 接触传播（排泄物和血液） 其他传播方式（骨髓移植、输血等）
布氏杆菌病诊断与治疗PPT
影像学检查
X线检查：胸部X线片可发现肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 CT检查：胸部CT可更清晰地显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 磁共振成像（MRI）：可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 超声检查：可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 核医学检查：如PET-CT，可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等
鉴别诊断
监测与控制
定期监测：对易感人群进行定期监测，及时发现感染情况
疫苗接种：接种疫苗是预防布氏杆菌病的有效手段
控制传染源：对感染动物进行隔离和治疗，防止传播 加强个人防护：避免接触感染动物，注意个人卫生，避免食用生肉或未煮 熟的肉类
06
并发症与后遗症
并发症类型及处理方法
脑膜炎：使用抗生 素治疗，如青霉素、 头孢菌素等
呼吸系统感染：使 用抗生素治疗，如 青霉素、头孢菌素 等
后遗症表现及预防措施
关节疼痛：关节肿 胀、疼痛，活动受 限
神经系统损伤：头 痛、头晕、记忆力 减退、失眠等
皮肤病变：皮肤红 肿、瘙痒、皮疹等
预防措施：加强个 人卫生，避免接触 感染源，定期体检， 及时治疗。
对患者生活质量的影响及应对策略
影响：布氏杆菌病可能导致患者 出现关节疼痛、疲劳、失眠等症 状，影响生活质量
的使用剂量
抗生素的使用 时间：根据患 者的病情和抗 生素的疗效确 定抗生素的使
用时间
抗生素的副作 用：注意抗生 素的副作用， 如过敏反应、 胃肠道反应等， 并采取相应的
预防措施。
对症治疗
抗生素治疗：首选四环素类药物，如多西环素、米诺环素等 抗炎治疗：使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等 止痛治疗：使用镇痛药，如吗啡、曲马多等 免疫治疗：使用免疫调节剂，如干扰素、白细胞介素等 手术治疗：对于严重感染或脓肿形成者，可考虑手术治疗
布氏杆菌病的诊断及检疫ppt课件
布氏杆菌病的诊 断及检疫
布氏杆菌病的诊断及检疫
目的及要求： 掌握布氏杆菌病的诊断方法及步骤。 掌握布氏杆菌病的检疫方法、原理及 步骤。
一、布氏杆菌病的诊断
根据流行病学诊断： 1.主要发生于羊、牛、猪，一般母畜的易感性大于公畜，性成熟后的成 年动物最易感，而幼龄动物有抵抗力。
2.本病流行多见于牧区，各型菌有其主要的感染宿主。
3.有一定季节性，如羊型布病的发生是春季开始发生，夏季为发病高峰 期，秋季逐渐下降。 4.母畜中以头胎发病较多，可占50%以上，多数母畜只发生一次流产， 而二次流产的较少。 5.在老疫区，发生流产的较大少，但子宫炎、乳房炎、关节 炎，局部 脓肿、胎衣不下，久配不妊者较多。
根据临床症状诊断
最显著的症状是流产，多发生于怀孕的第6-8个月，产出
死胎或弱胎儿
生殖道的炎症，流产常见胎衣不下，阴道内继续排出褐色 恶臭液体，可发生子宫炎而长期不孕
流产后的母牛可再度流产，一般流产时间比第一次推迟
常见睾丸炎，附睾炎，还常见的症状有关节炎、腱鞘炎， 乳房炎等
睾 丸 炎
根据剖解进行诊断
①流产胎儿 胃水肿、淋、脾、肝肿胀、坏死 皮下出血性浆液性浸润 ②睾丸、附睾有化脓坏死灶 ③胎衣、绒毛叶覆有不同色泽的纤维蛋白絮 状物
2.试管凝集试验
• 方法见实验指导 • 判定标准见实验指导 • 记录实验结果
业：
• 简述布病的诊断方法及步骤。 • 简述凝集实验的原理、方法及步骤。 • 记录并分析结果。
谢 谢 大 家
化 脓 性 子 宫 内 膜 炎
子宫充血
肝坏死灶
二、实验室诊断
病料采集、送检 涂片、触片、瑞氏染色、镜检 分离培养
细菌鉴定
布氏杆菌病的诊断及检疫
目的及要求： 掌握布氏杆菌病的诊断方法及步骤。 掌握布氏杆菌病的检疫方法、原理及 步骤。
一、布氏杆菌病的诊断
根据流行病学诊断： 1.主要发生于羊、牛、猪，一般母畜的易感性大于公畜，性成熟后的成 年动物最易感，而幼龄动物有抵抗力。
2.本病流行多见于牧区，各型菌有其主要的感染宿主。
3.有一定季节性，如羊型布病的发生是春季开始发生，夏季为发病高峰 期，秋季逐渐下降。 4.母畜中以头胎发病较多，可占50%以上，多数母畜只发生一次流产， 而二次流产的较少。 5.在老疫区，发生流产的较大少，但子宫炎、乳房炎、关节 炎，局部 脓肿、胎衣不下，久配不妊者较多。
根据临床症状诊断
最显著的症状是流产，多发生于怀孕的第6-8个月，产出
死胎或弱胎儿
生殖道的炎症，流产常见胎衣不下，阴道内继续排出褐色 恶臭液体，可发生子宫炎而长期不孕
流产后的母牛可再度流产，一般流产时间比第一次推迟
常见睾丸炎，附睾炎，还常见的症状有关节炎、腱鞘炎， 乳房炎等
睾 丸 炎
根据剖解进行诊断
①流产胎儿 胃水肿、淋、脾、肝肿胀、坏死 皮下出血性浆液性浸润 ②睾丸、附睾有化脓坏死灶 ③胎衣、绒毛叶覆有不同色泽的纤维蛋白絮 状物
2.试管凝集试验
• 方法见实验指导 • 判定标准见实验指导 • 记录实验结果
业：
• 简述布病的诊断方法及步骤。 • 简述凝集实验的原理、方法及步骤。 • 记录并分析结果。
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化 脓 性 子 宫 内 膜 炎
子宫充血
肝坏死灶
二、实验室诊断
病料采集、送检 涂片、触片、瑞氏染色、镜检 分离培养
细菌鉴定
布氏杆菌ppt课件
•骨关节肌肉等疼痛
急慢性布病患者都可以发生骨关节 与肌肉疼痛。
急性期呈游走性，主要在大关节， 疼痛剧烈。
慢性期局限于某一部位，以骶、骼、 膝、肩、肘、踝等处常见，常因劳 累或气候变化而加重。
头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和 眼球胀痛。
神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐 骨神经
•乏力
病原学
布鲁氏菌属（Brucella) 包括6个种19个生物型。即： 羊种布氏菌（Br melitensis) 1、2、3型 牛种布氏菌（Br abortus) 1、2、3、4、5、6、7、9型 猪种布氏菌（Br suis) 1、2、3、4、5型 沙漠森林野鼠种布氏菌（Br neotomae) 绵羊附睾种布氏菌（Br ovis) 犬种布氏菌（Br canis)
动物在感染布氏杆菌7～15d可出现抗体， 检测血清中的抗体是布氏杆菌病诊断和 检疫的主要手段。方法多，各有所长， 目前还没有一种完美的方法。因此在实 际工作中，最好用一种以上的方法相互 配合。
检疫后处理
临床表现
临床症状和体征
潜伏期：1~3周，平均为2周。 发病和前驱期症状：多数病例发病缓慢，
2·血清学检查
有多种检查方法，归纳起来不外乎血清中 布氏杆菌抗体检查和病料中布氏杆菌检查 两类方法。
用已知抗体可检查病料中是否存在布氏杆 菌，或分离培养物是否为布氏杆菌，比细 菌学检查法简便快速，因而具有较大实用 价值。常用方法有 凝集试验、荧光抗体技 术、反向间接血凝试验、间接炭凝集试验 以及免疫酶组化法染色等。
5、抵抗力强
本菌抵抗力较强。在土壤、皮毛、 肉和乳制品及水中可生存数周至数月。 但在湿热60℃10min死亡；直射日光下 10-20min死亡；3%来苏儿中数分钟死 亡
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热型 波状热 低热 不规则热 间歇热 驰张热 稽留热 无热
例数 115 307 112 93 63 3 31
构成比（%） 15.78 42.11 15.36 12.78 9.33 0.41 4.25
在抗生素普遍应用之前，波状热是 典型的热型，发热可持续2-3W。 波与波之间短者3-5天，长者数周 。近年来波状热型已较少见。
接触感染的报道。
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人群普遍易感，高危人群： 兽医、 畜牧者、 皮毛工及 屠宰工人
病后有一定免疫力，再次感染者2%~7%
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发病机制与病理改变
布氏杆菌病的感染过程在很大程度 上取决于布氏菌侵入途径、菌量、菌 型、毒力和人体的免疫状态。细菌在 细胞内寄生，被认为是布氏病易复发 的原因。
有流行病学史、临床表现，并且符合下列三种血清 学检查标准的任何一项：
（1）血清试管凝集试验滴度为1:100以上、双份血清 若效价在4倍以上增高；
（2）补体结合试验效价在1:10以上，抗人免疫球蛋 白试验滴度在1:400以上；
（3）患者血液、骨髓及其他任何体液及排泄物培养 到布氏杆菌。
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诊断标准
头痛 、失眠、烦燥等。畏寒喜暖，四肢发冷，阳 萎，遗精，自觉手足发烧等；骨关节可强直或挛缩 等。此型无疾病的特异性容易误诊误治。
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皮疹：充血性皮疹，出血性紫斑 淋巴结肿大：淋巴结炎，化脓 骨关节变化：关节肿大，关节粘连，脓肿 肝脾肿大，黄疸 软组织肿胀：筋膜、健膜、关节囊、关节
慢性期应与下列疾病鉴别：风湿性关节炎、结 核性关节病、睾丸与附睾结核、老年性关节炎、 神经官能症。
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布氏杆菌病ppt课件
2)
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试管凝集试验，可出现非特异性反应： I）假阴性 原因: ① 检查时，动物处于潜伏期； ② 幼年畜，细菌在局部淋巴结，活动受限制， 抗体滴度低。 ③ 母畜怀孕后期，母源抗体随血液循环至乳腺 排出。
④ 布鲁氏菌病慢性，长期刺激，动物对抗原不 敏感，故抗体滴度不高。
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II）假阳性 动物感染巴氏、土抗、弯杆菌、大肠杆菌的某 些群等G － 菌，与布鲁氏菌有类属抗原，抗体滴度一 般在阳性及格，重检，可能下降，再检，最多维持原 来水平。
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布氏杆菌病 一侧 睾丸硬肿，切面实 质坏死，失去原型 （ 1 ），周围反应 带（ 2 ），其他组 织（ 3 ）全为纤维， 分不清界限。淋巴 结不肿，对侧睾丸 尚完整
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布氏杆菌病
公牛坏
死性睾丸炎，实质化脓 灶（1），鞘膜囊积多 量渗出物（2）
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诊
可致类似症状疾病。
数公猪发生睾丸炎，接着大批母猪发生流产。
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症
状
发病动物，有些体温升高，也有些不升高（如牛）。 部分眼结膜发炎，腱鞘炎，滑液囊炎。 怀孕母畜流产，牛怀孕6～8月，羊怀孕后3 ～ 4月， 猪怀孕后1 ～ 3月，流产前2 ～ 3天，母畜不安，阴道水 肿，阴道流出分泌物，流产的胎儿有死胎，快到产期流产 胎儿可能是弱胎，产后1 ～ 2天死亡，不死亡者，长期带 菌，易死亡。流产后，胎盘常常滞留不下，长时间流恶露， 由于胎盘滞留而导致子宫及其附近器官的急性和慢性炎症。ຫໍສະໝຸດ 2019-9
抵抗力
与其他不能产生芽胞的细菌相似。例如，巴氏灭菌法 10－15min杀死；0.1％升汞数分钟；1％来苏儿或2％福 尔马林或5％生石灰乳15min，而直射日光需要0.5-4h。 在布片上室温干燥土壤内 37d死亡，在冷暗处，在胎儿体 内可活6个月。
最新布鲁氏菌病预防诊治培训PPT课件
布病流行概况
在世界200多个国家和地区中已有160 多个存在人畜布病，已分布于世界各大 洲。
我国自1905年首次在重庆报告两例布 病以来，现已在全国29个省市区发现有 不同程度的流行。于50-60年代在我国 人畜中有较重流行，自70年代布病疫情 逐年下降，至90年代初人间感染率仅为 0.3%，发病率只有0.02/10万。
爆发点处理
二、畜间布病疫情调查核实 了解畜间布病的发病情况，包括当地一年来牲
畜输入交易和检疫情况，牲畜是否发生无原因 流产等。 根据人间和畜间疫情，建议畜牧部门对爆发点 内的牲畜进行全面检疫。
爆发点处理
三、爆发原因调查 防治人员进入现场后，通过走访、座谈等方式，对布
病暴发情况进行全面流行病学调查，收集有关暴发时 间、地区、人群和畜群分布，变动等方面资料，特别 是首次病人（病畜）出现的时间、地点及可能的原因 等方面的资料。 实验室检查验证 采用血清学和细菌学方法检查牲畜和 人，了解感染和发病情况，如怀疑食品（奶、肉等）、 水源或皮毛引起的亦应采样检查。 综合分析：对上述所获得的资料和检验结果进行综合 分析，找出引起暴发的来源和主要的传播因素，确定 本次暴发波及的范围和具体的预防措施。
牛种布氏菌疫区：牛种布氏菌毒力较弱，但侵袭力强， 即使是弱毒株，也可使牛发生爆发性流产或不孕，但对 人致病较轻，感染率高，发病率低，症状不典型，病程 短，后遗症少。
猪种布氏菌疫区：疫区主要集中在广东、广西。
流行特点
三、影响流行的因素： 自然因素：与气候关系密切，气候恶劣、水草不
足，病畜抵抗力下降，易发生流产，增加传染机 会；寒流、酷暑，也影响人的抵抗力，容易发病。 社会因素： 1、国境检疫： 2、落后地区卫生状况不良，存在人畜混居、共用同 一水源，剥食病死羔犊肉、喝生奶。 3、集市贸易活跃，未经检疫或检疫不彻底的皮、毛、 乳、肉大量上市。
布氏杆菌病讲课PPT课件
肌肉疼痛：四肢、背 部、颈部等部位疼痛
关节疼痛：关节肿胀、 疼痛，活动受限
皮肤病变：皮肤出现 红斑、丘疹、水疱等
肝脾肿大：肝脏、脾 脏肿大，触诊可触及
神经系统症状：头痛、 头晕、意识模糊等
诊断和鉴别诊断
症状：发热、乏力、关节痛等 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能等 影像学检查：X线、CT、MRI等 鉴别诊断：与其他感染性疾病、自身免疫性疾病等相鉴别
预防措施：包括个人卫生、食品卫生、环 境卫生等
健康教育方式：包括讲座、宣传册、网络 宣传等
治疗方法：包括药物治疗、手术治疗等
健康教育效果评估：包括问卷调查、访谈 等
健康教育的实施和评价
健康教育目标：提高公众对布氏杆菌病的认识和预防意识
教育内容：包括布氏杆菌病的传播途径、症状、预防措施等
教育方式：通过讲座、宣传册、网络平台等多种方式进行 教育效果评价：通过问卷调查、访谈等方式了解公众对布氏杆菌病的认知 程度和预防措施的掌握情况
处理
加强个人卫生： 保持个人卫生， 勤洗手，避免
接触病畜
加强环境消毒： 对病畜接触过 的环境进行消 毒，防止病菌
传播
加强宣传教育： 提高公众对布 氏杆菌病的认 识，增强预防
意识
切断传播途径
加强个人卫生，勤洗手，保持手部清洁 避免接触病畜，避免食用未煮熟的肉类 加强食品卫生，确保食品加工、储存和运输过程中的卫生安全 加强环境消毒，定期对畜舍、屠宰场等场所进行消毒处理
预防措施：加强个人卫生，避 免接触感染源，定期体检等
康复指导
保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠、运动等 避免接触感染源，如动物、食物等 定期进行身体检查，及时发现并治疗 保持乐观心态，积极配合治疗
PART 4
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死胎或弱胎儿
生殖道的炎症，流产常见胎衣不下，阴道内继续排出褐色 恶臭液体，可发生子宫炎而长期不孕
流产后的母牛可再度流产，一般流产时间比第一次推迟
常见睾丸炎，附睾炎，还常见的症状有关节炎、腱鞘炎， 乳房炎等
睾 丸 炎
根据剖解进行诊断
①流产胎儿 胃水肿、淋、脾、肝肿胀、坏死 皮下出血性浆液性浸润 ②睾丸、附睾有化脓坏死灶 ③胎衣、绒毛叶覆有不同色泽的纤维蛋白絮 状物
3.有一定季节性，如羊型布病的发生是春季开始发生，夏季为发病高峰 期，秋季逐渐下降。 4.母畜中以头胎发病较多，可占50%以上，多数母畜只发生一次流产， 而二次流产的较少。 5.在老疫区，发生流产的较大少，但子宫炎、乳房炎、关节 炎，局部 脓肿、胎衣不下，久配不妊者较多。
根据临床症状诊断
最显著的症状是流产，多发生于怀孕的第6-8个月，产出
化 脓 性 子 宫 内 膜 炎
子宫充血
肝坏、送检 涂片、触片、瑞氏染色、镜检 分离培养
细菌鉴定
药敏试验
三、布病的检疫
平板凝集试验 试管凝集试验 补反 乳脂环状试验
1.平板凝实验
• 方法见实验指导
• 判定标准见实验指导
• 记录实验结果
2.试管凝集试验
• 方法见实验指导 • 判定标准见实验指导 • 记录实验结果
作业：
• 简述布病的诊断方法及步骤。 • 简述凝集实验的原理、方法及步骤。 • 记录并分析结果。
谢 谢 大 家
布氏杆菌病的诊 断及检疫
布氏杆菌病的诊断及检疫
目的及要求： 掌握布氏杆菌病的诊断方法及步骤。 掌握布氏杆菌病的检疫方法、原理及 步骤。
一、布氏杆菌病的诊断
根据流行病学诊断： 1.主要发生于羊、牛、猪，一般母畜的易感性大于公畜，性成熟后的成 年动物最易感，而幼龄动物有抵抗力。
2.本病流行多见于牧区，各型菌有其主要的感染宿主。