护理业务查房课件PPT
合集下载
护理查房方法与流程ppt课件
15
护理教学查房内容说明
临床护理技能查房：
16
规范化护理查房 ❖主持者：
仪表端庄，精神饱满，声音洪亮，用词准确。 对查房病例（或专题）准备充分（应提前一周
告知准备） 有一定的主持技巧，查房气氛活跃。 适时引导，查房有深度，有互动环节。
17
规范化护理查房
查房者及查房内容：
站立，自我介绍，清楚讲述此次查房目的。 站序要求：床边查房时主持查房者位于病床右侧，
护理查房的方法与流程
护理部李娥
精选课件
主要内容
❖护理查房的定义 ❖护理查房意义 ❖护理查房形式 ❖规范化护理查房 ❖护理查房流程
精选课件
护理查房定义
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高 护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内 容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、 心理护理、技术操作、护理制度的落实。
责任护士位于左侧床头，其他护士按年资由高到 低左侧站，实习护士位于床尾。 查房者报告临床病例（或专题），必要时护理查体
18
规范化护理查房
➢ 讲解护理措施实施和健康教育。 ➢ 相关护理理论知识的延伸。 ➢ 提出需要讨论的问题 ➢ 事先指定好专人记录查房内容。
19
护士长讲评内容
➢ 此次查房效果是否达到预期目的。 ➢ 提出的讨论内容的解决方法。 ➢ 查房者的语言表达能力和沟通技巧。 ➢ 查阅文献，强化信息意识是否体现。
20
护理查房流程
➢ 护理行政查房流程护理行政查房.doc ➢ 护理业务查房流程护理业务查房.doc ➢ 护理教学查房流程护理教学查房.doc
21
持续改进
6/5/2021
22
•祝大家工作着,快乐着!
精选课件 23
护理教学查房内容说明
临床护理技能查房：
16
规范化护理查房 ❖主持者：
仪表端庄，精神饱满，声音洪亮，用词准确。 对查房病例（或专题）准备充分（应提前一周
告知准备） 有一定的主持技巧，查房气氛活跃。 适时引导，查房有深度，有互动环节。
17
规范化护理查房
查房者及查房内容：
站立，自我介绍，清楚讲述此次查房目的。 站序要求：床边查房时主持查房者位于病床右侧，
护理查房的方法与流程
护理部李娥
精选课件
主要内容
❖护理查房的定义 ❖护理查房意义 ❖护理查房形式 ❖规范化护理查房 ❖护理查房流程
精选课件
护理查房定义
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高 护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内 容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、 心理护理、技术操作、护理制度的落实。
责任护士位于左侧床头，其他护士按年资由高到 低左侧站，实习护士位于床尾。 查房者报告临床病例（或专题），必要时护理查体
18
规范化护理查房
➢ 讲解护理措施实施和健康教育。 ➢ 相关护理理论知识的延伸。 ➢ 提出需要讨论的问题 ➢ 事先指定好专人记录查房内容。
19
护士长讲评内容
➢ 此次查房效果是否达到预期目的。 ➢ 提出的讨论内容的解决方法。 ➢ 查房者的语言表达能力和沟通技巧。 ➢ 查阅文献，强化信息意识是否体现。
20
护理查房流程
➢ 护理行政查房流程护理行政查房.doc ➢ 护理业务查房流程护理业务查房.doc ➢ 护理教学查房流程护理教学查房.doc
21
持续改进
6/5/2021
22
•祝大家工作着,快乐着!
精选课件 23
脑出血恢复期护理业务查房课件
保持呼吸道通畅：保持 患者呼吸道通畅，防止
窒息
预防感染：保持患者皮 肤清洁，预防感染
预防并发症：预防深静 脉血栓、压疮等并发症
心理护理：关注患者心 理状态，给予心理支持
和疏导
康复训练：根据患者病情， 制定康复训练计划，帮助
患者恢复功能
查房记录与反馈
01
查房记录：详细记录查房过程中发
现的问题、建议和改进措施
查房效果：患者病 情改善、护理质量
提高
持续改进措施
1. 定期评估护理质量，发现问题及 时改进
2. 加强护理人员培训，提高护理技 能和知识水平
3. 优化护理流程，提高工作效率和 服务质量
4. 加强与患者和家属的沟通，了解 患者需求，提高患者满意度
5. 定期总结护理经验，分享成功案 例，推广优秀护理方法
谢谢
患者病情观察
01
观察患者意识状态，如昏迷、 嗜睡、烦躁等
03
观察患者肢体活动情况，如 瘫痪、肌力减退等
05
观察患者认知功能，如记忆 力减退、注意力不集中等
02
观察患者生命体征，如血压、 心率、呼吸等
04
观察患者语言功能，如失语、 言语不清等
06
观察患者心理状态，如焦虑、 抑郁等
护理措施执行
监测生命体征：密切观察 患者血压、心率、呼吸等 指标，及时发现异常情况
脑出血恢复期护理业务查房课件
目录
01. 脑出血恢复期护理业务查房 02. 脑出血恢复期护理业务查房
注意事项
03. 脑出血恢复期护理业务查房 案例分析
04. 脑出血恢复期护理业务查房 实践与改进
查房目的
01
评估患者病情，了解恢复情况
护理查房规范培训课件
护理查房规范
16
ICU常见护理诊断
护理问 相关因
题
素
护理措施
（十三）胃 肠减压及腹 腔引流管有 效能降低的 可能
与引流管受 压 扭曲 脱落 阻塞有关
1. 各引流管应保持在位、通畅，妥善固定。导管长度合适，避免翻身、起床时牵拉 滑脱。 2. 胃肠减压应保持有效的负压吸引。 3. 各种导管避免受压、扭曲，如有堵塞可用注射器抽吸及用少量生理盐水冲洗。 4. 观察、记录引流液的色、质、量，如有异常立即报告医生。
护理查房规范
提纲：
护理查房分类 三种护理查房区别 护理查房对象 护理查房目的 护理查房的准备与站位 护理体检 ICU常见护理诊断 举例
护理查房规范
2
护理查房
护理程序 护理质量 护理教学
护理查房规范
3
护理查房分类
护理行政查房
护理查房→ 护理业务查房 （常规评价性）
一级查房（责任护士查房） 二级查房（组长查房） 三级查房（护士长查房）
（四）潜在 脑疝
1.颅脑损伤 2.脑溢血 3.颅内占位 性病变 4.脑水肿 5.颅内压增 高
1.绝对卧床休息。保证环境安静，安定病人的情绪，以免加重病情 2.持续心电监护，观察记录心率、呼吸、血压的变化 3.密切观察、记录神志瞳孔 4.持续吸氧 5.疼痛剧烈时，遵医嘱给与止痛剂或镇痛剂，预防因疼痛而导致的休克，观察记录用 药效果 6.保持大便通畅，嘱其卧床排便，切勿用力，必要是给与缓泻剂或低压清洁灌肠 7.维持良好的静脉通路，以便及时准确给药 8.备好抢救器械及药品使之处于应急状态
护理查房规范
13
ICU常见护理诊断
护理问 相关因
题
素
护理措施
（五）尿量 改变：少尿 、 无尿 、尿崩
护理业务查房PPT课件
从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病 例选择、责任护士报告病历、相关医学护理理论 知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程序、 主持技巧、总体效果等方面进行。
护理业务查房准备
• 护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长 和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种 和并发症多的病种进行临床护理业务查房。
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
当值主管
窗
高级责任护士
护理业务查房程序
护 理 查 体
基本查体：生命体征、神志、瞳孔、眼、耳鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四 肢活动皮肤、各种管道等。
专科查体(血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、肠鸣音)。
查体后小结突出阳性体征与专科特点。并向患者道别。
护理业务查房程序
对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。协助解决护理疑难问题。
检查责任护士是否按整体护理程序工作。
提出预防性护理措施，满足临床教学需要。
了解临床护士掌握、运用护理程序的程度。 解决护理疑难问题， 检查护理措施落实情况。
结合查房主题介绍有关知识。
通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相 符。
护理业务查房概述
从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告 病历、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程 序、主持技巧、总体效果等方面进行。
护理业务查房准备
• 护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长 和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种 和并发症多的病种进行临床护理业务查房。
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
当值主管
窗
高级责任护士
护理业务查房程序
护 理 查 体
基本查体：生命体征、神志、瞳孔、眼、耳鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四 肢活动皮肤、各种管道等。
专科查体(血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、肠鸣音)。
查体后小结突出阳性体征与专科特点。并向患者道别。
护理业务查房程序
对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。协助解决护理疑难问题。
检查责任护士是否按整体护理程序工作。
提出预防性护理措施，满足临床教学需要。
了解临床护士掌握、运用护理程序的程度。 解决护理疑难问题， 检查护理措施落实情况。
结合查房主题介绍有关知识。
通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相 符。
护理业务查房概述
从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告 病历、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程 序、主持技巧、总体效果等方面进行。
ERCP护理业务查房PPT课件
3
• 护士长：下面我们主要学习ERCP术后病 人护理要点，下面大家讨论一下
4
• 尤玉凤： 一般护理
1、术后患者应绝对卧床24h,重症患者适当延长卧 床时间。 2、术后12h及24h查血淀粉酶，24h后查尿淀粉酶 ，有升高者继续复查至恢复正常。 3、术后常规禁食，禁食期间做好口腔护理，保持 口唇湿润，使患者舒适。术后根据患者的血尿淀 粉酶及有无腹痛、发热、黄疸等情况进行饮食调 整。如无并发症发生，常规禁食24h后进低脂流 食，逐步过渡为正常饮食。
5
• 贾宁： 病情观察
1、密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、 血压、Spo2的变化 2、密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀及压 痛、反跳痛、皮肤黄染等症状体征 3、密切观察大便的颜色、量、性状以及可能会 有排出的结石；及时检测血淀粉酶等对患者的病 情密切观察并及时记录、汇报。
6
• 闫梁 ：
鼻胆管引流管的护理：
8
• 护士长：大家讲的都不错，希望你们把所学 到的知识能真正运用到实际工作 中，要学以致用，把我们的护理工 作干的更好，以满足患者的需求.
1
• 护士长：我们科室常有肝破裂患者，今天 进行21-11床的查房，希望大家
认 真学习，先请责护汇报病历。
2
• 李红艳： (20-11)床,, 住院号:0333702, 男性, 58岁.主因“腹痛、尿色加深半月余” 由门诊于2014年9月30日于15:15以“多 发性肝脓肿”由门诊收入我科. 首次生命 体征： T:37.3℃ BP:110/70mmHg R:18次/分 P:76次/分 ，既往冠心病、心 肌梗死4年、胆结石术后2年，发现血糖 增高4年。
3、定期更换引流袋、抗反流一周一换。
7
• 杨兰
• 护士长：下面我们主要学习ERCP术后病 人护理要点，下面大家讨论一下
4
• 尤玉凤： 一般护理
1、术后患者应绝对卧床24h,重症患者适当延长卧 床时间。 2、术后12h及24h查血淀粉酶，24h后查尿淀粉酶 ，有升高者继续复查至恢复正常。 3、术后常规禁食，禁食期间做好口腔护理，保持 口唇湿润，使患者舒适。术后根据患者的血尿淀 粉酶及有无腹痛、发热、黄疸等情况进行饮食调 整。如无并发症发生，常规禁食24h后进低脂流 食，逐步过渡为正常饮食。
5
• 贾宁： 病情观察
1、密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、 血压、Spo2的变化 2、密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀及压 痛、反跳痛、皮肤黄染等症状体征 3、密切观察大便的颜色、量、性状以及可能会 有排出的结石；及时检测血淀粉酶等对患者的病 情密切观察并及时记录、汇报。
6
• 闫梁 ：
鼻胆管引流管的护理：
8
• 护士长：大家讲的都不错，希望你们把所学 到的知识能真正运用到实际工作 中，要学以致用，把我们的护理工 作干的更好，以满足患者的需求.
1
• 护士长：我们科室常有肝破裂患者，今天 进行21-11床的查房，希望大家
认 真学习，先请责护汇报病历。
2
• 李红艳： (20-11)床,, 住院号:0333702, 男性, 58岁.主因“腹痛、尿色加深半月余” 由门诊于2014年9月30日于15:15以“多 发性肝脓肿”由门诊收入我科. 首次生命 体征： T:37.3℃ BP:110/70mmHg R:18次/分 P:76次/分 ，既往冠心病、心 肌梗死4年、胆结石术后2年，发现血糖 增高4年。
3、定期更换引流袋、抗反流一周一换。
7
• 杨兰
护理业务查房PPT课件
结束语
• 护理安全是病人的基本需要，是医院生存 的根本，是护理管理的重要内容。护理是 医院的窗口，加强护理安全管理，减少安 全隐患，使护理安全管理制度化、标准化 ，规范化，切实为病人提供安全，放心、 满意的全程优质服务。
护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不 了解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌 握，易发生质量问题。
主要管理措施
1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临 床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握 临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理， 严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束 其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验 的护师以上人员带教，经考核合格后方可单独值 班，同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督 管理。
重点时段
• 节假日的护理安全管理 ： （1） 加强节前职业道德的教育，树立良好的护 理道德，要求护理人员在节假日无人监督的情况 下，工作态度要始终如一，保证护理工作的安全 。护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥 善安排工作，合理分工，加强合作。建立副班制 ，有特殊情况及时调用人员。
重点时段
• （2）护士长坚持每日早、晚查房制， 检查每日工作重点与当日工作质量的情 况，及时解决问题，使节假日值班人员 时刻提醒自己工作不可松懈。节假日连 休时，护士长参与科室值班，使科内工 作秩序保持惯性运行，也可了解科室护 理人员工作情况。节日前护士长对急救 室的物品、器材应准备齐全，保持性能 良好，为抢救病人做好准备。
• 科室内也利用晨会、业务学习、护理查房等机会，组织护 士进行危重、疑难病历讨论，对相关业务知识进行培训， 引导大家理论联系实际，提高发现问题，解决问题的能力 。鼓励护士参加各种继续教育、改善学历结构，拓宽知识 面，提高服务技巧和沟通能力。
舌癌的护理业务查房ppt课件-2024鲜版
生命体征监测
定期测量患者的体温、 脉搏、呼吸和血压，观
察有无异常变化。
2024/3/28
口腔检查
检查患者口腔内舌癌病 灶的大小、形态、颜色 及有无出血、溃疡等。
吞咽功能评估
心理状态评估
了解患者吞咽功能是否 受损，有无吞咽困难或
疼痛。
9
关注患者的情绪变化， 评估有无焦虑、抑郁等
心理问题。
护理问题识别
指导患者进行干吞咽、湿 吞咽等练习，逐步恢复正 常吞咽功能。
饮食调整建议
提供适合患者的饮食建议 ，如选择软烂、易消化的 食物，避免刺激性食物和 饮品。
25
心理调适和自信心建立途径探讨
心理疏导
倾听患者心声，给予关心和支持 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负
面情绪。
认知行为疗法
通过改变患者对疾病的错误认知和 不良行为模式，提高自我调控能力 。
01
02
03
04
口腔清洁问题
舌癌患者口腔自洁能力下降， 易导致口腔感染。
营养问题
舌癌影响患者咀嚼和吞咽功能 ，可能导致营养不良。
疼痛问题
舌癌患者常伴有口腔疼痛，影 响生活质量。
心理问题
舌癌诊断和治疗过程可能给患 者带来心理压力。
2024/3/28
10
个性化护理计划制定
口腔护理
根据患者的口腔状况，制定个 性化的口腔护理计划，包括定 期口腔清洁、漱口液使用等。
健康生活方式指导
建议患者保持健康的生活方式，如戒烟酒、 避免刺激性食物和饮料、定期锻炼等。
2024/3/28
护理技能指导
指导患者及家属掌握口腔护理、营养支持、 疼痛管理等基本护理技能。
随访与复查
pci 术后护理业务查房ppt课件
pci 术后护理业务查房
汇报人：xxx 202-12-03
目 录
• pci术后护理概述 • 术后早期护理要点 • 术后中晚期护理要点 • 查房流程与规范 • 业务学习与培训提升 • 质量安全与风险防控策略部署
01 pci术后护理概述
pci手术简介
pci手术定义
pci手术是经皮冠状动脉介入治疗的简称，是一种通过导 管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉，改善心肌血流灌注 的治疗方法。
体温监测
定期测量体温，预防术后感染 及发热。
穿刺部位护理
压迫止血
术后对穿刺部位进行适当 压迫止血，防止出血。
观察穿刺部位
密切观察穿刺部位有无红 肿、渗血、疼痛等情况。
更换敷料
定期更换穿刺部位敷料， 保持局部清洁干燥。
并发症预防与处理
心律失常
密切观察患者心律变化，发现 心律失常及时处理。
穿刺部位出血或血肿
防、药物治疗和康复指导等。
相关疾病知识
03
了解与心血管疾病相关的其他疾病知识，如高血压、糖尿病、
血脂异常等，以便更好地为患者提供全面的护理服务。
操作技能实践培训
术后护理操作技能
熟练掌握PCI术后护理的各项操作技能，如心电监护、穿刺部位护 理、导管护理、抗凝治疗等。
急救技能
学习和实践心血管急症的急救技能，如心肺复苏、除颤、急性心衰 处理等。
培养团队精神
通过团队建设活动，增强团队凝聚力和向心力，提高团队成员的 工作积极性和满意度。
06 质量安全与风险防控策略 部署
质量管理体系建设完善举措汇报
1 2
质量管理体系文件完善
修订和完善相关质量管理制度、操作规程和记录 表格，确保各项质量活动有章可循。
汇报人：xxx 202-12-03
目 录
• pci术后护理概述 • 术后早期护理要点 • 术后中晚期护理要点 • 查房流程与规范 • 业务学习与培训提升 • 质量安全与风险防控策略部署
01 pci术后护理概述
pci手术简介
pci手术定义
pci手术是经皮冠状动脉介入治疗的简称，是一种通过导 管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉，改善心肌血流灌注 的治疗方法。
体温监测
定期测量体温，预防术后感染 及发热。
穿刺部位护理
压迫止血
术后对穿刺部位进行适当 压迫止血，防止出血。
观察穿刺部位
密切观察穿刺部位有无红 肿、渗血、疼痛等情况。
更换敷料
定期更换穿刺部位敷料， 保持局部清洁干燥。
并发症预防与处理
心律失常
密切观察患者心律变化，发现 心律失常及时处理。
穿刺部位出血或血肿
防、药物治疗和康复指导等。
相关疾病知识
03
了解与心血管疾病相关的其他疾病知识，如高血压、糖尿病、
血脂异常等，以便更好地为患者提供全面的护理服务。
操作技能实践培训
术后护理操作技能
熟练掌握PCI术后护理的各项操作技能，如心电监护、穿刺部位护 理、导管护理、抗凝治疗等。
急救技能
学习和实践心血管急症的急救技能，如心肺复苏、除颤、急性心衰 处理等。
培养团队精神
通过团队建设活动，增强团队凝聚力和向心力，提高团队成员的 工作积极性和满意度。
06 质量安全与风险防控策略 部署
质量管理体系建设完善举措汇报
1 2
质量管理体系文件完善
修订和完善相关质量管理制度、操作规程和记录 表格，确保各项质量活动有章可循。
《护理查房制度》课件
02
分析评估结果，总结经验教训， 为进一步完善护理查房制度提供 依据。
评估结果的应用与改进
根据评估结果，对护理查房制 度进行针对性的改进和完善， 提高护理质量和患者满意度。
将评估结果反馈给护理人员， 促进其专业成长和技能提升。
将改进后的护理查房制度应用 于临床实践，并进行持续监测 和评估，确保其效果得到充分 发挥。
对护理人员的护理质量进行评价，包括护 理操作规范、护理记录的完整性、准确性 等方面。
医疗安全
护士专业成长
评估护理查房制度对医疗安全的影响，如 是否减少医疗差错和事故的发生率。
关注护理人员在实施护理查房制度过程中 的专业成长情况，包括专业知识、技能和 沟通能力的提升。
评估结果分析
01
对收集到的数据进行分析，了解 护理查房制度的实施效果，找出 存在的问题和不足之处。
重要性及应用范围
重要性
护理查房制度是医院护理管理的重要 组成部分，对于提高护理质量、保障 患者安全、提升护士专业水平具有重 要意义。
应用范围
护理查房制度适用于各级各类医院、 诊所、社区卫生服务中心等医疗机构 。
发展历程与现状
发展历程
护理查房制度在我国经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程。随着医疗技 术的不断进步和护理学科的不断发展，护理查房制度也在不断完善和改进。
强化监督和考核
加强对护理查房制度的监督和 考核，确保制度得到有效执行
。
制度发展的趋势与展望
01
02
03
04
信息化发展
利用信息技术手段，如电子病 历、移动护理等，提高护理查
房的效率和准确性。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求， 制定个性化的护理计划和措施
分析评估结果，总结经验教训， 为进一步完善护理查房制度提供 依据。
评估结果的应用与改进
根据评估结果，对护理查房制 度进行针对性的改进和完善， 提高护理质量和患者满意度。
将评估结果反馈给护理人员， 促进其专业成长和技能提升。
将改进后的护理查房制度应用 于临床实践，并进行持续监测 和评估，确保其效果得到充分 发挥。
对护理人员的护理质量进行评价，包括护 理操作规范、护理记录的完整性、准确性 等方面。
医疗安全
护士专业成长
评估护理查房制度对医疗安全的影响，如 是否减少医疗差错和事故的发生率。
关注护理人员在实施护理查房制度过程中 的专业成长情况，包括专业知识、技能和 沟通能力的提升。
评估结果分析
01
对收集到的数据进行分析，了解 护理查房制度的实施效果，找出 存在的问题和不足之处。
重要性及应用范围
重要性
护理查房制度是医院护理管理的重要 组成部分，对于提高护理质量、保障 患者安全、提升护士专业水平具有重 要意义。
应用范围
护理查房制度适用于各级各类医院、 诊所、社区卫生服务中心等医疗机构 。
发展历程与现状
发展历程
护理查房制度在我国经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程。随着医疗技 术的不断进步和护理学科的不断发展，护理查房制度也在不断完善和改进。
强化监督和考核
加强对护理查房制度的监督和 考核，确保制度得到有效执行
。
制度发展的趋势与展望
01
02
03
04
信息化发展
利用信息技术手段，如电子病 历、移动护理等，提高护理查
房的效率和准确性。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求， 制定个性化的护理计划和措施
护理业务查房课件PPT课件
全身，有时还可并发胸腹水及心包积液。
2.上腔静脉出现急性阻塞后
阻塞部位在奇静脉入口以上者，血流方向正常 见静脉怒张。
颈胸部可
阻塞部位在奇静脉入口以下者，血流方向向下，胸腹壁静脉
均可发生曲张。
如上腔静脉和奇静脉入口均阻塞时，侧支循环的建立与门静
脉相通，则可出现食管、胃底静脉曲张。
.
17
.
18
.
19
并发症的发生
②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫
③呼吸锻炼：指导腹式呼吸
.
10
护理措施
营养失调：原则上给予高蛋白、、高维生素、高热量、易消化的食
物。
遵医嘱给予静脉补充营养
基础护理：加强生活护理（口腔护理，会阴部擦洗，床上擦浴）。
预防压疮
心理护理：多与患者家属沟通，给予关怀，提供适当的帮助。
严格遵守置管操作规程，操作时使用无粉手套，如是滑石粉 的手套，一定要冲净滑石粉，操作中动作轻柔，手套尽量不要 直接接触管壁。
护士对血管解剖要有很深的了解，尽量一次成功避免反复穿 刺对血管内膜造成的损伤。尽可能选择贵要静脉置管，因贵要 静脉管径粗，静脉瓣少；不宜选择头静脉，因头静脉走向凹凸 不平，容易出现导管送入困难，致导管不到位而引起并发症。
.
11
上腔静脉综合症
又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合症，是上腔 静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全 性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部 分或全部受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部瘀 血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综 合症。
.
12
管壁较薄，内部血流压力低，被多组淋巴结
所包绕。
护理业务查房 肺癌合并上腔静脉综合征
2.上腔静脉出现急性阻塞后
阻塞部位在奇静脉入口以上者，血流方向正常 见静脉怒张。
颈胸部可
阻塞部位在奇静脉入口以下者，血流方向向下，胸腹壁静脉
均可发生曲张。
如上腔静脉和奇静脉入口均阻塞时，侧支循环的建立与门静
脉相通，则可出现食管、胃底静脉曲张。
.
17
.
18
.
19
并发症的发生
②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫
③呼吸锻炼：指导腹式呼吸
.
10
护理措施
营养失调：原则上给予高蛋白、、高维生素、高热量、易消化的食
物。
遵医嘱给予静脉补充营养
基础护理：加强生活护理（口腔护理，会阴部擦洗，床上擦浴）。
预防压疮
心理护理：多与患者家属沟通，给予关怀，提供适当的帮助。
严格遵守置管操作规程，操作时使用无粉手套，如是滑石粉 的手套，一定要冲净滑石粉，操作中动作轻柔，手套尽量不要 直接接触管壁。
护士对血管解剖要有很深的了解，尽量一次成功避免反复穿 刺对血管内膜造成的损伤。尽可能选择贵要静脉置管，因贵要 静脉管径粗，静脉瓣少；不宜选择头静脉，因头静脉走向凹凸 不平，容易出现导管送入困难，致导管不到位而引起并发症。
.
11
上腔静脉综合症
又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合症，是上腔 静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全 性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部 分或全部受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部瘀 血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综 合症。
.
12
管壁较薄，内部血流压力低，被多组淋巴结
所包绕。
护理业务查房 肺癌合并上腔静脉综合征
护理业务查房工作流程 ppt课件
脾所致。
护理业务查房工作流程 ppt课件
9
责任护士汇报病例
❖ （3）问诊：
❖ 中医问诊十问口诀 一问寒热二问汗, 三问饮食 四问便. 五问头身六问胸, 七聋八渴及睡眠. 九问 旧病十问因,再看服药参机变， 妇女应问经带产, 小儿麻疹斑疹牵。
护理业务查房工作流程 ppt课件
10
责任护士汇报病例
❖ （4）切诊：包括脉诊和按诊，是医者运用手 和指端的感觉，对病人体表某些部位进行触 摸按压的检查方法。
到病房查看病人目前状态
❖ 1.护士长针对查房目的简要询问患者或家属 护理问题的改善情况。
❖ 2.查护理措施落实是否到位。 ❖ 3.责任护士结合查房目的进行查体。
❖ 返回护理站
护理业务查房工作流程 ppt课件
14
汇报查体情况
❖ 1.护士长主持发言，简要总结病人目前状态， 要求责任护士汇报查体情况。
护士由职称高到低护理的业务顺查房序工作；流程实pp习t课件生在床尾。
护理业务查房工作流程 ppt课件
6
责任护士汇报病例
❖ 1.简要说明患者是主因什么于什么时间入院， 入院诊断（中西医诊断及证型），入院时的 生命体征。
❖ 2.既往史：按时间由远到近的顺序进行汇报， 格式：诊断—治疗—治愈情况进行叙述。
舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、
分泌物的形、色、质量等，望诊分为整体望诊、局
部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项叙述。
护理业务查房工作流程 ppt课件
8
责任护士汇报病例
❖ （2）望诊：
❖ 定义：医生通过听觉和嗅觉，了解由病体发出的各种异
常声音和气味，以诊察病情的方法，包括听声音和嗅气味两 方面的内容。
护理查房制度_【PPT课件】
专科护理会诊
❖ 会诊程序： 3、会诊人员到达会诊科室，由提出会诊申请科室的
高级责任护士负责介绍有关病情、诊断，治疗、护 理等方面的问题。 4、参加会诊人员到床边评估病人，了解病人情况， 特别注意需要解决的护理问题。 5、讨论时由会诊人员解答有关护理问题和护理措施 等，参加人员对护理问题等进行充分的讨论，提出 解决问题的方法和措施，最后由会诊人员提出会诊 意见和建议，并在专科护理会诊申请单记录会诊意 见和建议。
护理行政查房
❖ 查房重点： 科护士长、区护士长岗位职责落实情况
护理行政查房
❖ 主持人：科护士长 ❖ 参加人员：区护士长 ❖ 查房频次：每月一次以上 ❖ 方法：病区现场考察，查阅资料，听取护士
和病人反映。
护理行政查房
❖ 查房内容： 1、护理管理工作质量 2、岗位责任制 3、规章制度执行情况 4、服务态度 5、护理工作计划贯彻执行 6、护理教学情况 7、护士岗位职责落实情况
专科护理会诊
❖ 会诊程序： 6、会诊结束时由专科护士或病区护士长总结。 7、提出会诊科室的高级责任护士根据会诊意见组织
护理业务查房
❖ 查房程序 4、下级护士将护士长或上级护士查房提出的意
见和建议记录在护理记录中，并注明“护士 长查房”、“高级责任护士XXX查房”。 5、根据病情需要下级护士可向上级护士口头申 请，上级护士会诊，跨科则需要由高级责任 护士填写护理会诊申请单，高级责任护士以 上人员会诊。
护理教学查房
实施效果。 5、查房时护士长或带教老师引导讨论问题，人人参
与，鼓励思考，踊跃发言。 6、护士长总结，特别提醒临床护理工作中值得注意
的问题和方法。 7、初级责任护士根据查房要求实施护理措施，观察
护理效果。 8、在护理教学查房登记本上做好记录。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理体检
病床旁查房站位规范
报告病历者
初级责任护士
床 头
病床
进修护士 实习护士
门
查 房 车
主查者
当值主管 窗
高级责任护士
护理体检
基本查体：生命体征、神志、瞳孔、 眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、 腹、四肢活动、皮肤、各种管道等。
并向患者道别。
护理查体
专科查体(血管反应征、墨菲氏 征、 格拉斯哥评分、肠鸣音)。
护理业务查房人员
护理业务查房时间
护理业务查房重心
护理业务查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情 复杂的病例，指定负责护士做好 查房前的准备，提前2-3天通知 全科人员及护生预习病史及相关 资料，并查阅有关疾病的国内外 先进护理经验，找出本科护理的 薄弱环节。
护理业务查房人员
护理部业务查房由护理部安排组 织各科护士长参加,科室业务查房 由科室护士长组织本科全体护理 人员参加。
02
了解临床护士掌握、运用护理程序的程度，是 否与临床护理紧密相连，切合实际。
解决护理疑难问题， 检查重点病例术前、 术后
03 及新开展手术病例护理计划是否正确，检查护理 措施落实情况。
04
提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和 并发症的发生。
06 满足临床教学需要。 07 通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。 08 检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。
PA0R3T
护理业务查房程序
请在此处输入您的内容 请在此处输入您的内容 请在此处输入您的内容 请在此处输入您的内容
物品准备
3
责任护士 报告病历
护理体检
4
5
查房指导
讨论问题
6
质量评分标准
7
8
总结与记录
查房物品准备
一般物品如查房车、听诊 器、血压计、手电筒、压 舌板、病历。
总结 1 记录 2
查房结束前应对本次查房作出相应的总结、 评价。(主查人简要评价此次查房效果，并予 以护理指导。由护士长做简要总结。)
护理体检
全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体 检，并询问病人重要病史，通过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。在体检开始 前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配合体检，并建立信任关系。运用视诊、 触诊、叩诊、听诊等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病理形态改 变，及时了解病人现存或潜在的健康问题。
护理业务查房时间
护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长 01 和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种
和并发症多的病种进行临床护理业务查房。
02
查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8 分钟。
03 查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。
护理业务查房重心
查房的重心：是病人，而 非责任护士，也不是疾病 本身。
护理业务查房分类
01
02
个
案
教
护
学
理
查
查
房
房
按形式和内容分
03
04
05
06
07
•
重 危 急 救 查 房
质 量 查 房
健 康 教 育 查 房
整护 体理 护科 理研 查查 房房
管 理 查 房 等
护理业务查房分类
护理组长/责任护士查房
护士长查房
按护理能级分
护理部查房
PA0R2T
护理业务查房准备
护理业务查房准备
查房中要注意多文化的护 理， 了解病人社会文化 背景、 民族习惯、 信仰、 生活方式等。
护理业务查房分类
按查房性质分
二是按教学 大纲以常见 病、多发病 为主的教学 查房； 一是以专科 危重、疑难、 少见病为主 的临床护理 查房；
三是以每日新 入院病人、危 重病人护理问 题及措施的效 果评价为主的 晨间护理查房。
查体后小结突出阳 性体征与专科特点。
查房指导
A
责任护士治疗的收集、护理问题 的提出、措施的实施是否完善、 准确、恰当。
C
对该疾病的先进护理方法及前瞻 性指导。
B
协助解决护理疑难问题。
讨论问题
疾病相关知识。
01
疑难或不妥的护理问题及护理措施。 02
提出本专科国内、外护理进展情况。 03
总结与记录
此PPT下载后可自行编辑修改
护理业务查房PPT
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
温馨提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
目录
CONTENTS
01 护理业务查房概述 02 护理业务查房准备 03 护理业务查房程序
PA0R1T
护理业务查房概述
护理业务查房概念
护理业务查房目的
护理业务查房遵循原则 护理业务查房分类
专科用品。
仪表行为语言素质
1. 着装整齐、佩戴胸卡。 2. 站位规范。 3. 语言通顺流畅、表述清晰、
运用医学术语。 4. 主动与病人沟通。 5. 在办公室内由主查人说明
查房目的。
责任护士报告病例
请在此处输入您的内容 请在此处输入您的内容
请在此处输入您的内容
1.患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时 间、手术情况等）。 2.简要病史、症状体征、既往史、过敏史。 3.辅助检查（X-ray、CT、核磁、心电图、纤维支气管镜、 病理等）的结果（阳性）。 4.治疗、正在应用的药物。 5.患者当日的病情。 6.病人现存护理诊断/问题（全面并突出患者的个性特点、排 列顺序得当） 、护理计划、采取的护理措施（具体、可操作 性） 、达到的护理效果（明显）及尚需要解决的护理诊断/ 问题。 7.特殊的护理技术或操作技术。 8.基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及 相关内容进行学习（结合本病例）：疾病概述、病因病理、 临床表现。
护理业务查房遵循原则
1
2
3
4
体现“以病人为中心”的 服务宗旨，在解决问题、 制定护理措施时，一切都 要以病人需要为前提。
传统护理查房中只是讨论 疾病，只见疾病不人的做 法，护理查房和小讲课混 淆。
必须重视人的特性即整体 性， 要以整体护理观念 去护理查房， 查房时要 了解和评价责任护士在疾 病护理同时，能否以生理、 社会、心理、精神方面综 合评价病人健康问题，病 人所处外部环境是否有利 病人康复， 护士能否为 病人营造一个促进康复的 外部环境， 体现以护理 程序为框架。
护理业务查房概念
护理业务查房是针对疑 难、复杂、特殊、新开 展的治疗、护理项目等 病人，护理方案、护理 措施以及护理质量进行 的查房。
护理业务查房目的
01
检查责任护士是否按整体护理程序工作，并协 助责任护士解决临床护理问题。
05
结合查房主题介绍有关知识、新理论，推广新 技术，提高护理人员的理论水平。