心脏外科常用药物

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胸心血管外科常用药物

1、扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。
2、快速阵发性心动过速的转复。 3、心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。不良反应及注意事项： 1、可出现症状性低血压、心动过缓、眩晕、头痛。 2、使用维拉帕米过量的主要表现为低血压和心动过缓。 3、必须在持续心电监测和血压监测下缓慢静脉注射至少
利多卡因
适用于室性心律失常，包过室早，室速、室颤
不良反应：嗜睡、烦躁、严重者可致心脏骤停
注意事项：用药期间须观察血压、心率变化；
骤停，应严格按剂
用药过量会出现惊厥或心脏
量执行。
胸心血管外科常用药物
胺碘酮
广谱抗心律失常药，可用于治疗室上性及室性心律失常不良反应及注意事项：
1、局部可引起炎性反应。 2、潮红、多汗、恶心、脱发等。 3、血压下降、心动过缓。 4、转氨酶升高、少数急性肝功障碍。
胸心血管外科常用药物
5、电解质紊乱、尤其是低钾血症，因此在给药当前应纠正低钾血症。
6、用药时需使用心电监护仪等； 7、尽量通过中心静脉途径给药； 8、即使很缓慢的直接注射也可加重低血压，心衰或重度
呼衰； 9、本品内不得添加任何其他药品；
10、 3岁以下儿童禁用。
胸心血管外科常用药物
维拉帕米
胸心血管外科常用药物
【注意事项】
1、用药期间应监测心率，心律，血压，必要时调整剂量
2、不宜用于严重瓣膜狭窄及梗阻性肥厚型心肌病患者。
急性缺血性心脏病患者慎用；
3、合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引
起水，电解质失衡；
4、对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室
控制心室率；
率增快，宜先用洋地黄制剂
胸心血管外科常用药物注意事项

心脏外科常用药物归纳总结

心脏外科常用药物归纳总结随着医学技术的不断进步，心脏外科手术在治疗心脏疾病方面发挥着重要作用。

而在心脏外科手术中，药物的应用也是至关重要的一环。

本文将对心脏外科常用药物进行归纳总结，以期为相关专业人士提供便利和参考。

一、镇静及麻醉药在心脏外科手术中，镇静及麻醉药物是必不可少的。

以下是常用的几种药物：1. 苯妥英钠：这是一种有效的镇静药，适用于手术前镇静和麻醉诱导。

它能产生镇静、催眠和抗惊厥的作用，有效帮助患者放松心情，减轻手术压力。

2. 芬太尼：作为强效的镇痛药，芬太尼常用于心脏手术中的镇痛处理。

它可迅速达到镇痛效果，有效减轻患者手术后的疼痛感。

3. 丙泊酚：这是一种起效快、清醒迅速的麻醉药物，适用于手术麻醉诱导和维持。

丙泊酚的特点是剂量易控制，不会在体内积累，有助于患者迅速从麻醉状态中清醒过来。

二、抗凝药物在心脏外科手术中，抗凝治疗是十分重要的。

以下是几种常用的抗凝药物：1. 肝素钠：肝素钠是一种广泛使用的抗凝药物，常用于预防血栓形成和减少血栓栓塞的风险。

它能够抑制凝血酶的活性，从而起到抗凝作用。

2. 华法林：这是一种口服抗凝药物，常用于心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗。

华法林通过抑制凝血因子的合成，延长凝血时间，达到抗凝的目的。

3. 低分子肝素：相比传统肝素，低分子肝素具有作用强、抗凝效果稳定等特点，被广泛应用于心脏外科手术后的抗凝治疗。

三、神经调节药物在心脏外科手术中，神经调节药物的应用可以平衡心血管功能，保证手术顺利进行。

以下是几种常用的神经调节药物：1. 乌拉地尔：乌拉地尔是一种β1-肾上腺素能受体阻断剂，常用于心脏手术后的心律失常控制。

它能有效减慢心率，抑制过快的心律，维护心脏的稳定状态。

2. 氨酚烷胺：这是一种中枢性降压药，适用于手术中血压过高的患者。

氨酚烷胺通过抑制交感神经系统的兴奋性，有效降低血压，减少对心脏的负荷。

3. 瓦力地平：瓦力地平是一种钙通道阻断剂，常用于心脏手术后的血压控制。

心脏外科常用血管药物

心脏外科常用血管药物一、血管扩张剂根据其作用机制不同，大致可分为以下几类：①直接作用的血管扩张剂；②α肾上腺素能受体阻滞剂；③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。

④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。

直接作用的血管扩张剂：本类药物主要包括硝酸酯类、硝普钠和肼酞嗪(肼苯哒嗪)类及其他药物，分述如下：(一)硝酸酯类：主要用于冠心病心绞痛和心肌梗死。

硝酸酯类药物的常见副作用包括头晕、头痛、面颊及颈部潮红；严重时表现为持续头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁等。

不同个体对药物的耐受性和副作用发生程度有较大差异。

常用制剂有以下几种：1．硝酸甘油(nitrog1ycerin)：治疗心绞痛可立即舌下含服0.3—0.6mg，若无效，隔5—10min可重复剂量；治疗心肌梗死为5—25mg加于5％葡萄糖液250—500m1内缓慢静滴，一般滴速为10—30ug／min。

预防心绞痛可用缓释剂和药膜胸前贴敷，如硝酸甘油缓释片2.5mg，每日2次；硝酸甘油贴敷5－10mg贴胸，每日1次。

其他尚有硝酸甘油喷雾剂、2％硝酸甘油软膏等多种剂型供临床不同情况使用。

不良反应：常见有眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；而皮疹、视力模糊、口干则少。

过量时口唇指甲青紫。

眩晕欲倒，高度乏力，心跳快而弱，发热甚至抽搐。

下列情况应慎用或禁用：①脑出血或头颅外伤，因本品可升高颅内压；②严重贫血患者；③青光眼，因本品可升高眼内压；④梗阻性心肌病时可加重心绞痛；⑤严重肝、肾功能损害患者。

服本品时要防止体位性降压。

中度或过量饮酒时，本品可导致血压过低。

长期含服可产生耐药性，需调整剂量，但停药需逐渐减量。

2．硝酸异山梨醇酯(异舒吉，isosorbidinitrate，isordil)：作用与硝酸甘油相似，但较持久，属速效长效硝酸酯类，一般用法为5—10mg，舌下或口服，每日3—4次，必要时可增至每次20—30mg。

胸心血管外科常用药物

演讲人
1 药物分类 2 药物作用机制 3 药物使用注意事血药物的作用：防止血栓形成，预防和治疗心脑血管疾病
抗凝血药物的分类：口服抗凝血药物和注射抗凝血药物
口服抗凝血药物：华法林、阿司匹林等
注射抗凝血药物：肝素、低分子肝素等
抗凝血药物的使用注意事项：根据病情和患者个体差异选择合适的药物和剂量，注意药物相互作用和副作用。
儿童：儿童应慎用某些药物，如抗生
0 3 素、抗病毒药物等
老年人：老年人应慎用某些药物，如
0 4 抗凝血药物、抗高血压药物等
肝肾功能不全者：肝肾功能不全者应慎
0 5 用某些药物，如抗生素、抗病毒药物等
过敏体质者：过敏体质者应慎用某些
0 6 药物，如抗生素、抗病毒药物等
4
药物疗效评估方法
临床观察：观察患者的症状、体征、实验室检查等指标的变化
钾通道阻滞剂：通过阻断钾离子通道，延长心肌细胞动作电位时程，降低心肌细胞兴奋性，从而减少心律失常的发生。
β受体阻滞剂：通过阻断β受体，降低心肌细胞兴奋性，从而减少心律失常的发生。
3
药物相互作用
01 药物A与药物B同时
使用，可能导致药物 A的疗效降低或药物 B的副作用增加
03 药物D与药物E同时
医嘱
抗血小板药物作用机制
01
02
03
04
抑制血小板聚集：通过抑制血小板表面的受体，如 ADP受体、 P2Y12受体等，阻止血小板聚集，减少血栓形成。
抑制血小板活化：通过抑制血小板活化因子，如血栓素A2、前列腺素等，减少血小板活化，降低血栓形成风险。
抑制血小板生成：通过抑制血小板生成因子，如血小板生成素等，减少血小板生成，降低血栓形成风险。

常用心血管静脉药物的临床应用

➢ 小剂量（1～2ug/kg/min）：DA受体 (扩张肾及肠系膜血管) ➢ 中剂量（ 2～10ug/kg/min ）：β1受体(增加心排量、血压） ➢ 大剂量（大于10ug/kg/min ）：α受体(收缩血管，升压; 肾血
管收缩，尿量减少）
多巴胺（Dopamine）
药代动力学
➢ 口服无效 ➢ T1/2为1~2min ➢ 静注5分钟内起效，持续5～10分钟 ➢ 经肾排泄
用药时监测
血压、心率、心功能、心电图和尿量
多巴酚丁胺（Dobutamine）
药理作用
为合成的拟交感胺药物，选择性β1受体激动剂，对周围血管作用轻微。 ➢正性肌力，增加心排量，肾血流量、尿量增加。 ➢降低周围血管阻力，但收缩压及脉压一般保持不变。 ➢ 降低心室充盈压，促进房室结传导。
多巴酚丁胺（Dobutamine）
多巴胺（Dopamine）
适应症
➢ 低血压 ➢ 肾衰或肾功能不全 ➢ 低血容量的临时治疗(循环血容量恢复之前) ➢ 心脏复苏时，升高灌注压，增加心肌兴奋性 ➢ 体外循环后心脏收缩力差的患者 ➢ 急性心肌梗死的心源性休e）
用法
➢ 规格：20mg/2ml ➢ 配制方法：(BWkg×3)mg + NS-----50ml ➢ 泵速与浓度：1ml/h=1ug/kg/min
多巴酚丁胺（Dobutamine）
➢ 注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量； ➢ 禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；
➢ 慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。
用药时监测
血压、心率、心功能、心电图和尿量
多巴胺
多巴酚丁胺
➢ 作用于β1、α1和DA1受体
作用于β1（弱β2和α1激动效应）
或按前述公式计算

胸心外科常用特殊静脉药物的护理用药指南

胸心外科常用特殊静脉药物的护理用药指南1.多巴胺作用：小剂量<5μg/kg，舒张血管，可增加尿量；中剂量>5μg/kg<10μg/kg，增加每搏输出量，心率加速，收缩压和脉压上升，舒张压不变或略增加，总外周阻力常不变；大剂量>10μg/kg，血管收缩、肾血流量和尿量减少，收缩压、舒张压均升高。

用途：中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。

注意事项：①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。

②在滴注前必须稀释。

③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；④在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

⑤休克纠正时即减慢滴速。

⑥如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。

⑦突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。

2. 多巴酚丁胺作用：盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强。

治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压，促进房室结传导。

用途：临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭。

包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征。

注意事项：下列情况应慎用：①心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；②高血压可能加重③严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；④低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正⑤室性心律失常可能加重⑥心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血⑦用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。

3. 硝普钠作用：本品为一种速效和短时作用的血管扩张药用途：①用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。

cicu常用药物

Iloprost Bosentan
规格
5% 250ml 瓶 0.5g/10ml 20％ 250ml 瓶
10％kcl 10ml/支
20 ug/2ml 125mg/#
常用剂量（启用量/维持量）其他静脉给药：2 ml/kg/次静脉滴注或根据血气分析：BE 值×kg×0.3 静脉给药 0.2ml/kg 5-10mg/kg/hr 泵 2.5-5ml/kg/30min
利尿剂先心病儿童：0.5-2mg/kg/次，q6h-q8h iv 维持泵入：0.1-0.4mg/kg/h
静脉给药：iv：0.01-0.02mg/kg/次 q6h-q8h
1mg/ml +0.9%NS
+0.9%NS 至 20/40ml
有严重心动过缓者忌用
必须和氯化钙同时静脉维持
与米力农有配伍禁忌维持剂量现配现用，避光
常用剂量（启用量/维持量）镇静剂、麻醉药物、催醒药先心病儿童：im：5 mg/kg/次肌注肝损患儿减量静脉给药：0.1-0.3 mg/kg/次
配置方法
注意事项
注意观察血压变化
1mg/kg/次肌注
静脉给药：2－5 ug/kg/min
+5%GS 至 50ml
先心病儿童：0.1mg/kg/次 iH 静脉给药： 5－10ug/kg/hr 泵止痛：0.002-0.005mg/kg 肌注静脉给药：10ug/kg/次或 5－10ug/kg/h 泵镇痛效果镇痛作用比芬太尼强静脉给药：0.5-1ug/kg/hr 泵吗啡拮抗：0.01mg/kg/次，2-3min 重复一次负荷量：1-3ug/kg/次/ ，维持量：3ug/kg/h 泵
(0.25-0.75
+0.9%NS 至 50ml

心胸外科常用口服药物

副作用和注意事项
1 出血风险增加
某些心胸外科口服药物可能会增加出血风险，特别是在手术后。
2 过敏反应
个别患者对特定的口服药物可能存在过敏反应，需密切观察。
3 注意药物相互作用
口服药物可能与其他药物发生相互作用，必要时请咨询医生。
如何正确使用心胸外科口服药物
• 按照医生的指示准确用药 • 遵守用药时间和剂量 • 注意药物与饮食的相互作用常见问题和解答源自这些药物是否会引起依赖性？
大多数口服药物在正确使用的情况下不会引起依赖性。
怎样减轻口服药物的副作用？
遵循医生的建议，注意用药时间和剂量，及时就医。
有哪些替代口服药物的选择？
根据个体需求和情况，医生可以推荐其他适合的口服药物。
总结和要点
• 心胸外科口服药物在手术后的康复过程中起到重要作用 • 了解常用的心胸外科口服药物及其作用 • 遵循医生的建议正确使用药物，注意副作用和注意事项
减少炎症反应
一些口服药物可以减轻手术引起的炎症反应，促进伤口愈合和恢复。
抗凝血和抗栓塞
心胸外科口服药物能够预防血液凝结和栓塞的发生，降低手术风险。
常用的心胸外科口服药物
1
阿司匹林
用于预防血栓形成，降低心脏病和中风的风险。
2
吲达帕胺
帮助控制心律失常，恢复正常心脏节律。
3
盐酸布洛芬
缓解手术后的疼痛和炎症反应，提高患者的康复体验。
2 使用先进的技术和 3
设备
心胸外科医生使用先进的技术和设备，如微创手术和机器人辅助手术，以提供更精确和安全的治疗。
关键时刻的生命救助
心胸外科医生在关键时刻手术，挽救病人生命，处理心脏病、肺病和其他心肺系统相关的疾病。

常用的血管活性药物

心律平普罗帕酮
常用剂量11.5mg/Kg或70mg加入5%葡萄糖溶液稀释于10分钟内缓慢注射必要时10-20分钟重复一次总量不超过210mg 静脉点滴0.5-1.0mg/分钟或口服维持
胺碘酮可达龙
延长心肌动作电位减少钾离子外流降低窦房结自律性非竞争性的α和β肾上腺素能抑制作用减慢窦房、心房、及结区传导性不改变心室内传导延长不应期降低心房、结区和心室的心肌兴奋性减慢房室旁路的传导并延长不应期亦可提高心室致颤阈值减少心室颤动发作
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心律平普罗帕酮
本品是直接作用于细胞膜 Ic类的抗心律失常药降低收缩期去极化作用延长传导动作电位的持续时间及有效不应期也延长提高心肌细胞的阈电位明显减少心肌细胞的自发兴奋性广谱心律失常的药物适用于室上性和室性过早搏动、室上性和室性心动过速以及预激综合征伴发心动过速或心房颤动药物过量摄入后3小时症状最明显包括低血压、嗜睡、心动过缓、传导阻滞偶见抽搐或严重心律失常
肾上腺素
0.02--0.04μg/kg·min兴奋β受体 0.04--0.2μg/kg·minαβ受体同时兴奋 0.05--0.2μg/kg·min术后剂量大剂量使用注意血管过度收缩的体征监测体循环阻力、尿量和四肢灌注状态辅助血管扩张药物有助于维持器官的灌注可有心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉等不良反应可发生心律失常严重者可因室颤而死亡过敏性休克时必须补充血容量

心脏外科用药指引

用药护理指引硝普钠【适应症】硝普钠可同时松弛小动脉和小静脉血管平滑肌，降压迅速，并减少心脏前后负荷。

有利于改善心功能，用于高血压急症。

如高血压危象，高血压脑病，恶性高血压。

嗜鉻细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降压。

也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。

用于急性心力衰竭。

包括急性肺水肿。

也用于急性心肌梗死或瓣膜关闭不全，急性心力衰竭。

【用法用量】1.静脉滴注，开始按每分钟体重0.5ｕg∕kg。

根据治疗反应以每分钟0.5ｕg∕kg递增逐渐调整剂量。

常用剂量为3ｕg∕kg.极量为10ｕg∕kg.【不良反应】。

（1）麻醉中控制降压时突然停用硝普钠，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高（2）血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。

（3）硫氰酸盐中毒或超量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。

（4）氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔放大。

（5）皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1-2年）才渐退。

其他过敏性皮疹，停药后消退较快。

【用药护理】（1）溶液需临用前配制并于12小时内用完，本品见光易变质，滴注瓶应用黑纸或铝箔遮光.新配溶液为淡棕色，如变成暗棕色、橙或蓝色，应弃去。

溶液内不宜加入其他药品。

（2）药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉给药。

(3)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心脏正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺（4）开始剂量宜小（一般是25ug/分钟），渐增剂量，用药过程中应严密监测血压，心率（5）用药过程中可出现恶心、呕吐、头痛、眩晕、焦虑不安、心悸、胸闷，出汗等，长期或大剂量使用，尤其在肾功能衰竭的患者可引起硫氰化物蓄积中毒致甲状腺功能减退，不可逆性低血压等，一般在急症情况控制后尽快改用其他抗高血压药口服，若长时间应用必须测定血中硫氰酸盐浓度，不得超过100ug/ml。

医院各科常用药物临床信息及药品分类

医院各科常用药物临床信息及药品分类随着医学技术的不断发展，药物在各类疾病的治疗中起着至关重要的作用。

在医院中，各种科室都有一些常用的药物。

那么，本文将介绍医院各科常用药物的临床信息及药品分类。

一、内科药物1.抗菌药：是用于治疗感染性疾病的药物，按作用机制可分为β-内酰胺酶抑制剂、环丙沙星、碳青霉烯类、糖肽类等多个类别。

2.抗生素：是一类具有抑制或杀灭细菌或细胞的药物，根据广谱抗生素、窄谱抗生素、依据抗菌剂敏感性医学（S-M）分类等不同方式进行分类。

3.抗病毒药：是一类抑制或杀灭病毒的药物，主要用于感冒、流感、水痘、带状疱疹、乙型肝炎等病毒性感染的治疗。

4.抗肿瘤药：是一类针对癌细胞杀伤或抑制生长的药物，按作用机制主要分为细胞周期特异性药物和非周期特异性药物。

二、外科药物1.麻醉药：主要用于手术、疼痛管理及镇静，按物理与化学性质、作用部位及作用深度、作用时间及结构基团等分类进行。

2.止痛药：是一类用于缓解疼痛的药物，按作用机制分为非甾体抗炎药、阿片类止痛药、酰胺类止痛药等。

3.抗凝药：主要用于血栓性疾病预防和治疗，按作用部位和作用机制分类主要分为组织胺及其受体、抗凝酶、抗血小板等。

三、妇产科药物1.避孕药：是一类用于计划生育的药物。

按化学结构，可分为孕烷、孕烯、识别环、新型配方等多个类别。

2.药流药物：主要用于人工流产的药物，按作用机制和作用部位可分为前列腺素类药物、抗生素药物。

3.调经药物：主要用于治疗月经周期紊乱。

根据作用机制及药理特点，可分为升麻类、当归类、川芎类、益母草类、黑芝麻类等多个类别。

四、急诊药物1.血管活性药：是一类用于处理急性血管危象的药物，按作用机制分为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂等。

2.抗心绞痛药：是一类针对缺血性心脏病患者的药物，按药物作用机制分为血管扩张药、β受体拮抗剂、钙拮抗剂、硝酸甘油等。

3.解热镇痛药：主要用于处理发热退烧、疼痛等多种疾病，根据药理作用机制，可分为NSAIDs类、止痛类、可乐定类等。

体外循环常用药物

体外循环常用药物体外循环（Extracorporeal Circulation，简称ECC）是心脏外科手术中必须使用的一种技术，它可暂时替代心脏、肺脏的生理功能，并使患者的血液通过人工心肺机进行氧合、二氧化碳排出和循环输送，从而使患者在手术期间安全度过。

然而，体外循环也会对患者产生不良反应，如血小板减少、凝血功能受损等。

因此，在体外循环中，选用适当的药物显得尤为重要。

本文将对体外循环中常用的药物进行介绍和分析。

I. 抗凝药物体外循环过程中，为防止血液在人工血管腔内凝固，通常需要使用抗凝药物。

常用的抗凝药物包括肝素、低分子量肝素、阿加曲班等。

1. 肝素肝素是一种天然的抗凝药。

它可以和活性中心的抗凝酶Ⅲ（Antithrombin III，简称ATIII）结合，形成ATIII-肝素复合物，从而加速ATIII的活性，抑制凝血酶生成。

在体外循环中，通常在引流入口处静注肝素，然后在需要的时候加入肝素液体，以维持凝血时间在合理的范围内。

2. 低分子量肝素低分子量肝素（low molecular weight heparin，简称LMWH）是肝素的一种衍生物。

它比肝素更为稳定，更容易使用，其抗凝作用和肝素相似，但潜在出血风险较小。

体外循环中，LMWH一般不单独使用，而是在肝素抗凝效果不足时使用。

3. 阿加曲班阿加曲班是一种直接抑制凝血酶原的药物。

它能迅速抑制血液中的凝血酶生成，从而使血液不被凝固。

在体外循环中通常与肝素联用，以增强抗凝效果。

II. 对血液循环的影响药物1. 血管活性药在体外循环中，由于心脏不再正常工作，血液循环变差，因此需要使用血管活性药来维持血液循环的稳定。

常用的血管活性药物有多巴胺、去甲肾上腺素等。

这些药物可以通过扩张血管、增加心输出量等方式来提高机体的循环。

2. 活血化瘀药在体外循环过程中，血液流动速度缓慢，容易发生血栓形成，也容易引起组织缺氧和损伤。

因此，常常需要使用活血化瘀药以防止这种情况的发生。

外科常见药物归纳

剂
氢氯噻嗪（双口服
克）
保钾利尿螺内酯（安体
剂
2、急性心力衰竭：
舒通）
氨苯蝶啶
吗啡：镇静；扩张外周静脉和小动脉
慢性心衰
高血压
高血钾慢性心衰白天使用
利尿：遵医嘱静脉注射呋塞米，4h 后可重复 1 次。观察尿量和血压变化。
扩血管：硝酸甘油、硝普钠（现配现用，避光滴注）
洋地黄强心：西地兰
氨茶碱：解痉平喘；
缓慢型心律失常------阿托品
5、冠心病
类型
心绞痛
心肌梗死
第二章呼吸系统
1. 支气管哮喘
治疗原则
控制急性发作
抗气道慢性炎症糖皮质激素
2. 肺结核
预防发作
治疗药物
异烟肼
利福平
链霉素
吡嗪酰胺
乙胺丁醇
第 6 章血液系统 1、缺铁性贫血治疗药物
铁剂（硫酸亚铁）
2、再生障碍性贫血
类型
慢性再障免疫抑制剂
3、高血压：
常用降压药、不良反应及禁忌证
利尿剂
β 受体阻滞剂
钙通道阻滞剂（CCB）
类别
血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利
（ACEI）
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦
药物
氢氯噻嗪/呋塞米（速尿）血钾降低、尿酸升高
螺内酯、氨苯蝶啶
普萘洛尔、美托洛尔
硝苯地平
依钠普利
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

心外科术后常见药物

用法与用量:15－20mg配成50ml,泵入。常见不良反应:部分病人头痛
前列地尔（Prostaglandin E1 ）
常见剂型：凯时10ug/支，保达新20ug/支用法与用量:5ng/kg/min—0.3ug/kg/h 不良反应：
心动过速3%
发热约 14%
PGE的副作用
呼吸暂停12%
双氯酚酸钠：栓剂，1片塞肛，老年人剂量宜减半。主要不良反应为消化道不适
杜冷丁（哌替啶）：成人：每次0.0250.1g,ih or im, 每日3-4次.极量0.15g/ 次,0.6g/d。小儿：1-1.5mg/kg.必要时34h重复。
利尿药
DHCT(双氢氯噻嗪):成人常用量25-75mg/d,必要时可增至75mg,100mg,bid or tid;小儿12mg/Kg,bid
雅施达（培哚普利 Perindopril ）：长效制剂,4mg,qd可增至8mg,qd
常见副作用:干咳,有肾功能不全者可能加重肾功能损害
（血管紧张素转换酶抑制剂）
营养心肌药物
护心通（里尔统Neoton ）：主要成分磷酸肌酸钠，改善心肌能量代谢。常见用法：成人：2.0,bid；小儿：100mg/kg,qd,or 分两次用
力加强,加快心率、收缩使皮肤、粘膜及内脏小血管,扩张冠状血管和骨路肌血管和支气管平滑肌。用法与用量:多为抢救用药成人:0.5mg-1mg,IV,3-5min可重复小儿:0.01-0.1mg/Kg,IV,3-5min可重复
泵:0.01-1ug/kg/min 不良反应：用量过大或注射过速可引起血压骤升，
可达龙（胺碘酮Amiodaron ）
作用机理：3类抗心律失常药，主要延长动作电位时程。用于房性，交界性，室性等各种心律失常