创伤失血性休克的护理体会

龄４ ５岁 。受伤 ２ ０—１０分钟后来 院。颅脑外伤 ９例 ， ２ 胸部损 伤ｌ ， ２例 骨盆骨折 ９例 ， 其他 ７例。其 中 ， 轻度休克 １ ， １例 中 度休 克 ｌ ， ５例 重度休克 １ 例 。本组患者 均有 ２处或 ２处 以 １
上脏器损伤 ， 最多达 ４个脏器 ；１ １例经急诊抢 救后转 ＩＵ进 Ｃ
抢救在 急诊科做好术前准备行 急诊手术 ， 均痊愈出院。结论 ： 创伤失血性休克患者紧急抢 救、 严密观察病情 、 注意生命体征 、 心护理、 精 规范抢
救物品和药 品并做到定位是提高治疗效果 的重要环节。
【 关键词 】 创伤性； 失血性休克； 护理
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ ２ ．５ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６２— ３ ９ ２ １ ．２ ０ ８ ｓ
项护理措施 ， 注意 观察及 护理 。给 予休克体 位 ， 并 严格无 菌
操作 ， 注意骨折 处制 动、 止痛 ， 防合 并症如心力衰 竭、 预 脑疝 、
脂肪栓塞 、 肾功能衰竭及感染 等是抢救成功 的关键 。 参考文献
［ ］ 余志英． １ 严重多发伤 的急救护理 ［ ］ 实用 医技杂 志，０ ５ ２ Ｊ． ２ ０ ，１
均痊愈 出院。
２ 急 救 护 理 措 施
２ １ 一般护 理 ．
配合 医生迅 速简捷 地做一 般检查 ， 估计 并
出血量 ， 采取头高足高仰卧位 ， 注意保 暖、 氧气 吸入 。解除可
能影 响生命 的危 害 ， 包括 松解 紧束 的领 口或 腰带 ， 保持 呼吸 道通 畅 ， 有出血者采 取止 血、 扎措施 等 。迅速 建立输 液通 包 道， 早期 、 快速 、 足量输 液是恢 复组织灌流量 的根 本措施 。选
２１ ００年 １ 月 １ 第２ ２卷 下半 月 第 ２ ２期
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ｓＨｅ ｌ Ｊ ｌ ｈ
ＮＯ ． ０１ Ｖ２ ０ Ｖｏ ． ２ ＳＨＭ Ｎｏ． １２ ２２
【 护理研究与实践 】
一
２２５ 皮肤色泽和体温 ．．
休 克发生时 ， 患者表现面色苍 白、
四肢远端皮肤湿冷等 周 围血管收缩 ， 毛细血 管灌注量 下 降， 即血液淤滞现象 。若唇 、 （ ） 指 趾 出现紫绀 ， 压唇试 验苍 白区 隐退迟缓 ， 提示 病情恶 化 ， 机体灌 注量严 重不足 。当皮肤有 出血点或淤斑 ， 则为休克 晚期 。 ２ ３ 加强基础护理 ． 休克 患者 应给予 保暖 ， 当患者体温 过 低时 ， 应调节 室温 ， 加被 服。忌用热 水袋 、 增 电热 毯等 ， 免 避 烫伤及皮肤血管扩张 ， 否则会增加局部 耗氧量而引起重 要 内
中图分类号 ： Ｒ ７ ． ４３６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （ ００ ２ ６２— ３ ９ ２ １ ）２—２０ ０ ９０— １ 克的关 键 ， 在抢救 中每隔 ５～１ ０分钟测 量血压一 次 ， 并做好
记 录。Biblioteka Baidu
创伤失血性休 克患者大多数 因来 不及抢救 而死于现场 ， 创伤后 １ ｈ内获 救者 存 活机会 大 。由于在 短 时 间的 出血 量 多， 循环血量急剧减少 ， 需积极抗休 克抢救 ， 尽快纠正低 血容 量是早期复苏 的重要 治疗措 施之一 ， 速 、 快 准确做 好急诊 术
休克患者效果满意 。现将急救与护理体会报道 如下 ：
１ 一 般 资料
者肾功能受 损的简单 方法 。因此 ， 常规 留置 气囊 尿管观察每
３ ７例患者 中， ２ 男 １例 ， １ ， 女 ６例 年龄 １ ７ １～ ３岁 ， 中位年
小时尿量及 其颜 色、 尿常规和 比重 ， 以了解 肾功能 。
脏器官 的血流灌注进一步减少 。 ２ ４ 用药护理 ． 应 用血 管活性 药应从 低浓度 开始 ， 予心 给 电监护 ， ５～１ｍ ｎ监 测 １次 血压 ， 血压 平稳 后 每 １ 每 ０ｉ 待 ５— ３ ｒｎ监测 １ ， ０ｉ ａ 次 并根据血压调整药物浓度和滴速 ， 使血 压维
步 治疗 ，７例 经抢救在急诊 科做好术前 准备行急诊手 术。 ３
一
条静脉用作扩容 ， 速输液 或输入 平衡 液 ， 可输一 定量 快 还
持在稳定水 平 。严 格 防止液 体外 溢 ， 以免造 成局 部 组织 坏
死 。 ３ 小 结
的血浆、 低分子右旋 糖酐 或 ７６代血浆 等 ； ０ 另一条 则 可输入 抢救药品 ， 如止血药 、 血管活性药物等 。 ２ ２ 及时发现休 克早期症 状 ． ２ ２ １ 神志 与表 情 休 克早 期患者 常常烦 躁不 安 、 无伦 ．． 语 次。随着休克 的加重 ， 进入 失代偿 期 ， 脑供 血进一步下 降 ， 缺 氧加 重 ， 表现为意识 模糊 、 表情 淡漠 ， 甚至 昏迷 。因此 ， 要严 密观察神 志、 表情 。 ２ ２ ２ 脉搏 、 ．． 血压 与脉压差 的观察 休克初期 脉搏 加快 ， 随 着病情 的进展 ， 出现心律不齐 ， 休克 晚期 脉搏微弱缓 慢 ， 至 甚 摸不到。血压 与脉 压差 ： 初期 由于 代偿性血 管 收缩 ， 压 可 血
（ １ ：１９ １ ） ４ ８—１９ ． ４ ９
（ 收稿 日期 ：００— ８— ２ ２１ ０ ０ ）
为血 容量减少 。因此 ， 严密观察 脉搏 与血压 的变 化是抢救休
２０ ９０
能保持或接近正 常。脉压差 的大小 在一 定程度 上反 映心输 出量 。脉压差缩小 ， 明心搏 量减少 ， 床上最 常见 的原 因 说 临
护士应具备娴熟 、 丰富的抢救 护理技术 ， 不断更新 知识 ，
学 习业务 ， 提高 工作 责任 心及专 业素 质 ， 分夺秒 地配合 医 争
生抢救 出血性休克患 者 ； 密观 察并 记录病情 变化 ， 强多 严 加
前准备 。２ ０ ０ ８年 １ ０月 一 ０ ９年 ｌ 我院抢救 创伤失血 性 ２０ ２月
２ ２ ３ 呼吸观察 ．．
化。
休 克患 者多伴 有代谢 性酸 中毒 ， 表现为
呼吸频 率增 快、 氧饱和度下降 ， 要及 时吸氧 、 密观察病情变 严 ２ ２ ４ 尿量监 测 ．． 尿量及其颜 色的改变是 判断创性休克患
创 伤 失 血 性 休 克 的 护 理 体 会
陆艳 萍 ， 歧 云 ， 鞠 宋丽波 ， 潘
（ 黑龙江省七台河市中医院， 黑龙江 七台河
晶
１４０ ） ５６ ３
【 摘要 】 目 探 的： 讨创伤失血性休克的有效护 理方法。 方法： ７ 创伤失血性休克患者的护理方法进行回 对３ 例 顾性分析。结果： 例经 ３ ７