手术室行政查房完整版
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施一、查房时间：2021年x月x日二、查房地点：手术室三、参加人员：手术室全体医护人员四、查房内容：1. 手术室环境与设备：检查手术室的环境是否整洁、安静，温度、湿度是否适宜。
检查手术床、麻醉机、呼吸机、监护仪等设备是否运行正常，备用设备是否充足。
2. 手术室安全管理：检查手术室是否有完善的安全管理制度，包括手术室准入制度、手术室感染控制制度、手术室应急预案等。
检查手术室是否有明显的标识，如手术室入口标识、手术室区域标识等。
3. 手术室人员资质与培训：检查手术室医护人员是否具备相应的资质，如执业医师资格、护士资格等。
检查手术室医护人员是否接受过定期的培训，包括手术室安全知识、急救知识、无菌操作技术等。
4. 手术室工作流程：检查手术室的工作流程是否合理、高效。
包括患者入院、术前准备、手术进行、术后恢复等环节。
检查手术室是否有明确的分工和合作，确保手术的顺利进行。
五、查房发现的问题：1. 手术室环境与设备方面：（1）手术室部分区域存在灰尘，需要加强清洁工作。
（2）部分设备运行不正常，需要及时维修或更换。
（3）备用设备不足，需要增加备用设备的数量。
2. 手术室安全管理方面：（1）手术室准入制度不完善，需要制定明确的准入标准。
（2）手术室感染控制制度执行不严格，需要加强感染控制措施。
（3）手术室应急预案不完善，需要制定详细的应急预案。
3. 手术室人员资质与培训方面：（1）部分医护人员资质不足，需要进行培训或更换。
（2）医护人员培训不足，需要增加培训次数和内容。
4. 手术室工作流程方面：（1）手术室工作流程不合理，需要进行优化。
（2）手术室分工不明确，需要明确分工和合作。
六、整改措施：1. 手术室环境与设备方面：（1）加强手术室清洁工作，定期进行清洁和消毒。
（2）及时维修或更换不正常的设备，保证设备正常运行。
（3）增加备用设备数量，确保手术顺利进行。
2. 手术室安全管理方面：（1）完善手术室准入制度，制定明确的准入标准。
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施
嘿，大家好啊！今天来给你们讲讲我们手术室的行政查房记录及措施。
就像一场精彩的战斗前要做好充足准备一样，我们手术室的行政查房那可是至关重要的环节！每次查房，就像是在为病人的安全铸就一道坚固的防线。
比如说，有一次我们查到手术器械摆放有点乱，这可不得了啊！要是在紧急时刻找不到需要的器械，那不就糟糕了！
我们会仔细检查每一个角落，“这里的卫生合格吗？”“那个设备运行正常不？”就好像侦探在寻找蛛丝马迹。
医生、护士们都会聚在一起，每个人都发表自己的看法。
“嘿，我觉得这边的流程可以再优化一下。
”“对呀，那样能提高效率呢！”大家你一言我一语，充满了热情和责任感。
然后呢，针对发现的问题，我们会迅速制定措施。
这就好比是对症下药，而且得快、准、狠！比如增加清洁的频次，严格规范器械的摆放位置。
我们可不能让任何一个小细节成为影响病人安全和手术效果的隐患啊，这难道不应该引起我们高度重视吗？
每一次的行政查房都是为了让手术室变得更好，让病人在这里能得到最好的照顾。
我们都知道，手术台上的每一刻都关系着病人的生命和未来，我
们绝不能马虎！所以，大家都全力以赴，只为了那一个共同的目标——保障病人的安全和健康！这就是我们的使命，这就是我们的责任！不能有丝毫懈怠！你们说是不是？手术室的行政查房和措施真的太重要啦！。
行政查房记录表(样板)
科室：外二科
记录时间：2016年6月14日
记录科室：二甲办
行政查房存在问题：
1、2016年所有二甲资料未开始准备
2、手卫生依从性要加强
3、医务人员档案欠完整（设立医生一览表，要有架构图、各医生转出转入及学历、职称、年限要设表说明清楚）
4、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《核心制度》要培训
整改措施：
1、尽快完成2016年上半年二甲资料
2、加强手卫生依从性培训
3ห้องสมุดไป่ตู้完善医务人员档案资料
4、加强《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《核心制度》的培训
跟踪落实情况(持续改进措施)：
手术室护理行政查房记录范文
手术室护理行政查房记录范文下载提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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行政查房记录
内容：
二病区
1.抢救室内，吸氧等装置标签书写不正确。
药房
1.麻醉药品保险箱，钥匙未收起。
三病区
1.抢救物品不齐全。
2.缪颖秋考勤未打（病假至1.31,2月未到岗，没有经过院部领导批示）
其他
1.一病区护士站前走道，头顶遮阳布损坏。
2.院内停车场的进一步规划。
问题反馈落实的情况：
行 政 查 房 记 录
高危登记
医技检查结果应及时
门诊考勤
1.王茹璐考勤多日未打。
门诊卫生
1.王鸣鸣办公室、尹洁办公室橱顶积灰。
问题反馈落实的情况：
行 政 查 房 记 录
查房时间：20xx.02.2315:30
查房科室：全院
参加人员:
检查内容：
5S管理
检查结果：
放射科
1.办公室卫生不到位。
心电图室
1.没有工作人员在岗。
二病区
问题反馈落实的情况：
行 政 查 房 记 录
查房时间：20xx.02.1615:30
查房科室：门诊
参加人员:
检查内容：
门诊病历书写
检查结果：
门诊病历
吴广文
病人陆志祥，医保病人，在门诊输液室挂水，没有书写门诊病历。
谢洪
病人顾春宇，自费病人，在门诊输液室挂水，门诊病历封面上没有药物过敏史记录，病历里没有诊断。
王丽
封页空缺较多
尹洁
两份病历好，会诊及时
钱佐梅
一份好，另一份稍差。（杨婕）首页药物过敏史未填，病史月经周期2-3月，未论证孕周
李黎
字迹草难辨认，妊娠圈未画
王鸣鸣
一份比较好
耿爱华
人流术，手术后组织送病理，应予记录
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
行政院长[院长姓名]、医务科科长[科长姓名]、护理部主任[主任姓名]、后勤科科长[科长姓名]等相关行政科室人员。
三、查房路线及科室检查情况。
# （一）妇产科门诊。
1. 人员到岗与服务态度。
刚到妇产科门诊，就看到护士站的护士们都在有条不紊地忙碌着。
前台护士[护士名字]热情地和我们打招呼，态度非常好，就像早晨的一缕阳光，让人心里暖暖的。
不过呢，有个小情况，就是有个挂号窗口的工作人员稍微迟到了几分钟才到岗，虽然只是几分钟，但这可会影响到孕妇们挂号的心情哦。
院长就笑着说：“咱们这可是妇保院，孕妇们可等不起呀，哪怕一分钟那也是心急如焚的一分钟呢。
”2. 环境与设施。
门诊大厅的环境总体比较整洁，但是在候诊区的椅子旁边发现了一些用过的纸巾没有及时清理。
医务科科长打趣说：“这纸巾就像调皮的小怪兽，在这干净的地方特别扎眼呢。
”候诊区的宣传资料摆放倒是很整齐，关于孕期保健、新生儿护理之类的资料都很齐全。
不过有一台自助查询机好像有点小故障，屏幕闪个不停，后勤科科长赶紧记下来，说：“这机器一抽风，孕妇们想查个检查结果啥的可就麻烦了，得赶紧修好。
”# （二）产科病房。
1. 医疗护理工作。
走进产科病房，就听到婴儿的啼哭声，感觉充满了生机。
病房里的医生和护士们都很忙碌，在查房过程中，发现医生[医生名字]对产妇的病情询问得很详细，包括产后的恶露情况、伤口恢复情况等等，就像个细心的侦探，不放过任何一个小细节。
但是在护理方面，有个小问题被护理部主任发现了，就是有个新入职的护士在给产妇做会阴护理的时候，手法有点生疏，动作不是很轻柔。
护理部主任就耐心地给她做了示范，还开玩笑说：“咱们对待产妇呀，要像对待娇嫩的花朵一样，得轻轻的，不然花朵可就不高兴喽。
”2. 病房设施与患者满意度。
病房的设施基本完好，但是有些病床的呼叫铃声音有点小。
有个产妇就跟我们抱怨说：“这呼叫铃小声得像蚊子叫，我有时候按了都怕护士姐姐听不到呢。
手术室行政查房与整改评估
手术室行政查房与整改评估一、前言随着医疗行业的快速发展，手术室作为医院的核心部门，其医疗质量和安全问题备受关注。
为了进一步提高手术室的管理水平和服务质量，医院决定开展手术室行政查房与整改评估工作。
本文将介绍手术室行政查房的目的、内容、流程及整改评估的重要性，以期为医院手术室管理提供有益的参考。
二、手术室行政查房的目的手术室行政查房是指医院领导、医务科、护理部等相关部门负责人对手术室进行全面检查、指导和评估的活动。
其目的主要包括以下几点：1. 了解手术室的工作状况，掌握手术室在医疗质量、安全管理、设备配置、人员配备等方面的实际情况。
2. 发现问题，找出手术室在管理、技术、服务等方面的不足，以便及时进行整改。
3. 促进手术室与医院其他部门之间的沟通与协作，提高医院整体医疗服务水平。
4. 推动手术室不断改进和创新，提高手术室的管理水平和医疗服务质量。
三、手术室行政查房的内容手术室行政查房主要包括以下几个方面的内容：1. 人员资质：检查手术室医护人员是否具备相应的资质和资格，是否经过专业培训。
2. 设备设施：检查手术室的设备设施是否齐全、性能良好，是否符合国家相关规定。
3. 安全管理：检查手术室的安全管理制度是否健全，是否存在安全隐患。
4. 医疗质量：检查手术室的医疗质量是否符合国家标准，是否存在医疗事故或纠纷。
5. 环境卫生：检查手术室的卫生状况是否符合要求，是否存在交叉感染的风险。
6. 服务态度：了解手术室医护人员对患者的服务态度，是否存在态度恶劣、推诿扯皮等问题。
四、手术室行政查房的流程手术室行政查房的流程主要包括以下几个步骤：1. 查房前准备：医院领导、医务科、护理部等相关部门负责人在查房前召开会议，明确查房目的、内容、流程及责任分工。
2. 查房实施：相关部门负责人按照查房内容，对手术室进行全面检查，发现问题及时记录。
3. 查房反馈：查房结束后，相关部门负责人与手术室负责人进行沟通，反馈查房情况，提出整改意见和建议。
行政查房记录
内容行Biblioteka 查房记录人*＊*时间
2020年6月2日 09:30
地点
临床各科室
检查内容
一、手术室
1。手术室医护人员通道无门栓，存在安全隐患；
2.值班室排水管容易堵塞,下水不畅，造成屋面积水；
二、门诊
1.治疗室排水有问题；
2.天气炎热,部分空调供冷效果不佳(208、212、237）；
3。超声科设备摆放分散，患者反映不方便；
4.门诊引导标识不够清晰；
5.小儿科在高峰期就诊现场比较混乱。
三、住院部
1.病房纱窗容易掉落，存在安全隐患;
2。病房空调清洗不及时;
3.医疗废物暂存间屋面缺下水管；
4.住院患者反映蚊子较多；
5。内分泌科医生值班室门关不上；
6.医师团队介绍墙久未更新；
四、急诊科
1.输液室和配药室之间距离较远，可能存在安全隐患；
2.医师紧缺；
医院行政查房
医院行政查房第一篇：医院行政查房1.医院行政查房：由院长或分管院长主持，护理部主任、科护士长参加医院组织的各临床科室查房，听取科室对护理工作的意见，提出护理工作要求。
2.护理管理查房：由护理部主任或科护士长主持，护士长及相关人员参加，对护理管理工作、疑难问题进行现场查房，通过查、看、问、听了解情况，进行讨论分析，达成共识、统一规范，与相关部门协调，解决问题。
3.护理质量查房：由护理部组织，科护士长及护士长代表参加，定期进行逐科、逐项检查，内容包括:护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况，针对存在问题进行统一规范。
4.教学管理查房：由护理教学管理人员主持，护士长、带教老师、实习生、进修生参加，检查教学计划落实情况、现场考核带教老师教学教学能力、实习生护理理论、技能掌握情况以及教学管理台账记录情况，评价教学效果。
5.科护士长查房：各大片科护士长每日巡视片内护理单元，了解片内临床工作信息，协调医、护、患关系，检查临床护理工作，指导急、危、重患者抢救，提高临床护理质量。
6.护士长查房：每日不少于3次，深入病房，听取患者意见，对新入、手术、特殊检查和危重患者的护理、各班工作质量、病区管理等进行检查、督导。
7.总值班夜查房：每日由两位总值班护士长，负责夜间全院护理工作的质量控制、人力协调、特殊事件处理，如：随机查房，检查夜班护士工作情况、规章制度等落实情况，解决护理问题，指导危重患者的抢救等，确保夜间护理工作良性运转。
8.随机查房：由护理部组织，科护士长参加。
不定期检查节假日、夜班各单元值班护士工作情况，了解护理工作信息。
(二)业务查房运用中医“辨证论治”或现代护理学“护理程序”的方法，对临床患者进行查房，目的是解决临床护理工作中的专业问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。
采取分层次日常护理查房和定期查房制度。
日常护理业务查房：参照医师三级查房制度，按照护士能级或职称，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，重点关注新入院、手术、危机重、特殊检查、治疗、护理患者，给予护理专业性指导意见，防范安全隐患。
医院行政查房
医院行政查房医院行政查房是指医院行政管理人员对医院各科室进行定期巡查和检查的工作。
通过行政查房，可以了解医院各科室的工作情况，发现问题并及时解决，提升医院的管理水平和服务质量。
下面是医院行政查房的标准格式文本：一、查房目的：医院行政查房的目的是为了了解医院各科室的工作情况，发现问题并及时解决，提升医院的管理水平和服务质量。
二、查房时间：医院行政查房普通每周进行一次，具体时间由医院行政管理部门安排。
三、查房内容：1. 科室环境卫生情况：检查科室的卫生情况，包括走廊、病房、手术室、诊室等场所的清洁程度，是否存在垃圾积累、异味等问题。
2. 医疗设备使用情况：检查科室的医疗设备是否正常运行，是否存在损坏或者过期的设备，是否存在设备使用不当的情况。
3. 医疗废物处理情况：检查科室的医疗废物处理情况，包括废弃物的分类、储存和处理方式是否符合规定。
4. 医疗文件管理情况：检查科室的医疗文件管理情况，包括病历、医嘱、检验报告等文件的填写是否规范、完整，是否存在丢失或者篡改的情况。
5. 医务人员工作情况：与科室医务人员进行交流，了解他们的工作情况和工作压力，听取他们的意见和建议。
6. 患者满意度调查：随机抽取部份患者进行满意度调查，了解他们对医院服务的评价和建议。
四、查房记录：医院行政查房记录应包括以下内容：1. 查房时间和地点；2. 查房人员及参预人员名单；3. 查房内容和发现的问题；4. 针对问题的解决措施和责任人；5. 下次查房的时间和要求。
五、查房结果处理：根据查房记录中发现的问题，医院行政管理部门应及时与相关科室负责人进行沟通，制定解决问题的具体措施和时间节点，并跟踪整改情况。
对于严重的问题，应及时上报医院领导，协调解决。
六、查房效果评估：医院行政管理部门应定期对查房效果进行评估，包括问题解决情况、服务质量改善情况等，并根据评估结果进行调整和改进。
七、总结：医院行政查房是医院行政管理的重要工作之一，通过定期的查房可以发现问题并及时解决，提升医院的管理水平和服务质量。
手术室行政查房记录范文
手术室行政查房记录范文一、查房目的本次行政查房旨在全面了解手术室的工作状况，评估护理质量，提高护理服务水平，确保患者安全，推动医院高质量发展。
二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导小组：组长：张华（副院长）组员：王丽（护理部主任）赵刚（医务部主任）2. 检查组成员：陈燕（手术室护士长）李强（手术室护理骨干）四、查房内容1. 手术室环境及设备（1）手术室环境整洁，无异味，温度、湿度适宜。
（2）设备齐全，功能完好，定期维护保养。
（3）无菌物品存放规范，灭菌效果达标。
2. 手术室人员配备及培训（1）手术室护士配备充足，能满足日常手术需求。
（2）护士具备相应的专业知识和技能，定期接受培训。
（3）护士具备良好的沟通能力、团队协作精神。
3. 手术室管理制度及流程（1）制度完善，涵盖手术室各个环节。
（2）流程清晰，各环节衔接顺畅。
（3）严格执行无菌操作规程，预防感染。
4. 手术室安全管理（1）严格执行手术安全核对制度，确保患者安全。
（2）术中密切观察患者生命体征，及时处理突发事件。
（3）规范使用麻醉药品，防止药物不良反应。
5. 手术室感染控制（1）严格执行手卫生规范，降低感染风险。
（2）环境消毒到位，监测合格。
（3）医疗废物处理规范，防止交叉感染。
五、查房结果1. 手术室环境及设备：良好。
2. 手术室人员配备及培训：良好。
3. 手术室管理制度及流程：良好。
4. 手术室安全管理：良好。
5. 手术室感染控制：良好。
六、存在问题及整改措施1. 问题：部分护士对新型手术设备的操作不够熟悉。
整改措施：加强培训，提高护士对新型手术设备的操作能力。
2. 问题：手术室感染控制措施有待进一步加强。
整改措施：严格执行感染控制规范，加强环境消毒，提高医护人员感染防控意识。
3. 问题：部分手术室管理制度执行不到位。
整改措施：加强制度宣传，确保制度落实到位。
4. 问题：手术安全核对制度在实际操作中存在漏洞。
整改措施：完善手术安全核对流程，确保患者安全。
妇产三科行政查房[5篇]
![妇产三科行政查房[5篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/1b61cdde80c758f5f61fb7360b4c2e3f572725b8.png)
妇产三科行政查房[5篇]第一篇：妇产三科行政查房妇产三科护理行政查房记录时间：2013-7-1015时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李巧检查项目：应急预案刘俊勉：我们今天对妇三科病房的应急预案进行行政查房，目的在于提高紧急意外情况下的应急预案及抢救效果。
存在问题：1.护士对应急自身准备不足。
2.护士对应急预案的流程不熟悉。
3.双人配合不协调。
分析原因：1.护士长平时对护士的培训少，要求不严。
2.护士对自己的要求标准太低，同样不能严格要求自己。
3.护士对应急预案的重要性认识不够。
整改措施：1.护士长加强对护士的应急预案知识加强培训，严格要求大家。
2.加强配穴，合理安排演练。
3.认真指导护士充分认识应急预案的重要性。
李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍李曼妇产三科护理行政查房记录时间：2013-3-615时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李曼检查项目：护理文书书写刘俊勉：我们今天对妇三科病房的护理文书书写进行行政查房，希望在了解保证护理质量的同时，帮助我们提高整体护理质量，提出解决问题的方法，以提高管理水平。
检查质量情况：各分管病房的责任护士基本能按分级护理的要求完成文书记录的频次，病历页面整洁，护理记录的格式统一，医学术语表达准确，语句通顺。
1.李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍存在问题：值班护士对护理文书的书写不认真，有丢项、漏项现象；年轻护士护理记录重点不突出。
检查80例，合格率97%。
35床崔凤莲（213204）顺产产后，新生儿护理记录楣栏项目没填，责任护士范丽卿，扣1分。
16床（212810）剖宫产术后，皮试后没有及时写在病历上，责任护士刘珍，扣1分；42床焦月娥（213005）剖宫产术后，护理记录字迹潦草，记录内容重点不突妇产三科护理行政查房记录时间：2013-3-2615时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍李曼检查项目：分级护理护理巡视刘俊勉：我们今天对妇三科病房的分级护理巡视进行行政查房，查找护理问题，按照护理程序，对住院患者进行了动态评估，提出切合实际的问题，制定可行的护理计划。
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施一、查房目的为提高手术室护理质量和安全，确保手术室各项工作有序进行，加强手术室与各相关科室的沟通与协作，提升手术室护理团队的整体素质，特开展本次手术室行政查房。
二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导：李院长、张副院长、护理部主任、外科主任2. 查房成员：手术室护士长、护理部干事、外科护士长、医务科干事、院感科干事四、查房内容1. 手术室环境与布局：检查手术室的环境卫生、无菌物品存放、设备设施运行情况等。
2. 手术室规章制度与操作规程：查阅手术室各项规章制度、操作规程、应急预案等文件，了解手术室工作流程。
3. 手术室人员配置与培训：了解手术室护士的资质、培训情况、值班安排等。
4. 手术室感染控制：检查手术室的感染控制措施，如手卫生、无菌操作、消毒灭菌等。
5. 手术室设备与器械管理：检查手术器械的清洗、消毒、灭菌、保养情况，了解设备维护保养记录。
6. 手术室药品管理：检查手术室的药品存放、使用、过期药品处理等。
7. 手术室安全管理：了解手术室的安全管理制度，如患者安全管理、火灾应急预案等。
8. 手术室与各科室沟通协作：了解手术室与各科室在患者转运、术中配合、术后交接等方面的沟通与协作情况。
五、查房结果1. 手术室环境与布局：手术室环境卫生较好，无菌物品存放规范，设备设施运行正常。
2. 手术室规章制度与操作规程：手术室各项规章制度完善，操作规程清晰，应急预案齐全。
3. 手术室人员配置与培训：手术室护士资质符合要求，培训到位，值班安排合理。
4. 手术室感染控制：手术室感染控制措施到位，手卫生、无菌操作、消毒灭菌等符合规定。
5. 手术室设备与器械管理：手术器械清洗、消毒、灭菌、保养到位，设备维护保养记录完整。
6. 手术室药品管理：手术室药品存放规范，使用记录完整，过期药品处理及时。
7. 手术室安全管理：手术室安全管理制度完善，患者安全管理措施到位，火灾应急预案齐全。
行政查房记录
行政查房记录时间：查房科室：外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员：总护士长：张玉荣各科护士长：韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目：病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理。
查房者张玉荣：我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理进行行政查房，最近病人较多。
加之临近春节，人员思想波动大，情绪急躁。
为了保证病人的安全，我们对各科最近工作的情况进行行政查房，在了解护理管理质量的同时，帮助大家发现管理缺陷，帮助解决困难。
韩晓霞、闻玲检查病区各室管理，孙平、付冬梅检查抢救药品管理，张玉荣、夏红检查护士长管理。
检查组进行反馈：韩晓霞：内一科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。
办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。
内二科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。
办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。
妇产科：病房陪员多，病人物品多，空气流通不好，治疗室干净，整齐，一次性用品处理符合要求。
手术室：手术室整洁，一次性用品处理符合要求。
外科：陪员多，过道有垃圾，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求。
孙平：外科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内二科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内一科：抢救药品查对及时，无过期药品，保持原包装，符合要求。
妇产科：抢救药品查对及时，无过期药品。
手术室：抢救药品查对不及时，品种数量不足，交接登记记录不齐全。
张玉荣：外科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行，护士长对护理质量督促、检查不到位，健康教育工作开展的不到位。
内二科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了各项工作顺利进行。
内一科：病人多，工作秩序显得有些忙乱，护士长对护理质量督促、检查不到位，对危重病人管理不到位，健康教育工作开展的不到位。
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施为提高医院手术室的管理水平和服务质量，确保手术安全，我院于近日组织了一次手术室行政查房。
本次查房由院长亲自挂帅，带领相关职能科室负责人对手术室进行了全面检查和指导。
一、查房记录1. 环境与设备手术室环境整洁，布局合理，符合手术要求。
手术室内各类设备齐全，包括麻醉机、监护仪、呼吸机等，均处于良好工作状态。
同时，手术室配备了先进的消毒设施，保证了手术环境的无菌状态。
2. 人员配备与资质手术室医护人员配备充足，医生、护士均具备相应的资质和丰富的临床经验。
手术室医护人员严格遵守无菌操作规程，确保手术安全。
3. 手术安全与质量手术室严格执行手术安全管理制度，包括术前访视、术中监护、术后随访等。
同时，手术室注重手术质量，不断优化手术流程，提高手术成功率。
4. 应急预案与演练手术室制定了完善的应急预案，包括突发事件的处理流程、急救药品和设备的配置等。
同时，定期进行应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
5. 科室文化建设手术室注重科室文化建设，营造积极向上的工作氛围。
通过举办各类活动，增强科室团队的凝聚力，提高医护人员的工作积极性。
二、措施与改进1. 进一步加强手术室环境与设备管理，确保设备性能优良，满足手术需求。
2. 提升医护人员业务水平，定期组织培训和学习，提高手术技能。
3. 加强手术安全与质量管理，严格执行手术安全制度，降低手术风险。
4. 完善应急预案，加强应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
5. 持续优化手术流程，提高手术效率，缩短患者等待时间。
6. 深入推进科室文化建设，提高医护人员的工作满意度和患者满意度。
7. 加强与各临床科室的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。
8. 定期进行手术室行政查房，持续改进手术室各项工作。
通过本次手术室行政查房，我院对手术室的工作有了更加全面和深入的了解。
在今后的工作中，我们将认真落实各项措施，不断提高手术室的管理水平和服务质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
手术室行政查房记录及措施范文
手术室行政查房记录及措施范文一、前言手术室作为医院的重要部门，其行政管理和医疗质量直接关系到医院的整体形象和患者的生命安全。
为了提高手术室的行政管理水平和医疗质量，我们进行了一次手术室行政查房。
本文将详细记录查房过程及采取的措施，以供其他医院参考。
二、查房目的和时间本次手术室行政查房旨在全面了解手术室在行政管理、医疗质量、设备设施、人员配备等方面的实际情况，找出存在的问题，制定针对性的改进措施，提高手术室的整体水平。
查房时间为2021年10月10日。
三、查房内容1. 行政管理（1）查房组首先对手术室的各项规章制度进行了检查，包括手术室工作制度、手术室安全管理制度、手术室应急预案等。
（2）对手术室的人员配置进行了了解，包括医生、护士、技术人员的数量、资质、岗位职责等。
（3）对手术室的日常管理工作进行了检查，包括手术安排、手术室清洁消毒、医疗废物处理等。
2. 医疗质量（1）对手术室的医疗设备进行了检查，包括设备的性能、保养情况、使用记录等。
（2）对手术室的医疗安全进行了检查，包括术前患者评估、术中监护、术后患者管理、麻醉药品管理等。
（3）对手术室的医疗文书进行了检查，包括手术记录、麻醉记录、护理记录等。
3. 设备设施（1）对手术室的硬件设施进行了检查，包括手术间数量、手术床、无影灯、麻醉机等。
（2）对手术室的辅助设施进行了检查，包括手术室温湿度控制、空气净化系统、医疗废物处理设备等。
4. 人员培训与考核（1）对手术室人员的培训记录进行了检查，包括培训内容、培训时间、培训效果等。
（2）对手术室人员的考核记录进行了检查，包括考核内容、考核时间、考核结果等。
四、查房发现的问题1. 行政管理方面（1）部分规章制度不完善，需要进一步完善。
（2）人员配置不合理，部分岗位人员不足。
（3）日常管理工作存在漏洞，需要加强管理。
2. 医疗质量方面（1）部分医疗设备维护不到位，存在安全隐患。
（2）部分医疗安全措施不完善，需要加强。
行政查房内容
分；
2、主动为患者服务，无生冷、硬顶、
勒卡现象每发现一起扣1分；3、因护理服务照成退费按医院规定执行。
1、卫生环境干净、空气清爽，无污物、走廊、楼梯清洁无杂物，窗台、楼梯扶手、 电梯无尘，窗户清洁、干净，每项不符合标准各扣0.5分；2、公共卫生间环境干净、 清洁、无味、无臭、无废物及垃圾每项不符各扣0.5分；3、公共洗澡间干净、清洁、 无臭、无味，无垃圾每项部分各扣0.5分；4、病房（留观室）干净、床头桌、地面清 洁，无杂物、按时清理每项不符各扣0.5分；5、病房各厕所、洗手池清洁、干净、无 臭、无味，每项不符各扣0.5分。
每人次各扣1分，引起患者投诉按医院规定执行(按日常考核累计)；
7、伴有基础病的患者要认真执行术前患者会诊的有关规定，每人次未会诊各扣1分
(按日常考核累计)；
8、患者术前检查项目齐全，项目检查不全每人次各扣1分(按日常考核累计)；
；
9、处方书写符合医保
规定及标准规范，每人次未达到各扣1分；
10、按时参加早交班，不迟到、早退每少一次或每迟到1次各扣0.5分，会议精神传达
1、后勤人员定期巡视，发现问题及时解决，记录完整、准确，每项不付各扣0.2分；
2、服务及时不得影响工作，因服务不及时影响工作每次扣1分； 3、物品供应及
时，满足临床需要，供应不及时，影响临床工作按情节扣2——5分；
4、设备维修及时、美观，不符合要求各扣0.5分；
5、病号服、床单、
被罩、窗帘、门帘等清洗及时保证清洗数量满足临床需要，每次清洗数量每减少10%
4、、设备维修申报、物品请领及时，不得影响工作，申报、请领不及时扣0.5分，影
响工作扣1分。
1、室内环境整洁，工作人员着装整齐、符合标准；
医疗行政查房表
向表
2. 住院医师每天至少查房两次。
1 未做到扣 1 分
3. 病程记录的要求：对医嘱告病危的
患者至少每天一次；对医嘱告病重的 患者至少 2 天一次；对病情稳定的患 者至少 3 天记录一次。
1 缺 1 次扣 0.3 分 抽查运行病历 , 只有 1 个病区 ,
三级医师 4. 主治医师首次查房在患者入院 48
52. 出院带药符合有关规定
53. 能够使用 2 种确认病人身份的方 落实患者 法。 十三 安全目标 （ 4 分） 54. 有创诊疗活动前实施者亲自与患
者（或家属）沟通。
料 1 不合理扣 1 分 1 不符合扣 1 分 1 不符合扣 1 分
1 不符合扣 1 分
发现一例无医师 执业证而单独执 抽查医生值班排 2 业 ( 开写医嘱 ) 扣 1 班表病历医嘱 分
17. 危重症病人抢救预案 , 抢救设备、 药品的齐备情况
会诊医师为住院 1 医师或以下资质
的，每次扣 1 分
1 不及时扣 1 分
缺抢救记录扣 1
分， 未按时完成扣 1
0.5 分，缺一项扣
0.2 分
检查危重病人归
档病历 3 份。
1 未做到扣 1 分
1 未做到扣 1 分
无危重患者抢救预
案的，无抢救设备或
必需有术者签名。写明手术标本的去
向。
24. 术后及时书写术后首次病程记录。
书写不及时扣 0.5 0.5
分
25. 术后病程记录： 连续 3 天每天至少 记录 1 次。
0.5 缺一次扣 0.2 分
26. 术后 3 天内要有手术医师或主治 医师的查房记录。
0.5 缺一次扣 0.2 分
27. 麻醉记录项目齐全， 有麻醉医师签 名。
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手术室行政查房
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
手术室行政查房
一、存在问题：
1、三、四类手术术前、术后访视记录单填写不完整，漏填的项目有病人生命体征、术前皮肤准备情况、手术名称、麻醉方式等。
记录单存在造假，护士未对病人进行随访将结果填写在随访单中。
2、病人安全管理：躺在手术床的病人未使用约束带，巡回护士未在病人身边。
3、消毒液开启使用后未注明日期、时间。
4、手术病人核查记录单：手术未结束，护士将器械核对结果预先填写好。
5、清洁卫生：病人体位垫包布有消毒液，未进行每人次更换。
外走廊垃圾、包布未清理，较乱。
内走廊用物（拍片机、担架、器械车）放置较乱，走道不通畅。
二、原因分析：
1、思想不重视，工作马虎，缺乏慎独精神。
2、安全意识不强，思想麻痹。
3、规章制度执行不严，存在侥幸心理。
4、护士长疏忽管理，对存在问题没有进行有效的改进，没有很好的抓落实
三：整改措施：
1、认真执行各班岗位职责，加强工作责任心。
2、认真落实病人安全管理，对各手术床加配约束带，病人到手术室后，巡回护士
要在第一时间内给病人绑上约束带，并要告知病人相关注意事项。
3、加强手术病人核查制度，巡回护士手术开始前与医生及麻醉师共同核对病人身
份、手术方式、手术部位及标识。
4、仪器、设备定点定位放置，保持通道通畅。
5、护理部不定期抽查，对记录单项目漏填、造假者按护理奖罚细则处罚。
对发现
病人未使用约束带保护的按每例50元扣护士长奖金。