产后出血80例临床分析
产后出血80例论文
产后出血80例临床分析【中图分类号】r71 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0018-02【摘要】目的：分析产妇发生产后出血的原因以便降低发生产后出血的发病率。
方法：回顾2007年01月—2011年1月来我院分娩的产妇11356例，年龄在22-40岁，平均年龄26岁，其中发生产后出血的产妇80例，发生率为0.7%。
初产妇产后出血52例，经产妇产后出血28例，孕周37—41周，阴道自然分娩产妇29例，剖宫产产妇49例，阴道助产2例，出血量在500—2500ml。
结果：子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，软产道损伤、胎盘因素以及凝血功能障碍也会引起产后出血。
剖宫产的产妇发生产后出血的发病率高于阴道分娩的产妇。
有流产史的孕妇发生产后出血的机会也明显增加。
结论：产后出血可导致孕产妇以及围生儿死亡，子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，所以预防和治疗子宫收缩乏力并且要加强围生期保健可降低产妇发生产后出血。
【关键词】产后出血并发症宫缩乏力产后出血是常见的产科并发症，发病率为分娩总数的2％～3％，产后出血发病突然而且来势凶猛，危及产妇的生命，产后出血占导致孕产妇死亡原因的首位[1]，所以降低产妇的死亡率，减少以及有效的处理产后出血占重要位置，产后出血的发生率是衡量产科质量的重要标准之一[2]。
1 资料与方法1.1一般资料回顾2007年01月—2011年1月来我院分娩的产妇11356例，年龄在22-40岁，平均年龄26岁，其中发生产后出血的产妇80例，发生率为0.7%。
初产妇产后出血52例，经产妇产后出血28例，80例孕周37—41周，阴道自然分娩产妇29例，剖宫产产妇49例，阴道助产2例，出血量在500—2500ml。
1.2产后出血的诊断标准产后出血是指胎儿娩出后24 h内产妇失血量超过500 ml。
分娩24 h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血[3]。
1.3产后出血的测量方法阴道分娩：在产妇产时，胎儿娩出后立即用聚血盆接血直到产后2 h，用量杯测量读数据，并且用称重法测量被血污染的纱布以及产单的血量，回病房后使用一次性计血量产妇纸称重法测量产妇24小时内的出血量；剖宫产：负压瓶中除去羊水量+手术中纱布的称重法测量，回病房后出血测量使用一次性计血量产妇纸称重法测量产妇24小时内的出血量。
产后出血81例临床分析
消 痰 平 咳 喘 ， 且 还 能 引 上 焦 之 逆 气 、 热 顺 流 而 下 ， 能使 而 虚 也 人 参 补 益 之 力 下行 至 下 焦 ， 补 骨 脂 补 肾不 足 ， 气充 沛 自能 助 肾 吸 收 上 焦 下行 之 逆 气 、 热 。《 品化 义》 为 牛 蒡 子 “ 升 能 虚 药 认 能 降 ， 解 热 毒 ” 《 经》 为 杏 仁 “ 咳逆 上 气 … … ”方 中 牛蒡 力 ，本 认 主 ， 子 与 杏仁 相 使 为用 ， 以恢 复 肺 的 宣 发 和 肃 降 、 调 水 道 之 功 。 通
［ 】 张锡 纯 ．医学 衷 中参 西 录 ［ ． 家 庄 ： 北 人 民 出 版社 ，９ ０ ２ Ｍ］ 石 河 １８ ：
１ ２
具有 调 和 气 血 、 善 血 液 循 环 和 增 强 机 体 免 疫 能 力 的 作 用 。 改 在慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作期 ， 二 羟 丙 茶 碱 注 射 液 、 用 山莨 菪 碱 注 射 液 注 射 双 侧 曲 池 ， 往 收 到 即 用 即 效 的效 果 。 往 醴 泉 饮 加 减 方 中人 参 、 药 意 在 补 气 健 脾 、 土 生 金 ； 山 培 与 生地 黄 、 参 、 门 冬并 用 ， 补 助 肺 阴 ； 人 参 具 有 升 补 之 玄 天 以 因
［ ］ 贝政 平 ．３ ０ １ ２ ０个 内 科 疾 病 诊 断 标 准 ［ ］ Ｍ ．北 京 ： 学 出 版 社 ， 科
１ ９ ３ ８ ９ ６： ｌ
正祛 邪 目的 。采 用 膻 中 、 侧 定 喘 、 俞 穴 位 埋 线 ， 有 宣 肺 双 肺 具
止 咳 、 痰平 喘 的作 用 ； 化 采用 双侧 曲 池 、 三 里 穴 位 注 射 药 物 ， 足
80例产后出血的临床分析
表 １ 两组患者治疗 的情况对 比
注 ：与对照组相 比，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
在妇产 科 中 ，产妇 在分 娩之后 发生 的一种 常见并 发症 就 是 产后 大 出血 ］ ， 这 也往往 构成 导致患 者死亡 的主要 因素 】 。 治 疗 难 度 较 大 的产 后 大 出血 病 症 主要 有 ： 畸形 血 管 、 良恶 性 肿 瘤 、功能 性 出血 、创 伤 等 。一旦 对 患 者进 行 治 疗 不及 时 ，患者 出血 严重 会 导致 失血 性休 克 、弥散 性血 管 内凝 血 、 希 恩综 合 征 、急 性 肾 衰竭 、产褥 感 染 等 。 目前 ，在 临 床上 对 产 后大 出血 患 者 的治疗 方式 主要 是进 行 常规 的综合 治疗 。 般 是 采 用 注射 宫 缩 素和 对 患者 的子 宫进 行 适 当 的按 摩 以 及 将 纱布 进行 填塞 等 方法 来对 患者 的 大 出血症状 进行 治疗 。 如 果 患 者 的大 出血 情 况不 能 得 到有 效 缓 解 ，可 以对 患 者进
地治疗 产后 大 出血 。具有安 全、可靠、 治疗彻底 、并发症 少等优 点。保 障 了患者的 生命安 全，在 临床 上值得 进行推广
和使 用。
关键词 ：缩宫手术 ；产后 大出血 ；临床分析 中图分类号 ：Ｒ７ １ ４ ． ４ ６ １ 文献标识码 ：Ｂ
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ５ ３ １ ． ２ 方 法 试 验组 ： 对 患 者进 行注 射宫 缩 素 ３ ～ ５ ａ ｒ ｉ ｎ之后 ，患者 的 子 宫 明 显缩 小 且 变硬 ，出血 情 况得 到 缓解 。对 于 效果 不 理 想 的患 者 ，给 患者使用 止血 药 。 对 照组 ： 不对 患 者使 用宫 缩药 物 ，只是 对患 者进 行子 宫 按 摩来刺 激患者 的子宫 收缩 。
产后出血76例临床分析及护理
2.2血管的选择及提高穿刺成功率恶性肿瘤患者经过多次化疗，静脉多次穿刺，故应合理选择和保护血管，原则上选择粗而直、弹性好的血管，对每条血管在同一位置穿刺不宜超过3次。
2.3勤观察在输液过程中护士勤巡视，注意穿刺部位有无红肿，化疗药物有无外渗，在使用化疗药物前后使用生理盐水冲管间隔。
同时使用多种药物时，注意应先给刺激性强的，中间冲管液的速度可以快些。
输液完毕应交代患者避免使用穿刺部位的肢体，对局部血管可进行按摩。
2.4深静脉置管的应用在我科多采用股静脉、颈静脉置管，既减轻化疗药物的刺激又可避免静脉炎的发生。
3静脉炎的护理3.1局部湿敷50％的硫酸镁或如意金黄散湿敷，化疗结束3d后可选用热敷。
3.2外涂可选用烧伤湿润膏(美宝)外涂，3次/d。
3.3化疗药物外渗的护理立即停止用药，抬高肢体应用利多卡因局部封闭连续3d，以后可选用局部涂抹药物处理，如地塞米松软膏、云南白药等，亦可以在24h局部冷敷。
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量达500m L以上者,其发生率约占分娩总数的1%～2%,多发生于产后2h内,是产科常见而又严重的并发症和产妇主要死亡原因之一[1]。
我院2000年1月至2008年1月收治产后出血患者76例，经积极有效的抢救和护理，收到了较好的效果，现将抢救及护理体会报道如下：1临床资料1.1一般资料我院自2000年1月至2008年1月,分娩产妇3768例,发生产后出血76例,发生率为2.0%，年龄22～38岁,平均年龄28.5岁。
初产妇52例，经产妇24例。
1.2诊断标准按W H O诊断标准，胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500m L 者为产后出血，本组出血量的测量采用盆接法及称重法。
1.3发生时间及出血量76例中产后2h内出血者61例(80.3%)，2～24h出血者15例(19.7%);出血量500～700m L34例(44.7%);701～900m L42例(55.3%)。
1.4出血原因宫缩乏力65例(85.5%)，胎盘胎膜因素7例(9.2%)，软产道损伤4例(5.3%)。
79例产后出血的病因及治疗临床分析
如果瘢痕处妊娠未 出现腹痛和阴道 出血 等明显的 临床 特征 时， 很容易被诊断 为流产 或宫 内早 孕而行 刮宫术 。由于子 宫瘢 痕部 位肌层收缩力较 小 ， 刮宫后可 出现大 出血或 子宫 穿孔 。因 此 ， 剖宫产史 的孕妇 ， 有 发生 阴道出血 、 腹痛时应 考虑到瘢 痕处 妊娠 ， 需行超声仔细检查 ， 明确诊断 ， 避免误诊 、 误治。 总之， 剖宫产 子宫 瘢痕 妊 娠 发生 率 较 低 ， 易 漏 诊 ， 容 及早
１ ２ 治疗方法 ．
剖宫产后子宫瘢痕处妊娠属 于妇科急症 ， 需要
［ ］杨小云 ， １ 刘兴会． 剖宫产切 口瘢痕妊娠临床特点及 治疗 进展
［ ］ 中国实用妇科与产科杂志 ，０ ０２ （ ） ５４—５ ６ Ｊ． ２ １ ，６ ８ ：８ ８． ［ ］蔡薇 ， ２ 杨太珠 ， 罗红 ， 剖宫产术后瘢痕处妊娠经 阴道超声 等．
根据患者 的实 际情况选择治疗方法 …。对年轻 、 大 出血 、 无 生命 体征稳 定者 ， 以采取保守治疗 ， 可 使用 甲氨蝶 呤肌 注 （５ｍ ／ ） ２ ｇ ｄ ， 联合米 非司酮 口服（ ０ ｇ ｄ 。在超声监护 下进行吸宫术 。对 １０ｍ ／ ） 疼 痛剧烈 、 出血量大 ， 为避免 子宫破裂 和大 出血 ， 应采 取手术 治
志 ，０ ９ ３ ８０ ： ４ ５—１４６ ２ ０ ，（ １ ） １ ０ ０ ．
例 官腔镜下胚物切除联合 甲氨蝶 呤宫颈注射 ， ２例行 甲氨蝶 呤、
米 非司酮药物治疗后 ， 监护下吸宫术。 Ｂ超
２ 结 果
［ ］刘 志强 ， ４ 彭芝 兰 ， 刘辉 ． 剖宫 产子宫切 口部位 妊娠 的诊 断与 治疗［ ］ 现代妇产科进展 ，０ ６ １ ５０ ：８ ７ ２ Ｊ． ２０ ，（ １ ） ７ １— ８ ．
产后出血108例临床分析
短、 止血快、 效肯定 ， 保 留子宫 ， 被育 龄 患者 所接受 。 疗 且 易
所 以 Ｓ Ｅ对产后 出血的治疗具有很重 要的临床意义 。 ＵＡ ３ ２ 关于 Ｓ ． ＵＡＥ术式及其并发症 既往产后出血的介入治
疗常采用双侧髂 内动脉栓塞 ， 手术 较为容易 ， 操作时 间较短 ，
但 由于栓塞部位较高 ， 术后并发症 相对较 多， Ｓ Ｅ属高 而 ＵＡ 选择性插管 ， 具有并 发症少 的优点 。据文 献报 道［ ， 脉栓 ４动 ］
产 后 出血 １ ８ 临 床分 析 ０例
黄利 萍 云南省祥云县妇幼保健院 ６ ２０ ７１０ 摘要 目的 ： 探讨产后 出血 的原 因及相 关高危 因素 。方 法： 回顾 性分析 ２ ０ ０ ６年 １月 一２ ０ ０ ９年 １月在 我 院分 娩的
４８ ６ ２ 例产 妇 ， 中产 后 出血 １ ８例 。结果 ： 后 出血 的 发生 率为 ２ ２ ， 其 ０ 产 ． ４ 导致 产 后 出血 的原 因是 官 缩乏 力 占 ６ ．５ 胎盘 因素 占 １． ４ 软产道损伤 占 ９ ２ ， ９４ ％， ９ ４ ％， ． ６ 凝血功能障碍 占 １８ 。结论 ： ．５ 通过 回顾性病例分析 ， 发现产 后出血 的原因主要有宫缩乏力 、 胎盘因素 、 软产道损伤 、 凝血功能障碍 ， 采取有 效预防措 施 ， 降低产后 出血 的发生 ， 可
［］ Ａｍ ｂ ｔｔ ｎ ｃ ｌ １ ９ ， ７ （ ） ９ ８ Ｊ． ＪＯ ｓｅ Ｇｙ ｅｏ ， ９ ７ １ ６ ４ ： ３ ．
塞治疗 的并发症发生率为 ６ ～７ ，ＵＡＥ治疗 的并发症更 ５ 曹野 ， ， Ｓ 陈华 陈立岩， 急诊动 脉栓塞治疗产后 子宫大 出血的临 等． 少， 常见的有发热 、 下腹隐痛伴腰痛、 臀部及下肢 酸痛［ 等栓 ５ ］ 床应用 ［］ 放射学实践 ，０ ４ １ （） ５ ３５ ５ Ｊ． ２ ０ ，９ ８ ：９—９ ． 塞后综合征表现 ， 持续数 天可 自行缓解 ， 他 比较 少见 的并 其
对76例产后出血患者的临床分析
【］ 丁国芳， ２ 张苏平等． 我国部分地区正常新生儿黄疸 的流行病学调查 【】 中华儿科杂志．０ ８ ３ ：２ －６ ７ Ｊ． ２ ０ ．８ ３４ ２ ． 【】 王玉秋． ３ 曲桂香等 新生儿高胆红索血症 ｌ９ 例与围产 因素临床分析 ２ 【】中国实用医药．０ ９ ４３：２ ． Ｊ ２ ０ ，（）１ １ 【】 郑 明平 ． ４ 施建 林 中医药 防治新 生儿 高 胆红 素血症 概述 Ｊ中医儿 科
杂志 ２ ０ ，（ ｉ４ － ７ ０ ９ ５ ０ ）４ ４
（） １近年来 ， 已有大量资料证实， 围产期因素成为新生儿高胆红素血 症的首要 因素， ５ ７ ６ Ｉ。 占３ ．％－５ 馏％］本组结果亦显示 ， ｉ 围产期因素在新生 儿 高 胆红 索血 症 发病 因素 中 占主要 地位 。 围产 期 因素包 括剖 宫产 、 氧 、 缺 早 产 、 龄 初 产 、 物 影 响等 ， 高 药 而其 中又 以剖 宫产 最为 重 要 ， 与 近 年来 这
３ （） １ ５ ｌ ７ ９３．８ － ． ８
以及剖宫产本身使胎儿呼吸功能建立不够完善 ， 对胎儿血氧饱和度 、 血
氧分 压 影 响 ， 儿出生 后 红细 胞压积 增 高 ， 致红 细胞 破坏增 加 ， 红素 胎 导 胆
产 生增 加有 关ｂ。 ｌ
对７ ６例 产 后 出血 患 者 的 临床 分 析
③加强产科和新生儿科医生的协作， 及时处理分娩过程中的异常情
况。
④加 强 新生 儿保 健工 作 ， 少感染 ， 减 窒息 等疾 病 的发病 率 ， 积极 检测 胆 红素 的变 化情 况 ， 有高 危 因 素者 进 行 早期 干 预Ｉ。 对
参 考 文 献 ２３ 运 用 统计 学 方法 比较 ． 围产期 因素组 与另 外两 组 在 发病率 上 有 明
浅谈产后出血108例的临床分析
浅谈产后出血108例的临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】产后出血临床分析预防产后出血是胎儿娩出后24h内出血量≥500ml,是危及产妇生命安全严重的并发症，是孕产妇死亡的首要原因,如不及时处理，可导致产妇贫血、休克、产后感染，重者并发席汉综合征、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等，甚至危及生命。
为提高对产后出血的重视，观察和探讨产后出血的各种原因及防治措施，我院对108例产后出血患者的治疗情况进行分析，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2004年1月－2009年1月共收产妇5400例，按胎儿娩出后24h失血量500ml为标准，发生产后出血者108例，发病率为2.0%。
本组产后出血病例中，有18例分别在乡卫生院、家中及私人诊所等转诊，90例医院住院分娩;年龄19～38岁，中位年龄26岁;经产妇48例，初产妇60例;10例早产，余为足月产。
子宫收缩乏力性出血82例，胎盘因素出血16例，软产道损伤10例。
失血量≤800ml者101例，出现1例休克;800ml者7例，出现休克5例，休克发生率为5.6%。
产后出血发生在产后2h之内74例;发生在2～24h24例;发生在24h～8周10例。
1.2产后出血的主要原因宫缩乏力63例占58.3%,胎盘因素27例占25.0%,软产道损伤12例占11.1%,凝血障碍6例占5.6%。
1.3产后出血与分娩方式的关系阴道分娩39例占36.1%;剖宫产69例占63.9%。
1.4治疗及转归一旦发现产妇阴道流血过多,色鲜红,应争分夺秒,立即予止血治疗,并根据病因给予相应的处理。
宫缩乏力者给予按摩子宫、宫缩剂、米索前列醇等治疗;胎盘因素引起者,予清宫、徒手剥离胎盘、缝合或切除子宫等处理;产道损伤者予裂伤缝合;有凝血障碍者给予输新鲜血和血小板等。
所有病例痊愈出院。
2结果本组患者经治疗后，大多明显好转。
产后出血78例论文
产后出血78例临床分析【摘要】目的：探讨产后出血的高危因素及防治措施。
方法：采用回顾性分析对本院近2年78例产后出血病例的资料进行分析。
结果：宫缩乏力是产后出血的最主要原因，胎盘因素、软产道损伤也是产后出血的重要原因。
引起产后出血的高危因素有:多次孕产史、巨大儿、羊水过多、疤痕子宫等。
结论：重视产后出血的高危因素，加强宣教，有效避孕，减少人工流产，加强围产保健管理，合理减少剖宫产率，从而有效降低产后出血的发生率。
【关键词】产后出血；高危因素；防治产后出血是产科常见而严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位[1]。
此如何有效的预防产后出血已成为目前围产保健工作的重点。
本文对本院近2年78例产后出血病例的资料进行分析，以进一步了解及重视产后出血的高危因素，从而制定有效的防治措施，降低产后出血的发生率。
1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月至2010年12月产科分娩总数例为7123例，其中78例发生产后出血，发生产后出血比例为1.10%。
其中经产妇27例，占34.62%，初产妇51例，占65.38%。
产后出血中院外分娩3例，占3.84%，而从未孕检的29例，孕检1-2次的21例，孕检3-5次的14例，>5次的14例。
1.2产后出血的诊断标准胎儿娩出后24h内失血量超过500ml者为产后出血[2]。
1.3方法阴道分娩者，于胎儿娩出后，将积血盘置于产妇臀下，收集产后2h内出血量，送回病房后，以称重法计算产后的出血量(将会阴垫使用前后的重量差除以1.05);剖宫产者的出血量=负压瓶集血量+血垫纱布计算法，回病房后的出血量计算方法与阴道分娩者同;院外分娩者以目测法及休克指数估计。
2结果2.1产后出血原因及高危因素(见表1) 。
2.2产后出血与分娩方式的关系本组分娩总数7123例，阴道分娩者4137例，产后出血19例，占0.46%，其中院外分娩者3例，产钳助产者2例;剖宫产者2986例，产后出血59例，占1.96%，由此可见，剖宫产的发生率明显大于阴道分娩者。
80例产后大出血产妇的临床治疗分析
采用统计学软件Ｓ Ｓ １．对两组的相关数据进行方差齐性检验后 ， Ｐ Ｓ ３０ 用ｔ 检验分析 ，＜００为有统计学意义。 Ｐ ．５
２ 结 果
早期使用经鼻塞持续气道正压（ｃ ＡＰ 供空气治疗早产儿呼吸困难 ｎＰ ） 前后血 气变 化见表 １ ： 前后比较， 动脉血ｐ Ｈ值升高 ，Ｃ ２ Ｐ Ｏ 降低，Ｃ２ Ｐ 升高， 负值降低 ， ＢＥ Ｈ Ｏ 一升高， Ｃ３ 差别有显著陛意义。 见表ｌ 。
围产期 的保 健 ． 预 防和 减 少 产妇 产 后 出血 率 发 生 的重 要措 施 。 是
【 关键词 】 围产期护理： 出血： 产后 预防 【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７．１
１ 资料 方法 １Ｉ 一般 资料 ．
【 献标识 码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ４ ３ ０ １７— ５ ３２ １ ）４ ０４— ｌ
研究结果表明， 治疗组所有患者手术平均时间， 术后阴道平均流血时 间及术前、 术中、 术后的平均出血量与对照组相比明显 占优， 且止血效果好 于对照组 ， 差异显著具有统计学意义（＜００）治疗组与对照组的患者术 Ｐ ．１； 后 ［平均最高体温在两组间相比较差异无统计学意义（＞ ．５ 。见表１ Ｅ ｌ Ｐ ０ ０ ）（ ）
４２ ４
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ４ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ａ ｃ Ｏ 期
附： 两组比较，均＜Ｏ０５ Ｐ ．
１ 统计学方法 ． ３
Ｃ Ａ 可减少需要高压氧治疗的时间和减少机械通气的需要， ＰＰ 是治疗新生 儿轻一 中度呼吸衰竭的常用技术”。 ｌ 使用Ｃ ＡＰ ， Ｐ 后 能使心率、 呼吸频率及 Ｐ Ｃ 明显下降、ａ ／ ｉ 明显上升， ａ Ｏ２ Ｐ Ｏ２ ＦＯ２ 说明无创通气能纠正高碳酸、 低氧 性呼吸衰竭。 供空气能减少氧对肺和视网膜的损害。 鼻塞式Ｃ Ａ 供空气是辅助通气的一种无刨伤、 ＰＰ 结构简单、 操作容易、 价廉、 疗效显著的方法， 适合于各级医院特别是基层医院使用。 作者在使用 过程中未发现支气管肺发育不 良和视网膜病等严重副作用。
产后出血案例分析
主要诊断:产后出血 其他诊断:1、孕2产1孕37+2周左枕前顺产2、重度贫血3、 单胎活产（男）。
二、护理焦点问题
护理焦点问题
1、未能早期、准确识别出软产道出血 2、对出血量的评估与临床表现不一致
产后出血
第一产程7时30分，第二产程49分，第三产程6分，总产程 8时25分。
产后情况：于14：10安返病房，精神好，BP 111/62mmHg。
宫底平脐，宫体硬、轮廓清晰，子宫收缩良好，膀胱轻度充 盈，阴道流血约5ml,BB已开奶。
特殊病情变化（一）
15：00产妇多次主诉有便意，嘱其床边自排大便，未排出。 15：10产妇自排小便约500ML，同时排出宫腔积血及血块约 200ML，立即报告医生。 15：20 行宫腔探查术，掏出积血及血块约30ML,考虑子宫收缩 乏力,并立即按摩子宫，查：子宫硬、轮廓清，宫底脐下2指，未 发现活动性出血。
20:00 安返病房，产妇面色苍白，呈贫血貌，查T36.2°C， BP113/68mmHg，遵医嘱于心电监护，急查血常规。结果： 血红蛋白 64g/L。
特殊病情变化（四）
10月20日8:00复查血常规及CRP，结果提示血红蛋白 55g/L，遵医嘱于同输型红悬液2U、过程顺利。及右旋糖苷 铁分散片口服。记产后24小时总出血量约1228ml。
6.休克指数
三、结合案例的经验和教训
不足之处
对缓慢、少量持续的出血未引起重视。 未重视病人主诉 出血量评估不准确 惯性思维，只考虑到宫缩乏力引起的出血，对
软产道损伤造成的出血认识不到位，延误治疗 软产道检查不彻底，未及时发现产后出血的真
80例孕妇产后出血的护理干预分析
80例孕妇产后出血的护理干预分析摘要：目的：分析孕妇产后出血的原因，同时总结护理干预的方法。
方法：回顾性分析2008年6月至2012年5月我院妇产科产后出血的80例产妇的临床记录资料。
结果：所有产妇中，顺产47例，剖宫产33例；有65例产后出血发生在产后2h以内；诱发产后出血的原因中多为子宫收缩乏力，有63例，占78.75%。
结论：产后出血为妇产科最常见的并发症之一，其发生率较高，且危险性较大。
应切实加强防范措施，降低产后出血的风险。
关键词：孕妇产后出血原因分析护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0314-02产后出血是指孕妇分娩后24h内的失血量不低于500ml，为妇产科最严重的并发症之一，是导致产妇死亡的最主要原因[1]。
有统计资料显示[2]，我国死亡的产妇中有49.9%是由产后出血引起，严重威胁产妇的生命安全。
因此，产后出血越来越备受国内外众多学者的关注。
本文作者回顾性分析2008年6月至2012年5月我院妇产科产后出血的80例孕妇的临床记录资料。
具体内容现整理报道如下：1 材料与方法1.1 一般材料。
随机选取2008年6月至2012年5月我院妇产科产后出血的80例产妇作为本次研究的对象。
其中，年龄在22-35之间，平均年龄为27.4±2.4岁；初产妇49例，经产妇31例。
1.2 方法。
根据产妇的分娩方式、产后出血的原因以及出血时间进行分析，计算所占所有产后出血产妇的比例。
2 结果2.1 不同分娩方式对产后出血的影响。
本组产妇采用的分娩方式包括顺产和剖宫产。
具体情况见表1所示。
3 原因分析3.1 胎盘因素。
人工流产、多次妊娠以及植入胎盘等极易引起产后出血。
另外，膀胱充盈以及腹压不良也可通过影响子宫的收缩功能加重产后出血。
3.2 子宫收缩乏力。
子宫收缩乏力是导致产后出血最主要的原因。
一般初产妇的精神比较紧张，第二产程时间较长，体力一般会大量消耗导致子宫收缩乏力；对于经产妇而言，心理压力、多胎妊娠、巨大胎儿以及妊高症是影响子宫收缩常见的原因。
80例产后出血的原因和防治
产后 出血是指产妇在娩 出胎儿后２ ４ ｈ Ｉ ￣ 失血量 ＞５ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ ” 产后 出
血是产科常见 的严 重并发症 之一 ，发生率 占产妇分娩总数 的２ ％～ ３ ％，
一
产后出血是临床常见的产科并发症，是引起产妇死亡的四大原因之
。
因此，正确认识产后出血的原因并采取适当的措施进行治疗 ，对临
摩子宫的 ， 应用促进官缩妖 ，可 以加强子 宫收缩 ，一旦效果不佳或处于
紧急情况下 ，采用官腔填塞法或双手压迫法进行治疗。胎盘 因素引起的
本文研究２ ０ ０ ８ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ ７ １ 在我 院分娩 且发生产后 出血 的产妇 共
８ ０ 例 ，总结报道如 下。
子宫 出血 ，主要是 由于胎盘 剥离不全 ，前置胎盘 ，胎盘滞 留等所引起。
由此可见 ，正确认识产后出血 的原 因， 对孕妇进行正确的健康宣教 ， 对 于预防产后 出血和和积极治疗有重大意义 。 参考 文 献 ［ １ ］ 乐杰 ． 妇产科 学 Ｉ Ｍ］ ． ７ 版． 北京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ２ ０ ５ ．
出血量测量 ：监测指标从 胎儿娩 出开始 测量 产后 出血量 ，直至产 后２ ４ ｈ ，统 一 以容 积法 （ 待 胎儿娩 出后将器皿置 于产妇 臀下收集 ）为 主 ，辅以面积法 （ 按血液 浸透 敷料面积每 ｌ ｃ ｍ ２ 为ｌ ｍＬ 计算 ）测量 统 计学 方法 采用ｔ 检验及 ｘ ２ 检验 。
是导致产妇死 亡的主要原 因之一 。产妇一旦 发生 产后出血 ，容易 引起 贫血 、休 克、垂体功能减退 等并发症 ，严重 影响产 妇的健康 。因此 ，
认识产后 出血的原因 ，并正确 的治疗对产后 出血 的防治有重要意义 ，
经产妇产后出血81例临床分析
Ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， １ ９ ９ ８ ， １ ０ ５ （ ５ ） ： ９ ０ １ － ９ ０ ４ ．
变薄溶解 、 虹膜炎 、 继发性青光 眼、 畏光眼痛等 。尽管其发生率
很低 ， 但是在手术 中使用丝裂霉 素 ｃ时仍应高度重 视 ， 必 须严
格掌握药 物浓 度及合理使用剂量 ； 应 注意浓度 、 贴敷 时间 ， 及时 并充分 冲洗 ， 保 护好角膜 ， 避免 造成角膜损 害及结膜 创缘不愈 合１ ９ １ 。 本 组随访 ３ 个月 ～ １ ２个月均未 发生 眼部并发症 ， 显示 这一
■ 晗 窗
究结果显示手术 中一次辅助应用 ０ ． ２ ｍ ｇ ／ｍ Ｌ丝裂 霉素 ｃ，手术
方法简便 ， 易操作 、 实用 ， 能有效 抑制结膜 下成纤维 细胞 ， 达到 抑制纤维ｍ管组织 向裸露的巩膜角膜缘生长的 目的，从而降低
【 ２ ］ 郑丹 ， 胡劫． 翼状胬 肉手术 治疗不同术式 的比较【 Ｊ Ｊ ． 临床 眼科杂志 ，
ｍ ｉ ｔ ｏ ｍｙ ｃ ｉ ｎ Ｃ ｆ ｏ ｒ ｐ ｔ ｅ ｒ ｙ ｇ ｉ ｕ ｍ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ［ Ｊ 】 ． Ｏ ｐ ｈ ｈａ ｔ ｌｍ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ １ ９ ９ ６ ， １ ０ ３ （ ４ ） ：
产后出血84例临床分析及护理
状 ，如头 昏、眼花等 ，及 时解答孕妇及 家属提 出的问题 ，使 孕妇保持
积极 、愉 快的心态。
３３病情观 察 ．
理 ，为患者创 造 良好 的治疗环境 ，做好 患者 用药期 间的护理 ，及时掌
握病情 的进展 情况 ，对 子痫患者 给予适 当护 理 ，防止 并发症 的发生 ，
保证母 婴安全 。
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ０月第 ８ 第 ２ 期 卷 ９
Ｇ ｉｅ ｆ ｈｎ Ｍｅ ｉｎ ， ｃ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ ９ ｕｄ ｏ Ｃ ｉ ａ ｄｃ ｅＯ ｔ ｅ ２ １ ， ｏ ８ Ｎ ． ｉ ｏ ． ２
临 床护 理 Ｉ ３ １ ３
民医院从２ ０ 年１ ０９ 月至２ ０ 年９ 收治妊高 征患者 ｌ２ ，对其 加强护 ０９ 月 １例 理 ，效果 满意。现将临床护理体 会报道 如下。 １临床 资料 本组妊 高征患 者 ｌ２ ，其 中初 产妇６ 例 ，经产妇４ 例 ，平 均孕 １例 ６ ６ 周 （４２－．）周 ；轻度患者３ 例 ，中度患 者３例 ，重度患者４ 例 ， ３ ．４２１ ５ ６ １
［】 张红 菱 ， 继 红． 娠 高血 压 综 合征 患者 的护 理进 展 ［］护 理 研 ３ 高 妊 Ｊ．
究， ０ ，７ １： －５ ２ ３１ （） ４ １ ． ０ １
产后 出血８ 例临床分析及护理 ４
李 丽 华
【 要】 目的 对 产后 出血 病例进 行 临床 资料 分析 并 总结护 理 方 法。方 法 对牡 丹 江市 妇女 儿童 医院分娩 的 ８ 摘 ４例产后 出血 产妇 的临床 资料 和
因妊 高征患者 肾功能有 不同程度 的受损 ，可 造成镁离 子在体 内蓄积 中 毒 ，表 现为腱反 射消失 ，全身肌 张力消失 ，并可引起 呼吸抑制 ，心 跳
产后出血80例临床观察及护理分析
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， １ ， ．３ ｇ ｓ １ Ｖｏ．０ Ｎｏ２ ２ ２ １
用肛 肠熏洗仪熏蒸每 日２ ，每次２ｍｉ 次 ０ ｎ 促进肛 门血液循环 ，减 轻
肛 门水肿 。 ３小 结 肛 肠疾病手术后 引起肛 门水肿 的原因较多 ，而 且相互影响 ，加 重 水肿症状 ，增加患者 的痛 苦 ，通过分析其 中的原因 ，给予针对性 的护 理干预措 施 ，充分有效 的沟通 ，大大的缓解 息者的焦虑情绪 ，不仅可 减轻 肛缘水肿 引起 的肛 门疼痛 、下 坠等 不适 感 ，减轻患者 的痛苦 ，还 能缩短 伤 Ｉ 合时间。 ： １ 愈
４７ ： ６４ ７ （） ０ －０ ． ４
［］ 史仁 杰 ， 关根 ． 术 后水 肿 的原 因及 防治 ［ ． 中西 医结 合 ２ 杨 痔 Ｊ 现代 ］
杂志 ， ０ ， （） ５—５ ． ２ ３１ ９： ４９５ ０ ２ ９
状进 行剂量 调节 ；￣３ 未大便 ，应用开塞 露２ ３ ，用一次性 的吸痰 １ｄ １ ￣支 管 ，自肛 门缓慢插入肠道 １￣ ８ｒ，将 开塞露缓慢 注入 ，润滑肠 道并 ５ １ｅ ａ 刺激 肠蠕动 ；有便意的患者 给予小剂量低浓度 的甘露醇 口服 ，通常为
外科 学术 论坛，０９３５３ ６ ２ ０ ： —４ ． ４ 【】 周婷 ， ４ 陈维 顺， 罗虹 雨 ， ． 反馈 训 练治 疗 功能 性便 秘 的方 法 等 生物
学探 讨 ［ 冲 华现 代护理 学 杂志，０６ｌ（） １４ Ｊ ］ ２ ０，３ ： ７ ． ３１
［］ 阳世 伟， ５ 罗静 ， ， ． 卧床 病 人便秘 原 因调查 研 究 ［． 段磊 等 骨科 Ｊ 护理 ］ 学杂 志， ０，８５： ２ ３ｌ（） ３ ． ０ ３１ ［］ 张勇 ， 少宏 ． ６ ６ 吴 口服 甘露 醇 治疗 肛 瘘术 后 便秘 ８ 例 ［ ＿ 国肛肠 ６ Ｊ中 】 病 杂志 ， ０ ， ７： ． ２ ７７ ） ５ ０ （ ５
产后出血相关因素临床分析
产后出血相关因素临床分析作者：刘杰来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的对产后出血的影响因素进行分析，为临床制定合理的预防措施提供基础。
方法80例于我院分娩的产妇作为研究观察对象，若胎儿在娩出后的2小时内产妇出血量不少于400ml，或是若胎儿在娩出后的24小时内产妇出血量不少于500ml，则称之为产后出血，采取容积法与称重法测出产妇产后出血量，并分析出和产后出血有关的危险因素。
结果在单因素分析中存在10个具有统计学意义的因素，在多因素分析中，进入多因素的回归模型的有7个因素，分别是前置胎盘、宫收缩乏力、产道损伤、胎盘粘连植入残留、剖宫产、胎次以及早接触早吸吮。
结论保证孕前进行有效宣教，提高医护人员的整体技术水平，准确掌握剖宫产指征，从而减少产后出血的发生。
【关键词】产后出血；剖宫产指征；相关因素作为常见的产科并发症，产后出血是导致孕妇死亡的一个主要原因，致死因素占全国首列[1]，目前，有大量资料证实，国内孕妇因产后出血而造成的死亡率提高越来越明显，因此必须高度重视产后出血的影响因素，为临床搜集有力的治疗依据，本文即笔者对80例产妇行观察分析，总结减少产后出血的措施，现分析如下：1对象及方法1.1对象选择2009年10月至2011年1月，于本院分娩的产妇共80例，年龄为23-40岁，平均38.7±1.5岁，平均孕周为37.6±2.1周，其中初产妇67例，经产妇13例，剖宫产39例，顺产37例，行胎头吸引术4例，在胎儿娩出后的2h内发生产后出血共71例，2h以后的共9例，69例产妇的出血量在1000ml左右，2000ml占8例，3例产妇出血量超过2000ml。
所选病例基础资料比较无统计学差异（P>0.05）具有可比性。
1.2方法对产妇的各项指标及基本情况行观察分析，是否存在并发症及合并症，为单胎或多胎，分析产程与产次的情况以及分娩方式，并总结产后出血的因素与新生儿体重状况，制定防护措施，测定出血量方法：以不同分娩方式具体细化：阴道分娩下的测血方法为胎儿娩出后，在产妇臀部下放置聚血盘，收集好血液后，放置时间为2h，使用量杯对聚血盘中的血量进行测定，再行对血染产单以及纱布行面积法来计算血量，于2h后可将产妇转入病房，再于产妇的臀部下放置好干净整洁的会阴垫，使用称重法进行测量，包括血染纸巾等，随后计算24h的总出血量，归纳计算后的总出血量，即为24h内的产妇出血总量，而分娩方式采用剖宫产，方法则为先行切开子宫壁，羊水被彻底吸出后，倒掉，再使用负压瓶来采集血液，对采集好的血液，使用与阴道分娩的相同的计算出血量方法。
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编 辑／ 兰 雅
产 后 出血 ８ 例 临 床分 析 ０
明 兴 平
（ 川 省 自贡 市 大 安 区 妇 幼 保 健 院 ， 川 自 贡 四 四 产 后 出 血 是 指 产 后 ２ ｈ内 阴 道 出血 量 超 过 ５Ｏａ 以上 者 ，是 分 ４ ０ ｒｌ 娩 期 常 见 的 严 重 并 发 症 ，也 是 孕 产 妇死 亡 的 主 要 原 因之 一 ， 我 国 居 ６３１） ４ ０ ０
医学信 息 ２ １ 年 １ ０１ 月第 ２ ４卷第 ｌ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａｏ．ａ ０ １Ｖ１２ ． ｏ 期 ｅｉ ｌｎ ｒ ｔｎ Ｊ ２ １． ｏ ４ Ｎ ． ｃ ｆｍ ｉ ｎ ． １
的 维 护 和 促 进 ， 期 进 行 家 庭 访 视 和 电话 联 络 ， 导 老 人 做 好 心 理 定 指
毒 治 疗 。宫 缩 乏 力 给 予 按 摩 子 宫 ， 用 缩 宫 素 静 脉 注射 ， 使 热盐 水 纱 布
及明胶海棉压迫止血 ， 如止血效果不佳 ， １ 可 ５服或 直肠 给卡孕栓 Ｉ ｍｇ
娠、 巨大儿 、 妊娠期高血压疾病 、 严重贫血及罹患 出血性疾病者 ， 要加
止血 ； 药物治疗同时视其情况给予宫腔填塞纱条止血 ， 必要时行 子宫 动脉结扎术或子宫切除术。
肝 内胆 汁淤 积 症 者 。 １ ． 后 出血 的 计 量 方 法 ３产 阴道 分 娩 者 取 产 后 ２ ｈ出血 量 并 称 重 ， 加
人交替持续 按摩子宫 ４小 时多 ， 子宫收缩好转 ， 留了生 育功能 ， 保 无
死亡病例发生 。
产后 ２ ｈ一次性纸垫称重 出血量总 和；剖宫产产妇手术 时的出血量 ４ 采用 面积法及 容积法目 剖宫 产者在吸净羊水后 统计 出血量 ， ， 术毕 清 理阴道积血后臀部垫上计血量产妇纸 ，观察 ２ ｈ后记 录计血量产 妇 ４
组织损伤大 ， 术时间长 ， 手 子宫 的完整 性被破坏 ， 肌收缩功能 受到影
响 ，易 致 产 后 出 血 。子 宫 收 缩 乏 力 使 产 妇 精 神 过 度 紧 张 导 致 分 娩 恐 惧 、 种 妊 娠 的 合并 症 、 产 ， 程 延 长 、 宫 过 度 膨 胀 、 纤 维 过 度 各 滞 产 子 肌 伸 展 而 影 响 肌 纤 维 缩 复 ， 宫 肌 瘤 、 大 儿 、 宫 畸形 、 痕 子 宫 、 子 巨 子 疤 卵
志 ，０ ５ １ （６ ：５ ９ ２ ０ ，５１ ）２ １
［范小艳， ３ 】 周淑娥， 鹰． 王晓 产后出 ４ 例原因分析及防治措施＿ｌ； 血 ６ Ｊ１雎醍 蠢 Ｊ 嗷
治 ，０ ８ ２ （）５ ． ２ ０ ， １ ：９ ２ ｛］ 固 平 － 期 产 后 出 血 ４ ４唐 晚 ５例 临 床 分 析 西 部 医 学 ，０ ９，１２ ２０ ２ （）
新生儿性别不满 意而出现情绪低落 、 烦恼 、 丧 心 理 致 产后 出 血 。 针 沮
平均 ２ ． 。患者 中初 产妇产后 出血 ３ ８５岁 ３例（ ４ ．５ ）经 产妇产 占 １ ％ ， ２
后 出血 ４ ７例 （ ５ ．５ ） ８ 占 ８ ％ 。 ０例 经 阴 道 自然 分 娩 产 后 出 血 ２ ７ ８例 （５Ｏ ，剖 宫 产 术 中 术 后 出血 ５ ３ ．％） ２例 （ ５０ ） 产 后 出 血 量 ５０ ６ ．％ 。 ０－ １９ ｍｌ平 均 ６ ８ ｍｌ ７８ ， ０ ． 。出血 发 生 在 产 后 ２ ５ ｈ内 ７ ５例 ， ９ ． ％ ， ２ 占 ３５ ＞ｈ ７
期高血压疾病 ｌ 例 ， １ 例双胎 ４例 ， 妊娠合并贫血 ３例 ， 巨大儿 ３例 ． 妊娠 合并 多发子宫 肌瘤 ２例 ； 胎盘 因素 ２ ４例（ ００ ， 中胎 盘粘 ３ ．％）其 连１ ３例 ， 低置边缘性前置 胎盘 ５例 ， 胎盘 早剥 ３例 ， 胎盘植 入 ２例 ， 胎膜残 留 １例 ； 软产道损伤 ６例 （ ．％）其 中宫颈裂伤 ３例 、 阴裂 ７５ ， 会 伤 ２例 、 子宫切 口裂伤 １ ； 血功能障碍 ２例（ ．％）为妊娠 合并 例 凝 ２５ ，
收 稿 日期 ：０ ０ ０ —１ ２ １— ９ ９
编辑黼
为医学科学 ，０ ４ １ （ ） ３ ５ ３ ６ ２ ０ ，３ ３ ：３ — ３ ． 【］ ３邢华燕 ， 林爱琴 ， 韩秀敏． 郑州城 区老年常 见慢性病 患者心理健 康状况 与相
［ ， ７ｂ ｌ ｆ 颖心 ， 王佳佳 不同养老方式老年人心理健康状况 的研究『． Ｊ中国老年 学杂 ］
志 ．０ ７，７ ２）３ ６ ７ ． ２ ０ ２ （ ：７—３７
收缩好 转 ， 保留了生育功能。无死亡病例发生 。
３讨 论
【 沈琼， ５ 】 宋惠然， 宋哲， 晚期产后ｍ血５ 例ｆ 床分析Ⅱ． 鬻盼篷群ｒ 等． ０ 商 ］ 华
２ ０ ，９３：５ ４ ． ０ ７ １（）４ — ６
本 资料 ８ ０例患者 中子宫 收缩乏 力 ４ ８例 ， ６ ％， 别是 剖宫 占 ０ 特 产术中 、 后出血 ， 组有 ５ （ ５Ｏ 为剖宫产 引起 。因剖宫产对 术 本 ２例 ６ ．％）
１１一般资料 ．
产后 出血 ８ ０例 ， 孕龄 ３ ～ ２周 ， ４４ 产妇 年龄 ２ ～ ２岁 ， ２４
内膜 、 子宫肌壁 肌纤 维 ， 可导致子宫收缩乏力及胎盘粘连及胎盘着 床
位 置异常所致［ ３ １ 。而软产道裂伤多 由急产 、 巨大胎儿 、 手术助产 ， 缩宫 素使 用不 当引起 宫缩过强造成。其它还有凝血功能有障碍也易增加 产后 出血 的机会 。 除临床 、 病理因素之外 ， 还包括社会因素 ， 如产妇对
５ ， ６２ ％。 例 占 ． ５
对病 因行 子宫肌 肉注射 或静脉点滴缩宫素 、 子宫按摩 、 热盐水纱布 、 明胶 海棉 压迫止血 、 索前 列醇或卡孕栓直肠 给药 、 米 宫腔 填塞纱布 、 子宫切除或子宫血管栓塞 等治疗 ， 积极输 液、 并 输血 、 补充血容量 ， 纠 正酸 中毒 、 预防感染等治疗 ， 资料 ８ 本 ０例孕 妇经常规治 疗均痊愈 出 院 ， 中 １例为剖宫产妊娠期 高血压疾病 ， 其 导致子宫 收缩 乏力 ， 出血
纸重量 。
总之 ， 近年来 ， 剖宫产率逐年 上升 ， 是产后 出血发生 率高的重要 原因 。因此应严 格掌握剖宫产指 征 ， 合理选择 剖宫产手术切 口 即 ，
可 减 少 产 后 出血 发 生 率 ， 而 提 高 产 科 质 量 ， 前 置 胎 盘 者 ， 其 是 从 如 尤 中 央 型 及 部 分 型 前 置 胎 盘 ，要 明确 胎 盘 位 置 及 胎 盘 下 缘 与 子 宫 颈 内
参考文献 ： 【］ １ 张蕾 ， 宏． 年人 心理健 康及 其影 响因 素分析 ｆ ｌ 区 医学杂 志 ，０ ８ ６ 赵 老 社 Ｊ １ ２０ ，
（ ）３ — １ ９ ：０ ３ ．
［ 贾慧英 ， ５ 】 王建英 ． 农村老年 人心理 健康状 况分析 【 ＿ Ｊ 中国公共卫 生 ，０ ７ ２ Ｊ ２０ ， ３
１资料 与 方 法
巢 大肿瘤阻碍子宫 收缩 ， 胎儿娩 出 ， 子宫肌纤维 回缩 力差 ， 盘早 剥 胎
致 子 宫 肌 纤 维 血 性 浸 润 收 缩 无 力 等 ， 诸 多 因素 并 相 互 影 响 ； 盘 因 且 胎 素是 由于子宫内膜炎 、 宫术 、 刮 人 ： 产 术 或 分 娩 不 同 程 度 损 伤 子 宫 流
关 因素分 析ｌ． 郑州大学学报 ，０ ６ ４ （ ）３ ８ ３０ Ｊ Ｉ ２ ０ ，１ ２ ：０ — １ ［］ 远，陈立新 ４姚 老 年人人 格特征 对心理健 康 的影 响研究 【 ． Ｖ学刊 ， Ｊ 人 １ 】
２ ０ ，５ （ ） １—１． ０ ５ １ ２ ４ ：０ ５
保健 ， 老人 提供 心理咨询 和心理 护理 ， 为 调动一 切社会 资源提 高老 年人 的生活质 量 ， 以实现健康 老龄化。
血压疾病 ， 致子宫收缩乏力 ， 血无法控制的情况下行子宫次全切 导 出
【】 丽 娅 ， 锐 敏 ． 正 容 ． 宫 产 产 后 出血 相 关 因 素 分 析 【ｊ 国 现 代 医 学 杂 ２罗 赵 王 剖 Ｊ． 中
除术 ； 例为妊娠期高血压疾病 ， 双胎妊娠导致宫缩乏力发生产后 出血
经 常 规 药 物 输 血 治疗 的 同 时 ， 人 交 替 持 续 按 摩 子 宫 ４小 时 多 ， 宫 多 子
１ ． 疗方法 ４治
全 部 产 后 出血 患 者 经 补 液 ， 血 、 感 染 、 纠正 酸 中 止 抗 并
口的关系 ， 选择合适 的手术切 口并 由有经验 的高年资医生手术 ， 做好
产 后 出 血 抢 救 准 备 工 作 。 具 有 产 后 出血 高 危 因素 的孕 妇 ， 多 胎 妊 对 如
（ ：６ — ６ ． ６） ７ ２ ７ ４
【 陈天勇 ， 德明 ， 贵芸． ６ ］ 李 李 高学历老年人 心理健康状况及其相 关因素嗍． 国 中
心 理 卫 生 杂 志 ，０ ３，７ １ ）７ ２ ７ ４ ２ ０ １ （ １ ：４ — ４ ．
【］ 桂兰 ， ２ 李 魏淑靖 ． 影响离退休老年人心 理健康水 平的相关因素分析［ ． Ｊ 中国行 】
２结果
强产前检查 ， 做好健康宣教［ ５ １ 。
参考文献 ：
［ｊｇ 兰 ， 艳 梅 ． 后 ｍ 血 ８ １￣ 晓 邢 产 ８例 临 床 分 析 ＿１ 床 误 诊 误 治 ，０ ７ ２ （０： Ｊｌ 临 ２ ０ ，０ １）
５２ －５３．
８ ０例 患 者 经 常 规 治 疗 均 痊 愈 出 院 ， 中 １ 为 剖宫 产 妊 娠 期 高 其 例
无 法 控 制 的情 况 下 行 子 宫 次全 切 除术 ； 例 为妊 娠 期 高血 压 疾 病 ， 一 双 胎妊娠导 致宫缩乏力发生产后 出血经常规药 物输血治疗 的同时 ， 多
１ ． 血原 因 ２出
宫缩 乏力 ４ ８例 （ ００ ）其 中 产 程 延 长 ２ ６ ．％ ， ５例 ， 娠 妊