临床科室药品的管理及制度

临床科室药品管理及使用制度

一、一般药品的管理

1.药品混放的问题：严禁内服药与外用药混放、静脉用药与外用药混放，注射用药储藏柜外建立红色标签,口服药用蓝色标签，高危药品用黑色标签。

2.建立特殊口服药发放管理规定，如安定，奋乃静，地高辛等特殊用药一定在医护人员的监督下使用，遇特殊情况要及时与管床医生沟通。

3.尽可能单品种使用一个批号，严禁将不同类药品和或剂量不同的同类药品混放在一起，特别是外包装相似的药品。

4.定期对药品进行检查：各科室自行定期对药品进行检查，查漏补缺，如：科室建立药品检查记录本，对库存的药品的基数，生产日期，批号，失效日期，使用情况，逐一检查登记，批号变化随时登记，按期使用，过期一律不得存放。并实行“先进先出，近效期先用”的原则。有标识不清、破损、变色、混浊等不得使用。

5.药品存放的环境因素要严格符合要求：如需避光、干燥、低温保存的药品按要求落实，否则会加速药物的风化、潮解、变质、失效，导致了药物效期缩短，效价降低。

6.按照说明书分类规范贮存：

①需冷藏药品，如：胰岛素、疫苗、血制品等放冰箱保存，定期检查，并在规定期内使用；

②易被光线破坏的药品避光保存，如：维生素C、氨茶碱、硝普

钠、肾上腺素等，

③易燃易爆药品放置阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇等。

④易挥发、潮解或风化的药物宜密闭保存。

⑤中药应放置阴凉干燥处等。

7.按需备药：各科室结合自己本科室实际情况，将备用药品设立一定基数，并建立登记本，班班交接，有记录，用后及时请领补充。

8.贵重药品管理：科室建立贵重药品登记本，对贵重药品的品种、剂量、使用情况逐一登记，班班交接，实行动态管理，有效杜绝多药和少药现象。

9.抢救药品管理：抢救药品定量、定位存放，专人管理，班班交接，有记录，每周校对循环，用后登记，及时补充，处于完好备用状态。

10.在急救车上的药品也要有严格的药品有效期管理制度，在药品上贴上必要的标识，以此来避免急救中由于药品有效期的问题而导致的延误救治的情况。

二、特殊药品的管理

1、高危药品的管理：

高危药品，是指使用错误时．可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。其特点是出现错误使用的情况可能不常见，但一旦发生后果非常严重。

严格存放要求：

①根据高危药品的药理作用与贮存要求分类存放。比如，10％氯化钾注射液专抽屉存放，毒麻限剧药品专柜加锁保管，抢救药品存

放在抢救车内，有低温贮存要求的则放置在冰箱指定栏内，其他高危药品分类专柜放置，与普通备用药严格分开。

②药名相近或相似、字体相似、包装相似的高危药品不能存放在一起，分别在外包装上用不同颜色圆点标识．如肝素外包装盒上贴蓝色圆点，胰岛素包装盒上贴黄色圆点。

③高危药品存放柜门上外贴红色的“高危药品，谨慎使用!'，警示标识。如10％氯化钾注射液改用标红字的塑瓶包装。并在其外包装上标注“严禁直接静脉推注!”的红色警示标识。

④严格控制滴速的高危药品，使用时须在输液架上挂上“注意滴速!”的红色警示牌．以提醒护士严格控制滴速。严密观察患者的用药情况。

2、冷藏药品的管理：

①冷藏药品贮藏的温度应符合冷藏药品说明书上规定的贮藏温度要求。

②贮藏冷藏药品时应按冷藏药品的品种、批号分类码放。

③冷藏药品应按《药品经营质量管理规范》规定进行在库养护检查并记录。发现质量异常，应挂黄牌暂停使用，做好记录。

3、麻醉和精神药品管理：

①实行五专管理：专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。实行双人双锁管理。并实行交接班，每天进行清点。

②使用过的麻醉药品、精神药品注射剂应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。

③收回的麻醉药品、精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、领导监督还回药房，由药房统一处理，并作记录。

4、避光药品的管理：

遇光容易分解的药品需要避光保存，如：加上外包装管理或者加盖黑色的布条等。