妇科常用内分泌激素类药物介绍
妇科疾病中常用的荷尔蒙药物及使用说明
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妇科疾病中常用的荷尔蒙药物及使用说明背景介绍:妇科疾病是指影响女性生殖系统健康的各种疾病,例如月经不调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
在妇科疾病的治疗中,荷尔蒙药物被广泛使用。
荷尔蒙药物可以调节女性体内激素水平,帮助调整生理功能,缓解症状,并促进疾病的康复。
本文将介绍一些常用的妇科疾病中的荷尔蒙药物以及使用说明。
一、雌激素类药物雌激素是女性体内重要的激素之一,具有调节女性生理功能的作用。
在妇科疾病中,常用的雌激素类药物有乙烯雌酚、雌二醇等。
乙烯雌酚:乙烯雌酚是一种合成的雌激素类药物,可用于治疗更年期综合症、月经不调等妇科疾病。
使用时,应按照医生的指导进行用药。
一般情况下,口服剂量为每天1片,饭后服用。
在用药过程中,需进行定期的身体检查,以确保药物的疗效和安全性。
雌二醇:雌二醇是一种天然雌激素,常用于更年期妇女的激素替代治疗。
使用时,常见的给药方式为口服或外用凝胶剂。
剂量和使用频次应根据具体情况和医生的建议来确定。
对于雌二醇类药物的使用,需要密切关注不良反应,如恶心、乳房胀痛等,如有不适应立即停药并咨询医生。
二、孕激素类药物孕激素是一类具有黄体活性的激素,对女性生殖系统发育和维持具有重要作用。
在妇科疾病中,常用的孕激素类药物有丙酮酸甲羟孕酮、甲羟孕酮等。
丙酮酸甲羟孕酮:丙酮酸甲羟孕酮是一种合成的孕激素类药物,可用于治疗子宫内膜异位症、不孕症等疾病。
常用的给药方式为口服或注射。
剂量和用药方式需根据具体情况和医生的建议来确定。
在使用过程中,需密切监测患者的身体反应和激素水平,及时调整治疗方案。
甲羟孕酮:甲羟孕酮是一种孕激素类药物,可用于治疗子宫肌瘤、不孕症等疾病。
常见的使用方式为口服或注射。
剂量和用药频次根据具体情况和医生的指导来确定。
使用该药物时需注意观察患者的反应和不良反应,必要时请及时咨询医生。
三、抗雄激素类药物在某些妇科疾病,如多囊卵巢综合症中,女性体内存在雄激素水平过高的情况。
为了抑制雄激素的合成和作用,常用抗雄激素类药物,如醋酸环丙孕酮、吡地洛尔等。
妇科常用内分泌激素类药物介绍
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妇科常用内分泌激素类药物1、苯甲酸雌二醇:【药理作用】【临床应用】①功能生调性子宫出血,肌注1~3mg每日2次,血止或出血明显减少后逐渐急哦啊量同雌二醇。
维持量为隔日1mg。
②子宫发育不良,隔日肌注1mg连续注射10次,停药8~10天,重复。
如计划多次应用,则宜于后5次同时注射黄酮10~20mg。
③退奶每日精锐肌注射2mg连用3~5日。
2、戊酸雌二醇:——商品名为“补佳乐”:【药理作用】同为天然复合雌激素。
服药方法:每日口服1~2mg与甲羟孕酮同时服用,或在戊酸雌二醇的后10天加甲羟孕酮每日2mg。
已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素,连续服用21天。
【】3、炔雌醇:①闭经的雌激素代替治疗,口服0.0125~0.05mg,每晚睡前服1次,连服20~22天,停药8~10天重复。
长期应用时,宜于用药的后7天,每日加口服安宫黄体酮2~4mg,两药同时停。
②治疗功能失调性子宫出血,口服0.05~0.10mg,每日2次,血止或出血明显减少后逐渐减量同雌二醇。
维持量为每日0.0125~0.05mg。
③治疗围绝经期综合征,口服0.0025~0.01mg。
用者宜加安宫黄体酮2~4mg,(见尼尔雌醇)。
④治疗前列腺癌,一次0.05~0.5mg,一日3~6次。
不良反应同雌二醇。
口服1g的维生素C功使单次口服本品的生物利用度提高到60%~70%。
【注意事项】同雌二醇。
3、雌三醇:属于代谢产物。
4~8mg/d,连服22天,最后10天加醋酸甲羟孕酮10mg/d,(服雌三醇第13天加)连服10天,雌三醇的优点是:可以控制症状,而且不会使子宫内膜增殖,腺癌发生率低。
因此,目前本征多采用雌三醇进行治疗。
已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。
4、尼尔雌醇:——商品名为“维尼安”:是一种合成的雌激素,衍生于雌三醇,口服吸收后在体内存储于脂肪组织,缓慢释放。
尼尔雌醇为绝经后补充雌激素,调整自主神经系统的药物,对绝经期症状有效。
对心血管系统,它参与心肌冠状动脉、颈动脉、主动脉等重要部位的代谢作用,可使高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低。
妇科常用内分泌激素类药物介绍
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妇科常用内分泌激素类药物介绍在妇科临床实践中,内分泌激素类药物是治疗多种妇科疾病的重要药物。
本文将介绍几种常用的内分泌激素类药物及其用途、用药注意事项等。
孕激素类药物孕激素孕激素是一种天然激素,可促进子宫内膜增生和准备受精卵的着床。
临床上常用于治疗月经不调、习惯性流产以及更年期综合症等。
用途•月经不调:孕激素可促进子宫内膜的增生和分泌,维持周期,用于治疗逾期、闭经、少量月经等月经不调症状。
•习惯性流产:孕激素可以使子宫内膜更好地准备着床,增加胎儿着床的成功率,从而降低习惯性流产的风险。
•更年期综合症:孕激素具有保护骨密度、预防骨质疏松、改善血脂等作用,用于治疗更年期综合症。
用药注意事项•口服孕激素可能引起腹泻、头痛等不适症状,需谨慎使用。
•孕激素禁用于已知或可疑妊娠、肝功能不全等患者。
子宫平滑肌激素类药物绒毛膜促性腺激素(hCG)绒毛膜促性腺激素是一种由妊娠早期胎盘产生的激素,具有刺激卵巢、促进黄体形成、维持妊娠等作用。
临床上常用于治疗不孕症、妊娠高血压综合症、宫外孕等。
用途•不孕症:hCG可促进卵巢排卵,增加受孕机会,用于治疗不孕症。
•妊娠高血压综合症:hCG可使血管内皮细胞释放一些生物活性物质,如一氧化氮,从而扩张血管、调节血压,用于治疗妊娠高血压综合症。
•宫外孕:hCG可促进胚胎着床和保持妊娠,用于治疗宫外孕。
用药注意事项•hCG注射剂应在医生的指导下使用,遵循医生的建议用药。
子宫平滑肌松弛素类药物子宫平滑肌松弛素类药物可使子宫平滑肌松弛,从而改善子宫收缩、降低宫颈紧张度,具有促进分娩的作用。
临床上常用于催产、人工流产、宫颈松弛、子宫内膜异位症等。
用途•催产:子宫平滑肌松弛素类药物可促进子宫收缩,加速产程进展,用于催产。
•人工流产:子宫平滑肌松弛素类药物可加速子宫收缩,缩短手术时间和恢复时间,用于人工流产。
•宫颈松弛:子宫平滑肌松弛素类药物可降低宫颈张力,有助于提高产程效率。
•子宫内膜异位症:子宫平滑肌松弛素类药物可缓解疼痛、改善月经不调等症状。
内分泌科常用药物
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内分泌科常用药物1.甲状腺药物甲状腺药物常用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等疾病的治疗。
甲状腺激素:包括甲状腺素(Levothyroxine)、甲状腺酮(dothyronine)等,用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素:包括甲状腺素(Levothyroxine)、甲状腺酮(dothyronine)等,用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素:包括甲状腺素(Levothyroxine)、甲状腺酮(dothyronine)等,用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素:包括甲状腺素(Levothyroxine)、甲状腺酮(dothyronine)等,用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素:包括甲状腺素(Levothyroxine)、甲状腺酮(dothyronine)等,用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素:包括甲状腺素(Levothyroxine)、甲状腺酮(dothyronine)等,用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素:包括甲状腺素(Levothyroxine)、甲状腺酮(dothyronine)等,用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素:包括甲状腺素(Levothyroxine)、甲状腺酮(dothyronine)等,用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素:包括甲状腺素(Levothyroxine)、甲状腺酮(dothyronine)等,用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺抑制剂:如碘化钾(Potassium iodide)、硫脲(uracil)等,用于治疗甲状腺功能亢进症。
甲状腺抑制剂:如碘化钾(Potassium iodide)、硫脲(uracil)等,用于治疗甲状腺功能亢进症。
甲状腺抑制剂:如碘化钾(Potassium iodide)、硫脲(uracil)等,用于治疗甲状腺功能亢进症。
甲状腺抑制剂:如碘化钾(Potassium iodide)、硫脲(uracil)等,用于治疗甲状腺功能亢进症。
甲状腺抑制剂:如碘化钾(Potassium iodide)、硫脲(uracil)等,用于治疗甲状腺功能亢进症。
内分泌系统疾病药品
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内分泌系统疾病药品内分泌系统疾病药品是用于治疗内分泌系统相关疾病的药物。
内分泌系统是人体的调节系统之一,它通过分泌激素来控制和协调各个器官的功能。
然而,当内分泌系统出现异常时,可能导致一系列疾病的发生和发展。
在这种情况下,药物治疗成为改善患者病情的主要方式之一。
1. 甲状腺疾病药品甲状腺是内分泌系统中的一个重要器官,负责调节人体的新陈代谢。
甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺肿瘤等。
对于甲状腺功能亢进症,常用的药物治疗包括甲亢药物和β受体阻断剂,如甲巯咪唑和普萘洛尔。
而甲状腺功能减退病患者需要服用甲状腺激素替代剂,如左旋甲状腺素。
此外,对于甲状腺肿瘤患者,可能需要采取手术切除、放疗或放射性碘治疗等综合治疗,药物治疗在其中起到辅助的作用。
2. 糖尿病药品糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,其主要特点是血糖水平异常升高。
糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式管理。
常用的糖尿病药物包括胰岛素和口服降糖药。
胰岛素是一种蛋白质激素,可促进葡萄糖的吸收和利用,从而降低血糖水平。
而口服降糖药则分为不同的类别,如磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂等,用于提高胰岛细胞对胰岛素的敏感性、减少肝脏产糖和延缓肠道糖的吸收。
3. 性激素药品性激素是内分泌系统中的一类重要激素。
它们调节和控制人体的性发育、生殖能力和性功能等方面。
对于某些内分泌系统疾病,可能需要使用性激素药物进行治疗。
例如,雄激素替代剂可用于男性雄激素不足或者阳痿等疾病的治疗。
而雌激素替代剂则常用于女性更年期综合征的治疗,以缓解更年期症状。
4. 垂体疾病药品垂体是位于脑下部的一种重要内分泌腺体,它分泌多种调节激素,对其他内分泌腺体的功能起到调控作用。
垂体疾病常见的包括垂体前叶功能减退和垂体瘤等。
对于垂体前叶功能减退病患者,可能需要使用替代激素进行治疗,如甲状腺刺激素、肾上腺皮质激素和性激素等。
而对于垂体瘤患者,除了手术切除等治疗手段外,药物治疗也是常用的方式之一,可使用药物控制肿瘤的体积和分泌。
内分泌科常用药汇总
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内分泌科常用药汇总
1. 胰岛素类药物
- 作用:用于治疗糖尿病,促进血糖降低。
- 常见药物:
- 胰岛素注射液(包括人胰岛素、胰岛素类似物)
- 胰岛素口服药物(包括胰岛素促泌剂、胰岛素敏感剂)
2. 甲状腺药物
- 作用:用于调节甲状腺功能,平衡甲状腺素水平。
- 常见药物:
- 甲状腺激素(包括甲状腺素、甲状腺素类似物)
- 抗甲状腺药物(包括硫脲类药物、碘盐类药物)
3. 肾上腺皮质激素类药物
- 作用:用于治疗肾上腺功能减退症、控制炎症反应等。
- 常见药物:
- 糖皮质激素(包括氢化可的松、泼尼松等)
- 抗炎药物(包括非甾体抗炎药)
4. 生长激素类药物
- 作用:用于促进生长发育,治疗生长激素缺乏症。
- 常见药物:
- 人生长激素(包括重组生长激素、合成生长激素)
5. 利尿药物
- 作用:用于增加尿液排出,减少体液潴留。
- 常见药物:
- 利尿酮酸(包括呋塞米、氢氯噻嗪等)
- 抗利尿药物(包括抗抗利尿激素、抗加醛固酮药物)
以上为内分泌科常用药物的汇总,具体用药需要在医生指导下进行,用药过程中应注意剂量和频率,避免不良反应的发生。
《妇科常用药物》word版
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妇科内分泌疾病常用药物人体内各种生理活动是在神经内分泌系统和激素的协同作用下控制和调节,以适应体内外环境的变化,这种控制系统是通过神经介质传递信息和类固醇激素的反馈作用来实现控制和调节,以维持体内活动的平衡状态。
妇科常用激素有促性腺激素释放激素,促性腺激素,性激素以及各种抗激素等。
第一节促性腺激素释放激素及类似物GnRH,1971年人工合成。
因其促黄体生成素的能力强于促卵泡生成素的释放,当时又称为黄体生成素释放激素(LHRH)。
因为其半衰期只有3分钟,对其进行了化学结构的改变,将半衰期延长到75分钟至7小时。
目前国外合成的GnRH类似物(GnRH-A)有2000多种,常用于临床的有5种:1.布舍瑞林(Buserelin)比天然GnRH增强15倍,半衰期为75分钟;2.组氨瑞林(Histrelin):作用增强100倍,半衰期1小时;3.亮丙瑞林(Leuprorelin):增强15倍,3小时半衰期;4.那法瑞林(Nafarelin):增强300倍,4小时半衰期;5.高舍瑞林(Goserelin):7小时半衰期,不宜吸收和鼻滴,可供皮下埋植。
一.药理作用1.GnRH:以脉冲泵注入可以模拟生理释放功能,以调节HPO轴功能,使垂体前叶分泌FSH与LH呈脉冲式,有助于卵泡发育。
2.GnRH-A:半衰期长,作用强,大剂量注入后可以耗尽垂体促性腺细胞上的GnRH受体,也可以直接作用于卵巢阻扰雌、孕激素的合成,起着药物去卵巢的作用。
二.用法与剂量1.模拟GnRH生理脉冲释放:宜用天然的GnRH,即10肽GnRH,剂量宜较小,5-20μg/每次脉冲,每60-120分钟一次。
可经静脉或者皮下注射,静脉注射效果较好。
一般从撤药性流血第5天开始连续给药,B超配合。
2.治疗雌激素依赖性疾病:大剂量给药,200-500μg/d,皮下或者肌肉注射,每天一次,3个月为1疗程,连续治疗2个疗程。
可用鼻滴法200-400μg/次,每日3次。
妇产科疾病常用药物
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妇产科疾病常用药物妇产科疾病是女性常见的疾病之一,常常需要通过药物治疗来缓解症状。
本文将介绍妇产科疾病常用药物,包括用途、注意事项以及不良反应等信息。
一、月经不调月经不调是女性常见的妇科问题,一般来说,这种问题是由于内分泌失调造成的。
治疗月经不调的药物主要可以分为两类:激素类药物和非激素类药物。
1.激素类药物:激素类药物包括口服避孕药、黄体酮药和环磷酰胺等。
这类药物能够调整女性的内分泌系统,维持月经周期的正常运转。
2.非激素类药物:非激素类药物包括中药、利血平、地屈孕酮等,这些药物能够改善血液循环,缓解月经不调的症状。
二、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病,由于内分泌紊乱,子宫内膜在宫腔以外的部位生长,引起不适和疼痛。
1.激素类药物:激素类药物是治疗子宫内膜异位症的首选,例如口服避孕药、孕激素、降调素等。
这类药物能够调节女性的内分泌机能,减少子宫内膜的生长。
2.手术治疗:当激素类药物无法起到治疗效果时,手术治疗可以是解决子宫内膜异位症的最好方案。
三、宫颈糜烂宫颈糜烂是女性常见的疾病,一般表现为宫颈粘膜组织的损害。
治疗宫颈糜烂的药物包括激素类药物和消炎药物。
1.消炎药物:消炎药物包括头孢菌素、替硝唑、甲硝唑等,这些药物可有效杀灭细菌或病毒,减少感染的机会。
2.激素类药物:激素类药物可以缓解宫颈糜烂引起的疼痛和不适,也可以促进宫颈粘膜组织的愈合。
四、妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是随着孕期进展而出现的一系列病症,治疗这种疾病的药物需要谨慎选择。
1.降压药物:针对妊娠高血压疾病的特殊情况,需要使用降压药物来缓解疾病症状。
但是,在选择药物时,必须咨询医生,并且严格遵照医生的建议使用。
2.维生素类药物:有研究表明,维生素E、维生素C等可以减轻妊娠高血压疾病的症状,但是需要咨询医生并注意使用方法。
总之,药物治疗是妇产科疾病的主要治疗方式之一,但是必须遵照医生的建议选择合适的药物,避免不良反应的发生,并严格按照医生的用药方案使用药物。
妇科内分泌疾病的治疗中应用孕激素类药物的效果分析
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妇科内分泌疾病的治疗中应用孕激素类药物的效果分析发布时间:2022-07-24T08:56:22.848Z 来源:《医师在线》2022年3月5期作者:张晓晨[导读]张晓晨(黑龙江省伊春市疾病预防控制中心;黑龙江伊春153000)目的:探讨在妇科内分泌疾病的治疗中应用孕激素类药物的治疗效果。
方法:选取2020年1月至2021年3月本中心收治的131例妇科病患者资料进行分析,对于用药干预后孕激素类药物的临床治疗效果进行评估分析其价值。
结果:本次研究中的患者不良反应发生率较低。
结论:在多种妇科内分泌疾病的治疗中采用孕激素类药物进行治疗,治疗效果显著,且不良反应少。
关键词:妇科;内分泌疾病;孕激素类药物在妇科内分泌疾病的治疗过程中,孕激素类药物往往应用较为广泛,孕激素类药物有天然与人工合成两种,目前国内较为常用的天然孕激素有黄体酮注射剂或胶囊等,而较为常用的人工合成孕激素类药物则主要基于其化学结构的差异分为17α-羟孕酮类与19-去甲睾丸酮类两大类,17α-羟孕酮类主要是由黄体酮衍生所得,具有代表性的药物有醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮、羟孕酮乙酸酯等;而19-去甲睾丸酮类则在化学结构上与睾酮相似,从炔孕酮衍生而来,主要有炔诺酮、双醋炔诺醇、炔诺孕酮等,需要注意的是,此类药物不仅仅有孕激素作用,同时还具有轻微雄激素样作用。
陈华生指出,以上孕激素类药物多用于妇科疾病的治疗之中,在对于患者出现月经失调问题、子宫内膜病变问题、绝经治疗问题等方面均有一定的疗效[1]。
针对于此情况,选取本中心诊治的131例妇科病患者资料进行分析,研究分析在妇科内分泌疾病的治疗中采用孕激素类药物的治疗效果。
1资料与方法1.1资料选取2020年1月至2021年3月本中心收治的131例孕激素类药物治疗的患者资料,年龄21~66岁,其中闭经12例、功能失调性子宫出血14例、先兆流产32例、绝经期激素治疗32例、子宫内膜癌变31例、其它10例。
常用内分泌药物手册
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肝肾功能不全者、心力衰竭者、75岁以上的老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。
吡格列酮
同罗格列酮
15~45 mg/次,顿服。
从小剂量开始,以后按需要逐渐增量。
对本品过敏者禁用。
用药期间定期检查肝功能。
瑞格列奈
(诺和龙)
2型糖尿病
一般0.5~1 mg/次,于主餐前服用,最大剂量一次4 mg。
肾盂肾炎、肾性狼疮等:30 mg/日,隔日静脉用药一次,用药4天。
脏器移植:40~80 mg/次,每日一次或数次。
抗炎作用较强,水盐作用较弱。
倍氯米松
治疗各种炎症皮肤病,如湿疹、过敏性皮炎等。
气雾剂可用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。
口腔喷雾:成人2揿/次,3~4次/日,严重者12~16揿/日。
鼻腔喷雾:成人22揿/次,2次/日。
深部肌内注射。
司坦唑醇
(康力龙)
慢性消耗性疾病、骨质疏松症、重病或术后体弱消瘦、再生障碍性贫血等。
成人口服每次2mg,每日三次。
长期使用可引起黄疸。
胃溃疡、肝、肺、心功能不全者、孕妇慎用。
三、雌激素及孕激素
药名
适应症
用法
注意事项
雌二醇
用于因雌激素缺乏引起的各种症状,如更年期综合征、骨质疏松等症。
绝经期综合征:1~2 mg/次,1次/日,连续服用21天,在14~25天每日加服孕激素,停药5再重复1个疗程,连续2~3个疗程。
(美吡达或优达灵)
同格列本脲
2.5~30mg/日,分1~3次于餐前半小时内服用。
应从小剂量开始,以后按需要逐渐增量。
注意防止低血糖发生。
格列喹酮
(糖适平)
同格列本脲
常用内分泌药物超说明书问题探讨

常用内分泌药物超说明书问题探讨一、前言内分泌系统是人体调节生理功能的重要系统,包括甲状腺、垂体、肾上腺等多个内分泌腺体。
当这些腺体分泌的激素出现异常时,就会导致各种内分泌疾病的发生。
为了治疗这些疾病,医生常常会使用内分泌药物。
然而,在使用这些药物时,我们需要注意到一些超说明书问题,以避免不必要的风险和副作用。
二、甲状腺药物1. 甲状腺素甲状腺素是治疗甲亢和甲减等甲状腺功能异常的主要药物。
但是,在使用过程中需要注意以下问题:(1)剂量调整:甲状腺素在治疗过程中需要根据患者情况进行剂量调整,但是过度使用会导致心率加快、失眠等不适反应。
(2)孕妇禁用:孕妇禁用甲状腺素,因为它可能会影响胎儿神经系统发育。
(3)其他禁忌:患有心血管、肝脏、肾脏等疾病的患者不适宜使用甲状腺素。
2. 抗甲状腺药物抗甲状腺药物主要用于治疗甲亢,包括硫唑嘌呤、甲巯咪唑等。
但是,在使用过程中需要注意以下问题:(1)过敏反应:抗甲状腺药物可能引起过敏反应,如皮疹、发热等。
(2)血液系统副作用:抗甲状腺药物可能导致血小板减少、白细胞减少等血液系统副作用。
(3)孕妇禁用:孕妇禁用抗甲状腺药物,因为它可能会影响胎儿的甲状腺功能。
三、肾上腺素类药物1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管药物,主要用于治疗心律失常和休克等情况。
但是,在使用过程中需要注意以下问题:(1)剂量调整:肾上腺素在治疗过程中需要根据患者情况进行剂量调整,但是过度使用会导致心率加快、血压升高等不适反应。
(2)孕妇禁用:孕妇禁用肾上腺素,因为它可能会影响胎儿的生长发育。
2. 去甲肾上腺素去甲肾上腺素主要用于治疗哮喘、支气管痉挛等呼吸系统疾病。
但是,在使用过程中需要注意以下问题:(1)剂量调整:去甲肾上腺素在治疗过程中需要根据患者情况进行剂量调整,但是过度使用会导致心率加快、失眠等不适反应。
(2)孕妇禁用:孕妇禁用去甲肾上腺素,因为它可能会影响胎儿的生长发育。
四、胰岛素类药物1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素主要用于治疗糖尿病患者的高血糖。
妇产科常用药物激素类
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妇产科常用药物(激素类)雌激素类药物种类和制剂1.天然雌激素体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。
目前,国内临床常用的雌激素多为其衍生物,如苯甲酸雌二醇等。
它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。
(1)苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate);为雌二醇的苯甲酸酯。
作用时间较长,可维持2~3日,是目前最常用的雌激素之一,为油溶剂,仅供肌肉注射。
针剂有1mg/支、2mg/支两种。
(2)戊酸雌二醇(estradiol valerate):为雌二醇的戊酸酯。
是长效雌激素制剂,肌注后缓慢释放,作用维持时间2~4周。
针剂有5mg/支、10mg/支两种。
(3)环戊丙酸雌二醇(estradiol cypionate):为雌二醇的环戊丙酸酯。
也是长效雌激素制剂,作用比戊酸雌二醇强而持久,维持时间3~4周以上。
针剂有1mg/支、2mg/支及5mg/支三种,供肌肉注射。
(4)雌三醇(estriol):雌激素活性微弱。
口服片剂有lmg/片、5mg/片;针剂为10mg /支。
局部用有10%鱼肝油制剂。
2.半合成雌激素制剂(1)炔雌醇(ethinyl-estradiol,EE):为口服强效雌激素,作用约为己烯雌酚的20倍。
口服片剂有0.0125mg/片、0.05mg/片。
(2)尼尔雌醇(nylestriol):为雌三醇的衍生物,为口服长效雌激素。
口服片剂有lmg /片、2mg/片、5mg/片。
3.合成雌激素(非甾体雌激素)己烯雌酚(diethylstilbestrol)又称乙蔗酚,是常用的雌激素制剂。
作用强、价廉。
口服片剂有0.5mg/片、lmg/片。
针剂有lmg/支、5mg/支,供肌肉注射。
药理作用雌激素制剂的药理作用有:①促使生殖器的生长与发育,使子宫内膜增生和阴道上皮角化;②增强子宫平滑肌的收缩,提高子宫对催产素的敏感性;③抗雄激素作用;④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节,间接影响卵泡发育和排卵。
gnrh-a作用原理
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gnrh-a作用原理GnRH-a(Gonadotropin-releasing hormone agonist)是一种作用于垂体前叶的激素类药物,其作用原理是通过调节垂体和下丘脑之间的信号传递,抑制性激素的分泌,从而达到抑制性腺激素的释放的效果。
本文将详细介绍GnRH-a的作用原理及其在临床上的应用。
GnRH-a主要通过与垂体前叶的GnRH受体结合,模拟体内的GnRH信号,从而抑制垂体前叶分泌促性腺激素(FSH和LH)。
GnRH-a与GnRH受体的结合阻断了正常的GnRH-受体结合,抑制了垂体前叶细胞的促性腺激素合成和释放。
这种抑制作用可持续数周至数月,使得垂体前叶逐渐耗竭,并导致促性腺激素水平下降。
GnRH-a的作用机制使其在多种临床领域得到了广泛应用。
在妇科领域,GnRH-a常用于治疗月经失调、子宫肌瘤等疾病。
通过抑制促性腺激素的分泌,可抑制卵巢功能,减少雌激素对子宫的刺激,从而达到治疗的效果。
此外,GnRH-a还可用于辅助体外受精(IVF)等生殖技术中,通过控制卵巢功能来增加受精率和妊娠率。
在男科领域,GnRH-a被广泛应用于治疗前列腺癌等激素依赖性肿瘤。
由于前列腺癌细胞对雄激素的依赖性,通过抑制垂体前叶的促性腺激素分泌,可以达到降低雄激素水平,从而抑制前列腺癌的生长和转移的效果。
此外,GnRH-a还可用于治疗男性性早熟等疾病,通过抑制垂体前叶的促性腺激素分泌,减少雄激素的合成和释放,从而延迟性腺发育和性成熟。
尽管GnRH-a在临床上的应用广泛,但其也存在一些副作用。
常见的副作用包括潮热、性欲减退、骨质疏松等。
这些副作用主要是由于促性腺激素水平下降引起的内分泌紊乱所致。
因此,在应用GnRH-a时需要密切监测患者的生殖激素水平和骨密度等指标,并根据具体情况进行调整和管理。
GnRH-a作为一种作用于垂体前叶的激素类药物,通过抑制促性腺激素的分泌,发挥着重要的治疗作用。
其作用原理是通过与垂体前叶的GnRH受体结合,抑制垂体前叶细胞的促性腺激素合成和释放。
妇科用药知识培训
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引言概述:妇科用药是指专门针对女性生殖系统疾病的药物应用,其正确使用与合理选择对于女性健康至关重要。
本文旨在为医务人员提供妇科用药相关的知识培训,包括用药原则、常用药物介绍、用药注意事项等方面的内容,以帮助医务人员提升专业水平,提供更好的医疗服务。
正文内容:一、用药原则1.个体化用药:妇科用药的选择应考虑患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、病因等。
对于孕妇、哺乳期妇女、老年妇女等特殊群体要特别关注。
2.合理用药:根据疾病的不同类型,选择适当的药物治疗。
对于炎症性疾病,通常使用抗生素;对于内分泌失调,可以选择激素替代治疗等。
3.副作用与禁忌症:医务人员要充分了解每种药物的副作用和禁忌症,避免给患者带来不良反应或加重疾病。
4.用药安全:医务人员要仔细阅读药物说明书,了解药物的使用方法和注意事项,遵循正确的用药指导,确保用药的安全性和有效性。
5.动态监测:在用药过程中,需要密切关注患者的治疗效果和不良反应情况,及时调整用药方案,确保患者的治疗效果。
二、常用药物介绍1.抗生素:包括青霉素、头孢菌素等,用于治疗妇科感染性疾病,如阴道炎、盆腔炎等。
应根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
2.激素类药物:如雌激素、孕激素等,用于调节妇女的内分泌功能,治疗疾病如月经失调、更年期综合症等。
需根据患者的具体情况进行剂量调整。
3.止血药物:如宫内节育器等,用于治疗宫颈糜烂、子宫肌瘤等疾病。
需要密切观察患者的反应和并发症情况。
4.消炎药物:如非甾体抗炎药,用于缓解炎症引起的疼痛和不适。
要提醒患者注意消化道反应,避免长期大量使用。
5.抗病毒药物:用于治疗妇科病毒感染,如生殖器疱疹、人乳头瘤病毒感染等。
应根据具体病毒的敏感性选择合适的抗病毒药物。
三、用药注意事项1.儿童用药:需要按照年龄和体重等因素,调整药物剂量。
注意遵循儿童用药的特殊法规和注意事项。
2.孕妇用药:一般情况下应避免在怀孕期间使用药物,尤其是对胎儿有潜在危害的药物。
补雌激素的药有哪些
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补雌激素的药有哪些
雌激素,是女性分泌的一种激素,很多的女性会出现雌性激素分泌不足,造成了比较严重的内分泌失调。
甚至出现了一些男性的特征,影响了月经的状况,那么补雌激素的药有哪些呢?下面就来带领大家去认识一下。
雌激素是一种女性激素,由卵巢和胎盘产生。
肾上腺皮质也产生少数雌激素。
女性儿童进入青春期后,卵巢开始分泌雌激素,以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。
雌激素还能促使皮下脂肪堆积,体态丰满;乳腺增生,乳头乳晕着色,并产生性爱和性欲;促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。
目前常用的雌激素有雌二醇、已烯雌酚、炔雌醇、炔雌醚等。
以上就是补雌激素的药。
简单的几种药物就可以治疗内分泌失调的状况了,但是为了调整激素分泌的状况,还是建议大家用一些中成药物,这样对自己的身体的损伤比较小。
虽然见效慢,但是治疗却是长期的。
可以起到治愈的目的。
妇科常用药物
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妇科内分泌疾病常用药物人体内各种生理活动是在神经内分泌系统和激素的协同作用下控制和调节,以适应体内外环境的变化,这种控制系统是通过神经介质传递信息和类固醇激素的反馈作用来实现控制和调节,以维持体内活动的平衡状态。
妇科常用激素有促性腺激素释放激素,促性腺激素,性激素以及各种抗激素等。
第一节促性腺激素释放激素及类似物GnRH,1971年人工合成。
因其促黄体生成素的能力强于促卵泡生成素的释放,当时又称为黄体生成素释放激素(LHRH)。
因为其半衰期只有3分钟,对其进行了化学结构的改变,将半衰期延长到75分钟至7小时。
目前国外合成的GnRH类似物(GnRH-A)有2000多种,常用于临床的有5种:1.布舍瑞林(Buserelin)比天然GnRH增强15倍,半衰期为75分钟;2.组氨瑞林(Histrelin):作用增强100倍,半衰期1小时;3.亮丙瑞林(Leuprorelin):增强15倍,3小时半衰期;4.那法瑞林(Nafarelin):增强300倍,4小时半衰期;5.高舍瑞林(Goserelin):7小时半衰期,不宜吸收和鼻滴,可供皮下埋植。
一.药理作用1.GnRH:以脉冲泵注入可以模拟生理释放功能,以调节HPO轴功能,使垂体前叶分泌FSH与LH呈脉冲式,有助于卵泡发育。
2.GnRH-A:半衰期长,作用强,大剂量注入后可以耗尽垂体促性腺细胞上的GnRH受体,也可以直接作用于卵巢阻扰雌、孕激素的合成,起着药物去卵巢的作用。
二.用法与剂量1.模拟GnRH生理脉冲释放:宜用天然的GnRH,即10肽GnRH,剂量宜较小,5-20μg/每次脉冲,每60-120分钟一次。
可经静脉或者皮下注射,静脉注射效果较好。
一般从撤药性流血第5天开始连续给药,B超配合。
2.治疗雌激素依赖性疾病:大剂量给药,200-500μg/d,皮下或者肌肉注射,每天一次,3个月为1疗程,连续治疗2个疗程。
可用鼻滴法200-400μg/次,每日3次。
内分泌系统药理学
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内分泌系统药理学1. 简介内分泌系统药理学是研究药物对内分泌系统的作用及机制的学科。
内分泌系统是人体调节生理功能的重要系统,包括下丘脑-垂体-靶器官轴和内分泌腺体等组织。
药物通过对内分泌系统的调节,可以治疗各种内分泌系统相关的疾病。
本文将介绍内分泌系统的基本知识,包括内分泌系统的结构和功能,以及内分泌系统中的主要激素。
接下来,将探讨常用的内分泌系统药物,包括激素替代治疗、抑制剂和受体拮抗剂等。
最后,将讨论内分泌系统药物的副作用和注意事项。
2. 内分泌系统的结构和功能内分泌系统包括下丘脑-垂体-靶器官轴和内分泌腺体等组织。
下丘脑释放激素刺激垂体,垂体释放相应激素作用于靶器官,从而调节身体的生理功能。
内分泌系统中的主要激素包括甲状腺激素、肾上腺素、胰岛素、促性腺激素等。
这些激素在体内起着关键的调节作用,例如甲状腺激素可以调节代谢率,胰岛素可以调节血糖水平等。
3. 内分泌系统药物的分类内分泌系统药物可以根据其作用机制和目标分为多个类别。
以下是一些常见的内分泌系统药物及其分类:3.1 激素替代治疗激素替代治疗是使用人工合成的激素替代体内缺乏的激素。
常见的激素替代治疗包括甲状腺激素替代治疗、胰岛素替代治疗和性激素替代治疗等。
这些药物可以恢复激素水平,帮助患者缓解症状。
3.2 抑制剂抑制剂是抑制内分泌系统功能的药物。
常见的抑制剂包括垂体抑制剂、甲状腺功能抑制剂和胰岛素抑制剂等。
这些药物可以减少激素的分泌,从而达到治疗的效果。
3.3 受体拮抗剂受体拮抗剂是通过阻断受体与激素结合,从而减少激素的作用。
常见的受体拮抗剂包括胰岛素受体拮抗剂和甲状腺激素受体拮抗剂等。
这些药物可以降低激素的活性,从而减轻症状。
4. 内分泌系统药物的副作用和注意事项内分泌系统药物可能会产生一些副作用和注意事项,需要患者和医生注意。
以下是一些常见的副作用和注意事项:•激素替代治疗可能导致过度替代或不足,需要定期监测激素水平。
•抑制剂和受体拮抗剂可能导致激素水平过低,需要谨慎使用。
性激素类药物在妇科内分泌疾病中的临床应用推荐
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性激素类药物在妇科内分泌疾病中的临床应用推荐中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会1孕激素概述1.1分类孕激素制剂可分为天然孕激素和人工合成孕激素。
天然孕激素制剂主要有黄体酮针剂、黄体酮胶囊(丸)等[1]。
人工合成孕激素主要分为以下4大类:①17a-羟孕酮类:为孕酮衍生物,包括甲羟孕酮(安宫黄体酮)、甲地孕酮、环丙孕酮;② 19-去甲睾酮类:为睾酮衍生物,包括左炔诺孕酮、炔诺酮、去氧孕烯、孕二烯酮、诺孕酯、地诺孕素,是口服避孕药常用的类型;③ 19-去甲孕酮类:包括地美孕酮、普美孕酮、曲美孕酮、诺美孕酮、醋酸烯诺孕酮、己酸孕诺酮;④ 螺旋内酯衍生物:屈螺酮,能有效拮抗雌激素制剂的水钠潴留副作用。
1.2不良反应① 生殖系统:轻微阴道出血、经期血量改变、闭经、乳房疼痛、性欲改变。
极少数患者可出现突破出血,一般增加剂量即可防止;② 胃肠道:呕吐、腹痛;③肝脏:肝功能改变、黄疸;④中枢神经系统:头痛、偏头痛、抑郁、精神紧张;⑤ 皮肤:皮肤过敏、荨麻疹、瘙痒、水肿。
1.3禁忌症① 对药物制剂成分过敏者;② 不明原因阴道出血者;③ 严重肝功能障碍者,如肝脏肿瘤(现病史或既往史)、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征、黄疸患者;④ 妊娠期或应用性激素时发生或加重的疾病(或症状)者,如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉病和耳硬化症患者;⑤ 孕激素相关的脑膜瘤患者;⑥ 血栓性疾病病史者。
1.4临床常用药物及规格① 天然孕激素黄体酮针剂:10 mg/支;20 mg/支(规格:1 mL:10 mg ; 1 mL:20 mg);黄体酮胶囊:商品名益玛欣(50 mg/胶囊)、安琪坦、琪宁(100 mg/软胶囊)。
② 合成孕激素甲羟孕酮:即安宫黄体酮,2 mg/片,大剂量的有200 mg/片、250 mg/片、500 mg/片;甲地孕酮:1 mg/片,大剂量的有40 mg/片、160 mg/片;炔诺酮:即妇康片,0.625 mg/片;孕三烯酮:商品名内美通,2.5 mg/ 胶囊;地屈孕酮:商品名达芙通,10 mg/片。
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妇科常用内分泌激素类药物1、苯甲酸雌二醇:【药理作用】【临床应用】①功能生调性子宫出血,肌注1~3mg每日2次,血止或出血明显减少后逐渐急哦啊量同雌二醇。
维持量为隔日1mg。
②子宫发育不良,隔日肌注1mg连续注射10次,停药8~10天,重复。
如计划多次应用,则宜于后5次同时注射黄酮10~20mg。
③退奶每日精锐肌注射2mg连用3~5日。
2、戊酸雌二醇:——商品名为“补佳乐”:【药理作用】同为天然复合雌激素。
服药方法:每日口服1~2mg与甲羟孕酮同时服用,或在戊酸雌二醇的后10天加甲羟孕酮每日2mg。
已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素,连续服用21天。
【】3、炔雌醇:①闭经的雌激素代替治疗,口服0.0125~0.05mg,每晚睡前服1次,连服20~22天,停药8~10天重复。
长期应用时,宜于用药的后7天,每日加口服安宫黄体酮2~4mg,两药同时停。
②治疗功能失调性子宫出血,口服0.05~0.10mg,每日2次,血止或出血明显减少后逐渐减量同雌二醇。
维持量为每日0.0125~0.05mg。
③治疗围绝经期综合征,口服0.0025~0.01mg。
用者宜加安宫黄体酮2~4mg,(见尼尔雌醇)。
④治疗前列腺癌,一次0.05~0.5mg,一日3~6次。
不良反应同雌二醇。
口服1g的维生素C功使单次口服本品的生物利用度提高到60%~70%。
【注意事项】同雌二醇。
3、雌三醇:属于代谢产物。
4~8mg/d,连服22天,最后10天加醋酸甲羟孕酮10mg/d,(服雌三醇第13天加)连服10天,雌三醇的优点是:可以控制症状,而且不会使子宫内膜增殖,腺癌发生率低。
因此,目前本征多采用雌三醇进行治疗。
已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。
4、尼尔雌醇:——商品名为“维尼安”:是一种合成的雌激素,衍生于雌三醇,口服吸收后在体内存储于脂肪组织,缓慢释放。
尼尔雌醇为绝经后补充雌激素,调整自主神经系统的药物,对绝经期症状有效。
对心血管系统,它参与心肌冠状动脉、颈动脉、主动脉等重要部位的代谢作用,可使高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低。
高密度脂蛋白胆固醇能将动脉壁中已沉淀的胆固醇运载至肝脏进行代谢、排泄,改善粥样硬化,从而降低冠心病发病率与死亡率。
此外,还可抑制骨吸收,从而防止骨质的丢失,预防骨质疏松的发生。
作用特点:本品为雌三醇衍生物、有较强的雌激素作用、口服有效时间较长,能选择性用于阴道,对子宫内膜影响较小。
适应症:主要用于雌激素缺乏引起的妇女绝经期、更年期综合征。
服药方法:每2周服一次,每次服1~2mg,或每4周服一次,每次5mg。
最后10天加醋酸甲羟孕酮10mg/d,已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。
有子宫而且长期服用者应周期性加语激素,即尼尔雌醇每月服1次或2次,每3月加甲羟孕酮10mg/天,连服10天。
5、醋酸甲羟孕酮复合胶囊:——商品名为“妇复春胶囊”:每粒内含炔雌醇0.625ug、甲羟孕酮0.25mg、钙剂、维生素A、D、E等。
服药方法:2.5mg/天,维持量隔日2.5mg。
副作用少,偶尔发生阴道出血、眩晕、皮脂腺分泌过多等。
已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。
6、妊马雌酮——商品名为“倍美力”属于结合雌激素:服药方法:倍美力0.3mg/d,或0.625mg/d,连服22天,最后10天加醋酸甲羟孕酮10mg/d,(服倍美力第13天加)连服10天,已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。
7、天然雌激素疗法:一般选用诺坤复片,为17β-雌二醇服药方法:每日1~2mg/,口服;或选用结合雌激素0.3~1.25mg/日,口服;或用雌酮或雌三醇1~4mg/日,口服;副作用少,一般不影响血脂。
也用硫酸性酮哌嗪3mg/日,口服。
8、乙烯雌酚:属于合成雌激素。
服药方法:0.125~0.25毫克,1次/日,共服20日,停药10日。
如症状无改变,可以增加剂量;亦可用炔雌醇0.02~0.05毫克,1次/日,服法同上。
9、7-甲异炔诺酮:——商品名为(利维爱):具有雌、孕及雄激素三种激素弱的活性,一般对子宫内膜不引起撤退性出血。
每日或隔日口服2.5mg。
10、环丙孕酮片:——商品名为达英-35,国内常用的制剂为小剂量环丙孕酮与炔雌醇组合成的复合片,含环丙孕酮2mg和炔雌醇35ug组成一复合片,每日服1片,连服21天为一周期。
一般需用6周期或更久。
11、肾上腺皮质激素类制剂:最常用的是强的松片,每日5~10mg,或地塞米松0.375~0.5mg,每日1次口服,睡前服,连服22天。
12、安体舒通:安体舒通片,每日口服50~200mg。
▲详细参考:实用妇产科学827~831页。
13、炔诺酮(妇康片):止血效果好,但对肝功能影响大。
用法:每次5mg,每8h服1次,流血应在3日内停止,随后递减,每日减少1/3量,以后维持量在每日2.5mg,至止血,21日左右为止。
14、乙酸孕酮加戊酸雌二醇:用法:乙酸孕酮250mg加戊酸雌二醇(2号避孕针)5mg1支,同时加复方黄体酮1支,肌肉注射,流血应在3日内停止,于10日内注射2号避孕针1支。
15、克罗米芬(CC)疗法:(1)克罗米芬(CC)疗法:可的松或地塞米松加CC疗法,溴隐亭加CC疗法。
上述疗法是治疗PCOS的首选药物和方法。
克罗米芬对雌激素具有较弱的拮抗作用的刺激与较强的拮抗双重作用。
它作用于下丘脑,争夺雌激素受体,解除性激素对下丘脑周期中枢的抑制作用,促使垂体FSH分泌增加,调整FSH与LH的比值,出现中期的LH峰,促进卵泡发育及排卵。
★克罗米芬量宜从小剂量开始,从月经周期第5天开始给药(闭经患者可先用孕酮诱发月经),每日50mg~100mg,连服5天,为一个疗程,通常在用药后停药5~10日内出现排卵。
有人主张在停用克罗米芬后2~4日时,加肌内注射HCG5000IU—10000单位,每日1次,连用3日,可增强疗效。
▲详细治疗参考:不孕不育的诊断与治疗179页。
注:若第一周期用药无效,第二周期可增加药量至100mg,每日1次。
最大剂量每日不超过200mg,并应严密监测卵泡发展情况。
用药后排卵率可达75%,为了提高受孕率,可于月经周期的第10天加用已烯雌酚片0.5mg,每日1次,连服10天,以消除克罗米芬对宫颈腺体及粘液的抗雌激素作用,有利于精子通过,提高受孕率。
16、枸橼酸他莫昔芬片:其促排卵效果与克罗米芬相近,主要用于月经稀发的无排卵患者和对克罗米芬无反应的患者。
自月经周期第5天起给予10mg/d,每日2次,连续5天,为一疗程,连续半年,副作用有月轻量减少、痤疮、体重增加、头晕、潮热、头痛等,卵巢过度刺激症少见。
排卵率卵率60~80%,妊娠率10~56%,不增加流产率。
17、促绒毛膜促性腺激素(HCG)注射液:克罗米芬量宜从小剂量开始,从月经周期第5天开始给药(闭经患者可先用孕酮诱发月经),每日50mg~100mg,连服5天,为一个疗程,通常在用药后停药5~10日内出现排卵。
有人主张在停用克罗米芬后2~4日时,加肌内注射HCG5000IU—10000单位,每日1次,连用3日,可增强疗效。
▲详细治疗参考:不孕不育的诊断与治疗179页。
18、人绝经期促性腺激素(HMG)注射液:◆HMG用量主要取决于个体的敏感性,在治疗中应根据患者的反应,及时调整用量。
一般于月经周期或撤退性出血第3~5天开始,开始注射HMG150mg(2支),连续5~7天,根据卵泡发育大小和血E2水平调整用量。
卵泡直径14mm后则每日一次做阴式B超监测排卵一次,同时每日测定E2水平,若E2每日增加1.1倍,卵泡发育速度2~3mm/天,则HMG增加至没日3支,且每日3~5天加1支,当优势卵泡直径18~22mm 时,子宫内膜厚度8mm时,可给予hCG5000~10000U肌肉注射,注射36小时时行IUI或嘱患者隔日性交1次。
(注射HCG日当天及后1~2天每日性交)。
当血中E2≥1000pg/L,时,卵泡直径达20mm时,停用hMG,36小时后肌注hCG5000~10000U,促发排卵。
19、促性腺激素疗法:(Gn)包括人绝经期促性腺激素:每支含FSH及LH各75U,纯化促卵泡激素HMG中LH对诱发排卵不利,在排前只需少量的LH,1次注射hCG10000U,和产生相当于自然排卵周前LH值20倍效能,作用持久,有足于支持黄体功能,【作用机制】:FSH和LH能够启动卵泡的募集,能刺激卵泡的生长和成熟,选择优势化及成熟,并促进性激素的合成,而HCG具有LH的生物活性,1次大剂量用药可促发卵泡成熟及排卵,并支持黄体功能。
促性腺激素包括垂体前叶分泌的FSH、LH以及胎盘合体滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)。
常用的促性腺激素制剂有人绝经期促性腺激素(NMG)、纯化的FSH、纯度FSH(FSH-HP)、基因重组FSH(rFSH)hCG。
)FSH、LH的作用是促进卵泡的发育和成熟,hCG具体类似LH作用,可以激发成熟卵泡排卵和促进黄体形成。
促性腺激素应用的适应证为下丘脑-垂体功能障碍所导致的闭经或排卵障碍;CC治疗无效的排卵障碍;辅助生殖技术中的超促排卵;不明原因性不孕。
20、促性腺激素释放激素及其类似物(GnRH):(适用于单纯黄体功能不足或伴高泌乳素血症患者(PRL)目前常用的方法有两种,单次非脉冲式和脉冲式。
前者使用于卵泡能自然成熟或用CC或HCG及HMG后卵泡能成熟的病例,用GnRH50~100ug,肌肉注射或静脉注射,诱发LH 峰和排卵。
现常用静脉注射或皮下注射,每次剂量是3.4~20ug,脉冲间隔60~120分,用药后周期性排卵率达85%~100%,妊娠率33%~80%。
【副作用】:少数病例出现OHSS,但与HMG和HCG方案相比明显减少。
30%用药后发生黄体功能不足,局部注射处的静脉炎,甚至出现全身的败血症,必须警惕。
◆资料来源具体治疗参考不孕不育—霍琰·主编94页。
《资料来于实用妇产科学—顾美皎主编639页》21、醋酸甲羟孕酮:(商品名为黄体酮)(1)改善黄体功能:AA黄体酮:应用黄体功能不全,于BBT升高后2~3天开始,每日肌注黄体酮10~20mg,连续10天,以补充黄体不足。
配合HCG于BBT上升后2—3天开始,隔日1次肌注hCG1000—3000U,共3—5次,可促进或延长黄体功能。
★特殊促排卵方法:(采用一般疗法无效时用止疗法)从来月经第9、10、11、12天用苯甲酸雌二醇:第9天用1mg;第10天用2mg;第11天用3mg;第12天用4mg。
(2)黄体酮药清宫方法:✷子宫内膜增植症引起的功能性子宫出血症,✷人工月经周期疗法,✷妊娠后黄体功能不足,引起的先兆流产,22、其他诱导排卵制剂:24、溴隐亭(BC或CB154)-CC疗法:(适用于合并催体微腺瘤(HPRL)患者)溴隐亭主要作用是抑制催乳素的分泌,而高催乳素血症则是引起性腺(卵巢和睾丸)功能低下的常见病因,这在女性内分泌性不孕中占20%。