皮肤良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

尤立平主任医师谈：皮肤良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

全网发布：2011-06-23 20:02 发表者：尤立平2993人已访问

皮肤肿瘤与内脏肿瘤不同，相对容易发现并及时治疗。但仍有不少朋友由于缺乏相关医学知识，常常忽视皮肤出现的肿物、或对皮肤一些良性肿物过度担心，两者都是不正确的。正确识别哪些是皮肤良性肿瘤、哪些是恶性肿瘤十分重要。北京中日友好医院皮肤病与性病科尤立平

皮肤良恶性肿瘤无论从外观形态，发展速度，到内部的细胞组织结构都明显不同。

1、皮肤良性肿瘤具有以下一些常见的特点：

* 外观：生长缓慢，边界清楚，光滑，触摸起来有滑动感，不破溃，多无自觉症状。

* 组织病理：在普通光学显微镜下，肿瘤与正常细胞组织形态结构甚至功能一样或十分相似，肿块边界清楚，周围多有一层完整包膜，肿瘤体积可长期无明显变化，或生长缓慢、只能在局部膨胀式缓慢增大而不向周围的其他组织性生长，有时也可出现压迫周围组织而出现相关症状。

* 预后：一般不发展或发展缓慢、无症状的良性肿瘤不需治疗，有症状、或影响美观、或癌变可能者，可考虑手术切除，完整切除后一般都不会复发，预后较好。

2、皮肤恶性肿瘤具有以下一些常见的特点：

* 外观：生长速度快，可在短时间内体积明显增大，触摸时肿块向的深部和周围浸润生长的感觉，宛如树根，其边界不清，表面容易形成糜烂或溃疡，肿瘤周围出现卫星状损害。恶性高的肿瘤还可向近处或远处的皮肤、内脏转移，出现各种症状。

* 组织病理：恶性肿瘤细胞比正常细胞原始、幼稚，呈多形性，大小不一，细胞核增大，染色深，出现不正常的病理性核分裂，细胞排列紊乱，肿瘤细胞容易松动并脱离原发灶而向周围组织、血管、淋巴管扩散、转移。侵犯、占据并破坏正常组织。

* 预后：多数皮肤恶性肿瘤能早期发现，及时手术治疗，多能治愈。但对于恶性程度较高的皮肤鳞癌、恶性黑色素瘤等诊断不及时、治疗不彻底很容易局部复发、转移、甚至威胁生命。

3、皮肤良恶性肿瘤的互相转化：

多数皮肤良性肿瘤是稳定的，但也有少数情况在各种因素作用下会转化为恶

性，应引起高度重视。如高危型人类乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣、疣状表皮发育不良；面积较大的先天性色素痣，易受摩擦刺激的色素痣和反复接受冷冻等物理治疗的色素痣；皮肤日光角化病等。此外一些非肿瘤性皮肤病也有癌变危险，如着色性干皮病，慢性皮肤溃疡，在陈旧烧伤瘢痕或瘢痕疙瘩上发生溃疡等。

（作者：中日友好医院皮肤科主任医师尤立平，* 转载时请署作者名）