儿童病人的心理护理教学课件ppt

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心护 第八章不同年龄、阶段的护理ppt课件

心护 第八章不同年龄、阶段的护理ppt课件

4、心理护理的实施程序: 1)、建立良好的护患关系: 遵循伦理学三原则:无损于病人心身健康,不违背病人主观意愿,不泄露病人个人隐私; 有效的沟通技巧:主动与病人建立融洽的言语与非言语沟通,注意文明性用语、安慰性 用语、治疗性用语、规范性用语,注意面部表情、目光接触、健美姿态、恰当手势、人 际距离、触摸等; 2)、全方位采集心理信息: 通过临床观察法、访谈法观察病人的表情,倾听病人或其亲属的叙述,收集反映病人心 里状态的信息; 3)、客观量化的心理评估: 借助心理评定量表对病人进行客观化的心里评定; 4)、确定病人的基本心态 确定病人病人基本心理状态的性质、负性情绪的强度。 5)、析出主要影响因素: 析出病人不良心态的主要影响因素:包括人格类型、生活事件、家庭、学校、职业等微 环境压力等; 6)、选择适宜的干预措施:安慰、鼓励、保证、疏泄、指导、解释、陪伴等 7)、评估实施效果 8)、确定新的方案
三、标准化心理测验的基本特征 标准化是心里测验的最基本要求,只有通过一套标准 程序,并具备主要的心理测量技术指标,而且达到国 际公认水平的测验才能成为标准化测验;
1、常模:一种可供比较的标准量数: 包括: 均数 百分位常模:如P25、P75等; 划界分常模 比率 2、信度:测验的可靠性和稳定性程度,达到0.7以上是信 度高的标志;通常能力信度0.8以上,人格信度0.7以上 包括: 重测信度:同步时间测试结果的一致性; 分半信度;包括奇偶分半测试结果的一致性; 正副本相关:正副两个平行本测试结果的一致性;
人格测验:EPQ、16PF、MMPI 临床评定量表:SCL-90、SDS、HAMA 护士用住院观察量表:NOSIE
第六章 心理护理
心理护理的概念:(掌握) 指护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理活动,帮助病人在 其自身条件下获得最适宜的身心状态。 心理护理是整体护理的核心成分并贯穿于整体护理的全过程 心理护理可以分为个性化或共性化护理,或者有意识或无意识心理护理

儿科心理护理PPT课件

儿科心理护理PPT课件
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儿科心理护理——减少身体的伤害和疼痛
• 治疗前解释,治疗中转移注意力,指导配合,治 疗后鼓励、奖励、抱抚。
• 允许哭叫 • 年长儿适当参与准备过程 • 对患儿疼痛的表达给予理解和安慰
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儿科心理护理——减轻家长的焦虑
• 家长心理:否认—内疚—恐惧、焦虑 • 父母焦虑 患儿情绪不良 • 了解父母焦虑原因:经济、自责、缺乏经验、担
其产生强烈的反抗行为,对治疗失去信心,对医护人员不信任、仇视,患
儿易激动、固执、任性,不予合作甚至拒绝治疗。
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患儿心理护理原则
建立信任 满足情绪要求 减轻疼痛 尊重患儿 允许表达 减轻焦虑
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患儿心理护理
焦虑、恐惧
主动接近、哄抱,适当 游戏、玩耍,以增进医 患感情和心理沟通。
孤独、抑郁
主动沟通、取得 患儿好感;培养 兴趣爱好。
6
儿科心理护理——满足患儿的情绪要求
• 预防和减少分离:鼓励母亲陪伴、尽量固定护士 、带来心爱的玩具、枕头、衣服等。
• 提供适当的知觉刺激:怀抱、触摸、听音乐、帮 助布置床边环境(吊折纸、贴图片)。
• 减少控制感的丧失:尽量减少约束、约束时说明 理由,并说明书暂时,如有可能,让患儿参与选 择(血压量左右、坐着或躺着输液)
心预后 • 处理:病情告知、解释,通过健康教育,早期建
立父母参与照顾患儿的能力和意愿。
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提升自我,为儿科保驾护航
娴熟的护理技术:可以减轻患儿的生理痛苦,使患儿逐渐从 恐惧治疗到愿意治疗再到主动配合治疗,并对护士产生信赖 感。
敏锐的观察力:儿科病情急,变化快,不善于表达,依赖护 士从语调、躯体动作、目光表情中仔细观察。
心理护理能力:从患儿的需要、兴趣中了解患儿的内心世界, 从细微处发现问题,才能做好患儿的心理护理工作。

儿童病人心理护理ppt课件

儿童病人心理护理ppt课件

6、对恢复期患儿的护理

此期患儿的症状已基本消失,有些患儿以为病 彻底治好了,可以尽情地玩,饮食不受约束了, 甚至把维持量的激素也停服,然而恢复期患儿 虽然症状基本消失,但是由于此期服用激素药 物,机体抵抗力下降,很容易感冒,而感冒和 停用激素可使病情加重和复发。因此必须做好 出院指导,交待清楚有关的注意事项。包括饮 食、激素的减量原则、注意休息、预防感冒、 定期复查小便等。

2018/10/21 6
年幼患儿病情变化快,护士眼光敏锐,留意 其非言语行为如患儿表情、目光、体态等, 随时观察其病情变化和对患儿心理需求做出 估计,及时采取相应的护理措施。 年龄大的患儿,尽可能地与患儿沟通,使患 儿主动参与和积极配合医护工作。 致残患儿往往具有严重抑郁、自卑心理,更 要加倍爱护,给予积极的支持。
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2018/10/21
7、总结

有句名言说的好“态度决定一切”。通 过上述内容的介绍,大家也都应该指导 心理护理对肾病综合症患者的健康有着 至关重要的作用。因此,在平时生活中, 一定要多注重患者的心理护理,这对患 者治愈有很大的帮助。
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17Biblioteka 2018/10/2118
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2、耐心细致地做好解释工作

刚入院时有高度浮肿,医生嘱咐其必须吃无盐 高蛋白饮食。表面上患儿很听话,可是治疗一 段时间后浮肿却无明显消退,后得知患儿经常 偷吃榨菜。当遇到这种情况,首先应向患儿及 家长耐心地解释说明此期有盐饮食的危害。如 果继续吃有盐饮食,病情就难以好转,应等浮 肿消退以后,再逐渐进食有盐的食物。同时配 合家长想尽一切办法来增进患儿的饮食,如多 吃水果,在菜内加糖、食醋、香油等调味品。
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儿科心理护理PPT课件

儿科心理护理PPT课件

因人而异
偏执、敌对
耐心、母爱般包容 、以诚相待、争取 得到患儿的信赖。
任性、固执
视情况而给予 顺从或纠正
.
6
儿科心理护理——言语沟通
护士语言表达与疾病好转息息相关
避免指责、怒斥患儿,以免伤患儿幼小心灵
多予安慰性、鼓励性、积极暗示的语言,以给患儿心理
上的支持。
以肢体语言(轻拍、搂抱、抚摸等)给患儿慈母般的关怀
,使其产生安全感,从而主动与护士亲近,积极配合治疗

.
7
儿科心理护理——满足患儿的情绪要求
• 预防和减少分离:鼓励母亲陪伴、尽量固定护士 、带来心爱的玩具、枕头、衣服等。
• 提供适当的知觉刺激:怀抱、触摸、听音乐、帮 助布置床边环境(吊折纸、贴图片)。
• 减少控制感的丧失:尽量减少约束、约束时说明
儿科患者的心理特点 及观察护理
——左金菊
.
1
目录
患儿的心理特点 患儿的心理护理 自我提升,为儿科保驾护航
.
2
住院患儿压力来源
.
3
患儿的心理特点
5-10岁,首次入院多见。患儿首次离 开温暖舒适的家庭,置身于完全陌生 的环境(白大褂、严肃的面孔、周围 患儿的哭声)及自己身体的不适,自 然产生焦虑、恐惧的心理。
焦虑、恐惧
偏执、敌对
孤独、抑郁
10岁以上,住院几天后多见。患儿住院 后置身于医院特殊的环境(单一的白色 色调,特殊的气味、光线,局限的活动 空间),会感到乏味枯燥、产生压抑感 ,沉闷而思念朋友,从而产生孤独、抑 郁的心理。
10-15岁的男性儿童多见,患儿多病程长,病情迁延不愈甚至逐渐恶化,
是所有心理问题中最危险的一种。患儿长期住院,肉体、精神上的痛苦使

住院患儿的心理反应及护理PPT课件

住院患儿的心理反应及护理PPT课件
5、通过耐心、细致的护理,使患儿感到护士像亲人一样爱 自己,从而建立和发展信任感。
幼儿对住院的反应及护理 一、对住院的反应: (1)幼儿对母亲的依恋变得十分强烈,对住院误认为是惩
罚,而且害怕被父母抛弃。
(2)对医院环境不熟悉,生活不习惯,缺乏安全感。 [医学教育网 搜集 整理]
(3)幼儿语言的表达及理解能力有限,入院后在语言 沟通上有很大困难。幼儿的话有可能被误解或被忽视,这 些使他们感到十分苦恼。
(7)退化(resression):退行性行为是儿童倒退出现过去 发展阶段的行为。如尿床、吸奶嘴和过度依赖等。退行性 行为是儿童逃避压力常用的一种行为方式。
护理要点: (l)尽量固定护士对幼儿进行全面的、连续的护理,加强关
心爱护,使其得到母爱的替代。
(2)尽可能满足幼儿住院前的爱好及生活习惯,并耐 心讲解医院内的生活安排及介绍周围环境,使其对陌生环 境有所了解,减少焦虑情绪。
,产生对死亡的恐惧,常失眠,休息不充分。
患儿对住院的反应及护理
一、对住院的反应: 婴儿是身心发育最快的时间,对住院的反应随月龄增加而 有所不同。 1、6个月内的婴儿,如生理需要获得满足,一般比较平静, 较少哭闹。婴儿在出生第2个月后,婴儿在出生第2个月后, 开始能对母亲作出特别的“天真快乐反应”,注视母亲的 脸、手脚乱动、微笑,母婴之间逐渐加深了解,产生感情, 从而使婴儿的需要得到满足。住院使婴儿和母亲正在开始 建立信任感的过程被中断,同时婴儿所需要的外界刺激、 手脚的动作受到限制,感觉、动作的发育将受到一定的影 响。
住院患儿的心理反应及护理
主要内容
概述 小儿对疾病的认识 各年龄段患儿对住院的反应及护理
概述
住院是一种不愉快的经历,对小儿的心理和身体都会造成 很大影响,患儿对疾病或住院的了解、反应和应付的方法, 都因各方面的压力来源及年龄的不同而有所差异。护理人 员可利用沟通的方式给患儿适当的指导与安慰,来帮助患儿、 父母及家庭,对患儿的不快乐、恐惧、心理苦闷和创伤做广 泛的努力,且以患儿及家庭为中心,做以充分的护理计划,使 患儿得到身心两方面的完善护理。

儿科心理护理ppt

儿科心理护理ppt

儿科心理护理CATALOGUE 目录•引言•儿童心理发展阶段与特点•儿科心理护理的方法与技巧•常见儿童心理问题与护理•特殊儿童心理护理•案例分享与讨论01引言儿科心理护理的定义儿科心理护理是指在儿童疾病治疗过程中,针对儿童及家庭的心理需求和问题,提供相应的心理支持和护理措施,以促进儿童身心健康和家庭关系的和谐。

它涵盖了从预防保健到疾病治疗、康复等各个阶段,涉及儿童及家庭成员的心理状态、情感支持、认知教育等多方面的内容。

有助于缓解儿童及家庭成员的焦虑、抑郁等不良情绪,提高他们的心理适应能力和生活质量。

有助于促进儿童的身心健康和全面发展,减少因疾病和治疗带来的负面影响。

有助于加强医患之间的沟通和信任,提高治疗效果和患儿的满意度。

有助于推动儿科医学模式的转变,实现身心并重的全面护理。

01020304儿科心理护理的重要性02儿童心理发展阶段与特点婴儿通过听觉、视觉、触觉等感知觉来认识世界,与外界建立联系。

感知觉发展婴儿开始出现对亲人的依恋情感,对于陌生人会感到不安和恐惧。

情感发展婴儿逐渐学会抬头、翻身、坐立等基本动作,肢体协调性逐渐增强。

动作发展幼儿开始能够用简单的语言表达自己的思想和需求,对周围事物充满好奇。

语言与认知发展社会性发展情绪管理幼儿开始对社交产生兴趣,与同龄孩子和成人建立关系,愿意分享自己的玩具和经验。

幼儿逐渐能够控制自己的情绪,但仍不稳定,易受外界影响。

030201学龄前儿童对周围环境充满好奇,提问更多,喜欢尝试新事物和探索空间。

好奇心与探索欲望开始有想象力和创造力表现,进行简单的艺术创作和手工制作,表现一些音乐和舞蹈。

创造力萌芽逐渐表现出独立性,愿意自己穿衣服、洗手、上厕所等,自理能力得到提高。

独立性与自理能力学龄前期心理发展与特点学龄期心理发展与特点学科兴趣与学习能力对学科知识产生兴趣,学习能力和理解力增强,注意力集中时间延长。

自我意识与社交技巧对自我有更清晰的认识,开始关注自己的外貌和在同伴中的地位。

最新第四节儿童病人心理特征与心理护理PPT课件

最新第四节儿童病人心理特征与心理护理PPT课件
第四节儿童病人心理特征与 心理护理
儿童年龄阶段冲出生到14岁,包括学龄 前到学龄儿童期。
大约有30%的儿童至少住过一次医院, 约5%的儿童多次住院。
患病会对儿童产生心身影响,或导致心 身的正常发展。
充分认识儿童的正常心理及生病后的心 理反应,对护理和治疗都会起到相应的 促进作用。
家长对儿童进行的心理准备:
说也奇怪,此时此刻我心动作中描只写有一个信念在涌动: 越过去!我一定行!我先深吸一口心理气描,写上前一步助跑, 起跳,腾空——过竿!哇,成功啦!我不禁一阵狂喜, 呆跪在沙坑里。
自信、坦诚、勇敢、生动地写出自己吧! 因为:
• 我们每一个人都是一首诗,需要抒发和品 味;每个人都是一幅画,需要描绘和欣赏。
6月到4岁的儿童住院,应尽可能的使家 长陪护;
随时注意年幼儿童的病情变化; 同年龄较大的儿童进行语言沟通; 医院的护士及环境应尽可能接近儿童。
如:护士的医着、病房环境等。
《我这个人》
作文指导 课
我这个人
【习作要求】 1.通过写自我,让人们了解一个真实的 个体,独特的个体。 2.能选好角度,用典型事例说话。 3.做到语言活泼清新,主题鲜明。
不过我知道我跑得挺快的,尤其是短跑。 在运动会上,我居然也会“滚”出点名堂 来了,和其他三人“滚”出两次4×100米 接力第一,两次100米第六。能为集体争 光,我真自豪。
不过,“圆”也会给我带来不少麻烦。
在做数学题时,我往往会把小数点点错, 使最终的答案相差十倍、百倍;我也会因 为漏看一个零,以致一道数学题从头错到 尾……
“小圆子”这个外号,对我真是太合适
不过了。我这个人呢,好比一滴圆圆的小 水滴,只有汇入大海才不会干涸,我愿去 拼搏,去夺取光彩夺目、圆圆的金牌,而 无愧于一个新世纪的学生。

小学生心理护理的主题班会PPT课件

小学生心理护理的主题班会PPT课件
小学生心理护理的主题 班会PPT课件
目录 导言 心理健康问题的发现与解决 小学生心理护理的实施 小结
导言
导言
标题:小学生心理护理的重要 性
小学生心理护理是什么?:小 学生心理护理是指关注和帮助 学生保持良好心理状态,促进 他们的身心健康发展。
导言
为什么小学生心理护理重要?:好的心 理状态有助于学生学习和成长,培养他 们的自信心、积极心态和应对困难的能 力。
情绪应对技巧的培养:教授学 生一些有效的情绪调节和应对 技巧,如深呼吸、积极思考和 寻求帮助等。
小学生心理护理的实施
家校合作与支持:家长和学校密切合作 ,共同关注学生的心理健康,为学生提 供支持和帮助。
小结
小结
标题:小学生心理护理的重要 性和方法 总结小学生心理护理的重要性 :关注学生的心理健康,有助 于他们全面发展。
心理健康问题 的发现与解决
心理健康问题的发现与解决
标题:如何发现学生的心理健 康问题
学生的情绪表现:观察学生的 情绪变化、是否经常焦虑或沮 丧。
心理健康问题的发现与解决
学生的行为表现:注意学生的行为举止 是否异常,如退缩、冲动或对人对事的 态度突然改变等。
家长和教师的观察:及时与家长和教师 交流,了解学生在家庭和学校的表现情 况。
心理健康问题的发现与解决
解决学生心理健康问题的方法 :及时关注学生,展开心理辅 导,提供良好的校园环境和人 际关系。
小学生心理护 理的实施
小学生心理护理的实施
标题:如何进行小学生心理护理 建立信任与沟通:与学生建立稳定的信 任关系,关注他们的成长需求,提供心 灵寄托。
小学生心理护理的实施
教育性活动的设计:通过游戏 、互动和讨论等形式,引导学 生正确处理情绪,培养他们自 我认知和情绪管理的能力。

儿童心理护理课件

儿童心理护理课件
阅读困难
儿童在阅读时可能遇到字词识别 、理解困难等问题,这可能与他 们的语言发展、认知能力有关。
写作困难
儿童在写作时可能遇到书写不规范 、错别字多、语句不通顺等问题, 这可能与他们的精细动作协调、语 言组织能力有关。
数学困难
儿童在学习数学时可能遇到计算不 准确、理解抽象概念困难等问题, 这可能与他们的逻辑思维、注意力 等有关。
阶段的基础之上的。
阶段性
儿童心理发展在不同年龄阶段 会呈现出不同的特点,存在明
显的阶段性。
顺序性
儿童心理发展遵循一定的顺序 ,如从感知到思维,从具体到
抽象等。
个体差异性
不同儿童在心理发展上会存在 速度和水平的差异,具有个体
差异性。
影响儿童心理发展因素
遗传因素
环境因素
遗传基因对儿童心理发展具有重要影响, 决定了儿童心理发展的潜能和可能性。
家庭、学校、社会等环境因素对儿童心理 发展产生着直接的影响,良好的环境可以 促进儿童心理健康发展。
教育因素
儿童自身的因素
教育方式和内容对儿童心理发展具有引导 作用,科学的教育可以促进儿童全面发展 。
儿童自身的生理成熟、主观努力等也是影响 其心理发展的重要因素。
02 儿童常见心理问题及原因
情绪障碍类问题
05
学校环境对儿童心理影响及优 化建议
校园氛围营造策略
倡导积极、健康的校园文化
通过举办各类文体活动、艺术节等,培养学生积极向上的精神风 貌。
营造安全、舒适的校园环境
加强校园安全管理,确保学生人身安全;优化校园绿化、美化,打 造宜人的学习环境。
建立健全校园心理支持体系
设立心理咨询室,配备专业心理咨询师,为学生提供及时有效的心 理援助。

儿童病人心理护理课件

儿童病人心理护理课件

心理问题可能导致儿 童病人对疾病产生恐 惧心理,影响康复信 心
心理问题可能导致 儿童病人对家庭和 学校产生抵触心理, 影响康复后的生活 适应
04
心理护理基本原则
尊重与理解
尊重儿童的人格和尊严,平等对待每一个儿童 理解儿童的心理需求和情绪变化,给予关心和支持 尊重儿童的隐私和自主权,保护儿童的隐私和自主权 理解儿童的认知能力和发展水平,给予适当的指导和帮助
案例分析:儿童心理护理的重要性,如何帮助儿童适应医院环境
讨论:如何解决儿童适应困难与行为问题,如心理疏导、行为干预等 案例总结:儿童心理护理在疾病治疗中的作用,以及如何提高儿童 心理护理水平
07
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ总结与展望
心理护理在儿童病人康复中的重要性
心理护理可以帮助儿童病人 建立信心,增强战胜疾病的 勇气
心理护理可以促进儿童病人 与医护人员的沟通,提高治
案例分析:通过 实际案例分析, 提高儿童心理护 理的实践能力
互动环节:设置 互动环节,让学 员参与讨论和实 践,提高学习效 果
03
儿童病人心理特点
儿童心理发展阶段
婴儿期(0-1岁):主要 表现为生理需求,如饥饿、 困倦等
幼儿期(1-3岁):开始 出现自我意识,开始探索 世界
学龄前(3-6岁):开始 形成自我概念,开始学习 社交技能
05
心理护理技巧与方法
沟通技巧
倾听:认真倾听孩子的想法和感受,给予关心和理解 表达:用简单易懂的语言表达,避免使用专业术语 鼓励:鼓励孩子表达自己的感受和想法,给予肯定和支持 引导:引导孩子正确认识自己的病情和治疗过程,增强信心和勇气
游戏治疗
游戏治疗的定义: 通过游戏来促进 儿童心理发展和 治疗的一种方法

住院患儿及家属心理护理PPT课件

住院患儿及家属心理护理PPT课件

住院儿童主要的压力来源
1.疾病本身带来的痛苦和创伤。 2.治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧。 3.对疾病的认识有限而产生情绪反应。 4.身体形象改变所造成的情绪影响。 5.陌生环境及对其缺乏安全感。 6.离开亲人及接触陌生人。 7.中断学习,住院儿童被迫失去该年龄段应有的学习知识与技能
的机会。
第20页/共35页
学龄期主要护理措施
(1)密切护士与患儿的关系,增强患儿的信任感 和安全感。
(2)建立必要的规章制度,保证患儿的安全,必 要时可有一些灵活性,以减轻患儿的压力。创造 条件使患儿有活动的机会。
(3)进行体格检查及各种操作时,需照顾到患儿 的自尊心。
(4)对患儿可以简要讲解疾病的知识,治疗的必 要性及方式。
第10页/共35页
幼儿对住院的反应
(5)分离性焦虑:分离性焦虑三期的主要表现: ①抗议期(protest)连续呼喊妈妈,拒绝护理,拳打脚踢,企 图逃跑去找父母。 ②失望期(despair)越加感到没有希望找到父母,明显地表现 出悲哀、压抑,面带愁容,没精打采,对周围的一切不感兴趣, 可有退缩或抱怨行为,如吸吮自己的拇指或紧抱玩具不放。当 父母来探视时表现哭泣,以安慰自己。
②护士要尽量固定,连续护理,以满足患儿感情上及其它方面的需要。
第7页/共35页
幼儿期
• 因为动作、认识及语言技巧已有了增进,开始有自己的思想及行动。 • 想冒险独立完成每一件事情与寻求保护之间的矛盾影响着他们的情绪,并使他们变
得更容易受挫折和更需要帮助。
第8页/共35页
幼儿对住院的反应
(1)幼儿对母亲的依恋变得十分强烈,对对医院环境不熟悉,生活不习惯,缺乏安全感,误认为是惩罚,而 且害怕被父母抛弃。
第4页/共35页

住院患儿的心理反应及护理ppt课件

住院患儿的心理反应及护理ppt课件
(5)及时处理破损的皮肤,使其感到安全和被重视。 (6)患儿某部位活动受到限制时,要尽可能用其他方 式进行代替,如限制了走路,可用童车代替,但要注意采 取安全措施。
学龄前小儿对住院的反应及护理
1、小儿住院期间,迫切希望得到父母的照顾和安慰,如与 父母分离,同幼儿一样会出现分离性焦虑,但表现的比较 温和,如悄悄哭泣,难以入睡,能把情感和注意更多的转 移到游戏、绘画等活动中。
(7)退化(resression):退行性行为是儿童倒退出现过 去发展阶段的行为。如尿床、吸奶嘴和过度依赖等。退行 性行为是儿童逃避压力常用的一种行为方式。
护理要点: (l)尽量固定护士对幼儿进行全面的、连续的护理,加强
关心爱护,使其得到母爱的替代。
(2)尽可能满足幼儿住院前的爱好及生活习惯,并耐 心讲解医院内的生活安排及介绍周围环境,使其对陌生环 境有所了解,减少焦虑情绪。
住院患儿的心理反应及护理
护理
主要内容
概述 小儿对疾病的认识 各年经历,对小儿的心理和身体都会造 成很大影响,患儿对疾病或住院的了解、反应和应付的方 法,都因各方面的压力来源及年龄的不同而有所差异。护 理人员可利用沟通的方式给患儿适当的指导与安慰,来帮 助患儿、父母及家庭,对患儿的不快乐、恐惧、心理苦闷 和创伤做广泛的努力,且以患儿及家庭为中心,做以充分的 护理计划,使患儿得到身心两方面的完善护理。
小儿对疾病的认识
由于认知能力的局限,小儿对患病住院的认识因年龄的不 同而有所差异。各年龄阶段的小儿对疾病的认识有以下特 点: 1、 幼儿与学龄前期小儿 小儿知道自己身体各部位的名称,但不知道其功能。开 始了解和知道疾病,但只注重疾病的现象,认为疾病是外 在的事物,仅仅是使其省体感到不适,而不能从疾病的现 象中找出原因。常将疼痛等感觉与惩罚相联系,对疾病的 发展及预后缺乏认识。 2、学龄期小儿
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(一)婴儿期(0~1岁) 1. 心理特点:
* 此期是身心变化最快的时期,从不会说话到呀呀学语, 从躺卧到蹒跚学步,从吃奶过渡到吃饭,从一无所知到 愿意与人交往;
* 婴儿2个月左右就表现出情绪反应, 母亲哺乳时应当爱 抚;
* 安静舒适的环境、动听的音乐, 可稳定和培养婴儿良好 的情绪;当其需要未得到满足, 可引起长时间的啼哭;
(三)反抗
表现为拒绝住院治疗, 乘人不备逃跑; 对医护人员不理不采, 或故意叫喊, 摔东西,
拒绝接受各种诊疗措施; 对前来探视的父母十分怨恨, 面无表情,沉默
抗拒; 有的父母因患儿病情过分紧张, 焦虑, 对其过
分照顾, 在孩子面前夸大病情,对医护人员要 求过高或加以指责, 家长对医护不满的心态 可导致患儿对医护的愤怒或抗拒
妙地发脾气或出现恐惧、害怕等情绪反应; * 有初步的自我意识、有独立行动的愿望。当获得积极
肯定的评价, 幼儿产生自豪、满足和自信的体验; 经常 受到否定、消极评价的幼儿易产生自卑、孤独、犹豫 不决的体验。
幼儿住院心理变化过程:
分3个阶段: ①反抗阶段:哭闹、踢打物品、与护士对
抗、想回家。 ②失望阶段:因没有希望回家或找父母而
二、儿童病人的一般心理反应(一)分离性焦虑焦虑是以不祥、不安、担忧为主的一种情绪体验。 儿童从6个月起,开始建立起“母子连接”的关系, 在
这种以母爱为中心的关系上保持着对周围环境的安全感 和信任感。 一旦孩子离开父母或抚养人,大都恐惧不安,经常哭闹, 拒食及不服药,不能独自入寝,而当父母或抚养人与孩 子在一起时,这些反应很快消失。
* 与以下因素有关: 家庭成员的病重或死亡, 初次 离开父母进入陌生环境, 外伤, 意外事件所致的 焦虑不安; 睡前听恐怖紧张的故事或看紧张的电 影电视, 白天过于兴奋。
3. 梦魇:在夜间熟睡时, 突然做恐怖的梦而惊醒, 伴有紧张, 出汗等。它不是病态, 而是在浅睡时 发生恶梦, 一般不需治疗。
4. 睡行症:也称夜游。睡眠中突然坐立或穿衣起 床走动或做复杂动作, 表情茫然, 意识朦胧, 数分 钟或更长时间后自己重新上床睡觉, 次日不能回 忆。
体的关系; * 入院后,与老师同学分离而焦虑不安,害怕耽误学习,孤独。关心自己
的病情,怕病情恶化、怕死、怕残疾。能从医护的查房、讨论、表情中 估计病情。
2. 心理护理
* 关心患者,多交谈,解释病因、 病程、预后、 特殊治疗检查项目,开导安心住院,积极接 受治疗;
* 注意听取意见,尽量满足需求;
* 帮助其保持与学校的联系,给同学写信、打 电话;介绍认识病友。
(二)恐惧不安
* 当个体的安全遭到威胁,便会引起恐怕或恐怖。 * 入院或进行某项操作前,未详细向孩子解释其理由
或曾有过痛苦性诊疗经历, 使孩子入院后误认为被父 母抛弃或受到惩罚。 * 医院陌生而特殊的环境, 如:医护人员白色工作服, 各种治疗措施, 抢救的紧张气氛等, 使患儿惶恐不安。 患儿的恐惧不安表现为沉默, 违拗, 不合作, 哭吵不休。
第十三章 儿科病人的心理护理
平平,12岁,白血病,一天治疗完后悄悄离开 病房,家人和医护人员四处寻找,最后在医院 太平间外面找到他,护士问他为什么来这里, 他说:“我去看太平间在哪里,去看看我死了 放的地方。”
可见,不能把儿童看成一张白纸,他有自我意 识和丰富的情感。
一、住院患儿不同年龄期的心理特点及护理
* 婴儿对爱有强烈的需要,爱的需要满足与否, 在 很大程度上决定着信任与不信任的态度的建立。
2. 心理护理 应多注意婴儿感知觉、语言及动作 的发育。多接触、微笑、说话、抚摸、提供玩 具,了解生活习惯,呼唤乳名。
(二) 幼儿期(1~3岁)
1. 心理特点: * 语言发展快、能对事物进行具体而形象的概括; * 情绪体验丰富, 情绪表现外显, 控制性差, 有时会莫名其
(五)发脾气
病儿在入院初期, 因离开父母, 或要求得不到 满足,活动受到限制时就会发脾气。表现为: 大哭大闹,躺在地上打滚、 冲撞、 打人、 咬人。
(六)睡眠障碍
睡眠障碍包括:入睡困难、夜惊、梦魇 睡行症 1. 入睡困难:大多因为父母抱着睡形成不
良习惯或因医院陌生的环境所致。
2. 夜惊:
* 病儿在入睡一段时间后突然惊醒, 瞪目起坐, 大叫 哭喊, 躁动不安, 气促出汗, 表情恐怖, 意识朦胧。
(四) 学龄期(7~12岁)
1. 心理特点 : * 口语发展迅速, 对语言的理解能力增强; * 社会交往进一步扩大, 与同学、小伙伴、教师有关的社会性情景逐渐占重
要地位。理智感、荣誉感、 友谊感、责任感及审美感得到发展; * 勇敢、果断、仔细认真、有组织、有同情心及坚忍不拔的个性心理逐渐
形成; * 以学习为主,接触范围广泛,能较好控制自己的情绪,意识到自己与集
情绪抑郁,不爱说话,通过允指、抱紧 自己的用物获得安慰。 ③否认期:否认自己患病,拒绝治疗护理。
2. 心理护理
* 向父母了解患儿情况,多与患儿沟通,鼓励谈 论其喜欢的事情,注意倾听;
* 允许用哭喊来发泄不满情绪,不当面批评其退行 性行为;病情许可时,鼓励恢复应有的行为, 如排泄习惯的恢复。
* 为患儿创造独立活动的机会,如自己洗手、吃 饭等,满足独立行动的愿望。
(三) 学龄前期(4~6岁)
1. 心理特点: * 大脑发育接近成人,能较好认识外界事物,控制和调整自
己行为的能力增强,希望与成人一样独立行动。 * 对疾病治疗不完全理解,缺乏安全感,甚至焦虑,有的悄
悄哭泣,难以入睡。 2. 心理护理:给予积极心理支持,做好入院介绍;组织讲故
事、做游戏,以克服焦虑情绪;治疗前进行解释,取得 配合;鼓励做力所能及的自理活动。
(四)抑郁自卑
疾病久治不愈, 长期受到病痛的折磨, 尤其是年 长儿童能意识到疾病的严重后果, 丧失治愈的 信心。
某些疾病引起外貌体型的改变, 产生难以见人 的心理。
因住院治疗,长期不能上学,学龄儿童会担心 影响学习成绩, 从而加重忧虑。表现为沉默寡 言, 唉声叹气, 自卑; 不愿继续治疗,严重者出 现拒食,自杀观念; 有的怕自己外貌改变被同学 朋友看见, 拒绝别人探视。
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