血气分析标本采集注意事项及技巧
动脉血气分析采集方法及注意事项
动脉血气分析采集方法及注意事项一、采集前准备在进行动脉血气分析之前，我们需要做好充分的准备工作。
我们需要确保采集设备的准确性和可靠性，以免影响到分析结果的准确性。
我们需要了解患者的基本信息，如年龄、性别、体重等，以便根据这些信息调整分析参数。
我们还需要对患者进行适当的安抚和鼓励，让他们放松心情，配合我们的采集工作。
二、采集方法1.1 选择合适的采血部位动脉血气分析需要从动脉血管中采集血液样本，因此我们需要选择合适的采血部位。
一般来说，我们可以选择桡动脉或股动脉作为采血部位。
具体选择哪个部位，需要根据患者的具体情况来决定。
例如，对于老年人或者血管较细的患者，我们可以选择桡动脉；而对于年轻人或者血管较粗的患者，我们可以选择股动脉。
1.2 消毒与穿刺在选择好采血部位后，我们需要对采血部位进行消毒处理，以防止感染。
消毒处理的方法有很多种，如酒精消毒、碘伏消毒等。
消毒完成后，我们需要用一根针头穿刺皮肤，进入血管。
在穿刺过程中，我们需要注意保持针头与血管的垂直关系，以免影响到血液的采集。
1.3 采集血液样本当针头成功进入血管后，我们可以通过控制针头的进针速度和深度，来采集不同深度的血液样本。
在采集过程中，我们需要注意保持采血器的负压状态，以免血液流出体外。
我们还需要定期更换采血器上的吸管，以确保血液样本的质量。
1.4 采血完毕后的处理在采血完毕后，我们需要将采血器上的吸管取下，然后用棉球或绷带压迫采血部位，以止血。
我们还需要将采血器放入专用的容器中，以便于后续的检测和分析。
三、注意事项在进行动脉血气分析的过程中，我们需要注意以下几点：2.1 确保采血器具的清洁和无菌为了避免污染血液样本，我们需要确保采血器具的清洁和无菌。
在每次使用采血器之前，我们需要对其进行高温高压灭菌处理，以确保其无菌状态。
我们还需要定期对采血器进行检查和维护，以保证其正常运行。
2.2 注意采血深度和速度在采集血液样本时，我们需要注意控制采血深度和速度。
血气分析的注意事项
血气分析的注意事项
血气分析是一种常见的医学检查方法，用于评估人体内的酸碱平衡、氧合状态和呼吸功能等方面的情况。
以下是进行血气分析时需要注意的事项。
1. 预备：在进行血气分析前，病人应该尽量保持安静，避免剧烈活动或吸烟等会影响呼吸功能的行为。
临床医生应对病人进行详细的问诊，了解其病史和症状，特别是有关呼吸系统的信息。
2. 术前准备：术前需要对病人进行妥善的准备，包括消毒、采集血液样本所需的器械、试剂等。
确保所有的器械都是干净的、无菌的，以避免感染的风险。
3. 采集血液样本：血气分析是通过采集动脉血来进行的，因此需要在术前确定采集点。
常见的采集点有人体外侧动脉（一般是桡动脉）和下肢动脉（长者或手术时），采集前需进行局麻或麻醉，减轻病人的疼痛。
采集完毕后，需要将血样立即送至检验室进行分析，以避免血气参数的变化。
4. 观察病情变化：在进行血气分析前后，医生应密切观察病人的病情变化。
检测结果能够反映病人的呼吸功能、氧合状态和酸碱平衡等情况。
如果发现异常指标，需要及时采取相应的救治措施，并密切监测患者的情况。
5. 技术操作：血气分析需要熟练的技术操作，确保测量结果的准确性。
操作人员需要经过专门培训，了解各项操作规范和方
法，严格遵守无菌操作的要求。
同时，仪器设备需要定期进行校准和维护，以保持其稳定的性能。
综上所述，进行血气分析时需要注意以上的事项。
这些事项旨在保证测量结果的准确性和患者的安全性，同时也能提供有效的临床指导。
因此，在进行血气分析时，医护人员应密切关注病人的状况，严格执行操作规范，确保检测结果和诊疗方案的科学性和有效性。
血气分析血液标本的采集程序 血气标本采集标准操作规程SOP
血气分析血液标本的采集一、检查项目血气分析。
二、标本采集【标本采集前的注意事项】1.受试者应保持情绪稳定,禁止剧烈运动、安静状态下采集肝素化动脉血。
确保采血的动脉没有输液。
2.吸氧者若病情允许应停止吸氧30 分钟后在采血，否则应标记给氧浓度与流量.【血气标本的容器】使用干式、肝素化采样器。
【样本条码粘贴要求】打印清晰的条码尽量沿着容器的长轴粘贴，病人的姓名端向上，条码区的任何区域不得被覆盖，注意不要在条码上涂写,保持条码的完整和清晰.【血气标本的采集方法】采用动脉血进行检测，桡动脉最理想，其次为股动脉。
采集时动脉血应随着动脉搏动顺利地流入针筒，否则可能带入静脉血，导致酸碱度参数发生改变，而氧指标可能变得无临床意义.【血气标本采集注意事项】1 隔绝空气：采血后立即必须迅速赶尽针筒里所有的气泡，封闭针头。
2 采用干式、肝素化采样器，采样后应充分混匀，以免血液凝固.3 液体肝素采样器：使用注射器肝素浓度必须〈50U/ml，液体肝素与血液的体积比不能超过6%.因液体肝素用量不当会稀释标本，直接导致PH、Pco2 和血红蛋白测量错误，并使钾、钙离子结果偏低，干扰电解质的测定。
可导致出现代谢性酸中毒的假阳性结果，4。
禁止边输液边采血。
标本严重溶血对检测结果有影响.【血气标本的送检地点】急诊楼（3 号楼）2 楼急诊化验室。
【血气标本的保存】1 血气标本采集后必须严格密封，隔离空气，立即送检。
www。
clin—lab。
com2 由于仪器出现故障等原因，标本不能在15min 内完成检测,必须将标本置于0～4℃冰箱中保存，但保存时间不得超过60 分钟.因为标本放置30 分钟，PO2 下降2％，60 分钟约下降8％,PH 值也同时下降，但Pco2 上升，血细胞高的(白血病）改变更明显。
三、临床意义1 氧合状况的指标健康人群生物参考区间：动脉血氧分压（pO2）：80～100mmHg动脉血氧饱和度（O2SAT)：90～100％动脉血氧含量（O2CT)：18～21ml/dl【病理性变化】动脉血氧分压是判断缺氧和低氧血症的客观指标。
列出采集血气标本的注意事项
列出采集血气标本的注意事项血气分析是评估患者呼吸和代谢状态的重要手段，尤其在危重病人的监护和治疗中具有不可替代的作用。
为确保血气分析结果的准确性和可靠性，标本采集过程中需严格遵守一系列注意事项。
以下是采集血气标本时的关键注意事项：一、采集前准备1. 患者准备：在采集血气标本前，应确保患者处于稳定状态，避免剧烈运动、情绪波动或体位改变等可能影响血气结果的因素。
2. 器械准备：选择合适的血气针，确保针头和针筒无损坏、无漏气。
同时准备好消毒用品，如碘伏棉签或酒精棉片。
3. 环境准备：在清洁、干燥、温度适宜的环境中进行采集，避免在患者输液侧或有水肿、感染等部位采集。
二、采集过程中的注意事项1. 体位选择：患者应处于平卧位或坐位，保持舒适且稳定的体位。
避免在侧卧位或俯卧位时采集，以减少体位对血气结果的影响。
2. 皮肤消毒：严格进行皮肤消毒，以穿刺点为中心，由内向外进行环形消毒，消毒范围直径不少于5cm。
注意避免消毒液过多渗入穿刺部位。
3. 穿刺技巧：穿刺时应垂直进针，避免在皮下反复穿刺。
进入动脉后，血液会自动涌入血气针内，无需抽吸。
4. 标本量控制：采集的血气标本量应适中，过多或过少都可能影响结果的准确性。
一般采集1-2ml血液即可。
5. 防止气泡产生：在采集过程中应确保血气针内无气泡产生。
如有气泡，应迅速排出，以免影响结果的准确性。
6. 避免污染：在采集过程中应严格无菌操作，避免标本受到外部污染。
三、采集后的处理1. 标本混匀：采集完毕后，应立即将血气针内的血液与抗凝剂充分混匀，避免凝血现象的发生。
2. 标本送检：混匀后的标本应立即送检，避免长时间放置导致血气结果的变化。
在送检过程中，应保持标本的稳定，避免剧烈震荡或温度波动。
3. 废弃物处理：使用过的血气针、棉签等医疗废弃物应按规定进行分类处理，避免造成环境污染或交叉感染。
四、特殊患者的注意事项1. 新生儿及儿童：对于新生儿及儿童患者，应选择合适的穿刺部位和针头大小，以减少疼痛和损伤。
动脉血气分析采集方法及注意事项
动脉血气分析采集方法及注意事项目录一、概述 (3)1. 动脉血气分析的目的 (3)2. 动脉血气分析在临床应用中的重要性 (3)二、动脉血气分析采集前的准备 (4)1. 患者准备 (5)2. 仪器与设备准备 (5)3. 标本采集前准备 (6)三、动脉血气分析采集方法 (6)1. 采血部位选择 (8)1.1 肱动脉 (8)1.2 股动脉 (9)1.3 颈动脉 (10)2. 采血针与注射器的选择 (11)3. 采血步骤 (12)3.1 患者体位 (13)3.2 局部消毒与麻醉 (14)3.3 针头穿刺 (15)3.4 血液抽取 (16)4. 采血过程中的注意事项 (17)4.1 患者舒适度 (18)4.2 血管选择 (19)4.3 避免空气进入 (20)四、血气分析标本的处理与保存 (21)1. 标本处理 (22)2. 标本保存 (23)3. 标本运送 (24)五、动脉血气分析的参考值及意义 (25)1. 动脉血氧分压（PaO2） (26)2. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2） (28)六、动脉血气分析的临床应用 (29)1. 诊断呼吸衰竭与呼吸衰竭的类型 (30)2. 判断酸碱平衡及代谢紊乱 (32)3. 指导治疗与判断预后 (33)七、注意事项 (34)1. 严格遵守无菌操作原则 (35)2. 采血部位的局部护理 (36)3. 标本的质量控制 (37)4. 动态监测与对比分析 (38)八、常见问题与解答 (39)1. 采血过程中患者出现不适的处理方法 (40)2. 血气分析结果的正常范围 (41)3. 不同性别、年龄、种族等因素对血气分析结果的影响 (42)九、总结与展望 (42)1. 动脉血气分析采集方法的重要性 (43)2. 未来发展趋势与挑战 (44)一、概述动脉血气分析是一种通过测定血液中气体的分压和含量，来判断机体酸碱平衡及呼吸、循环功能的重要检查手段。
在临床实践中，动脉血气分析具有非常重要的意义，它可以为医生提供有关患者体内氧合及二氧化碳排出情况的实时信息，有助于指导治疗和判断患者的预后。
血气分析标本的采集
立即送检：采集后 应尽快送检，避免 长时间放置
防止污染：确保采 血管、容器等工具 清洁无菌
防止溶血：采血时 应避免过度震荡或 产生气泡
低温保存：如不能 及时送检，应将标 本保存在4摄氏度 左右的环境中
采集后的处理
及时送检
送检过程中应保持温度稳定， 防止样本变质
送检前应核对样本信息，确 保无误
采集后应尽快送检，避免延 误
感谢您的耐心观看
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血气分析标本的采集
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 采集前的准备
03 采集过程中的注意 事项
04 采集后的处理
05 采集过程中的安全 防护
06 采集失败的应对措 施
添加章节标题
采集前的准备
了解患者情况
确认患者身份信 息，确保与采集 单一致。
了解患者的病情、 用药情况、过敏史 等信息，以避免不 良反应。
询问患者是否符合 采集标准，如是否 符合血气分析的适 应症等。
确认患者是否处于 空腹状态，如需空 腹采集应提前告知 患者。
确认采集部位
采集部位：通常为桡动脉、肱动脉或股动脉 注意事项：选择合适的采集部位，避免在炎症、破损、瘢痕等部位采集 采集工具：准备合适的采血针、注射器等采集工具 采集前准备：确认采血部位，清洁采血部位，备好消毒用品
止交叉感染。
采集人员应定期 进行健康检查， 如有传染病等传 染性疾病，应暂 时停止采集工作。
防止化学伤害
穿戴防护服：在 采集血气分析标 本时，必须穿戴 符合要求的防护 服，以防止化学 物质的渗透和污
染。
戴化学防护眼 镜：保护眼睛 免受化学物质 的伤害，并确 保视野清晰。
血气分析标本采集方法及注意事项
血气分 析可 迅速 、 确地 榆测病 情 ， 临床 常用 的方 法。 准 为 现 将 标 本 的采 集 方 法 及 注 意 事项 总 结 如 下 。
规 消 毒 （ 用 １ ０ 利 多 卡 因 在 局 部 注 射 作 一皮 正 ， 不 可 过 可 ． 但 大 ， 免触摸不到动脉搏 动） 以 。在 血 管 正 Ｉ ， 针 头 的切 口斜 使 方 面对 着 血 流 的 上 方 ６ ｏ度 刺 人 。玻 璃 注 射 器 血 液 可 自行 流 人 ； 塑 料 注射 器则 需 稍 用 力 牵 引 针 栓 ， Ｉ 采 血约 ２ｍＩ， 拔 针 头 ， 立 即密 封 ， 血 部 位 应 加 压 止 血 约 ５ｍｉ； 有 气泡 ， 将 其 排 出 ； 采 ｎ如 应
碎 冰 中 ， 免 因 不 均 匀 冷 却 造 成 溶 血 。对 于 白细 胞 增 多 症 、 以 白 血 病 或 严 重 感 染 者 ， 立 即冷 却 及 尽 快 测 定 ， 降低 因 白 细胞 应 以
有 一 定 影 响 ， 采 血 前 应 预 先 测 定 患 者 的 体 温 及 血 红 蛋 白 浓 故
的 污 水 应 设 置 独 立 的排 水 管 道 ， 些 污 水 经 局 部 处 理 或 回收 利 这 用－能排入室外排水管 网。 ４ ‘
人 性 化 室 内环 配 套 设 施
标 志 应 包 括 国 际 通 用 的 危 险 标 志 （ 【物 危 险 杯 志 、 如 火险 怀 忐
和放射性标 志） 以及 其 他 有 关 规 定 的 标 忠 。应 没 紧急 出 口并 有 标 志 ， 与 普 通 ［ 区别 。 紧 急撤 离 路 线 Ｊ 在 黑 暗 中也 可 明 以 ＿ ＿ Ｉ 有 确 辨 认 的标 志 。
操 作 者 以双 手 相对 ， 平 搓 动 注射 器 ， 素 与 血 液 充 分 混 匀 ， 水 肝 即
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因此在做血气分析的时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要输入体温进行校正
护士因素---动脉留置管采血
• 动脉导管中使用的液体必须完全排除，以避免血样的稀释
• 推荐排出量相当于导管死腔体积3-6倍
• 避免在输液测血
Example
• 导致血细胞内的K+,移向细胞外，引起血浆cK+ 升高
• 引起血浆cCa2+降低
• 避免发生溶血
• 在零度以下储存样本 • 混合时动作过于猛烈 • 吸样过猛
连续采自同一病人
Example
样本A （立即分析） 样本B （冰里冷存25分钟，混合5分钟）
cK+=4mmol/L
K+
150 mmol/L
cK+
06
采血前向患者解释，动作轻柔，操作熟练。
07 作血气分析时注射器内勿有空气，标本应立即送检，一般从标本采集至监测不 超过 30min，以免影响结果，特殊情况在冰箱冷藏（0-4℃）不超 过2h
08
下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血
09 样本上机前充分混合
排出注射器顶端的数滴血，再送入分析仪
桡动脉穿刺前应进行Allen试验，阳性者不应做穿刺（Allen试验方法为： 嘱病人握拳， 观察两手指尖，同时压迫桡、尺动脉，然后再放松压迫尺 动脉的同时，让病人松拳，观察手指的颜色。如5s内手掌由苍白变红， 则表明桡动脉侧支循环良好，Allen试验阴性，如长于5s手掌颜色仍不变 红 动脉侧支循环不佳，Allen试验阳性
and ultimately in delivering quality patient care.”
血气分析仪的操作技巧与维护要点
血气分析仪的操作技巧与维护要点血气分析仪是一种常见的医疗设备，广泛应用于临床医学领域。
为了确保该设备的准确性和可靠性，操作技巧与维护要点是至关重要的。
本文将介绍血气分析仪的操作技巧以及维护要点。
一、操作技巧1. 样本采集在进行血气分析之前，首先需要采集血液样本。
正确的样本采集是确保准确结果的重要步骤。
以下是一些样本采集的技巧：- 清洁采集部位：使用含有70%酒精的消毒剂清洁采集部位，确保无菌状态。
- 注意采集顺序：先采集动脉血样本，再采集静脉血样本。
- 避免氧化：采集后尽快进行分析，避免氧化对结果的影响。
2. 标本处理获取血液样本后，需要适当地处理样本，以确保准确的测量结果。
以下是一些常见的标本处理技巧：- 剧烈摇晃：避免剧烈摇晃样本，以免造成血细胞破损和影响测量结果。
- 及时测量：尽可能在获取样本后的30分钟内进行测量，避免样本质量的下降。
3. 仪器操作正确的仪器操作是确保准确结果的关键。
下面是一些血气分析仪操作的技巧：- 校准仪器：在每次使用血气分析仪之前，都需要进行校准。
按照仪器说明书上的指导进行操作。
- 确保合适的温度：保持仪器的工作温度在指定范围内，以确保准确的测量结果。
- 注意事项：在操作过程中，遵循仪器使用手册上的指示，注意安全操作，避免对仪器造成损坏。
二、维护要点除了正确的操作技巧外，血气分析仪的维护也是确保设备正常运转的关键。
以下是一些维护要点：1. 定期清洁保持血气分析仪干净是维护的基本要求。
定期清洁包括：- 仪器外观：使用柔软的布擦拭外部表面，去除灰尘和污垢。
- 仪器内部：根据仪器说明书上的建议进行内部清洁，确保仪器各部件的正常工作。
2. 维护传感器血气分析仪的传感器对于准确的分析结果至关重要。
以下是一些传感器维护的要点：- 清洁：根据仪器说明书上的指示，定期清洁传感器，确保其表面干净、无污垢。
- 校准：根据仪器说明书上的建议，定期对传感器进行校准，以确保准确的测量结果。
3. 定期维修为了保持血气分析仪的正常运转，定期维修也是必要的。
动脉血气分析采集方法及注意事项图文
动脉血气分析采集方法及注意事项动脉血气分析是一种临床诊断技术，用于评估人体内气体交换的情况。
采集合适的动脉血样品是动脉血气分析的重要步骤之一。
下面将介绍动脉血气分析采集方法及注意事项。
采集方法1.选择采血部位：建议选取桡动脉或肱动脉，但是对于容易受到干扰的患者，较小的动脉，如尺动脉可能更适合。
2.患者准备：在采血前告知患者注意深呼吸，并要求患者双臂自然放置，平躺或半躺姿势。
并对患者解释采集的意义。
3.患者皮肤消毒：使用含有70%酒精的消毒液对采血部位进行消毒。
4.采集动脉血：将针头插入选定的动脉处，顺着血管方向轻轻推进到正确位置，然后将采血器连接到针头上，缓慢抽取所需量的血样。
5.填写标签并标注样品：将患者姓名、住院号、采样时间、采样部位等信息填写在标签上，并在血样管上标注信息。
6.样品处理：将血样放入气体分析仪中分析。
注意事项1.采血前仔细询问患者的用药情况，并以此调整采样时间。
2.测量前30分钟以内，患者应该尽量避免进食、喝水、吸烟等活动。
3.确保动脉血样品在采集后立即放入气体分析仪中进行分析，避免气体成分发生变化。
4.同一部位反复采血可能会引起疼痛和血管损伤，建议向其他部位采集动脉血样品。
5.针头插入动脉后，应该注意向管路连接器末端注射一到二滴血液，以确保血样装置引流完全。
6.采血时需要细心耐心，尽可能让患者放松，以避免错误结果的发生。
采集合适的动脉血样品是动脉血气分析的保证。
正确而细致的采血操作，才能获得准确的动脉血气分析结果，为治疗提供更加科学和合理的依据。
因此，医务人员在采血操作过程中应该充分考虑患者的身体状况，严格操作规范，做好血样采集与标记记录工作，避免操作失误，确保动脉血气分析检测准确、可靠。
血气分析的样本采集
血气分析的样本采集——采集步骤
血气分析的样本采集——注意事项
Air Needle
Skin
Artery
血气分析的样本采集——注意事项
穿刺中出现回血随即停止的现象
血流缓慢
采血后注射器里仍有小气泡：5%
血气分析的样Biblioteka 采集——注意事项送检时间： 乳酸：应在冰水中保存 PaCO2、PaO2：15分钟内完成 其他项目：可在室温或冰水中保存，1小时内完成
状态。 3.如病情允许，停止吸氧5-15分钟后采集。
血气分析的样本采集——血管选择
动脉： 首选桡动脉，股动脉、肱动脉、足背动脉
也可。
注意： 桡动脉：Allen试验；肱动脉：儿童 不建议采输液侧动脉 局部感染、动脉瘤
血气分析的样本采集——采集步骤
严格无菌操作：采集部位和采集者手指都要消 毒； 选择搏动最明显部位，左手固定血管，右手持 针，深部血管：垂直进针，浅血管：30度或45度， 针尖斜面迎向血流。 穿刺过程中出血即停止进针。 将注射器在手心搓5秒，要求充分混匀血液和 肝素。 立即用棉签压住穿刺点，≥5min ; 凝血障碍:直 至不出血。
血气分析的样本采集
1
概述
2
准备
3
血管选择
4
采集步骤
5
注意事项
血气分析的样本采集——概述
动脉血气分析在临床各科慢阻肺等 低氧血症和酸碱失衡诊断救治中，已 成为必不可少的检验项目。
动脉血气标本的采集和检测，如何 做到准确、及时、处置得当呢？
血气分析的样本采集——准备
采集前准备： 1. BD针、消毒棉签、压迫棉签 2.安抚，避免情绪紧张，尽量使患者处于自然
血气分析步骤及注意事项
血气分析步骤及注意事项
血气分析是一种用于评估人体酸碱平衡、氧合程度和呼吸功能的常规检查。
下面是血气分析的步骤及注意事项：
步骤：
1. 收集标本：通常从动脉中抽取血液，以确保血液样本是富含氧的。
2. 样本处理：立即将血液样本转移到抗凝剂试管中，防止凝结和血液细胞沉积。
3. 分析样本：将血液样本注射到特殊血气分析仪器中进行测试。
这些仪器会测量血液中的氧分压、二氧化碳分压、pH值、氧合度和酸碱平衡等指标。
4. 解读结果：根据测定的指标结果，医生可以评估酸碱平衡、氧合程度和呼吸功能是否正常，以及可能存在的问题。
注意事项：
1. 采集动脉血：血气分析需要采集动脉血液样本，因此需要较高技术和经验。
采集时需要找到适当的动脉，通常是放射动脉或桡动脉。
2. 防止空气污染：血液样本在采集和分析过程中必须避免与空气接触，因为空气中的氧气含量较高，可能会影响分析结果。
在采集后，尽快将血液转移到抗凝剂试管中。
3. 样本稳定性：血气分析要求尽快进行，因为血液样本可能会发生与时间有关的变化，影响分析结果。
为了保持样本的稳定性，需要尽快将样本送至实验室。
4. 与其他检查结合：血气分析结果通常需要与其他临床检查结果结合来评估身体的整体情况。
医生会综合考虑血气分析结果、临床症状和其他检查结果，以做
出正确的诊断和治疗计划。
请注意，血气分析需要在专业医疗机构进行，并由专业人员操作和解读结果。
以上内容仅供参考，具体操作和解读请遵循医生的建议。
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01
急、慢性呼吸衰竭 及进行机械通气者
03
02
抢救心肺复苏后 对患者的继续监测
四、禁忌症
有出血倾向者，穿刺部位皮肤有炎症或股癣等 动脉炎或血栓形成者 有出血倾向，穿刺局部有感染 桡动脉穿刺前应进行Allen试验，阳性者不应做穿刺（Allen试验方法为： 嘱病人握拳， 观察两手指尖，同时压迫桡、尺动脉，然后再放松压迫尺 动脉的同时，让病人松拳，观察手指的颜色。如5s内手掌由苍白变红， 则表明桡动脉侧支循环良好，Allen试验阴性，如长于5s手掌颜色仍不变 红 动脉侧支循环不佳，Allen试验阳性
血气分析采集方法及技巧
六、采血部位的选择及注意事项
易固定，便于操作， 病人易接受 尺动脉可以提供很 好的侧枝循环 桡动脉（首选）
肱动脉
不易固定，滚滑， 不易操作
股 动 脉 易固定，操作复杂 足背动脉 解剖位置较深，易感染
血 毒 液
棉 球 血气针
cGlu
mmHg 样本A – 放掉推荐剂量溶液 样本B – 仅放掉1ml盐溶液，导管看 上去红色
动静脉血混合
静脉 动脉
即使只混合了少量的静脉血，也会使结果发生明显误差，尤其是pO2和sO2 • 可能发生于，在定位到动脉之前穿到了静脉
气泡的影响
甚至很小气泡可能严重影响样本pO2 一个相对注射器内血量0.5 -1.0 % 的气泡可能造成显著误 差 抽取样本后，气泡应尽早排除 在和肝素混匀之前 在样本冷藏之前
血气分析标本采集注意事项及技巧 ICU
一 二 三 四 五 六 七
概念及意义 目的
适应症
禁忌症 正常值及临床意义 血气分析采集方法及技巧 影响血气分析结果的因素及其控制 注意事项
八
一、概念及意义
概念
血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳 分压(PCO2)和氧分压(PO2)等相关指标进行测定，
（一）采 血 部 位 及 进 针 角 度 zzzzzzzzz
足背动脉
20°~30°
内、外踝背侧 连线上，拇长 伸肌腱与二趾 长伸腱之间 （位于足背中 部大脚趾和第 二脚趾之间）
采取动脉血标本后
• 轻缓退出针头
• 一手抽出针头的同时，另一只手要拿着纱布，准备加压止血
• 加压止血桡动脉至少在5分钟以上，避免皮下血肿的产生。 • 肱 、股动脉加压时间要延长 • 如果凝血功能不好，则至少应在10分钟以上，并观察穿刺部位有 无出血迹象
因此在做血气分析的时候要输入体温进行校正
护士因素---动脉留置管采血
• 动脉导管中使用的液体必须完全排除，以避免血样的稀释
• 推荐排出量相当于导管死腔体积3-6倍 • 避免在输液测血
Example
连续采自同一病人 PaO2 116.7 129.3 PaCO2 50.5 35.9 pH K+ Na+ ClCa2+ mmol/L 7.271 7.275 3.8 2.5 130 137 101 113 1.00 0.61 6.2 4.6 9.6 6.9 tHb
意义
动脉血气分析是判断呼 吸衰竭最客观的指标。
医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及
缺氧和缺氧程度等的检验手段。
二、目的
1
可以用来动态判断患者通气和氧合状态
2
了解机体的酸碱平衡情况
3
是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一
4
也为制定治疗方案和护理计划提供了依据
三、 适应症
各种疾病、创伤或外科手术 所导致的呼吸功能障碍者。
触 摸 动 脉 搏 动
常规消毒皮肤（以动脉搏 动最强点为圆心，直径大 于5cm）
消毒操作者一手食指、中指前 端
zzzzzzzzz （一）采 血 部 位 及 进 针 角 度
桡动脉
15°~20°
病人腕部伸直掌心 向上，手自然放 松， 穿刺点位于桡侧腕 横肌上2cm桡动脉 搏动最明显处，在 腕横纹肌上0.5cm
气泡的影响
气泡的影响，取决于：
连续采自同一病人 PaO2
• 气泡相对样本体积的大小
• 样本原先氧状态 •空气氧分压150mmHg • 储存情况
mmHg
样本A
- 没气泡 - 立即分析
71
样本B - 加100 µL空气
为重症患者治疗无绝对禁忌症
五、正常值及临床意义
正确处理样本的重要性
NCCLS Document H11-A; Percutaneous Collection of Arterial Blood for Laboratory Analysis; Approved Standard “Collection of a blood specimen, as well as its handling and transport, are key factors in the accuracy of clinical laboratory analysis
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封住针头
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摇匀标本
总结动脉血气标本采血的全过程 zzzzzzzzz
消毒
穿刺
采血
选择 动脉
检验
封住 针头
按压 拔针
影响血气分析结果的因素 及其控制
影响血气分析结果的因素
• 患者因素 • 护士因素
• 标本因素
患者因素
• 当患者精神紧张而诱发呼吸加快可发生通气过度导致Pco2降低；当患者因害 怕疼痛而屏气可发生通气不足而导致Pco2升高 • 当患者体温高于37℃， Pco2 、P02 升高，PH降低 • 当患者体温低于37℃， Pco2 、P02 降低
（一）采 血 部 位 及 进 针 角 度 zzzzzzzzz
肱动脉
45°~90°
病人上肢伸直稍 外展，掌心向上， 穿刺点位于肱二 头肌肌腱内侧肘 横纹上方的动脉 搏动处
（一）采 血 部 位 及 进 针 角 度 zzzzzzzzz
股动脉
90°
病人仰卧，下肢 伸直稍外展，穿 刺 点位于耻骨结 节和髂前上棘连 线的中点，动脉 搏 动处
and ultimately in delivering quality patient care.”
血样的采集、处理和运送，是临床实验室分析是否准确，以及最终是是否正确处理 患者的关键因素。
一个不准确的结果，比没有结果更糟糕！
NCCLS: National Committee for Clinical Laboratory Standards 美国临床实验室标准委员会