TIA和中风先兆
中风先兆发病机理的探讨
中风先兆发病机理的探讨
路晟;赵建国
【期刊名称】《中医药管理杂志》
【年(卷),期】2007(15)4
【摘要】文章对中风先兆证的症状、病机,与现代医学所说的短暂性脑缺血(TIA)的关系进行了探讨,认为火、痰为本病病机之本,脑络阻滞为病机之标,腹实壅塞为病机重要因素。
此证与TIA有相合之处。
【总页数】2页(P287-288)
【关键词】中风先兆;病机;探讨
【作者】路晟;赵建国
【作者单位】天津中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
【相关文献】
1.潜阳熄风方治疗中风病先兆证的作用机理探讨 [J], 孙雪文;王晓华;王敬章;黄艳秋;刘俊飞;韩凤芹
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5.中风病先兆证发病基础探讨 [J], 韩凤芹;王亚利
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tia诊断标准
TIA也就是大脑一过性的供血不足，造成一过性、可逆性的大脑功能障碍。
其年龄、既往史、发病时的症状和体征，以及影像学检查的结果、能不能很快的恢复等作为临床的诊断标准。
具体分析如下：
1、年龄：一般发生在中老年人身上比较多，这些人可能有家族史，比如中风的病史、高血压、动脉硬化等；
2、既往史：可以有基础病，如高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等；
3、发病时的症状体征：发病时比较急，出现一过性的功能障碍，可以出现三偏征、眩晕症，可以出现临床上各种的症状和体征；
4、影像学检查结果：没有器质性病变，也就是没有血栓、梗塞、蛛网膜下腔出血；
5、很快恢复：经过治疗在24小时之内能够很快恢复，不留后遗症。
从临床角度上来说，排除器质性的病变，加上年龄、病史、既往史、基础病、治疗24小时内能恢复等因素，即可以诊断为TIA，也叫做一过性的脑动脉血管供血不足，可以导致一过性、可逆性的脑功能障碍。
TIA的预后很好，但是要防止反复的发作、复发。
需要做好今后的预防工作、控制好基础病，尤其要控制好动脉硬化、高血压等疾病，防止再复发TIA。
短暂性脑缺血发作(TIA)
二尖瓣发育不全和口服避孕药。年轻人发生TIA主要是非栓塞 性良性血管异常所致，仅15%有动脉硬化。TIA发作特点、
预后及可能机制与有先兆性偏头痛难于鉴别。
（一）脑动脉的狭窄或闭塞
颈内动脉和椎动脉的某一支或数支狭窄或闭塞，在静 止状态时，病灶侧脑组织可依靠侧枝循环勉强从对侧得 到足够的血液供应，临床上不出现症状，当血压降低时， 脑灌流压下降，即可出现代偿不足，发生短暂的脑局部 缺血。局部动脉狭窄可在生理血压和血流上产生“收缩 期壁塌陷”。这一现象在理论上解释了动脉硬化斑块引
3.腔隙或小的穿通动脉TIA。
美国研究发现，TIA发作期限5分钟内占24%， 15分钟内39%，半小时内50%，一小时内60%，若 一次发作持续1-2小时以上可能留下神经损害，CT 显示梗塞现象。有学者（Julien 1984）将TIA分真 正TIA和短暂体征性脑梗塞。随着CT和MRI的普 及，对TIA可能会有新的认识。
TIA可因各种各样病因所致，为预防其真的成 为脑梗塞，须进行病因诊断。作为是否为TIA的 诊断，最低限度必须检查的有：尿常规、血常规、 血清生化检查、心电图、脑电图、胸部X线，为 了除外脑出血须进行CT检查。相当多的TIA病例， CT及MRI上可见小梗塞灶。心脏超声、颈动脉多 普勒、脑血管造影等病因学基础疾病诊断中不可 缺少的检查项.
起动脉高度狭窄（超过70%），从而使TIA和卒中发生率 升高。
常见的原因有 ① 动脉粥样硬化症，多数TIA都以动脉硬化病变为主要原因,
粥样斑块多发生大血管分叉处，致使管腔狭窄，甚至可完全阻断某 枝动脉，再者因血管内膜粗糙（管壁不完全、溃疡、狭窄）可使血 小板发生粘附、聚集、形成凝集块，脱落后流向血管末端，使血管 栓塞导致短暂性脑缺血。
TIA患者的护理
TIA患者的护理TIA，即短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack），是一种突发的脑血供不足的临时性情况，通常持续时间较短，但可能是中风的一个前兆。
TIA患者的护理至关重要，下面是一个详细的护理计划，旨在帮助患者预防进一步的中风发作。
1.评估患者病情：首先，对患者进行全面的评估，包括病史、症状、体征以及神经系统检查。
这有助于确定TIA的原因和确定治疗方案。
2.给予护理：将TIA患者床位放在远离拥挤和噪音的地方，以减少刺激。
保持室温适宜并提供充足的自然光线。
3.观察病情变化：密切监测患者的病情变化，包括意识、呼吸、体温和血压等。
如果出现任何恶化的症状，立即通知医生。
4.安全防护：TIA患者可能会出现平衡障碍和肌肉无力等症状，因此需要保持患者的安全。
这包括提供支持和协助患者行走，使用床栏和防滑设备，确保周围环境没有绊倒的物品。
5.促进休息：如果患者感到疲倦或需要休息，提供一个安静的环境，并确保在适当的时间提供协助。
6.饮食管理：为了控制血液中的胆固醇和高血压，TIA患者需要遵循低盐低脂的饮食。
提供健康均衡的饮食，富含蔬菜、水果和纤维，并鼓励适量的水的摄入。
7.药物管理：根据医嘱，及时给予抗凝血药物、降低血脂的药物等，以预防再次发作。
同时，定期检查患者的药物剂量和药物相互作用情况，并调整药物治疗方案。
8.教育患者及家人：向患者及其家人提供关于TIA的教育，包括疾病的原因、症状识别、预防措施以及早期复发的标志。
鼓励他们定期进行身体检查，并遵循医生的建议进行治疗和康复。
10.康复计划：根据患者的需求和情况，为他们制定康复计划。
这包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，以帮助他们恢复功能和独立生活能力。
鉴于每个TIA患者的情况都是独特的，护理计划需要根据患者的具体情况进行调整。
同时，护理人员应密切与医生和其他医疗团队成员的合作，共同制定和实施个性化的护理计划，以提高患者的康复和生活质量。
中风前身体的六个征兆 他们注意到了躲过一劫!
中风前身体的六个征兆他们注意到了躲过一劫！
中风的发生貌似突如其来，但在这场大风暴到来前，超八成的患者都有不同程度的先兆。
但一些轻微或一闪而过的先兆往往容易被患者及家属忽略。
哈欠连绵
当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。
多在缺血性中风发作前5～10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。
一过黑蒙
即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，不伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。
最近，挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中，发现11例有颈动脉粥样硬化病变。
视物模糊
即表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。
科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。
剃刀落地
是指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1～2分钟后完全恢复。
这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致了颅脑供血不足所致。
偏侧麻瘫
即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。
追访观察，短暂性脑缺血发作后3～5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。
凡出现以上征兆之一者，都应及早检查，明确诊断后，进行系统治疗，有可能避免中风的发生。
中风的八种前兆
中风的八种前兆
作者：欣然
来源：《新农村》 2019年第1期
欣然
中风虽然发病突然，但很多病人在发病前都会出现一些早期信号，如能尽早识别，积极治疗，便能转危为安。
以下是中风的八种前兆，需要引起重视。
头晕反复出现瞬间眩晕、视物旋转，几秒钟后恢复常态。
肢体麻木出现肢体麻木、活动不便等异常感觉。
眼睛突然发黑单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后恢复正常，是脑缺血引起
视网膜缺血所致。
原因不明的跌跤由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与平衡障
碍而容易跌跤。
说话吐字不清脑供血不足时，人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或
吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。
哈欠不断如无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，可能是由于脑动脉硬化、缺血
而引起的脑组织慢性缺血缺氧。
精神改变如嗜睡，或性格一反常态，变得沉默寡言，或多语急躁，甚至出现短暂智力衰退。
流鼻血经医学观察，高血压病人反复鼻出血，也可能会发生脑溢血。
如果出现以上几种症状，有可能是中风的前兆，应及时去医院诊治，尽早治疗。
（本栏编辑：张红）。
TIA治疗指南
TIA治疗指南介绍短暂性脑缺血发作（TIA），也称为“小中风”，是一种短暂的神经功能障碍，通常持续几分钟到几小时。
尽管症状可能会自行缓解，但TIA是中风的重要前兆，因此需要及时进行治疗和管理。
TIA的常见症状- 突然出现的感觉异常或疼痛，可能影响脸部、背部、手臂或腿部- 突然出现的视力改变- 言语困难或理解障碍- 突然出现的平衡问题或协调困难- 突然出现的头晕或晕倒TIA的治疗方法1. 紧急就医如果出现TIA症状，请立即就医。
尽早就诊可以获得更好的治疗结果，并减少中风的风险。
2. 确定TIA的原因医生将进行一系列的评估和测试，以确定TIA的具体原因。
这可能包括病历记录、身体检查、血液检查和影像学检查，如MRI 或CT扫描。
3. 防止再次发作根据TIA的原因和个人情况，医生可能会采取以下措施来防止再次发作：- 按时服用药物：如抗凝血药物、抗血小板药物等，以降低血栓形成的风险。
- 改变生活方式：如戒烟、控制高血压、控制血糖、控制血脂等，以减少血管疾病的风险。
- 饮食调整：低盐、低脂、高纤维饮食，有利于心血管健康。
- 锻炼和体育活动：适度的有氧运动对心血管健康至关重要。
- 控制体重：保持适当的体重有助于降低中风的风险。
4. 进一步治疗根据TIA的严重程度和原因，医生可能会推荐进一步的治疗方法，如手术或介入治疗，以减少中风的风险。
结论TIA是中风的重要前兆，必须及时进行治疗和管理。
紧急就医、确定TIA的原因、防止再次发作以及进一步治疗是TIA治疗的关键步骤。
及早采取措施可以降低中风的风险，提高患者的生活质量。
请注意，本文档提供的信息仅供参考，具体治疗方法请咨询专业医生。
中医内科常见病诊疗指南
中医内科常见病诊疗指南•中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分-中风病中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分-中风病（中华中医药学会发布 ZYYXH/T22-2008）1.1 概述：中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直犯冲脑，导致脑脉闭阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的常见病。
相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒中。
是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病。
从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种。
此外，临床以突发眩晕，或视一为二，或言语不清，或不识事物或亲人，或步履不稳，或偏身疼痛，或肢体抖动不止等为主要表现；而不以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木等五大症状为主要表现；或兼见其中一两个症状但较轻者，可称为类中风，仍属中风病范畴。
中风病位在脑，病性属本虚标实。
起病即见神昏者多为邪实窍闭，病位深，病情重；如昏愦不知，瞳神异常，甚至出现呕血、抽搐、高热、呃逆等，则病情危重，多难救治；以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为主症而无神昏者，病位浅，经及时治疗多预后较好，但均有3/4中风患者留有不同程度的后遗症。
1.2 疾病诊断：临床表现以神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；或出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。
急性起病，渐进加重，或骤然起病。
一般出血性中风多动态起病，迅速达到症状的高峰，而缺血性中风往往安静状态起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。
少部分缺血性中风患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。
发病前多有诱因，常有先兆症状。
可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。
发病年龄多在40岁以上。
中风有先兆 十个信号别马虎
中风有先兆十个信号别马虎中风是患有脑血管疾病的病人由于某种因素导致脑动脉狭窄，堵塞或破裂的一种突发的脑血液循环障碍，也叫脑血管意外，科学上称为卒中，也叫脑中风。
在生活中这类疾病并不少见，下面来为大家介绍下。
一什么是中风中风分为出血性中风和缺血性中风。
出血性中风又分为脑出血、蛛网膜下腔出血，脑出血是中风中最严重，死亡率最高，后遗症也比较严重，是指脑血管破裂，血液流出，常见于四十岁以上且患有高血压或有动脉硬化的人身上，发病急，头痛感强烈，呕吐频繁，随后说话不清楚，意识模糊甚至昏迷，肢体不灵活或不能动，严重的鼾声大，呼吸声大，大小便不知等。
蛛网膜下腔出血是指脑血管破裂后血流进蛛网膜下腔，多见于青壮年，由脑动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉硬化等引起，症状有头痛感强烈，恶心呕吐等。
缺血性中风包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作。
脑血栓是指脑动脉粥样硬化导致血管堵塞，从而使脑细胞缺血坏死，也称脑梗死，主要是由于高血压、高血脂、糖尿病等导致的血管堵塞，通常一侧肢体麻木、无力、口眼歪斜、言语不清楚、意义模糊、头晕、记忆下降等，还会影响呼吸道和消化道功能，多见于50岁以上人群，脑血栓发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高。
脑栓塞是指血液凝块、脂肪或气体等随血液进入脑血管内，导致大脑供血异常，它是一种急性脑血管疾病，症状为突然头晕头昏，失语，一侧肢体运动障碍，吞咽功能异常等。
腔隙性脑梗塞是指大脑的小动脉的血管壁发生病变，使管腔闭塞，形成小的梗死灶，高龄人群和患有高血压、糖尿病等是发病的主要因素，一般的临床表现为舌头僵硬、语速慢、轻度面瘫、头晕头痛、肢体麻木、反应迟钝等。
短暂性脑缺血发作是指短暂的神经功能障碍表现，又称小卒中，症状持续时间短，能在24小时内完全恢复，发作后有可能会反复发作，也可能会发展为脑梗塞，或者不再发作。
中风不只是发生在成年人和老年人之间，十二岁以下的儿童也会发生中风，大多数是由于脑动脉炎引起的缺血性中风，还有先天性血管疾病引起的中风，有些研究表明水痘也会引起儿童中风。
tia医学术语
tia医学术语
TIA是指短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack），也称为“小中风”或“短暂性脑缺血”。
以下是与TIA相关的医学术语：
1. 脑缺血：指脑部供血不足导致脑组织缺氧。
2. 中风：指由脑血管病变引起的脑部血液供应中断或缺血导致的急性神经功能损害。
3. 动脉粥样硬化：一种动脉血管壁发生脂质斑块沉积、纤维组织增生和钙化的慢性疾病。
4. 血栓形成：血液凝结后在血管内形成固态物质，阻塞血管。
5. 血小板聚集：血小板在血管损伤部位聚集并形成血栓。
6. 颈动脉狭窄：颈动脉内膜厚度增加、管腔狭窄，降低颈动脉血流。
7. 偏瘫：身体一侧的肌肉发生功能障碍，导致肢体运动受限。
8. 失语：言语能力受损或完全丧失。
9. 视力障碍：视力受损、模糊或失去部分或全部视觉。
10. 抗凝治疗：通过给予抗凝药物（如华法林）来减少血液凝块的形成。
这些术语在描述TIA的发病机制、症状和治疗方面起到重要的作用。
请注意，这些术语并非用于诊断或自我诊断，如果您有相关症状或担忧，请咨询医生进行进一步评估和建议。
【头部疾病】 中风1
中风中风也叫脑卒中。
分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。
预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。
中医认识中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。
常见的病因有忧思恼怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。
中风有中经络和中脏腑之分。
中经络，常见证型有：①风邪入中，经络痹阻型。
兼恶寒发热，苔薄脉浮。
治宜祛风通络。
方用大秦艽汤。
②肝肾阴虚，风阳上扰型。
兼腰酸耳鸣，舌红脉细。
治宜滋阴熄风，方用镇肝熄风汤。
③痰热腑实，风痰上扰型。
兼痰多便秘，苔腻脉滑。
治宜通腑化痰，方用小承气汤加味。
中脏腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。
又可分为闭脱二证：①闭证。
证见牙关紧闭，两手握固，肢体强痉等，多属实证。
属阳闭者兼见面红身热，苔腻脉滑。
治宜辛凉开窍，滋阴熄风，方用至宝丹和羚羊角汤。
阴闭者兼面白唇暗，肢冷脉缓。
治宜辛温开窍，豁痰熄风，方用苏合香丸和涤痰汤。
②脱证。
证见目合口张，鼻鼾息微，手撒尿遗。
多属虚证，治宜回阳固脱，方用参附汤。
部分中风病人留有后遗症，如偏瘫、失语等，这与病情轻重，治疗和护理是否及时得当有关。
藏医认识在藏医学由于有天葬的风俗，故其人体解剖学非常发达，甚至先于西方解剖学。
由于中风多由于神经放电异常引发，故藏医对中风的认识及研究区别于目前的西方医学。
但藏医却没有神经的名称，取而代之的非常形象的“白脉”的概念，因为，神经系统解剖学上为白色，为了区别于红脉（血管系统），即称为“白脉”。
藏医将从脑中发出与“江玛”脉连接，主要是由隆物质构成司理机体发育、活动的脉称为白脉，也称水脉，属现代医学中的神经。
脑中风前兆有哪些反应
脑中风前兆有哪些反应
脑中风在发病前期就会表现出不同症状，这其实也是对人的一种提示，变相的告诉人们身体出现了问题，需要及时进行检查、治疗。
中风是非常常见并且多发的疾病，有很多患者因为不了解脑中风前兆的症状，所以没能马上进行治疗，从而留下了严重的后遗症，所以对于中风患者来说，早发现，早治疗是非常重要的。
1、语言障碍，中风发生前，最常出现的先兆症状就是语言障碍，主要表现为语言不利，说话不清，吐字困难等症状。
2、视觉异常，中风发生前，有些患者常有视觉上的异常，而且视觉异常往往是脑中风最早的预警信号。
主要表现有一过性黑朦，患者突然眼前发黑，视物不清，但是往往数秒钟后可以恢复，这是因为大脑内血流量减少，微小血栓通过视网膜动脉引起的。
3、意识障碍，在意识方面，中风的先兆症状表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，很多患者会频繁打哈欠，这是因为脑组织呈缺血缺氧状态的缘故。
4、感觉异常，中风前，患者往往有一侧面、舌、唇或/和肢体麻木的感觉，有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。
还有些患者是突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地，这种情况往往与眼睛看到双重物像(复视)以及耳鸣一起出现，这是由于椎-基底动脉系统供血不足影响了人体的平衡器官小脑所致的。
5、运动障碍，运动障碍也是中风前的重要先兆症状之一，表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱，不受支配，出现口角歪斜，流涎，吞咽困难，或是一侧肢体乏力，胳膊无法抬举，手中物品忽然掉落，走路时一只脚拖地甚至不能站立行走
等。
中风前兆
常见的脑出血的先兆症状有：①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。
②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。
③暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。
④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。
这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。
当上述先兆症状出现时，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张以致惊慌失措。
情绪要镇静，避免因血压波动而加重病情。
应尽快将患者送到医院就诊，并详细告诉医生已出现的预兆表现，以便明确诊断，及时治疗。
脑血栓的前兆表现在：1、突然发生眩晕。
眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。
此外，在疲劳、洗澡后也易发生。
特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
2、突然发生剧烈头痛。
任何突然发生的剧烈头痛；伴有抽搐发作；近期有头部外伤史；伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒。
如有上述脑血栓的前兆情况之一，应及早到医院进行检查治疗。
3、步态异常。
步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。
如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。
4、哈欠不断。
患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。
5、高血压病人的鼻出血。
这是值得引起注意的一种危险信号。
数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。
6、血压异常。
血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。
7、其他先兆症状。
除上述脑血栓的前兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。
易患人群1、首先是有家族史，尤其是父母和祖父母患脑血栓的人。
tia的名词解释
tia的名词解释TIA名词解释TIA，全称为短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack），是一种短暂性的神经功能障碍，通常持续几分钟到几小时不等，并在24小时内自发恢复。
因为其短暂性质，TIA常常被人们忽视，但实际上，它可能是中风（脑卒中）的早期警示。
TIA是由于脑部血流暂时受阻造成的，血液供应脑部的动脉受到阻塞或狭窄，使脑细胞无法得到足够的氧气和养分，从而导致不同程度的神经功能障碍。
尽管TIA的症状通常很快自行消失，但它是脑卒中的先兆，可能暗示着更严重的神经血管问题。
TIA的症状各有差异，取决于阻塞发生在哪个部位的动脉。
常见的症状包括突然发生的面部或肢体一侧麻木、无力，言语困难，感觉丧失，视力模糊，眩晕等。
虽然这些症状可能会很快消失，但却不能掉以轻心，因为TIA往往是脑卒中即将发生的警告信号。
TIA的发生可能与多种因素有关，最常见的是动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化是血管内壁积聚脂质沉积物，形成斑块，导致动脉狭窄或阻塞的一种情况。
此外，血栓也是导致TIA的常见原因之一。
血栓是在血管内形成的凝固团块，它可能从其他部位移行到脑部，造成脑血管堵塞。
对TIA的及早诊断非常重要，因为TIA是中风发生的强烈预警信号。
就诊时医生会进行临床检查和相关检测，如脑部磁共振成像（MRI）、超声检查和血液检验等，以确定TIA的原因和严重程度，并制定相应的治疗方案。
治疗TIA的目标是防止中风的发生，其中最常用的方法是抗血小板药物和抗凝血药物。
此外，改变不健康的生活方式，如戒烟、控制血压、降低胆固醇水平以及均衡饮食和适度运动，也对预防TIA和中风至关重要。
预防TIA和中风的最佳方法是管理和控制心血管健康。
在日常生活中，我们应该尽量避免吸烟，限制饮酒，保持健康的体重，控制高血压和高血脂，以及注意饮食能量的平衡和均衡的饮食。
此外，定期进行健康体检和咨询医生，在医生的指导下制定个性化的心血管健康管理计划，也是非常重要的。
中风等级划分
中风等级划分
中风等级划分一般按照中风的严重程度和病情影响来进行划分，常见的中风等级划分有以下几种：
1. TIA（短暂性脑缺血发作）：短暂性中风发作，通常持续时
间在几分钟到一小时之间，症状短暂，不会导致脑损害。
2. 轻度中风：中风范围较小，且症状较轻。
病人可能会有轻度运动或感觉障碍，但一般可以自理。
3. 中度中风：中风范围较大，症状较明显，病人可能会受到明显的运动或感觉障碍影响，日常生活能力受到一定程度的限制。
4. 重度中风：中风范围广泛，病情严重。
病人可能会有显著的运动或感觉障碍，甚至完全丧失自理能力。
5. 卒中后遗症：中风后遗症严重，病人可能长期需要他人照顾和康复治疗。
需要注意的是，中风等级划分可能会因不同的医学体系或医院而有所不同，上述等级只是一种常见的划分方式，具体情况需根据医生的诊断和评估来确定。
短暂性脑缺血发作中医诊断及治疗
短暂性脑缺血发作中医诊断及治疗短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。
症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。
关于本病的病因及发病机制的学说很多，主要有微栓塞，脑血管痉挛、狭窄或受压，血流动力学改变，以及颅内血管炎或脑盗血综合症等也会引起一过性脑缺血发作。
短暂性脑缺血发作（TIA）在中医里隶属于中风范畴，根据其发病时症状及症候治疗等特点属于中风先兆，先兆期表现为肝阳上亢，内风旋动，表现出一派动象，符合风邪的致病特点，即“风中急性期，风性善行而数变”。
笔者根据多年的临床经验并且参考文献古籍及近代医家的论著，现将中风先兆的发病特点及治疗经验总结如下。
1．中风病先兆论治1.1 病因病机特点本虚标实为中风先兆的病机特点，即正虚于内，风盛于外。
由于年老体衰，劳倦内伤，七情过急，嗜醇酒厚味等多种病因长期作用于人体，最终导致脏腑虚衰，精元不固，阴阳失调，气血逆乱，肝阳上亢，内风煽动，风阳挟带痰浊瘀血等病邪上攻于脑，正邪交争，胜负难分则出现中风先兆。
即《内经》所谓：“气之与血，并走于上，则为大厥”。
清代叶天士谓：“精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢”。
可见本病的发生着重在于内因，在外风的作用下发为本病。
中风先兆的每个症状都表现出一派风性善行而数变的不确定性，因此患者在此期表现出病情不稳定。
这是在中风病病程中内风旋动攻冲不定的最明显阶段。
1.2 中风先兆的诊断1.2.1 临床症候症状：阵发性眩晕，恶心呕吐，视物双影，发作性偏身麻木，短暂性语言蹇涩，一过性偏身无力，晕厥发作，头胀痛，手指麻，健忘，筋惕肉瞤，神情呆滞，倦怠嗜卧，步履不稳。
舌象：舌质淡紫或紫暗，舌下静脉紫暗迂曲。
脉象：弦滑。
1.2.2 发病特点上述症状具有突发性，反复性，短暂性和可逆性，好发年龄多在50岁以上，具有吸烟、饮酒，肥胖等多种危险因素。
TIA与中医
TIA与中医
TIAs的中医病名为“中风”，但中医学所说的中风范围很广，包括西医的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等，是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。
“中风”一词来源于我国二千多年前的中医学专著——《黄帝内经》，因这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”，故类比而名。
中医认为中风的发生与以下几种情况有关：①由于起居失宜，七情郁结，肝热化风；②饮食失节，脾失健运，湿聚生痰；③体质素虚，外感风邪，风、火、痰、热互相影响而突然发病，是中风最常见的直接发病因素，故从膳食方面提倡饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，如萝卜、藕、芹菜、大白菜、香蕉、梨等，以凉血清热，消食开胃，宽胸理气。
禁食膏脂、厚味、肥甘、生痰动火的食物，如鸡肉、猪油、辣椒、烟酒等。
tia名词解释
tia名词解释TIA的名词解释（700字）TIA是“短暂性脑缺血发作”的英文缩写，其全称为“Transient Ischemic Attack”。
脑缺血指的是脑部供血不足，发生在脑部某个区域的血液供应受到阻断或减少，导致相应脑组织缺血而引起的临床症状。
而“短暂性脑缺血发作”（TIA）则表示这种脑缺血发作的时间较短，症状暂时性，通常持续几分钟到一小时不等，没有造成持久性的脑组织损害。
TIA通常被视为脑卒中（stroke）的一种前兆，因此也被称为“短暂性脑卒中”。
TIA的典型症状包括：1. 偏头痛或头痛：可能突然发生，持续几分钟到一小时，呈剧烈疼痛或钝痛。
2. 面瘫或偏斜：面部的肌肉突然出现麻痹，导致嘴角下垂或面部表情不对称。
3. 咬合困难或语言障碍：嘴巴无法正常咀嚼食物或咬合，或者出现语言表达能力下降、表达不清楚或语言混乱。
4. 肢体不适或无力：肢体出现感觉异常、刺痛、麻木，或者突然失去力量无法正常运动。
5. 视力障碍：单眼或双眼突然出现视力模糊、视野缺失、双重视觉或黑点等异常情况。
TIA是由于血管内血栓、脱落的动脉粥样硬化斑块或其他原因堵塞了脑动脉，导致脑部供血不足而引起的。
这些脑动脉堵塞的原因可能与高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、心脏病等疾病有关。
TIA的发作可能会出现一次或多次，每次发作的症状可能会有所不同。
TIA需要引起足够的重视，因为它是中风（脑卒中）的先兆。
中风是由于脑血液供应减少或断绝，导致脑组织缺血坏死的病症。
虽然TIA本身症状短暂而轻微，但它可能是中风即将发生的警告信号。
研究表明，发生过TIA的人群更容易发生中风，尤其是在发作之后的几天内。
因此，对于有TIA病史的患者，及时采取预防措施和进行治疗至关重要，以避免可能导致更严重脑组织损伤的中风发生。
TIA的治疗和预防主要包括以下方面：1. 药物治疗：如抗凝血药物、抗血小板药物等，旨在预防脑动脉再次堵塞或形成血栓。
2. 病因治疗：明确引发TIA的原因，如控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。
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容易与TIA混淆的临床综合征
局灶性癫痫后出现的Todd麻痹
偏瘫型偏头痛:常有家族史,发作时伴偏瘫
晕厥:全脑缺血?突然出现一过性意识丧失
Meniere综合征
血糖异常:低和过高血糖时可出现偏瘫
血压异常
小量出血？（脑淀粉样血管病？小血管病？）
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大血管：CTA、MRI、CEMRA、DSA
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颈动脉粥样硬化 易损斑块的影像检查
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颈动脉粥样硬化易损斑块的影像检查
超声(5－7期)－－血管内 CTA 高分辨MRI：CEMRA和黑血技术MRI 分子磁共振成像
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短暂脑缺血发作和脑梗死，
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2007年Johnston 等将以上两种预测法 结合，并增加了糖尿病(Diabetes)＝1 分，,整合出一项预测TIA后2天内发生脑梗 死风险的新评分系统—―ABCD2‖，依照改 良评分系统研究结果，高危（6－7分）、 中危（4－5分）和低危(0－3分)的患者在 TIA后2天内发生脑梗死的比率分别为 8.1 ％、4.1％和 1.0％。
讨论
本研究的一些不足之处： (1)选择病例中尚有部分TIA患者不能明确区分颈内动 脉系统和椎-基底动脉系统，可能存在一些病例选择偏 倚；(2)―ABCD2‖评分法只强调了语言和运动方面症 状，对后循环症状无明确量化，收集资料时可能存在一 些观察性偏倚；(3) 治疗方案上尚存在不统一，可能造 成随访结果有一定偏差，有待进一步研究； (4)样本数 量有限，对统计结果也有一定影响，有待扩大数量进一 步研究。
(顺磁敏感性加权成像,susceptibility weighted
imaging，SWI
)
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CAA
CADASIL
HP
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TIA影像学检查
TIA病因和发病机制的血管影像检查
颅内血管：TCD、CTA、MRA、DSA
颈部血管：超声、 CTA、CEMRA、DSA
材料与方法
2.3 影像学检查 MRI扫描采用3.0-TMRI设备(Signa EXCITEHD； GE Medical Systems)，包括矢状T1液体衰减反转恢 复序列(T1-FLAIR:TR/TE/TI=1 750/8.9/920)， 轴位T1-FLAIR(TR/TE/TI=3 196/7.9/960)， T2-FLAIR(TR/TE/TI=10 024/115/2 300)， T2快速自旋回波序列(T2-FSE:TR/TE,5 100/118)， 和弥散加权自旋回波平面成像(DW-SE-EPI)序列(b=0 和1 000s/mm2 , TR 4 500 ms,TE 75.1 ms)， DWI在X,Y,Z方向获得，并产生表观扩散系数(ADC)图， ADC图用灰度显示。采用片厚5 mm；间隔1.0 mm； 矩阵128×128；视野24 cm。
TIA脑结构的影像检查方法
CT和常规MRI DWI和PWI－MRI T2*和SWI－MRI：微出血 CT灌注（CTP）/SPECT/PET ：
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脑微出血(cerebral microbleeds)
脑微出血 通常定义为＜5mm低信号病灶
T2*和SWI对检测陈旧和新近脑出血高度敏感
与国外文献报道相比较发生率较高。其原因可能与我们
以住院患者为研究对象，病情相对较重有关。
2、 “ABCD2‖评分与再发脑梗死
图1. 散点图显示“ABCD2‖评分与TIA后2 d脑梗死发 生率呈直线上升，是正相关关系。回归系数（B）＝ 12.7107，回归系数的假设检验F＝15.41，P＝ 0.0078＜0.05。
图2 . 散点图显示“ABCD2‖评分与TIA后7 d脑梗死发 生率呈直线上升，是正相关关系。回归系数（B）＝ 14.0298，回归系数的假设检验F＝46.01，P＝ 0.0005＜0.05。
图3. 散点图显示“ABCD2‖评分与TIA后30 d脑梗死 发生率呈直线上升，是正相关关系。回归系数（B）＝ 14.0417，回归系数的假设检验F＝60.38，P＝ 0.0002＜0.05。
4、颅内动脉狭窄与再发脑梗死
5、“ABCD2‖评分结合DWI对53例TIA患者 2～30天发生脑梗死的评估价值
6、“ABCD2‖评分结合MRA对120例TIA患 者2～30天发生脑梗死的评估价值
结论
根据本研究：
可以初步认为“ABCD2‖评分法对
TIA后2～30天内脑梗死发生有一定的预 测价值。 ―ABCD2‖评分结合DWI、 MRA检查能进一步提高预测的准确性。
TIA和中风先兆证的临床探讨
河北医科大学第二医院神经内科
王志红
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TIA是临床常常遇到的脑血管疾病
TIA--频繁发作--难 --脑梗死----烦 --脑出血----麻烦！
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新定义（2009） 症状持续时间不再是关键 是否存在梗死才是TIA和脑卒中的区别所在。 建议将TIA定义修订为： 脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起的、未伴 发急性梗死的短暂性神经功能障碍。
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请各位专家批评指正！
TIA诊断相关辅助检查
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TIA新指南诊断推荐： 发病后24小时内的神经影像评估, 包括弥散序列 完成非侵袭性的颅内和颈动脉的成像 非侵袭性的颅内的血管成像 完成心电图 对于没有确定血管病原学的病人，完成延长的心 脏监测和超声心动图 常规的血液检查
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材料与方法
2.4 治疗及随访 入院后对症控制基础疾病，根据患者情况给予治疗； 出院后常规口服阿司匹林(75～300 mg/d)或氯吡格雷 (75 mg/d)。 于患者发病2天、7天和30天随访，记录有无脑梗死、脑 出血发生及各种原因导致的死亡。 脑梗死和脑出血的诊断符合第四届脑血管病学术会议通过 的诊断标准。
属中医学中风病范畴。
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中风病之病因病机
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中风之病因病机： 平素气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，加之忧思 恼怒，或饮酒饱食，或房事劳累，或外邪侵袭等 诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失养； 或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆， 挟痰挟火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形中风之病。
材料与方法
3 、统计方法 应用SPSS10.0统计软件进行数据处理，采用卡方检验 分析计数资料；直线回归分析“ABCD2‖评分与TIA患者 短期预后的关系，采用ROC曲线评估“ABCD2‖评分对 TIA患者发生脑梗死风险预测的准确度。P<0.05为差异 有统计学意义。
结果
本组182例TIA患者，TIA后30天内脑梗死发生 率为30.8%，7天内为23.1%，2天内为10.4%，
［内经］素问－四气调神论：“圣人不治已病治 未病，不治已乱治未乱。”
[难经-七十七难]:“上工治未病,中工治已病者,
何谓也?然:所谓治未病,见肝之病,则知肝当传
之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪。故曰
治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但 一心治肝，故曰治已病也。”
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从“治未病”这个角度来讲，西医仅凭临床症状 诊断TIA可能会漏诊微出血，在没有条件进行微 出血筛选的情况下，也许诊断中风先兆证更符合 临床实际。但是，中医诊断中风先兆证也缺乏量 化指标。 这就需要西医和中医联合起来进行研究，从而起 到未病先防之功效。
材料与方法
2、 研究方法 2.1 资料收集方法： 详细地询问患者的临床症状、TIA的持续时间、发作次 数等，并收集临床资料，对于多次发作的患者以最长一次 发作时间给予“ABCD2‖评分。 2.2 ―ABCD2‖评分： 应用Johnston 提出的预测TIA患者短期脑梗死发生率 的7分制““ABCD2‖‖评分法，对TIA患者进行评分， 根据评分结果分为低危(≤3分)、中危(4～5分)、高危 (≥6分)。
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2005年Rothwell等提出了6分“ABCD‖评分法，预测 TIA患者7天内脑梗死的发生率
标准 年龄(Age) ≥60岁 血压(Blood pressure)≥140/90 mm Hg 临床症状（Clinical features) 单侧无力 不伴无力的语言障碍 其它症状 持续时间(Duration)≥60 min 10–59 min ＜10 min 得分 1分 1分 2分 1分 0分 2分 1分 0分
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2008年Shelagh B. Coutts等将脑 磁共振成像和“ABCD2‖评分法结合 来预测TIA或小卒中患者发生脑梗死的 风险，准确度有很大提高，其理论上更 为全面和科学。
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短暂性脑缺血发作后短期内 发生脑梗死的风险分析
研究生：刘宏顺 导 师：王志红教授
材料与方法
MRA采用三维时间飞跃技术(3dimension time of flight,3D-TOF) 根据管腔直径减小将狭窄的程度分为正常～轻度 (<50%)、中度狭窄(50%～75%)、严重～ 闭塞(>75%或信号完全丢失)。 血管检查提示病变严重者，则进一步行数字减影 血管造影(DSA)检查。
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本虚标实－ 脏气亏虚为本，痰瘀互结为标
中风病的主要病理因素： 气、血、火、风、痰、 毒； 虚、痰、瘀是贯穿于中风病整个过程的主要病理状 态； 气血亏虚，痰瘀热毒，阻络壅窍是中风病的主要病 机。 瘀血阻络占主导地位。
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TIA与中风先兆（证）
祖国医学中风先兆证早有论述。 张三锡“中风症，必有先兆。－－－” 王清任“记未病前之形状”记录了34种前驱症状。 “因不痛不痒，无寒无热，无碍饮食起居， 人最易于疏忽”