眼科检查,_【PPT课件】
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眼科检查法PPT课件
分泌部分
排泄部分
泪小点
泪小/总管 泪囊
泪囊挤压
鼻泪管
泪道冲洗
25
泪道冲洗方法
针头先垂直进入下泪小点 约1mm，再使针头转向水 平方向，沿泪小管进入， 碰到鼻骨壁后再将针头退 出l~2mm 左手固定泪道冲洗针头， 右手缓慢注入冲洗液，同 时询问患者有无液体流入 鼻腔或咽部。
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泪道冲洗结果判断
眼电图 electroculogram (EOG)
视网膜电图 electroretinogram (ERG)
视觉诱发电位 visual evoked potential (VEP)
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第三节 眼部形态学检查 Ocular Examination
I. 眼附属器（Apparatus ）检查
II. 眼前段 (Ocular Anterior Segment)检查 III. 裂隙灯(Slit-lamp Biomicroscope)检查 IV. 房角镜(Goniscope)检查 V. 眼压(Tonometry)检查 VI. 眼底 (Fundus)检查 VII. 眼底血管造影 (Funds Angiography)检查 VIII. 影像学(Imaging)检查
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2. 近 视 力 检 查
（Near Vision）
意义 Jaeger视力表 检查距离 记录：
J1～J7、J0 Jn（检查距离）
13
视力检查的记录
OD裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力 OS 裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力
例1： 例2：
OD 1.0 J1
OS 0.5/0.7 矫 1.0 J1(25cm)
5. 生活史或家族史
life history and family history
眼科检查pptppt课件
精选课件
6
精选课件
7
视力表
国际视力表 Snellen视力表（米制/尺制） 对数视力表
1.0
6/6
20/20
5.0
0.9
0.8
20/25
4.9
0.7
0.6
0.5
6/12
20/40
4.7
0.4
20/50
4.6
0.3
0.2
20/100
4.3
0.1
6/60
20/200
4.0
精选课件
8
二）视力检查法
远视力检查的距离为5米，近视力的检查距离为30cm。
1 、正常视力标准为1.0。如果在5米处连最大试标也不能识 别，则逐步向前走，直到识别试标。再根据V=d\D的公式计 算。
2 、如走到视力表1米处，仍不能识别试标，则检查指数CF 。如“指数/30cm”。
如指数在5cm处仍不能识别试标，则检查手动HM。
病变的诊断。 （四）眼科计算机图象分析 1、角膜地形图：进行角膜散光、圆锥角膜的
定量分析。
2、角膜共焦显微镜：利用共焦激光对角膜进 行不同层面的扫描。
精选课件
35
3、角膜内皮镜：可对角膜内皮的功能进行评价。
4、扫描激光偏震仪：采用相互垂直的两束激光扫 描视网膜神经纤维层，辅助青光眼的早期诊断。
如眼前手动仍不能识别，则检查光感LP。
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9
二 视野
视野（visual field）是指眼向前方注视时 所见的空间范围，距注视点30°以内的范围 称为中心视野，30°以外的范围称为周边视 野。
（一）常用的视野检查法：
1、对照法
2、平面视野计：是简单的中心30动态视野计 。
眼科学检查ppt课件
05
03
主观验光
通过一系列的验光师操作，如散光测 试、红绿视标测试等，确定患者的精 确屈光度数和散光度数。
04
配镜处方
根据主观验光结果和患者的个性化需 求，开具配镜处方，包括镜片类型、 度数、散光度数等。
注意事项和技巧
充分了解患者的眼部情况和配镜需求，为患者提供个性 化的检查和配镜服务。
对于初次配镜的患者，要充分了解其适应程度和视觉需 求，避免过度矫正或矫正不足。
特殊检查的运用 诊断与治疗相结合
详细了解患者的眼部不适症状及持续时间，有助于准确判断病 情。
正确的体格检查能够发现许多常见的眼部疾病，如结膜炎、角 膜炎等。
掌握各种特殊检查方法，如眼底镜检查、光学相干断层扫描（ OCT）等，能够更准确地诊断眼部疾病。
根据诊断结果，制定合适的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
检查数据和结果
如视力检查、眼压测量、 影像学检查结果等，以及 病理学检查结果等，为诊 断提供依据。
04
视力检查和验光配镜
视力检查流程
初诊检查
进行初步的眼部外观检查和瞳 孔反应等测试，排除眼部明显 病变。
眼位检查
观察患者的眼球运动和眼位， 判断是否存在斜视或弱视等问 题。
问诊
了解患者的基本信息、病史和 症状，为视力检查做准备。
评估眼部健康状况
眼科学检查可以评估患者的眼部健康状况，包括眼球、视 网膜、视神经等方面的检查，了解患者的视力状况和潜在 风险。
指导治疗和预防
通过眼科学检查，医生可以了解患者的眼部疾病类型、程 度和原因，从而制定个性化的治疗方案，同时指导患者如 何预防眼部疾病的进一步发展。
检查的内容和流程
病史询问
医生会询问患者的眼部病史、家族史、生 活习惯等，以了解患者的眼部健康状况和 潜在风险。
眼科检查-教学课件-24页PPT精选文档
02.11.2019
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四. 前房角镜检查 Gonioscopy
02.11.2019
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五. 眼压测量 Tonometry
02.11.2019
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六. 检眼镜检查 Ophthalmoscopy
02.11.2019
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七.眼底荧光血管造影 Fundus fluorescein angiography (FFA)
02.11.2019
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第三节 眼部检查 Examination of the eye
一. 眼附属器检查
02.11.2019
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二. 眼球前段检查
02.11.2019
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三. 裂隙灯显微镜检查 Examination with slit –lamp microscope
02.11.2019
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五. 视觉电生理
Visual electrophysiological examination
眼电图 electroculogram (EOG) 视网膜电图 electroretinogram (ERG) 视觉诱发电位
visual evoked potential (VEP)
02.11.2019
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一 、 视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时 对固视点的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功 能。 视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理 制成的。
视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看 见某视标的距离，D为正常眼应能看见该视标的距 离。
眼科常用检查法ppt课件
• 注意事项
＠ 幼儿合作性差，上述方法不能对其视力进行精确检查，仅可初步 了解其视力状况
＠ VEP可提供客观性检查结果
.
5
视功能检查
视野
• 视野定义及分类
• 视野检查意义 • 视野检查方法
周边视野 中心视野
对比检查法 弧形视野计检查法 平面视野屏检查法 Amsler表检查法 自动视野计检查法
.
6
视功能检查
荧光素纳眼底造影（fundus fluorescein angiography，FFA） 吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）
• 注意事项
＠ FFA侧重于观察视网膜的血液循环情况； ICGA侧重于观察脉络膜的血 液循环情况。
＠ 造影前一定要了解患者有无造影剂过敏、青光眼、高血压以及心肝肾等疾 病史。
① 将Amsler表置于被检眼前33cm ② 被检眼注视表格中心白点 ③ 遮盖另一眼；先右后左
.
10
视功能检查
自动视野计
• 自动视野计检查法
结果表示方法
.
图形 颜色 数字
11
视功能检查
色觉
• 色觉
指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥细胞的功能之一。
• 色觉障碍
色弱 色盲
红色盲 绿色盲 全色盲
• 色觉检查方法
视觉电生理
• 常见仪器
➢ 眼压计
➢ 裂隙灯显微镜 ➢ 眼底血管造影 ➢ 视觉电生理 ➢ 眼科影像学
.
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眼科特殊检查
眼压
• 眼压测量意义 • 眼压测量方法 • 眼压计分类
眼球基本功能评估 眼病诊断
指测法 眼压计测量法
接触式眼压计 非接触眼压计
眼科学眼科检查2课件.ppt
光学相干断层扫描
• 黄斑部疾病：黄斑裂孔；黄斑水肿；黄斑下 新生血管膜；黄斑前膜；中心性浆液性视网 膜脉络膜病变
• 青光眼：早期诊断和筛查 • 视乳头疾病：先天性视盘小凹；视乳头水肿 • 客观评价眼底疾病的手术和药物治疗疗效，
观察疾病的转归，预测视力预后，是眼科诊 治的重要检查手段之一。
52
53
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眼底血管造影检查
• FFA：眼科临床诊治眼底病的常用检查技术，此项检查技术 能反映出活体眼视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理 情况，对眼底病的诊断、鉴别诊断，指导光凝治疗及预测视 力预后等方面有着重要作用。
• 造影剂：荧光素钠
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眼底血管造影
• 操作流程 • 不良反应：荧光素外渗，局部组织坏死；
⑤对于颅脑损伤后功能或器质性视觉障碍者亦可作 出判断。
眼电图（EOG）
眼电图（EOG）：一种从眼睑皮肤面测定视网膜色素上 皮和视细胞之间存在的视网膜静息电位的变化，从而反映 视网膜的光化学反应和视网膜外层的功能状况，可适用于 测定眼球位置及眼球运动的生理变化。EOG异常可见于视 网膜色素上皮病变、光感受器细胞疾病、中毒性视网膜疾 病。
立体视觉
• 立体视觉（stereoscopic vision）也称深度觉，是感知 物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。以双眼单 视为基础。
• TNO随机点立体图：
同视机法检查看远的立体视觉
对比敏感度
对比敏感度
• 对比敏感度（contrast sensitive）：即在明 亮对比变化下，人眼对不同空间频率的正弦光 栅视标的识别能力。
管状视野和颞侧视岛 常见于青光眼晚期
环状暗点 常见于青光眼、视网膜色素变性
中心暗点 常见于黄斑部病变、视神经炎、 中毒性视神经萎缩
眼科学常用检查法ppt课件
吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）
• 注意事项
＠ FFA侧重于观察视网膜的血液循环情况； ICGA侧重于观察脉络膜的血 液循环情况。
＠ 造影前一定要了解患者有无造影剂过敏、青光眼、高血压以及心肝肾等疾 病史。
＠ 造影剂注射前需要做皮试，做好抢救发生过敏意外反应的准备
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眼压换算表 34
眼科特殊检查
眼压
• Goldmann眼压计
• 注意事项
Goldmann眼压计测量眼压
＠ Goldmann眼压计测量值不受眼球壁硬度影响 ＠ 角膜中央厚度影响眼压测量值
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眼科特殊检查
眼压
• 非接触眼压计 记录方法
测量值通过监视器屏幕显示 通过打印机打印眼压测量结果
眼压
• 眼压测量意义 • 眼压测量方法 • 眼压计分类
眼球基本功能评估 眼病诊断
指测法 眼压计测量法
接触式眼压计 非接触眼压计
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眼科特殊检查
眼压
• 指测法
• 记录方式 • 注意事项
＠ Tn 代表正常眼压
指测法测量眼压
＠ T+1 、T+2 、T +3 分别表示眼压偏高、很高、极高
＠ T -1 、T -2 、 T -3 分别表示眼压偏低、很低、极低
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眼科特殊检查
眼科影像学
• A和B型超声
视网膜母细胞瘤B超改变
视网膜母细胞瘤A超改变
• 适应证：＠ A超主要用于眼部的生物测量和判断病变的性质 ＠ B超主要用于检测眼球和眼眶组织的形态学改变
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眼科检查法powerpointpresentation.ppt
中心视野：Amsler方格表 自动视野计 临床意义
三、色觉检查
定义：视网膜黄斑区的辩色能力 色觉障碍病因：性连锁隐形遗传 色觉障碍分类：色弱 色盲 检查方法：色盲本、FM-100试验、D-15色盘试
验、色觉镜 临床意义
四、暗适应检查
暗适应
第二节 眼部检查
一、眼附属器检查
眼睑：位置、形态、功能 泪器：泪腺、泪道〔冲泪道〕 结膜：有无充血、乳头、滤泡、瘢痕 眼球位置及运动：突出度、大小、斜视、震颤 眼眶：眶缘、有无骨折、肿物、医学影像学
◆ Goldman压平眼压计 ◆ 非接触眼压计
Schiotz眼压计
非接触式眼压计
三、萤光素眼底血管造影 检查方法 原理 临床应用：眼底视网膜血管病变 本卷须知：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病
视网膜中央动脉阻塞〔充盈延迟〕
四、视觉电生理检查 原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激
时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了解视觉系统的功能及相关疾病 眼电图(EOG) 视网膜电图(ERG) 视觉诱发电位(VEP)
第一节 视功能检查
视力 视野 色觉 暗适应
一、视力检查
定义：黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力
远视力:检查方法 正常视力≥
近视力:检查方法 正常视力
二、视野检查
定义：向正前方固视不动时看到的空间范围
周边视野：
检查方法—对比法
上 50°
弧形视野计
正常视野 鼻 60 °
90 °颞
70 ° 下
二、眼球检查
角膜：大小、透明性、知觉、荧光素染色 巩膜：颜色、有无结节、触痛、隆起 前房：深度、有无房水浑浊 虹膜：颜色、纹理、有无新生血管、结节 瞳孔：位置、大小、形态、有无粘连、对光反
眼科检查ppt课件
弓形暗点 环行暗点 生理盲点扩大
10
色觉
常见的色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 分类；红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图：5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验：
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜：红光与绿光适当混合形成黄光。
11
暗适应(dark adaption)
配备：前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
28
前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
29
Scheie房角分类
Scheie前房角分类法：宽、窄（窄I～IV）
宽角（W）:虹膜周边部较平坦，原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角（N)： 窄I（NI）：虹膜周边部不同程度隆起，动态下观察，睫状体带可见范围增宽或从
37
课后题：
1、泪器的检查方法（流泪、眼干） 2、房角分类（Scheie）。
38
17
泪器
18
泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多，常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊，最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
19
主诉流泪的检查：
荧光素钠试验：可将1%～2%荧光素钠液滴入结膜囊 内，正常人应1～2min后流入鼻腔，超过5min者，可 能泪道狭窄，完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
34
异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光：见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合：血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管：视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏：形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，
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色觉
常见的色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 分类；红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图：5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验：
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜：红光与绿光适当混合形成黄光。
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暗适应(dark adaption)
配备：前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
28
前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
29
Scheie房角分类
Scheie前房角分类法：宽、窄（窄I～IV）
宽角（W）:虹膜周边部较平坦，原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角（N)： 窄I（NI）：虹膜周边部不同程度隆起，动态下观察，睫状体带可见范围增宽或从
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课后题：
1、泪器的检查方法（流泪、眼干） 2、房角分类（Scheie）。
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泪器
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泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多，常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊，最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
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主诉流泪的检查：
荧光素钠试验：可将1%～2%荧光素钠液滴入结膜囊 内，正常人应1～2min后流入鼻腔，超过5min者，可 能泪道狭窄，完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
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异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光：见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合：血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管：视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏：形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，
眼科检查ppt课件
2.色相排列法：常见有FM-100色彩试验及D 15色盘试验。
3.色觉镜：利用红绿光适当混合后可形成黄 光的原理,根据受检者调配红绿光的比例是否 合适来判断有无色觉障碍及其性质和程度。.
超阈值静态检测
2020/5/1
.
20
(二)视野检查法
对比检查法 1m 平面视野计 弧形视野计 Goldmann视野计 自动视野计
2020/5/1
.
21
（三)视野检查临床应用
1.视野检查是诊断青光眼的最基本方法, 亦是评价病变程度、追踪疾病进展、指 导治疗的重要手段。
2.视野检查对于视神经和视路疾患的诊 断和鉴别诊断有着重要的临床意义,应 当指出的是一般的手动视野检查对于这
3岁以下的婴幼儿：
追随移动;
交替遮盖一眼,观察反应是否有差别；
视动性眼球震颤；
2020/5/1
.
17
优选注视法；
二、视野
视野（visual field）是眼球固视前方时 对固视点外的视觉功能。
以固视时视线为轴心，30°以内为中心 视野， 30°以外为周边视野。
2020/5/1
.
18
正常视野
2020/5/1
.
5
一、视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是 眼球固视时对固视点的形觉分辨能力， 主要反映黄斑的视功能。
视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据 分视角原理制成的。
视力的记录方法V=d/D，V为视力， d为实际看见某视标的距离，D为正常眼 应能看见该视标的距离。
.
9
远视力检查方法
受检者距视力表5m,受检眼与1.0行等高, 检测自上而下进行,要求受检者3s内分 辨出视力表字符缺口的朝向,记录受检 眼所能完全正确辨认的最小视标字符行, 即为受检眼视力。
3.色觉镜：利用红绿光适当混合后可形成黄 光的原理,根据受检者调配红绿光的比例是否 合适来判断有无色觉障碍及其性质和程度。.
超阈值静态检测
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(二)视野检查法
对比检查法 1m 平面视野计 弧形视野计 Goldmann视野计 自动视野计
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（三)视野检查临床应用
1.视野检查是诊断青光眼的最基本方法, 亦是评价病变程度、追踪疾病进展、指 导治疗的重要手段。
2.视野检查对于视神经和视路疾患的诊 断和鉴别诊断有着重要的临床意义,应 当指出的是一般的手动视野检查对于这
3岁以下的婴幼儿：
追随移动;
交替遮盖一眼,观察反应是否有差别；
视动性眼球震颤；
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优选注视法；
二、视野
视野（visual field）是眼球固视前方时 对固视点外的视觉功能。
以固视时视线为轴心，30°以内为中心 视野， 30°以外为周边视野。
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正常视野
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一、视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是 眼球固视时对固视点的形觉分辨能力， 主要反映黄斑的视功能。
视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据 分视角原理制成的。
视力的记录方法V=d/D，V为视力， d为实际看见某视标的距离，D为正常眼 应能看见该视标的距离。
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远视力检查方法
受检者距视力表5m,受检眼与1.0行等高, 检测自上而下进行,要求受检者3s内分 辨出视力表字符缺口的朝向,记录受检 眼所能完全正确辨认的最小视标字符行, 即为受检眼视力。
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视觉诱发电位（VEP）（视网膜、视路、视觉中枢的功能状态。）
（图形：黄斑病变、视路病变、青光眼、视中枢病变诊断和客观视功能测定） （闪光：视神经、视路、脱髓鞘疾病的 视神经炎、弱视、屈光间质混浊术后视功能）
二、眼病主要症状
• 主要三方面：
• • • • • • • • • • • • （一）视力障碍 1.一过性视力下降或丧失 2.突然视力下降、无眼痛 3.逐渐视力下降、无眼痛 4.突然视力下降并眼痛 5.视力下降但眼底正常 （二）感觉异常 眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。 眼部刺激症：眼剧痛、睫状充血、畏光流泪 （三）外观异常 充血、出血、分泌物、肿胀、新生物、眼睑位置异常、眼球突出
立体视觉锐度≤60弧秒
六、对比敏感度
在不同明暗背景下分辨视标的能力。
对比敏感度=1/阀值对比度
（某些眼病虽然中心视力正常，但对比敏感度 已出现异常，有助 诊断及鉴别诊断）
图5 使用固定格栅作为目标的对比敏感度曲线。 两条虚线之间的区域包含了75%的样本的对 比敏感度极限，外面两条实线之间的区域包 含了90%的样本。（来源：经Ginsburg， Evans，Cannon，Owsley，和Mulvanny修 改，1984）。
第二节
视功能检查
一、视力
视力定义：反应黄斑区视功能 是视觉器官分辨两维物体形状和位置的能力。
（一）视力表
• 1. 视力表示法： • 国际标准视力表 • V=d/D • 2.对数视力表： • 3.试标种类： • E字、带缺口环形、儿童图形等
对数视力表
国际标准视力表
图形视力表
拥挤视力表
不同大小的单 字视力表
梵高《星空》
四、暗适应
从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后 逐渐看清暗处物体，对暗光的敏感度逐渐增加，最终 达到最佳状态。（对诊断夜盲性疾病量化评定）
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（一） 视力障碍 （二） 感觉异常 （三） 外观异常
2021/3/2
3
（一）视力障碍
1、一过性视力丧失：24h内恢复正常。
常见原因：全身；眼部
2、突然视力下降、无眼痛
玻璃体、视网膜动脉阻塞、网脱、缺血性视神经疾病、视神经炎
3、突然视力下降、并眼痛
急闭、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎
4、逐渐时下降、无眼痛
近视力检查
30cm：近视力表
2021/3/2
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视觉心理物理学检查
视功能检查
视力、视野、色觉 暗适应、立体视觉、对比敏感度
2021/3/2
视觉电生理检查
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屈光检查
散瞳验光
6岁以下1%阿托品眼膏散瞳3天验光，>21天复 光 14岁以下美多丽散瞳，5分钟X5次验光，第2天复 光 12岁以下有远视、弱视、斜视必须阿托品散瞳
视力计算公式V=d/D ➢ 较好眼的矫正视力<0.5 视力损伤（国外、驾车）
<0.3 低视力（国内） <0.05 盲 正常视力
2021/3/2
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常用国际标准视力表和对数远视力表
2021/3/2
10
远视力检查
远视力检查方法
充足光线照明 远视力测距（5m） 1.0 (5.0)行与眼等高 先右眼后左眼 先健眼后患眼 先裸眼后矫正 逐行检查 注意事项 视力＜ 1.0，加小孔镜检查 戴镜者应查裸眼视力和矫正视力 遮盖被检眼，勿压迫眼球
结20膜21/3黑/2 色素细胞瘤
翼状胬肉
结膜血管3瘤3
眼球位置和运动检查内容
眼球突出或内陷、大小异常 眼球震颤、斜视、眼球运动障碍
眼球位置和运动检查方式
眼球突出：Hertel眼球突出度计 正常值：12～14mm 眼球运动：八个方向 斜视： 角膜映光检查法、遮盖法
2021/3/2
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眼眶检查内容
数字
24
三、色觉检查
色觉：指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥细胞的功 能之一。
色觉障碍 色弱
红色盲
色盲
绿色盲
全色盲
色觉检查方法 色盲本检查法
FM-100色彩试验
D-15色盘试验
色盲镜
2021/3/2
25
色盲本
检查方法
① 自然光线 ③ 5秒内读出
查结果
② 距离0.5m ④ 根据色盲本说明书判定检
白内障、屈光、开青、视网膜疾病
5、视力下降、但眼底正常
视神经病变、癔症
2021/3/2
4
（二） 感觉异常
眼胀、眼痛、流泪、眼干、畏光、异物感
（三） 外观异常
充血、出血、分泌物、眼睑位置异常、眼 球突出、新生物
2021/3/2
5
第二节 视功能检查
2021/3/2
6
一 视力
视力：视锐度，指中心视力，主要反映黄斑区功能 分远、近视力
2021/3/2
16
电脑综合验光仪
验光处方： OD：-1.00DS=0.75DCx90°
2021/3/2
17
二、视野检查
视野：指双眼正视前方固定不动所看到的空间范围。 中心视野：30°以内；周边视野：30°以外。
视野检查方法 周边视野检查
对比检查法 弧形视野计检查法
中心视野检查
平面视野屏检查法 Amsler表检查法
3）将所查得暗点描绘于中心视野图上
2021/3/2
22
Amsler表检查法
主要检查黄斑部10°以内的中心视野
检查方法
① 将Amsler表置于被检眼前33cm
② 被检眼注视表格中心白点
③ 遮盖另一眼；先右后左
Amsler表
2021/3/2
23
自动视野计检查法
结果表示方法
图形
颜色
2021/3/2
主要内容
1 病史采集 2 视功能检查 ➢ 视力 ➢ 视野 ➢ 色觉 3 眼部检查 4 眼科特殊检查
2021/3/2
1
第一节 病史采集 Collection of patient’s history
1．主诉 2．现病史 3. 既往史 4．个人史 5．家族史
避免头痛医头，脚痛医脚
2021/3/2
2
二．症状
2021重/3/2症肌无力上睑下垂
眼睑血管瘤
睑腺炎 30
泪器检查方法
视诊、触诊、影像学
泪器检查内容
泪腺：大小、脱垂 泪道：泪小点 、泪囊、鼻泪管
泪液功能检查
复202发1/3/2性泪腺混合瘤
复发性泪腺混合瘤MRI图31像
泪道冲洗
泪道冲洗针头
2021/3/2
泪道冲洗方法
32
结膜检查内容
结膜颜色、透明度及光滑度 结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕 睑球粘连、异物、分泌物、肿物
自动视野计检查法
2021/3/2
18
对比检查法
检查者与被检者距离1.0m
注意事项
检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙，不能量化
对
比
检
查
法
2021/3/2
19
弧形视野计检查法
底板：180°的弧形板 底板半径：33cm 视标：3.0～5.0mm 视标颜色：白、蓝、红、绿
2021/3/2
20
正常视野范围
2021/3/2
11
远视力检查
5m处分辨最大视标0.1 视力计算公式V=d/D
例：3m/50m=0.06 针孔视力 矫正视力 以下分别为数指→手动→光感→无光感
2021/3/2
12
儿童图形视力表
注意：儿童因配合问 题，需耐心及讲解
追随试验 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ替遮盖试验 VEP
2021/3/2
13
● 正常白色视标视野
最大，其范围平均
上 55°
上方55°、下方
70°、 鼻侧60°
颞侧90°
鼻 60 °
90 °颞
● 蓝、红、绿色视野
依次递减10°左
70 °
右，绿色视野最小。
下
2021/3/2
21
平面视野屏检查法
1）被检查者坐于屏面前1m处，被检眼与 屏中心注视点等高，另眼遮盖。
2）一般选用3.0mm直径视标，循经线移 动视标。
2021/3/2
26
2021/3/2
27
第二节 眼部检查
2021/3/2
28
基本检查方法
眼部检查原则:
由外向内，由前向后，先右后左
或先健眼后患眼，两侧对照
➢
眼附属器检查
➢
眼球前段检查
➢
眼球后段检查
2021/3/2
29
一、眼附属器检查
眼睑检查方法 眼睑检查内容
视诊、 触诊
睑裂、 皮肤异常 睑缘、 睫毛
两侧眼眶是否对称 眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低
眼眶检查方法
视诊、 触诊、影像学检查
2021眶/3/2内脓肿
右眼眶内肿瘤眼球突出 右眼眶内肿瘤眼球突35出
二 眼前段检查
角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体
2021/3/2
36
（一）角膜
角膜检查方式 裂隙灯显微镜 角膜检查内容
直径大小、透明度、弯曲度； 异物、新生物、混浊或新生血管； 角膜后沉积物（keratic precipitate,KP）； 角膜知觉
2021/3/2
3
（一）视力障碍
1、一过性视力丧失：24h内恢复正常。
常见原因：全身；眼部
2、突然视力下降、无眼痛
玻璃体、视网膜动脉阻塞、网脱、缺血性视神经疾病、视神经炎
3、突然视力下降、并眼痛
急闭、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎
4、逐渐时下降、无眼痛
近视力检查
30cm：近视力表
2021/3/2
14
视觉心理物理学检查
视功能检查
视力、视野、色觉 暗适应、立体视觉、对比敏感度
2021/3/2
视觉电生理检查
15
屈光检查
散瞳验光
6岁以下1%阿托品眼膏散瞳3天验光，>21天复 光 14岁以下美多丽散瞳，5分钟X5次验光，第2天复 光 12岁以下有远视、弱视、斜视必须阿托品散瞳
视力计算公式V=d/D ➢ 较好眼的矫正视力<0.5 视力损伤（国外、驾车）
<0.3 低视力（国内） <0.05 盲 正常视力
2021/3/2
9
常用国际标准视力表和对数远视力表
2021/3/2
10
远视力检查
远视力检查方法
充足光线照明 远视力测距（5m） 1.0 (5.0)行与眼等高 先右眼后左眼 先健眼后患眼 先裸眼后矫正 逐行检查 注意事项 视力＜ 1.0，加小孔镜检查 戴镜者应查裸眼视力和矫正视力 遮盖被检眼，勿压迫眼球
结20膜21/3黑/2 色素细胞瘤
翼状胬肉
结膜血管3瘤3
眼球位置和运动检查内容
眼球突出或内陷、大小异常 眼球震颤、斜视、眼球运动障碍
眼球位置和运动检查方式
眼球突出：Hertel眼球突出度计 正常值：12～14mm 眼球运动：八个方向 斜视： 角膜映光检查法、遮盖法
2021/3/2
34
眼眶检查内容
数字
24
三、色觉检查
色觉：指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥细胞的功 能之一。
色觉障碍 色弱
红色盲
色盲
绿色盲
全色盲
色觉检查方法 色盲本检查法
FM-100色彩试验
D-15色盘试验
色盲镜
2021/3/2
25
色盲本
检查方法
① 自然光线 ③ 5秒内读出
查结果
② 距离0.5m ④ 根据色盲本说明书判定检
白内障、屈光、开青、视网膜疾病
5、视力下降、但眼底正常
视神经病变、癔症
2021/3/2
4
（二） 感觉异常
眼胀、眼痛、流泪、眼干、畏光、异物感
（三） 外观异常
充血、出血、分泌物、眼睑位置异常、眼 球突出、新生物
2021/3/2
5
第二节 视功能检查
2021/3/2
6
一 视力
视力：视锐度，指中心视力，主要反映黄斑区功能 分远、近视力
2021/3/2
16
电脑综合验光仪
验光处方： OD：-1.00DS=0.75DCx90°
2021/3/2
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二、视野检查
视野：指双眼正视前方固定不动所看到的空间范围。 中心视野：30°以内；周边视野：30°以外。
视野检查方法 周边视野检查
对比检查法 弧形视野计检查法
中心视野检查
平面视野屏检查法 Amsler表检查法
3）将所查得暗点描绘于中心视野图上
2021/3/2
22
Amsler表检查法
主要检查黄斑部10°以内的中心视野
检查方法
① 将Amsler表置于被检眼前33cm
② 被检眼注视表格中心白点
③ 遮盖另一眼；先右后左
Amsler表
2021/3/2
23
自动视野计检查法
结果表示方法
图形
颜色
2021/3/2
主要内容
1 病史采集 2 视功能检查 ➢ 视力 ➢ 视野 ➢ 色觉 3 眼部检查 4 眼科特殊检查
2021/3/2
1
第一节 病史采集 Collection of patient’s history
1．主诉 2．现病史 3. 既往史 4．个人史 5．家族史
避免头痛医头，脚痛医脚
2021/3/2
2
二．症状
2021重/3/2症肌无力上睑下垂
眼睑血管瘤
睑腺炎 30
泪器检查方法
视诊、触诊、影像学
泪器检查内容
泪腺：大小、脱垂 泪道：泪小点 、泪囊、鼻泪管
泪液功能检查
复202发1/3/2性泪腺混合瘤
复发性泪腺混合瘤MRI图31像
泪道冲洗
泪道冲洗针头
2021/3/2
泪道冲洗方法
32
结膜检查内容
结膜颜色、透明度及光滑度 结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕 睑球粘连、异物、分泌物、肿物
自动视野计检查法
2021/3/2
18
对比检查法
检查者与被检者距离1.0m
注意事项
检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙，不能量化
对
比
检
查
法
2021/3/2
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弧形视野计检查法
底板：180°的弧形板 底板半径：33cm 视标：3.0～5.0mm 视标颜色：白、蓝、红、绿
2021/3/2
20
正常视野范围
2021/3/2
11
远视力检查
5m处分辨最大视标0.1 视力计算公式V=d/D
例：3m/50m=0.06 针孔视力 矫正视力 以下分别为数指→手动→光感→无光感
2021/3/2
12
儿童图形视力表
注意：儿童因配合问 题，需耐心及讲解
追随试验 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ替遮盖试验 VEP
2021/3/2
13
● 正常白色视标视野
最大，其范围平均
上 55°
上方55°、下方
70°、 鼻侧60°
颞侧90°
鼻 60 °
90 °颞
● 蓝、红、绿色视野
依次递减10°左
70 °
右，绿色视野最小。
下
2021/3/2
21
平面视野屏检查法
1）被检查者坐于屏面前1m处，被检眼与 屏中心注视点等高，另眼遮盖。
2）一般选用3.0mm直径视标，循经线移 动视标。
2021/3/2
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2021/3/2
27
第二节 眼部检查
2021/3/2
28
基本检查方法
眼部检查原则:
由外向内，由前向后，先右后左
或先健眼后患眼，两侧对照
➢
眼附属器检查
➢
眼球前段检查
➢
眼球后段检查
2021/3/2
29
一、眼附属器检查
眼睑检查方法 眼睑检查内容
视诊、 触诊
睑裂、 皮肤异常 睑缘、 睫毛
两侧眼眶是否对称 眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低
眼眶检查方法
视诊、 触诊、影像学检查
2021眶/3/2内脓肿
右眼眶内肿瘤眼球突出 右眼眶内肿瘤眼球突35出
二 眼前段检查
角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体
2021/3/2
36
（一）角膜
角膜检查方式 裂隙灯显微镜 角膜检查内容
直径大小、透明度、弯曲度； 异物、新生物、混浊或新生血管； 角膜后沉积物（keratic precipitate,KP）； 角膜知觉