北京协和医院常见皮肤副反应痤疮样皮疹

常见皮肤副反应为痤疮样皮疹，多在用药第1-2周出现。其他皮肤不良反应包括皮肤干燥、湿疹样皮疹、原有皮肤疾病复发或加重

一．痤疮样皮疹

面部炎性丘疹、脓疱

外用：过氧苯甲本酰软膏（碧宁、斑赛、更适用无脓头皮疹）每日1~2次

硼锌糊软膏（每日2次）

莫匹罗星（百多邦适用脓头病灶）

红霉素软膏（每日2次）

颈肩背总皮疹

用药同上

新霉素/二甲矾擦剂涂抹一日1~2次

络和碘外用

二．皮肤干燥伴瘙痒

预防皮肤干燥：硅霜、维生素E软膏涂抹

瘙痒：薄酚甘油洗剂每日2次

苯海拉明软膏涂瘙痒局部每日1~2次

复方苯甲酸软膏涂瘙痒局部每日1~2次

口服：克敏嗪每日1次至3次，每次一片（前列腺增生患者慎用，青光眼禁用）

三．湿疹样皮疹

抗组胺药物

口服：氯雷他啶（开瑞坦）10mg1/日

西替利嗪（仙特明、肾功能损害减量）10mg1/日

咪唑斯汀（皿治林、注意肝功）10mg1/日

酮替芬1mg qd

地氯雷他定（恩理思，肝功能不全者忌用）5mg qd

维生素C 100mg3/日

外用：湿疹软膏

莫米松（艾洛松软膏）

卤米松/三氯生软膏（新适确得）

曲安奈/益康唑（派瑞松）

丙酸氯替卡松乳膏（立廷肤）

卤米松（奥能)

四．原有皮肤疾患加重

1．足癣：治疗过程中可能出现足癣加重、足癣感染等情况

渗出明显，外用硼锌糊软膏，每日2-3次

上述治疗皮疹干燥后外用软膏

特比萘芬（兰美抒、丁克、）

米康唑（达克宁等）每日2次

感染严重时需同事口服抗生素治疗

2．甲沟炎：

有趾甲过扣的患者用药过程中可能出现甲沟炎症及局部增生反应

治疗需改变足部受力习惯、穿宽松、透气鞋

外用药

莫匹罗星（百多绑）

环丙沙星（达维绑）

夫西地酸（立思汀）每日1~2次

口服药

米诺霉素（美满霉素）200.mg每日一次或分二次

头孢呋辛（西力欣）250mg 2/日

外科：严重时考虑外科拔甲治疗

五．预防足部皮疹的发生

疗前一周即热温水泡足（在用药中继续）

食用盐+水+白萝卜片（煮沸）

食用盐+水+花椒（煮沸）

泡足后涂抹护肤物或硅霜治疗足癣

六．口腔溃疡

口服V1+B2 10mg 3/日

复方硼砂含漱液漱口3/日

重组人表皮生长因子外用溶液（金因肽）2~3喷/日

七．口唇周水疱

喷昔洛韦（丽珠君乐乳膏）每日4 ~5次