胃肠道恶性淋巴瘤的内镜的诊断价值

识 。方法 对 ２ 例经病理确诊 的胃肠 道恶性淋 巴瘤 患者的 内镜 、 ７ 临床及病 理资料进行分析 。结 果 该组 患者临床症状无特异性 。内镜下主要 表现为溃疡 型 ｌ 例 ，溃疡浸润型 ５ ，肿块 型 ４ ３ 例 例 ，结节型 ３ 。另外 ２例表现为浅表糜烂 ，极似 一般浅表糜烂性 胃炎。结论 例 胃肠道恶性淋 巴瘤 内镜 下表 现具有病变范 围广 、 病灶 多发 、 形态 多样 的特点 。内镜活检是确诊 胃肠道恶性淋
污秽 ， 周边黏膜堤样隆起或有虫蚀样改变 ） ３ 深而大 的溃 疡 ，溃疡 面积从 ０５ ～１ ｍ大小不 。（ ） ． ．ｃ ５ 肿块型 ２例。４结节 型 １ ，见 图 ３ （） 例 ，另外 ２ 例表 等。表面披覆 白苔 和炎症坏死组织 ，周边粘膜充
现 为浅表 糜烂 ，极似 一般 浅表糜烂 性 胃炎表 现 。 肠镜组 ：溃疡 型 ５ 、肿块 型 ２ 、 例 例 结节型 ２ ； 例 血水肿 。溃 疡边 界清 。病理 报告为 ：结肠 Ｔ细胞
析［ ． Ｊ 中国计划 生育 学杂志 ， ０ ７ ８ ４ ４ ４ ４ ７ ］ ２０ ， （ ７— ７． ［】 周永 昌，郭万学 ． 医学【 ．版． ：科学 技术 ４ 超声 Ｍ】 ３ 北京 （ 责任 校对 ：彭 鹏旭 ）
胃肠 道 恶性 淋 巴瘤 的 内镜 的诊 断 价值
黄慧婷 黄烈平 总结 分析 胃肠 道恶性淋 巴瘤 内镜 下特征及 临床表现 ，以提高 对该病 的认 【 摘要 】 目的
大 溃疡 ，建 议 手术 治疗 ，术后 经病 理 确诊 。
Ｄ ：１．７ ０ｃ ．ｉｓ．０ ７ １ ４ ．０ ０２ ．１ ＯＩ ０３ ６ ／ｍａ ． ｎ１０ － ２ ５２ １．００ ９ Ｊｓ
２３ 内镜下病 变形态 ．
病变表 现多样 。 胃镜
作 者单 位 ：５ ０ ０ １ ４ ５ 广 州 中医药 大 学第 一 附 属 医 院 内 科
巴瘤两 大类 ，后 者较前者更 常侵犯 胃肠道 。原 发 淋 巴瘤 患者 ９ 。男 ｌ 例 ，女 １ 例 ，男女之 比为 例 ７ ０
胃肠 道 的非 何杰 金 淋 巴瘤约 占 ２ ％ ，约 占何 杰 ７
金病 的 １ ％。原 发部 位 以胃部最 常见 （ ０ ） ８ ６ ％ ，其 １ ：１ ． ；年龄 ｌ —８ ７ ４ Ｏ岁 ， 均 ５ ． 岁 。 平 ７７
北 京 ：人 民卫 生 出 版 社 ，２ ０ ：７ ０１ ．
［］ 徐斌． ５ 阴道超声 在早期未破裂型宫外孕 中的诊断价值 ［． Ｊ 中国现代 药物应用 ，２ １ ，４（ ：２ ． 】 ００ ３） ６
（ 稿 日期 ：２ — ８ ｌ ） 收 ０１ ０ 一 ８ ０
【］ 孙磊． ３ 甲氨蝶呤联合米非 司酮治疗异 位妊 娠１ ８ ４ 例分
巴瘤 内镜 的主要手段 ，而病 理诊断技术是确诊 胃肠道恶性淋 巴瘤的最重要环 节。
【 键 词 】 恶 性 淋 巴 瘤 ； 内 镜 ；诊 断 关
恶性 淋 巴瘤 是 经 常 侵犯 胃肠 道 的 血液 系 恶 组 ２ ７例病例 为 经 内镜 活 检及病 理 确诊 的 胃肠道 性 肿瘤 。恶性 淋 巴瘤 分 为何 杰 金 和非 何 杰 金 淋 恶性 淋 巴瘤 患者 。其 中 胃淋 巴瘤患 者 １ ８例 ，肠
１２ 方法 ．
全 部病 例 均在 胃镜 下钳 取病 灶行 组
次是小 肠 （ ０ ） ３ ％ 、大肠 （ ０ １ ％ ” 。临床研究 表 织病 理 学检 查 。 明 ： 胃淋 巴瘤 胃镜下表现 与 胃部其他 良 、恶性疾 ２ 结 果 病相似 ，易误 诊 、漏 诊 。而肠 淋 巴瘤肠镜 下表 现 ２ １ 临床 表现 ２ ． ７例 患者 临床症状 和体 征与其 与溃疡 性结 肠炎 、克 罗思 病 、肠 结 核极 其相 似 。 他 胃肠道疾 病无 明显 区别 ，缺乏特异性 。表现为 本文通 过对 ２ ７例 胃肠道 恶性 淋 巴瘤 的内镜 及 临 腹部不适 或 隐痛 者 ２ ５例 ；腹部 肿块 ９例 ； 消瘦 床资料进行总结分析 ， 探讨其 内镜 下表现特征 和 １ ２例 ；贫血 ７例 ； 呕血 ３例 ；恶心 呕吐 ｌ ２例 ； 临床表 现 。 便 血 ８例 ；发热 ５ 。 例 １ 资料与方法 ２ ２ 内镜 诊 断情 况 经 首次 内镜 检查 及病 理检 ． １． 一般资料 １ 我 院 ２ ０ 年 ９ 一 ０ ９ １ 月 ０１ 月 ２０ 年 ２ 查 而确诊 的患者有 ２ 例 。经 ２ 内镜 检查及病理 ５ 次 共行 胃镜检 查 ３ ７ ８ ２例 ，肠 镜检查 １ ９ ２ １ ６例 。本 检查 而确诊 有 １ 。另 １ 患者 内镜 诊为球 部 巨 ０ 例 例
淋 巴瘤 。
其 中直肠 ４例 ，乙状结肠 １ ，升结 肠 １ ，全 ３ 讨 论 例 例 结肠 ３ 。 １ 例 ８例病变 分布情况 见表 １ 。 原 发性 胃肠道 淋 巴瘤 是 起 源于 黏膜 下层 淋
表 １ １ 例 胃镜病例病变分布情况 ｆ ８ 例）
巴组 织 的恶 性肿 瘤 ，其 早 期 诊断 及 治疗 的患 者 预 后远较 胃癌及肠癌 为佳 。因此 ，尽早 确诊对拟 定 正 确 的治疗 方案 至关 重 要 。 内镜 检查 是 目前 诊 断最 直接 、最重要 的方法 ，可直 观病 变活检进 行 组织学 诊断 。根据 胃镜 组资料分析 ，有 以下特
国际医药 卫生导报 ２ １ 年 第 １ ００ ６卷 第 ２ 期 ０
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志 ，２ ０ ，２ （｝ ４ ９ ０８ １ ４ ３．
文 献 出 版 社 ， １９ ：１ １ ． ９８ ２０
ｆ 孑 秋英 ， ２ Ｌ 】 谢红 宁． 妇产科影像 诊断与介入治疗 学［ Ｊ Ｍ．
组 ：１溃疡 型 ８ ，溃疡多较 深 ，形 态不规则 。 ） （ ） 例 （ ２ 溃疡浸 润型 ５例 ，多表现 出典 型恶性 征象 （ 厚 苔
第 ２ ０期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｏ ｔｂ ｒ２ １ ，ｖ０．６ Ｎ０２ ｃ０ ｅ ０ ０ １１ ．０