(肝病讲座)正常肝脏解剖和组织结构
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正常肝脏解剖和组织结构护理课件
肝硬化治疗
肝硬化的治疗方法包括药物治 疗、饮食调理和生活方式的改 变等。
肝硬化预防
预防肝硬化的措施包括控制慢 性肝病、避免长期饮酒和药物
滥用等。
肝癌
肝癌定义
肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，通常由慢性肝病 发展而来。
肝癌治疗
肝癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗 和免疫治疗等。
肝癌症状
肝癌的症状包括右上腹疼痛、食欲不振、体 重减轻、黄疸等。
肝脏的分区
肝脏可分为左、右两个叶，每个 叶又可分为前、后、左、右四个
段。
肝脏的左叶较小，而右叶较大， 其中右叶主要负责人体代谢和解
毒等功能。
肝段之间有门静脉、肝动脉和胆 管等结构通过，各肝段之间有结
缔组织相隔。
肝脏的血管系统
肝脏的血管系统包括肝动脉、门静脉和 肝静脉。
肝动脉是肝脏的营养血管，负责提供富 含氧气的血液；门静脉是肝脏的机能血 管，负责输送含有营养物质的血液；肝 静脉则是肝脏的出血管，负责将含废物
送胆汁。
小叶间胆管是连接胆小管与左 右肝管的管道，主要作用是汇 集胆汁并输送至左右肝管。
左右肝管是肝脏向胆囊和胆总 管输送胆汁的管道，分别位于 肝脏的左半部分和右半部分。
03 肝脏功能
代谢功能
蛋白质代谢
肝脏是人体内蛋白质代 谢的主要场所，合成血 浆蛋白、纤维蛋白原和
凝血酶等。
糖代谢
肝脏维持血糖的稳定， 将葡萄糖合成肝糖原储 存，并在需要时释放入
正常肝脏解剖和组织结 构护理课件
目录
Contents
• 肝脏解剖 • 肝脏组织结构 • 肝脏功能 • 肝脏疾病与护理 • 肝脏护理
01 肝脏解剖
肝脏的位置和形态
肝脏位于人体右上腹 ，横膈下，右肾前， 是人体最大的实质性 脏器。
正常肝脏解剖及组织结构
正常肝脏解剖及组织结构
肝脏是人体最重要的内脏器官之一，位于腹腔的右上部。
它的重量约
为1500克，占据了腹腔的大部分空间。
肝脏具有多种重要的生理功能，
如合成胆汁、代谢蛋白质和糖类、储存维生素和矿物质、解毒和排泄等。
一、肝脏的外部结构
肝脏呈橡皮筋形，由左、右两个叶组成。
右叶较大，位于心脏的下方，左叶较小，位于心脏的左上方。
肝脏的上表面呈现光滑的圆顶形，称为圆
顶面；下表面呈现凹陷的形状，称为凹陷面。
肝脏的前缘与腹壁相连，后
缘紧邻胃、十二指肠及胰腺。
二、肝脏的内部结构
1.肝叶
肝脏的两个叶之间有间叶隔分隔。
肝脏内部的组织结构由肝小叶组成，每个肝小叶都是由数百个肝细胞群组成的。
肝细胞是肝脏最基本的生物学
单位，具有多种功能。
它们分泌胆汁，将胆汁输送到肝小管中，最终汇集
成胆管。
2.血液供应
3.胆汁系统
肝细胞产生的胆汁通过肝小管排泄到胆管中，最终经过胆总管进入十
二指肠。
胆汁的主要组成成分是胆盐、胆固醇、磷脂等，它在消化过程中
起到了重要的作用。
4.淋巴系统
肝脏还有一套独立的淋巴系统。
它将排泄物和细菌从肝脏引流到周围的淋巴结，以避免感染和其他并发症的发生。
5.神经系统
总的来说，肝脏是一个复杂的器官，具有多种生理功能，包括合成、代谢、解毒、排泄等，对维持人体的健康起着重要作用。
了解肝脏的正常解剖和组织结构对于我们理解其功能和相关疾病的发生有着重要意义。
正常肝脏解剖及组织结构
肝细胞变性
病毒侵入肝脏后，肝细胞发生水肿、气球样变等病理改变。
炎症细胞浸润
大量炎症细胞如淋巴细胞、单核细胞等浸润肝组织，导致肝组织炎 症反应。
肝细胞坏死
严重病毒性肝炎时，肝细胞可发生坏死，包括点状坏死、碎片状坏 死等。
脂肪肝对组织结构影响
肝细胞脂肪变性
肝细胞内出现大量脂肪滴，导致肝细胞体积增大、功能受损。
结构组成。
中央静脉位于肝小叶中央，接 受来自肝血窦的血液，并将其
汇入下腔静脉。
肝板是由单层肝细胞排列而成 的板状结构，围绕中央静脉呈 放射状排列。
肝血窦位于肝板之间，是血液 在肝脏内流动的通道，内有 Kupffer细胞和肝星状细胞等。
汇管区结构特点
01
汇管区是相邻几个肝小叶之间的区域，内有小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管等结构穿行。
脂肪代谢
02
03
碳水化分解脂肪为甘油和脂肪酸，进 一步代谢为二氧化碳和水。
肝脏将葡萄糖转化为糖原储存， 或在需要时分解为葡萄糖以维持 血糖平衡。
能量代谢过程及意义
ATP生成
通过细胞呼吸作用，将营养物质氧化分解产生ATP ，为细胞提供能量。
热能调节
肝脏通过调节代谢速率和热量产生来维持体温恒 定。
肝硬化时，肝内血管结构发生明显改变，如肝动脉和门静脉之间形成异
常吻合支等。
03
汇管区改变
肝硬化时，汇管区因纤维组织增生而显著增宽，其中可见增生的胆管和
淋巴细胞等。
07
CATALOGUE
总结与展望
正常肝脏解剖及组织结构重要性
维持生命活动
肝脏在人体中发挥着重要的代谢、解毒、合成及储存等功能，是维 持生命活动不可或缺的器官。
病毒侵入肝脏后，肝细胞发生水肿、气球样变等病理改变。
炎症细胞浸润
大量炎症细胞如淋巴细胞、单核细胞等浸润肝组织，导致肝组织炎 症反应。
肝细胞坏死
严重病毒性肝炎时，肝细胞可发生坏死，包括点状坏死、碎片状坏 死等。
脂肪肝对组织结构影响
肝细胞脂肪变性
肝细胞内出现大量脂肪滴，导致肝细胞体积增大、功能受损。
结构组成。
中央静脉位于肝小叶中央，接 受来自肝血窦的血液，并将其
汇入下腔静脉。
肝板是由单层肝细胞排列而成 的板状结构，围绕中央静脉呈 放射状排列。
肝血窦位于肝板之间，是血液 在肝脏内流动的通道，内有 Kupffer细胞和肝星状细胞等。
汇管区结构特点
01
汇管区是相邻几个肝小叶之间的区域，内有小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管等结构穿行。
脂肪代谢
02
03
碳水化分解脂肪为甘油和脂肪酸，进 一步代谢为二氧化碳和水。
肝脏将葡萄糖转化为糖原储存， 或在需要时分解为葡萄糖以维持 血糖平衡。
能量代谢过程及意义
ATP生成
通过细胞呼吸作用，将营养物质氧化分解产生ATP ，为细胞提供能量。
热能调节
肝脏通过调节代谢速率和热量产生来维持体温恒 定。
肝硬化时，肝内血管结构发生明显改变，如肝动脉和门静脉之间形成异
常吻合支等。
03
汇管区改变
肝硬化时，汇管区因纤维组织增生而显著增宽，其中可见增生的胆管和
淋巴细胞等。
07
CATALOGUE
总结与展望
正常肝脏解剖及组织结构重要性
维持生命活动
肝脏在人体中发挥着重要的代谢、解毒、合成及储存等功能，是维 持生命活动不可或缺的器官。
肝脏的解剖及分段PPT课件
• 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置, 确定治疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝 肿瘤的选择介入治疗等方面都有重要意义。
• 肝的功能解剖则 是按照肝内
Glisson系统和
肝静脉的分布规 律,并结合某些外 形标志来分段分
叶的。
• Glisson系统即肝门静脉、肝动脉、胆管在肝 内的分、属支被结缔组织纤维鞘包绕而形成的 三联管道系统,似树枝状分布于肝内。
• 一般规律，从CT上看，最先看到的是S8然后是 S2、3，肝左外叶以肝裂为界，左内叶为肝裂和 肝中静脉之间的区域，胆囊往下的层次是S5， 最后的层面一般是S6，下腔静脉和门静脉夹着 的是尾状叶，即S1。
谢谢大家! 不足之处请多指正!
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
• 尾状叶同时接受来自 左右肝门静脉和肝动 脉的分支供血,其静 脉血经肝小静脉直接 回流入下腔静脉。
• 肝脏被正中裂分左、 右半肝,左、右半肝又 分为四部。
• 左半肝分内、外两叶， 右半肝分前、后两叶
• 门静脉左、右支充当 横裂,将四部又分为八 段。
前面观
下面观
• 记忆：第一肝门以上顺时针：7 8 4 2 第一肝门以下顺时针：6 5 4 3
内有下腔静脉通过。
• 肝下面凹凸不平，邻接一些腹腔器官，又称 脏面。
• 脏面中部有略呈“H”形的3条沟。
• 其中横行的沟位于脏面正中，有肝左、右管， 肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和
肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。
• 左侧的纵沟较窄而深， 沟的前部内有肝圆韧带 通过，称肝圆韧带裂。
➢ 2、左叶间裂：又 称脐裂，镰状韧带 左侧1cm处至下腔 静脉左侧的连线， 于人体正中线前方 偏右约15°；把 左半肝为左内叶与 左外叶；裂中有肝 左静脉走行。
• 肝的功能解剖则 是按照肝内
Glisson系统和
肝静脉的分布规 律,并结合某些外 形标志来分段分
叶的。
• Glisson系统即肝门静脉、肝动脉、胆管在肝 内的分、属支被结缔组织纤维鞘包绕而形成的 三联管道系统,似树枝状分布于肝内。
• 一般规律，从CT上看，最先看到的是S8然后是 S2、3，肝左外叶以肝裂为界，左内叶为肝裂和 肝中静脉之间的区域，胆囊往下的层次是S5， 最后的层面一般是S6，下腔静脉和门静脉夹着 的是尾状叶，即S1。
谢谢大家! 不足之处请多指正!
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• 尾状叶同时接受来自 左右肝门静脉和肝动 脉的分支供血,其静 脉血经肝小静脉直接 回流入下腔静脉。
• 肝脏被正中裂分左、 右半肝,左、右半肝又 分为四部。
• 左半肝分内、外两叶， 右半肝分前、后两叶
• 门静脉左、右支充当 横裂,将四部又分为八 段。
前面观
下面观
• 记忆：第一肝门以上顺时针：7 8 4 2 第一肝门以下顺时针：6 5 4 3
内有下腔静脉通过。
• 肝下面凹凸不平，邻接一些腹腔器官，又称 脏面。
• 脏面中部有略呈“H”形的3条沟。
• 其中横行的沟位于脏面正中，有肝左、右管， 肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和
肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。
• 左侧的纵沟较窄而深， 沟的前部内有肝圆韧带 通过，称肝圆韧带裂。
➢ 2、左叶间裂：又 称脐裂，镰状韧带 左侧1cm处至下腔 静脉左侧的连线， 于人体正中线前方 偏右约15°；把 左半肝为左内叶与 左外叶；裂中有肝 左静脉走行。
肝的解剖及分段课件
肝的解剖及分段课件
目录
• 肝的基本解剖结构 • 肝的分段及功能 • 肝的血管与胆道系统 • 肝的淋巴与神经系统 • 肝的解剖变异与临床意义 • 肝的影像学表现与诊断
01
肝的基本解剖结构
位置与形态
位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
形态
肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右四 缘。
各段肝的功能特点
左内叶
位于肝左叶的内侧部，主要负责胆汁的生成和 排泄。
左外叶上段
位于肝左叶的外侧上部，具有代谢和解毒功能。
左外叶下段
位于肝左叶的外侧下部，参与糖原的合成和储存。
各段肝的功能特点
右前叶上段
右后叶上段
位于肝右叶的前上部，具有合成血浆 蛋白的功能。
位于肝右叶的后上部，负责药物的代 谢和排泄。
淋巴系统作用
引流肝脏产生的淋巴液，参与免疫应答和炎症反应，维护 肝脏内环境的稳定。
神经系统作用
调节肝内血管和胆管的舒缩功能，参与肝脏的代谢、分泌 和排泄等功能调节，维持肝脏的正常生理功能。
淋巴与神经相互作用
淋巴系统通过传递免疫信息和炎症因子，影响神经系统的 功能；神经系统则通过调节淋巴细胞的增殖、分化和迁移 等过程，影响淋巴系统的免疫功能。
肝动脉与门静脉的关系
肝动脉和门静脉在肝内形成广泛的吻合支，共同为肝脏提供充足的 血液供应。
肝静脉系统
肝静脉
01
肝静脉是肝脏的主要回流静脉，负责将经过肝脏代谢后的血液
回流至下腔静脉。
肝静脉的分支与走行
02
肝静脉在肝内分为左、中、右三支主要分支，分别收集对应肝
段的血液，最终汇合成肝总静脉注入下腔静脉。
密度与回声
目录
• 肝的基本解剖结构 • 肝的分段及功能 • 肝的血管与胆道系统 • 肝的淋巴与神经系统 • 肝的解剖变异与临床意义 • 肝的影像学表现与诊断
01
肝的基本解剖结构
位置与形态
位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
形态
肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右四 缘。
各段肝的功能特点
左内叶
位于肝左叶的内侧部，主要负责胆汁的生成和 排泄。
左外叶上段
位于肝左叶的外侧上部，具有代谢和解毒功能。
左外叶下段
位于肝左叶的外侧下部，参与糖原的合成和储存。
各段肝的功能特点
右前叶上段
右后叶上段
位于肝右叶的前上部，具有合成血浆 蛋白的功能。
位于肝右叶的后上部，负责药物的代 谢和排泄。
淋巴系统作用
引流肝脏产生的淋巴液，参与免疫应答和炎症反应，维护 肝脏内环境的稳定。
神经系统作用
调节肝内血管和胆管的舒缩功能，参与肝脏的代谢、分泌 和排泄等功能调节，维持肝脏的正常生理功能。
淋巴与神经相互作用
淋巴系统通过传递免疫信息和炎症因子，影响神经系统的 功能；神经系统则通过调节淋巴细胞的增殖、分化和迁移 等过程，影响淋巴系统的免疫功能。
肝动脉与门静脉的关系
肝动脉和门静脉在肝内形成广泛的吻合支，共同为肝脏提供充足的 血液供应。
肝静脉系统
肝静脉
01
肝静脉是肝脏的主要回流静脉，负责将经过肝脏代谢后的血液
回流至下腔静脉。
肝静脉的分支与走行
02
肝静脉在肝内分为左、中、右三支主要分支，分别收集对应肝
段的血液，最终汇合成肝总静脉注入下腔静脉。
密度与回声
(肝病讲座)正常肝脏解剖和组织结构
有三种管道分支：小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管 • 每个肝小叶周围约有3~4个门管区
中央静脉：内皮细胞和少量结缔织 肝细胞索（肝板）、界板
肝小叶
肝血窦：窦内皮细胞、肝内巨噬细胞和肝内大颗粒淋巴细胞 窦周隙和贮脂细胞 胆小管
门管区：
（结缔组织中有）小叶间动脉、小叶见静脉和小叶间胆管
肝脏血液循环
糖原、脂滴、色素等
肝组织模式图
肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管
• 肝细胞质丰富：线粒体丰富 粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网 高尔基复合体发达 溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶 糖原、脂滴、色素等
肝 细 胞 超 微 结 构 模 式 图
肝细胞的超微结构
肝 血 窦
当胆小管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——黄疸
中央静脉
• 位于肝小叶长轴的中央，周围成放射状排列的肝血窦汇入其中，
• 直径45μm，由内皮细胞围成，内皮外少量结缔组织，无平滑肌 • 肝血窦开口于中央静脉，开口处的内皮细胞具有收缩功能 • 若干个小叶中央静脉汇合成小叶下静脉
门管区
• 相邻肝小叶的三角形或不规则性的结缔组织小区，
• 血窦位于肝板之间，血窦内血流从肝小叶周边汇入中央 静脉 • 肝窦内腔大不规则，窦壁由内皮细胞构成，肝窦内有肝 巨噬细胞和大颗粒淋巴细胞
窦内皮细胞：为有孔内皮，细胞扁而薄，腔面可见少量微 绒毛，部分细胞因有窗孔而成筛状 肝内巨噬细胞（枯否细胞，kupffer 细胞）：是定居肝内的 巨噬细胞，位于血窦内或血窦璧上，来源于 血液单核细胞 肝内的大颗粒淋巴细胞：曾被认为是肝内散在的内分泌细
功能：贮存维生素A、合成胶原
贮脂细胞
胆小管
相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭 而成的微细的小管，在肝板内连接成网状管道。胆管直 径0.5~1μm。
中央静脉：内皮细胞和少量结缔织 肝细胞索（肝板）、界板
肝小叶
肝血窦：窦内皮细胞、肝内巨噬细胞和肝内大颗粒淋巴细胞 窦周隙和贮脂细胞 胆小管
门管区：
（结缔组织中有）小叶间动脉、小叶见静脉和小叶间胆管
肝脏血液循环
糖原、脂滴、色素等
肝组织模式图
肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管
• 肝细胞质丰富：线粒体丰富 粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网 高尔基复合体发达 溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶 糖原、脂滴、色素等
肝 细 胞 超 微 结 构 模 式 图
肝细胞的超微结构
肝 血 窦
当胆小管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——黄疸
中央静脉
• 位于肝小叶长轴的中央，周围成放射状排列的肝血窦汇入其中，
• 直径45μm，由内皮细胞围成，内皮外少量结缔组织，无平滑肌 • 肝血窦开口于中央静脉，开口处的内皮细胞具有收缩功能 • 若干个小叶中央静脉汇合成小叶下静脉
门管区
• 相邻肝小叶的三角形或不规则性的结缔组织小区，
• 血窦位于肝板之间，血窦内血流从肝小叶周边汇入中央 静脉 • 肝窦内腔大不规则，窦壁由内皮细胞构成，肝窦内有肝 巨噬细胞和大颗粒淋巴细胞
窦内皮细胞：为有孔内皮，细胞扁而薄，腔面可见少量微 绒毛，部分细胞因有窗孔而成筛状 肝内巨噬细胞（枯否细胞，kupffer 细胞）：是定居肝内的 巨噬细胞，位于血窦内或血窦璧上，来源于 血液单核细胞 肝内的大颗粒淋巴细胞：曾被认为是肝内散在的内分泌细
功能：贮存维生素A、合成胶原
贮脂细胞
胆小管
相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭 而成的微细的小管，在肝板内连接成网状管道。胆管直 径0.5~1μm。
肝脏的解剖结构和功能
肝脏的解剖结构和功能肝脏是人体内最大的内脏器官之一，位于腹腔中央，由肝叶、肝尖、肝门、肝窦等多个部分组成。
肝脏在人体内具有多种功能，包括合成胆汁、代谢、储存营养物质等。
本文将详细介绍肝脏的解剖结构和功能。
一、肝脏的解剖结构肝脏的解剖结构非常复杂，由许多细小的肝小叶组成。
每个肝小叶都由中央静脉、门静脉和肝动脉组成，这三个管道分别承担责任：中央静脉是肝小叶内部的排水管道，负责排出肝细胞产生的废物和胆汁；门静脉负责将从肠道进入体内的营养物质输送到肝脏进行代谢；而肝动脉则负责将氧气输送到肝脏中，以满足肝细胞的需求。
这三个管道相互配合，维持着肝脏正常的代谢功能。
肝脏的组织结构也非常独特。
每个肝小叶都由许多六边形形状的肝细胞排列组成，肝细胞间相互连接，形成肝细胞板。
肝细胞板内富含肝窦，肝细胞板沿窦壁形成肝细胞突出，形状呈多边形，称为肝细胞芯片。
肝细胞芯片和窦壁之间形成肝窦。
肝窦是血液循环的途径。
血液从肝动脉和门静脉进入肝脏，形成富含氧气和富含营养物质的血液。
这些血液通过肝窦进入肝细胞板内，肝细胞板内的肝细胞利用这些营养物质，执行代谢功能，将其转化为能够被身体吸收利用的物质。
处理后的血液通过中央静脉从肝细胞板中央进入门静脉和肝静脉，返回循环系统，参与人体的各种代谢和功能。
二、肝脏的功能肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，具有广泛的功能。
下面分别介绍肝脏的各种功能。
1、代谢功能肝脏对体内物质的代谢功能十分强大。
它能够将食物中的脂肪、蛋白质、碳水化合物等营养物质转化为能够被身体吸收利用的物质。
肝脏还能够分解氨基酸，产生能够耐心身体的尿素，将多余的氨排出体外。
2、合成胆汁功能肝脏能够合成胆汁。
胆汁中富含胆固醇和胆酸，它们能够促进肠道对脂肪的吸收和消化，同时也能促进蛋白质和碳水化合物的消化和吸收。
3、储存功能肝脏还能够储存大量营养物质和其他物质。
例如，肝脏能够储存葡萄糖，以供身体在需要时使用。
此外，肝脏还能够储存一些矿物质和维生素，以帮助身体在需要时获得这些物质。
正常肝脏解剖和组织结构
肝下界：成人与肋弓一致， 在剑突下约3cm，幼儿可低 于肋弓，但不超出2cm，7岁 以后与成人相等。
肝的分段
肝按Glisson系统（肝门静 脉、肝动脉和肝管）分为： 两半肝、五叶、六段。
肝 1.右半肝--- 右前叶 右后叶：分上段和下段
2.左半肝---
输 入
左外叶：分上段和下段
小
左内叶
标
题
3.尾状叶：分左段和右段
普外科 XXX
肝脏解剖学
肝（liver），人体脏器名，五 脏之一。是脊椎动物身体内以 代谢功能为主的一个器官，并 在身体里面充分扮演着去氧化， 储存肝糖，分泌性蛋白质的合 成等等。肝脏也制造消化系统 中之胆汁。大部分的肝脏疾病 都会有黄疸的症状，这是由于 肝脏无法继续将胆红素排出所 以就在体内累积。中医认为： 肝与胆相为表里，开窍于目， 肝主藏血，主疏泄，有贮藏和 调节血液的功能。《素ห้องสมุดไป่ตู้·五脏 生成》：“肝之合筋也，其荣爪 也。”肝又为将军之官，主谋虑。
我国成年人肝脏约占体积的1|40-1|50 男性：重1154-1447克，体积 258*152*58mm 女性：重1029-1379克，体积 258*152*58mm 胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体 重的1|20
肝的形态
肝在活体呈红褐色，质软而脆，呈不规则的楔形 。
两面
1.上面（膈面）：被镰状韧带分为左、右两叶，后部无腹膜覆盖部分 称“裸区”。
肝外胆道
1．胆囊
位置：位于肝右叶下面胆囊 窝内。 分部 胆囊底：圆钝、多露出肝下 缘 投影部位在右腹直肌外缘
1 与右肋弓交点处 。
胆囊体：中间大部分，与底 无明显分界 。 胆囊颈：胆囊体向后变细的 部分，内面粘膜形成螺旋状 的皱襞，称螺旋襞。 2．输胆管道：包括：肝左、 右管，肝总管、胆囊管、胆 总管 。
肝的分段
肝按Glisson系统（肝门静 脉、肝动脉和肝管）分为： 两半肝、五叶、六段。
肝 1.右半肝--- 右前叶 右后叶：分上段和下段
2.左半肝---
输 入
左外叶：分上段和下段
小
左内叶
标
题
3.尾状叶：分左段和右段
普外科 XXX
肝脏解剖学
肝（liver），人体脏器名，五 脏之一。是脊椎动物身体内以 代谢功能为主的一个器官，并 在身体里面充分扮演着去氧化， 储存肝糖，分泌性蛋白质的合 成等等。肝脏也制造消化系统 中之胆汁。大部分的肝脏疾病 都会有黄疸的症状，这是由于 肝脏无法继续将胆红素排出所 以就在体内累积。中医认为： 肝与胆相为表里，开窍于目， 肝主藏血，主疏泄，有贮藏和 调节血液的功能。《素ห้องสมุดไป่ตู้·五脏 生成》：“肝之合筋也，其荣爪 也。”肝又为将军之官，主谋虑。
我国成年人肝脏约占体积的1|40-1|50 男性：重1154-1447克，体积 258*152*58mm 女性：重1029-1379克，体积 258*152*58mm 胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体 重的1|20
肝的形态
肝在活体呈红褐色，质软而脆，呈不规则的楔形 。
两面
1.上面（膈面）：被镰状韧带分为左、右两叶，后部无腹膜覆盖部分 称“裸区”。
肝外胆道
1．胆囊
位置：位于肝右叶下面胆囊 窝内。 分部 胆囊底：圆钝、多露出肝下 缘 投影部位在右腹直肌外缘
1 与右肋弓交点处 。
胆囊体：中间大部分，与底 无明显分界 。 胆囊颈：胆囊体向后变细的 部分，内面粘膜形成螺旋状 的皱襞，称螺旋襞。 2．输胆管道：包括：肝左、 右管，肝总管、胆囊管、胆 总管 。
肝的组织结构和功能通用课件
控制脂肪摄入
高脂肪食物会加重肝脏负担，应控制脂肪摄入量。
THANKS。
肝细胞的形态和结构
肝细胞是肝脏的基本功能单位， 呈多边形或不规则形，具有胞膜
、胞质和胞核。
胞质内含有丰富的细胞器，如线 粒体、内质网、高尔基体等，参 与蛋白质、糖原、脂质的合成和
代谢。
肝细胞核呈圆形或椭圆形，具有 核膜、核仁和染色质，参与基因
复制和表达。
肝小叶的结构和功能
肝小叶是肝脏的基本结构单位 ，呈多角形或不规则形，由肝 细胞以梁索状排列形成。
肝的组织结构和功能通用课件
目 录
• 肝的解剖学结构 • 肝的组织学结构 • 肝的功能 • 肝的疾病与健康问题 • 肝的保健与预防
01
肝的解剖学结构
肝的外部结构
肝的形状和大小
肝呈不规则的楔形，分为左右两 叶，右叶较厚较大，左叶较薄较
小。
肝的位置
肝位于膈下，右髂窝内，呈三角锥 体形。
肝的包膜
肝表面有一层透明的结缔组织膜， 称为肝包膜。
肝硬化早期可能无明显症状，但随着病情发展，可能出现疲劳 、食欲不振、右上腹疼痛、黄疸和出血倾向等症状。
治疗肝硬化的方法包括控制病因（如戒酒或治疗慢性肝炎）、 药物治疗、饮食和生活方式改变以及手术治疗等。
肝癌
肝癌定义 肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，可分 为原发性肝癌和转移性肝癌。
肝癌治疗 肝癌的治疗方法包括手术切除、 化疗、放疗和靶向治疗等，治疗 方案应根据肿瘤的分期和患者的 具体情况制定。
定期进行体检
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解肝脏的代谢和排毒功能 是否正常。
B超检查
通过B超检查可以观察肝脏的形态和结构是否正常 。
甲胎蛋白检测
高脂肪食物会加重肝脏负担，应控制脂肪摄入量。
THANKS。
肝细胞的形态和结构
肝细胞是肝脏的基本功能单位， 呈多边形或不规则形，具有胞膜
、胞质和胞核。
胞质内含有丰富的细胞器，如线 粒体、内质网、高尔基体等，参 与蛋白质、糖原、脂质的合成和
代谢。
肝细胞核呈圆形或椭圆形，具有 核膜、核仁和染色质，参与基因
复制和表达。
肝小叶的结构和功能
肝小叶是肝脏的基本结构单位 ，呈多角形或不规则形，由肝 细胞以梁索状排列形成。
肝的组织结构和功能通用课件
目 录
• 肝的解剖学结构 • 肝的组织学结构 • 肝的功能 • 肝的疾病与健康问题 • 肝的保健与预防
01
肝的解剖学结构
肝的外部结构
肝的形状和大小
肝呈不规则的楔形，分为左右两 叶，右叶较厚较大，左叶较薄较
小。
肝的位置
肝位于膈下，右髂窝内，呈三角锥 体形。
肝的包膜
肝表面有一层透明的结缔组织膜， 称为肝包膜。
肝硬化早期可能无明显症状，但随着病情发展，可能出现疲劳 、食欲不振、右上腹疼痛、黄疸和出血倾向等症状。
治疗肝硬化的方法包括控制病因（如戒酒或治疗慢性肝炎）、 药物治疗、饮食和生活方式改变以及手术治疗等。
肝癌
肝癌定义 肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，可分 为原发性肝癌和转移性肝癌。
肝癌治疗 肝癌的治疗方法包括手术切除、 化疗、放疗和靶向治疗等，治疗 方案应根据肿瘤的分期和患者的 具体情况制定。
定期进行体检
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解肝脏的代谢和排毒功能 是否正常。
B超检查
通过B超检查可以观察肝脏的形态和结构是否正常 。
甲胎蛋白检测
正常肝脏解剖和组织结构
整理课件
20
因为谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内， 当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷 草转氨酶的显著升高。所以当谷草转氨酶高 时表明人体肝病正受到损害
整理课件
21
凝血四项内容及正常值： 一.凝血因子测定： 1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以 上异常 主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、 因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高 凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富，固活体
肝呈现棕红色，质地柔软而
脆弱
• 肝略呈现楔形，右端园钝而
厚，左端逐渐变窄而薄
• 肝可分为上下两面,（膈面、
脏面），前后左右4缘
• 前面和膈面经左右三角韧带、
冠状韧带、镰状韧带和肝圆
韧带与膈肌和前腹壁固定
整理课件
6
肝脏膈面
镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶
整理课件
3纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌 梗死 减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；
二.纤维蛋白溶解检测： 4凝血酶时间（TT）：秒数:12-16 需与正常对照超过3s 主要反映纤维蛋白原转 为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常 血红蛋白血症，血中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义
7
肝脏脏面
脏面有略呈H形的左右纵沟及横沟，左侧沟窄而深，沟前部有肝圆韧带，右纵沟阔而浅，前部有胆囊窝容纳胆囊，
后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。
肝胆系统解剖和组织结构ppt课件
肝细胞
• 约占小叶体积80%，占肝内所有细胞的90% • 体积较大（20~30μm），多面体形，25%肝细胞有双核 • 三种不同的功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞之间的连接面 • 肝细胞质丰富：线粒体丰富
粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网 高尔基复合体发达 溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶 糖原、脂滴、色素等
• 胆小管：相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、 封闭而成的微细的小管，在肝板内连接成网状管道。胆 管直径0.5~1μm。
肝小叶 门管区
中央静脉：内皮细胞和少量结缔组织
肝细胞索（肝板）、界板 肝血窦：窦内皮细胞、肝内巨噬细胞和肝内大颗粒淋巴细胞 窦周隙和贮脂细胞 胆小管 （结缔组织中有）小叶间动脉、小叶见静脉和小叶间胆管
肝脏组织学
• 肝脏外层富含弹性纤维的致密结缔组织--被膜 • 肝小叶——不规则的棱柱状（2×1mm）,成人50 - 100万
中央静脉 肝小叶 肝板（肝细胞索）
肝血窦 胆小管
门管区 小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管
肝小叶模式图
肝小叶hepatic lobule
• 肝脏结构和功能 的基本单位
• 多棱柱体形 • 中央为中央静脉
胆汁的生理功能
100 0
胆固醇
卵磷脂
0
A
100
B
P
C
胆盐
100 0
肝内微观胆道系统
• 胆汁排泌渠道： 肝细胞分泌进入胆 小管然后再进入小 叶内胆小管随后逐 步汇合成较大的各 级胆管（1、2级胆 管），胆管和肝动 脉及门静脉伴行出 肝脏，进入胆囊进 行浓缩。
胆道的组成---肝内胆管
胆道的组成---肝外胆管
窦周隙、贮脂细胞和胆小管
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在腔静脉沟的上 端出肝，分别注 入下腔静脉
肝脏分段
左半肝：左内叶 左外叶——左外叶上段、左外叶下段
Glisson 系统
右半肝：右前叶 右后叶——右后叶上段、右后叶下段 尾状叶也同时分为左右两半：尾状叶左、右两段
5个叶 6个段
肝脏分段
肝静脉系统---
肝左静脉 肝中静脉 肝右静脉
在腔静脉沟的上 端出肝，分别注 入下腔静脉
肝细胞分泌的胆汁经胆小管从小叶中央
流向
小叶周边 闰管出肝小叶后汇入小叶间 胆管
在小叶周边汇集成若干短小闰管（Hering管）
肝的淋巴
• 肝小叶内无淋巴管 • 肝内淋巴管分布于被膜内和小叶间血管周围，形成淋 巴丛 • 肝内淋巴（液）主要来自窦周间隙内的血浆 • 血浆在小叶周边经终末血管周间隙，入小叶间结缔组 织，进而被吸收至小叶间淋巴管内形成淋巴 • 肝产生的淋巴量很大， 淋巴内含丰富的蛋白质，几乎 于血浆近似
糖原、脂滴、色素等
肝组织模式图
肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管
• 肝细胞质丰富：线粒体丰富 粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网 高尔基复合体发达 溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶 糖原、脂滴、色素等Biblioteka 细 胞 超 微 结 构 模 式 图
肝细胞的超微结构
肝 血 窦
功能：贮存维生素A、合成胶原
贮脂细胞
胆小管
相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭 而成的微细的小管，在肝板内连接成网状管道。胆管直 径0.5~1μm。
胆小管(ATP酶染色)
胆小管（EM）
EM: 胆小管壁之肝细胞膜形成微绒毛突入管腔，形成胆小管的相邻肝细
胞之间紧密连接、桥粒，以防止胆汁通过肝细胞间溢入窦周间隙。
正常肝脏解剖和组织结构
肝脏解剖学
• 肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺 • 我国成年人肝脏约占体积的1/40-1/50
男性：重1154-1447克，体积 258x152x58mm 女性：重1029-1379克，体积 258x152x58mm
• 胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体重的1/20
如：1个月、身长51厘米的男婴肝脏重约140克
入肝
门静脉
逐渐分支形成小叶间静脉
终末门微静脉（行于小叶间）
入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连） 入肝
肝动脉
与门静脉并行分支成小叶间动脉 终末微动脉并入肝血窦
终末微动脉
肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央 小叶中央静脉 小叶下静脉（单独走行于小叶间） 很快汇入下腔静脉
汇集成肝静脉从干后面出肝
肝内胆汁分泌
有三种管道分支：小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管 • 每个肝小叶周围约有3~4个门管区
中央静脉：内皮细胞和少量结缔组织 肝细胞索（肝板）、界板
肝小叶
肝血窦：窦内皮细胞、肝内巨噬细胞和肝内大颗粒淋巴细胞 窦周隙和贮脂细胞 胆小管
门管区：
（结缔组织中有）小叶间动脉、小叶见静脉和小叶间胆管
肝脏血液循环
管发出的终末微静脉和终末微动脉及胆管分支为中轴，两端
以相邻的两个中央静脉为界
根据血流方向及肝细胞获得血供先后优 劣的微环境差异，将肝腺泡分三个带： I带：优先获得血供，细胞代谢活跃 II带：次之
III带：血供在I带、II带之后
谢 谢
肝 细 胞
• 约占小叶体积80%，占肝内所有细胞的90% • 体积较大（20~30μm），多面体形，25%肝细胞有双核 • 三种不同的功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞之间的连接面
• 肝细胞质丰富：线粒体丰富
粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网
高尔基复合体发达
溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶
肝脏解剖 肝脏组织
大小、位置、形态、分叶和分段
基本单位：肝小叶和门管区 血液循环
肝胆汁分泌
肝淋巴
另一种功能分叶
门管小叶和肝腺泡
门管小叶
有人主张肝小叶划分也应该与替他外分泌腺体一样以排泄导
管为中心，提出以门管区为中轴的小叶结构，称门管小叶 根据肝微循环与病理和再生关系而提出的，它是以门管区血
肝腺泡
当胆小管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——黄疸
中央静脉
• 位于肝小叶长轴的中央，周围成放射状排列的肝血窦汇入其中，
• 直径45μm，由内皮细胞围成，内皮外少量结缔组织，无平滑肌 • 肝血窦开口于中央静脉，开口处的内皮细胞具有收缩功能 • 若干个小叶中央静脉汇合成小叶下静脉
门管区
• 相邻肝小叶的三角形或不规则性的结缔组织小区，
胞，称为“pit”细胞，证实具有NK细胞活性和
表面标记的大颗粒淋巴细胞
肝窦内皮细胞
肝内巨噬细胞
肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管
窦周隙和贮脂细胞
• 窦周隙又称Disse 间隙（狄氏腔）：肝细胞与血窦内皮 细胞之间的狭窄间隙（0.4μm）光镜下极难辨认
• 贮脂细胞（储脂细胞）又称Ito细胞、窦周细胞、间质 细胞： 在窦周隙散在存在，形态不规则。光镜下普通染色 不易鉴别。电镜下胞质内含许多大脂滴。
肝脏位置
• 肝大部分位于右季肋区和腹上 区，小部分达左季肋区
• 肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上 区的左、右肋弓之间有小部分露 于剑突下 • 在呼吸时肝可随膈肌上下移动， 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富，固活
体肝呈现棕红色，质地柔
软而脆弱 • 肝略呈现楔形，右端园钝 而厚，左端逐渐变窄而薄 • 肝可分为上下两面,（膈面、
• 血窦位于肝板之间，血窦内血流从肝小叶周边汇入中央 静脉 • 肝窦内腔大不规则，窦壁由内皮细胞构成，肝窦内有肝 巨噬细胞和大颗粒淋巴细胞
窦内皮细胞：为有孔内皮，细胞扁而薄，腔面可见少量微 绒毛，部分细胞因有窗孔而成筛状 肝内巨噬细胞（枯否细胞，kupffer 细胞）：是定居肝内的 巨噬细胞，位于血窦内或血窦璧上，来源于 血液单核细胞 肝内的大颗粒淋巴细胞：曾被认为是肝内散在的内分泌细
脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧 带
肝脏膈面
镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶
肝脏脏面
肝脏：右叶、左叶、方叶、尾状叶
肝脏后面
肝脏：右叶、左叶、方叶、尾状叶
肝脏分段
肝表面形态的简单分叶，不完全符合肝内管 道系统的配布情况。 肝门静脉 肝固有动脉 Glisson 系统 肝管及其分支 肝内管 道系统 肝左静脉 肝静脉系统--肝中静脉 肝右静脉
肝脏组织学
• 肝脏外层富含弹性纤维的致密结缔组织--被膜 • 肝小叶——不规则的棱柱状（2x1mm）,成人50 - 100万
中央静脉
肝小叶 肝板（肝细胞索），界板 肝血窦 胆小管 门管区 小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管
肝小叶模式图
肝脏 (猪)
小叶中央静脉
肝索，界板
肝窦 门管区
肝组织切片（HE）
肝脏分段
左半肝：左内叶 左外叶——左外叶上段、左外叶下段
Glisson 系统
右半肝：右前叶 右后叶——右后叶上段、右后叶下段 尾状叶也同时分为左右两半：尾状叶左、右两段
5个叶 6个段
肝脏分段
肝静脉系统---
肝左静脉 肝中静脉 肝右静脉
在腔静脉沟的上 端出肝，分别注 入下腔静脉
肝细胞分泌的胆汁经胆小管从小叶中央
流向
小叶周边 闰管出肝小叶后汇入小叶间 胆管
在小叶周边汇集成若干短小闰管（Hering管）
肝的淋巴
• 肝小叶内无淋巴管 • 肝内淋巴管分布于被膜内和小叶间血管周围，形成淋 巴丛 • 肝内淋巴（液）主要来自窦周间隙内的血浆 • 血浆在小叶周边经终末血管周间隙，入小叶间结缔组 织，进而被吸收至小叶间淋巴管内形成淋巴 • 肝产生的淋巴量很大， 淋巴内含丰富的蛋白质，几乎 于血浆近似
糖原、脂滴、色素等
肝组织模式图
肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管
• 肝细胞质丰富：线粒体丰富 粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网 高尔基复合体发达 溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶 糖原、脂滴、色素等Biblioteka 细 胞 超 微 结 构 模 式 图
肝细胞的超微结构
肝 血 窦
功能：贮存维生素A、合成胶原
贮脂细胞
胆小管
相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭 而成的微细的小管，在肝板内连接成网状管道。胆管直 径0.5~1μm。
胆小管(ATP酶染色)
胆小管（EM）
EM: 胆小管壁之肝细胞膜形成微绒毛突入管腔，形成胆小管的相邻肝细
胞之间紧密连接、桥粒，以防止胆汁通过肝细胞间溢入窦周间隙。
正常肝脏解剖和组织结构
肝脏解剖学
• 肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺 • 我国成年人肝脏约占体积的1/40-1/50
男性：重1154-1447克，体积 258x152x58mm 女性：重1029-1379克，体积 258x152x58mm
• 胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体重的1/20
如：1个月、身长51厘米的男婴肝脏重约140克
入肝
门静脉
逐渐分支形成小叶间静脉
终末门微静脉（行于小叶间）
入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连） 入肝
肝动脉
与门静脉并行分支成小叶间动脉 终末微动脉并入肝血窦
终末微动脉
肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央 小叶中央静脉 小叶下静脉（单独走行于小叶间） 很快汇入下腔静脉
汇集成肝静脉从干后面出肝
肝内胆汁分泌
有三种管道分支：小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管 • 每个肝小叶周围约有3~4个门管区
中央静脉：内皮细胞和少量结缔组织 肝细胞索（肝板）、界板
肝小叶
肝血窦：窦内皮细胞、肝内巨噬细胞和肝内大颗粒淋巴细胞 窦周隙和贮脂细胞 胆小管
门管区：
（结缔组织中有）小叶间动脉、小叶见静脉和小叶间胆管
肝脏血液循环
管发出的终末微静脉和终末微动脉及胆管分支为中轴，两端
以相邻的两个中央静脉为界
根据血流方向及肝细胞获得血供先后优 劣的微环境差异，将肝腺泡分三个带： I带：优先获得血供，细胞代谢活跃 II带：次之
III带：血供在I带、II带之后
谢 谢
肝 细 胞
• 约占小叶体积80%，占肝内所有细胞的90% • 体积较大（20~30μm），多面体形，25%肝细胞有双核 • 三种不同的功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞之间的连接面
• 肝细胞质丰富：线粒体丰富
粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网
高尔基复合体发达
溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶
肝脏解剖 肝脏组织
大小、位置、形态、分叶和分段
基本单位：肝小叶和门管区 血液循环
肝胆汁分泌
肝淋巴
另一种功能分叶
门管小叶和肝腺泡
门管小叶
有人主张肝小叶划分也应该与替他外分泌腺体一样以排泄导
管为中心，提出以门管区为中轴的小叶结构，称门管小叶 根据肝微循环与病理和再生关系而提出的，它是以门管区血
肝腺泡
当胆小管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——黄疸
中央静脉
• 位于肝小叶长轴的中央，周围成放射状排列的肝血窦汇入其中，
• 直径45μm，由内皮细胞围成，内皮外少量结缔组织，无平滑肌 • 肝血窦开口于中央静脉，开口处的内皮细胞具有收缩功能 • 若干个小叶中央静脉汇合成小叶下静脉
门管区
• 相邻肝小叶的三角形或不规则性的结缔组织小区，
胞，称为“pit”细胞，证实具有NK细胞活性和
表面标记的大颗粒淋巴细胞
肝窦内皮细胞
肝内巨噬细胞
肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管
窦周隙和贮脂细胞
• 窦周隙又称Disse 间隙（狄氏腔）：肝细胞与血窦内皮 细胞之间的狭窄间隙（0.4μm）光镜下极难辨认
• 贮脂细胞（储脂细胞）又称Ito细胞、窦周细胞、间质 细胞： 在窦周隙散在存在，形态不规则。光镜下普通染色 不易鉴别。电镜下胞质内含许多大脂滴。
肝脏位置
• 肝大部分位于右季肋区和腹上 区，小部分达左季肋区
• 肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上 区的左、右肋弓之间有小部分露 于剑突下 • 在呼吸时肝可随膈肌上下移动， 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富，固活
体肝呈现棕红色，质地柔
软而脆弱 • 肝略呈现楔形，右端园钝 而厚，左端逐渐变窄而薄 • 肝可分为上下两面,（膈面、
• 血窦位于肝板之间，血窦内血流从肝小叶周边汇入中央 静脉 • 肝窦内腔大不规则，窦壁由内皮细胞构成，肝窦内有肝 巨噬细胞和大颗粒淋巴细胞
窦内皮细胞：为有孔内皮，细胞扁而薄，腔面可见少量微 绒毛，部分细胞因有窗孔而成筛状 肝内巨噬细胞（枯否细胞，kupffer 细胞）：是定居肝内的 巨噬细胞，位于血窦内或血窦璧上，来源于 血液单核细胞 肝内的大颗粒淋巴细胞：曾被认为是肝内散在的内分泌细
脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧 带
肝脏膈面
镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶
肝脏脏面
肝脏：右叶、左叶、方叶、尾状叶
肝脏后面
肝脏：右叶、左叶、方叶、尾状叶
肝脏分段
肝表面形态的简单分叶，不完全符合肝内管 道系统的配布情况。 肝门静脉 肝固有动脉 Glisson 系统 肝管及其分支 肝内管 道系统 肝左静脉 肝静脉系统--肝中静脉 肝右静脉
肝脏组织学
• 肝脏外层富含弹性纤维的致密结缔组织--被膜 • 肝小叶——不规则的棱柱状（2x1mm）,成人50 - 100万
中央静脉
肝小叶 肝板（肝细胞索），界板 肝血窦 胆小管 门管区 小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管
肝小叶模式图
肝脏 (猪)
小叶中央静脉
肝索，界板
肝窦 门管区
肝组织切片（HE）