骨科知识介绍-(11)
骨科科普宣教小知识
骨科科普宣教小知识人体骨骼是支撑和保护身体的基本组成部分，骨科是医学中研究和治疗骨骼相关疾病和损伤的一个专科。
为了帮助广大读者了解骨科常见疾病和骨骼保健知识，下面将给大家介绍一些骨科科普宣教小知识。
骨科科普一：骨折的分类与治疗方法骨折是指骨骼遭受外力作用下发生的骨的断裂，根据骨折部位和形状的不同，可以将骨折分为以下几类：1.开放性骨折：骨骼断裂时，皮肤被撕裂或切割，骨折碎片直接暴露在外。
2.闭合性骨折：骨骼断裂时，皮肤没有受到明显损伤，骨折碎片没有暴露在外。
3.完全性骨折：骨折线通过骨骼的全部横断。
4.不完全性骨折：骨折线通过骨骼的一部分，骨骼仍有一部分完整。
治疗方法包括：1.闭合复位：通过外力作用将骨折断端重新恢复到正常位置，无需手术。
2.手术复位：通过手术将骨折断端重新恢复到正常位置，常用于复杂骨折或开放性骨折。
3.固定：在骨折部位固定支架，允许骨折处自我愈合。
骨科科普二：脊椎疾病及预防措施脊椎是人体骨骼中最重要的部分之一，它起着支撑身体、保护脊髓、维持平衡和运动功能的作用。
以下是一些常见的脊椎疾病及预防措施：1.脊柱侧弯：在儿童和青少年中较为常见，主要表现为脊柱侧弯畸形。
日常生活中应注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿，尽量避免长时间的不良姿势。
2.腰椎间盘突出症：由于椎间盘脱出或突出压迫神经根而引起腰痛和放射痛。
预防措施包括保持正确的姿势、避免长时间低头或弯腰、定期进行适量的运动。
3.颈椎病：常见的颈椎病症状包括颈痛、肩背痛、手臂无力等。
预防措施包括保持正确的坐姿、站姿、睡姿，避免长时间低头或仰头，适当休息和运动。
骨科科普三：骨关节疾病的分析和治疗骨关节疾病是指影响骨骼和关节的疾病，常见的有骨关节炎、类风湿性关节炎等。
以下是一些常见的骨关节疾病的分析和治疗方法：1.骨关节炎：常见于老年人，主要症状包括关节疼痛、僵硬和功能障碍。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗、减轻体重和改善生活方式等。
2.类风湿性关节炎：一种慢性炎性关节病，常见症状为关节疼痛、肿胀和晨僵。
骨科76个核心知识点
骨科76个核心知识点1.骨折：即骨的完整性和连续性中断以及骨骺分离2.骨折成因：（1）直接暴力（2）间接暴力（3）累积性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折，称为疲劳性骨折。
3.根据骨折处皮肤和粘膜的完整性分类：①闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
②开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。
4.根据骨折的程度和形态分类：（1）不完全骨折：骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为：①裂缝骨折②青枝骨折：儿童（2）完全骨折：骨的完整性和连续性全部中断，按骨的折线方向及其形态可分为：①横行骨折②斜行骨折③螺旋形骨折④粉碎性骨折：骨质碎裂成3块以上⑤嵌插骨折：干骺端骨折⑥压缩性骨折：骨松质如脊椎骨、根骨⑦凹陷性骨折：颅骨⑧骨骺分离5.骨折的临床表现：（1）全身表现①休克：出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折②发热：血肿吸收或感染（2）局部表现①一般表现：局部疼痛、肿胀、功能障碍②特有体征：畸形（缩短、成角或旋转）、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
6.骨折早期并发症：（1）休克（2）脂肪栓塞综合症（3）重要内脏器官损伤：①肝脾破裂②肺损伤③膀胱和尿道损伤④直肠损伤（4）重要周围组织损伤：①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤（5）骨筋膜室综合症7.骨筋膜室综合症：（1）定义：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，最多见于前臂掌侧和小腿。
（2）发病机理：常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
（3）早期诊断标准：①与创伤不相称的疼痛②压痛明显③手指（脚趾）被动牵拉痛。
骨科医疗知识点总结
骨科医疗知识点总结1. 骨骼系统结构和功能骨骼系统由骨骼、关节和韧带等组成，主要功能包括支撑身体、保护内脏器官、运动和血液造血等。
骨骼系统由206块骨头组成，分为四个部分：颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨。
2. 骨折和骨折的分类骨折是指骨头断裂或折断的情况，常见的骨折类型包括完全性骨折、不完全性骨折、开放性骨折和闭合性骨折等。
骨折的治疗通常包括复位、固定和康复。
3. 关节疾病和疾病的分类关节疾病是指影响关节功能和结构的疾病，包括关节炎、风湿病、类风湿关节炎等。
关节疾病的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
4. 韧带损伤和损伤的种类韧带是连接骨头的结缔组织，它的主要功能是稳定关节和限制关节的活动范围。
韧带损伤常见于膝关节、肩关节和踝关节等部位，治疗通常包括休息、物理治疗和手术治疗。
5. 脊柱疾病和疾病的治疗脊柱疾病是指影响脊柱结构和功能的疾病，包括脊柱骨折、脊柱侧凸、脊柱间盘突出等。
脊柱疾病的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
6. 骨科手术和手术的风险骨科手术是治疗骨骼系统疾病和损伤的一种重要方法，包括骨折复位、骨折固定、关节置换手术、脊椎手术等。
骨科手术的风险包括感染、出血、神经损伤等。
7. 骨科康复和康复的重要性骨科康复是指通过物理治疗、康复训练和康复护理等方法帮助患者恢复健康的过程。
骨科康复对于患者的恢复非常重要，它可以帮助患者恢复关节功能和肌肉力量。
8. 骨密度和骨质疏松骨质疏松是一种常见的骨骼系统疾病，主要发生在老年人和女性。
骨密度检测是诊断骨质疏松的重要方法，治疗包括饮食调整、运动锻炼和药物治疗。
9. 骨科预防和健康管理预防骨骼系统疾病和损伤是非常重要的，包括定期锻炼、合理饮食、避免运动伤害等。
骨科医生可以提供相关的健康管理建议和指导。
总的来说，骨科医疗知识涉及到骨骼系统的结构和功能、常见疾病和损伤、治疗和康复等方面。
骨科医生需要具备丰富的医疗知识和临床经验来帮助患者恢复健康。
骨科外科知识点总结
骨科外科知识点总结一、骨科外科基础知识骨科外科是医学中涉及骨骼、肌肉、关节、神经和软组织疾病的临床学科。
它主要涉及的疾病有：骨折、关节脱位、骨关节疼痛、运动系统肿瘤、骨质疏松、退行性骨关节疾病和外伤性肢体残损等。
骨科外科的诊断主要依赖于患者的症状和体征，同时借助影像学检查，如X线片、CT、MRI等。
骨科外科的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗主要包括休息、止痛、物理治疗等，手术治疗主要包括内固定、外固定、关节置换术等。
二、常见骨科外科疾病1. 骨折：骨折是指在外力作用下骨组织的断裂，可分为闭合性骨折和开放性骨折。
骨折治疗主要包括复位和固定，严重骨折需要手术治疗。
2. 关节脱位：关节脱位是指由外力作用导致关节表面脱离正常位置，常见于肩关节和膝关节。
治疗主要是通过复位和固定来恢复关节位置。
3. 骨关节疼痛：骨关节疼痛是一种常见的症状，可能是由于关节炎、韧带损伤、肌肉劳损等导致的。
4. 运动系统肿瘤：运动系统肿瘤是指发生在骨或软组织中的恶性或良性肿瘤。
治疗主要包括手术切除、放疗和化疗。
5. 骨质疏松：骨质疏松是一种常见的骨代谢性疾病，治疗主要包括饮食调节、运动锻炼、药物治疗等。
6. 退行性骨关节疾病：包括骨关节炎、骨刺等，主要症状是关节疼痛和功能障碍，治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
7. 外伤性肢体残损：包括截肢、挤压伤、刀、枪伤等造成的肢体严重损伤，治疗主要包括手术修复、康复训练等。
三、骨科外科手术骨科外科手术主要有以下几种类型：1. 内固定手术：通过穿刺或开放手术，在骨折部位插入钢板、螺钉等内固定物，来修复骨折。
常见的内固定手术有骨折内固定术、关节内固定术等。
2. 外固定手术：通过外科外固定器在骨折部位固定，用以治疗骨折、骨缺损等。
外固定手术对严重骨折的治疗效果优良。
3. 关节置换术：是指将病变关节进行全部或部分置换，包括全髋关节置换术、全膝关节置换术等，适用于退行性骨关节疾病、严重骨折后关节功能障碍等疾病。
骨科小常识大全
骨科小常识大全包括以下内容：
1. 骨骼系统由骨骼、关节、韧带、肌肉、神经等结构构成，其
主要功能是支撑身体，保护内脏，运动，储存矿物质和造血等。
2. 骨骼分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种类型。
3. 关节的结构包括关节面、关节囊、关节囊腔、滑液和关节韧
带等，其主要功能是保护骨头，缓冲运动，促进运动，滑润关节等。
4. 骨科疾病的分类和诊断包括骨折、脱位、韧带损伤、肌腱损伤、关节疾病、肿瘤、感染等。
5. 骨折是指骨头发生断裂或裂纹的损伤，可以分为闭合性骨折
和开放性骨折。
6. 脱位是指骨头从正常的位置脱离的损伤，可以分为全脱位和
亚脱位。
7. 关节疾病包括风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等，
主要表现为关节疼痛、肿胀、运动受限等。
8. 骨折和其他损伤的处理包括禁忌用外力掰捏挤压受伤的关节，避免剧烈运动，尽量清淡而有营养的饮食等。
9. 药忌方面需要注意不要使用对皮肤有刺激性的外敷药，不能
热敷受伤部位。
10. 饮食方面需要注意避免食用发物如海鲜、羊肉、南瓜等。
11. 保养方面需要注意关节要在其现有的活动能力范围内尽量
活动，按摩受伤部位。
12. 时间方面，损伤后需要给伤筋动骨一百二十天的时间进行
恢复。
骨科医学科普小知识大全
骨科医学科普小知识大全骨科医学的定义骨科医学是一门以研究和治疗人体骨骼系统疾病为主要内容的医学科学。
它涵盖了各种骨骼疾病，包括骨折、关节炎、骨质疏松症等。
骨折的种类与处理方法骨折是指骨头在外力作用下发生的断裂，常见的骨折类型有以下几种：1.稳定性骨折：骨折的骨头部位基本没有错位，治疗方法一般为固定和保护即可。
2.不稳定性骨折：骨折的骨头部位明显错位，需要进行复位和手术治疗。
3.开放性骨折：骨折处有皮肤破裂，可能伴有感染，治疗时需注意清洁和恢复软组织。
对于骨折的处理，主要有以下几种方法：1.保守治疗：通过固定和保护骨折部位，让骨头自然愈合。
适用于稳定性骨折。
2.外科手术治疗：对于不稳定性骨折或开放性骨折，需要进行手术复位和内固定。
3.特殊治疗方法：如钢板、钉子、支具等，用于辅助骨头固定。
关节炎的预防与治疗关节炎是指关节的疼痛、炎症和功能障碍，是一种常见的骨科疾病。
以下是关节炎的预防和治疗方法：1.积极锻炼：适量的运动可以增强关节的灵活性和稳定性，预防关节炎的发生。
2.控制体重：过重会增加关节的负担，易导致关节损伤和炎症。
保持健康的体重有助于预防关节炎。
3.合理饮食：均衡的饮食可以提供关节所需的营养，例如富含维生素C的水果和富含钙的乳制品。
4.避免过度使用关节：长时间的重复动作会损害关节，应尽量减少关节的过度使用。
5.手术治疗：对于严重的关节炎，可能需要进行关节置换手术，以恢复关节功能。
骨质疏松症的预防和治疗骨质疏松症是一种骨骼疾病，骨骼组织逐渐变薄、变弱，易发生骨折。
以下是骨质疏松症的预防和治疗方法：1.合理膳食：摄取足够的钙和维生素D对于骨骼的健康至关重要。
食物中富含钙的有乳制品、豆制品等；日光暴露有助于合成维生素D。
2.积极锻炼：适量的体育锻炼可以刺激骨骼生长和防止骨质流失。
3.不吸烟、限制饮酒：吸烟和酗酒会增加骨质疏松的风险，应避免或限制这些习惯。
4.药物治疗：医生可能会根据病情给予药物治疗，如钙剂和骨代谢调节剂等。
骨科知识点总结归纳
骨科知识点总结归纳一、解剖学知识1. 骨骼系统的结构：人体骨骼系统由骨骼和关节组成，骨骼包括骨头、胸廓、脊柱、四肢等部位，关节则连接骨头。
2. 骨骼系统的功能：支持和保护身体，提供机械支撑，参与运动，储存矿物质等。
3. 骨骼系统的发育：婴儿时期的骨骺处于快速生长期，随着年龄增长，骨骺逐渐闭合形成成人骨骼。
4. 骨骼系统的血液供应：骨骼系统有丰富的血管供应，包括骨小梁内的血管、骨膜的血管和骨表面的血管等。
5. 骨骼系统的神经支配：骨骼系统由感觉神经和运动神经支配，感觉神经主要负责传递疼痛、触觉和温度等信息，而运动神经则负责控制肌肉的运动。
二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能：包括支持和保护身体、机械支撑、参与运动、储存矿物质、造血等。
2. 骨骼系统的矿物质代谢：骨骼系统主要以钙、磷等矿物质为代谢物质，在生长期需要大量的矿物质来支持骨骼的生长和发育。
3. 骨骼系统的生长发育：骨骼在发育过程中，骨细胞的增殖和分化、骨基质的沉积和吸收等过程中发挥重要作用。
4. 骨骼系统的力学性能：骨骼具有很好的力学性能，能够承受外部力的作用，同时也能够适应不同力的作用而调整自身结构。
5. 骨骼系统的修复：骨骼系统在遭受创伤或损伤后，能够通过骨折愈合、软骨修复等途径恢复功能和形态。
三、病理学知识1. 骨折：是指骨骼受到外力作用而发生断裂，根据骨折的形态和特点可分为闭合性骨折和开放性骨折。
2. 骨质疏松症：是一种以骨密度降低、骨质疏松、骨折易发生为主要特征的骨代谢性疾病。
3. 骨肿瘤：是指发生在骨骼或软组织中的肿瘤，根据肿瘤的性质可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
4. 骨关节炎：是一种慢性的关节疾病，主要表现为关节疼痛、活动受限、关节畸形等症状。
5. 韧带损伤：是指韧带受到外力作用而发生拉伤或断裂的情况，主要发生在关节周围。
四、诊断学知识1. 骨折的诊断：包括病史询问和体格检查、X线检查、CT、MRI等影像学检查以及必要时的骨扫描等。
骨科简短小常识
骨科简短小常识1. 什么是骨科？骨科是一门医学专业，专注于诊断、治疗和预防与骨骼系统相关的疾病和损伤。
骨骼系统包括骨头、关节、肌肉、肌腱和韧带等组织，它们共同协调人体的运动和支撑功能。
2. 骨科医生的职责•诊断：通过询问病史、进行体格检查和必要的影像学检查（如X射线、CT 扫描或MRI）来确定患者的病情。
•治疗：制定个性化的治疗计划，可能包括药物治疗、物理治疗、手术等。
•手术：如果非手术治疗无效，骨科医生可以进行手术来修复损伤或缓解患者的疼痛。
•康复：指导患者进行康复训练，以恢复功能和减轻不适。
3. 常见的骨科问题关节退行性变关节退行性变是年龄增长导致关节软骨磨损和损伤的常见问题，特别是膝关节和髋关节。
症状包括疼痛、僵硬、关节活动度减少等。
骨折骨折是指骨头的断裂或断裂。
它可以由外力直接作用于骨头，或者由于骨质疏松等原因导致的轻微外力就能引起骨折。
常见的骨折类型包括脚踝骨折、手腕骨折和股骨颈骨折等。
脊柱问题脊柱问题可以包括颈椎病、腰椎间盘突出和脊柱侧弯等。
这些问题可能导致背部疼痛、神经受压和运动功能障碍。
关节炎关节炎是一种慢性关节疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛和功能障碍。
最常见的类型是类风湿性关节炎和骨性关节炎。
4. 如何保持健康的骨骼系统？•锻炼：适度的有氧运动和力量训练有助于增强肌肉和骨骼，减轻关节负担。
•饮食：摄入足够的钙、维生素D和蛋白质等营养物质，以促进骨骼健康。
•避免过度使用关节：减少长时间站立或重复性活动对关节的压力。
•避免损伤：采取安全措施，如正确使用体育器材、戴头盔和安全带等。
5. 骨科检查和治疗技术影像学检查•X射线：常用于检查骨折、关节退行性变等问题。
•CT扫描：提供更具体的骨骼结构图像，可用于评估复杂的损伤或疾病。
•MRI：通过磁场和无害的无线电波创建详细的软组织图像，用于评估关节软骨损伤、肌腱炎等。
手术治疗•关节镜手术：通过小切口插入镜子和微小手术工具进行修复操作，减少了创伤和恢复时间。
骨科知识点总结
骨科知识点总结骨科是医学的一个重要分支，主要研究和治疗与骨骼和关节相关的疾病和损伤。
其涉及范围包括骨折，骨肿瘤，畸形，关节疾病等各种疾病和问题。
骨科的研究和治疗需要对骨骼和关节有深入的了解，同时还需要具备丰富的临床经验和技术能力。
本文将对骨科的一些重要知识点进行总结，包括骨骼结构、骨折类型、关节疾病、骨肿瘤等方面的内容。
一、骨骼结构1. 骨骼组成：人体骨骼主要由骨头、骨干和骨关节组成。
骨头指的是骨骼上部分，如颅骨、胸骨、耻骨等；骨干指的是骨骼中部分，如脊柱、肋骨等；骨关节指的是骨骼下部分，如髋关节、膝关节、踝关节等。
2. 骨骼组织：骨骼主要由骨组织和软骨组织组成。
骨组织包括骨头、骨干和骨关节中的骨骼组织，其主要成分是骨细胞、骨基质和骨髓。
软骨组织主要包括软骨和关节软骨，其主要成分是软骨细胞和软骨基质。
3. 骨骼功能：骨骼是人体的支撑结构，它能够支撑身体的重量并提供运动的支撑。
同时骨骼还能够保护内脏器官，如颅骨能够保护大脑，胸骨能够保护心脏等。
此外，骨骼还能够参与人体代谢过程，如钙离子的储存和释放。
二、骨折1. 骨折定义：骨折是指骨头、骨干和骨关节中的任何部分的骨骼损伤，它是由外力作用或内力作用引起的。
根据骨折部位的不同，骨折可分为闭合骨折、开放骨折、部分骨折和完全骨折。
2. 骨折症状：骨折的症状主要包括疼痛、肿胀、局部压痛和活动受限。
同时还会伴随异常姿势、畸形和听到骨头摩擦声。
3. 骨折分类：根据骨折部位的不同，骨折可分为颅骨骨折、脊柱骨折、胸骨骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、肩胛骨骨折、上肢骨折、下肢骨折等。
根据骨折颗粒的不同，骨折可分为简单骨折、复杂骨折、开放骨折和髓内钢板骨折等。
4. 骨折治疗：骨折的治疗主要包括外科治疗和保守治疗。
外科治疗包括正位固定、外固定和内固定等，保守治疗包括休息、防夹板和活动功能恢复等。
5. 骨折并发症：骨折的并发症主要包括感染、关节僵硬、血管神经损伤、骨折不愈合等。
此外，对于骨折的治疗和康复也需要注重预防并发症的发生。
骨科必看知识点总结
骨科必看知识点总结一、解剖学知识1. 骨骼系统的解剖骨骼系统是由骨骼、肌肉、关节和韧带等组成的，骨骼系统的解剖结构非常复杂，骨骼系统的各个部分相互联系，相互依赖。
骨骼系统中主要包括头部、躯干、四肢和骨盆等部分，每个部分都有其独特的结构和功能。
2. 骨骼系统的血管和神经骨骼系统的血管和神经是骨骼系统运行的重要保障，骨骼系统的血管主要包括静脉、动脉和毛细血管等，而骨骼系统的神经主要包括脑神经、脊髓神经和末梢神经等。
3. 骨骼系统的发育和生长骨骼系统的发育和生长是骨骼系统整个生命周期中最为重要的阶段，骨骼系统的发育和生长受多种因素的影响，如遗传、营养、激素等。
4. 骨骼系统的功能骨骼系统有很多重要的功能，如支撑、保护、运动、造血和矿物贮存等。
二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能骨骼系统主要包括骨骼、肌肉和关节等组成部分，每个部分都有其独特的生理功能，如骨骼的支持、肌肉的收缩和关节的灵活性等。
2. 骨骼系统的代谢骨骼系统的代谢是骨骼系统运行的重要保障，骨骼系统的代谢主要包括钙代谢、磷代谢和骨密度调节等。
3. 骨骼系统的运动骨骼系统的运动是骨骼系统的一个重要功能，骨骼系统的运动基本由肌肉和关节共同完成，肌肉通过传导神经冲动收缩，驱动骨骼的运动。
4. 骨骼系统的感觉骨骼系统的感觉是骨骼系统的另一个重要功能，骨骼系统的感觉主要包括力感觉和压力感觉等。
三、病理学知识1. 骨骼系统的疾病骨骼系统的疾病主要包括骨折、关节炎、骨质疏松、韧带损伤等，每种疾病都有其独特的病理生理机制。
2. 骨骼系统的病因骨骼系统的疾病有很多病因，如外伤、感染、炎症、肿瘤等。
3. 骨骼系统的诊断和治疗骨骼系统的疾病的诊断和治疗是骨科医生的核心工作之一，骨骼系统的疾病需要通过临床表现、影像学检查和实验室检查来进行诊断，并且需要采取相应的治疗措施，如手术、药物治疗和康复训练等。
四、影像学知识1. 骨骼系统的常见影像学检查骨骼系统的影像学检查主要包括X线检查、CT检查、MRI检查和骨扫描等，这些检查在诊断骨骼系统疾病方面起着至关重要的作用。
骨科基础知识科普
骨科基础知识科普什么是骨科？骨科是医学领域的一个学科，研究与骨骼相关的疾病和损伤的诊断、治疗和康复。
骨科医生专注于治疗骨骼、关节、肌肉和其他与运动和力量相关的问题。
骨骼系统的结构和功能人体骨骼系统是由骨骼、肌肉、关节和其他结构组成的。
骨骼系统具有以下功能：提供身体框架和支撑，使我们能够站立、行走和进行各种活动。
保护内脏器官，如头骨保护大脑、胸骨保护心脏和肺部。
为肌肉提供附着点，使肌肉能够发挥力量和运动。
存储矿物质，如钙和磷，维持骨骼的健康和强度。
造血，即在骨髓中产生红细胞、白细胞和血小板。
骨骼疾病和损伤骨科医生主要处理以下类型的骨骼疾病和损伤：1.骨折：骨头断裂或破裂，通常由外力作用引起，如摔伤、碰撞或剧烈运动。
2.关节疾病：涉及关节的疾病，如风湿性关节炎、骨性关节炎等。
3.脊柱疾病：包括脊椎骨折、脊柱侧弯和脊髓压迫等。
4.软组织损伤：涉及骨骼周围的肌肉、韧带和肌腱的损伤，如扭伤、肌肉拉伤和韧带撕裂等。
5.骨肿瘤：良性或恶性的肿瘤可以发生在骨骼中，需要进行诊断和治疗。
6.先天性畸形：出生时就存在的骨骼问题，如先天性髋关节发育不良等。
骨科诊断和治疗骨科医生使用多种方法来诊断和治疗骨骼疾病和损伤。
其中一些常见的方法包括：1.临床评估：骨科医生会询问病人的症状、病史和家族病史，进行身体检查和功能评估。
2.影像学检查：包括X射线、CT扫描、MRI和骨密度测定等，用于确定骨骼问题的位置和严重程度。
3.实验室检查：如血液检查、骨髓活检和关节液分析，用于评估疾病的原因和类型。
4.保守治疗：包括药物治疗、理疗和康复，用于控制疼痛、减轻炎症和促进康复。
5.手术治疗：适用于需要修复骨折、替换关节、纠正畸形或移除肿瘤等情况。
6.康复和功能恢复：包括物理治疗、运动疗法和康复训练，帮助病人恢复日常活动和运动功能。
骨科领域的进展和技术骨科领域一直在不断发展，致力于提供更好的诊断和治疗方法。
以下是一些骨科领域的进展和技术：1.显微外科技术：利用显微镜进行精细和微创手术，减少损伤和创伤。
骨科必看知识点总结大全
骨科必看知识点总结大全一、骨科基本知识1. 骨骼结构人体骨骼由206块骨头构成，分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
骨头由骨质和骨膜组成，骨骼的主要功能是支持身体、保护内脏器官、参与运动等。
2. 骨骼生长和发育骨骼的生长主要通过骨折和骨增生来实现，成年人的骨骼组织由骨细胞、骨基质和骨膜组成，骨骼的发育主要受遗传因素和营养状况的影响。
3. 骨骼的疾病常见的骨科疾病包括骨折、骨质疏松症、骨刺、脱位、软组织损伤等。
骨科医生需要通过X光、CT、MRI等影像学检查来诊断和治疗这些疾病。
二、常见疾病和骨科诊断1. 骨折骨折是指骨头受外力作用而发生的断裂，根据骨头断裂的形式可以分为完全性骨折和不完全性骨折。
目前，常用的诊断骨折的影像学检查包括X光检查、CT和MRI检查等。
2. 椎间盘突出症椎间盘突出症是由于椎间盘骨折或损伤而引起的神经系统疾病，常见症状包括腰痛、下肢无力、麻木等。
骨科医生可以通过MRI和CT检查来诊断椎间盘突出症。
3. 骨骼肿瘤骨骼肿瘤是指在骨头或软组织中发生的肿瘤，常见的骨骼肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。
骨科医生可以通过CT、MRI和骨扫描等检查方法来诊断骨骼肿瘤，并根据肿瘤的性质采取相应的治疗措施。
4. 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨质减少和骨组织疏松为主要特征的骨科疾病，常见症状包括骨折、压痛等。
骨科医生可以通过骨密度检查（DEXA检查）来诊断骨质疏松症，并采取相应的治疗措施。
5. 骨刺骨刺是由于骨质增生引起的一种慢性骨科疾病，常见症状包括疼痛、关节僵硬等。
骨科医生可以通过X光和CT检查来诊断骨刺，并采取相应的治疗措施。
三、骨科治疗方法1. 保守治疗对于一些较为简单或初期的骨科疾病，骨科医生常常会采取保守治疗的方法，包括药物治疗、物理治疗、功能训练等。
2. 手术治疗对于一些较为严重或进展较快的骨科疾病，骨科医生常常会选择手术治疗的方法，包括骨折复位、骨锁钉植入、人工关节置换等。
骨科外科学知识点
骨科外科学知识点骨科外科（Orthopedic Surgery）是临床医学中的一个重要学科，其主要研究和诊治骨骼、关节和肌肉等相关疾病及伤害。
下面将介绍一些骨科外科的基本知识点。
一、骨的解剖结构骨是构成人体骨骼系统的重要组成部分，具有许多特殊结构。
1. 骨组织：骨组织主要由骨细胞、骨基质和骨间质组成。
其中，骨细胞分为成骨细胞、破骨细胞和成骨细胞等。
2. 骨骼结构：人体骨骼主要包括颅骨、躯干骨和四肢骨。
其中，颅骨主要是保护脑部，躯干骨主要是支撑和保护内脏器官，四肢骨主要是提供人体的运动功能。
二、骨折与骨折的分类骨折是指骨骼的完整性受到破坏或中断的情况。
根据不同的骨折程度和特点，骨折可以分为以下几种类型。
1. 开放性骨折：开放性骨折是指骨骼断裂出现皮肤创口，易引起感染，并且需进行开放性创口修复。
2. 闭合性骨折：闭合性骨折是指骨骼断裂未伴有皮肤创口，是骨折形式中最常见的一种。
3. 横骨折：横骨折是指骨骼断裂线与骨轴线垂直的骨折形式。
4. 斜骨折：斜骨折是指骨骼断裂线与骨轴线不垂直的骨折形式。
5. 粉碎性骨折：粉碎性骨折是指骨骼断裂后骨碎片数目较多、形状不规则的骨折形式。
6. 脱位性骨折：脱位性骨折是指骨骼断裂后关节脱位的骨折形式。
三、常见骨科疾病骨科外科常见疾病多涉及到骨骼、关节和肌肉等结构。
1. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质破坏为特点的疾病，易导致骨折。
2. 骨骺发育不良：骨骺发育不良是指儿童期骨骼生长异常，可能导致身材矮小和四肢畸形。
3. 骨肿瘤：骨肿瘤是指起源于骨骼或骨骼周围的肿瘤，可能是恶性的。
4. 关节炎：关节炎是指关节的慢性炎症，常见的类型有类风湿性关节炎、骨性关节炎等。
5. 骨折和骨裂伤：骨折和骨裂伤是由外力引起的骨骼结构的破裂和断裂。
四、常见骨科手术骨科外科常见手术多涉及到骨折的修复和关节的手术治疗。
1. 手部骨折手术：手部骨折手术是指对手部骨折进行骨复位、骨固定和骨骼重建的手术。
骨科常备知识点总结
骨科常备知识点总结1. 骨骼解剖学骨科医生需要对人体骨骼的解剖结构有深入的了解，包括骨骼的形态、解剖学特征、韧带、关节、关节囊等。
只有充分了解骨骼的解剖结构，才能准确地诊断和治疗各种骨科疾病。
2. 骨科疾病的诊断骨科疾病的诊断需要进行详细的病史询问和体格检查，结合影像学检查（X线、CT、MRI 等），以及必要的实验室检查。
常见的骨科疾病包括：骨折、骨质疏松、关节炎、脊柱疾病、软组织损伤等。
通过综合分析病史、体格检查和影像学检查结果，可以准确诊断骨科疾病。
3. 骨科手术技术骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段，包括骨折内固定术、关节置换术、脊柱手术等，需要骨科医生掌握一定的手术技术。
在手术前，需要进行详细的手术准备工作，包括术前评估、手术风险评估、手术方案的制定等。
在手术中，需要严格遵守手术操作规范，确保手术的安全和有效性。
4. 术后康复术后康复是手术治疗的重要环节，骨科医生需要制定合理的康复方案，指导患者进行术后锻炼和功能恢复训练，加速患者的康复过程。
5. 骨科急救骨科医生需要具备常见骨科急救技能，包括骨折急救、关节脱位急救等。
在急救过程中，骨科医生需要迅速采取措施，减轻患者疼痛，减少并发症的发生，保护患者的骨骼和关节。
6. 骨科常见疾病的治疗（1）骨折的治疗：骨科医生需要基于骨折的类型和部位制定合理的治疗方案，包括保守治疗、手术治疗、康复治疗等。
（2）关节炎的治疗：骨科医生需要针对不同类型的关节炎（风湿性关节炎、骨关节炎等），制定合理的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
（3）软组织损伤的治疗：骨科医生需要针对不同类型的软组织损伤（肌肉拉伤、韧带撕裂等），采取合适的治疗措施，包括止痛、包扎、康复训练等。
7. 骨科常见手术的后顾之忧骨科手术后顾之忧是指术后可能出现的并发症和不良反应，骨科医生需要对此有清晰的认识和预防措施。
常见的后顾之忧包括感染、血栓形成、神经血管损伤、功能障碍等。
8. 骨科疾病的预防预防是骨科工作的重要内容，骨科医生需要通过开展健康教育、提倡健康生活方式、加强体育锻炼等方式，有效地预防骨科疾病的发生。
骨科科普小知识
骨科科普小知识一、概述骨骼是支撑人体的重要结构，也是运动系统的重要组成部分。
然而，由于各种原因，骨科疾病在人群中普遍存在，如骨折、关节炎、腰椎间盘突出等。
了解骨科疾病的基本知识和预防措施，有助于提高我们的生活质量。
本篇科普文章将为您介绍一些骨科的常见疾病和预防方法。
二、常见骨科疾病1.骨折骨折是指骨头的完整性和连续性遭到破坏。
骨折的原因可以是外伤、骨质疏松或其他疾病的影响。
骨折的症状包括疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。
治疗骨折的方法包括复位、固定和康复训练。
预防骨折的措施包括增强骨骼健康、避免摔倒等。
2.关节炎关节炎是指关节内部的炎症反应，可以导致关节疼痛、僵硬和肿胀。
关节炎的原因可以是创伤、感染、自身免疫性疾病等。
治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
预防关节炎的措施包括保持健康的体重、避免过度使用关节等。
3.腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，导致髓核突出压迫神经根。
腰椎间盘突出的症状包括腰痛、坐骨神经痛和下肢麻木。
治疗腰椎间盘突出的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
预防腰椎间盘突出的措施包括保持良好的坐姿、避免长时间久坐等。
三、预防措施1.保持适当的运动量适当的运动可以增强骨骼健康，预防骨折和关节炎等疾病。
建议每天进行至少30分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳等。
2.保持健康的饮食健康的饮食有助于增强骨骼健康，预防骨折和关节炎等疾病。
建议多吃富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如牛奶、豆腐、鱼等。
3.注意安全避免摔倒、跌伤等意外伤害，可以预防骨折的发生。
同时，保持良好的坐姿、避免长时间久坐等也可以预防腰椎间盘突出等疾病的发生。
4.定期体检定期进行体检，可以及时发现和处理各种骨科疾病，避免病情加重。
建议每年进行一次全面体检，以及根据个人情况定期进行骨科专科检查。
四、总结骨科疾病虽然常见，但通过了解基本知识和采取预防措施，我们可以有效降低患病风险，提高生活质量。
希望本篇科普文章能为您带来帮助，让我们共同关注骨骼健康，远离骨科疾病的困扰。
护理骨科的知识点总结
护理骨科的知识点总结一、骨科解剖学知识1. 骨骼的结构和功能骨骼是人体的支撑结构，能够保护重要的器官和组织，同时也是肌肉的附着点，能够支撑身体的重量并实现运动。
骨骼由骨头、骨骼和韧带组成，具有力学牢固和生物活性的特点。
2. 关节的结构和功能关节是骨骼结构的连接点，是人体运动的关键部位。
根据关节的结构和功能可以将其分为滑膜关节、髋关节等不同类型。
二、骨科常见疾病和手术治疗知识1. 骨折骨折是指骨骼受到外力作用而发生的断裂，常见于四肢骨折、骨盆骨折等。
骨折的种类包括完全性骨折、不完全性骨折等，根据骨折的位置和程度可以进行不同的治疗方法，如外固定、内固定等。
2. 骨关节炎骨关节炎是慢性炎症性关节疾病，常见于老年人，表现为关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍。
治疗包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
3. 骨肿瘤骨肿瘤是指发生在骨骼组织中的肿瘤，包括原发性和转移性骨肿瘤，常见于长骨、髋骨等部位。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4. 骨关节置换术骨关节置换术是用人工关节替代患有严重骨关节疾病的患者的受损关节，常见于髋关节置换术、膝关节置换术等。
术后需要进行严密的护理和康复治疗。
三、骨科护理要点和技巧1. 骨科护理观察重点患者术前、术中和术后需要进行严密的观察，包括手术部位的血肿、水肿和感染情况，患者的呼吸、心率、血压等生命体征，术后的疼痛和不适感等。
2. 骨科常见并发症处理骨科手术容易出现术后并发症，如感染、出血、水肿、肺栓塞等，护士需要及时发现并处理这些并发症，确保患者安全。
3. 骨科患者康复护理骨科手术后，患者需要进行康复护理和康复训练，包括术后伤口护理、功能锻炼、疼痛管理等，护士需要积极配合康复治疗，帮助患者尽快康复。
四、骨科护理技术1. 骨科伤口护理伤口护理是骨科护理中的重要环节，包括手术伤口的清洁、更换敷料、伤口引流等，护士需要掌握相关的伤口护理技术，确保伤口愈合良好。
2. 拆线和拆线观察在骨科手术后，患者需要进行拆线，护士需要掌握拆线技术和观察拆线后的伤口情况，及时发现并处理伤口感染和其他异常情况。
骨科科普宣教小知识
骨科科普宣教小知识骨科是医学领域中的一个重要分支，主要研究与治疗与骨头、关节、肌肉、神经等方面相关的疾病。
由于骨科涉及的知识范围广泛，而且很多人对骨科知识了解不多，因此在日常生活中，我们有必要了解一些骨科方面的知识，以便更好地保护好我们的骨骼健康。
下面，我们就来介绍一些骨科科普宣教小知识。
一、骨折的分类及处理骨折是常见的骨科问题之一，一般根据骨折的形式和严重程度，可以将骨折分为闭合骨折和开放性骨折两种。
对于闭合骨折，一般通过复位后固定进行治疗；而对于开放性骨折，则需要及时清创、止血、消毒，并进行外科手术修复。
在日常生活中，遇到骨折时，我们首先要保持患处局部固定，尽快就医。
二、关节疾病的预防与治疗关节疾病是指各种引起关节疼痛和功能障碍的疾病，包括风湿性关节炎、骨关节炎等。
关节疾病的预防与治疗非常重要，日常生活中，我们可以通过适当的体育锻炼、保持正常体重、合理饮食等方式来预防关节疾病的发生。
一旦出现关节疼痛及时就医，避免病情加重。
三、骨质疏松症的防治骨质疏松症是老年人常见的骨科问题，由于骨密度减少、骨质变薄导致骨骼变脆弱，容易发生骨折。
预防骨质疏松症，我们需要增加钙、维生素D的摄入量，进行适当的体育锻炼，保持骨骼健康。
发现骨质疏松症，及时就医，接受治疗。
四、腰椎间盘突出的防治腰椎间盘突出是很多人都会面对的问题，由于久坐不动、劳累过度等原因引起。
预防腰椎间盘突出，我们应该养成良好的坐姿和站姿习惯，避免长时间保持同一姿势，保持腰部肌肉的力量。
一旦出现腰椎间盘突出的症状，应及时就医，接受相应的治疗。
在日常生活中，我们要注意保护好自己的骨骼健康，预防各种骨科疾病的发生。
如果出现骨科问题，要及时就医，接受专业治疗，以免病情恶化。
希望通过以上骨科科普宣教小知识的介绍，能够增加大家对骨科知识的了解，更好地保护好自己的骨骼健康。
骨科重要的知识点总结
骨科重要的知识点总结一、骨骼和关节的结构和功能1、骨骼结构人体骨骼包括长骨、短骨、扁骨和不规则骨等四种类型。
骨骼的主要结构包括骨膜、骨质、骨髓和软骨，它们共同构成了人体坚固的骨架。
2、关节结构人体的关节分为滑膜关节、半滑膜关节和纤维关节等多种类型，它们能够保证骨骼之间的相对滑动并且能够承受一定程度的压力。
3、骨骼和关节的功能骨骼和关节不仅是人体的支撑结构，还承担着连接和保护内部器官的任务，同时还是肌肉的活动枢纽。
二、常见骨科疾病与伤害1、骨折骨折是骨头、骨干或骨骼的一部分（骨折的部位）受到外力或疾病影响而断裂的一种病理状况。
骨折的治疗一般包括保守治疗和手术治疗。
2、脊柱疾病脊柱疾病是指包括颈椎、胸椎和腰椎在内的脊柱受到损伤或感染，引起疼痛、麻木和手脚无力等症状。
3、关节疾病关节疾病是指包括风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等在内的一系列影响关节功能的疾病。
4、软组织损伤软组织损伤主要是指韧带、肌腱和肌肉等软组织受到损伤，可能导致关节变形或功能障碍。
5、骨质疏松骨质疏松是由于骨密度减少，骨质变薄和微结构不稳定等情况引起的一种骨质疾病。
三、骨科常见的诊断方法1、X射线检查X射线检查是最常见的一种影像学检查方法，可以帮助医生观察骨骼结构和关节的异常情况，并指导后续治疗方案。
2、CT扫描CT扫描是一种通过计算机对多个X射线图像进行处理并形成三维图像的影像检查技术，可以更清晰地显示骨骼和关节的结构。
3、MRI检查MRI检查是一种高准确度的成像技术，通过磁场和无害能量来获取高清晰度的骨骼和关节影像。
4、骨扫描骨扫描是一种核医学检查技术，通过注射放射性同位素示踪剂来检查骨骼的新陈代谢和功能状态。
四、骨科常见的治疗方法1、手术治疗手术治疗是治疗严重骨折、关节置换、脊柱疾病等疾病的有效方法。
2、保守治疗保守治疗包括物理疗法、药物治疗、矫形器治疗等非手术治疗方法。
3、康复治疗康复治疗是骨科疾病治疗后的重要环节，通过锻炼、按摩、热敷等手段帮助患者尽快康复和恢复功能。
骨科理论知识点
骨科理论知识点
一、骨科定义
骨科是一门医学专业，主要研究人体骨骼结构、骨骼肌肉系统的疾病、畸形、
外伤以及其治疗方法。
二、骨骼结构和功能
人体骨骼结构复杂，包括长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
骨骼的主要功能包括
支撑、保护内部器官、提供机械支持和运动等。
三、骨科疾病分类
1.骨折：骨折是骨折裂、变形或完全断裂的骨折。
主要分为开放性和闭
合性骨折。
2.关节疾病：例如骨关节炎、类风湿关节炎等影响关节功能的疾病。
3.骨质疏松症：骨质疏松是骨组织疏松、脆弱造成的骨密度减少，易发
生骨折。
四、骨科诊断方法
1.临床检查：主要通过症状分析、体征观察等方式进行初步判断。
2.影像学检查：X光、CT、MRI等影像学检查可以清楚显示骨骼结构、
损伤情况。
3.实验室检查：血液检查、骨质代谢标志物检查等能够辅助诊断和评估
病情。
五、骨科治疗方法
1.保守治疗：包括保持安静、应用外固定器等方法处理不严重的骨折。
2.手术治疗：包括开放性还原内固定、关节置换手术等治疗方法处理需
要手术干预的疾病。
六、骨科康复
骨科手术后的康复非常重要，包括物理康复训练、功能锻炼等可以促进患者康
复速度。
七、骨科预防
保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动、避免骨质疏松风险因素等是预防
骨科疾病的重要方法。
结语
综上所述，骨科是一个重要的医学学科，涉及广泛的骨骼结构和功能、诊断治疗方法等内容，通过对骨科知识的深入理解，能够更好地保护和强化人体骨骼系统健康。
骨科护理知识点总结
骨科护理知识点总结一、骨科护理基础知识1、骨科疾病常见病例（1）骨折：骨折是指骨骼在外力作用下发生损伤，需要护士对病人进行严密的监护和护理，包括常规的护理、疼痛控制、功能锻炼等。
（2）骨质疏松：骨质疏松是一种慢性进行性的全身性骨质减少，容易发生骨折。
护士需要对患者进行评估、预防、治疗等护理工作。
（3）关节疾病：关节疾病包括风湿性关节炎、骨关节炎等，需要护士对患者进行规范的护理、康复指导等工作。
2、骨科护理工作的特点（1）疼痛管理：骨科患者常常伴有局部或全身疼痛，护士需要进行疼痛评估、药物管理、物理疗法等工作。
（2）功能锻炼：骨科患者常常需要进行功能锻炼以恢复其正常的活动能力，护士需要进行术后功能锻炼指导和协助。
（3）康复护理：骨科患者术后需要进行康复护理，护士需要进行康复评估和指导，促进患者康复。
3、骨科护理常见仪器（1）骨科床：具有抬头抬脚功能，能够满足患者的不同需求。
（2）骨科手术台：用于骨科手术的工作台，具有调节高低、角度和位置的功能。
（3）骨科矫形器：用于骨折或者手术后的功能锻炼和康复。
4、骨科护理基本技能（1）骨科病情评估：对骨科患者进行全面的病情评估，包括疼痛、活动能力、精神状态等。
（2）疼痛评估：采用VAS评分或者NRS评分对患者的疼痛进行评估，制定合理的疼痛管理方案。
（3）伤口护理：对骨折或者手术后的创面进行规范的伤口护理，包括换药、清洁、消毒等。
（4）功能锻炼：根据患者的情况，制定合理的功能锻炼计划，帮助患者恢复活动能力。
二、骨科护理常见病例护理知识点1、骨折护理（1）术前准备：对患者进行全面评估，了解其病史和手术计划，做好相关的术前护理准备。
（2）术后护理：术后要对患者进行密切监护，及时观察术后的情况，包括伤口情况、疼痛、精神状态等，并做好相应的护理措施。
（3）疼痛管理：严密监测患者的疼痛情况，及时给予合理的镇痛治疗，包括药物治疗、理疗等方式。
（4）功能锻炼：术后患者需要进行功能锻炼，护士需要根据医嘱制定合理的功能锻炼计划，并且进行指导和帮助患者进行锻炼。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不同液体复苏策略对严重骨盆骨折预后的影响作者：陈自力，黄强，王良馥，毛洪涛，李修江作者单位：解放军九四医院急诊中心，江西南昌 330002)【摘要】目的探讨严重骨盆骨折合并活动性出血的液体复苏方法。
方法分析我院近年救治的C型骨盆骨折合并休克的病例83例,分成常规快速液体复苏组和控制液体复苏组，比较两组24小时输血总量、死亡率、MODS发生率、凝血功能的变化。
结果控制液体复苏组24小时总输血量、MODS发生率、死亡率明显低于快速液体复苏组(P<0.05),凝血指标的变化明显小于快速液体复苏组(P<0.05)。
结论严重骨盆骨折合并失血性休克，在出血未得到有效控制前，控制液体复苏可以有效提高抢救成功率，降低输血总量，减少并发症。
【关键词】骨盆骨折;失血性休克;液体复苏ACurative effect of different liquid resuscitation strategies on the prognosisof serious pelvic fractureCHEN Zi li,HUANG Qiang,WANG Liang fu，et al(Emergency Center,the 94th Hospital of PLA,Nanchang 330008,China)Abstract：Objective To discuss the liquid resuscitation strategies of serious pelvic fracture combined with hemorrhagic shock.Methods Eighty three patients with C type pelvic fracture combined with hemorrhagic shock were admitted into our hospital,and divided into regular fast liquid resuscitation group and controlled liquid resuscitationgroup.The total blood transfusion within 24 hours,mortality,incidence of MODS,coagulation index changes of the two groups were compared.Results The total blood transfusion within 24 hours,mortality,incidence of MODS,coagulation index changes in the controlled liquid resuscitation group were remarkably lower than those in the regular fast liquid resuscitation group(P<0.05).Conclusion For patients with serious pelvic fracture combined with hemorrhagic shock,before their bleeding control,the liquid resuscitation control can effectively increase the successful rescue rate,decrease the total blood transfusion and reduce complications.Key words:pelvic fracture;hemorrhagic shock;fluid resuscitation骨盆骨折占全身骨折的10%~22.1%[1],这类创伤并发症多,死亡率可高达5%~25%[2]。
通常将骨盆环失去稳定性的骨盆骨折称之为重度骨盆骨折，常合并活动性失血性休克。
本文对我院2000年1月~2006年12月间抢救的严重骨盆骨折合并失血性休克患者的复苏方法进行研究分析。
临床资料1 一般资料符合入选条件(骨盆骨折类型为C形骨折,入院首次收缩压≤80mmHg,受伤时间≤1小时)的病例83例，其中男性68例，女性15例;年龄17~60岁，平均37岁。
道路交通伤55例，高处坠落伤24例，塌方挤压伤4例。
入选病例均为C型骨盆骨折，其中C1型43例，C2型29例，C3型11例。
全组病例均合并不同程度的休克。
2 抢救及液体复苏方法病人入院后，建立2个有效静脉通道，用平衡盐进行初步复苏，同时进行X线诊断，明确骨折为C型后分组：(1)常规快速液体复苏组(A组)，快速输液输血，补充血容量，复苏的目标是尽快使收缩压≥90mmHg，血压达到目标值后进行相关的手术治疗;(2)控制液体复苏组(B组)，用红细胞悬液加平衡盐共同维持血压50~70mmHg，同时进行手术和介入治疗的准备，尽快实施止血手术。
其它救治措施两组一样，如保持呼吸道通畅,必要时气管插管及呼吸机辅助呼吸,伤口包扎止血,骨折固定,胸腔闭式引流等。
3 统计学方法采用SPSS 12.0统计软件进行统计处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,数据之间显著性检验用两独立样本均数比较的t检验;计数资料样本率的比较用χ2 检验。
P<0.05为差异有显著性。
结果两组病例性别构成、年龄、受伤时间、术前时间(手术准备时间)、休克程度、骨折类型及实施手术情况两组间无显著性差异。
死亡率、多器官功能不全综合征(MODS)发生率、伤后24小时内凝血功能改变及伤后24小时输血总量两组差异显著，控制液体复苏组(B组)效果明显优于常规快速液体复苏组(A组)，见表1~3。
表1 两组临床资料比较表2 两组手术治疗及输血情况比较表3 两组复苏效果比较讨论重度骨盆骨折多由交通事故、重物砸压、高处坠落等高能量损伤造成,常合并失血性休克。
失血性休克是骨盆骨折早期死亡的主要原因。
骨盆骨折出血包括骨折端出血、盆腔静脉丛出血、盆壁软组织和盆腔内脏器出血、动脉破裂出血，现在一致认为大量出血主要是髂内动脉的分支出血。
严重骨盆骨折出血是多种机制同时出现，出血凶猛，且为活动性出血。
在采取止血手术之前，传统的治疗常采用快速的输液、输血，以求血压回升到90mmHg以上，但事及愿违，一部分病人在快速复苏后出血加重，加速死亡。
对于这个问题的关注,早在1918 年Cannon就认为在创伤出血未经外科手术控制前输注液体是有害的,只是未引起人们足够的重视。
创伤失血后快速给予液体复苏，保持机体正常血压，维持机体组织器官的血供，是临床上救治创伤性休克的重要措施。
但近年的研究表明,对于非控制性出血休克大量快速液体复苏可引起稀释性凝血功能障碍，且影响血管的收缩反应,造成血栓移位而加速血液丢失[3];大量液体输入会造成肺水肿，不利于氧的弥散;血液过度稀释,血红蛋白降低，不利于氧的携带和运送,引起各组织器官氧供减少及代谢性酸中毒;创伤早期大量的输液扰乱了机体本身的代偿机制，破坏机体应激反应系统，造成重要组织器官的缺血低氧。
动物实验及临床研究结果均表明, 限制液体(低压)复苏对非控制性出血休克患者的疗效优于积极(正压)复苏[4-8]。
本研究显示，在救治严重骨盆骨折合并失血性休克的病人时，实施必要的止血手术前，控制性液体复苏比较积极液体复苏，可以更好地改善病人凝血系统的紊乱，减少24小时输血总量，降低MODS的发生率和死亡率(各指标比较P<0.05)。
限制性液体复苏可以减少失血量和避免血液过度稀释, 减轻休克所造成的酸中毒, 创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾衰、弥漫性血管内凝血(DIC)、脓毒血症等并发症也可以减少, 最终减少了后期病死率。
出血后控制液体输入,能逐渐建立循环,减少再灌注时氧自由基等活性氧成分的产生,从而改善免疫反应。
适量的晶体液输入可降低毛细血管通透性,减少白细胞渗出,抑制白细胞的黏附,有效地阻止创伤组织的缺血再灌注损伤。
限制性液体复苏目的是通过限制性补液,使血压维持在重要脏器的临界灌注压值,以保证心、脑、肺、肝、肾等重要脏器的基本血液供应,又不使液体输入过多、过快造成不良后果。
本组控制输液组，通过输入红细胞悬液和平衡盐将收缩压维持在50~70mmHg之间，但控制血压越低，要求准备手术的时间越短。
本组病人在1小时内均进行相关手术，存活病人均无明显重要组织器官的损害。
【参考文献】[1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].第2版.北京：人民军医出版社,2004.636.[2]梁斌,龙玉宝,宋华荣.11例骨盆骨折大出血的急诊介入治疗[J].南京医科大学学报,2004,24(5):543.[3]刘良明.有关战(创)伤休克早期液体复苏的一些新概念[J].创伤外科杂志，2006，8(2)：101-104.[4]Nolan J.Fluid resuscitation for the trauma patient[J].J Resuscitation,2001,48(1):57-69.[5]Capone AC,Safer P,Stezoski W,et al.Improved outcome with fluid restriction in the treatment of uncontrolled hemorrhagic shock[J].J Am Coll Surg,1995,180(1):49-56.[6]Stern SA.Low volume fluid resuscitation for presumed hemorrhagic shock helpful or harmful[J].Curr Opin Crit Care,2001,7(6):422-430.[7]Kim SH,Stezoski SW,Safer P,et al.Hypothermia and minimal fluid resuscitation increase survival after uncontrolled hemorrhagic shock in rats[J].J Trauma,1997,42(2):213-222.[8]宁勇，侯振才，刘晓冰.34例创伤休克病人低血压性液体复苏应用探讨[J].中国急救医学，2004，24(10)：765.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流及讨论，仅供参考不构成任何学术建议。