产后便秘的预防及护理

活动性的评分等方面有统计学差异。说明抗ＣＣＰ抗体及抗ｓａ抗体与老年人ＲＡ病情活动性及严重性相关。本研究结果还表明，患者对病情评估、医生对病’睛评估及Ｓｈａｒｐ评分在不同个数的抗体同时阳性组间有统计差异，进一步对组阃进行两两比较显示，３种抗体阳性组中，医生对病情评估较阴性组、１种及２种抗体阳性组明显增高，患者对病情评估较１种及２种抗体阳性组明显增高，Ｓｈａｒｐ评分、ＥＳＲ及ＣＲＰ水平、患者对病情评估较阴性组增高，提示３种抗体联合检测在一定程度上反应病情活动性及严重程度，可作为病情活动及预后不良指标。

２４例ＲＦ阴性老年人ＲＡ中，抗ＣＣＰ抗体阳性率５０％，抗ｓａ抗体阳性率４１．７％，说明抗ＣＣＰ抗体和抗Ｓａ抗体可出现于ＲＦ阴性的老年人ＲＡ中，部分因ＲＦ阴性漏诊的老年人ＲＡ患者可通过同时检测上述２种抗体而得到弥补。随访结果显示，死亡的７例患者中，２种抗体阳性５例，３种抗体阳性２例，而３种抗体全部阴性及仅１种抗体阳性患者无１例死亡。虽然样本数较少，但在一定程度上仍说明抗体同时阳性个数多者预后差。

・护理园地・

产后便秘的预防及护理

幽丕医麴！！塑至笺一４７—卷第—２７

［参考文献］

［１］ＹａｚｉｅｉＹ，ＰａｇｅｔＳＡ．Ｅｌｄｅｒｌｙ—ｏｎ８ｃｔｒｈｅｕｍａｔｏｉｄｍｌｔｈｒｉｔｉｓ［ＪＪＩ｛ｈｅｌｍｌＣｌｉｎＤｉｓＮｏｌｔｈＡｍ，２０００．２６（３）：５１７－５２６

［２］ＲｈｅｌｉｅｋｅｎｓＧＡ，ＶｉｓｓｅｒＨ．ＤｅＪｏｎｇＢＡＷ，ｅｔｄＴｈｅｄ。ｗ１＊ｆＴｃ

ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ计ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｔｉｌ．Ｍｉｅ，ｒｅｃｏｇｎｉｚｉｎｇ“ｃｙｃｌｉｃｃｉｔ—ｒｕｌ［ｉｎａｔｏｄｐｅｐｔｌｄｅ［Ｊ】．ＡｒｉｈｒｉｌｉｓＲｈｅｕｍ，２０００，４３（１）：１５５－１６３［３］Ｅｔｉｃ－ｍＪＡ，Ｋｒ∞ｔＢｅｎＡＷ，ｖａｎＬｅｅｕｗｅｎＭＡＩｄａｌＴｈｅｐｎ＾印ｏｓｌ’ｃ

ｖａｌｕｅｏｆａｎｔｉ—ｃｙｃｌｉｃｃｌｔｍｌｌｌｎａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅａｎｔｉｂｏｄｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ诵ｌｈ陀一ｃｅｎｔ一…ｔｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ

ａｒｌｈｒｉｔｉｓ【Ｊ］ＡｒｌｌｕｌｉｔｉｓＲｈｅｕｍ，２１３００，４３（８）：

ｌＢ３１．１８３５．

［４］程秀峰，曾庆慷，陈肃标，等抗ｓａ抗体的检测及其临床意义ｉＪ］．中华风湿病学杂志，２０００，４（４）：２２２－２２５

［５］ＥｌａｙｅｍＧ，ＣｈａｚｅｒａｉｎＰ，ＣｏｍｂｅＢ，ｅｔａｌＡｎｔｉ—Ｓａａｎｔｉｂｏｄｙ

ｉｓ㈣一

ｃ１１毡Ｉｅｄｉａｇｎ‘１ｓｔｉｃａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｍａｒｋｅｒｉｎａｄｕｈｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ

［ｊ］】Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ，１９９９，２６（１）：７－１３．

［６］ＶｃＢｓｅｎａａｒＥＲ．Ｉ）ｅｓｐｒｅ§一，ｌｊｔｐｏｉｎｔｅＥ．ｄａ１．Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉ—Ｓａａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｔａｒｇｅｔｅｉｔｒｏｌｌｉｎａｔｅｄｖｌｍｅｎｔｉｎ【ＪＪＡｒｔｈｒｉｔｉｓＩｉ．ｅｓＴｈｅｒ．２００４，６（２）：Ｒ１４２・１５０

［７］征运“ｌ，孙善会．类风温关节炎的吏验室诊断ｆＪ］山东医药，２００２，４２（１８）：６１４５２．

［８］盂庆松，刘小信，杨宜娥．四种抗体联合检测在类风湿芙节炎早

期诊断中的应用价值［Ｊ］．山东医药．２００４，４４（２８）：１－３

（收稿日期：２００７＿０２．１９）

耿月玲．李素萍

（石嘴山市第二人民医院，宁夏石嘴山７５３０００）

产后因肠蠕动缓慢，盆底肌肉松弛，会阴或多或少损伤，加之饮食中缺乏纤维素，产妇易患便秘。轻者引起腹胀、食欲不振，重者引起舡肠疾患及子宫脱垂。过去只重视症状处理，近年来，我们加强了指导和预防，使便秘发生率明显降低；现报告如下。

资料与方法：我院２００６年１２月～２００７年６月共收住产妇４９０例．年龄１９－４１岁。根据预防和护理措施实施前后分为对照组２４２例和治疗组２４８例。预防和护理措施：①加强卫生宣教：向产妇及家属讲解便秘∞可能及发生后危害，使她们对排便情况给予足够的重视。嘱产妇不可忽视便意，一旦有便意必须立即去解，千万不要拖延，力争养成良好的定时排便习掼。②锻炼与按摩：产后８ｈ鼓励下床活动，床上休息时勤翻身增加肠蠕动。也可在床上做产后操、缩肛运动，

７６锻炼盆底肌肉，促进肛门部血液回流。每１３饭后１ｈ在产妇腹部依结肠走行方向徽环行按摩３０ｍｉｒ，。排便时可用手指按压天枢穴，有增加腹压促进排便的作用。③饮食指导：指导产妇以高蛋白、高纤维索、易于消化的饮食为主，多食蔬菜及温热水果，如香蕉、橘于，不可多食苹果和柿子，还可用开水２００ｍ１加红糖２０ｇ加蕃泻叶６ｇ泡饮。④保持心情愉快，避免不良精神刺激。⑤对已发生便秘者，可用开塞露１—２支由肛门注入，或２０％甘露醇＋开水１００ｍｌ，严重者可用低压灌肠姒促进排便。对照纽在便秘发生后治疗方法与治疗组相似。

结果：对照组２４２例中发生便秘１４２僦，便秘时间５ｄ以上者１７例；治疗组２４８例中发生便秘１５例，便秘时间无一例超过５ｄ，均明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。

讨论：过去我们只重视症状处理，忽略了宣教和卫生指导，使产妇便秘的发生率较高（占５８％）。近期，我们通过对产妇及家属进行宣救和指导．使便秘人数下降至６％，从而减轻了护理工作量，减少了患者的痛苦及并发症的发生，以利于患者的康复，提高了护理质量及护理满意度。可见，对产妇进行指导，采取一定的预防和护理措旆有助于减少便秘发生，值得推广。

　万方数据