应用口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察背景肠道准备是指在消化道内引入显像剂或者内窥镜检查需要清洁消化道中的食物残渣、粪便等杂物。
而肠道内的残渣、粪便的清理需要靠盐类泻剂。
复方聚乙二醇电解质散是一种常用的肠道准备剂，用于检查前肠道清理和肠道疾病治疗前的肠道预处理。
但是，不同时间服用该药物，对其肠道清洁效果是否有影响，仍然存在争议。
为了解决这个问题，本文将通过对不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察，来探究这个问题。
实验材料和方法实验所需材料•复方聚乙二醇电解质散•纯净水•24只健康的SD大鼠实验步骤1.将24只SD大鼠随机分为4个组，每组6只，分别命名为A组、B组、C组、D组。
2.所有的SD大鼠进行普通饮食1天。
3.A组大鼠服用复方聚乙二醇电解质散，服用时间为15分钟。
4.B组大鼠服用复方聚乙二醇电解质散，服用时间为30分钟。
5.C组大鼠服用复方聚乙二醇电解质散，服用时间为45分钟。
6.D组大鼠仅注射纯净水，并无任何药物处理。
7.所有的SD大鼠进行正常的饮食和活动，观察它们的表现。
8.在上述实验完成后48小时，采集SD大鼠肠道物质进行净化并进行成像观察。
实验结果在服用了复方聚乙二醇电解质散的SD大鼠中，服用时间不同，肠道准备后成像效果也不同。
其中，服用15分钟的A组肠道成像表现出色，肠道清除效果最佳，而服用45分钟的C组成像效果不佳。
B组成像效果和肠道净化效果在A组和C组之间。
而D组大鼠，由于未接受任何药物处理，表现出自然状态下的肠道结构。
结论对比A组和D组，可以发现，服用复方聚乙二醇电解质散对于SD大鼠肠道清洁效果显著，对于人类肠道清洁效果也有类似的作用。
而不同服用时间对其效果也有影响，其中15分钟的服用时间效果最佳。
因此，对于人类来说，服用复方聚乙二醇电解质散应根据具体需要和个人体质而定，同时也应该充分考虑服用时间的因素。
参考文献1.Siow, R., Bogomoletz, W. V., Shepherd, N. A., Farmer, P. B., Gormley, M.J., Newman, J., … & Youngs, D. (2004). Effective colon cleaning beforecolonoscopy: comparison of bowel preparation quality (Aronchick scale) and residual volume by means of three different methods. Alimentarypharmacology & therapeutics, 19(9), 1041-1045.2.Das, S., & Bin, Z. H. (2009). A randomized controlled study comparingoral sodium phosphate and polyethylene glycol in the preparation of Chinese patients for colonoscopy. Colorectal Disease, 11(6), 589-594.3.Barkun, A., Chiba, N., Enns, R., Marcon, M., Natsheh, L., Pham, C., … &Wilkinson, A. (2012). Commonly used preparations for colonoscopy: efficacy, tolerability, and safety–a Canadian Association of Gastroenterology position paper. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 26(10), 643-652.。
复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油乳剂在结肠镜检查前肠道准备的
复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油乳剂在结肠镜检查前肠道准备的效果研究目的：研究联合二甲硅油乳剂用于结肠镜检查前肠道准备的效果。
方法：分析2018 年5月～2019 年5 月在我院接受结肠镜检查的200例患者的临床资料。
将200例接受无痛结肠镜检查的患者采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各100例。
对照组给予口服复方聚乙二醇电解质散，研究组在行肠道准备时给予口服复方聚乙二醇电解质散的同时加二甲硅油乳剂，比较两组患者肠道内气泡量存在程度、肠道清洁程度、术后腹胀程度及检查操作总时间。
结果：研究组肠腔内气泡存在量明显少于对照组，术后腹胀程度明显轻于对照组，内镜医师操作满意度优于对照组（P<0.05），而两组肠道清洁程度无差异（p>o.05）。
结论：在结肠镜检查术前肠道准备中应用二甲硅油乳剂能够消除泡沫，提高视野清晰度，减少术后腹胀等不良反应，提高术者操作舒适度，缩短操作时间。
标签：复方聚乙二醇电解质散;二甲硅油乳剂;肠道准备;结肠镜检查结肠镜是目前结肠疾病诊断的金标准，肠道清洁则是确保结肠镜诊断准确性和治疗安全性的必要条件[1 -2] 。
肠道是否存有粪便，肠道液体量是否较多及是否有大量泡沫附着等都会对内镜下操作及观察的准确性产生严重影响，是导致误诊和漏诊的一个主要原因[2]。
复方聚乙二醇电解质散是目前国内外推荐使用的结肠检查前准备药物，然而检查期间肠粘膜仍会黏附大量的泡沫，对检查视野构成了严重影响，对病灶的检出十分不利[3]。
作为表面活性制剂之一的二甲硅油，以改变泡沫表面的张力的形式使气泡消散，对肠道具有良好的清洁作用，同时还大大减少了检查时间，增加了病灶检出率，降低了肠镜检查后患者的腹胀发生率[4]。
因此选择好肠道准备的药物和方法就显得更加重要。
本文旨在探讨常规服用导泻方法和复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油乳剂效果的对比研究。
一、资料与方法1.1 一般资料：选取2018 年5月—2019 年5月行无痛结肠镜检查的患者200例作为研究对象。
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察潘小红摘㊀要㊀目的:探讨复方聚乙二醇电解质散不同时间服用进行肠道准备的清洁效果㊂方法:将268例行结肠镜检查和治疗的患者随机等分为A, B两组,A组检查前1d20ʒ00开始服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,第2天上午检查㊂B组检查当天10ʒ00开始服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,下午检查㊂比较两组患者肠道清洁效果和检查成功率㊂结果:B组肠道准备的清洁效果优于A组(P<0.05),检查成功率高于A 组(P<0.05)㊂结论:检查当天上午10ʒ00开始服用药物,下午检查,既可以保证满意的肠道清洁效果,又能保证患者休息,更容易被患者接受,是比较理想的肠道清洁方法㊂关键词㊀肠道准备;结肠镜检查;复方聚乙二醇电解质散㊀㊀㊀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.071㊀㊀结肠镜检查在结肠疾病的诊断和治疗中得到广泛应用,结肠镜检查前肠道准备不足会导致粪便遮蔽病变,污染镜面,影响内镜进镜和观察[1],结肠镜检查前肠道清洁效果直接影响到肠镜检查能否成功,因此,良好的肠道准备非常重要㊂目前临床上肠道准备的常用药物是复方聚乙二醇电解质散,本研究比较了两种不同时间服用复方聚乙二醇电解质散对肠道的清洁效果及检查成功率,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀将2013年6~12月于我科住院行结肠镜检查和治疗的268例患者随机等分为A,B两组㊂A组男76例,女58例;年龄10~88岁,平均45.6岁㊂B组男84例,女50例;年龄17~89岁,平均46.6岁㊂两组患者性别㊁年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2㊀方法㊀两组患者均服用复方聚乙二醇电解质散1袋,A 组:检查前1d早餐和中餐进食少渣半流质饮食,当天晚餐禁食,20ʒ00服用药物清洁肠道;第2天早餐禁食,上午检查㊂B 组检查前1d早餐和中餐及晚餐进食少渣半流质饮食,检查当天10ʒ00开始服用药物清洁肠道,当天早餐禁食,下午检查㊂服用方法:将复方聚乙二醇电解质散溶解在2000ml温开水中(<30ħ),搅拌均匀,使其完全溶解[2],以每小时1000ml的速度服用,尽量大口喝,服用过程中来回走动并顺时针方向按摩腹部,直至排出的粪便为黄色水样便㊂1.3㊀评价标准㊀在结肠镜检查过程中观察肠道清洁效果,以肠腔中粪便的量㊁气泡情况和肠道黏膜清晰情况作为观察指标,Ⅰ级:肠腔清洁,无或仅有少量清亮粪水,无气泡,肠黏膜清晰;Ⅱ级:肠腔内有少量黄色粪水,伴有或不伴有气泡,经肠镜吸引后,一般不影响肠黏膜的观察及治疗;Ⅲ级:有大量粪便附在肠壁上,或肠腔内有混浊的粪便,影响进镜及肠黏膜观察㊂结肠镜检查成功率以结肠镜进入盲肠或到达病灶部位无法再进镜为检查成功㊂1.4㊀统计学处理㊀采用PEMS3.2统计学软件,两组患者肠道清洁效果比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验,结肠镜检查成功率比较采用两独立样本的χ2检验㊂检验水准α=0.05㊂2㊀结㊀果2.1㊀两组患者肠道清洁效果比较(表1)表1㊀两组患者肠道清洁效果比较(例)组别例数Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级A组134833813B组134117152u值 4.852P值<0.0012.2㊀两组患者结肠镜检查成功率的比较(表2)表2㊀两组患者结肠镜检查成功率比较㊀例(%)组别例数成功不成功A组134121(90.30)13(9.70)B组134132(98.51)2(1.49)χ2值8.545P值0.0043㊀讨㊀论高质量的肠道准备为结肠镜检查提供清晰的视野,是决定检查顺利进行㊁减少漏诊的重要环节[3]㊂肠道准备效果的好坏直接影响结肠镜检查的准确性和敏感性[4]㊂复方聚乙二醇电解质散是目前临床上肠道准备的常用药物,我院使用的复方聚乙二醇电解质散规格为每袋137.15g,其中含氯化钠1.93g㊁无水硫酸钠11.37g㊁氯化钾1.49g㊁碳酸氢钠3.37g㊁聚乙二醇4000118g㊂优点是主要成分为用硫酸根代替氯离子的吸收而主动吸收,增加粪便含水量并保持肠道内作者单位:330008㊀南昌市㊀江西省南昌市第一医院消化科潘小红:女,本科,副主任护师,护士长地塞米松注射液湿敷联合微波理疗预防机械性静脉炎的效果观察陆艳芳㊀李君丽㊀杨碧秀摘㊀要㊀目的:探讨预防经外周穿刺中心静脉导管(PICC)导致机械性静脉炎发生的方法㊂方法:选择在我科行化疗和PICC置管术的恶性肿瘤患者84例,将其随机等分为观察组和对照组㊂两组均用盲穿标准操作程序置入PICC,对照组采用微波理疗照射治疗;观察组采用地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射治疗,观察两组患者PICC置入术后7d内机械性静脉炎的发生程度㊂结果:观察组患者机械性静脉炎的发生程度低于对照组(P<0．05)㊂结论:地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射预防机械性静脉炎疗效显著,值得临床推广应用㊂关键词㊀机械性静脉炎;地塞米松;微波理疗;湿热敷㊀㊀㊀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.072㊀㊀经外周穿刺中心静脉导管(PICC)具有留置时间长㊁操作快速方便,维护简单㊁经济,不限制臂部及其他日常活动,并发症少等优点,已在临床广泛使用[1]㊂也是目前最常用于肿瘤化疗患者的静脉输液方法,既可保证化疗过程的顺利完成,又可避免化疗药物外渗引起局部组织疼痛甚至破溃坏死等㊂但PICC置管后导管常反复摩擦静脉壁,导致机械性静脉炎的发生,从而影响导管的使用效果及使用时间,严重时可导致非计划性拔管,增加患者的痛苦及经济负担[2]㊂为探寻一种预防PICC置管后机械性静脉炎发生的方法,2012年2月~2014年4月我科PICC置管患者采用地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射以预防机械性静脉炎的发生,效果较好,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀本组患者84例,排除标准:凝血功能异常,作者单位:533000㊀百色市㊀右江民族医学院附属医院肿瘤科陆艳芳:女,本科,主管护师,副护士长置管部位皮肤病,因药物外渗发生静脉炎,置管局部有癌细胞扩散㊂将其随机等分为观察组和对照组,观察组男25例,女17例;年龄26~68岁,平均(50.76ʃ8.49)岁;鼻咽癌17例,结肠癌10例,乳腺癌8例,淋巴瘤7例;穿刺部位:贵要静脉32例,正中静脉8例,头静脉2例;留置时间90~148d,平均(110.7ʃ15.11)d㊂对照组男20例,女22例;年龄30~65岁,平均(50.12ʃ7.98)岁;鼻咽癌20例,结肠癌11例,乳腺癌6例,淋巴瘤5例;穿刺部位:贵要静脉28例,正中静脉10例,头静脉4例;留置时间101~152d,平均(112.9ʃ15.57)d㊂两组患者性别㊁年龄㊁病种㊁置管静脉等比较差异无统计学意义(P>0．05),具有可比性㊂1.2㊀材料㊀选用三向瓣膜式PICC4Fr导管,固定胶贴IV3000透明敷料,接头为Q-SyteTM分隔膜无针密闭式输液接头㊂1.3㊀治疗方法㊀两组患者置管后除给予一般常规护理外,观粪水近似等渗液,短时间内不被肠道黏膜吸收,也不会引起大量体液外渗而致脱水㊁电解质紊乱等[5]㊂但是,要得到最满意的肠道准备效果,还必须探讨服用时间的影响㊂通过对两组不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的观察发现,B组患者的肠道清洁效果比A组效果好,成功率也高于A组㊂B组患者在当天上午服用复方聚乙二醇电解质散,下午检查刚好在服用药物4h后,基本上排出黄色水样便,并且此时肠道内黏液少,黏膜清晰,最适合检查㊂A 组患者检查前1d晚上服用,第2天上午检查,由于时间比较长,自身胃肠道的分泌液及胆汁流入结肠,影响肠道清洁效果,同时由于晚上服用患者得不到足够的睡眠,不能保证休息㊂理想的肠道准备应安全㊁迅速㊁清洁效果好㊁方便㊁经济㊁不良反应少㊂因此,在检查当天10ʒ00服用复方聚乙二醇电解质散,下午检查,既可以保证满意的肠道清洁效果,提高检查成功率,又能保证患者休息,更容易被患者接受,是比较理想的肠道清洁方法㊂参考文献[1]㊀林㊀婷,黄水英.肠镜检查前肠道准备的护理[J].全科护理,2009,7(13):1154-1155.[2]㊀赵彦珍,吴明杰,王爱香,等.结肠镜检查肠道清洁效果的影响因素及护理[J].河北医药,2012,34(23):3667-3668. [3]㊀林香春,吴㊀静,高炳霞,等.复方聚乙二醇电解质散服药时间对结肠镜检查前肠道清洁的作用[J].临床荟萃,2009,24(1): 37-39.[4]㊀李玉红,纪素花,张妹媛,等.老年患者结肠镜检查前肠道灌洗的疗效观察[J].河北医药,2011,33(14):2233-2234. [5]㊀虞敏亚.不同时间口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的效果观察[J].全科护理,2013,11(2):291-292.[5]㊀Zmora O,Pikarsky AJ,Wexner SD.Bowel preparation for colorec-tal surgery[J].Dis Colon Rectum,2001,44(10):1537-1549.(收稿日期:2014-05-23)(本文编辑㊀崔兰英)不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察作者：潘小红作者单位：330008,南昌市 江西省南昌市第一医院消化科刊名：护理实践与研究英文刊名：Nursing Practice and Research年，卷(期)：2015(3)引用本文格式：潘小红不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察[期刊论文]-护理实践与研究 2015(3)。
聚乙二醇电解质散剂用于术前肠道准备的安全性与有效性
Ｈｅ ａ ｏ ｉ ａ ｙ ｓ ｒ ｅ ｙ ｐ ｔ ｂｌ ｒ ｕ ｇ ｒ ｉ
中图 分 类 号 ： ７ ， ４ ３ ６ Ｒ４ ２ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ０ ０ — ４ ７０ １ ０ —９ ５ ２ １ ） ５０ ２ — ２
肠道 准备 是肝 胆 外科 手 术 常 规 的 术前 准 备 ， 肠 道 清洁 的程度 对术 后 感染 的控 制 、 道 功 能恢 复并 肠 减少 相关并 发症 有直 接影 响 。传 统机 械式 术前肠 道 准备 的操作 过程 大多 比较 繁琐 ， 护理人 员工 作量 大 ， 病人 难 以耐 受 ， 口服 ５ 硫 酸镁 溶 液 亦 有较 多 的 而 ０
不 良反应 。
表 １ 患者基本情况 （ ） 例
舒 泰 清 （ Ｆ Ｐ Ｇ） 不 含 硫 酸 盐 的 聚 乙 二 醇 Ｓ—Ｅ 为
４０ ０ ０ 电解 质散 剂 ， 体 内不 吸收 、 在 不代 谢 ， 保持 结 肠
内水份 不被 吸收 ， 加 粪 便 含水 量 。由 于处 方 中含 增 有 等渗 的 电解 质 ， 口服 硫 酸 镁粉 和其 他 机 械 清肠 与 法 比较 ， 在大 量使 用 时不 会 引起 水 、 电解 质 的失 衡 ， 具有 很大 的优 越 性 ， 人 耐 受 ， 比较 安 全［ ］ 病 且 】 。本 试 验的 目的是 评 价舒 泰 清 （ Ｆ Ｐ Ｇ） 国内人 群 中 Ｓ—Ｅ 在 用 于肝胆外 科手 术 前肠 道 准备 的有 效 性 和安 全 性 ， 现将 结果报 告如 下 。
的患者 ５ ０例 ， 性别 不 限（ １ 表 ）。
作者简介： 丽 华 （ ９ ９ ） 女 ， 苏 海 门 ， 科 在 读 ， 陆 １７ 一 ， 江 本 护
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的效果比较
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的效果比较目的比较不同时间服用复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）在结肠镜检查前肠道准备中的效果。
方法选取2016年3月～2017年12月在我院接受结肠镜检查的200例患者作为研究对象，根据复方聚乙醇电解质散（Ⅳ）的不同服用时间分为A和B组，每组各100例。
A组在检查前1晚服用复方聚乙醇电解质散（Ⅳ），B组在检查当日清晨2～4点服用复方聚乙醇电解质散（Ⅳ），使用波士顿肠道清洁度量表（BBPS）对两组肠道准备质量进行评价，同时比较两组的耐受性和依从性。
结果B组在左半结肠、右半结肠及横结肠BBPS评分均明显高于A组（P ＜0.05），B组BBPS评分总分显著高于A组（P＜0.05）；A和B组耐受性以及不良反应发生情况差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论在检查当日晨开始服用复方聚乙醇电解质散（Ⅳ），对肠道清洁程度更佳，不会降低患者的耐受性，且不会增加不良反应的发生，适合在临床上推广应用。
[Abstract] Objective To compare the effects of taking compound polyethylene glycol electrolyte powder （Ⅳ）at different time on bowel preparation before colonoscopy. Methods A total of 200 patients who underwent colonoscopy in our hospital from March 2016 to December 2017 were enrolled. According to the different taking time of Compound polyethylene glycol electrolyte powder Ⅳ，they were equally divided into group A and B，100 cases in each group. In group A，patients took the compound polyethylene glycol electrolyte powder Compound polyethylene glycol electrolyte powderⅣone night before the test，while in group B，patients took the compound polyethylene glycol electrolyte powder Compound polyethylene glycol electrolyte powder Ⅳat 2 am to 4 am of the examination. The bowel preparation quality was evaluated using the Boston bowel preparation scale （BBPS）in the two groups. Meanwhile，the tolerance and compliance of the two groups were also compared. Results The BBPS scores of the left colon，right colon and transverse colon in group B were all significantly higher than those in group A （P ＜0.05）. The total score of BBPS in group B was also much higher than that in group A （P＜0.05）. There was no significant differences in the tolerance or adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Oral administration of Compound polyethylene glycol electrolyte powder on the morning of the examination will enhance the intestinal cleanliness，and will not reduce the patient′s tolerance，or increase the occurrence of adverse reactions，which is suitable for clinical application.[Key words] Compound polyethylene glycol electrolyte powder；Time；Colonoscopy；Intestinal preparation結肠镜检查目前已经是诊断和治疗结肠疾病的唯一金标准，尤其是在结肠癌（CRC）的筛查中具有重要的应用价值[1-2]。
复方聚乙二醇电解质散肠道准备的正确方法
复方聚乙二醇电解质散肠道准备的正确方法复方聚乙二醇电解质是一种常用的肠道准备药物，用于在进行结肠镜检查或手术前清洁肠道。
正确的使用方法能够确保有效的肠道准备，为后续的检查或手术提供清晰的视野和准确的结果。
下面将详细介绍复方聚乙二醇电解质散肠道准备的正确方法。
1. 准备工作在使用复方聚乙二醇电解质前，需要先进行一些准备工作。
首先，需要了解医生的指示和具体要求，包括准备的时间和剂量。
其次，需要购买复方聚乙二醇电解质，根据医生的指示准备好所需的剂量。
最后，需要确保有足够的时间和适当的环境，以便完成整个准备过程。
2. 使用方法（1）服用时间：根据医生的指示，通常情况下，复方聚乙二醇电解质的准备需要在检查或手术前一天开始。
一般建议在早晨开始准备，以确保有足够的时间完成准备过程。
（2）剂量：根据医生的指示准备好所需的剂量。
复方聚乙二醇电解质一般以袋装粉剂的形式出售，每袋剂量为一次使用。
将所需剂量的粉剂倒入干净的容器中。
（3）溶解：加入适量的清凉开水，根据说明书上的指引，搅拌均匀直至溶解。
注意不要使用热水或温水，以免影响药物的效果。
（4）饮用方法：将溶解后的药物分成若干等份，每次等份的量根据医生的指示确定。
可以使用量杯或其他容器来准确测量每次的剂量。
将药物分次饮用，每次饮用的间隔时间根据医生的指示确定。
（5）饮用速度：饮用时应以缓慢的速度进行，一般建议每分钟饮用约250毫升。
过快的饮用速度可能会引起不适感或不良反应。
（6）饮用方式：复方聚乙二醇电解质的味道较为苦涩，可以选择使用吸管或加入适量的果汁等辅助饮用，以减轻不适感。
3. 注意事项在使用复方聚乙二醇电解质准备肠道时，还需注意以下事项：（1）饮食：在准备过程中，需要遵循医生的指示进行饮食调整。
一般来说，需要在准备前一天开始进食低纤维、低渣的食物，并在准备当天全天禁食，只饮用清洁无渣的液体，如白开水、清汤等。
（2）饮水：在准备过程中需要保持足够的饮水量，以防脱水。
聚乙二醇电解质散做结肠镜肠道准备的效果观察
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爽 的 效 果 蜓 为 慰 。 道 如 下 。 报 １ 资 料 与 方 法 １ １ 临 床 资料 ． 将 ２０ ０ ９年 ６月 ～ ２ １ ０ ０年 １月 于 我 科 门诊 住
度： 由内 镜 操 作 医师 根 据 肠 腔 的 清 洗 效 果 及 结 肠 内气 泡 的 存
在 情 况 ， 肠 道 清 洁效 果 进 行 评 定 ， 准 如 下 ， 对 标 满意 ： 管 内 几 肠
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的 发 半 不 断 上 升 ， 要 接 受 结 肠 镜 检 查 需 以 ｆ Ｊ｝ 醇 做 肠 道 准 备 的 清 洁 肠 道 效 果 尚 ｌ露 －
脱腹胀 、 痛 、 腹 电解 质 紊 乱 等 ， 甘 露 醇 进 且
（ 圳 万 和制 药 有 限公 司生 产 ， 包 １ ７ １ ） 深 每 ３ ． ５ｇ 冲温 开 水 ２０ ０ ０
ｍｌ以 １ ０ ／ ， ０ ０ ｍｌｈ的 速 度 服 用 ， 排 泄 液 近 于 透 明时 行 结 肠 镜 至 检 查 ； 露 醇 组 于 结 肠 镜 检 查 前 ３ｄ进 流 质 或 少 渣 食 物 ， 查 甘 检
口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察
口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察郑敏;黄晓丹;谭尚展【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(11)36【摘要】Objective:To explore effects and accompanying symptoms for oral administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder on intestinal canal cleaning before the application of surgeries.Method:The patients required to make preoperative bowel preparation of patients admitted during the period from May 2012 to May 2014 were divided into the observation group and the control group as agreed by patients according to different methods of bowel cleaning. A total of 60 patients were divided into two groups with 30 patients in the observation group and another 30 patients in the control group. The patients in the observation group were orally administered with 1000 mL of compound polyethylene glycol electrolyte powder, and patients in the control group were subject to soapy water enema cleaning. Defecation details, intestinal cleanliness, existence of adverse reactions, and psychological changes of patients in two groups after medications were observed and compared.Result:The experiments showed that both groups delivered good bowel cleaning effects, the defecation details of the observation group was significantly higher than that of the control group, but both ofwhich achieved ideal effects. While the number of adverse symptoms accompanied with the observation group was less than that of patients in the control group, and defecation conditions of patients in the observation group were better than that of patients in the control group, the difference was statistical significance(P<0.05),the psychological difference in fear and nervousness was statistically significant (P<0.05).Conclusion:The bowel cleaning and defecation condition of compound polyethylene glycol electrolyte powder are better than that of traditional cleaning enema method for soapy water, and less adverse reactions occur, imposing great medication of bowel cleaning and worthy of promotion.%目的：探讨在进行外科手术前，口服复方聚乙二醇电解质散在肠道清洁上的效果以及伴随症状。
晨服复方聚乙二醇电解质散进行肠道清洁准备的效果研究
晨服复方聚乙二醇电解质散进行肠道清洁准备的效果研究摘要：晨服复方聚乙二醇电解质散是一种肠道准备清洗剂，可以用于大肠镜检查、结肠镜检查和结肠手术前的肠道清洁。
本文通过对相关文献的综合分析，探讨了晨服复方聚乙二醇电解质散的作用机制、优缺点以及应用效果等方面。
研究结果表明，晨服复方聚乙二醇电解质散可以有效地清洗肠道，缩短肠道准备时间，减少检查或手术过程中的不良反应，同时具有安全、方便等优点。
因此，晨服复方聚乙二醇电解质散可以成为肠道清洁准备的良好选择。
关键词：晨服复方聚乙二醇电解质散；肠道清洁；大肠镜检查；结肠手术Abstract:Morning administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder is a kind of intestinal preparation cleaning agent, which can be used for colonoscopy, colonoscopy and colon surgery before intestinal cleaning. Through the comprehensive analysis of relevant literature, this paper explores the mechanism of action, advantages and disadvantages, and application effect of morning administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder. The research results show that morning administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder can effectively clean the intestines, shorten the intestinal preparation time, reduce adverse reactions during inspection or surgery, and has safety and convenience advantages. Therefore, morning administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder can become a good choice for intestinal cleaning preparation. Keywords: morning administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder; intestinal cleaning; colonoscopy; colon surgery引言：肠道清洁准备是大肠镜检查、结肠镜检查和结肠手术前必须进行的一项重要工作。
改良的复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的效果观察
４．计算粒子数：根据平方反比定律确定粒子数，即放射
源周围的剂量分布是按照与放射源距离的平方反比方式下
降。据此，要使每２个中心粒子源间照射剂量基本恒定，我
们选择了平行线或三角形方式布阵粒子，２个粒子间空间距 离保持在ｌ一２ ｃｍ之间，使即使离放射源２ ｃｍ左右组织仍 可保持较高放射照射。粒子布阵应距病变上下端各２ 以免引起正常组织损伤。
［２］
ｃｏｌｏｎｉｃ ｂｏｗｅｌFra bibliotekｐｒｅｐ－
ｆｏｒ
ｐａｔｉｃｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ．Ｓｃａ ｌｄ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎ—
ｔｅｒｏｌ，２００８，ｌｌ：１－５． Ｂａｌａｂａｌｌ ＤＨ．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
１１８ｅ
ｏｆ ｓｏｄｉｕｍ
管癌应用１２５Ｉ粒子覆膜支架治疗进行了临床研究，现报道
如下。 一、资料与方法
１．临床资料：本组１６５例患者，男性１１７例，女性４８例，
年龄５ｌ一８４岁，病程１５ ｄ至６个月，平均３个月，主要临床 表现为进行性吞咽困难和进食时胸骨后疼痛，１６５例中１６ 例表现为呕血；吞咽困难分级按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级¨１，本组１级１２
ｃｍ。
例，２级２８例，３级６５例，４级６０例；病变部位：食管上段４
例，中段７５例，食管下段７０例，贲门１６例；病变长度３一１２ ｃｍ，平均５．５ ｃｍ；病变类型：主要选择肿块型和肿块浸润型， 其中肿块型７４例，肿块浸润型９１例；组织病理：鳞状细胞癌 １１６例，腺癌４９例。本组１６５例中，放置支架前７例发现有 肺转移，１７例发现纵隔淋巴结肿大。
［１］Ｃｈｅｎ Ｈ，Ｌｉ Ｘ，Ｇｅ Ｚ．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ０１１
聚乙二醇电解质散剂用于肛肠科术前肠道准备
聚乙二醇电解质散剂用于肛肠科术前肠道准备导读：杭州市萧山区第一人民医院马秋凤研究表明，聚乙二醇电解质散剂用于肛肠科术前肠道准备节省了护理时间，清洁效果良好且速度快，使用方便，不良反应少。
肛肠科疾病的肠道准备是术前准备的一项重要工作。
术前良好的肠道准备可保证手术的顺利进行，降低感染发生率。
现将本院自2007年3月至2008年7月应用聚乙二醇电解质散剂为肛肠疾病患者做术前肠道准备情况做一分析：1 资料与方法1.1一般资料：本组203例，年龄16-79岁，男113例，女90例。
其中痔疮109例(53.7%)，肛瘘71例(35.0%)，肛裂9例(4.4%)，直肠息肉3例(1.5%)，直肠癌11例(5.4%)。
1.2使用方法：聚乙二醇电解质散剂，每盒A剂6大包，B剂6小包。
将A、B剂各一包溶于量杯内，加水125ml搅拌均匀，术前2d开始口服，每日2次，以软化大便。
术前1d 19时开始，A剂2包和B剂2包加入250ml水，每隔15min服用1次，共服两大盒，再饮水1500ml。
1.3判定标准有效：肛管直肠部无粪汁样液体，或有极少量粪汁样液体，但不影响手术操作；无效：肛管直肠部有粪便或较多粪汁样液体，经过冲洗后进行手术。
2 结果203例均在指导下正确口服，其中89例(43.8%)未服完药已开始解大便，105例(51.7%)服完药后开始解大便，共解4～10次，最后均为清水样便；9例(4.4%)因恶心暂停口服，予清洁灌肠。
口服聚乙二醇电解质散剂的194例中，清洁有效191例(98.5%)，无效3例(1.5%)。
部分病例有轻微腹胀，可耐受。
3 讨论聚乙二醇电解质是一种长键高分子聚合物，在消化道内不影响脂溶性维生素吸收和电解质代谢，通过氢键结合点固定结肠腔内水分子，保持肠腔内粪水呈近似等渗液，短时间不被肠黏膜吸收，不引起体液大量外渗而致脱水、体重下降。
它不被细菌代谢，不产生氢气，不影响术中实施治疗。
通过临床观察，聚乙二醇电解质散剂用于肛肠科术前肠道准备有以下优点：①节省护理时间，让护士有更多时间来了解患者病情，增进护患沟通，从而使患者主动配合护士工作；②肠道清洁效果良好，速度快，可保持排便或肠道清洁前后机体的水、电解质平衡，有利于患者术后恢复；③使用方便舒适，不良反应少，患者耐受性好，特别是高龄患者也可使用，护理程序简单。
复方聚乙二醇电解质散联合番泻叶在肠道准备中的应用效果
18中国乡村医药杂志高质量的肠道准备使结肠镜下视野清晰，对降低漏诊率和减少不必要的重复检查有积极意义。
随着复方聚乙二醇电解质散的临床应用，我们重点观察了其在肠道准备中的应用效果。
报道如下：1 资料与分组1.1 研究对象 2011年7月至2012年2月，在我院内镜室行结肠镜检查的154例患者。
排除肾功能不全、充血性心力衰竭、消化道出血、结肠部分或全切除术后、肠梗阻、对复方聚乙二醇电解质散过敏、未能完成结肠镜检查的患者。
研究取得受试者的知情同意，遵循的程序符合我院伦理委员会的标准。
1.2 分组 根据肠道准备方案的不同将研究对象分为两组：A 组(复方聚乙二醇电解质散和番泻叶组)75例，平均年龄(50.0士15.5)岁；B 组(甘露醇和番泻叶组)79例，平均年龄(49.9士14.8)岁。
两组年龄、性别等一般情况大体相似。
1.3 肠道准备 为每位患者提供一份肠道准备用药指导。
两组均于检查前1天进食无渣流质；检查前1天下午口服番泻叶水(6g)诱导排便；检查当日早晨7点开始服药，服用药物后至结肠镜检查前禁食不禁水。
服药方法：A 组将复方聚乙二醇电解质散(和爽，深圳万和制药有限公司) 2袋(每袋由A 、B 、C 各1包组成，A 包含氯化钾0.74g ，碳酸氢钠1.68g ；B 包含氯化钠1.46g ，硫酸钠5.68g ；C 包含聚乙二醇4000 60g)混合溶于2L 水中，在1.5h 内服完。
B 组口服25%甘露醇注射液250ml(江苏正大丰海制药有限公司)和温开水2L 混合，1.5h 内服完。
所有结肠镜检查均于下午1∶30-4∶30时进行。
1.4 观察指标及评价标准 观察肠道清洁程度和肠腔气泡程度。
①肠道清洁程度评分标准[1-2]:0分，大于90％的肠黏膜清晰可见，肠腔内主要为液体粪水，少许吸引即可看清；1分，大于90％的肠黏膜清晰可见，肠腔内主要为液体粪水，需较多吸引方可看清；2分，大于90％的肠黏膜可见，肠腔内为液体粪水及固体粪便的混合，可通过冲洗和吸引清除才可看清；3分，小于90％的肠黏膜可见，肠腔内充满糊状及固体粪便，且无法通过冲洗和吸引清除。
术前 h口服复方聚乙二醇电解质散溶液在小儿肠镜检查前肠道准备中的效果
术前h口服复方聚乙二醇电解质散溶液在小儿肠镜检查前肠道准备中的效果目的：观察复方聚乙二醇电解质溶液在术前晚睡前（术前12 h）口服用于小儿肠镜检查前肠道准备的效果。
方法：于2016年4-10月将拟上午行肠镜检查的120例患儿随机分为观察组和对照组，每组各60例。
观察组术前晚睡前（术前12 h）服用复方聚乙二醇电解质溶液，对照组术日晨（术前6 h）服用复方聚乙二醇电解质散溶液，比较两组患儿的肠道清洁度、患儿依从性及不良反应发生率。
结果：两组患儿的肠道准备清洁度比较差异无统计学意义（字2=1.365，P=0.243）；观察组患儿肠道准备过程中的依从性优良率96.7%明显高于对照组的依从性优良率85.0%，比较差异有统计学意义（字2=4.904，P=0.027）；观察组患儿的不良反应发生率6.67%显著低于对照组的不良反应发生率20.0%，比较差异有统计学意义（字2=4.615，P=0.032）。
结论：术前晚睡前（术前12 h）口服复方聚乙二醇电解质散溶液进行小儿肠镜检查前肠道准备的效果满意，家属和患儿接受度高，不良反应发生率低，可作为小儿肠镜检查前的肠道准备方法在临床推广应用。
隨着儿童肠道疾病的发病率不断上升，需要接受结肠镜检查的患儿日益增多，为保证肠镜进入顺利和观察效果，术前肠道准备至关重要[1-2]。
然而，许多临床医生对小儿的生理和心理特点认识不足，使肠镜检查前的肠道准备常存在肠道清洁不佳，患儿不良反应发生率高等问题，严重影响肠镜检查和治疗效果[3]。
由于小儿肠镜检查的成本较高，不方便再次检查，因此选择肠镜检查前肠道准备方案尤为重要。
理想的小儿肠镜检查前肠道准备方法应具备肠道清洁效果佳，不良反应少，患儿和家长依从性好，使用方便等优点。
大量临床研究显示，复方聚乙二醇电解质散用于肠道准备较传统的肠道准备方式更加安全有效[4-5]。
但由于口服复方聚乙二醇电解质散溶液的量较大，且上午行肠镜检查的患儿常需要在凌晨就开始口服，因此许多患儿难以配合并按量服入，依从性较差[6]。
复方聚乙二醇电解质散肠道准备疗效观察
复方聚乙二醇电解质散肠道准备疗效观察目的探讨复方聚乙二醇电解质散在肠道准备疗效的影响。
方法从2010年1月～2014年6月，对来我院诊治的144例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组：对照组和实验组。
分别对两组患者的肠道清洁度进行评级，并记录患者发生不良反应的情况，通过百分率对患者的肠道清洁度进行统计学处理。
结果实验组肠道清洁率为96%，共75例，有效率为96%。
对照组肠道清洁率为86.9%，共69例，有效率为91.3%。
二者肠道清洁率及有效率差异均有统计学意义，均P ＜0.01。
患者不良反应的发生率比较，对照组的不良反应比实验组高（P＜0.05）。
两组都未发生严重的并发症。
结论复方聚乙二醇电解质散作为肠道灌洗液，在肠道清洁度和患者有无不良反应情况上，都比清洁灌肠效果好，适合所有外科手术，特别是结肠癌、直肠癌、结肠镜手术前肠道准备。
标签：复方聚乙二醇电解质散；外科手术；结肠镜手术；肠道准备肠道准备广泛涉及基础及专科护理工作，与院内感染控制，临床医护工作质量，并发症的发生密切相关，甚至直接决定了手术或检查的结果[1]。
外科手术范围绝大部分涉及到肠道病变手术，手术范围广，涉及面宽，特别是结肠癌、直肠癌的手术，结肠镜检查肠道准备要求高，肠道准备的优劣是术中视野暴露的关键因素，若肠道准备条件不足，就会使手术的难度增加，直接影响手术效果。
清洗灌肠是将液体从肛门径直肠灌入，目的是将粪块软化，使肠蠕动加快，促进排便，清洁肠道[2]。
清洗灌肠是在进行外科手术之前给患者清洗肠道的一般方法。
在临床工作中，护理人员在术前为患者清洗肠道时，若用传统的清洁灌肠方法，灌肠液经常会外流，而且患者无良好的耐受性，致使灌肠效果不是十分理想，达不到清肠的目的；一些患者在清洁灌肠后严重腹泻，导致身体的水电解质失去平衡，甚至严重脱水[3]。
从2010年1月开始，在外科手术、结肠镜检查前利用口服复方聚乙二醇电解质散的方法进行清肠准备，对肠道清洁的效果、患者的耐受情况以及并发症情况进行观察，并和用肥皂水清洁肠道准备进行分析比较，现报道如下。
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察潘小红摘 要 目的:探讨复方聚乙二醇电解质散不同时间服用进行肠道准备的清洁效果。
方法:将268例行结肠镜检查和治疗的患者随机等分为A, B两组,A组检查前1d20∶00开始服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,第2天上午检查。
B组检查当天10∶00开始服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,下午检查。
比较两组患者肠道清洁效果和检查成功率。
结果:B组肠道准备的清洁效果优于A组(P<0.05),检查成功率高于A 组(P<0.05)。
结论:检查当天上午10∶00开始服用药物,下午检查,既可以保证满意的肠道清洁效果,又能保证患者休息,更容易被患者接受,是比较理想的肠道清洁方法。
关键词 肠道准备;结肠镜检查;复方聚乙二醇电解质散 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.071 结肠镜检查在结肠疾病的诊断和治疗中得到广泛应用,结肠镜检查前肠道准备不足会导致粪便遮蔽病变,污染镜面,影响内镜进镜和观察[1],结肠镜检查前肠道清洁效果直接影响到肠镜检查能否成功,因此,良好的肠道准备非常重要。
目前临床上肠道准备的常用药物是复方聚乙二醇电解质散,本研究比较了两种不同时间服用复方聚乙二醇电解质散对肠道的清洁效果及检查成功率,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 将2013年6~12月于我科住院行结肠镜检查和治疗的268例患者随机等分为A,B两组。
A组男76例,女58例;年龄10~88岁,平均45.6岁。
B组男84例,女50例;年龄17~89岁,平均46.6岁。
两组患者性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组患者均服用复方聚乙二醇电解质散1袋,A 组:检查前1d早餐和中餐进食少渣半流质饮食,当天晚餐禁食,20∶00服用药物清洁肠道;第2天早餐禁食,上午检查。
B 组检查前1d早餐和中餐及晚餐进食少渣半流质饮食,检查当天10∶00开始服用药物清洁肠道,当天早餐禁食,下午检查。
聚乙二醇电解质口服溶液在消化外科术前肠道准备的疗效观察
果较好, 其溶液进行雾化吸入给药后可遍布整个肺部, 在患儿吸入约42 min 后血药浓度可达到最高值［6］。
布地奈德还可以对气道的炎性反应起到一定的抑制作用, 使腺体分泌减少, 气道损伤得到修复, 从而有效地缓解患儿的咳嗽以及喘憋等病症。
本研究选取2013年4月~2016年4月在本院所接受治疗的256例小儿喘息性肺炎患儿为研究对象, 发现观察组小儿喘息性肺炎患儿咳嗽、喘鸣音、湿啰音等症状消失的时间以及治疗总有效率均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
卢拥军［7］研究证实对患儿进行布地奈德雾悬浊液雾化吸入治疗具有药量少、起效快、疗效好、作用强以及不良反应少等特点, 对气道的炎性反应起到一定的抑制作用, 从而可以起到进行局部抗炎的作用。
周江［8］研究指出对患者进行布地奈德雾悬浊液雾化吸入治疗能够减少患儿的治疗时间, 在减少患儿痛苦的同时显著提高患儿的治愈率, 增加患儿及其家属对临床治疗的认可。
田伟［9］研究表明对患儿进行布地奈德雾悬浊液雾化吸入治疗能够能缓解患者的疼痛, 减少患者的痛苦, 改善患者咳嗽、喘鸣音、湿啰音等症状, 提高患者的治愈率, 具有较好的应用价值。
综上所述, 对小儿喘息性肺炎患儿应用雾化吸入布地奈德雾悬浊液进行治疗的应用效果较好, 值得推广。
参考文献［1］ 周江.布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床分析.医学理论与实践, 2015, 28(5):616-617.［2］ 李凤勤.布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床效果.中国当代医药 , 2015, 22(34):136-138.［3］ 雷国华.异丙托溴铵特布他林及布地奈德佐治儿童喘息性支气管炎.基层医学论坛, 2014, 23(5):561-562.［4］ 张俊珠, 苗豫珠.沙丁胺醇和布地奈德联合异丙托溴铵吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察.中国医药, 2013, 8(5):622-623.［5］ 蔡红霞.小儿喘息型肺炎行布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的效果分析.中国继续医学教育, 2015, 7(32): 145-146.［6］ 郭庆玲, 王桂清. 婴幼儿喘息性肺炎的护理. 包头医学院学报,2013, 29(5):79-81.［7］ 卢拥军.雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎的疗效分析.牡丹江医学院学报, 2014, 35(2):47-48.［8］ 周江.布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床分析.医学理论与实践, 2015, 14(5):616-617.［9］ 田伟.联合应用沙丁胺醇、异丙托溴铵及布地奈德治疗喘息性肺炎的效果观察.当代医药论丛, 2015, 15(7):267-268.［收稿日期：2016-06-28］聚乙二醇电解质口服溶液在消化外科术前肠道准备的疗效观察刘文双 姚述明【摘要】 目的 观察聚乙二醇电解质口服溶液在消化外科手术前肠道准备的疗效。
复方聚乙二醇对膀胱全切术前肠道准备的临床观察
肠 腔 内较 多粪 水 或成形 粪 渣 。（ ） ４ 胃肠道 功 能 恢 复
时间： 以术 后 肠 鸣 音 开 始 恢 复 的 时 间 为标 准 。 。 （ ） ５
１１ 病例 资 料 ．
收集 我 科 自 ２０ ００年 ８月 ￣ ２０ ０５年
术后 并发 症 ： 观察 有 无 发 生 腹 部 切 口感 染 、 吻 合 口 肠
切 口的污染 ， 少 术 后 胀 气 、 肿 、 口感 染 等 并 发 减 脓 伤
症， 从而 提高 手术成 功 率 ， 因此 ， 前 必须 严 格 做好 肠 术
道 准备 。笔 者 比较 了用 肥 皂 水 清 洁 灌 肠 加 口服 甘 露
醇 与 口服复 方 聚 乙二 醇 电解 质 散 两 种 方 法 准 备 肠 道 的效果 ， 报告 如下 ： 现 １ 资料与 方 法
全膀 胱切 除 加肠 代 膀胱 术 需 要 切 取 一 段 肠 管 来 代 替 膀胱 ， 术前 彻 底 的清 洁 肠 道 ， 以 避 免 粪 便 在 肠 可 腔 内蓄积 和减 少肠 道细 菌数 量 ， 少 术 中腹 腔 和 手术 减
１４ 观察指 标 ．
（） 者依 从性 ： 从 性 是 指 受试 者 １患 依
在试 验 过程 中对 于处 理 因素 的服 从 程 度。 ， 完全 依 分 从 、 分依 从 、 部 不依 从 ３种 。 （ ） 良反 应 ： 察 患 者 ２不 观 在 肠道 准备 过 程 中出 现 的 肛 门不 适 、 胀 腹 痛 、 心 腹 恶 呕吐 、 饿感 、 饥 睡眠差 等 不适 症状 。 （ ） 中肠 道 清 洁 ３术 度 判定 ： 手术 者在 术 中 肉眼 观察 肠 道 清 洁 情 况 分 ３ 按 级 ： 级 ， 道 干净 ， 腔 内无 粘 液 、 水 、 渣 ； １ 肠 肠 粪 粪 ２级 ， 肠 道 基本 干净 ， 腔 内少 许 粘 液 或 粪 水 样 流 质 ； ， 肠 ３级
不同时间口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果分析
不同时间口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果
分析
姚哲
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)021
【摘要】目的:探讨两种时间口服复方聚乙二醇电解质散作肠道准备的临床效果.方法:收治结肠镜检查患者102例,随机分为两组.A组在检查当日10:00口服复方聚乙二醇电解质散,B组在检查前1 d晚20:00服药,观察两组肠道清洁效果、不良反应发生情况及检查结果.结果:A组BBPS评分高于B组,差异有统计学意义
(P<0.05).A组不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组肠镜检查成功率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:检查当日10:00服用复方聚乙二醇电解质散可获得良好的肠道清洁效果,减少不良反应,提高检查成功率.
【总页数】2页(P78-79)
【作者】姚哲
【作者单位】563000 遵义市播州区人民医院贵州
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同时间口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的效果观察 [J], 虞敏亚
2.不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察 [J], 潘小红
3.不同时间段口服复方聚乙二醇电解质散(和爽)对结肠镜肠道清洁效果的比较 [J],
阎荣华
4.不同时间口服复方聚乙二醇电解质散在小儿肠镜检查前肠道准备中的应用对比[J], 刘秋菊;刘艳青;邝云莎
5.不同时间口服复方聚乙二醇电解质散对结肠镜检查前肠道准备的影响 [J], 张平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的效果观察
复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的效果观察
马宗斌
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2009(18)23
【摘要】目的探讨口服复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检前行肠道准备的效果.方法选择需行结肠镜检的门诊、住院患者146例.随机均分为试验组和对照组,分别口服复方聚乙二醇电解质散1 000 mL或20%甘露醇500 mL行镜检前肠道准备.观察患者镜检前后生理和生化指标、排便特点、不适反应、可接受性、肠道准备满意程度.结果两种方法均能达到满意的肠道准备效果,但试验组不适反应少(P＜0.05)、可接受性高(P＜0.05)、生化指标血均在正常范围,对患者无影响.结论复方聚乙二醇电解质散清洁肠道效果显著,不良反应发生率低,操作性强,可作为临床结肠镜检肠道准备的一种常规方法 .
【总页数】1页(P51)
【作者】马宗斌
【作者单位】川北医学院附属医院,四川,南充,637000
【正文语种】中文
【中图分类】R981;R969.4
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1.复方承气汤加复方聚乙二醇电解质散行肠道准备效果观察 [J], 罗高宏;黄伟峰;刘友和;付金兰
2.复方聚乙二醇电解质散不同服用时间段对结肠镜检查行肠道准备的效果研究 [J], 黄丽英
3.老年便秘患者联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行结肠镜检查肠道准备的效果观察 [J], 阿英;屈海燕;高东
4.复方聚乙二醇电解质散不同服用时间段对结肠镜检查行肠道准备的效果探究 [J], 卢志惠
5.复方聚乙二醇电解质散不同给药方式对上午行结肠镜检查患者肠道准备效果的临床观察及分析 [J], 杨娅;常江;宋丽君;庄琳;杨晓琳;石保平
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应用口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察发表时间：2016-06-03T15:06:10.840Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第2期作者：谭尚展郑敏黄晓丹彭小梅[导读] 充分的术前肠道准备是防止术中污染、减少并发症、促进伤口愈合、确保手术安全的重要条件之一。
谭尚展郑敏黄晓丹彭小梅梧州市红十字会医院外科广西壮族自治区梧州 543002 【摘要】目的探讨复方聚乙二醇电解质散在外科手术前肠道准备的清洁效果、患者反应及其安全性。
方法选择我院2011年4月至2014年5月普外科肠道肿瘤手术患者60例，随机将患者分为观察组和对照组各30例。
观察组于术前1d的16：00开绐采用口服复方聚乙二醇电解质散的方法进行肠道清洁，对照组于术前1d晚上及手术日晨应用3‰肥皂水行清洁灌肠，观察比较2组肠道清洁度、出现不良反应例数、腹泻次数、总耗时等情况。
结果观察组肠道清洁有效率为93.33%，高于对照组的86.67%，2组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组平均腹泻次数为（10.77±2.34）次，低于对照组的（2.17±2.48）次，2组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应的发生例数为4例，略低于对照组的5例、平均总耗时分别为（2.88±0.36）h，与对照组的（2.74±0.52）h比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论应用复方聚乙二醇电解质散进行外科术前肠道准备，患者的排便次数较3‰肥皂水行清洁灌肠少，但其肠道清洁效果更佳，且患者不用接受侵入性操作，同时也可减轻护理工作量，适宜在具有适应证的患者中推广应用。
【关键词】复方聚乙二醇电解质散；3‰肥皂水；手术前；肠道准备[中图分类号] R373.2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-128-02 充分的术前肠道准备是防止术中污染、减少并发症、促进伤口愈合、确保手术安全的重要条件之一，肠道准备是否成功，进行肠道清洁是至关重要【1】。
在医疗事业不断发展的今天，护理服务也在不断改善，更好地服务患者，在减轻患者痛苦的同时，也减轻护理人员的工作量，提高护理工作质量。
我院普外科于2011年4月至2014年5月采用口服复方聚乙二醇电解质散的方法应用于患者的术前肠道准备，并与3‰肥皂水行清洁灌肠患者进行比较，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2011年4月至2014年5月在我院普外科住院的肠道肿瘤手术患者60例，其中男34例，女26例，年龄17岁～88岁，平均61岁；直肠肿瘤为20例，结肠肿瘤为40例。
入选标准：心、肺、肝、肾功能正常，依从性好并能正常进行语言交流，术前需进行肠道清洁的肠道肿瘤患者。
排除标准：有明显肠梗阻患者。
两组患者在年龄、性别、体重、肿瘤类型方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 饮食指导观察组及对照组均于术前3d进食流质，手术日晨禁食。
1.2.2 肠道清洁方法（1）对照组：于手术前1d晚上及手术日晨应用3‰肥皂水行清洁灌肠，直至排出水样大便。
（2）观察组：于术前1d16：00口服复方聚乙二醇电解质散，其为复方制剂，每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g、碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g、硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g，每一盒将A、B、C各1包组成。
配制方法：取该药一盒，将盒内A、B、C3包药粉，一并倒入带有刻度的杯或瓶中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解即可服用，以此类推。
服用量：根据病人具体情况，每次选择服用数量2～3盒，服用量为2000ml～3000ml，首次服600ml～1000ml，以后每间隔10min～15min服1次，每次约250ml，在4h内喝完，在服用过程中指导患者下床行走活动，促进胃肠蠕动，并在药物服用结束后仍要服用大量的开水，直至服完或排出水样大便。
于手术当日晨6：00用磷酸钠盐灌肠液（118ml）1～2瓶或灌肠器（内含110ml甘油液）1～2只进行通便，促进体内肠腔中残留的气体及水样便排出。
1.2.3 观察指标及评价标准（1）肠道清洁度【1】：通过手术者在术中用肉眼观察肠道清洁的效果，效果分为优、良、中等、差四型，优：肠道内不见粪渣，残留粪水清亮；良：肠道内不见粪便渣，基本无胀气，残留粪水呈黄色；中等：肠道内有少量稀便或较多粪水；差：肠道内残留明显粪便。
其中优、良为有效，中等、差为无效。
（2）不良反应：观察记录患者在肠道清洁过程中出现恶心呕吐、腹胀、腹痛、头晕、乏力等症状。
（3）腹泻次数：观察记录患者肠道清洁全过程累计的腹泻次数。
（4）总耗时：观察记录患者从第一次腹泻开始至最后一次腹泻结束所需时间。
1.3 统计学方法应用Excel统计分析软件对数据进行分析处理，资料应用Kruskal-Wallis H秩和检验、x2检验、t检验，以P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者肠道清洁度比较，见表1。
3 讨论3.1 肠道准备重要性肠道清洁是外科术前重要准备之一，肠道清洁更是确保胃肠手术顺利进行的非常重要的环节，历来受到医护人员的高度重视，并对肠道清洁方法进行不断改进，外科手术理想的肠道准备方法，应具有安全、有效、简便、不良反应少、对患者影响小等优点，使医护人员、患者乐于接受。
3.2 口服复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁中的作用机理复方聚乙二醇电解质散为全肠道灌肠液，其在消化道内不影响电解质代谢、不发生水、电解质的失衡，可保持肠腔内粪水呈近似等渗液，短时间不被肠黏膜吸收，同时它不被细菌代谢，不产生可爆炸气体（氢气和绍气）【2】。
复方聚乙二醇电解质散为一种非渗透性的全肠道灌洗液，是以聚二乙醇的多个羟基与水分子形成综合分子，使肠内的液体保存量增多，粪便的体积增大，从而刺激排便反射，使肠蠕动增加而排出粪便，加上大量饮水起到清洗肠道的作用。
患者在服用该药时需快速大量饮水，容易引起患者发生恶心呕吐、腹痛、腹胀等不良反应。
于手术日晨，用磷酸钠盐灌肠液（118ml）1～2瓶或灌肠器（内含110ml甘油液）1～2只进行通便，促进体内经过一晚上在肠腔中残留的气体及水样便排出，能更好提高肠道清洁度。
由表1结果可见，观察组采用口服复方聚乙二醇电解质散的方法清洁肠道，其肠道清洁度优于对照组比较，观察组清洁程度达到“优”的例数共23例，只有2例患者的肠道清洁为“中等”未达标，对照组清洁程度达到“优”的例数仅7例，并有1例患者的肠道清洁为“差”，共有4例未达标，且由表3结果可见，观察组平均腹泻次数较对照组少，说明其腹泻质量高。
3.3 3‰肥皂水灌肠在肠道清洁中的缺陷 3‰肥皂水灌肠原理是应用温肥皂水对肠黏膜产生化学刺激引起肠蠕动，促进排便【3】。
在临床应用时，3‰肥皂水灌肠为一项侵入性操作，或多或少会给患者带来不适感，患者并对短时间从肛门灌入大量的液体存在恐惧，因身体私密部位过分暴露而产生抵触心理。
要达到肠道清洁的目的，需给患者反复多次灌肠促进排便，易出现腹痛、头晕、乏力等不适症状，多次反复插入肛门，肛管反复受到刺激，损伤肠道黏膜，引起水肿、疼痛等，造成患者的心理负担加重，影响后继手术及治疗【4】。
由表2结果可见，对照组使用3‰肥皂水灌肠，在肠道清洁过程中不良反应的发生例数为5例，与观察组使用口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道发生不良反应4例数比较，差异虽无统计学意义，但数值高于观察组。
3.4 患者依从性及护理人员的督促指导对肠道准备效果的影响由于服用口服复方聚乙二醇电解质散行肠道清洁，药物配备及服用较为复杂，需对患者进行药物的配置、服用时间、服用次数、服用量、排便情况进行监控。
在开始服用前进行有效的宣教，让患者了解整个肠道清洁的过程、所需时间、可能出现的不良反应、大便的观察及要求等，指导患者在服用过程中出现饱腹感时，下床行走活动，促进胃肠蠕动，保证按时间、按量的服用，并在开始解大便后，观察大便排出情况，过程中仍要服用大量的开水，直至服完或排出水样大便。
如患者不能按要求服用或在服用过程中出现不良反应、排便未达要求时，护理人员应及时与医生沟通处理，必要时更换肠道清洁方法或暂停。
传统肥皂水灌肠由于过于暴露，操作时引起急胀感，要求患者依从性更高，通常患者对灌肠液不耐受，因而灌肠液入量不足，需反复多次进行，操作前对操作过程的说明就显得非常重要，指导患者自我观察排出大便情况，并知晓灌肠达到的要求，才能更好配合并完成肠道准备工作。
3.5护理工作量两种肠道准备方法在准备及宣教上时间基本一致，虽然由表4结果可见，对照组使用3‰肥皂水灌肠，在肠道清洁过程中，患者平均总耗时与观察组使用口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道对比，差异虽无统计学意义，但口服复方聚乙二醇电解质散，护理人员在患者整个肠道准备过程中较为轻松，注意观察患者的反应及进行相关指导，而在3‰肥皂水行清洁灌肠过程中，护理人员要全程专人不断为患者进行灌肠操作，需要消耗大量护理人力资源，因此，口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备能减少护理工作量，节省护理人力。
复方聚乙二醇电解质散作为一种全肠灌洗液，适用范围广、安全有效，肠道清洁效果满意，可降低护士工作强度，患者不用接受侵入性操作，减轻患者痛苦，适宜在有适应证的患者中推广应用。
参考文献[1]张秋丽.两种口服溶液在外科术前肠道准备中的应用〔J〕.齐鲁护理杂志，2012，18（27）：84-85.[2]兰丽，兰春慧，曹艳，等.3种肠道准备剂用于结肠镜检查的效果分析〔J〕.重庆医学，2011，40（15）：1519-1521.[3]白继荣.护理学基础〔M〕.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997：9.[4]刘菁，李欣，张匠，等.复方聚乙二醇电解质散在老年腹部非胃肠道术前肠道准备中的应用〔J〕.护理研究，2013，27（3）：717-718.。