老年人用药安全与护理PPT
老年护理学-8 第七章 老年人的安全用药与护理
授课教师:林晓鸿林某,男性,70岁,确诊高血压10年,糖尿病5年,前列腺增生1年。
定期服用贝那普利、螺内酯降压,血压波动在120~140/85~95mmHg;服用格列齐特降血糖,血糖波动在6~8mmol/L。
3天前回乡省亲,自行改螺内酯为氢氯噻嗪联合贝那普利降压。
1天前出现烦渴、多尿,并逐渐出现反应减慢,2小时前出现呼之不应。
患者平时因失眠常服用地西泮等镇静药,还喜服用维生素C、西洋参等非处方药品。
(1) 患者可能的药物不良反应是什么?(2) 出现该不良反应主要原因有哪些?(3) 护士应如何加强患者的药疗健康指导?目录一老年人药物代谢和药效学二老年人常见药物不良反应三老年人的用药原则四老年人安全用药的护理一老年人药物代谢和药效学一、老年人药物代谢特点1.吸收2.分布3.代谢4.排泄(一)药物的吸收l 药物的吸收是指药物从给药部位转运至血液的过程。
l 静脉给药无吸收过程。
l 口服给药存在首关消除。
(一)药物的吸收ü 胃酸分泌减少导致胃液pH升高 → 弱酸性药物ü 胃排空速度减慢 → 吸收延缓 → 肠溶片ü 肠蠕动减慢、活动减少 → 药物吸收增加ü 胃肠道血流量减少 → 药物吸收速度减慢ü 肝血流量减少 → 首关消除减弱,血液浓度升高(二)药物的分布l 药物的分布是指药物吸收进入体循环后向各组织器官及体液转运的过程。
(二)药物的分布1. 机体组成成分的改变① 细胞内液减少 → 水溶性药物在血液中分布更多② 脂肪组织增加 → 脂溶性药物在组织中分布更多③ 血浆蛋白减少 → 与血浆蛋白结合率高的药物解离相对增多分析:抗凝药华法林与血浆蛋白结合减少,抗凝作用会增强还是减弱?(二)药物的分布2. 药物与血浆蛋白的结合能力 → 多种药争竞性置换(三)药物的代谢l 药物的代谢是指药物在体内发生化学变化。
l肝脏是药物代谢的主要器官。
(三)药物的代谢ü 肝血流量和肝细胞减少约40%~65%,肝脏微粒体酶系统活性下降 → 药物代谢减慢65% → 药物半衰期延长 → 易蓄积中毒ü 测评指标:①血药浓度②半衰期(四)药物的排泄ü 药物的排泄是指药物经过吸收、分布、代谢之后,以药物原形或代谢物的形式通过排泄器官或分泌器官排出体外的过程。
5.中老年人合理用药PPT课件
.
20
求多
品种越多,药物不良反应发生率越高
药品(种)
5 以下 5~10 10~15 15以上
不良反应(%)
10~20 50~60 60~80 80~100
.
21
求贵
药品的疗效不依价格而定, 须看是否对症下药。
市场经济条件下, 华丽包装≠高质量
合理用药=高效+无毒+方便+价廉
.
22
滥用保健药
补药不可滥用,药补不如食 补,应本着缺什么补什么,气虚 补气,血虚补血,脾虚补脾, 肾虚补肾,不可滥补、过补。 “ 一日过补,十日不复”。
.
23
最近,芬兰政府出资4300万 美元做一項大型维生素试验,参 加人数2.9万人,观察5-8年。结 果:服用维生素A和E组与安慰剂 对照组比,死于癌症,维生素组 比对照组高18%,死于心脏病,维 生素组比对照组高50%。
.
24
进一步研究证明,维生素C存 在于天然桔子内,是很好的抗氧化 剂,可以防止心脏病和癌症,但离 开整体桔子后,单纯的维生素C, 若每日超过500mg,则变为促氧化 剂,则可制造上亿个自由基,损伤 细胞,从而引发心脏病和癌症。所 以天然的和化学合成的是两种截然 不同的产品,不能等同并论。
.
7
● 1990年全国调查聋哑儿童为182万,其 中用抗生素致残逾百万(链霉素、庆大、 卡那、小诺、妥布、万古、新霉素), 还有水杨酸类阿司匹林,利尿剂利尿酸、 速尿等,且以每年2~4万人的速度递增。
● 据美国报道,每年有10.6万人死于药源 性疾病,占死因的第4位,仅次于心血管 病,中风及肿瘤。
.
3
调查显示,北京23家三级特等及甲等 医院调查门诊处方中,60岁以上老年人 占就诊处方总数的26.1%(而老年人只 占人口的10.1%),平均每人用药2~5 种,注射剂占14.8%,注意注射药不经 肝脏首关效应,容易产生中毒反应。
老年人药物误服的防范与护理PPT培训课件
告知老年人药物之间的相互作用可能产生的影响,以及如何避免潜在的风险。
规范药品存放与使用
合理存放药品
确保药品存放在干燥、阴凉、通 风的地方,避免阳光直射和潮湿 环境,以保持药品的质量和有效 性。
正确使用药品
指导老年人按照医生的指示和药 品说明书正确服用药物,避免过 量或不足量使用,以及不随意更 改用药方式。
案例分析与讨论
分析案例一
王奶奶长期服用多种药物,可能存在 药物相互作用的风险。医生在开具处 方时应充分考虑到这一点,尽量避免 使用可能产生相互作用的药物。同时 ,王奶奶在服药过程中应定期检查身 体,及时发现并处理药物不良反应。
分析案例二
李爷爷自行增加安眠药剂量,可能导 致药物过量。老年人对药物的反应较 为敏感,应严格按照医生的指示服药 ,避免擅自增减剂量。若出现不适症 状,应及时就医,以便医生根据情况 调整药物剂量或更换药物。
培训对象
老年人及其家属 医护人员和药剂师
社会工作者和志愿者
02 老年人药物误服的原因与 后果
药物误服的原因
记忆力减退
视力、听力障碍
随着年龄的增长,老年人的记忆力逐渐减 退,容易混淆药物名称、剂量和使用时间 。
部分老年人可能存在视力或听力障碍,导 致无法准确读取药物标签或听取用药指导 ,从而发生误服。
05 案例分析
典型案例介绍
案例一
王奶奶因患有高血压和糖尿病,需要长期服用多种药物。但 最近她发现自己经常出现头晕、心慌等症状,经医生检查后 发现是因药物相互作用导致的。
案例二
李爷爷患有失眠,医生给他开了一款安眠药。但李爷爷担心 药物副作用,自行增加了药量,导致出现嗜睡、注意力不集 中等症状,严重影响了日常生活。
老年人用药安全的管理(共8张PPT)
用持久; 如保泰松和甲苯磺酰丁脲,导致低血糖
易挥发、潮解或风化的药物,须装瓶、盖紧。 1)胃酸分泌减少PH升高
患者3的)个人老专年用药人物,血应注浆明床蛋白减少,结合药物游离增加,毒性增大,如抗 凝药华法林等 药物剂量与个体差异:小剂量原则
潮解、霉变或标签脱落,难以 药品应按内服、外用、注射、剧
滤过率降低,清除减少
第2页,共8页。
药物分布
1.机体组成成分的改变对药物分布的影响
严守1医)疗原细则胞:明内确的液适应减症 少,影响水溶性药物分布,使血药浓度增加;如 吗啡等 辨认等现象,应立即停止使用
药物如有沉淀、混浊、异味、
2)脂肪组织增加,脂溶性药物如安定、利多卡因等药物作 易被热破坏的某些生物制品、抗生素等,应根据其性质和对贮藏条件的要求,分别放置于干燥阴凉(约20℃)处或冷藏于2~10℃处保存。
老年人用药安全的管理
第1页,共8页。
安全用药
老年人药物代谢特点
• 1、药物的吸收
1)胃酸分泌减少PH升高
2)排空速度减慢
3)肠蠕动减慢 4)胃肠、肝血流减少
• 2、药物分布
生物转化主要是肝脏。肝血流
• 3、药物代谢
降低,肝微粒系统活性降低,
• 4、药物排泄主要在肾脏肝 用。代肾谢功只能有减65退%,,药物蓄积作
第7页,共8页。
第8页,共8页。
第3页,共8页。
小组讨论
给药的基本知识
药柜应放在光线明亮处,但不宜
药
阳 药光品直应射按。内药服柜、要外保持用整、洁注,射由、剧
药 物 的 种 类
物 的 领 取 方 法 药物的保管 或内 注外新病剧患特服射用型室毒者殊药药药制内药使药专 若安 毒 防药用药 对药 潮辨各保患号剂常、物用瓶物、专解者人发 失 应 照 认 类存等全内剧外用标上如 姓本、的负麻现 效 有 ) 等 药。分。的服毒用药签应有 名易登霉个责疑 。 明 、 现 物醉类抗对置药药贵或易 物 中 纸药被有沉 ,物上记变人,生贮各 干 密于误 贵 显 浓 象 根保易单置标标冷药易 化 盖氧 , , 盒热明淀 单标重易期限使素藏标干,或专定种 燥 盖燃独于应 重 标 度 , 据藏签签破挥 的 紧管化 应 或 内过检的用显、 独等条燥签中 处 保并标用期明药阴于、存坏及 药 记 、 应 不和 装 放 ,为为发 药 。期查先,。,件阴混 存标草 , 存2凉易放为列签药检的药~遇 在 在 放时 、 , 剂 立 同、 物应的物蓝黑避的,后凉并浊 放药 芳 。签处爆,某入脱物查红1名根要光 有 黑 阴(药按,免0潮 ,处 麻 加 量 即 性色色、℃,应 香些的注先。据求交落,药约变 色 纸 凉浪物有有(色解 须边边理 醉 锁 。 停 质处生远药意放 性异其,领2,效计费质 密 处遮品班,应0中或 装边保物离物密、。于 药, 药 保 止 、味℃性分光。应期划的 盖 。先内难注的存制风 瓶明,闭、、)阴 品质别、以 、 管 使 妥的定时地药 瓶。品用容以明质火应并、处和放凉 应英确 剧 , 用 善、。。床量,文保毒使,以
老年人的安全用药与护理
2024-01-25
目录
• 老年人用药现状及问题 • 老年人安全用药原则 • 老年人常见疾病的药物治疗与护理 • 老年人用药的注意事项 • 老年人用药的误区与纠正 • 家庭护理在老年人安全用药中的作用
01
老年人用药现状及问题
用药种类多且复杂
多种疾病并存
老年人常患有多种慢性疾病,如 高血压、糖尿病、冠心病等,需 要同时服用多种药物。
家庭成员应定期评估老年人的用药效果,与医生共同讨论是否
需要调整治疗方案。
与医生保持沟通,及时调整用药方案
及时反馈
家庭成员应将老年人在用药过程中的情况及时反馈给医生,以便医 生根据病情调整用药方案。
定期复诊
家庭成员应陪同老年人定期复诊,确保治疗方案与老年人的病情变 化相适应。
遵医嘱调整用药
在医生的指导下,家庭成员应协助老年人进行用药方案的调整,确保 治疗安全有效。
为每位老年人建立用药档案,记录用药情 况、副作用等信息,方便医生和家属及时 了解老年人的用药状况。
06
家庭护理在老年人安全用 药中的作用
协助老年人正确用药
确保用药时间准确
家庭成员应提醒并监督老年人按时服药,避免漏服或错服。
核对药物剂量
每次服药前,家庭成员应核对药物剂量,确保老年人按照医嘱正 确服用。
经济负担加重
不必要的用药或过度用药 会增加医疗支出,加重经 济负担。
02
老年人安全用药原则
明确诊断,合理选药
明确诊断
在用药前,医生应对患者 的病情进行全面评估,确 保诊断的准确性。
合理选药
根据患者的病情、身体状 况、药物性质等因素,选 择安全、有效、副作用小 的药物。
老年人安全用药的护理 PPT课件
1.加强药物护理 ①对住院的老年人,护理人员应严格执行给药操作
规程,按时将早晨空腹服、食前服、食时服、食后 服、睡前服的药物分别送到病人床前,并照顾其服 下。②对出院带药的老年人,护理人员要通过口头 和书面的形式,向老年人解释药物名称、用量、作 用、副作用和用药时间。用字体较大的标签注明用 药的剂量和时间,便以老年人记忆。此外,社区护 士定期到老年人家中清点其剩余药片的数目,也有 助于提高老年人的服药依从性。
指导老年人如果能以其他方式缓解症状的, 暂时不要用药,如失眠、便秘和疼痛等,应 先采用非药物性的措施解决问题,将药物中 毒的危险性降至最低
3.指导老年人不随意购买及服用药物
一般健康老年人不需要服用滋补药、保健药、 抗衰老药和维生素。只要注意调节好日常饮 食,注意营养,科学安排生活,保持平衡的 心态,就可达到健康长寿的目的。对体弱多 病的老年人,要在医生的指导下,辨证施治, 适当服用滋补药物。
全面评估老年人用药情况 密切观察和预防药物不良反应 提高老年人服药依从性 加强药疗的健康指导
一、全面评估老年人用药情况
1.用药史 详细评估老年人的用药史,建立完整的用药
记录,包括既往和现在的用药记录、药物的 过敏史、引起副作用的药物,以及老年人对 药物的了解情况。
2.各系统老化程度
四、加强药疗的健康指导
1.加强老年人用药的解释工作 护理人员要以老年人能够接受的方式,向其
解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂在药袋上用醒目的颜色标明 用药的注意事项。此外,要反复强调正确服 药的方法和意义
2.鼓励老年人首选非药物性措施
护理人员要鼓励老年人参与治疗方案与护理计划的 制定,请老年人谈对病情的看法和感受,让老人知 道每种药物在整个治疗方案中的轻重关系,倾听老 年人的治疗意愿,注意老年人是否非常关注费用。 与老年人建立合作性护患关系,使老年人对治疗充 满信心,形成良好的治疗意向,可促进病人的服药 依从性。
养老护理员中级培训第1节用药照料PPT课件
• 多种药物合用,中间要间隔5-10分钟
• 用药过程中注意老年人全身反应
• 动作要轻
• 药物保存参照说明执行
• 眼药水用前要摇匀
• 一般白天用眼药水,临睡前用眼药膏
30
技能要求----滴眼药水
• 准备工作
• 评估沟通
• 核对
• 清洁眼部:坐或仰卧、头向后仰、眼往上 看
• 悬滴药液:2-3cm 1-2滴
4
呼吸系统结构
5
雾化吸入的方法
• (一)氧气雾化吸入法
– 高速氧气(压缩空气)
– 进入呼吸道和肺部,药物用量只需其它用药方式的1/10
• (二)超声波雾化吸入法
– 超声波声能
– 雾量大小可调节
– 雾滴均匀
– 能进入终末支气管及肺泡
– 雾化电子部分使药液加温,气雾温暖舒适
6
雾化吸入的目的
❖1.预防、治疗呼吸道感染。 ❖2.解除支气管痉挛。 ❖3.湿化气道、稀化痰液。
受压处缺乏肌肉和 脂肪组织的保护
鼻痂后滴药。 • 滴药后保持仰卧位1-2分钟。 • 如果药物进入口腔,嘱老人吐出并漱口。
38
滴耳剂的使用方法
• 滴耳剂用于耳道内,主要用于耳道感染或 疾患的局部治疗。
39
耳的解剖
40
技能要求----应用滴耳剂
• 准备工作 • 评估沟通 • 核对 • 清洁耳道 棉签将分泌物反复清洗干净 • 滴入药液 滴药5-10滴 • 轻揉耳廓 保持原位3-5分钟,再滴另一耳 • 整理用物
11
雾化吸入常用药物
1.抗生素 :庆大霉素、卡那霉素等。 2.解痉药物 :氨茶碱、舒喘灵等。 3.稀释痰液帮助祛痰:α-糜蛋白酶、痰易净、
沐舒坦等。 4.减轻水肿:地塞米松等。
老年患者的用药管理培训教材(PPT 46张)
主要内容
老年人药物代谢和药效学特点 老年人常见药物不良反应的原因 老年人的用药原则 老年人安全用药的护理
老年人药物代谢特点
药物代谢动力学(pharmacokinetics), 简称药动学,是研究机体对药物处置的科学, 即研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排 泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。 老年药动学改变的特点为:药物代谢动力学 过程减慢,绝大多数药物的被动转运吸收不 变而主动转运吸收减少,药物代谢能力减弱, 药物排泄功能降低,血药浓度增高。
老年人对药物耐受性降低表现
多药合用耐受性明显下降 对易引起缺氧的药物耐受性差 对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性 下降 对肝脏有损害的药物耐受性下降 对胰岛素和葡萄糖耐受力降低
主要内容
老年人药物代谢和药效学特点 老年人常见药物不良反应和原因 老年人的用药原则 老年人安全用药的护理
药物代谢包括
药物的吸收 药物的分布 药物的代谢 药物的排泄
药物的吸收
药物的吸收(absorption)是指药物从给 药部位转运至血液的过程。大多数药物通过 口服给药,经胃肠道吸收后进入血循环,到 达靶器官而发挥效应。因此,胃肠道环境或 功能的改变可能对药物的吸收产生影响。
药物的分布
老年人药物不良反应发生率高原因
同时接受多种药物治疗 药动学和药效学改变 滥用非处方药
主要内容
老年人药物代谢和药效学特点 老年人常见药物不良反应和原因 老年人的用药原则 老年人安全用药的护理
合理用药(rational administratio选择最佳的药物及其制剂,制定或 调整给药方案,以期有效、安全、经济地防 治和治愈疾病的措施。
影响药物在体内分布的主要因素
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第一节 概述
• 二、老年人药物效应动力学特点 • (二)对少数药物敏感性降低、反应减弱 • (三)对药物耐受性降低 • 1.多药合用耐受性明显降低 • 2.对胰岛素和葡萄糖耐受性降低 • 3.对易引起缺氧的药物耐受性差 • 4.对损害肝脏的药物耐受力下降 • 5.对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降
第三节 老年人安全用药护理
• 三、老年人安全用药指导 • (二)老年人家庭用药指导 • 4、老年人家庭用药的保管 • (1)避免影响药物稳定性因素 • (2)常用药物分类保管存放 • (3)所有药品应保存原始外包装 • (4)对生活不能自理的、记忆力和理解力障碍的老年人药物的使用 • (5)定期检查药物的保质期
第三节 老年人安全用药护理
• 三、老年人安全用药指导 • (二)老年人家庭用药指导 • 1.老年人家庭用药的安全隐患 • (1)盲目联合用药 • (2)用法用量不当及重复用药 • (3)服药时间不正确 • (4)过分信任广告宣传 • (5)随意停用药物 • (6)坠求贵药 • (7)认为保健药对身体无害
间推迟,特别对于在小肠远端吸收的药物或肠溶片有较大影响。
第一节 概述
• 一、老年人药物代谢动力学特点 • (二)药物的分布 • 1.药物与血浆蛋白结合的量 • 2.药物与组织的亲和力 • 3.组织血液灌注量 • (三)药物的代谢 • (四)药物的排泄
第一节 概述
• 二、老年人药物效应动力学特点 • (一)对大多数药物敏感性增高、作用增强 • 1.对中枢抑制药敏感性增强 • 2.使影响内环境稳定的药物作用增强 • 3.对肝素及口服抗凝药敏感性增加 • 4.对肾上腺素敏感性增加 • 5.对耳毒性药物敏感性增加 • 6.药物变态反应发生率增加
第三节 老年人安全用药护理
• 一、老年人用药情况的评估 • (一)用药史评估 • (二)内脏功能评估 • (三)服药能力评估 • (四)心理-社会状况
第三节 老年人安全用药护理
• 二、老年人常见药物不良反应 • (一)引起老年人药物不良反应的常见原因 • 1.老年药物代谢动力学和药效学改变 • 2.种类过多,用药过量 • 3.滥用药物 • 4.长时间用药或突然停药 • 5.长期用一种药 • 6.老年人用药的依从性
第三节 老年人安全用药护理
• 二、老年人常见药物不良反应 • 1.药物中毒反应 • 2.精神症状 • 3.跌倒 • 4.耳毒性 • 5.尿潴留 • 6.出血反应 • 7.变态反应 • 8.反向作用
第三节 老年人安全用药护理
• 三、老年人安全用药指导 • (一)老年人临床用药原则 • 1.老年住院病人用药安全隐患 • (1)护士方面 • (2)病人方面 • (3)医源性因素 • 2.采取有效的临床用药安全管理措施 • (1)强化护士的用药安全意识 • (2)加强药理知识学习 • (3)选择合理的给药途径
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
老年人用药安全与护理
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
第一节 概述
• 一、老年人药物代谢动力学特点 • (一)药物的吸收 • 1.胃液PH升高和胃酸分泌减少,影响弱酸性药物的吸收。 • 2.胃肠道和肝血流减少,使药物的吸收速度及清除减慢。 • 3.胃排空速度减慢,使药物吸收延缓,速率降低,幼小 需要 浓度到达的时
第三节 老年人安全用药护理
• 三、老年人安全用药指导 • (一)老年人临床用药原则 • 3.加强病人依从性的管理 • (1)提醒病人按时服药的对策 • (2)服用自带药物的对策 • (3)漏服药物的对策 • (4)特殊病人的用药管理
第三节 老年人安全用药护理
• 三、老年人安全用药指导 • (一)老年人临床用药原则 • 4.加强老年人用药的健康教育 • (1)加强老年人用药的解释工作 • (2)鼓励老年人首选非药物治疗的措施 • (3)指导老年人不随意购买及服用药物 • (4)加强家属的安全用药知识教育
第二节 老年人的用药原则
• 一、选药原则 • (一)受益原则 • (二)掌握用药指征,合理选择药物原则 • (三)用药简单原则 • (四)优先治疗原则 • (五)慎用或不用敏感药物 • (六)不滥用抗生素、维生素、滋补药、抗衰老药
第二节 老年人的用药原则
• 二、用药原则 • (一)小剂量原则 • (二)用药个体化原则 • (三)择时原则 • (四)暂停用药原则 • (五)饮食调节原则 • (六)人文关怀原则
本节课重点
※老年人用药原则 ※老年人安全用药护理谢谢大家来自第三节 老年人安全用药护理
• 三、老年人安全用药指导 • (三)老年人非处方药物的用药指导 • 1.非处方药物使用误区 • (1)听信广告 • (2)补药滥用 • (3)模仿用药 • (4)随意选用外用药
第三节 老年人安全用药护理
• 三、老年人安全用药指导 • (三)老年人非处方药物的用药指导 • 2.指导老年人正确使用非处方药 • (1)指导老年人按说明书用药 • (2)查看药物的有效期 • (3)查看药物的质量 • (4)注意服药剂量 • (5)注意服用方法 • (6)注意服药时间 • (7)尽量避免多药联用
第三节 老年人安全用药护理
• 三、老年人安全用药指导 • (二)老年人家庭用药指导 • 2.老年人家庭用药的选择 • (1)选药要有针对性 • (2)合理选用药物 • (3)避免一次购买过多药物 • (4)注意配伍禁忌 • (5)慎用保健药
第三节 老年人安全用药护理
• 三、老年人安全用药指导 • (二)老年人家庭用药指导 • 3.家庭用药注意事项 • (1)掌握药物的剂量与剂型 • (2)掌握用药的最佳时间 • (3)注意药物之间的相互作用 • (4)指导老年人用药期间防止发生意外 • (5)加强家属对老年人用药的人文关怀 • (6)提醒老年人按时、按量正确服药