最新常见抗菌药物的抗菌谱汇总

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临床常用抗菌药物归纳总结

临床常用抗菌药物归纳总结
2.硝基呋喃类如:呋喃妥因、呋喃唑酮。
3.硝基咪唑类抗厌氧菌、阴道滴虫、阿米巴原虫的首选类药物,作用机制:药物的硝基在厌氧菌内还原产生细胞毒物质,抑制细胞DNA合成而产生抗菌活性。如:甲硝唑、替硝唑。
抗生素之间的相互作用
第1类
繁殖期杀菌药(速效杀菌剂)
如:青霉素类、头孢菌素类、万古霉素。
第2类
静止期杀菌药(缓效杀菌剂)
抗菌药物作用主要是通过干扰病原微生物的生理生化代谢过程产生抗菌作用。这里,仅对抗菌药物主要作用机制做一简要慨述:
第四代
如:头孢匹罗、头孢吡肟。用于其他抗生素治疗无效的严重感染或对其他抗生素耐药的细菌引起的各系统严重感染。
其他β-内酰胺类
如:头孢霉素类:头孢美唑、头孢西丁、头孢替坦、头孢拉宗、头孢米诺等。
碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南、比阿培南
单环类:氨曲南
氧头孢烯类:拉氧头孢、氟氧头孢
青霉烯类:呋罗培南;氧青霉烷类:克拉维酸;青霉烷砜类:舒巴坦、三唑巴坦
3.目前除阿奇霉素外均在肝代谢。
4.毒性低微,口服的主要副作用为胃肠反应,静注易引起血栓性静脉炎。偶见皮疹,瘙痒。
红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、克拉霉素、罗红霉素等。
林可霉素类
此类包括林可霉素(洁霉素)和克林霉素(氯洁霉素)。抗菌谱与红霉素相同,克林霉素抗菌活性比林克霉素强,口服吸收好且不受食物影响,毒性较小,主要经肝代谢,均为抑制细菌蛋白质的合成(选择性地抑制肽酰基转移酶)。克林霉素和林可霉素与氯霉素、红霉素的作用靶点相同,故不宜合用。
第一代,如:萘啶酸、吡哌酸等。抗菌谱窄,仅用于泌尿道和肠道感染。
第二代,如:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。达到第一、二代头孢的疗效。

抗菌谱

抗菌谱

红霉素为大环内酯类原型代表药物,由于其胃肠道反应大、口服吸收差使其疗效受到影响。当下在临床应用 的主要为大环内酯类新品种罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等,其他大环内酯类疗效多不如该三种药物。大环内 酯类药物主要作为青霉素过敏患者的替代药物,用于治疗β-溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、 下呼吸道感染、敏感β-溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎等感染。罗红霉素主要是改善了其药代动力学,口 服生物利用度明显提高、给药剂量减小、不良反应明显减少,但其抗菌谱没有明显的改善,是红霉素的替代药物。 阿奇霉素和克拉霉素除上述改善外,对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗菌活性增强、临床适应证 扩大,更适合于治疗轻、中度社区获得性肺炎,也可用于幽门螺杆菌感染、衣原体、支原体属等所致的泌尿生殖 系统感染,与其他抗菌药物联合用于鸟分枝杆菌感染的治疗及预防。
β内酰胺类-复合制剂当前临床应用者有阿莫西林-克拉维酸、替卡西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、头孢 哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴坦。本类药物适用于因产β-内酰胺酶的细菌感染,其抗菌谱主要依据原有抗生 素的活性而酶抑制剂仅有对抗细菌产酶的作用,一般不增加抗菌活性,如氨苄西林-舒巴坦仍然不可用于铜绿假单 胞菌感染、头孢哌酮-舒巴坦和头孢菌素一样对肠球菌无效,有一点特殊之处是舒巴坦本身对脑膜炎球菌和不动杆 菌具有较明显的抗菌活性,特别是对不动杆菌的抗菌活性当下受到广泛的重视,在治疗多重耐药不动杆菌时,与 其他治疗不动杆菌药物联合应用增强疗效。
第三代头孢菌素对敏感的肠杆菌科细菌等G -杆菌具有强大抗菌作用,但对G +菌的抗菌活性不如第一、二 代头孢菌素。主要注射剂型药物为头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮和头孢他啶;口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯 等。第三代头孢菌素虽然主要用于治疗由G -杆菌所致的较严重的感染,但不可应用于产超广谱β内酰胺酶菌 ( ESBLs)的感染,其次其抗厌氧菌的活性不强,如用于腹腔或盆腔感染时也需与抗厌氧菌药合用。应注意的是, 不是所有的三代头孢菌素都可用于非发酵菌(如铜绿假单胞菌、不动杆菌等)感染的治疗,除了头孢哌酮和头孢他 啶;外,如头孢曲松和头孢噻肟不可以用于非发酵菌感染的治疗。

抗生素抗菌谱-表格版

抗生素抗菌谱-表格版
2灰婴综合征
3骨髓抑制
脂溶性高易透过血脑,胎盘,血眼屏障;
杀菌药)
诺氟沙星(临床运用最多)/氟喹诺酮类
1DNA回旋酶(针对G-菌)
2拓扑异构酶Ⅳ(针对G+菌)
高浓度能抑制人体拓扑异构酶II
(抗菌谱广、抗菌能力强、组织浓度高、口服吸收好)
1泌尿生殖道感染
1耳毒性(前庭、最重要得不良反应)
2肾毒性(少尿与蛋白尿)
3,神经肌肉阻滞
4,胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲不振)
不宜静脉推注或大剂量快速静脉滴注,以防止呼吸抑制得发生
妥布霉素
铜绿假单胞菌各种感染
耳毒肾毒,二重感染
卡那霉素
多数常见G-菌,结核杆菌
耳,肾,神经肌肉接头阻滞
阿米卡星
G-杆菌,金葡菌
耳蜗听神经受损,肾毒性较低,二重感染
可以引起恶心与过敏性鼻炎。大剂量长期引起叶酸缺乏症--巨幼红细胞贫血
必要时可以用甲酰四氢叶酸钙纠正血象异常
复方磺胺甲恶唑
通过双重左端机制,协同阻断细菌四氢叶酸合成
抗恶性肿瘤药
氟尿嘧啶
诱导肿瘤细胞分化,抑制肿瘤细胞增值或凋亡
2肠道感染与伤寒
3呼吸系统感染
4骨骼:G—杆菌骨髓炎与关节炎感染
5皮肤软组织感染:G-五官科感染与伤口感染
1胃肠道反应(最常见)
2中枢神经系统毒性(头昏、头痛)
3变态反应
4软骨损害(故不宜用于儿童、孕妇)
能络合二三价阳离子;
不宜与H2受体阻断剂合用
磺胺类
(广谱抗菌药)
磺胺嘧啶
与PABA竞争二氢蝶酸合酶
衣原体,支原体得感染(效果>多米沙星)
胃肠道反应(主要!)
肝损害:阻塞性黄疸

各抗菌药物的抗菌谱

各抗菌药物的抗菌谱

各抗菌药物的抗菌谱真菌:念珠菌、曲霉、毛霉、隐球菌、球孢子菌、组织胞浆菌等革兰阳性球菌:葡萄球菌(金黄色葡萄糖菌与凝固酶葡萄糖球菌)、链球菌属(肺炎链球菌、化脓链球菌、草绿色链球菌等)、肠球菌等革兰阳性杆菌:结核分枝杆菌、非典型分枝杆菌、产单核细胞李斯特菌等革兰阴性杆菌:肠杆菌科(大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、沙门菌属)、假单胞菌属(铜绿假单胞菌)、不动杆菌属、产碱杆菌属、嗜血杆菌属等厌氧菌:类杆菌、产气荚膜梭菌、具核梭杆菌、丙酸杆菌、消化球菌等非典型微生物:支原体、衣原体、军团菌、立克次体等1.青霉素类抗菌谱青霉素为窄谱抗菌药物主要对革兰阳性菌起作用:包括革兰阳性球菌(肺炎链球菌、化脓性链球菌等)革兰阳性杆菌(白喉杆菌),对革兰阴性球菌(脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌)也有一定作用。

对螺旋体(梅毒螺旋体、回归热螺旋体、钩端螺旋体)有抗菌作用,目前临床使用耐药率高。

苯唑西林抗菌谱同青霉素,它是筛查是不是耐甲氧西林葡萄球菌的标记性药物,如耐药应不选用任何β-内酰胺类的药物。

阿莫西林克拉维酸钾临床应用较多,抗菌谱偏革兰阳性菌,对链球菌结果好,临床常用于轻、中度呼吸道、尿路、胆道感染。

哌拉西林他唑巴坦临床应用遍及,抗菌谱广,抗菌谱略偏革兰阴性菌,对淋病奈瑟菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假单胞菌、不动杆菌等等感化强,对阳性菌中肠球菌也有用,对厌氧菌有较好结果(如拟杆菌、梭菌、消化球菌)。

2.头孢类抗菌谱头孢唑林第一代头孢,抗菌谱为革兰阳性菌,主要用于一类切口的预防用药。

头孢呋辛为第二代头孢,对革兰阳性菌抗菌感化低于第一代头孢,临床应用多偏向革兰阴性菌医治。

第三代头孢类抗菌谱主要覆盖革兰阴性菌,对革兰阴性菌抗菌作用强,对革兰阳性菌作用差,其中头孢他啶对铜绿假单胞作用强。

头孢哌酮舒巴坦(舒普深)为头孢复方酶抑制剂,临床应用广泛,本品对革兰阴性菌作用强,包括对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌作用也强,用于各种敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、腹膜、胸膜、皮肤、和软组织、骨和关节、血液感染等等。

最新最全抗菌药物分类表值得收藏周雪松

最新最全抗菌药物分类表值得收藏周雪松

最新最全抗菌药物分类,值得收藏
抗菌药物是临床应用最为广泛的药品,涉及每一个专业和每一个科室,与医师、药师、护理、院感、检验、管理等人员均密切相关。

目前,临床应用抗菌药物有150种以上,各种品规超过1万种,在临床使用中部分医务工作者对抗菌药物所属类别与基本特点不清楚,出现选错抗菌药物、抗菌药物使用不当等情况,现结合临床将抗菌药物从类别、药学特征、以及主要特点,以一张表格形式进行总结,供医务工作者进行参考。

一张表格从抗菌药物类别、药学特征以及主要特点,概括目前最新最全抗菌药物分类,值得收藏。

参考: [1] 临床药物治疗学.感染性疾病2017
[2] 临床药物治疗总论2016
[3] 抗菌药物临床应用指导原则2015年
[4] 抗菌药物临床应用培训教材2013年
[5] 四川省抗菌药物临床应用分级管理目录
[6] 相关药品说明书
作者:周雪松广元市第四人民医院药学部。

抗生素抗菌谱-表格版

抗生素抗菌谱-表格版

抗生素抗菌谱-表格版
抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,医生在使用抗生素的时候需要考虑不同的细菌分别对哪些抗生素敏感。

这就需要抗生素抗菌谱。

抗生素抗菌谱(Antibiotic Susceptibility Testing, AST)是指将患者体内分离出的病原微生物用一些药物进行药敏试验后,确定对某些抗生素的敏感情况。

一般来说,同一种细菌,其药敏性在不同的地区、不同医院或不同科室,或者同一地区、同一医院不同时间存在一定的差异。

因此,合理使用抗生素需要了解不同的抗生素抗菌谱情况。

抗生素抗菌谱表格
下面的表格列举了一些常见的抗生素及其对不同细菌的敏感性情况。

表格中,MIC代表最小抑菌浓度,单位为μg/mL,I代表中度敏感,S代表敏感,R代表耐药。

细菌抗生素MIC范围敏感性
大肠杆菌青霉素≥32R
氨苄西林≥256R
头孢克洛≤2S
硫酸链霉素≤4S
金黄色葡萄球菌青霉素≤0.5S
氨苄西林≤4S
氨基糖苷类≤2S
氯霉素≤4S
肺炎克雷伯菌多黏菌素B ≤0.25S
亚胺培南≤1S
吡咯类≤1S
强力霉素≤2S
在治疗细菌感染时,合理使用抗生素需要考虑细菌的敏感性情况。

抗生素抗菌谱代表了不同细菌对不同抗生素的敏感性情况,医生可以根据患者身体情况和细菌
感染情况选择最适合的药物。

越来越多的临床医生已经意识到抗生素的滥用会导致耐药性的增加,因此只有合理使用抗生素,才能更好地保护患者的健康。

抗菌谱的比较

抗菌谱的比较

0
+ + + 0 0
头孢菌素类
+ + + + +
+ 0 + 0 +
+
+
0
+:通常敏感,+:敏感性/耐药性不确定,0:通常耐药,空白:尚无资料,S:与作用于细胞壁的抗菌药物有协同
作用
热病:桑福德抗微生物治疗指南(新译第43版) ; 汪复,张婴元.抗菌药物临床应用指南(第2版)
抗菌谱比较微生物氨曲南大肠 克雷伯 大肠杆菌/克雷 铜绿假单 埃希 菌 伯菌(ESBL+) 胞菌 菌
磷霉素
TMP-SMZ 呋喃唑酮
+ + + 0
多西环素
替加环素
不动杆菌
0 + + + 0 0 0
+ + + 0 +
0 + + 0 +
+ + + + + 0 0
碳青霉烯类 氨基糖苷类 大环内酯类
美罗培南 亚胺培南 阿米卡星 依替米星 庆大霉素
四环素类
+
+
+ + + +
+
+ + + 0
+
+ + +
0
+ 0 0
+
+ + 0
氟喹诺酮类 其他类 磺胺类 硝基呋喃类
抗菌谱比较
微生物
阿莫西林/克 拉维酸钾
大肠 埃希 菌
+ +
克雷伯 大肠杆菌/克雷伯 铜绿假单 不动 菌 菌(ESBL+) 胞菌 杆菌

抗生素分类及抗菌谱

抗生素分类及抗菌谱
抗生素分类及抗菌谱
抗生素分类及抗菌谱
一、概念
抗生素 抗菌药物
抗生素分类及抗菌谱
二、抗菌药分类及机制简介
抗生素分类及抗菌谱
(一)β-内酰胺类
青霉素类
天然——PG、PV 半合成 耐酶:MET、OXA
广谱:AMO、PIP 强有效抗革兰氏阴性杆菌青霉素
-内酰胺类 啶
头孢菌素
一代:头孢唑啉 二代:头孢呋辛
抗生素分类及抗菌谱
奥硝唑葡萄糖注射液
适应症:(一)治疗由拟脆弱杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、 幽门螺杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病 1、腹部感染 2、盆腔感染 3、口腔感染 4、外科感染 5、脑部感染 6、败血症、菌血症等严重厌氧菌感染 (二) 用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染 (三) 治疗消化系统严重阿米巴虫病
抗生素分类及抗菌谱
5、其它ß-内酰胺类
头霉素类(头孢西丁) 单环霉素类(氨曲南)
抗生素分类及抗菌谱
(二)多肽类
万古霉素、去甲万古霉素 多粘菌素B 、替考拉宁
抗生素分类及抗菌谱
(三)氨基糖苷类
链霉素,庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素 阿米卡星(丁胺卡那霉素) 奈替米星 依替米星 抑制蛋白质合成和释放,细菌细胞膜通透性
稳定
抗生素分类及抗菌谱
3、与内酰胺酶抑制剂的复合剂
3种β-内酰胺酶抑制剂的区别
抑酶目标
他唑巴坦 克拉维酸 舒巴坦
葡萄球菌产生青霉素酶
+++
+++ +++
转移性β-内酰胺酶
+++
+++ +++

抗菌药物的抗菌谱(爆全)

抗菌药物的抗菌谱(爆全)

三代头孢 头 孢 哌 酮 / 舒 巴 坦 + 0 + 0 +
氧 头
四代头孢
一代口 二代口服头孢 服头孢
三代口服头孢
氨基糖苷类
吉 米 沙 星
头 孢 唑 林
头 孢 拉 定
头 孢 美 唑
头 孢 西 丁
头 孢 呋 辛
头 孢 噻 肟
头 孢 唑 肟
头 孢 曲 松
头 孢 他 啶
头 孢 哌 酮
拉 氧 头 孢
头 孢 吡 肟
± ± ± ± ±
± ± 空 空 空 空 空 + + + + + + +
普通变形杆菌 0 肠杆菌属 沙雷菌属 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
+ 0 0
+ 0 0
+ ± ±
+ + +
+ + +
+ ± 0
+ + +
+ + +
+ + +
+ + +
+ + +
+ + +
± ±
± ± ± 0 空 + + + + + 0 0 + + + + + 0 空 + + + + +
± ± 0 0 + 0 0 0
± ± 0 0 0 0 0 0 0

最全的抗生素抗菌图谱,给大家参考!

最全的抗生素抗菌图谱,给大家参考!

最全的抗生素抗菌图谱,给大家参考!抗生素,也就是说消炎药种类越来越多,五花八门,不是学医的基本一头雾水,波波医生今天就来和你扒一扒各种抗生素的抗菌范围,大家可以比照比照!常见的细菌,“菌原体”其实包含了好几大类:各种不管宣传为“广谱的”还是“窄谱的”,都不能完全包括以上所有细菌,比如青霉素,是一种窄谱抗生素。

而标榜为“广谱青霉素”的氨苄西林或阿莫西林,其实也只是这样:而被一些医务人员或公众认为“取代青霉素”的头孢菌素,也没有好多少,比如一代头孢是这样:三代头孢是这样:而最近研究较热的,在中国尚未上市的五代头孢,也是这样:β-内酰胺类药物中抗菌谱最广之一的碳青霉烯类药物,是这样:而曾被誉为“耐药金黄色葡萄球菌的最后一道防线”的万古霉素及同类药物,是这样:曾经使用十分火爆的喹诺酮类,是这样:升级换代产品增加了一些特技,哦不,增加了一些抗菌谱,也只是这样:而一直以来上面那一块“真菌”都无人可及,抗真菌药物是专门的一大类,现在抗菌谱比较广的伏立康唑,是这样:当然还有卡泊芬净等,但是仍不能完全避免耐药菌株。

有些时候,一些患者感染很重,但一时又无法获知是哪种细菌,为了抢时间,就必须第一时间包括尽可能多的细菌,像这样:但是这个方案的价格极其昂贵,光是这几种药物,加起来一天在2000-3000元。

此外还有比较新的四环素类的衍生物,替加环素,抗菌谱算是很广了,像这样:但这种药物价格也极其昂贵,一天接近2000元,并且适应证仅限于复杂性腹腔感染及皮肤软组织感染,单用于肺部感染会增加死亡率,需要联合治疗。

所以抗感染治疗药物的研发仍然任重而道远,因为使用受限,抗菌药物的研发对于公司而言利润不大,因此现在鲜有公司愿意投入。

现在也有公司试图开发单克隆抗体用于对抗感染类疾病,希望能够早日获得上市。

今天波波医生就和你们扒到这里,祝你愉快,开心!。

常见抗菌药物分类、抗菌谱及适应症

常见抗菌药物分类、抗菌谱及适应症

二代
三代 (G+菌最弱) 四代
头孢呋辛
头孢克洛 头孢替安 头孢丙烯 头孢曲松
头孢唑肟
G+菌(金黄色葡萄球菌(MSSA)、凝固酶阴性葡萄球 菌(MSCNS)、链球菌﹑肺炎球菌﹑草绿色链球菌) G-菌(大肠埃希菌、克雷伯菌、奇异变形杆菌、流感 嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎球菌) 厌氧菌(产黑色素普雷沃菌﹑消化链球菌) 同头孢呋辛
厌氧菌(放线菌﹑产黑色素普雷沃菌﹑脆弱拟杆菌、
消化链球菌)
2. 头孢菌素类
分类 一代
药品 头孢唑啉 头孢拉定 头孢氨苄
头孢硫脒
主要抗菌谱 G+菌(金黄色葡萄球菌(MSSA)、凝固酶阴性葡萄球 菌(MSCNS)、链球菌﹑肺炎球菌﹑草绿色链球菌) G-菌(大肠埃希菌、克雷伯菌、奇异变形杆菌、流感 嗜血杆菌、淋病奈瑟菌) 同头孢唑啉
呼吸道、尿路、胆道、血流、皮肤及软组织感染,以 萄球菌(MSCNS)无效
耐酶)
厌氧菌(放线菌﹑产黑色素普雷沃菌﹑消化链球菌) 及脑膜炎和心内膜炎等。氨苄西林为肠球菌、李斯特 2.对G-菌、厌氧菌较弱。
菌感染的首选用药。
阿莫西林- G+菌(金黄色葡萄球菌(MSSA)、凝固酶阴性葡萄球
克拉维酸为β-内酰胺酶抑
敏感菌所致的尿路感染及肺炎等。
无效。
4. 头孢唑啉常作为外科手术预防用药。
51..对口G服 +球制菌剂的适活用性于与治第疗一敏代感相菌仿所或致略轻差症,病对例部。分G-杆 1. 推荐预防用药,厌氧菌
剂作用强弱:他唑巴坦>舒
厌氧菌(放线菌﹑产黑色素普雷沃菌﹑脆弱拟杆菌、
巴坦>克拉维酸。
消化链球菌)
哌拉西林、 G+菌(链球菌﹑肺炎球菌﹑粪肠球菌)

2023常用抗菌药物的抗菌谱及抗菌活性比较

2023常用抗菌药物的抗菌谱及抗菌活性比较

2023常用抗菌药物的抗菌谱及抗菌活性比较数据来源国家抗微生物治疗指南第3版2023),+表示敏感菌超过60%±表示敏感率30%~60%0表示敏感菌低于30%或者不适合选择空白表示无资料。

菌革兰氏阳性菌:甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA);甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS);链球菌A、B、C、G群;肺炎链球菌;甲型溶血性链球菌;米勒链球菌群;粪肠球菌;屎肠球菌;JK棒状杆菌;单核细胞增生李斯特菌。

革兰氏阴性菌:淋病奈瑟球菌;脑膜炎奈瑟菌;卡他莫拉菌;流感嗜血杆菌;杜克嗜血杆菌;大肠埃希菌;克雷伯菌属;产ESB1s大肠埃希菌/克雷伯菌属;产碳青霉烯酶大肠埃希菌/克雷伯菌属;奇异变形杆菌;普通变形杆菌;肠杆菌属;沙雷菌属;沙门菌属;志贺菌属;粘质沙雷菌(黏质沙雷菌);普鲁威登菌属;摩根菌属;枸梅酸菌属;弗劳地枸攥酸菌;差异枸椽酸菌;其他枸椽酸菌;气单胞菌属;不动杆菌属;铜绿假单胞菌;洋葱伯克霍尔德菌;嗜麦芽窄食单胞菌;小肠结肠炎耶尔森菌;土拉热弗朗西斯菌;布鲁氏菌属;军团菌属;创伤弧菌;多杀巴斯德菌。

厌氧菌:脆弱拟杆菌;产黑素普雷沃菌;艰难梭菌;梭菌属(非艰难梭菌);消化链球菌。

其他病原菌(病原体):衣原体属;衣原体;肺炎支原体;立克次体属;放线菌属;奴卡菌属;鸟分枝杆菌。

【涉及药物】青霉素(青霉素、青霉素V);耐酶青霉素(苯嗖西林、双氯西林、氯嘤西林、蔡夫西林);广谱青霉素(阿莫西林、氨莘西林、阿莫西林克拉维酸、氨萃西林舒巴坦);抗假单胞菌青霉素(替卡西林、替卡西林克拉维酸、哌拉西林他嗖巴坦、哌拉西林);碳青霉烯类(厄他培南、比阿培南、亚胺培南、美罗培南);氨曲南。

氟D≡诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星)。

图表接:接:【涉及药物】第一代头抱菌素(头抱嗖林钠、头抱拉定);第二代头抱菌素(头泡美嗖、头泡西丁、头抱吠辛);第三代头抱菌素(头抱睡胎钠、头抱嗖胎、头抱曲松钠、头抱他口定、头抱他咤阿维巴坦、头抱哌酮、头抱哌酮舒巴坦、拉氧头泡);第四代头抱菌素(头抱毗胎);第五代头抱菌素(头抱比罗)。

抗菌药物抗菌谱

抗菌药物抗菌谱

无效
头孢唑林为第一代头孢菌素,抗菌谱广。作用机制为与细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,使转肽酶
酰化,细菌生长受抑制,以至溶解死亡。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外,该品对其他革兰
正常常人1.5~2h 老年人2.5h 1 周内新生儿4.5~5 小时
阳性球菌均有良好抗菌活性,肺炎链球菌和溶血性链球菌对该品高度敏感。白喉杆菌、炭疽杆菌、 李斯特菌和梭状芽胞杆菌对该品也甚敏感。该品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌 具有良好抗菌活性,但对金葡菌的抗菌作用较差。伤寒杆菌、志贺菌属和奈瑟菌属对该品敏感,其
通用名称 青霉素钠
莒县人民医院抗菌药物抗菌谱
规格
半衰期
抗菌谱Biblioteka 80万u,160万u 0.5~1h
对大多革兰阳性菌{革兰阳性球菌(溶血性链球菌,肺炎球菌作用强;对肠球菌作用较差),革兰 阳性杆菌(白喉杆菌,炭疽杆菌,革兰阳性厌氧杆菌,产气荚膜杆菌,破伤风杆菌 难辨梭菌,丙 酸杆菌,真杆菌,乳酸杆菌),革兰阴性球菌,(脑膜炎球菌,淋球菌)、螺旋体(梅毒螺旋体, 钩端螺旋体,回归螺旋体,鼠咬热螺菌,放线杆菌)}[1]有效,抗菌机制。青霉素高活性的β-内 酰胺环与敏感细菌胞浆膜上靶分子青霉素酶结合蛋白(penicillin binding protein,PBPs)结 合,呈现抑制转肽酶的转肽作用,阻碍黏肽合成的交叉联结过程,造成细胞壁缺损,由于敏感菌体 内渗透压高,使水分不断内渗以至菌体膨胀,促使细菌裂解而死。
对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对 肺炎、 衣原体、肺炎支 原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。本品可透过细菌细胞膜,在接近供体( P 位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至 P 位上,同时 也阻断了多肽链自受位( A 位)至 P 位的转移,因而细菌蛋白质合成受到抑制。

2023年最新版抗菌药物等级管理大全

2023年最新版抗菌药物等级管理大全

2023年最新版抗菌药物等级管理大全引言抗菌药物在医疗领域中起着至关重要的作用,但滥用和不正确使用抗菌药物可能导致耐药性的增加。

因此,对抗菌药物的管理和等级分类变得尤为重要。

本文旨在提供2023年最新版抗菌药物等级管理大全,以帮助医疗专业人员正确使用和管理抗菌药物。

等级分类根据2023年最新版抗菌药物等级管理大全,抗菌药物的等级分类如下:1. 一线药物:- 这些抗菌药物是最常用且有效的药物,在常见感染的治疗中首选。

它们通常具有广谱抗菌活性,并且对多种病原体有效。

- 例:头孢菌素、青霉素、氨苄西林等。

2. 二线药物:- 这些抗菌药物在一线药物无效或无法使用时使用。

它们通常具有较窄的抗菌谱,只对某些病原体有效。

- 例:万古霉素、磺胺类药物、氟喹诺酮类等。

3. 三线药物:- 这些抗菌药物是最后的治疗手段,在其他药物无效时使用。

它们通常具有特殊的抗菌活性,且对耐药性较高的病原体有效。

- 例:万古霉素类似物、利奈唑胺等。

4. 限制用药:- 这些抗菌药物具有较严重的副作用或潜在的安全风险,在临床使用时需谨慎,通常仅由专家医生处方。

- 例:万古霉素B、替考拉宁等。

5. 禁用药物:- 这些抗菌药物已被明确禁止使用,因为它们的副作用或安全风险超过了其治疗效果。

- 例:某些已经被淘汰的药物。

管理原则在使用和管理抗菌药物时,以下原则应被遵守:1. 合理使用:根据感染类型和病原体的敏感性测试结果,选择最适合的抗菌药物,避免滥用和不正确使用。

2. 适当剂量:按照临床标准和患者的个体差异,确定适当的药物剂量和给药方案。

3. 治疗时限:在治疗期间,应根据病情和临床反应进行定期评估,避免过长或过短的治疗时限。

4. 定期评估:对使用抗菌药物的患者进行定期评估,以及时调整治疗方案或停药。

5. 预防措施:加强感染预防措施,减少感染发生率,从根本上减少抗菌药物的使用需求。

结论抗菌药物的管理和等级分类对于有效控制耐药性的增加至关重要。

医疗专业人员应始终遵守合理使用的原则,并根据最新版抗菌药物等级管理大全的指导,选择合适的抗菌药物进行治疗。

常用抗生素抗菌谱

常用抗生素抗菌谱

常用抗生素抗菌谱
以下是常用抗生素的抗菌谱:
1. 青霉素类:对革兰阳性菌较敏感,如肺炎链球菌、葡萄球菌等;对革兰阴性菌较弱,对多数厌氧菌无效。

2. 头孢菌素类:对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌作用,如咳嗽链球菌、肺炎克雷伯菌等。

3. 大环内酯类:对革兰阳性菌较敏感,包括肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌等;对一部分革兰阴性菌也有抗菌作用。

4. 氨基糖苷类:对革兰阴性菌较敏感,如克雷伯菌、铜绿假单胞菌等,在其他抗生素无效时可作为救治药物。

5. 氟喹诺酮类:对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较好的抗菌作用,包括肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等。

6. 磺胺药类:对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有一定的抗菌作用,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌等。

7. 纤维素类:对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有一定的抗菌作用,如产气荚膜梭菌、金黄色葡萄球菌、普通肺炎链球菌等。

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氨 曲 南
环 丙 沙 星
左 氧 氟 沙 星
莫 西 沙 星
头 孢 氨 苄
头 孢 克 洛
头 孢 丙 烯
头 孢 呋 辛 酯
头 孢 地 尼
庆 大 霉 素
阿 米 卡 星
克 林 霉 素
红 霉 素
阿 奇 霉 素
克 拉 霉 素பைடு நூலகம்
多 西 环 素
米 诺 环 素
替 加 环 素
达 托 霉 素
万 古 霉 素
替 考 拉 宁
利 奈 唑 胺
厄 他 培 南
需氧革兰阳性菌
粪肠球菌 屎肠球菌
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万古霉素耐药粪肠 球菌
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万古霉素耐药屎肠 球菌
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0
MSSA
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抗菌谱

青 霉 素G
萘 夫 西 林
氨 苄 西 林
阿 莫 西 林
阿 莫 西 林 克 拉 维 酸
氨 苄 西 林 舒 巴 坦
哌 拉 西 林 他 唑 巴 坦
头 孢 唑 林
头 孢 西 丁
头 孢 呋 辛
头 孢 唑 肟
头 孢 曲 松
头 孢 他 啶
头 孢 吡 肟
头 孢 他 啶 阿 维 巴 坦
亚 胺 培 南
美 罗 培 南
± ++ ± ± + + + ++ + + + + ± + ± + + +
HA-MRSA
000000000000000000
CA-MRSA
000000000000000000
凝固酶阴性葡萄球 菌S
± ++ ± ± +
+
+
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+
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+
±+
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+
凝固酶阴性葡萄球 菌R
0
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0
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0
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TMP SMX
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产ESBL大肠埃希菌/ 克雷伯菌
0
0
0
0
0
0
±0
±0
0
0
0
0
+
++ ++ +
产KPC酶大肠埃希菌 /克雷伯菌
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
+
0
0
0
克雷伯菌属 奇异变形杆菌 布鲁菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 军团菌
0000++++++++++++++ 00++++++++++++++++ 000000000000000000 0 0 ± ± ++ ++ + 0 + + + ++ + + + + + + 0 0 0 0 ++ + + 0 ± + + + + + + + + + 000000000000000000
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大肠埃希菌
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