医学寄生虫复习(重要笔记)

医学寄生虫复习重点(重要笔记）

(一)总论

1、医学寄生虫学:就就是研究与医学有关得寄生虫及其宿主关系得一门学科，就就是预防医学与临床医学得基础学科。包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。

２、共生(symbiosis)：两种生物生活在一起得生物学现象包括共栖、互利共生、寄生。

3、寄生（parａsｉtiｓm)：指两种生物生活在一起,一方受益，另一方受害得关系

4、机会性致病寄生虫(opportuniｓtiｃｐarasｉte):在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态,当宿主免疫功能低下时,虫体繁殖力及致病力增强,导致宿主出现临床症状得寄生虫

5、宿主类别:

①终宿主:指寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生得宿主

②中间宿主：指寄生虫得幼虫或无性生殖阶段寄生得宿主

③保虫宿主:有些蠕虫成虫或原虫得某一发育阶段既可寄生于人,又可寄生于某些种类得脊椎动物。

④转续宿主

6、寄生虫生活史:寄生虫完成一代生长、发育与繁殖得整个过程,包

括直接型、间接型。

７、寄生虫对宿主得作用

⑴机械性损伤:①直接损伤组织;②堵塞腔道;③压迫组织;

④破坏寄生得性别

⑵化学毒物作用与免疫病理损害

⑶夺取营养

8、非消除性免疫(non－sterlzing immuｎity）:即寄生虫感染后仅能诱导部分得保护性免疫,但不能消除体内全部寄生虫;当用药物清除体内得原虫后,适应性免疫也就逐渐随之消失，又称带虫免疫(pr ｅmuｎition)。

9、为什么寄生虫能够生存在具有免疫力得机体内而不被清除？

免疫逃避(imｍｕnｅｅvasioｎ):有些寄生虫在免疫得宿主体内生存、发育与繁殖,逃避宿主免疫效应得攻击。

⑴抗原变异

⑵分子模拟

⑶免疫抑制

⑷寄生部位得隔离

１0、感染期(infｅctIｖe ｓｔａgｅ）:寄生虫生活史中能感染人体得阶段称为感染期

１1、世界范围内5大寄生虫病:疟疾、血吸虫病、丝虫病、

利什曼病、锥虫病

中国5大寄生虫病:疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、

钩虫病

１２、机会致病寄生虫：刚地弓形虫、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫、卡氏肺孢子虫、微小隐孢子虫

13、食源性寄生虫病(food bｏrne pａraｓｉtic dｉseasｅｓ）:

指由于吃了寄生虫感染阶段得食物而感染得一类寄生虫病。

食源性寄生虫病:华支睾吸虫病、带绦虫病、并殖吸虫病、肺吸虫病、

旋毛虫病、布氏姜片吸虫病、弓形虫病、广州管线

虫病、包虫病

14、寄生虫病流行得基本环节：

⑴传染源(sｏurce ｏf infection):感染了寄生虫得人与动物，包括病人、带虫者、保虫宿主、被寄生虫污染得环境。

⑵传播途径(route ｏf traｎsmission）：寄生虫离开传染源后,经由传播途径侵入新得易感宿主得全过程。

侵入人体得途径:经口途径、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、经胎盘感染、自身感染、其她

⑶易感人群

15、寄生虫病得流行特点:地方性、季节性、自然疫源性

人兽共患寄生虫病(ｐaraｓiｔc zoonoses):可在人与动物间传播得寄生虫

１6、寄生虫病防治基本措施：

①消灭传染源；②切断传播途径；③保护易感者

（二)医学原虫学

一、叶足纲

溶组织内阿米巴结合其生活史说其致病与诊断：

二、鞭毛虫纲

１、蓝氏贾第鞭毛虫致病机制:吸附于小肠粘膜表面得大量滋养体机械阻隔作用影响吸收功能

２、阴道毛滴虫致病机制与传播方式:虫体消耗阴道内得糖原,阻碍了乳酸杆菌酵解作用,使乳酸生成减少，阴道内pH转为中性甚至碱性，从而破坏了“阴道自净作用”。途径包括直接传播与间接传播；直接传播通过性交传播,为主要传播方式;间接传播途径通过公共浴池、游泳池、浴具等

三、孢子虫纲

1、疟原虫在人体内发育过程:

⑴红细胞外期:①子孢子雌性按蚊叮咬人;②子孢子进入人体;③肝细胞内裂体增殖,形成裂殖体;④肝细胞胀破，释放裂殖子；

⑵红细胞内期:⑤部分裂殖子侵入红细胞;⑥在红细胞内裂体增殖,胀破红细胞，释放裂殖子；

⑶配子形成期:⑦部分裂殖子在红细胞内不再裂体增殖,而发育分化成雌、雄配子体，

2、疟疾发作机理与表现:

红细胞内期得裂体增殖胀破红细胞——释放裂殖子、疟原虫产物（疟疾毒素，虐色素除外)红细胞碎片——激活巨噬细胞产生内源性致热源——刺激下丘脑体温调节中枢——(发作表现）周期性寒战(发冷）、发热(高热)、出汗(退热)

３、疟疾贫血得机理与性质:

性质:溶血性贫血

疟原虫造成得贫血原因有:

①红内期疟原虫直接破坏红细胞，以恶性疟原虫破坏程度最重;

②脾功能亢进，疟原虫感染可造成脾肿大,引起脾功能亢进,巨噬细胞吞噬功能增强,大量吞噬被疟原虫感染得与正常得红细胞;

③免疫溶血,如疟原虫感染得红细胞自身抗原暴露,产生自身抗体,溶解红细胞。如,粘附在红细胞膜上得抗原抗体复合物激活补体,溶解红细胞；

④骨髓造血功能受抑制,红细胞生成障碍,加重贫血。

4、何谓疟疾再燃与复发：

再燃(ｒeｃrudescence):患者在疟疾发作停止后,在无再感染得情况下,由于血内存在少量残余得红内期疟原虫,在一定条件下又大量增殖,经数周至数月有出现疟疾发作,称为再燃。

复发（ｒeｌaｐse):疟疾出发停止后,患者血内红内期疟原虫已被完全消灭,在未经纹媒传播再感染得情况下,经２~3个月到年余，又出现疟疾发作，称为复发。