冠心病患者冠脉狭窄程度与血脂代谢的相关性研究

冠心病患者冠脉狭窄程度与血脂代谢的相关性研究

目的探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血脂代谢的关系。方法选取我院冠心病患者100例作为实验组，测定冠心病患者和同期健康人为对照组100名的血脂水平，观察两组冠状动脉狭窄和血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）的差异性，并根据冠脉造影结果评价冠脉病变严重程度。结果实验组的TC、TG、LDL-C、ApoB显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而HDL-C 显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），另外，实验组冠脉多支病变发生率及总狭窄指数明显增高，单支病变发生率较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者具有明显的血脂代谢异常，同时显示出加重的冠状动脉病变。

标签：冠心病；冠脉狭窄；血脂代谢

【Abstract】Objective To study the patients with coronary heart disease （CHD）the relationship between coronary artery stenosis degree and blood lipid metabolism. Methods Selection our hospital 100 cases of coronary heart disease patients as experimental group，the determination of coronary heart disease （CHD）patients and healthy control group，100 cases of lipid levels at the same time，observe two groups of coronary artery stenosis and serum total cholesterol （TC），triglyceride （TG），high-density lipoprotein cholesterol （HDL - C），low density lipoprotein cholesterol （LDL - C），apolipoprotein B （ApoB）difference，and according to the result of coronary angiography to evaluate coronary disease severity. Results The experimental group TC，TG，LDL - C，ApoB is significantly higher than the control group （P＜0.05），HDL - C was significantly lower than control group （P ＜0.05），in addition，the experimental group the incidence of coronary multivessel lesions and total index increased obviously，narrow single disease incidence is low，differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion In patients with coronary heart disease has obvious lipid metabolic abnormalities，and shows the increase of coronary artery lesions.

【Key words】Coronary heart disease；Coronary artery stenosis；Blood lipid metabolism

冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是严重危害人民健康的常见疾病，在中老年中有着相当高的发病率，血脂代谢异常是CHD的重要危险因素，研究表明TC或LDL-C升高直接影响CHD的发生率和病死率[1]。本研究通过分析血脂代谢指标及冠状动脉狭窄严重程度的关系，探讨其在CHD诊断中的作用，为进一步临床防治CHD提供依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年12月～2010年12月本院收治的CHD患者100例为实验组，冠状动脉造影显示至少1支冠状动脉血管近段狭窄≥50%，符合世界卫生组织（WHO）对CHD的诊断标准。选取同期健康人100名为对照组。实验组和对照组排除肝胆肺肾疾病、内分泌、血液疾病、先天性心脏病等患者。

1.2 方法

1.2.1 生化指标测定

两组均取清晨空腹（禁食12 h）肘正中静脉采血

5 mL分离血清，应用实验室方法（酶法）测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB含量。

1.2.2 冠状动脉病变程度

患者进行选择性冠状动脉造影。根据冠脉病变数量分为单支病变、双支病变和3支病变。按照ACC/AHA评分法评价冠状动脉狭窄程度，评价计分方法参考武阳丰[2]的方法。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义；采用Spearman 相关分析。2 结果

2.1 血脂指标比较

实验组与对照组的血脂指标相比，实验组的BP、TC、TG、LDL-C、ApoB 明显升高（P＜0.05），而HDL-C水平相比对照组显著降低（P＜0.05）。

2.2 不同冠状动脉病变支数患者血脂水平

多支病变组中血清HDL-C显著低于单支组（P＜0.05），血清TC、TG、LDL-C 和ApoB水平高于单支组（P＜0.05），其中3支病变组TG、ApoB显著高于单支病变组和双支病变组。

2.3 冠状动脉狭窄程度与血脂指标相关性分析

血清HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈明显负相关，血清TC、TG、LDL-C与冠脉狭窄程度呈明显正相关。