平衡功能训练PPT参考幻灯片
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平衡协调功能的康复训练ppt
时间指标
包括单脚站立时间、完成动作 时间等时间指标，可反映个体
的平衡协调水平。
空间指标
包括身体晃动幅度、位移轨迹等 空间指标，可反映个体的平衡协 调能力。
功能指标
包括动作质量、运动效率等指标， 可反映个体在完成各项功能活动时 的平衡协调能力。
评估工具的选择和使用
主观评估工具
包括问卷调查、观察表等，可 了解个体的平衡协调能力及可
课程内容和结构
• 课程内容：平衡协调功能的康复训练课程主要包括以下几个方面 • 感知和认知训练：通过增强患者的感知和认知能力，帮助患者更好地了解自己身体的运动和平衡状态。 • 肌肉力量训练：通过加强肌肉力量，提高身体的稳定性和平衡能力。 • 协调性训练：通过一系列针对性的协调性训练，提高身体各个部位和器官之间的协同工作能力。 • 日常生活能力训练：将训练成果应用于日常生活中，如穿衣、吃饭、洗澡等，提高患者的生活自理能力。 • 心理康复训练：针对患者的心理状态进行评估和干预，帮助患者建立积极的心态，增强自信心和生活质量
与患者沟通
在训练后，与患者进行充分沟 通，了解患者的感受和反应， 鼓励患者积极参与康复训练，
提高康复效果。
06
平衡协调康复训练的应用
脑瘫和脊髓损伤患者的康复训练
脑瘫
针对脑瘫患者的康复训练，应注重增强肌肉力量、改善关节活动度和调整姿势控 制。通过专门的平衡协调训练，脑瘫患者可以提高步行能力和日常生活自理能力 。
一般来说，早晨进行训练效果 较好，因为此时患者精神状态
较好，注意力集中。
训练频率
建议每周进行3-5次训练，以达 到较好的效果。
05
康复训练的实施
训练前的准备和注意事项
01
02
03
包括单脚站立时间、完成动作 时间等时间指标，可反映个体
的平衡协调水平。
空间指标
包括身体晃动幅度、位移轨迹等 空间指标，可反映个体的平衡协 调能力。
功能指标
包括动作质量、运动效率等指标， 可反映个体在完成各项功能活动时 的平衡协调能力。
评估工具的选择和使用
主观评估工具
包括问卷调查、观察表等，可 了解个体的平衡协调能力及可
课程内容和结构
• 课程内容：平衡协调功能的康复训练课程主要包括以下几个方面 • 感知和认知训练：通过增强患者的感知和认知能力，帮助患者更好地了解自己身体的运动和平衡状态。 • 肌肉力量训练：通过加强肌肉力量，提高身体的稳定性和平衡能力。 • 协调性训练：通过一系列针对性的协调性训练，提高身体各个部位和器官之间的协同工作能力。 • 日常生活能力训练：将训练成果应用于日常生活中，如穿衣、吃饭、洗澡等，提高患者的生活自理能力。 • 心理康复训练：针对患者的心理状态进行评估和干预，帮助患者建立积极的心态，增强自信心和生活质量
与患者沟通
在训练后，与患者进行充分沟 通，了解患者的感受和反应， 鼓励患者积极参与康复训练，
提高康复效果。
06
平衡协调康复训练的应用
脑瘫和脊髓损伤患者的康复训练
脑瘫
针对脑瘫患者的康复训练，应注重增强肌肉力量、改善关节活动度和调整姿势控 制。通过专门的平衡协调训练，脑瘫患者可以提高步行能力和日常生活自理能力 。
一般来说，早晨进行训练效果 较好，因为此时患者精神状态
较好，注意力集中。
训练频率
建议每周进行3-5次训练，以达 到较好的效果。
05
康复训练的实施
训练前的准备和注意事项
01
02
03
平衡功能训练PPT课件
4
平衡功能的分类
1、静态平衡（static balance）是指身体不动时， 维持身体于某种姿势的能力，如坐、站立、单腿站立 、倒立、站在平衡木上维持不动。 2、动态平衡（dynamic balance）是指运动过程中 调整和控制身体姿势稳定性的能力。 （1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运 动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运 动时，能重新获得稳定状态的能力。 （2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如 推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。
平衡功能正常时能够保持体位在随意运动中调整姿势安全有效地对外来干扰作出反应保持动态稳定性维持平衡的生理机制适当的感觉输入躯体感觉视觉前庭觉中枢神经系统的整合作用运动的控制踝关节对策髋关节对策跨步对策保护性伸展反应跨步及跳跃反应正常人
平衡的原因
平衡功能训练技术
17
18
手膝跪位 此种训练体位同样主要适合截瘫患者，也适用于 运动失调症和帕金森综合征等具有运动功能障碍的患 者。 患者取手膝跪位保持平衡；治疗师向各个方向 推动患者；患者自己向各个方向活动或者躯干侧屈或 旋转，然后可指示患者将一侧上肢或下肢抬起并保持 平衡，随着稳定性的增强，再将一侧上肢和另一侧下 肢同时抬起并保持平衡。
2
基本概念
平衡：指在不同的环境和情
况下维持身体直立姿势及维 持人体重心（COG）在支持面 上方的能力。
稳定极限（LOS）：指人体在
能够保持平衡的范围内倾斜 时与垂直线形成的最大角度。 正常人双足自然分开站在平 整而坚实的地面上时，LOS前 后的最大倾斜角为12.5°， 左右为16°
3
支持面（support surface）指人在各种体 位下（站、立、坐、卧， 行走）所依靠的表面，即 接触面。站立时的支持面 为包括两足底在内的两足 间的面积。
平衡功能的训练方法PPT课件
衡的训练 ▪ 从训练时睁眼过渡到闭眼 ▪ 破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡
18
(二)平衡训练的顺序
1．系统地有顺序的进行 ▪ 坐位平衡——爬行位平衡——双膝跪位平
衡——立位平衡。 2．从容易做的动作开始 ▪ 最稳定体位——最不稳定体位； ▪ 人体支撑面积由大——小； ▪ 身体重心由低——高； ▪ 静态平衡训练——动态平衡训练； ▪ 睁眼下训练——闭眼下训练； ▪ 无头颈参与活动——有头颈参与活动。
同样的运动，但 患者的脚放在地 面上（右） 24
通过屈曲双膝转向一侧， 刺激头和躯干的反应
▪ 治疗师握住患者的健 手，作为安全措施
▪ 移动两下肢使患者失 去平衡。
25
跷跷板上的运动
▪ 先用患足上跷跷板，治疗师引导该膝向前 ▪ 将重心移到患侧，治疗师将患侧躯干拉长 ▪ 将重心转移到健侧腿上，治疗师改变位置，
第二章 第四节
恢复平衡能力训练
1
一、基本概念
▪ 平衡是指人体所处的一种稳定状态， 以及不论处在何种位置、运动，或受 到外力作用时，能自动地调整姿势的 能力；
▪ 即当人体重心垂线偏离稳定的支持面 时，能立即通过自主的或反射性的活 动使重心垂线返回到稳定的支持面内。
▪ 平衡能力训练是指为提高患者维持身 体平衡能力所采取的各种训练措施。
▪ ⑥截瘫患者进行长坐位训练时，易倒向后方，这是 由于屈髋运动受限或胭绳肌短缩所致。对于此类患 者，应首先进行髋、膝关节的伸张训练，然后再训 练患者的长坐位平衡。
22
促进坐位平衡反应（左侧偏瘫）
▪ 重心向偏瘫侧转移，治疗师帮助拉长偏瘫侧 ▪ 重心向健侧转移，治疗师帮助偏瘫侧缩短
23
两腿交叉坐，患者将重心移向下面腿那一侧 ▪ 移向患侧（左侧偏瘫） ▪ 移向健侧
18
(二)平衡训练的顺序
1．系统地有顺序的进行 ▪ 坐位平衡——爬行位平衡——双膝跪位平
衡——立位平衡。 2．从容易做的动作开始 ▪ 最稳定体位——最不稳定体位； ▪ 人体支撑面积由大——小； ▪ 身体重心由低——高； ▪ 静态平衡训练——动态平衡训练； ▪ 睁眼下训练——闭眼下训练； ▪ 无头颈参与活动——有头颈参与活动。
同样的运动，但 患者的脚放在地 面上（右） 24
通过屈曲双膝转向一侧， 刺激头和躯干的反应
▪ 治疗师握住患者的健 手，作为安全措施
▪ 移动两下肢使患者失 去平衡。
25
跷跷板上的运动
▪ 先用患足上跷跷板，治疗师引导该膝向前 ▪ 将重心移到患侧，治疗师将患侧躯干拉长 ▪ 将重心转移到健侧腿上，治疗师改变位置，
第二章 第四节
恢复平衡能力训练
1
一、基本概念
▪ 平衡是指人体所处的一种稳定状态， 以及不论处在何种位置、运动，或受 到外力作用时，能自动地调整姿势的 能力；
▪ 即当人体重心垂线偏离稳定的支持面 时，能立即通过自主的或反射性的活 动使重心垂线返回到稳定的支持面内。
▪ 平衡能力训练是指为提高患者维持身 体平衡能力所采取的各种训练措施。
▪ ⑥截瘫患者进行长坐位训练时，易倒向后方，这是 由于屈髋运动受限或胭绳肌短缩所致。对于此类患 者，应首先进行髋、膝关节的伸张训练，然后再训 练患者的长坐位平衡。
22
促进坐位平衡反应（左侧偏瘫）
▪ 重心向偏瘫侧转移，治疗师帮助拉长偏瘫侧 ▪ 重心向健侧转移，治疗师帮助偏瘫侧缩短
23
两腿交叉坐，患者将重心移向下面腿那一侧 ▪ 移向患侧（左侧偏瘫） ▪ 移向健侧
平衡能力的训练ppt课件
足底皮肤的触觉 踝关节的本体感觉
当上述两种感觉消失时，闭眼直立时不能 保持平衡
2021精选ppt
11
视觉系统
在视环境静止不动的情况下准确感受环境中 物体的运动以及眼睛及头部的视空间定位
当躯体感觉不良时视觉系统在维持平衡中发 挥重要作用，通过
颈部肌肉收缩使头保持向上直立位 保持水平视线
治疗师的帮助：给予身体与手的接触且大力帮
助→给予双手助力→撤除助力→ 破坏平衡
患者双上肢：后侧方支撑→前方支撑→侧方
抬起→前方抬起→上举过头
患者双下肢：双足距离由大到小
姿势矫正镜：从有到无，从睁眼到闭眼
保持时间：由短到长
2021精选ppt
46
偏瘫患者坐位平衡反应训练
2、动态平衡的保持
Bobath握手触患侧足 翘二郎腿，双手抱膝、抬患侧臀部
2021精选ppt
4
基本概念
稳定极限ＬＯＳ
人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂 直线形成的最大角度
正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上 时，LOS前后方向的最大倾斜角为12.5度，左 右为16度，围成一个椭圆形
LOS的大小取决于支持面的大小及性质
2021精选ppt
5
基本概念
平衡功能正常时，能够
2021精选ppt
24
（一）平衡反应评定
站立
受试者取站立位，检查者向左右前后推动受试者 身体 阳性反应：脚快速向侧方、前方、后方跨出一 步，头部和躯干出现调整 阴性反应：不能为维持平衡而快速跨出一步， 头部与躯干不出现调整
2021精选ppt
25
（二）静态平衡功能评定
体位：站立或坐位 方法：端坐位、双腿站立、单腿站立、足
保持姿势 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应
当上述两种感觉消失时，闭眼直立时不能 保持平衡
2021精选ppt
11
视觉系统
在视环境静止不动的情况下准确感受环境中 物体的运动以及眼睛及头部的视空间定位
当躯体感觉不良时视觉系统在维持平衡中发 挥重要作用，通过
颈部肌肉收缩使头保持向上直立位 保持水平视线
治疗师的帮助：给予身体与手的接触且大力帮
助→给予双手助力→撤除助力→ 破坏平衡
患者双上肢：后侧方支撑→前方支撑→侧方
抬起→前方抬起→上举过头
患者双下肢：双足距离由大到小
姿势矫正镜：从有到无，从睁眼到闭眼
保持时间：由短到长
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46
偏瘫患者坐位平衡反应训练
2、动态平衡的保持
Bobath握手触患侧足 翘二郎腿，双手抱膝、抬患侧臀部
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4
基本概念
稳定极限ＬＯＳ
人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂 直线形成的最大角度
正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上 时，LOS前后方向的最大倾斜角为12.5度，左 右为16度，围成一个椭圆形
LOS的大小取决于支持面的大小及性质
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5
基本概念
平衡功能正常时，能够
2021精选ppt
24
（一）平衡反应评定
站立
受试者取站立位，检查者向左右前后推动受试者 身体 阳性反应：脚快速向侧方、前方、后方跨出一 步，头部和躯干出现调整 阴性反应：不能为维持平衡而快速跨出一步， 头部与躯干不出现调整
2021精选ppt
25
（二）静态平衡功能评定
体位：站立或坐位 方法：端坐位、双腿站立、单腿站立、足
保持姿势 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应
平衡功能评定PPT参考幻灯片共50页
平衡功能评定PPT参考幻灯片
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律，法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律，法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
平衡功能的训练PPT精选课件
33
手杖立位平衡训练
2019/7/9
34
训练球立位训练
2019/7/9
35
谢谢！
2019/7/9
36
8
训练方法
保持坐位的平衡训练 保持手膝位的平衡训练 跪位平衡训练 保持立位的平衡训练
2019/7/9
9
长坐位训练
2019/7/9
10
长坐位训练
2019/7/9
11
端坐位
2019/7/9
12
动态的坐位
2019/7/9
13
动态坐位
2019/7/9
14
手膝位
2019/7/9
15
2019/7/9
7
平衡训练的顺序
系统有顺序的进行，坐位平衡—爬行位平衡—双膝跪位平 衡—立位平衡
从容易做的动作开始，最稳定位置—最不稳定位置；人体 支撑面积由大--〉小，身体重心由低--〉高，静态平衡训 练--〉动态平衡训练，睁眼下训练--〉闭眼下训练，无头 颈活动--〉有头颈活动。
2019/7/9
平衡功能的依据
人体在最小的摆动下身体能保持姿势 在随意运动中能调整姿势 能安全、有效地对外来干扰做出反应
2019/7/9
3
平衡的种类
静态平衡 动态平衡 支撑面与平衡的关系
2019/7/9
4
图1
2019/7/9
5
平衡障碍的原因
视觉 前庭功能 本体感受效率 感觉的输入和敏感度 视觉及空间感知能力 中枢神经系统的功能 主动肌与拮抗肌的协调动作 肌力与耐力 关节的灵活度和软组织的柔韧度
训练坐位平衡时偏瘫患者躯干前曲，应给予抵抗， 使其伸展
平衡功能训练PPT课件
平衡干扰小，站立支持面适宜—踝关节动作
模式 干扰大，支持面小—髋关节动作模式 重心偏移过远，达稳定极限—跨步模式+平 衡反应 中枢神经系统的整合作用： 支持面和环境稳定—躯体感觉输入 支持面被破坏—视觉输入 支持面和视觉均被破坏—前庭系统输入 如果两个感觉系统同时出现问题，平衡控制 9 将受到影响。
5
平衡功能正常时，能够
保持体位 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应，保
持动态稳定性
6
维持平衡的生理机制
适当的感觉输入——躯体感觉、视觉、
前庭觉
中枢神经系统的整合作用
运动的控制——踝关节对策、髋关节对
策、跨步对策
7
跨步及跳跃反应
保护性伸展反应
8
正常人：
13
14
坐位 包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练 1.长坐位平衡训练：截瘫患者多采用长坐位进行 平衡功能训练。 2.端坐位平衡训练：偏瘫患者多采用端坐位平衡训 练。
15
16
前臂支撑下的俯卧位 适合截瘫患者，是上肢和肩部的强化训练及持拐 步行前的准备训练。 患者取俯卧位，前臂支撑上肢 体重，保持静态平衡；然后治疗师向各个方向推动患 者的肩部，进行他动态平衡训练；最后进行自动态平 衡训练，患者自己向各个方向活动。
21
22
站立位 进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最 终达到步行的目的。 1.静态平衡训练 2.他动态平衡训练 3.自动态平衡训练
23
为步行做好准备
24
特殊的平衡训练
前庭功能的训练 1、患者双足尽可能靠拢，必要时双手或单手扶墙保持平 衡，然后左右转头。 2、患者步行，必要时他人给予帮助。 3、患者练习在行走中转头。 4、患者应双足分开与肩同宽站立，直视前方目标， 逐 渐使支撑面变窄，同时前臂先伸展，然后放置体侧，再交 叉于胸前。 5、患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开始，逐渐 过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立。 6、患者在行走中转圈练习，从转大圈开始，逐渐变得 越来越小，两个方向均应练习。
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12
平衡能力
支撑面
稳定极限
运动系统
影响因素
感觉作用
应付对策
广州医学院第二附属医院
13
支撑面
support surface
支持面指人在各种体位下 所依靠的表面
支撑面？
稳定性？
广州医学院第二附属医院
14
平衡训练的基本原则
稳定极限由小 变大
B
支撑面积由 A 大变小
循序渐进
静态平衡 C to
动态平衡
E 从睁眼到闭眼
扶持
拍打
广州医学院第二附属医院
18
手膝跪位平衡训练方法
体位：手膝跪位 主要适合截瘫患者
患者取肘膝跪位保持平衡
治疗师向各个方向推动患者
患者自己向各个方向活动
广州医学院第二附属医院
19
体位：双膝跪位和半跪位
静态平衡训练
自动态平衡训练
他动态平衡训练 自由活动—抛接球等
广州医学院第二附属医院
20
体位：长坐位平衡训练
端坐位平衡训练
支撑面 力度
广州医学院第二附属医院
21
体位：站立位 为步行做好准备 达到步行
广州医学院第二附属医院
22
特殊的平衡训练－前庭功能的训练
支撑面
减小
1/2足
长
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23
改变支持面质地
闭眼 硬地板
薄地毯
薄枕头
平衡训练首先应保 持头和躯干的稳定
平衡功能评定
有认知损 害的患者 应对平衡 训练方法
平衡功能训练
training of equilibrium function
熟悉
掌握
基本概念 平衡的分类
评定的目的
定性与定量 评定
广州医学院第二附属医院
2
Berg平衡量 表应用
常用平衡能 力训练方法
一、平衡的概述
summarize of equilibrium function
5
动态平衡
dynamic equilibrium
运动系统 躯体感觉系统
感觉系统
sensory system
视觉系统
前庭觉
平衡 equilibrium
广州医学院第二附属医院
6
二、平衡功能评定
assessment of equilibrium function
广州医学院第二附属医院
7
平衡的评定
assessment of equilibrium function
10
康复评定目的
一
二
三
四
确定是否 存在影响 行走或其 他功能性 活动的平 衡障碍
寻找和 确定平 衡障碍 的发生 原因
指导制定 康复治疗 计划
检测平衡 功能障碍 的治疗和 康复的疗 效
广州医学院第二附属医院
11
三、平衡功能训练
training ofequilibrium function
广州医学院第二附属医院
进行改良
注意事项
训练前，要求患者学会放松 减少紧张或恐惧心理
训练时 安全性
广州医学院第二附属医院
24
25
广州医学院第二附属医院
3
平衡的定义
平衡( balance, equilibrium )
是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用 力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛 顿第一定律）。
广州医学院第二附属医院
4
平衡分类 自动平衡
他动平衡
静态平衡
Static equilibrium
广州医学院第二附属医院
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15
D 逐渐增加训 练的复杂性
常见适应人群
中风 小儿脑瘫
疾病分类
脊髓损伤
广州医学院第二附属医院
16
脑外伤 帕金森
平衡训练方法－训练顺序
截瘫患者：
前臂支撑下的俯卧位→
→
→
→坐位→站立位
偏瘫患者： 仰卧位→坐位→站立位
广州医学院第二附属医院
17
平衡训练方法
仰卧位： 桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。
平衡测试仪
Balance Master
量表法 观察法
Berg平衡量表 Tinnetti量表 坐、站、行走
广州医学院第二附属医院
8
广州医学院第二附属医院
9
Berg平衡量表
1
0—20分
平衡功能差，患者需坐轮椅
2
21—40分
可在辅助下步行
3
41-56分
可独立步行
广州医学院第二附属医院
4
<40分
提示有跌到的危险