2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素
糖尿病合并尿路感染相关因素临床分析
糖尿病合并尿路感染相关因素临床分析
冯永军
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(000)001
【摘要】目的探讨糖尿病患者发生尿路感染的危险因素及预防对策.方法回顾性分析350例糖尿病患者的临床资料，观察尿路感染的发生率，比较尿路感染组与无尿路感染组患者引起尿路感染因素上的差异.结果350例糖尿病患者40例合并尿路感染，发生率为11.45%；尿路感染患者年龄≥60岁占87.50%，女性占
80.00%，空腹血糖≥8.0 mmol/L 占70.00%，存在糖尿病并发症占57.50%，留置尿管占45.00%，预防性应用抗生素占47.50%；均高于无尿路感染糖尿病患者.结论糖尿病患者尿路感染发生率高，影响因素多，应实施相应的预防对策以避免或减少尿路感染的发生.
【总页数】2页(P67-68)
【作者】冯永军
【作者单位】洛川县医院，陕西洛川 727400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.糖尿病合并尿路感染相关因素临床分析 [J], 谭小燕
2.糖尿病合并尿路感染的临床相关因素分析 [J], 叶琪
3.糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防措施 [J], 陈瑛
4.糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防对策 [J], 董丽萍
5.糖尿病患者合并尿路感染相关因素的临床分析 [J], 缪明颖
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糖尿病患者尿路感染的临床特点
糖尿病患者尿路感染的临床特点摘要】目的探讨糖尿病患者并发尿路感染的临床特征。
方法对我院65例糖尿病并发尿路感染的患者进行清洁中段尿细菌培养，同时检查血常规、空腹及餐后2小时血糖，并记录患者性别和年龄。
结果 17例阳性尿菌中，细菌主要为革兰氏阴性菌（64．71％）；糖尿病并发尿路感染的患者血糖控制水平普遍较差；男性糖尿病患者并发尿路感染15例（2.81%），女性糖尿病患者并发尿路感染45例（8.18%），两者比较，差异具有显著性（P<0.05）；60岁以下并发尿路感染患者15例（23.08%），60岁以上并发尿路感染患者50例（76.92%）。
结论糖尿病患者并发尿路感染应予以重视，糖尿病患者需要定期进行尿培养和尿常规检查。
【关键词】糖尿病并发症尿路感染尿细菌培养由于自身疾病原因，糖尿病患者极易并发尿路感染。
为了进一步探讨糖尿病合并尿路感染的相关临床特征，结合我院2008-2010年65例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行分析，现报告如下：1一般资料与方法1.1一般资料我院2008—2010年共收治糖尿病患者1084例，按照1985我国肾脏病学术会议颁发的诊断标准来判定尿路感染，将有泌尿系导尿史、手术史、妊娠的患者排除。
其中尿路感染65例，年龄24-85岁，平均59.7岁。
65例并发尿路感染患者中，有尿痛、发热、尿频、尿急、腰痛等症状19例，并发高血压27例，脑血管病18例，冠糖尿病肾病10例。
1.2检测方法对43例患者进行清洁中段尿细菌培养，其余22例因尿常规检查典型且抗生素治疗有效而未作尿菌培养。
尿细菌培养诊断标准：患者晨起进行清洁中段尿细菌培养，当细菌计数≥105／ml，为尿路感染[1]。
同时检查血常规、空腹及餐后2小时血糖，观察指标并进行分析。
1.3观察指标患者性别，空腹及餐后2小时血糖、尿细菌培养、性别的分布情况。
1.4统计学处理所有统计学方法均使用SPSS10.0进行处理，并对观察结果t检验，p<0.05，差异具有统计学意义。
糖尿病合并尿路感染相关因素临床分析
炎 等 ， 些疾 病 可直 接 蔓延 或经 淋 巴管 或分 泌 物 污 这 染 尿道 也引起 尿 路感 染 。⑤ 预 防 性 应 用抗 生 素 可 抑 制机 体正 常菌 群 ， 易造 成细 菌 的传 播 ， 容 是尿路 感 染 的重要 因素 。⑥ 住 院 时 间 长 增 加 交 叉 感 染 的 机
学 ，０ ２ ０９，８（ ） ３ ｌ ２１ ． ３
皮肤 及穿刺 点 ， 无 菌棉 签 按压 穿 刺 点轻 轻 将 导 管 用 拔出， 局部用 无菌 敷 料加 压 包 扎 ， 嘱 患 者 ４ 叮 ８ ｈ内
（ 文 编辑 ： 达 ） ［ 稿 日期 ］ ２ １ ８２ 本 丁 收 Ｏ ＯＯ ４
Ｈｂ ｌ 、 发 症 比率 （ 并 有 并 发症 者 ２ Ａｃ 值 并 合 ８例 ， 其 中血管 病变 １ ０例 ， 围神经 病变 １ 周 ８例 ）住 院 时间 、 、 预防应 用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生 素 比率均 显 著 高 于 或 大 于对 照 组 （ Ｐ
＜ ０ ０ ） 见表 １ ．５ 。 。
表 １ 两组 患者 尿路 感 染 相关 因 素 比较 （ ± ５， ， ） 例
的方 法 进 行 导 管 内 溶 栓 ， 时 关 闭 输 液 开 关 ， 留 同 保 １ ～ １ ｎ抽 出 导 管 内 液 体 ， 开 输 液 开 关 可 以继 ０ ５ｍｉ 放
安与 自卑 的情绪 ， 积极 配合 治疗及 护理工作 。
颈 内静脉 置管方式 解决 周 围静 脉穿刺 困难 患者
完成 整个 化疗周期 。 ，
［］ 刘 桂 萍 ． １ 护理 应 用 解 剖 学 ［ ． ２版 ． 京 ： Ｍ］第 北 中国人 事 出版 社 ，
２ ０ ３ ． ０ ２： ８
［］ 刘 斌 玉 ． 例 长 期 性 颈 内静 脉 留置 导 管 的护 理 ［］ 当代 护 士 ， ２ １ ５ Ｊ．
2型糖尿病肾病并发尿路感染易感因素分析及护理
１ ． ３方法 １． ． １观察项 目 ３
记 录 年 龄 、性 别 和病 程 ；血 常规 ；糖 代谢 相 关 指 标 ：空 腹 血 糖 （Ｂ Ｆ Ｇ） 、餐后 ２ 血 糖 （Ｂ ｈ Ｐ Ｇ）、糖 化血 红 蛋 白 （ ｂ ） ； Ｈ Ａ１ Ｃ 肾功能相 关指 标 ：２ ｈ ４ 尿蛋 白定量 、血肌 酐 （ ｒ ，尿 微量 白蛋 白 医药 指 南 ２ １ ０ ０年 １ １月 第 ８卷 第 ３ ３期
Ｇ ｉｅ ｆ ｈｎ Ｍｅ ｉｉｅＮｏ ｅ ｅ ２ １， ｏ．， ．３ ｕｄ Ｃ ｉａ ｄｃｎ ， ｖ ｍｂｒ ０ ０ Ｖ １ Ｎｏ３ ｏ ８
临 床 护理
２ 型糖尿病 肾病并发尿路感染易感 因素分析及护理
原则 ，实行 低糖 ，低脂 ，适量蛋 白质 ，高维生素 ，高纤维 素饮食 ，定 时定量 。 肾功 能正常有 蛋 白尿 ，蛋 白质 摄人量每 日＞８ ｇ ０ ，低蛋 白血 症者可适 当增 加摄入量 。肾功能不全者应严 格控制蛋 白摄人 ，每 日 进
熊 灿
【 要】 目的 探 讨 ２型糖尿 病 肾病合 并尿路 感 染的 易感 因素及护 理措 施 。方法 以 ８ 摘 ２例 ２型糖 尿 病 肾病 合并 尿路 感染 惠者 为研 究对 象，以
６ ３例未 感染者 为对 照 ，检 测糖 代谢 、 ’ｓ 能等相 关指 标 ，探 讨主 要 易感 因素 并提 出护理 措 施 。结 果 合并尿 路 感 染组 患者 空腹 血 糖、餐后 ｇ， －９
３讨 论
１资料 与方 法 １ ． １一般资料
选择 ２ ０ 至２ ０ 年 既往 已经诊 断Ｄ ０６ ０９ Ｎ，经检查并发Ｕ Ｉ 断的住院 Ｔ诊 及 门诊患者８ 例 ， 龄４ － １ ，平均 （ ３ ±２ ．）岁。另选取６ 例 ２ 年 ９８岁 ６． ２ ３ ６ ３ 不伴有Ｕ Ｉ Ｎ患者 为对 照组 ，年龄４ ～ Ｏ ，平均 （ ５１ １ ） Ｔ 的Ｄ ８ ８岁 ６ ． ±２ ． ７
糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防对策探索构架
糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防对策探索构架发表时间：2020-12-17T13:19:27.523Z 来源：《医师在线》2020年27期作者：刘洋马淑娟李文娟[导读] 目的：讨论糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防对策。
刘洋马淑娟李文娟南航吉林分公司航卫室吉林长春 ?130031【摘要】目的：讨论糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防对策。
方法：现将2018年10月-2019年10月期间我院内分泌科接诊的120例糖尿病合并尿路感染患者作为本次研究对象，病将其设定为实验组，同时选取120例糖尿病患者未合并尿路感染的患者作为对照组，观察影响糖尿病合并尿路感染的相关因素，并针对相关因素制定预防对策，降低糖尿病患者出现尿路感染的几率。
结果：影响糖尿病患者出现尿路感染的相关因素包括女性、年龄大、空腹血糖高、存在留置尿管、合并糖尿病血管神经病变以及应用抗生素，以上因素在实验组和对照组之间均存在明显差异（P＜0.05）。
结论：针对糖尿病合并尿路感染的患者来讲，相关影响因素较多且比较复杂，临床可通过针对性干预措施进行改善，以降低糖尿病患者出现尿路感染的几率。
【关键词】糖尿病；尿路感染；相关因素；预防对策糖尿病是我院内分泌科接诊率较高的一种疾病，在本病的发展过程中会出现较多并发症，且并发症会累及到身体多个系统和器官[1]。
通过长期临床观察发现，泌尿系统感染在糖尿病患者中有较高的发生率，最为常见的是尿路感染，患病后会出现小便次数增加、局部疼痛的症状，直接影响了患者的工作和生活。
因此，找到影响糖尿病患者出现尿路感染的相关影响因素对患者来讲具有重要意义[2]。
为此，笔者针对2018年10月-2019年10月期间我院内分泌科接诊的120例糖尿病合并尿路感染患者作为本次研究对象，对其尿路感染的相关影响因素进行分析，并提出针对性对策。
1资料与方法1.1一般资料现将2018年10月-2019年10月期间我院内分泌科接诊的120例糖尿病合并尿路感染患者作为本次研究对象，病将其设定为实验组，同时选取120例糖尿病患者未合并尿路感染的患者作为对照组。
糖尿病合并尿路感染的临床相关因素分析
糖尿病合并尿路感染的临床相关因素分析
叶琪
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2007(18)5
【摘要】目的探讨糖尿病合并尿路感染的临床相关因素.方法回顾性分析83例糖尿病合并尿路感染临床资料.结果 (1)糖尿病合并尿路感染发生率14.48%;(2)糖尿病患者年龄越大,尿路感染发生率越高(P＜0.01);(3)女性发病率比男性高(P＜
0.01);(4)尿路感染与糖尿病病程密切相关(P＜0.01);(5)尿路感染与糖尿病患者空腹血糖有关(P＜0.05).(6)尿路感染的糖尿病患者其他并发症发生率高(P＜0.01).结论糖尿病容易合并尿路感染,糖尿病合并尿路感染与患者的年龄、性别、病程及空腹血糖密切相关,糖尿病尿路感染者其他并发症发生率高.
【总页数】2页(P13-14)
【作者】叶琪
【作者单位】广西梧州市红十字会医院内分泌科,广西,梧州,543002
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病合并尿路感染患者的临床特点及相关性因素分析 [J], 魏明权
2.糖尿病合并尿路感染相关因素临床分析 [J], 冯永军
3.糖尿病合并尿路感染相关因素临床分析 [J], 谭小燕
4.128例2型糖尿病合并尿路感染的常见病原菌及相关危险因素分析 [J], 滕雅萍;马玉发;钟馥霞
5.糖尿病患者合并尿路感染相关因素的临床分析 [J], 缪明颖
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糖尿病合并尿路感染
临床症状与诊断治疗：糖尿病病人发生泌尿系感染最主要的就是发生无症状细菌尿[11]，无症状性菌尿是指在进行培养的清洁中段尿标本中至少有105个菌落/ml，但患者没有明显的症状。严重时可能会发生的感染症状有：膀胱炎（表现为尿频、尿急、尿痛及膀胱区局部不适）、肾盂肾炎。糖尿病合并泌尿系感染的病人其感染症状相对不明显，而且容易被糖尿病本身多尿或其他并发症掩盖而被忽略，因而不易早发现，导致炎症迁移，延误治疗，如无症状菌尿可能最终会导致肾脏功能的损害。
关键字：糖尿病Biblioteka 尿路感染机制：糖尿病患者机体的自我防御能力降低可能是其易发感染的一个重要原因。糖尿病患者机体代谢紊乱，对入侵微生物正常的抵御能力下降，比如白细胞正常的游走、吞噬、调理、趋化、杀菌作用等都降低，从而增加了感染的几率[2]。糖尿病患者糖代谢紊乱，机体对葡萄糖的利用障碍，依靠糖酵解供能的白细胞因而可能发生功能缺陷，中性粒细胞的吞噬、趋化功能受到影响。细胞杀菌能力减弱可能与过氧化氢的减少有关，过氧化氢能增强其杀菌作用，而过氧化氢由糖酵解的产物NADH与氧结合生成，糖尿病患者体内糖酵解的关键酶–磷酸果糖激酶–1活性低，糖酵解减弱。糖代谢的异常使NK细胞功能异常，T淋巴细胞总数减少，辅助T细胞减少，因而T细胞介导的各种反应减少，如：Th1和Th2分泌的各种发挥体液和细胞免疫作用的细胞因子会减少，CD4＋/CD8＋比值降低，而且糖尿病患者蛋白质代谢出现异常，呈现负氮平衡，蛋白质的分解增多，合成减少，体内重要的免疫球蛋白、补体、酶等重要的免疫应答和正常代谢物质生成减少[3]。高血糖除了为微生物的生长繁殖提供营养物质，使患者体内细菌繁殖加快，易发感染，高血糖的存在也会升高血浆渗透压，不利于白细胞对细菌的各种杀伤作用。
糖尿病性尿路感染的发病原因及临床特征
糖尿病性尿路感染的发病原因及临床特征作者：杨玺来源：《中国社区医师》2011年第36期糖尿病患者发生尿路感染的主要原因●糖尿病患者代谢功能下降，葡萄糖在尿液中的含量很高，革兰阴性菌、真菌在含糖量较高的尿液中容易繁殖。
●糖尿病患者往往同时具有细胞吞噬、细胞免疫等多种防御功能的不足，杀菌能力比一般人明显减弱，这种免疫功能的缺陷使糖尿病患者比常人更容易感染细菌而发生尿路感染。
但糖尿病患者的血糖一旦得到控制，杀菌能力即可明显加强。
●糖尿病患者易继发神经源性膀胱，使尿液潴留，细菌容易在膀胱内繁殖，特别是使用导尿管后则更易发生逆行性尿路感染。
糖尿病患者发生尿路感染的易患人群血糖水平较高，控制不良者由于这些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量较高，而葡萄糖是细菌的主要营养物质，为细菌的繁衍提供了绝好的环境。
糖尿病病程相对较长且高龄段人群老年女性雌、孕激素水平下降，使女性泌尿生殖道pH 值降低，泌尿道黏膜变薄，易发生尿路感染。
老年男性前列腺病，如前列腺增生、细菌性前列腺炎明显增多，导致尿液引流不畅，残余尿量增多，细菌易逆行进入膀胱而致病。
糖尿病病程较长的患者由于出现植物神经病变、形成糖尿病神经源性膀胱，尿路感染的发生率＞90%。
女性患者女性尿路的生理及解剖特点特殊，表现为尿路短而宽，较男性更易发生尿路感染。
合并糖尿病肾病者糖尿病肾病患者较其他合并症者更易发生尿路感染，可能是由于蛋白从尿中排出，使血清蛋白水平降低，抵抗力下降及部分患者肾功能受损，尿量减少，通过排尿对细菌的冲刷作用减弱有关。
糖尿病合并尿路感染的临床特点症状繁多除了尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本症状外，糖尿病患者由于长期服用抗生素，容易出现肠道菌群失调，从而导致食欲下降、胃痛胃胀、便秘或腹泻等症状。
部分老年女性患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、排尿后小腹酸胀，甚或小便失禁等诸多症状，令患者苦不堪言。
症状不明显有些患者并没有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但尿液的化验检查却证实其的确是患了尿路感染。
2型糖尿病并发尿路感染26例临床分析
染同样 重要 ，应及早有效 的控制血糖 ，使血糖接近正常 ，尿糖 转阴。选择 敏感有效安全 的抗生素 ，在用抗菌药之前先予 以尿
培养 ＋药敏 ，抗感染根据经验暂先给予头孢菌素或喹诺酮类抗 菌药 ，待尿培养 ＋药 敏结果 回后根 据药 敏试验 选择 敏感 抗菌 药 ，且 选用 肾毒性小而在尿及 肾内浓度高的药物 ，严重感染可 采用联合用药或 给予加 酶制剂 ，应 足量长疗 程 。同 时加强 糖尿病 教育 ，如指导患者多饮水、勤排尿、保持外阴清洁 ，这 是 减少 尿路感染发生 的有效方 法之一 。此外 。要注 意纠正水 、
２ ６例 ，现做一 回顾性分析 ，现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
糖 尿病患者死 因中，感染 占第 ３ 位 。其 中尿路感染在糖尿病感 染疾病 中位居首位 ，而老年糖尿病患者除了免疫功能低下原 因 外 ，老 年糖尿病患者更易并发 自主神经病变 【 １ 。Ｊ ，常发 生尿潴
留 ，促进泌尿系感染的发生 。糖尿病并发尿路感染 ，其 中女性 患者更 常见 ，其原因与糖尿病患者尿中葡萄糖较多 ，有利于细 菌生长繁殖 ，同时 与女 性泌尿 道 的解剖生 理特点 有关 Ｊ 。此
白细胞 ＋一＋＋＋＋。高倍镜视野 ：白细胞 ４ ８— ４ ９ ６ 。入 院 时空 腹血 糖 ７ ． ２—１ ３ ． ９ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ共 ｌ ６例 ， ＞１ ３ ． ９ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ共 １ ０ 例 。糖化 血 红蛋 白 （ Ｈ ｂ Ａ 。 。 ） ＞７ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ共 ２ ｌ例 。肝 功 提 示清蛋 白 ＜ ３ ０ ｒ ， ／ Ｌ或前清蛋 白 ＜ ２ ０ ０ ・ ｇ ／ Ｌ者 １ ５例。平 时能每 天
2型糖尿病患者易合并泌尿系感染的原因
１ ２ 研 霓 方 法 ．
２型糖 尿 病 患者 易 合并 各 种 感 染 ， 以并 发 泌 尿 系感 染 多 尤
见， 其中大多数为女性 。本文对 ２型糖尿病患者易合并泌尿 系
感 染 的 原 因进 行 分 析 。
１ 对 象 和 方 法 １１ 对 象 ．
（ ） 有患 者 入 院 后在 使 用 抗 生 素 和 降糖 药前 行 中段 尿培 １所 养 ． 日晨抽 血 查 可溶 性 白介 素 ２受 体 （ｌ 次 ｓ Ｌ一２ 、自然 杀 伤细 Ｒ）
维普资讯
ＶＤ． ５ ０ ７ Ｎｏ ５ 】 ２ ２ ０ ．１
２型糖尿病患者 易合 并泌尿 系感 染 的原 因
徐 秀兰 ， 强志鹏
（ 州 大学 第 一 医 院 ， 肃 兰 州 ７ ０ ０ ） 兰 甘 ３０ ０
摘
要： 目的 了解 ２型糖尿病 患者 易合 并泌尿 系感染的原 因， 检测其免疫功能。 方法 检测 ３ ６例 ２型糖尿病合并泌尿 系感
及 餐后 ２小 时血 糖 趋 于 正 常时 复 查 上 述各 项 免疫 指 标 。 （ ） ２ 统
计 学分 析 ： 据 以 ±ｓ 数 表示 ， 均 数 间 比较 用 ｔ 验 ， 指标 两 检 两
间关 系用 直 线相 关 分 析 。
２ 结 果
表 １ 治疗前各组 ｓ Ｉ Ｒ、 Ｋ Ａ、 Ｄ 、 Ｄ ／ Ｄ 及免疫球蛋白（ Ａ、ｇ ＩＭ） Ｌ一２ Ｎ Ｃ Ｃ Ｃ Ｃ ａ Ｉ ＩＧ、ｇ 检测结果 （ ｇ ±５ ）
低 。结 论 ２型 糖尿 病 患者 免 疫 功 能降 低 ， 易合 并 泌尿 系感 染 。
关键 词 ： 糖尿 病 ； ２型 泌尿 系感 染 ； 疫 功 能 免
中 图分 类 号 ：５ ７ １ Ｒ ８ ．
糖尿病合并尿路感染的危险因素的临床分析
糖尿病合并尿路感染的危险因素的临床分析
刘 天平
【 摘要】目的 探讨糖尿病 （ｉ ｅ ｓ ｅ ｉ ｓ Ｍ） ｄ ｂｔ ｍ ｌｔ ，Ｄ 伴尿路感染的危险因素，为制订相应防治措施提供依据。方法 采用回顾性调查方法，调 ａ ｅ ｌｕ
查 Ｄ 伴尿 路 感染和 无尿 路 感染 者的年 龄 、性 别 、病程 、糖 化血 红蛋 白、留 置导尿 、合 并其 他疾 病 （ Ｍ 女性 外 阴、 阴道 炎症 、 男性 前 列腺肥 大症 、泌尿 系结石 、 囊肿 、畸形 等 ） 等情 况 ，并进 行统 计 学比较 。结 果 感染 危 险性 因素 为年龄 大、女 性、 病程 长 、糖 化血 红蛋 白水平 高、 留置导 、合并 其他 疾病 ＜ ００ ） ． 。结 论 Ｄ 合 并尿路 感染 常 见，应控 制血 糖 ，积极 治疗梗 阻性 疾病 及局 部 炎症 ，养成 良好 的卫 生 习惯 ， ５ Ｍ 、 尽量 避 免导尿 ；定期检 查尿 常规 ， 以便 及早 治 疗。 【 关键 词 】糖尿 病 ；尿路 感 染 ；危 险 因素
【］ 张 建平 ， 丽 琼 ． 国高 龄 孕 产妇 的现状 及 原 因分析 ［】 国实 ２ 祝 我 Ｊ． 中
用妇 科与 产科 杂志 ， ０ ， （０： பைடு நூலகம்７６ ２ ６ ２１） ２ —２ ． ０ ２ ７ ［】 杜 成 杰 ． 龄 初 产 妇 ２ ３ 临 床 分 析 ［】实 用 妇 产 与 产 科 杂 ３ 高 ４例 Ｊ．
中国医药指 南 ２０ 年 １月第 ７ 第 １ ０９ 卷 期
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ，ａｕｒ ０９Ｖ １， ｏ１ ｕｄ ｏＣ ｉ Ｍｅｉｎ Ｊ ａ ｅ ｎ ｃ ｅ ｎ ｙ２０， ｏ７Ｎ ． ．
2型糖尿病并发泌尿系感染相关因素分析
染发 病 率较 高 ， 采 取 针 对 性 的 预 防 措 施 。 应
【 关键词】 ２ 型糖尿病； 尿路感染； 相关因素
中外 医学研究
２１ ０ ２年 ３月 第 １ ０卷
第 ７期 （ 总第 １ ９期 ） ５
曩≯ 曩≯参季 ≯ 季争 ≯雩鲁委 曩 譬 管毒多 誊爹 誊 旁碧 誊 霉≯∥曩≯ 。 ≯ √－－０雾 ｌ 拿 。 ，ｌ 誊
２型糖尿病并发泌尿 系感染相关 因素分 析
周 曙 光
南 京 市 江 宁 区 东山街 道 卫 生服 务 中心 （ 苏 南 京 ２ １０ ） 江 １１０
本研究 的结果说 明，２ Ｍ患者泌 尿系感染 的危险 因素主要 ＴＤ 有 ： １ 性别 ： （） 由于女性泌尿系统解 剖特点 特殊 ， 染发生 率明显 感
高于男性 。（ ） ２ 年龄 ： 糖尿 病患者 医 院感染 率与 年龄密 切相 关 ， 随年龄增 长， 膀胱功能衰退 ， 残余尿量增多 ， 因各器官组 织功能 且
输 尿 管镜 钬激 光 术治 疗 输 尿 管 结 石合 并 息 肉的 临 床 分 析
韦强华 广 西桂 东人 民 医院 （ 西 梧 州 ５ ３ １ ） 广 Ｉ ４ ０ １
【 摘要 】 目的： 讨输尿管镜钬激 光术治疗输尿 管结石合并 息肉的 方法及临床疗 效。方法 ： 探 回顾性 分析 ４ 例 采 用硬性 榆尿管镜 ３
２ 结 果
２１ Ｔ Ｄ ． ２ Ｍ泌尿系感染发生率
经分析 ， 本组 ２ ０例 Ｔ Ｄ ０ ２ Ｍ患者
收治 的 ２型糖尿病 （ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 患者 ２ ０例， ８ ， １３例 ， ０ 男 ７例 女 １ 平均 （８ ７±１． ） ； 中并发泌尿系感染者 ６ ， 有患者均经 临 ４． ５３ 岁 其 ２例 所 床确诊为 Ｔ Ｄ 并根 据患者 泌尿 系症状 、 ２ Ｍ， 体征及 尿 常规检 查 等 依照卫生部 ２ ０ 年 的《 ０１ 医院感 染诊 断标 准》 泌尿 系感染 进行 对
老年女性2型糖尿病合并尿路感68例临床特点分析论文
老年女性2型糖尿病合并尿路感68例临床特点分析【摘要】目的探讨老年女性2型糖尿病并发尿路感染的临床特点及其危险因素。
方法回顾性分析68例老年女性2型糖尿病合并尿路感染患者的临床资料。
结果 72.5%的尿路感染患者无自觉症状；病程、糖化血红蛋白、糖尿病肾病、糖尿病神经源性膀胱4个因素与糖尿病并发尿路感染有关，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论糖尿病合并尿路感染患者多为无症状菌尿。
积极控制血糖，治疗并发症，合理应用抗生素，是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施。
【关键词】 2型糖尿病；尿路感染；老年；女性；危险因素糖尿病患者中尿路感染常见，其危害严重，可能导致继发肾病[1]。
而在老年女性2型糖尿病患者中尿路感染多为无症状菌尿[2]，易漏诊，延误治疗。
本文回顾性分析2012年1月至8月于我科住院的68例2型糖尿病合并尿路感染的老年女性患者，对其临床特点、危险因素、病原体进行分析，为临床工作提供参考经验。
1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1月至12月在我科住院的老年女性2型糖尿病患者445例，合并尿路感染68例。
同时满足以下条件：1.符合who糖尿病诊断与分型标准；2.符合1985年第二届全国肾脏病学术会议制定的尿路感染诊断标准[3]；排除有尿路手术史，导尿史等。
1.2 研究方法采用回顾性分析的方法，对患者病程、糖化血红蛋白、糖尿病肾病、糖尿病神经源性膀胱、尿培养病原菌进行分析。
1.3 统计学处理采用spss17.0统计软件进行分析。
计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。
以p<0.05为有统计学意义。
2 结果老年女性2型糖尿病患者共445例，其中并发尿路感染68例，感染率15.28 %，其中有73.53%（50/68）无尿路刺激症状。
老年女性2型糖尿病患者尿路感染与病程、糖化血红蛋白水平、糖尿病肾病、糖尿病神经源性膀胱密切相关（见表1）。
中段尿培养共检出病原菌64株，检出率94.12%。
糖尿病合并尿路感染的临床分析
持外 阴清 洁 。 发生 肾 功能 损害 ， 若 有透 析指 征者 及早 做透 析治 疗 。 参考 文献
［］ 朱禧 星 ． 代糖 尿 病学 ［ ． １ 现 Ｍ］ 上海 ： 上海 医 科大 学 出版 社 ， ０ ０ ２０ ：
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治 愈 ９ 例 ， 愈 率 ７ ． ９ ， 效 ２ 例 ， ｌ ３ ％， 转 ４ ４ 治 ７６％ 显 １ 占 ６ 好 ７．
ｌ ９ ｌ （ ） ２ ８～２ ９． ７， １６ ： ４ ９ ４
［ 】 黎 文 明． ３ 尿路感 染诊断 现状［】中国 中西医结 合肾病 杂志 ，０ １ Ｊ． ２０ ，
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病 酮酸 中毒 等 急性 并 发症 。 【 键词 】 尿 病 关 糖 尿路 感染 【 图分 类 号 ］ ８ 中 Ｒ５ ７ 【 献标 识码 Ｉ 文 Ａ
【 文章 编 号 ｌ ６ ４ ０ ４ （ ０ ）０ｃ ０ ９ ０ 】 ７ — ７ ２２ １ １ （） ８ — Ｉ ０ 一０ 肠 埃 希 氏 菌 最 常 见 ６ 例 （ ５ ； 次 变 形 杆 菌 １ 例 （ ．％） 克 ７ ５ ％）其 ６ １ ５ ； ３
药物尽 量选用 安全有 效的广谱 抗生素 如３ 头胞类 、 喹诺 酮类 ， 代 氟 老年 人应 注意 调整 药物剂 量 ； 用氨基 甙类 抗菌 素 ； 用抗 菌素治 疗时 间 禁 使 较非 Ｄ Ｍ尿路 感 染患 者长 ； 同时积 极治 疗其 它 并发 症 。 积极 消除 引起 反复 尿路 感染 的因素 如神 经性膀胱 ； 于患 有神 经性膀 胱者 ， 对 应指导
糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防措施
的卵巢功 能逐渐衰退 ，阴道 壁就会萎缩 ，雌性激素 的水 平下降 ，黏膜
变薄 ，上 皮细胞 内糖原 的含量 就减少 ，阴道 内的ｐ 就 会升高 ，导 致 Ｈ 局部 的抵 抗力下降 ，导 致病 菌入侵和繁殖 引起老年 阴道 炎症 。与 此同
参 考文 献
［ 高永 良， １ ］ 于爱军 ， ， ． 淋 巴结 清扫 术用于 子宫 内膜癌 治疗 陈鲁 等 盆腔 的探 讨 ［ ． Ｊ中华妇 产科杂 志，００３（） ６ —６． ］ ２ ０ ， ５： ４２ ５ ５ ２
时 ，因为阴道的黏膜 萎缩 ，上皮菲薄 ，血运的不 足原因 ，致使 阴道 抵
抗力 下降 ，便于 细菌的侵入和繁殖 引起炎症 的病 变。另外 ，与个人卫
［ 戴芙蓉 ， ２ ］ 张怡， 陈呈祥． 年妇女子 宫内膜 癌预 后高危 因素分析 ［ ． 老 Ｊ ］
广东 医学 ， ０，６１） ６４１９ ． ２ ５ （ ： ９— ５ ０ ２ ２１ ６ 【 温 宏武 ， 敦． 腔淋 巴清扫 术对 子宫 内膜 癌预 后 的影响 【】 ３ 】 张丽 盆 Ｊ． 中 华妇产 科杂 志，０４３（）５ ． ２ ０ ， ３： ２ ９ １
［ 胡风仙 ， 玉， ４ ］ 范瑞 陈祥凤 ， 老年 妇女病 人 围手术期处 理６ 例 分析 等． ４
【． Ｊ中国基 层医 药， ０ ，（ ： ６ ］ ２ ２ ７６ ． ０ ９ ）０ ［ 胡 喜珍， 慧 芳， ５ 】 舒 陈燕辉 ， ３９ 老年 妇科 手术 临床分 析 【 ． 际 等．３例 Ｊ国 ］
别 、 空腹 血 糖水平 、糖尿病 血 管神 经病 变、 留置尿 管 、预 防应 用抗 生素 等与尿路 感 染 的相 关性 。结 果 ４ 例 糖尿 病合 并尿路 感染 患者年 龄 ０
（６ ３ ２３ ）岁、 女性 ２ 例 （００ ％，２ ／０ 、 空腹 血 糖 水平 （． 土ｌ ７ ６ ． ±１ ． ２ ４ ７ ７． ０ ８ ） ４ ９ ９ － ）ｍｍ ￣ 、存 在 糖尿 病并 发症 ２ 例 （０ ０ ，２ ／０ 、 留置 ８ ８ ｏＬ ０ ５． ％ ０ ０ ） ４ 尿 管 Ｉ 例 （ ７ ０ ， １ ０ 、 防应 用抗 生 素 １ １ ２ ． ％ ｌ／ ） 预 ５ ４ ９例 （ ７ ０ ， ９ Ｏ ４ ． ％ ｌ ／ ）高于 同期按 照 １ ：１ ５ ４ 选择 的 无尿 路 感染 糖尿 病患 者 （９ ２ ２ ８ 岁 、 ５ ． ±１ ． ） ０ ０
糖尿病患者合并尿路感染相关因素的临床分析
尿路感染 的相关因素。具体 见表 １ 。
３ 讨论
尽管近年来胰 岛素广泛应用 及抗菌药物 的完善发展使糖尿
病死亡率有所 下降 ， 但尿路感染发病率无 明显下降 ， 糖尿病患者
易罹 患尿路感染 的发病 机制复杂目糖尿病 患者 机体抗感染能力 ：
１ 资料 与方 法
１１ 研 究对 象 ． 选择 ２０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ ０年 ６月糖尿病 合并尿路感 染患者
Ｃｒｎａ ｉ ａ ｉｔ ｎ： ｉｅｅ ｃｓ ｉ ｐａ ｔ ｅ ａｔｒｓ ｅｗｅ ｎ ｍｅ ｉａ ａ ｉｌ ｒ ｄａｉ ｄｆ ｒｎ ｅ ｎ ｒｃｉ ｐ ｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄｃ ｌ
综合治疗 ， 但化疗药物难 以通过血脑屏 障 ， 导致小细胞肺癌脑 转
移率很高 ， 细胞肺癌脑转移 已成 为预后 的主要原因 ９ ９年 小 。１９ Ｃ ｅ ｋ等为调查 Ｐ Ｉ ｍｌ ａ Ｃ 的可行性 ，对 ９ ７ １６位肿瘤专家进行调查 ， ７ ％的专 家推荐使用 Ｐ Ｉ其 中 ６ ％的专家认为 Ｐ Ｉ ４ Ｃ， ７ Ｃ 应在患者 达
通过对小细胞肺癌脑预 防性 照射进行 总结 ，认 为脑 预防性照射
能降低脑转移率和提高生存率＿ 国内相关文 献报道对生存率有 ５ Ｊ 。
不同结论 。本研究 的生存率亦未见 明显提高 ， 能的原 因在于 可 病 例数较少 ， 同时小细胞肺癌存在高度恶性 的生 物学特征 ， 除脑
【 沈文斌 ， ５ 】 祝淑钗 ． 局限期小细胞肺癌脑 预防性 照射研 究进 展【．中国 Ｊ 】 肿瘤临床 杂志，０ ６３ （ ６ ： ６ ９ ８ ２ ０ ， １ ）９ － ５ ． ３ ５
ｔｏ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉ ｌ ｔ ｄ ｍａｌ ｅ ｌ ｕ ｇ ａ ｃ ｒ ｒｏ ｔ ｄ ｄ ｉ ｎ ｎ ａ ｉｎ ｓ ｔ ｉ ｅ ｓ ｌ ｈ ｍｉ ｃ ｌ ｌ ｎ ｃ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｎ ｉ
糖尿病合并尿路感染患者的临床特点及相关性因素分析
糖尿病合并尿路感染患者的临床特点及相关性因素分析
魏明权
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】2015(029)008
【摘要】随着社会经济的发展、人口老龄化和生活水平的不断提高,糖尿病发病率也越来越高。
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,因患者体质较差、病程长,容易发生尿路感染等并发症,尿路感染可导致糖尿病症状加重和患者肾脏功能损坏,严重地影响了患者的生存和生活质量,给患者及其家属带来沉重的经济压力和精神压力[1]。
【总页数】2页(P64-65)
【作者】魏明权
【作者单位】庆阳市人民医院甘肃庆阳745000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.糖尿病与非糖尿病合并泌尿系感染患者的临床特点及预后转归分析
2.糖尿病合并尿路感染患者临床特点分析及三金片的治疗作用
3.老年2型糖尿病合并尿路感染患者的临床特点及防治
4.2型糖尿病合并无症状尿路感染患者的临床特点分析
5.上尿路结石合并泌尿道感染患者并发尿脓毒血症的危险因素分析
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老年男性糖尿病合并泌尿系统感染临床分析
老年男性糖尿病合并泌尿系统感染临床分析感染是糖尿病的常见并发症，而泌尿系感染在糖尿病合并感染中占第2位［1］。
由于糖尿病患者存在致感染因素增多，免疫功能低下、组织修复功能减退等原因容易并发感染，而感染又可引起和加重糖尿病，故糖尿病与感染是两种相互影响的疾病。
糖尿病合并泌尿系感染在女性更为常见，而老年男性患者伴发的尿路感染更为复杂。
2008～2010年收治老年男性2型糖尿病合并尿路感染患者21例，对其诊断及治疗作回顾性分析。
资料与方法一般资料：2008年3月～2010年3月收治老年男性2型糖尿病合并尿路感染患者21例，年龄60～79岁，中位年龄71岁，病程2～13年。
2型糖尿病诊断标准：均符合WHO（1999）标准，糖尿病症状（+），任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L；或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖（PG）水平≥11.1mmol/L。
尿路感染的诊断标准：凡是真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。
真性细菌尿是指在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥102>/sup>/L，如临床上无症状，则要求2次细菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种；膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。
观察指标：血糖（空腹）、24小时尿蛋白定量、尿培养菌株分布、前列腺彩超、前列腺液檢查。
标本收集：反复冲洗患者尿道口，留取中段尿于无菌瓶中，立即加盖送检；前列腺液由患者在泌尿外科门诊采集送检。
统计学方法：用SPSS13.0软件进行统计分析，构成比或率的比较用X2>/sup>检验。
结果病程与血糖、24小时尿蛋白定量的关系：空腹血糖＜10mmol/L者8例，空腹血糖＞10mmol/L者13例。
病程2～5年者6例，24小时尿蛋白定量多正常均＜150mg/24小时；病程6～13年者15例，其中24小时尿蛋白定量＞150mg/24小时者5例，显示糖尿病病程越长，出现蛋白尿的机率就越大。
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2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素
发表时间：2015-08-10T13:21:32.597Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：陈志勇
[导读] 随着医学水平的不断更新和完善，糖尿病已不再威胁人类的生命，出现酮症酸中毒、感染。
陈志勇
（漳浦县医院感染病科室 363200）
【摘要】目的：对2型糖尿病患者尿路感染的临床特点以及对其相关因素进行临床分析。
方法：我院选取2011年到2014年诊断为2型糖尿病的1580名患者作为临床研究对象，分别分为对照组和试验组。
对照组为不出现尿路感染的糖尿病患者，为1170例；而试验组患者出现尿路感染，为410例。
两组选取部分患者进行尿检，记录检测到的病原菌情况。
比较对照组和试验组的临床特点和尿路感染的发生情况，并进行统计学分析得出结论。
结果：在接受尿液检查的患者中，试验组病原菌检测大肠杆菌占的比例（58.3%）高于对照组（21.5%），结果具有统计学意义（P<0.05）。
调查的1580名2型糖尿病患者中，老年发病率为28.9%，与对照组相比,试验组患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、体重情况、肾功能方面比例有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过调查患者的情况，2型糖尿病患者以老年出现尿路感染最常见，以无症状尿路感染患者为主，大肠杆菌是最常见的致病菌。
2型糖尿病患者出现尿路感染与患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、体重情况、肾功能等有密切关系。
【关键词】 2型糖尿病；大肠杆菌；尿路感染；危险因素
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0121-02
随着医学水平的不断更新和完善，糖尿病已不再威胁人类的生命，出现酮症酸中毒、感染、昏迷等并发症的情况在逐年下降。
但是一旦出现并发症治愈率大幅度下降，尿路感染已经成为糖尿病患者感染中的第二大杀手[1-2]。
我院选择2011年1月到2014年9月诊断为2型糖尿病的1580名患者作为研究对象,研究2型糖尿病患者尿路感染的临床特点，以及对其相关因素的临床分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
我院选择2011年到2014年诊断为2型糖尿病的1580名患者作为研究对象，分成对照组和试验组。
对照组不合并尿路感染，为1170例，男514人，女656人，患者年龄42～83岁，平均(65.7±7.12)岁，而试验组患者合并尿路感染，为410例，男203人，女207人。
患者年龄40～85岁，平均(63.4±8.63)岁。
两组患者入院时一般情况（年龄、性别、血糖水平等）方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
分别记录两组患者具体情况，如性别、年龄、体重、血糖水平、肾功能等，制成表格，进行统计学分析，得出结论。
1.3 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用t检验比较组间，用x2检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 老年发病率
调查的1580名2型糖尿病患者中，老年457人，发病率为28.9%。
2.2 2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布
表1结果显示，试验组接受尿检的患者中，共查出病原菌159株，革兰阳性菌29株，革兰阴性菌119株，真菌11株，大肠杆菌株数最多，为93株，为58.3%；对照组接受尿检的患者中，共查出病原菌67株，革兰阳性菌14株，格兰阴性菌50株，真菌3株，大肠杆菌为14株，所占比例21.5%，结果具有统计学意义（x2=5.34，P<0.05）。
2.3 2型糖尿病患者尿路感染的相关因素
表2结果显示，2型糖尿病患者出现尿路感染人数为410例，所占比例为25.94%出现尿路感染的相关因素有患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、肾功能等。
3.讨论
2型糖尿病是由于胰岛素抵抗引起的，机体对胰岛素的敏感性降低，血中胰岛素水平通过代偿弥补胰岛素分泌不足，患者多表现为三多一少,多吃多喝多尿但是体重下降。
尿路感染是2型糖尿病患者常见的感染并发症之一，糖尿病患者由于血管发生病变引起血供障碍，肾脏血供减少使肾脏排毒功能下降，有毒物质储留到体内不易排出，提高细菌感染的敏感性[3-4]。
还有就是患者血糖水平高，使细菌易繁殖生存侵袭人体引起感染，另外，糖尿病患者尿道功能障碍可出现尿储留，逆行感染尿路。
患者本身多食给细菌提供营养基础，让其进行物质代谢加快繁衍，而且自身抵抗力弱不能及时将病原菌清除，这些因素均可引起感染威胁生命健康[5-6]。
在接受调查的1580名2型糖尿病患者中，在患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、体重情况、肾功能方面，试验组的比例与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。
通过调查患者的情况，2型糖尿病患者以老年出现尿路感染最常见，以无症状尿路感染患者为主，大肠杆菌是最常见的致病菌。
患者大多是无症状，发病比较隐匿，不易察觉，一旦发现病情已经较为严重[7]。
2型糖尿病患者出现尿路感染与患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、体重情况、肾功能等有密切关系（1）患病年龄：患病以老年人最为常见，随着年龄的增长，人体的各种机能也随之下降，对于外界的干扰因素以及自身失调不能很好地使内环境平衡[8]。
特异性免疫与非特异性免疫均降低，当有细菌入侵时，不能将细菌消灭，给细菌扩散提供了条件，因此，老年人尿路感染常见。
（2）病程长短：患病时间越长，尿路感染的发生率越高，这是因为机体为细菌提供高糖环境，增多了细菌感染机体的机会，使其繁殖速度比正常情况下快，利于病原菌侵入、定植、繁殖而发生感染[9]。
（3）性别：以女性多见，这主要与女性的解剖因素有关，女性尿道短、直、宽给细菌提供了良好的先天环境，易发生逆行感染。
尤其是更年期女性，雌激素水平下降，尿道括约肌功能失调易致尿储留引发感染。
（4）血糖水平：血糖水平越高，尿路感染越易出现。
血糖水平高者代表糖代谢障碍，高血糖环境能够为细菌繁殖提供营养环境，降低机体的免疫力，使感染发生情况加重[10-11]。
（5）泌尿系统疾病也容易引起尿路感染。
泌尿系统疾病如尿路结石、尿路肿瘤、膀胱癌、尿路炎症等使泌尿器官功能出现障碍，严重者可出现尿储留，膀胱内压增加，膀胱壁增厚，逆行性感染，加重病情[12]。
总之，2型糖尿病患者尿路感染的相关因素有很多，尿路感染一旦出现还会引起更为严重的并发症。
对于未患糖尿病患者，应时刻注意血糖水平，若出现异常及时纠正。
对于已经患糖尿病的患者，除了监测血糖以外，还要注意监测尿常规。
女性患者应该更加注意，定期清洗会阴部，避免细菌入侵。
更年期妇女或绝经期妇女可以外服雌激素，抵抗自身雌激素水平的下降，减缓病情。
而对于已经出现尿路感染的患者要快速治疗，使用抗生素控制，但不是随意滥用抗生素，以免出现重复感染或继发感染。
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