增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传

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我国是出生缺陷高发国家，全国每年有80-120万出生缺陷儿出生，占出生人口的4-6%。神经管缺陷是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因，也是导致儿童和成年人残疾的主要原因，出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和社会负担。

一、项目的目的和意义

在孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，也就是说在胎儿神经管发育关键时间（受孕24—28天）实施有效干预措施，从而达到预防神经管缺陷发生的目的。有效实施干预措施对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神和经济负担有着至关重要的意义。

二、增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识

1、叶酸是什么？

叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。天然食品中的叶酸在烹调时已被破坏，人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸，而且人们更容易吸收叶酸片中的叶酸。

2、什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形出生后常常死亡。脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。

3、需要补充叶酸的人群和时间？

补充人群：所有待孕妇女。

补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月

叶酸的服用。

4、补充叶酸的剂量？

一般待孕妇女：0.4mg/天

高危待孕妇女：4 mg/天

新生儿疾病筛查的意义

新生儿疾病筛查是提高出生人口素质，减少出生缺陷的预防措施之一。新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。

2008年12月1日卫生部部务会议讨论通过《新生儿疾病筛查管理办法》，自2009年已经6月1日起施行。全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。

为了孩子的健康，孩子出生后，请及时为孩子进行新生儿疾病筛查，什么是甲低？

先天性甲状腺功能低下是儿科最常见的内分泌疾病之一，是由于胚胎在发育过程中因为各种原因导致的甲状腺先天性发育不良、缺如、异位，导致患儿智能发育障碍或痴呆、矮小，俗称呆小症。

甲低的临床表现

主要临床特点是生长发育落后、智力低下和基础代谢率降低。大多新生儿症状和体征轻微，甚至缺如，不能引起其父母和医务人员的注意，使临床上本病早期诊断常被忽视，从而错过最佳的治疗时期。

什么是苯丙酮尿症（PKU）？

苯丙酮尿症（PKU）是一种常见的先天性遗传性代谢病，体内不能正常代谢苯丙氨酸，使苯丙氨酸在体内蓄积起来，从而影响大脑及神经系统的发育，导致患儿智能发育障碍或痴呆。是先天性遗传代谢病中发生率相对较高的一种疾病，也是引起小儿智能发育障碍较为常见的原因之一。本病属于隐性遗传，患儿父母可以“没有症状”，家系中也常不能追索有同样疾病罹患者。患儿出生时多无异常，婴儿早期因缺乏特殊症状未能引起其父母的注意。因此，本病在临床上早期诊断常被忽视，从而错过最佳的治疗时期。

告知书

“母亲安全，儿童优先”是当代世界妇女和儿童生存，健康及发展的主旋律，为落实《国家基本公共卫生服务规范>提高妇幼保健质量，按照鹤壁市卫生局鹤卫【2010】17号文件精神，淇滨区在区域内使用“鹤壁市妇幼保健’(CPU卡)，怀孕的准妈妈和新生的宝宝持CPU 卡，可接受优质的保健服务，方案如下；

一每位准妈妈，请您在发现有怀孕迹象时，立即到户口所在地的乡镇卫生院，社区卫生服务中心办理CPU卡，并在建立单位接受产前检查，产后访视，持卡到有助产资质的医院住院分娩，分娩后凭卡在分娩医院给您的宝宝开具《出生医学证明》。没有保健卡，出生证明系统将无法开具《出生医学证明>您的孩子可以凭此卡在原件卡单位接受儿童体检等一系列的妇幼保健服务。

二，保健对象持卡可享受《国家基本公共卫生服务规范》规定内的产前检查，产后访视和3岁以内儿童体检的费用减免，保健对象需按程序主动接受保健服务。领取“鹤壁市妇幼保健卡”领取“鹤壁市妇幼保健卡”时收取工本费10元，遗失或损坏补卡需叫10元，保健具体内容如下：

1.为孕妇检查的免费和收费项目是

免费检查项目；孕12周前常规检查一次，孕中期（孕16—20周，孕21—24周）常规检查2次，孕晚期常规检查2次（孕25—36周，孕37—40周），初次检查时免费做艾滋，梅毒。乙肝筛查。产后访视和产后42天母婴健康检查，

收费项目，各项辅助检查。

2.为儿童检查的免费和收费项目

免费项目；分别于儿童3.6.8月.一岁，一岁半，二岁，二岁半，三岁，四岁，五岁，六岁，常规儿童体检12次，

收费项目，血常规，微量元素等辅助检查。

为了母婴安康，请定期产前检查，及时住院分娩，按时儿童体检

儿童体检手册是孩子入学，入托必备资料，请按时为孩子体检

1.请育龄期妇女怀孕后到黎阳社区服务中心办理妇幼保健卡

（CPU卡）并按时做产前检查，

不办理妇幼保健卡将无法开具出生证明。

2.在孩子出生后42天到黎阳服务中心做产后检查，并为孩子体检。孩子体检时请携带妇

幼保健卡。户口本和出生证明办理儿童保健手册，并在孩子别于儿童3.6.8月.一岁，一岁半，二岁，二岁半，三岁，四岁，五岁，六岁时到黎阳社区服务中心常规儿童体检12次。儿童体检手册是孩子入学，入托必备资料，请按时为孩子体检.

3.请准妈妈在孕前三个月和孕早期三个月每天服0.4毫克叶酸片，预防胎儿先天性神经管

畸形。