糖尿病足护理教育
糖尿病足预防护理与健康教育进展
糖尿病足预防护理与健康教育进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病足护理健康教育糖尿病（diabetes mellitus, DM）足部病变（又称DM足），是在DM患者合并周围神经病变和血管病变的基础上，由于足部损伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。
是最令DM患者痛苦的常见慢性并发症之一，也是患者致残、致死的重要原因。
我国DM足患病率为0.9%～14.5%［1］。
专家预测，到2010年，我国的DM患者有可能达到6000万［2］。
DM足患病人数已达到糖尿病患者的49.5%［3］。
因此截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的50%［4］。
且一旦一侧肢体施行截肢，有50%患者另一侧肢体5年内也不得不截肢［5］。
因此，DM足预防重于治疗，且早期预防确实有效［6］，为避免患者一失“足”成千古恨，更好地研究、了解DM足预防的护理，笔者参考国内外近年文献，对DM足的预防护理措施行概述如下。
1 DM足的发病机理DM患者的代谢紊乱本身并不直接参与DM足的发生发展。
DM足的基本病理变化是DM患者由于合并神经病变使足部感觉障碍，合并血管病变，使下肢缺血失去活力。
在患者合并周围神经病变和血管病变的基础上，由于足部损伤，引起感染、溃疡、坏疽、截肢［7］。
2 DM足发病的危险因素根据病变因素的来源及其可控性，把发生DM足的危险因素分内部因素和外部因素两大类［4］：其中外部因素包括：肥胖、血糖控制不良、足外伤、不适当的足护理、酗酒、吸烟、没有掌握DM有关知识及不依从性等。
内部因素主要有DM病程长，男性，合并肾、眼睛病变，视神经受损，血管病变，视神经病变，老年，独居，足部变形等。
外部因素病人自己可以进行控制，而内部因素却不能，因而关注外因更重要。
研究表明［8］，血糖控制不良和反复小损伤是DM足溃疡形成并致截肢的最主要诱因，血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的DM患者肢截率可高出2倍。
糖尿病足部护理及健康教育指导
糖尿病足部护理及健康教育指导糖尿病人病情严重时，很容易出现糖尿病足，这是一种比较严重的并发症。
此时患者的感觉神经会出现问题，对冷热、疼痛的感知减弱，容易出现灼伤、冻伤；病情进一步发展会出现坏疽，甚至有截肢的危险，所以患有糖尿病足后要注意做好护理工作，那么，糖尿病足怎么护理呢？1、保持溃疡面干燥清洁糖尿病足都会有很多的溃疡，所以平时一定要保持溃疡面的干燥和清洁，每隔几天可以用医用纱布擦拭溃疡面。
注意不要用手经常触摸溃疡面，这样不利于恢复。
2、坚持药物治疗这类患者每天都需要换药，并且需要口服消炎药物，防止进一步感染。
这些药物都需要长期使用，不可以中途断药，中途断药的话会加重糖尿病足症状。
3、做好足部皮肤护理。
注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。
每晚用温水泡脚，以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。
不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。
每次浸泡时间不超过十分钟并避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。
4、注意小腿及足部运动锻炼。
方法如甩腿：将一脚垫高2cm左右，手扶椅子靠背，前后甩动另一只脚，重复10次，换另一只脚，再做10次。
做椅运动：双臂在胸前交叉，坐下，起立，重复10次。
如此能够促进患者腿部血液循环，避免糖尿病足的发病。
5、避免赤脚走路糖尿病患者严禁赤脚走路，即使是在浴室也要穿上布拖鞋，防止脚上踩硬物出现伤口不自知。
6、避免长时间走路糖尿病足患者避免长时间走路，因为长时间走路容易导致脚部长茧子，这又是足部溃疡的先兆，容易导致病情加重。
7、定期修剪指甲指甲太长容易断裂，伤害到指甲周围的组织，所以糖尿病足患者一定要注意定期修剪指甲，剪指甲的时候最好让家人代劳，这样可以防止剪伤；剪指甲的时候应该选择直剪，不要斜剪，防止伤害到甲沟。
8、控制血糖控制血糖对于糖尿病足的缓解是有帮助的，糖尿病足患者应该应用二甲双胍或者胰岛素降血糖，血糖稳定后，糖尿病足也能得到有效的控制。
糖尿病患者足部护理的健康教育与效果评价
糖尿病患者足部护理的健康教育与效果评价糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着患者的健康。
作为糖尿病的并发症之一，糖尿病足部病变是糖尿病患者面临的严重问题之一。
足部病变不仅给病人本身带来痛苦，还可能导致严重并发症，甚至危及生命。
因此，对糖尿病患者进行足部护理的健康教育尤为重要。
一、糖尿病患者足部护理的重要性1. 糖尿病足部病变的危害糖尿病足部病变是糖尿病患者面临的常见并发症之一，包括足底溃疡、感染等。
这些并发症不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能导致严重的感染，进而危及生命。
2. 糖尿病患者足部护理的重要性糖尿病患者足部护理的重要性不言而喻。
通过正确的足部护理，可以有效预防和降低糖尿病足部病变的发生率，提高患者的生活质量，延长生命。
二、糖尿病患者足部护理的健康教育内容1. 足部日常护理包括每天检查足部情况，保持足部清洁干燥，戴合适的鞋袜等。
2. 足部按摩通过按摩可以促进足部血液循环，改善足部感觉，减轻疲劳。
3. 饮食调理控制糖尿病患者的血糖，避免血糖过高或过低导致足部神经病变。
4. 运动锻炼适量的运动可以改善足部血液循环，增强足部的感觉，预防足部病变。
5. 饮食建议避免高糖高脂食物，增加膳食纤维摄入，保持健康的体重。
三、糖尿病患者足部护理的健康教育效果评价1. 自我护理能力通过足部护理的健康教育，糖尿病患者可以提高自我护理的能力，及时发现和处理足部异常，预防糖尿病足部病变的发生。
2. 生活质量糖尿病患者经过足部护理的健康教育后，可以有效改善足部的疼痛和不适，提高生活质量。
3. 疾病控制通过足部护理的健康教育，可以降低糖尿病足部病变的风险，控制疾病的发展。
四、结论糖尿病患者足部护理的健康教育对于预防和控制糖尿病足部病变具有重要意义。
通过正确的健康教育，糖尿病患者可以提高自我护理能力，改善生活质量，延长生命。
因此，医务人员应该重视糖尿病患者的足部护理健康教育工作，为患者提供更好的护理服务。
糖尿病足的预防护理和健康教育
儿玩具 、 餐具 需要 洗刷干净并开水 煮沸 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 患儿 的呕 吐物 、 剩余食 品 、 排泄物等 均需彻底 消毒 ， 饭前 便后 家属帮助 患儿采
糖 尿 病 足 的 预 防护 理 和健 康 教 育
苏 兰芬
片选择透气性 良好 的棉质 品。⑤ 患者 进食 高维生素 、 高蛋 白质
易消化 的流质或半 流质食物 ， 如鸡蛋汤 、 小米 粥 、 菜粥等 ； 少食 多餐 ， 尽 量减少食 用零食 ； 避免刺激 口腔黏膜。⑥患儿 出院时 ， 告知 患儿 家长尽量少 到公共场所 ， 鼓励 患儿加强锻 炼 ， 提高其
便； 严 格 限制病 房探视 人数 ， 陪护尽 量保持 １人 ， 控 制患 儿行
动， 尽量减少外 出玩耍 ； 患儿 衣物 、 被褥 等在 阳光 下曝晒 ６ ｈ ， 患
［ ３ 】 刘晟． 血 清脑 利钠肽在重症 手足 口病 中的临床价值［ Ｊ 】 ． 临床 儿科杂 志， ２ ０ １ ３ 。 ３ １ （ ６ ） ： ５ ９ ９ ．
坏 的一种病理状态 ， 严 重者可 以导致肢端坏疽 。其为糖尿病患
者 常见的 、 严重 的并 发症之一 ， 也是糖 尿病患 者致残致 死 的主
１ ． ２ 血 管病变
糖尿病患 者血管病变导致 中下肢 血管硬
化 闭塞 ， 管腔狭窄 ， 肢体远端缺血 ， 肌 肉组织缺血 、 缺氧， 营养不
要原 因。目前 ， 随着糖尿病 的发病 率逐 年提高 ， 糖尿病足患者也 不断 增多 ， 不仅患者 自身痛苦 ， 也给家庭 和社会 造成 巨大 的经 济负担 。 因此 ， 加强糖尿病患者的健康指导 ， 提高患者 的 自我监 测能力 ， 重视足部护理 ， 对预 防糖 尿病 足的发生 发展 尤为重要 。 １ 糖尿病足的发病机理 糖尿 病足 的发生 主要与周 围神经病 变和 下肢血管 病变及
糖尿病足的预防、护理与健康教育
糖尿病足的预防、护理与健康教育【关键词】糖尿病足；护理；糖尿病足；预防和控制糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死，影响患者生活质量的最常见慢性并发症之一。
糖尿病足的原因主要是合并周围神经、大血管、微血管病变，血糖控制不良等，一旦足部有微小创伤很容易发生溃疡，如愈合不良，则导致坏疽甚至截肢。
因此，重视糖尿病足部的护理与健康教育，对预防糖尿病足的发生起到至关重要的作用。
1 预防糖尿病患者要做到：①每日检查足部有无损伤、擦伤、水疱、肿胀、溃疡、感染等；足部皮肤的温度、颜色，趾甲有无异常；每日以38℃～40℃温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝见水分，毛巾选用白色为宜，以便及时发现是否有血迹或者脓迹，皮肤干燥涂抹护肤油，膏霜，但不要涂抹与趾缝间。
②禁止赤足行走；不用热水袋、暖脚壶等热源暖脚；不自行处理足部疾患。
2 健康教育指导患者选择合适的鞋袜。
范丽凤等[1]对530例糖尿病患者进行调查，有1/3以上的患者缺乏选择、穿着合适的鞋袜的相关知识。
糖尿病教育中要指导患者选择合适的鞋袜。
选择圆头、厚底、系鞋带、面料柔软、透气性好的鞋子，鞋子不能过紧或过松，鞋子的长度要比患者的足大1 cm，鞋的宽度依跖趾关节宽度大小而定，高度应该使足趾有一定的空间，要让患者处于站立位来评估，最好选择下午或傍晚时购鞋。
避免穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾足跟的凉鞋。
新鞋要试穿1～2 h，适应后再逐渐增加穿着时间。
每次穿鞋前要检查鞋内，有无沙石粒钉子硬币等杂物，以免脚底出现破溃。
最好有两双鞋更换，以便鞋内保持干燥。
穿着合适的鞋子对足溃疡的预防有重要的临床意义，在教育中要加强患者对选择鞋重要性的认识，运用保护性鞋子、袜子为教具，给予相关知识的具体化、形象化教育与指导，以增强教育效果。
袜子吸水性、透气性要好，选择松软的棉线、羊毛袜，忌尼龙袜，不要太小或太大，袜腰口要宽松，袜子的内部接缝不能太粗糙，无破洞，不要穿有松紧带的袜子。
每日要换洗，更不要穿不平整的袜子，以防脚受压，影响足部的血液循环。
糖尿病足的防治、护理和健康教育
糖 尿 病 足 防 治 护 理
健 康
生素饮食。禁 止饱餐 ， 绝对戒烟限酒 。控 制饮食 ， 保持标准体重对治疗和预防并发
症 有 重 要 意 义 。 ③ 足部 护理 ： 天 进 行 足 每
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
加用重组人表皮生长因子。 糖 尿 病 足 的 护 理 ： 心 理 护 理 ： 尿 ① 糖 病 足 患 者 足 部 感 染 破 溃 ， 异 味 ， 者 本 有 患
２２ ０ １２０江苏 扬 中 市新 坝 中心 卫 生 院
者 中均有不同程度 的足麻 、 疼痛 、 跛行 、 坏 疽等症状。溃 疡发生 部位 ： 足趾 ３例 ， 足 背 ２例 ， 足底 １例 ， 踝部 ２例 ， 足跟 ３ 。 例
氧 能 力 丧 失 。糖 尿 病 的血 管 病 变 主 要 为 粥样硬利 进行 。② 饮食 护理 ： 正
确合理的饮食 是控制血糖 的基础 ， 让患者
面感染 ， 部创 面 的处理及 正确 的预 防、 局
参与治疗 ， 使患者知道控制饮食对糖尿病
的重 要 性 。 一 Ｅ三 餐 按 １５ ２ ５ ２５或 ｔ ／ 、／ 、／
足部 护理、 健康教育等能显著提 高治疗效
果， 降低 糖 尿 病 足 的 截 肢 率 。
关键 词
教 育
各 １３分配 ， 励患 者坚持 糖尿 病饮 食 ， ／ 鼓
并给予低盐 、 脂肪 、 低 清淡 易 消化 、 含 维 富
０ ３５ ５． ０
局部组 织缺 血 性改 变 。③ 局 部感 染 ：
感 染 是 引 起糖 尿病 足 的导 火 线 ， 如稍 微 比
糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文
糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文目录糖尿病足的临床护理及预防措施一、资料与方法二、护理三、讨论老年糖尿病患者的临床护理对策一、临床资料二、护理三、小结一、资料与方法（一）1、（1）①一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。
全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。
其中男52例，女98例。
年龄48—86岁；糖尿病病程3—30年。
(1) ②诱因鞋异物损伤2O例，足癣感染10例，烫伤1O例，剪趾甲伤10例，搓伤15例，局部外伤20例，搔抓伤10例。
不明原因55例。
(1) ③临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒，病足麻木及感觉迟钝或丧失，合并感染后，足部溃烂、坏死、创面经久不愈，不得不接受截肢手术。
也可出现静息痛，足背动脉搏动减弱或消失，其疼痛可导致夜不能寐。
严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。
二、护理(2) ①健康教育定期开展糖尿病足知识讲座，让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后；目前治疗糖尿病足的方法和效果；向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱，解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性，并督促和指导患者按医嘱规治疗和用药。
建立合理饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例，饮食宜清淡，少食多餐，指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。
教会患者自测血糖，使血糖控制在理想水平。
(2) ②严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素，制定详细的饮食、锻炼计划。
再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用，使患者血糖稳定在理想水平，从而促进创面愈合。
(2) ③预防和控制感染保持足部清洁卫生，避免引起的再次损伤和感染。
趾甲不宜过长，定期修剪，防止损伤。
患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气，不能擦伤皮肤，避免烫伤或摔伤，注意保持皮肤完整。
糖尿病足部护理及健康教育指导
糖尿病足部护理及健康教育指导【关键词】糖尿病足；足部护理；健康教育指导糖尿病足是指糖尿病血管病变或神经病变及感染因素导致糖尿病患者足或下肢组织坏死的一种病变。
是糖尿病最为严重的慢性并发症，也是使糖尿病病人致残致死的重要原因之一。
有资料显示，糖尿病病人中约有15会发生足部病变，是非糖尿病病人的17倍。
病人对糖尿病知识缺乏，忽视足部病变所致［1］，故对糖尿病足患者实施护理及提供必要的健康教育指导，让病人充分认识其危害性使及早重视足部护理，对有效地减少糖尿病足患者致残、致死率，是至关重要的。
1对糖尿病患者定期检查，及时发现高危足凡被确诊为糖尿病的患者每年至少找专科医生检查1次足，已经被证实有足病危险因素者，应该每3-6个月检查1次。
1.1糖尿病足的危险因素通过对糖尿病患者仔细的询问病史和临床检查，如有下列情况出现，应视为危险因素存在，提醒患者和家属高度重视，并采取相应的护理措施：①以往有足部溃疡史；②有神经病变症状：足部麻木、触觉及痛觉减退或消失；③有血管病变症状：四肢循环障碍、足部冰冷；④有糖尿病其他并发症、严重的肾功能衰竭或明显的视网膜病变；⑤患者极少与社会接触，没有得到有关疾病知识的宣教，对糖尿病足的严重性知之甚少；⑥尊医行为不强，血糖控制不理想。
1.2糖尿病足的临床表现糖尿病足发生发展主要是血管的神经病变。
血管病变可导致下肢血流供应减少，足部发凉，导致下肢麻木、水肿、疼痛、皮肤紫、皮肤温度降低、感觉异常，易损伤形成溃疡，并难以控制。
2做好足部护理2.1一般护理由于糖尿病患者末梢循环障碍及末梢神经病变，所以，要做好足部护理，预防烫伤和坏疽发生。
养成良好的生活习惯，应注意不要把指甲剪得过短，以防脚趾失去趾甲保护而受损。
鞋子以宽松为好，选择软底带帮布鞋。
每目温水泡脚，水温不能过热，以防因糖尿病神经末梢病变感觉减退引起烫伤。
定期复查血糖，找专科医生进行足部检查。
2.2水疱的护理皮肤水疱一般为圆形或椭圆形，大小不一。
糖尿病足患者的健康教育与护理对策
糖尿病足患者的健康教育与护理对策糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一，是由于糖尿病患者足外伤、感染及合并各种神经末梢病变而引起的下肢溃疡及深层组织破坏的病变。
严重者皮肤出现干枯和变黑，甚至出现足部坏疽而导致截肢【1】.该种疾病给患者带来啦沉重的经济负担和巨大的精神痛苦，大大降低了患者的生活质量。
护理干预可促进创面愈合、防止病情恶化及降低截肢率和提高病人的生活质量。
本文对我科收治的30例糖尿病足患者进行健康教育和护理取得了一定的成效，现报道如下：1、临床资料我科于2010年7月—2012年2月收治的30例糖尿病足患者。
其中男17例，女13例，年龄50—76岁，糖尿病史6—25年，足病变时间1个月—2年，空腹血糖13.1—18.6mmol/l，餐后两小时血糖12.2—24.6mmol/l，大学以上学历占14%，高中以上学历占39%，初中以下学历占43%，文盲占4%。
患者有间歇性跛行，临床表现为疼痛、麻木、足背动脉搏动减弱或消失及患肢皮肤温度降低等症状，其中周围神经病变25例，溃疡22例，坏疽3例，患者足部损伤多由于局部意外伤、冻伤、甲沟炎、足藓及处理不当等引起并发展的。
2、健康教育与护理对策2、1健康教育2、1、1 让患者和家属了解糖尿病的临床表现和治疗，血糖的检测和并发症注意事项等相关知识，让患者对提高并发症的预防意识和能力对该疾病的发展有重要的作用。
指导患者及家属依据个人习惯制定糖尿病饮食方案，控制总热量及定期检测血糖，指导掌握做好皮肤护理、个人日常的锻炼、观察足部病变的能力，指导降糖药物的服用和胰岛素的注射及其正确的看待不良反应。
2、1、2 饮食糖尿病患者的饮食和血糖变化密切相关，正确合理的控制饮食、定量定时进餐，宜食用高维生素丰富纤维素易消化的食物，为加速伤口愈合可增加牛奶、鸡蛋等高蛋白饮食，在遵守医嘱前提下，根据患者的个人饮食要求，自己制定相应的饮食方案，协助戒烟戒酒。
2、1、3 日常生活护理对足部溃疡及坏疽病人要卧床休息，抬高患肢减少活动，避免压迫病足创面【2】，也有利于病足水肿的缓解。
糖尿病足健康教育
糖尿病足健康教育糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的损伤。
在临床上，由于糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，出现神经、血管病变，导致足部感觉、运动障碍，容易并发外伤、感染，从而引发糖尿病足。
因此，对糖尿病患者进行足部保护的健康教育，对预防糖尿病足的发生具有积极的意义。
一、控制血糖良好的血糖控制是预防糖尿病足的基础。
患者应遵循医生的建议，合理饮食，适量运动，并保持良好的生活习惯。
同时，定期监测血糖，及时调整治疗方案，以保持血糖稳定。
二、注意足部卫生保持足部清洁干燥，是预防感染的重要措施。
患者应每天用温水洗脚，注意水温不宜过高，避免烫伤。
洗脚后，用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾间，避免摩擦损伤。
患者还应定期修剪趾甲，避免过长而劈裂。
三、选择合适的鞋袜选择合适的鞋袜对预防糖尿病足也很重要。
患者应选择柔软、舒适、透气的鞋子，避免穿过紧、过硬的鞋子。
袜子应以棉质、透气性好为佳，避免穿过紧的袜子。
鞋垫和袜子也应经常更换，保持清洁干燥。
四、加强足部运动适当的足部运动可以促进血液循环，预防下肢血栓形成。
患者可进行如踝关节屈伸、旋转运动等，但应避免剧烈运动，以免受伤。
五、定期检查定期进行足部检查可以及早发现足部病变，及时处理。
患者应定期到医院进行足部检查，包括感觉、运动、血管等方面的检查。
如有异常发现，医生会及时采取措施进行治疗。
六、心理教育糖尿病患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，这会影响到足部健康。
因此，心理教育也是非常重要的。
医生应向患者讲解糖尿病足的预防和治疗知识，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
同时，家属也应给予患者足够的支持和关爱，帮助其度过难关。
七、预防外伤外伤是导致糖尿病足的常见原因之一。
因此，患者应尽量避免足部受伤。
如发生外伤，应及时就医，避免感染扩散。
患者还应避免自行处理伤口，以免加重损伤。
糖尿病足健康教育是预防糖尿病足的重要措施之一。
糖尿病足的健康教育内容
糖尿病足的健康教育内容以下是关于糖尿病足的健康教育内容：1. 理解糖尿病足的风险：糖尿病足是指由于糖尿病患者出现的神经受损和血液循环受限而导致的足部问题。
学习如何预防和管理糖尿病足可以减少严重并发症的发生。
2. 日常脚部检查：建议定期进行脚部检查，包括观察是否有任何创伤、溃疡、发红、肿胀、破皮等异常情况。
如果发现任何异常，请及时就医。
3. 保持足部清洁和干燥：保持足部清洁，每天用温水和温和肥皂清洗足部。
彻底清洁足部后用柔软的毛巾擦干。
切忌过度搓洗，以免损伤皮肤。
确保足部保持干燥，特别是脚趾之间。
4. 修剪足甲：正确修剪足甲可减少足部创伤和感染的风险。
使用合适的足部指甲刀，保持指甲的适度长度，避免修剪得太短或过度修剪。
5. 穿着舒适鞋子：穿着合适、舒适、透气的鞋子可以减少足部受伤的可能性。
避免穿着过紧、过窄的鞋子，选择鞋子时应考虑到足部可能出现的肿胀。
建议选择鞋子时咨询专业医生或足部护理师的建议。
6. 避免长时间站立或坐着交叉腿：长时间站立或坐着交叉腿会影响足部血液循环，增加足部问题的风险。
适时休息并活动脚部，减少长时间固定姿势造成的不良影响。
7. 管理血糖水平：保持良好的血糖控制对预防糖尿病足至关重要。
定期监测血糖水平，按时服用药物，遵循合理的饮食计划，并进行适量的体育锻炼。
8. 就医咨询：糖尿病患者应定期进行足部检查，并向医生咨询关于足部护理的建议。
任何足部问题都应及时就医，以避免病情恶化。
这些健康教育内容旨在帮助糖尿病患者预防和管理糖尿病足，并降低并发症的风险。
但请注意，每位患者的情况和需求可能不同，建议根据个人状况咨询专业医生以获得更具体的建议和指导。
糖尿病患者足部护理的专业方法与指导
糖尿病患者足部护理的专业方法与指导糖尿病是一种常见的慢性疾病,其并发症包括足部并发症,这是导致非创伤性下肢截肢的主要原因之一。
正确的足部护理对于预防和控制糖尿病足部并发症至关重要。
本文将系统介绍糖尿病患者足部护理的专业方法与指导。
专业足部护理1. 定期检查定期检查足部是预防和发现足部并发症的关键。
建议糖尿病患者每天自行检查双足,关注皮肤状况、甲床、趾缝等部位。
同时应定期(3-6个月)由医护人员进行专业的足部检查,对潜在问题进行及时发现和处理。
2. 合理修剪指甲糖尿病患者指甲易变厚、变形,如果修剪不当容易造成嵌甲、甲周炎等并发症。
修剪时应由专业医护人员操作,采用直线修剪,小心翼翼地修剪到与趾端平齐,避免过度修剪。
3. 保持皮肤清洁干燥每日用温水清洁双足,特别注意趾缝部位,保持皮肤清洁干燥。
使用温和的皂液或护理产品,避免刺激性强的药物。
擦拭后彻底干燥,尤其是趾缝部位。
适当涂抹润肤霜,但请勿在趾缝涂抹。
4. 选择合适的鞋袜选择合适的鞋袜对预防糖尿病足部并发症非常重要。
鞋子应有良好的缓冲和支撑性,鞋内衬要柔软,鞋头要宽松,避免压迫足部。
袜子选择吸湿性好、不易起球的天然纤维材质,如棉质或羊毛。
每天更换干净袜子,保持双足清洁。
5. 定期运动适当的运动有助于改善循环,预防并发症的发生。
建议糖尿病患者每天进行30-60分钟的有氧运动,如步行、游泳等,注意休息和补充水分。
运动后应仔细检查双足,发现异常及时处理。
专业指导1. 教育宣传医护人员应定期对糖尿病患者进行专业的足部护理教育,宣传预防并发症的重要性,传授正确的护理方法。
鼓励患者积极主动参与,养成良好的日常护理习惯。
2. 筛查和评估医护人员应定期对糖尿病患者进行专业的足部筛查和评估,包括神经、循环、皮肤等方面的评估,及时发现潜在问题。
根据评估结果,制定个体化的护理计划。
3. 规范处理对于已出现的问题,如创伤、感染等,医护人员应根据具体情况进行规范化处理。
必要时可合并使用药物、敷料等治疗措施。
糖尿病足护理查房总结
糖尿病足护理查房总结介绍糖尿病足是指由长期高血糖引起的并发症，给患者带来严重的健康问题。
糖尿病足护理查房是指医护人员进行患者脚部护理并提供必要的教育和指导。
本总结将回顾在糖尿病足护理查房中的重要观点、关键发现以及进一步思考的问题。
重要观点1. 定期检查足部状况在糖尿病足护理查房中，定期检查足部状况是至关重要的。
这包括检查足部的颜色、温度、肿胀、疼痛等情况。
任何异常都需要及时观察并迅速采取相应的措施。
通过频繁的检查可以更早地发现并预防任何发生的并发症。
2. 注意足部护理糖尿病患者的足部容易受到伤害和感染。
足部护理十分关键，包括每天洗脚、保持干燥、修剪趾甲、避免使用热水袋或暖水浴等。
此外，还应定期使用保湿剂和按摩脚部，以促进血液循环。
3. 高风险患者的特殊照顾一些糖尿病患者属于高风险群体，需要特殊照顾。
高风险因素包括长期糖尿病、神经病变、外伤等。
对于这些患者，需要更频繁地进行足部检查，如泛光灯检查、触觉测试、脚力计算等。
4. 教育和指导糖尿病足护理查房也包括对患者进行必要的教育和指导。
患者应了解糖尿病足的风险因素、预防措施以及如何检查和护理足部。
此外，患者还应了解清洁和保养足部的方法，并学会使用特殊鞋垫和鞋类，以减轻足部受压。
关键发现1. 患者常忽视足部护理在糖尿病足护理查房中，我们发现许多糖尿病患者常常忽视对足部的护理。
他们往往只关注血糖控制，对足部的重视程度不够。
这导致了许多足部并发症的发生，如溃疡、感染等。
因此，教育和提醒患者关注足部护理至关重要。
2. 高风险患者容易出现并发症我们还发现高风险患者更容易出现足部并发症。
这些患者往往在神经功能和血液循环方面存在问题，容易形成糖尿病足。
因此，对于高风险患者，我们需要加强足部护理和检查的频率，以及提供适当的康复治疗。
3. 缺乏足部护理知识我们还注意到一些患者对足部护理的知识和技巧缺乏了解。
这使得他们在日常生活中无法正确进行足部护理。
为了解决这个问题，我们应加强关于足部护理的教育和指导，培养患者自我管理的意识和能力。
糖尿病足教材教学课件
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04
随着医疗技术的不断进步， 糖尿病足的诊断和治疗手段 将更加先进和多样化。
糖尿病足的康复和护理工 作将逐渐受到重视，相关 研究和实践将不断深入。
未来将更加注重糖尿病足患 者的心理和社会支持，提高 患者的生活质量和预后。
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创面保护
避免创面受压、摩擦等刺激，使用合适的敷料和 支具进行保护。
抗感染治疗策略选择
轻度感染
局部使用抗生素药膏、消毒剂等，保持创面清洁干燥。
中度感染
根据细菌培养和药敏试验结果，选用合适的口服或静脉抗生素进行 治疗。
重度感染
在抗生素治疗的基础上，可能需要清创、引流等外科干预措施。
改善循环和营养神经药物治疗
发病机制
长期高血糖状态导致下肢血管、 神经病变，进而引发足部缺血、 感觉异常，并容易受损和感染。
流行病学特点
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发病率
随着糖尿病患病率的增加， 糖尿病足的发病率也呈上 升趋势。
危险因素
包括血糖控制不佳、下肢 血管病变、神经病变、足 部畸形、外伤感染等。
预后
糖尿病足患者的预后较差， 严重者可导致截肢和死亡。
改善循环药物
使用扩血管、抗血小板聚集等药物，改善下肢血液循环，促 进创面愈合。
营养神经药物
选用维生素B1、B6、B12等营养神经药物，促进神经修复和 再生。
手术治疗适应证和术式选择
适应证
对于严重感染、坏死组织较多、创面无法愈合等情况，需要考虑手术治疗。
术式选择
根据创面情况和患者具体状况，选择合适的手术方式，如清创术、植皮术、截肢 术等。同时，术后需要继续进行综合治疗，促进创面愈合和防止复发。
中国糖尿病护理及教育指南
中国糖尿病护理及教育指南糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期的护理和管理。
以下是关于糖尿病护理和教育的指南：一、控制血糖水平1. 饮食控制：遵循饮食均衡、适量、多样化的原则，限制高糖高脂食物的摄入，增加蔬果和膳食纤维的摄入。
2. 运动：适量的有氧运动有助于降低血糖水平，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
3. 药物治疗：及时服用医生开具的口服药物或胰岛素，严格按照医嘱进行用药。
二、定期监测1. 定期测量血糖：根据医生建议，定期进行血糖测量，掌握自己的血糖水平。
2. 步态监测：检测血压和血脂等指标，及时发现和处理并发症。
三、自我护理1. 足部护理：保持足部清洁，定期检查足部有无溃疡或磨损。
2. 眼部护理：定期进行眼部检查，预防糖尿病性视网膜病变。
3. 饮食控制：注意饱食和节食，控制体重。
四、教育指导1. 专业指导：定期到医院或社区卫生服务机构接受糖尿病护理和教育指导。
2. 自我监护：掌握正确的血糖监测技巧和用药方法。
3. 生活方式：了解糖尿病的预防和控制知识，积极改善生活方式。
总之，糖尿病护理和教育是糖尿病患者长期管理的重要环节，希望患者能够重视自我护理和教育指导，保持良好的生活习惯，控制疾病发展，提高生活质量。
糖尿病是一种需要长期管理和护理的慢性疾病，病人在日常生活中需要养成良好的习惯，持续关注自己的身体健康状况，并积极参与治疗和护理。
以下是一些进一步的指导和建议：五、心理护理1. 积极面对：糖尿病可能给患者带来情绪上的压力，与家人和医生进行沟通有助于缓解压力。
2. 支持团体：加入支持小组或社区团体，与其他糖尿病患者分享经验和情感，互相支持。
六、预防并发症1. 定期随访：遵医嘱定期到医院进行复查，及早发现并处理并发症。
2. 注意控制血压和血脂：高血压和高血脂也是糖尿病并发症的危险因素，需要及时干预和控制。
七、应对突发情况1. 低血糖：患者及家人需要掌握低血糖的急救常识，及时采取应对措施。
2. 突发疾病：如感冒、腹泻等情况，及时调整饮食和药物治疗。
糖尿病足的临床护理及健康教育
５ ３ ３ 结 合 多 角 度 提 问 ， 复 教 育 ：老 年 患 者 由 于 记 忆 力 ．． 反 减 退 ， 受 能 力 差 ， 士 应 勤 巡 视 病 房 ， 据 患 者 的 护 理 问 接 护 根 题 ， 定 切 实 有 效 的健 康 教 育 计 划 ， 住 病 人 的 注 意 力 ， 行 制 抓 进 少 而精 的 教 育 ， 重 点 、 点 的健 康 问 题 采 用 多 次 重 复 的 提 对 难
巧 性 或 操 作 性 强 的 内 容 ， 由 护 理 人 员 示 范 ， 后 指 导 患 者 可 然
随 着 现 代 护 理理 论 的 发 展 和 医 学模 式 的转 变 ， 人 为 本 以 的 社 会 思 想 逐 渐 渗 透 到 护 理 领 域 。实 施 健 康 教 育 是 提 高 老 年 患 者 健 康 意 识 ， 正 不 良生 活 行 为 ， 进 疾 病 康 复 ， 防疾 纠 促 预 病 复 发 的重 要 举 措 。 老 年 患 者 的 健 康 教 育 是 一 项 有 计 划 、 有 目标 、 组 织 、 系 统 、 评 价 的 教 育 活 动 ， 促 使 老 年 人 自 有 有 有 可 觉采取有利行 为 ， 以改 善 、 进 健 康 ＿ 。实 践 证 明 ， 对 老 年 促 ２ ］ 针 人 的 心 理 特 点 ， 老 年 人 进 行 健 康 教 育 ， 用 一 系 列 健 康 教 为 运
６ 讨 论
治疗 、 理 、 护 检查 、 作 、 术 、 药 的 态 度 和 反 应 。 操 手 用 ５ ３２ 多 种 形 式 教 育 ： 化 水 平 低 的 老 年 患 者 ， 接 受 能 力 ．． 文 因 差 ， 采 取 丰 富多 彩 的 教 育 形 式 ， 用 简 单 易 懂 ， 文 并 茂 的 可 采 图 资 料 进 行 讲 解 ， 用 语 言 沟 通 技 巧 ， 患 者 进 行 沟 通 。对 技 利 与
糖尿病足创面描述护理
糖尿病足创面描述护理患者的糖尿病足创面较大，约有2cm×3cm大小，位于右脚踝外侧。
创面周围有轻微的红肿和渗液，呈现出散在的疼痛感。
在清洁处理后，创面需要进行消毒，然后进行敷料换药。
患者需要定期更换敷料，避免创面污染，保持创面周围的皮肤清洁干燥，以促进创面愈合。
在日常生活中，患者需要注意保持足部的卫生，避免受到外伤，穿着舒适的鞋袜，定期进行足部检查。
避免过度用力和长时间站立，避免足部受到挤压和擦伤，以减少创面的恶化。
同时，患者还需控制血糖，保持体重和合理饮食，积极治疗糖尿病，以减轻足部症状和提高生活质量。
为了更有效地护理糖尿病足创面，患者需要遵循医生或护士的建议，定期接受检查和治疗。
他们应定期测量血糖水平，并根据医嘱控制饮食，注射胰岛素或口服药物。
此外，患者还需要保持良好的足部卫生，及时治疗任何足部疾病，如鸡眼、脚癣等。
穿着合适的鞋袜对于预防受伤和减轻足部压力同样至关重要。
另外，避免暴饮暴食和保持健康的饮食习惯对于控制血糖水平至关重要。
在局部护理方面，切忌用洗涤剂清洁创面。
在专业人员指导下，可使用生理盐水冲洗创面，清洁时避免用力过猛。
消毒时应选用适当的消毒剂，避免对健康组织产生刺激，用化验檯纸轻轻按压创面周围皮肤可吸干部分渗液。
选择适当的敷料，必要时结合适当药物敷料或促进伤口愈合的敷料。
更换敷料时，应注意避免对创面造成二次损伤。
除了以上护理措施，患者还应加强自我监测，定期复诊，以及及时发现并处理异常情况。
此外，及时就医处理感染等并发症也非常重要。
患者和家属要与医护人员密切合作，共同努力控制疾病，确保创面得到及时有效的护理和治疗。
总之，对于患有糖尿病足创面的患者，细致入微的护理是至关重要的。
只有患者和医护人员密切合作，加强对疾病认识，严格遵循治疗方案，才能够有效地预防并控制并发症的发生，提高生活质量。
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糖尿病足病的相关检查
周围血管功能检查 触诊扪及足背动脉和胫后动脉,了解足部的大血
管病变 ✓足背动脉：通常在第一和第二跖骨之间 ✓胫后动脉：通常在内踝下侧
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糖尿病足病的相关检查
踝-肱指数（ABI）测定 ✓ABI是反映下肢血压与血管状态的有效指标 ✓当足背动脉消失时，可用手提式超声多普勒仪器检测
急性事件的发生 鼓励患者进食
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足部健康教育策略
足部日常护理方法 进行足部检查 选择合适鞋袜 足部伤口护理
足部保护
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足部健康教育策略
自我足部护理 温水（<37℃），不要泡脚 用中性香皂洗净足部 用浅色的柔软吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别要注意趾缝间的皮
管旁路移植术
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关于截肢手术
足坏疽的患者为保证有效截肢，最好做血管造 影，以决定截肢平面
截肢手术后的患者，要给于康复治疗。 由于一侧截肢后，另一侧发生溃疡或坏疽的可
能性很大，必须对患者加强足部教育
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糖尿病足患者的护理要点
保护足部皮肤，卧床患者定期更换体位 避免在下肢进行静脉输液 制动是糖尿病足患者最重要的护理措施 减少意外伤害:跌倒 及时巡视病房,关注患者主诉,尤其关注心脑血管
疾病病史
▪ 视力差 ▪ 鞋、袜不合适，足卫生保健差 ▪ 个人及社会经济因素
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糖尿病足病的相关检查
▪ 没有症状并不意味足部是健康的。糖尿病患者应
每年至少检查一次足，有足病危险因素应该检查 更加频繁（每3-6月检查1次）
▪ 当患者合并有神经病变、周围血管病变时，即使
患有足溃疡，患者可能没有发现或没有主诉
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糖尿病足病变的相关检查
▪ 检查包括外观形态、溃疡的评估,围血管功能检查
（足背动脉和胫后动脉）,震动觉和保护性感觉
▪ 检查时,应检查鞋袜的内、外面 ▪ 保护性感觉缺失？
10g尼龙丝触觉检查
糖尿病足病的相关检查
10g尼龙丝触觉检查 测试前，将尼龙单丝置于在检查者的手上， 让受试者
知道单丝的感觉 测试时，将丝垂直地置于皮肤表面，给予单丝足够的
糖尿病足病的相关检查
用生物震感阈测量器时，将探头接触于皮肤，通常是大足趾 ，调整电流，振动觉随电流而增大而增强，由此可定量测出 患者的振动觉
正常值在0-15volts之间，表示足部溃疡风险很小；如果在 16-25volts之间，表示中等程度的溃疡风险；如果大于 25volts，则足部溃疡风险升高7倍
患者的12.4%，截肢率为7.3%，近年来有增加趋势
✓糖尿病足病是可防可治的。教育是预防糖尿病足的最重要
的措施
▪ 国际糖尿病中心（IDC）提出
通过对糖尿病足溃疡的预防，对糖尿病足病的早期诊断 和积极管理，90%以上的截肢是可以预防的
▪ 荷兰Monica等证实，理想的糖尿病足病的预防和治疗
可以提高糖尿病患者的生存质量，防止和延缓糖尿病足 并发症的发生发展，节约经费
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糖尿病足病的治疗及护理
一般措施 改善循环，控制疼痛 治疗水肿 控制血糖,营养适当 戒烟 制动，减压
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神经性足溃疡的处理
关键是要减轻原发病变造成的压力 治疗性鞋袜
✓全接触性支具和特殊的支具鞋或足矫形器来达到
改变患者足压力
✓半鞋或足跟开放鞋
足前部的损伤采用足后部步行的装置来减轻负荷
5级 全足坏疽
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糖尿病足病的危险因素
▪ 年龄（危险随年龄增大而增加） ▪ 糖尿病病程较长（>10年） ▪ 血糖控制差 ▪ 保护性感觉缺失 ▪ 引起足底压力升高的足部畸形、胼胝、关节活动
度受限
▪ 下肢皮肤的干燥皲裂
糖尿病足病的危险因素
▪ 既往有足溃疡或下肢截肢史 ▪ 肥胖 ▪ 吸烟 ▪ 患糖尿病视网膜病变、严重肾功能衰竭或肾移植或心血管
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糖尿病足病的分类和分级
▪ 足溃疡和坏疽的原因
神经病变、血管病变、感染
▪ 病因分类
神经性、缺血性和混合性
▪ 糖尿病足病的严重程度分级法
-Wagner分级法
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表1 糖尿病足的Wagner分级
糖尿病足的Wagner分级
0级 有发生溃疡高度危险因素的足 足畸形 足肌肉萎缩
1级 足皮肤表面溃疡，临床上无感染
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糖尿病足的Wagner分级
2级 较深的、穿透性溃疡 ，常合并蜂窝组织炎, 无骨髓炎或深部脓肿
3级 深部溃疡常影响到骨组织并有深部脓 肿或骨髓炎
75岁老年男性患者，患有深部足感染和骨髓炎的X-线表现
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糖尿病足的Wagner分级
4级 缺血性溃疡,局部或足特殊部位的坏疽, 坏死组织可合并感染,合并神经病变
糖尿病足的护理教育
▪ 糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症
溃疡 感染 截肢
▪ 流行病学证实，85%的糖尿病患者下肢截肢前
有足溃疡
▪ 在美国，糖尿病是非创伤性截肢的主要原因。
《中国糖尿病防治指南》指出
✓西方国家中，5%-10%的糖尿病患者患有不同程度的足溃
疡，截肢率为1%
✓国内1992年的一项回顾性调查，糖尿病足病占住院糖尿病
压力使之弯曲大约为2秒
糖尿病足病的相关检查
建议测试部位是大足趾、第1、2、3和5跖骨处还包 括足跟、足背
如测定10点中感觉8点以上为正常，1--7点有感觉 为异常，没有一个点有感觉，称为保护性感觉缺失
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糖尿病足病的相关检查
振动觉测定 音叉:128赫兹 生物震感阈测量器(Biothesiomete)
踝部动脉压 ✓所有年龄超过50岁，病程大于10年，吸烟、高血压
、血脂异常的患者应测定ABI
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糖尿病足病的相关检查
✓双侧踝动脉-肱动脉血压比值，即左右足的ABI
✓ABI正常值:1.0--1.4
轻度缺血:〈0.9
中度缺血:0.5—0.7
提示有阻塞性
重度缺血:〈0.5
动脉病变
易发生下肢坏疽
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溃疡的处理 根据其深度、面积、渗出及是否合并感染来决定用 药及换药频率
针对不同的溃疡选用不同的敷料
✓神经-缺血性溃疡常无大量渗出，不易选用吸收性
很强的敷料
✓当合并感染，渗出较多时则禁忌使用易致创面泡软
的敷料
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缺血性病变的处理
保守治疗 针对周围血管阻塞不大严重或无手术指征的患者。 静脉滴注扩血管及改善微循环的药物。 Wagner分级4期患者应该行血管置换、血管成形或血