急性心肌梗死出院指导

急性心肌梗死出院指导

1、指导病人正确服药,随身常备保健药盒,预防复发。

2、做力所能及的体育锻炼,劳逸结合,避免诱因,定期复查。

3、饮食宜低热量、低脂、高纤维素,防止便秘,戒烟酒肥胖者控制体重。

4、坚持按医嘱服药,自我监测药物作用、副作用。

5、指导当病情突然变化时采取简易的应急措施。

6、活动以免诱发心衰,建议病人可进行散步,打太极拳等运动。适当活动有利于提高心脏储备力,提高活动耐力,改善心理状态和生活质量。

7、交待病人不要随意增减或撤换药物,以免因不恰当的停药而诱发心衰。服药洋地黄者要详细交待病人及家属识别不良反应,掌握自测脉搏的方法:

8、嘱病人定期门诊随访,出现胸闷气促夜间阵发性呼吸困难等情况及时来院就诊。

心力衰竭患者出院指导

1、指导病人积极治疗原发病,注意避免心衰的诱发因素,如感染(尤其是呼吸道感染) 、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多,饱餐及便秘等。育龄妇女应避孕。

2、宜低脂清淡饮食,忌饱餐和刺激性食物,多食新鲜蔬菜水果;保持大便通畅，养成定时排便的习惯；戒烟酒。

3、保持生活规律，注意劳逸结合。从事轻体力工作，避免重体力劳动。

心律失常患者出院指导

1、向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。

2、积极治疗基础疾病，避免诱因。

3、宜低脂清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，忌饱餐和刺激性食物，戒烟酒。

4、保持生活规律，注意劳逸结合。心律失常的病人，如果不伴严重疾病，可以照常工作；伴有严重器质性疾病或发生严重心律失常的病人，应卧床休息，防止意外发生。

5、有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等有危险的工作，发生头晕、黒蒙不适时立即平卧，以避免晕厥发作而摔伤。

6、嘱病人多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅，心动过缓病人避免排便时屏气，以免兴奋迷走神经而加重心动过缓。

7、遵医嘱继续服用抗心律失常的药物，说明坚持治疗的重要性，不可自行减量和擅自换药，教会病人观察药物的疗效和不良反应，嘱病人出现不良反应立即就诊。

冠心病心绞痛患者出院指导

1、告诉病人选择低盐、低脂、低热量、高纤维素饮食的重要性，忌烟酒及刺激性食物，避免饱餐，保持大便通畅。

2、合理安排活动，胸痛发作频繁时，需卧床休息，尽量减少体力活动;稳定期可适当参加体力劳动和体能锻炼，以提高病人的活动耐力。绝对不要搬抬过重的物品，因为搬抬重物时必须弯腰屏气，易诱发心肌梗死。

3、教会病人和家属测量脉搏的方法，交代家属应注意的事项和发生紧急情况时的处理措施，如发生阿-斯综合征时捶击心前区的方法等。

4、按医嘱服药，能自我监测药物和副作用。掌握自测脉搏的方法，外出时随身携带硝酸甘油等急救药物，并告知硝酸甘油的使用和保管方法。

5、交代病人及家属避免各种诱发因素，如过度劳累，情绪激动、寒风刺激、饱餐、用力排便等。不宜在饱餐和饥饿是洗澡，水温勿过冷过热，时间不宜过长，浴室门不要上锁。以防发生意外。

6、定期复查积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。若出现心绞痛加剧，含服咸酸甘油无效，出现特殊不适，如心悸、气喘、浮肿等或服药期间发现疗效不理想和出现异常者应立即就诊。

高血压病患者出院指导

1、保持规律的生活方式稳定的情绪，规律的生活方式有助于血压的稳定。高血压病人的生活可指定生活程序表，活动时间要相对固定。睡眠要充足，进餐要节制，服药要按时，劳力要结合。避免情绪激动，指导病人用松弛的方式指导病人平息激动的情绪。

2、注意适度保暖，因为寒冷使血管收缩导致血压升高，所以冬天应适当保暖。指导病人学会观察血压，教会病人及家属正确使用血压计测量血压，以便及时掌握病人血压的动态变化，正确判断降压效果，及时调整用药，合理安排生活方式，提高高血压病人自我保健能力。

3、指导病人熟悉降压药物的治疗效果，辨别其副作用，便于及时调整用过药剂量或变更用药。为了用药安全，嘱病人定期复诊，在医生的指导下合理用药。

4、预防便秘用力排便会使会厌关闭，胸、腹腔内压上升，极易诱使收缩压上升，甚至导致血管破裂。因此嘱病人养成每天排大便的习惯，每次排便应有充分的时间。增加蔬菜水果、高纤维的摄取量。每日施行腹部肌肉收缩运动，促进肠蠕动，使大便能定时排出。必要时给予通便药物。

5、急症处理突发血压升高时，应全身放松静卧休息，立即舌下含服硝苯地平10ｍｇ或其他降压药物，稍感缓解后立即达到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力口角歪斜以及夜尿增多，少

尿等，均应及时就诊。

6、教会病人及家属侧脉率，节律，发现胸闷、心悸等不适应及时就诊。

7、按时服药，定期复查。

1、指导病人注意休息避免劳累，3~6个月后根据情况恢复部分或全身轻体力工作或学习。

2、指导避免呼吸道感染，剧烈运动、情绪激动、饱餐、妊娠、寒冷、用力排便等诱发因素，防止发生心力衰竭。

3、鼓励适当锻炼身体，增强机体抵抗力，注意保暖，预防感冒。

4、指导病人及家属加强营养，进食高蛋白、高纤维素、易消化的食物，多食蔬菜水果。戒烟酒。

5、教会病人及家属侧脉率，节律，发现胸闷、心悸等不适应及时就诊。

6、按时服药，定期复查。

1、与病人及家属一起评估病人新功能情况，确定病人出院后的活动量，让病人及家属掌握最大活动量的指征，保持生活规律，注意劳逸结合。

2、给予低盐、低脂、易消化的食物，多食新鲜蔬菜水果，避免刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡。保持大便通畅，养成定时排便的习惯。

3、指导病人进行呼吸道功能锻炼，以提高机体抵抗能力，防止上呼吸道感染。

4、坚持长期服药治疗，告诉病人常用药物的副作用（β受体阻滞济、利尿剂、洋地黄类药物），让病人掌握自测脉搏的方法。

5、交代家属避免对病人的情绪刺激，多鼓励、开导病人，使病人增强战胜疾病的信心。

6、定期门诊随访，症状加重时立即就诊，防止病情恶化。