第四章 运动性疾病讲解
四年级《常见运动性疾病的预防》教案、教学设计
1.请同学们结合本节课所学内容，以小组为单位，设计一份关于常见运动性疾病预防的宣传海报。海报内容包括：疾病名称、发病原因、预防措施、处理方法等。要求设计新颖、美观，具有吸引力，能够激发同学们的运动兴趣和预防意识。
2.请同学们针对自己或家人的运动习惯，分析可能存在的运动性疾病风险，并制定一份针对性的预防措施计划。计划内容包括：运动项目、运动时间、运动强度、热身和拉伸环节等。在计划实施过程中，注意观察身体反应，及时调整运动量和方式。
3.教师强调运动前热身、运动中调整运动量、运动后拉伸放松等预防运动性疾病的关键环节，引导学生养成良好的运动习惯。
（三）学生小组讨论
1.教师将学生分成若干小组，每组针对一个运动性疾病，讨论以下问题：
a.这种疾病为什么会发生？
b.如何在运动过程中预防这种疾病？
c.如果遇到这种疾病，应该如何处理？
2.各小组进行讨论，教师巡回指导，解答学生的疑问，引导学生深入探讨运动性疾病的预防方法。
4.加强与学生的互动，关注他们的学习反馈，及时调整教学策略，以提高教学效果。
三、教学重难点和教学设想
（一）教学重难点
1.重点：使学生掌握常见运动性疾病的基本知识，提高预防意识和自我保护能力。
难点：如何让学生在实际运动中灵活运用所学知识，正确判断和处理运动性疾病。
2.重点：培养学生关注同伴健康，提高团队合作意识。
（三）情感态度与价值观
1.培养学生热爱运动，树立正确的运动观念，养成健康的生活习惯，增强体质，预防疾病。
2.培养学生关爱他人，关注同伴健康，学会在团队合作中互相帮助、互相提醒，共同预防运动性疾病的发生。
3.增强学生的环保意识，让他们认识到运动性疾病预防不仅关系到个人健康，还关系到社会公共卫生和环境问题，从而提高社会责任感。
运动损伤和运动性疾病
运动损伤和运动性疾病在体育锻炼或日常的生活、工作中，难免会遇到运动损伤或运动性疾痛，那它们为什么会产生呢？如何进行处理？怎样预防？本章将介绍有关的保健知识和处理方法。
第一节运动损伤一、运动损伤概述体育运动过程中发生的损伤，称为运动损伤。
运动损伤的分类较多，常用的有：（1）按损伤组织的种类分，如肌肉肌腱损伤、滑囊损伤、关节损伤和韧带损伤、骨折、关节脱位、内脏损伤、脑震荡、神经损伤等。
（2）按损伤组织创口界面分为开放性损伤和闭合性损伤。
开放性损伤指损伤组织有裂口与外界空气相通，如擦伤、刺伤、切伤与开放性骨折等；闭合性损伤指损伤的组织无裂口与外界空气相通，如挫伤、肌肉韧带损伤与闭合性骨折等。
（3）按运动能力丧失的程度分，伤后仍然能够按时教学训练计划进行体育锻炼的为轻伤；伤后不能按时教学训练计划进行体育锻炼，需要减少或停止患部活动的为中等伤。
伤后完全不能运动的为重伤。
（4）按损伤病程分为急性损伤和慢性损失。
急性损伤指人体在一瞬间遭受直接暴力或间接暴力的损伤；慢性损伤又分为劳损和陈旧性损伤。
劳损是因局部负荷过度或多次微细损伤积累而成，陈旧性损伤常因急性损伤处理不当转变而成。
二、运动损伤的原因了解运动损伤发生的原因是预防运动损伤的前提，造成运动损伤的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面：1．思想上不够重视运动损伤的发生，常与体育教师和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足有关，缺乏预防意义，在体育教学、运动训练、体育锻炼中没有积极地采取各种预防措施。
特别是青少年，由于缺乏经验，思想上麻痹大意，盲目或冒失地进行体育锻炼；有时情绪急躁，急于求成，忽视了循序渐进和量力而行的原则；或在练习中因畏难、恐惧、害羞等因素引起的犹豫不决和过分紧张；器械练习中注意力不集中等思想心理状态，常是造成运动损伤的重要原因。
2．准备活动缺乏或不合理据国内有关调查资料分析，在体育锻炼中因缺乏准备活动或准备活动不合理，是造成运动损伤首位或第二位的原因。
运动性疾病专题知识讲座ppt课件
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五、预防
1.加强医务监督是预防过度训练的重要 措施。
2.遵守科学训练的原则，加强身体的全 面训练。
3.充足的睡眠和必需的营养，积极的恢 复措施在大运动负荷比赛或训练后要得到 保证。
4.对运动员的伤病要及时给以治疗，伤 病恢复期投入训练时运动量要逐渐增加。
第一节 过度训练
一、定义 过度训练的全称是“过度训练综合症”，是指
运 动负荷与身体功能状况不相适应，疲劳长期积累 而引 起的功能紊乱或病理状态。
过度训练的早期就是过度疲劳。
二、原因
1）训练比赛安排不当
2）身体功能状态不佳
3）其他原因
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。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
2. 可配合局部按摩，一般采 用重力按压、揉捏、点掐或针刺 委中、承山、涌泉等穴。
3. 处理时要注意保暖。
五、预防
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第十节 中暑
一、定义
中暑是由高温环境引起的体温调 节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和 （ 或）水、电解质丢失过量所致的疾 病。
中暑多发生在长跑、负重行军、 越野跑、马拉松、自行车及足球等运 动中。
2.症状较重者或出现昏迷者，应迅速静脉注射50 ％葡萄糖50～100ml，同时针刺或点掐人中、涌泉、 合谷等穴，并迅速请医生来处理。
3.可用热水泡（或敷）双下肢或按摩双下肢，以 促进下肢的血液循环。
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五、预防 。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
l 对平时缺乏锻炼、患 病 未愈或初愈及饥饿 者， 不允许他们参加 长时间 的激烈运动。
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（二）日射病 。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
〖医学〗运动性疾病的预防与处理
3、预防
平时要加强锻炼，提高肌体抵抗力和适应能 力。冬季运动要注意防寒、保暖；夏季运动应注 意及时补充水、盐、微生素B1，运动前要做好准 备活动。对容易发生痉挛的肌肉，可在运动前适 当按摩。
（五）运动性低血糖
轻者感觉饥饿、疲乏、头晕、面色苍 白、出冷汗。重者神志不清，语言含糊， 四肢发抖，烦躁、呼吸急促以至昏厥。
迅速将患者移至通风、阴凉处，揭开 衣领，冷敷额部，用温水擦身，并给予含 盐清凉饮料或十滴水，数小时后即可恢复 正常。严重患者，经临时处理后，应迅速 转送医院治疗。
3、预防
在高温炎热的季节锻炼时，应适当减 少运动量，缩短运动时间，避免在烈日下 长时间锻炼。夏天在室外锻炼时，宜穿浅 色衣服，戴遮阳帽。在室内锻炼时，应有 良好的通风，注意服饮低糖含盐饮料。
1、原因
（1）训练安排不当 （2）带病参加训练和比赛 （3）比赛过多，休息不足 （4）生活规律遭到破坏
（二）过度紧张
过度紧张是由于运动负荷过大还过于剧 烈，超过了机体的负担能力而产生的急性病 理现象。多发生在运动后即刻或过后不久， 以急性心血管损害为多见，在中长跑、马拉 松、自行车、足球等运动项目中较多见。
运动性疾病的预防与处理
运动性疾病是指由于训练安排
不当造成体内某些机能紊乱所出现 的疾病或症状。一般出现在竞技运 动中较多，健身运动中出现的很少。 常见的的运动性疾病有：过度训练、 过度紧张、运动中腹痛、肌肉痉挛、 运动性低血糖、运动性晕厥、中暑 等。
（一）过度训练
过度训练是运动负荷与机体机能之间 过分不相适应，以致疲劳连续累积而引起 的一系列功能紊乱或病理状态，也称为 “过度疲劳”。
由于平时运动基础差，突然加大了运动量而 造成局部肌肉失血，或长时间进行单调的重复动 作，以及练习中，大量排汗导致体内水、盐代谢 失调。天气寒冷、准备活动不充分等也会造成肌 肉痉挛。
运动性病症(一)-ppt运动医学PPT课件
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过度训练综合症
• 预防和消除过度训练综合症的方法
过度训练发生的主要原因是训练安排不当，因此预防 的关键在于根据运动员的性别、年龄、身体发育状态、 训练水平和训练状态等制定切合实际的训练方案。对于 优秀的成年运动员来说．应该强化一些专业化的素质训 练，但要注意多种方法循环交替，以免部分肌肉发生过 度疲劳，无法正常工作；对于训练量的安排要注意大中 小运动量的有机结合。
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运动性疾病的诊断
• 运动性疾病的诊断应结合运动员的运动负荷量、自身 反应、体征和临床检查结果综合判断。
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运动性疾病预防原则
• 1、制定科学合理的运动训练和比赛计划 • 2、遵守运动训练原则 • 3、避免疲劳积累 • 4、加强训练的义务监督工作
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过度训练综合症的发病基础是由于运动员的 神经过度紧张，造成兴奋和抑制之间的平衡失 调所致。所以一直把过度训练视为一种特殊的 “神经官能症”。过度训练与神经内分泌系统、 免疫系统及某些生物指标的改变有关。
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过度训练综合症
1.过度训练与肌肉系统
一些研究指出，过度训练引发肌肉疲劳的具体环节包 括：肌膜表面的结构功能变化:T管活动与肌质网Ca 释 放的偶联变化：肌质网的Ca2+释放与重摄取；Ca 与钙 蛋白的结合：肌球蛋白与肌动蛋白的结合；能量过程； 横桥力的发生以及横桥周期速率的变化。这些变化使肌 肉产生的兴奋—收缩偶联延缓或无法正常进行，影响了 肌肉的正常收缩而导致运动中的肌肉僵硬、收缩无力、 酸软等症状。近期有的学者提出运动造成骨骼肌组织脂 质过氧化反应加强而产生较多的自由基，导致肌细胞广 泛性损伤及病理性变化，使肌肉工作能力下降，从而产 生疲劳。
《常见运动性疾病的预防》(教案)-2022-2023学年体育与健康四年级上册 人教版
常见运动性疾病的预防一、背景与目的本课程是针对四年级学生身体发育特点和学习体育与健康课程目标，以《常见运动性疾病的预防》为主题，通过授课，让学生了解运动对身体健康的好处和常见运动性疾病的预防措施。
同时，通过生动的案例和多种形式的活动，激发学生主动关注自身健康，增强自我保护能力。
二、教学重点和难点1. 教学重点•了解运动对身体健康的好处。
•能够辨认出常见运动性疾病的症状。
•掌握防止常见运动性疾病的方法。
2. 教学难点•运动对身体健康的正确认识。
•对常见运动性疾病的预防方法的掌握。
三、教学内容1. 运动对身体的好处（1）运动可以增强肌肉和骨骼通过生动形象的示例，让学生感受到身体运动对身体的好处，比如通过推球，让学生体验到肌肉的强度，游戏中爬爬爬活动，让学生感受到骨骼活动带来的愉悦感。
（2）运动可以增强身体免疫力通过课堂讲解，让学生了解运动可以增强身体免疫力的原因和具体方法，比如多吃蔬菜水果等高营养食品，规律作息，疫苗接种等。
（3）运动可以减少患病的机会通过讲解和案例，让学生了解运动可以减少患病的机会，比如多运动可以预防骨质疏松、糖尿病等疾病。
2. 常见运动性疾病的预防（1）膝盖受伤课堂上，通过示范和图解讲解如何正确进行蹲起、跳跃等动作，避免过度活动，保护膝盖。
（2）扭伤或拉伤通过示范和练习，让学生掌握正确的体育锻炼姿势和不同时期的训练量，避免出现扭伤或拉伤。
（3）运动过度通过课堂讲解和案例，让学生了解运动过度的危害和预防方法，包括自身情况适应运动，逐渐增加运动量等。
3. 综合活动设计为了让学生更加深入地了解运动对身体健康的好处，以及如何预防常见运动性疾病，结合课堂讲解和实践操作，设计以下活动：（1）小组讨论分成小组，进行探讨和总结，让学生表达对运动对身体健康的意识和了解，加深印象。
（2）实践操作设置多个小站点，包括单脚跳、乒乓球接力、魔方拼接等游戏和活动，让学生在实践中体验运动带来的乐趣和身体的感受。
05-常见运动性疾病的处理与预防
常见运动性疾病的处理与预防近年来，随着《国家学生体质健康标准》的贯彻实施、阳光体育运动的广泛开展，学生自主参与体育锻炼的意识不断增强，课外体育锻炼活动也越来越多。
同时，由于体育卫生保健知识教育的滞后，学生参加课外体育锻炼、运动训练竞赛过程中运动性疾病的发生率增多，这与学生的身体素质和精神状态、准备活动不充分、参加体育运动强度与量等有着密切的关系。
在学校体育教育过程中，大学生的运动性疾病发病率呈现逐年上升趋势。
运动性疾病是指机体对体育运动不适应或者由于训练安排不当，造成机能紊乱而出现的一类疾病。
表现为机体的正常功能受到损害或者受到限制的一种内在状态，引起机能、代谢和形态结构的异常变化，是机体的器官、系统之间以及与环境之间的协调发生障碍，从而引起在各种症状、体征和社会行为的异常，对环境的适应能力和机体活动能力减弱，甚至丧失。
一、运动性疾病的产生的原因及预防（一）运动性疾病产生的原因1、运动前准备活动不充分。
2、机体处于病理状态。
3、饮食过多或饥饿状态下运动。
4、睡眠不足、精神紧张，情绪焦虑。
5、身体素质较差及运动不合理。
6、营养素补充方法不合理。
7、运动环境不适合。
（二）运动性疾病预防1、定期进行全面的体检。
2、加强运动性疾病的知识教育和宣传。
3、运动前认真做好准备活动。
4、根据体育锻炼原则，科学合理的运动。
5、根据运动环境卫生情况，合理安排运动量和运动场地。
6、遵守体育锻炼的饮食卫生原则。
7、合理安排整个运动过程的饮水。
二、常见运动性疾病的处理与预防（一）运动性晕厥在运动中，由于脑部突然供血不足而引起的一时知觉丧失现象，叫做运动性晕厥。
1、征象及原因（1）征象：全身无力、头晕耳鸣、眼前发黑、面色苍白、失去知觉、突然晕倒、手足发凉、脉搏慢而弱、血压降低、呼吸缓慢等。
（2）原因：由于剧烈运动或长时间运动，使大量血液集聚在下肢，回心血量减少所致。
也和剧烈运动后的低血糖有关。
2、处理及预防（1）处理：应立即使患者平卧，足略高于头部，并进行由小腿向大腿心脏方向推摩或拍击；同时用手指点压人中、合谷等穴位，必要时给予氨水闻嗅。
腱鞘炎大讲堂课件
腱鞘炎大讲堂课件一、教学内容本次课程主要讲解腱鞘炎的相关知识。
教材章节为《临床医学》第四章《运动系统疾病》的第三节《腱鞘炎》。
详细内容包括腱鞘炎的定义、病因、临床表现、诊断和治疗方法。
二、教学目标1. 让学生了解腱鞘炎的基本概念和病因。
2. 使学生掌握腱鞘炎的临床表现和诊断方法。
3. 培养学生对腱鞘炎治疗方案的理解和应用能力。
三、教学难点与重点难点：腱鞘炎的病因和临床表现。
重点：腱鞘炎的诊断方法和治疗原则。
四、教具与学具准备教具：PPT、投影仪、显微镜、模型。
学具：笔记本、彩色笔、课本。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示病例，让学生了解腱鞘炎在实际生活中的表现和影响。
2. 理论知识讲解：a. 腱鞘炎的定义和病因。
b. 腱鞘炎的临床表现：疼痛、肿胀、活动受限等。
c. 腱鞘炎的诊断方法：病史询问、体格检查、影像学检查等。
d. 腱鞘炎的治疗方法：保守治疗（如：休息、药物治疗）、手术治疗等。
3. 例题讲解：分析典型的腱鞘炎病例，让学生学会运用所学知识进行诊断和治疗。
4. 随堂练习：让学生结合病例，练习腱鞘炎的诊断和治疗方案。
5. 课堂互动：学生提问，教师解答；学生分享学习心得，互相借鉴。
六、板书设计1. 腱鞘炎的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗方法。
2. 诊断流程图：展示腱鞘炎的诊断步骤，让学生更直观地理解。
七、作业设计1. 请简述腱鞘炎的病因。
2. 请列举三种诊断腱鞘炎的方法。
3. 某患者，右手拇指疼痛，活动受限，可能的诊断是什么？请给出诊断依据和治疗方案。
答案：1. 腱鞘炎的病因：过度使用、重复性劳损、创伤等。
2. 诊断方法：病史询问、体格检查、影像学检查（如：X光、MRI）等。
3. 诊断依据：患者右手拇指疼痛、活动受限，可能是腱鞘炎。
治疗方案：保守治疗（如：休息、药物治疗），如无效，考虑手术治疗。
八、课后反思及拓展延伸1. 本次课程的难点和重点是否讲解清晰，学生是否能熟练掌握？2. 学生在实际操作中是否能运用所学知识进行腱鞘炎的诊断和治疗？3. 拓展延伸：探讨腱鞘炎的预防措施，如何降低腱鞘炎的发生率？重点和难点解析一、教学内容中的病因讲解1. 过度使用：长时间、高强度的手部活动，如打字、编织、绘画等，可能导致腱鞘炎。
体育保健学运动性疾病课件
01
康复目标：恢复运动功能，提高生活质量
04
康复效果：提高运动能力，减少疼痛和疲劳，改善生活质量
运动性疾病的预防措施
4
科学训练
制定合理的训练计划，避免过度训练
01
遵循运动生理学原理，合理安排运动负荷
02
加强运动防护，避免运动损伤
03
注重运动营养，保证运动能量供给
04
定期进行身体检查，及时发现并预防运动性疾病
湿度过大或过小：湿度过大或过小会影响运动者的舒适度，导致疾病发生
运动性疾病的诊断与治疗
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诊断方法
病史询问：了解患者的运动经历、症状、持续时间等
01
体格检查：检查患者的关节、肌肉、骨骼等部位，判断是否存在损伤
02
影像学检查：如X光、CT、MRI等，了解骨骼、肌肉、关节等组织的损伤情况
03
实验室检查：如血液检查、尿液检查等，了解患者的身体状况和疾病原因
05
合理饮食
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果
适量糖、高盐食物
保持充足的水分摄入，避免脱水
运动保护
运动前热身：充分热身，避免肌肉拉伤
运动后拉伸：运动后进行拉伸，缓解肌肉疲劳
04
运动强度控制：根据个人身体状况，合理控制运动强度，避免过度疲劳
运动中保护：佩戴合适的运动装备，如护膝、护腕等
合理饮食：保持营养均衡，提高免疫力
定期体检：定期进行体检，及时发现并预防运动性疾病
运动性疾病的成因
2
运动负荷过大
运动技术错误
运动环境不良
空气污染：空气中的污染物会影响运动者的呼吸系统，导致疾病发生
01
02
03
04
噪音污染：噪音过大会影响运动者的注意力和情绪，导致运动效果不佳
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第四章运动性疾病第一节溺水溺水是人全身淹没在水中,水充满呼吸道和肺泡引起窒息。
溺水后呼吸、心跳已停止者称为溺死;呼吸已停心跳未停者称为近乎溺死一、原因和发病机理一般常见溺水原因有以下几种:游泳者初次下水不熟悉水性,心情比较紧张,又未掌握游泳技术,在水中站立不稳,倒于水中,在慌乱时往往用鼻子吸气,因呛水而淹溺,这种情况比较多见。
有的溺水者会游泳,但在水中由于抽筋或体力不能支持,或因不了解水情而进入深水区,以及患病(潜在性心脏病、高血压等和头部受伤等都可能发生溺水。
人淹没在水中,本能地出现反应性屏气,避免水进入呼吸道。
但由于缺氧,又不能坚持屏气,被迫进行深吸气而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻碍了气体交换,引起缺氧和二氧化碳潴留,又因吸入冷水或泥沙等,还可引起反射性喉、气管和支气管痉挛,使空气不能进出肺脏,水中的污泥、杂草堵塞呼吸道等都可引起或加重窒息。
二、表现患者常出现昏迷,皮肤粘膜苍白,紫绀,四肢厥冷,口腔、鼻充满分泌物或异物、腹部隆起,胃部扩张、呼吸困难或停止,心跳微弱或停止,在复苏过程中出现心力衰竭、肺水肿、脑水肿、溶血性贫血和急性肾功能衰竭的症状。
恢复期常并发肺部感染。
三、处理溺水者从意识丧失到发生死亡的时间不超过2.5 min,因此对溺水者应迅速进行抢救。
如果有救生圈、木板等,应赶快抛给溺水者或携带入水,以便营救。
如果溺水者仍在水中,抢救者应迅速游向溺水者,最好从其背后接近,接近后一手迅速托他的腋下,使溺水者头部露出水面,用反蛙泳或侧泳托带溺水者上岸。
把溺水者从水中救出后,立即清除口、鼻中的污泥、杂草等,.以保持呼吸道通!牌将恿者腹部横置于括敦者屈膝酌大腿部,使胃内和呼吸道的水倒出。
吸人淡水者,水很快被吸收进入血液,3 min后水就不能倒出,所以,一般残留水分不多,因此倒水时间不宜过长,以免延误复苏时间。
倒水后,接着再度清除口腔和鼻内的异物。
对呼吸、心跳停止者立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压,并立即通知医生。
在抢救过程中,要注意判断真死(指呼吸停止、心跳停止、瞳孔散大、对光反射和角膜反射消,头部向下,四个征象同时存在和假死(四个征象不同时存在,在真死征象尚未出现前,必须耐心地、不间断地坚持抢救,直到患者自主呼吸和心跳恢复或出现真死时才停止抢救。
四、预防游泳前,必须进行健康检查,患癫痫、心脏病、高血压、肺结核等疾病者,都不允许下水游泳;疲劳、饥饿、酒后不宜游泳;中老年游泳时要适当控制游泳时间(尤其在寒冷天气;游泳应选择安全的场所,在江河、湖泊和海边游泳时,要查明水底的情况(如有无礁石、漩涡等;组织群众性游泳活动要加强安全教育和组织纪律性,如下水前和上岸时必须清点人数,游泳时不得嬉戏等;注意浅水域和深水域的标志,以防误入深水区;在游泳场内应配备有经验的救生员和足够的救生用具。
附:心肺复苏术心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施,即以人工呼吸代替病员的自主呼吸,以心脏挤压形成暂时的人工循环,并诱发心脏的自主搏动。
因此,临床上将二者合称为心肺复苏术。
体育运动中一些严重意外事故,如溺水、外伤性休克等可能会出现呼吸或心跳骤停的情况,如未能在现场得到及时正确的抢救,病员将因全身严重缺氧而很快死亡。
人工呼吸和胸外心脏按压是心脏复苏初期最主要的急救措施。
在常温情况下,心脏停搏3s 时病人就感到头晕;10s 即出现晕厥;30 - 40s 后瞳孔散大;60s 后呼吸停止、大小便失禁;4— 6 min 后大脑发生不可逆的损伤。
因此,对心脏停搏、呼吸骤停病人的抢救应当在 4 min 内进行心肺复苏,开始复苏时间越早,成活率越高。
一、人工呼吸人工呼吸是借助人工方法来维持机体的气体交换,以改善病员缺氧状态,并排出二氧化碳,为恢复病员自主呼吸创造条件。
人工呼吸的方法很多,现介绍最常用的口对口人工呼吸法,此方法简便有效。
操作方法:使病员仰卧,松开领口、裤带和胸腹部衣服,清除口腔内异物,把患者口腔打开,盖上一块纱布。
急救者一手掌尺侧置于病人前额,使其头部后仰,拇指和食指捏住病人鼻孔,以免气体外溢。
另一手托起患者下颌,掌根部轻压环状软骨,使其间接压迫食管,以防吹入的气进入胃内。
然后深吸一口气,张嘴,用双唇包绕封住病人的嘴外缘,并紧贴住向里吹气,吹气完后立即放开鼻孔。
如此反复进行( 图 2 - 19。
吹气要深而快,每次吹气量约 800 -1200 ml 或每次吹气时观察病人胸部上抬即可。
开始应连续两次吹气,以后每隔 5s 吹 1 次气,相当于 12 - 16 次/min 频率进行,直到患者恢复自主呼吸为止。
待患者呼气时,并吸入新鲜 2 气 , 准备下一次吹气 ,二、胸外心脏按压此法是通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔,使血流流入主动脉和肺动脉,从而建立有效的大小循环,为心脏自主节律的恢复创造条件。
胸外心脏按压时,收缩压可达 13.3 kPa (100 mmHg,平均动脉压 3 5.3 kPa (40 mmHg。
颈动脉血流仅为正常的1/4—1/3,这是支持大脑活动的最小循环血量。
因此,进行胸外心脏按压时,患者应平卧,最好头高脚高位,背部垫木板,以增加脑的血流供应。
操作方法:使病人仰卧于硬板床或地上,急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界处,另一手交叉重叠于其手背上,肘关节伸直,充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量,有节奏地带有冲击性地垂直按压胸骨,使之下陷 3 -4 cm( 儿童相对要轻些。
每次按压后随即迅速抬手,使胸部复位,以利于心脏舒张。
速率为 60 - 80 次 /min,儿童稍快。
操作中,如能摸到颈动脉或股动脉搏动,上肢血压收缩压达 60 mmHg 以上,口唇、甲床颜色较前红润或者呼吸逐渐恢复,膛孔缩小,则为按压有效,应操作至自主心跳出现为止。
对呼吸心跳均停止的病人,应同时进行上述两种急救措施。
单人心肺复苏时,每按压胸部15次,吹气2次,即 15:2 。
最好由两人配合进行,一人做人工呼吸,一人做胸外心脏按压( 图 2-20,双人心肺复苏时,每按压 5 次,吹气 1次,即 5:1。
进行心肺复苏时,急救一经开始,就要连续进行,不能间断,直至到伤员恢复自主呼吸、心跳或确诊死亡为止。
在抢救的同时,应迅速派人请医生来处理。
第二节过度紧张过度紧张是指运动员在训练或比赛时,体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理紊乱或病理现象。
它常在一次剧烈训练或比赛后即刻或在运动后短时间内发生。
过度紧张多发生在中长距离跑、马拉松、甲距离滑冰、自行车、足球和篮球等项目中。
一、原因过度紧张多见于锻炼较少、训练水平低、比赛经验不足的运动新手;也可发生于因病长时间中断训练突然进行剧烈运动或比赛者。
此外,高水平运动同受到强烈精神刺激,或饭后不久投入激烈运动等都可能发生过度紧张二、症状与体征(一昏厥型。
主要表现为一时性意识丧失。
昏倒前,常伴有头晕、耳鸣、眼前发黑、乏力、面包苍白、出冷汗等。
昏倒后,意识丧失、手足发凉、脉搏增快或正常、血压下降或正常、呼吸减慢或加快。
清醒后,全身无力、精神不佳,常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等。
(二脑血管痉挛型。
表现为运动员在运动中或运动后即刻出现一侧肢体麻木、动作不灵活,常伴有剧烈的头痛、忍心、呕吐。
(三急性胃肠道综合征。
表现为剧烈运动后即刻或不久出现面色苍白、恶心、呕吐、上腹痛、头痛、头晕,较重者可呕吐咖啡样物,大便化验潜血试验阳性。
(四急性心功能不全和心肌损伤。
表现为运动中或运动后不久,出现头晕、眼花、步态不稳、面包苍白、发绀、呼吸因难、极度衰弱、恶心、呕吐、咳嗽、咯血、胸痛、右季肋部痛,甚至意识丧失。
检查时心律不齐、脉搏快而弱、血压下降等。
三、处理出现过度紧张均应中止运动,病情较轻者,让其平卧,注意保暖,进食易消化的食物。
发生急性胃肠道综合征者尤其发生胃出血后应休息观察,进流质、半流饮食或软饮食,必要时可用止血药。
出现急性心功能不全者,应立即采取半卧位,现场给予吸氧,伴昏迷者,针刺或点掐人中、百会、涌泉等穴。
伴呼吸、心跳停止者,立即进行人工呼吸和心脏叩击或胸外心脏挤压,并同时呼救、转送医院进一步抢救。
四、预防预防的关键是:1.做好身体检查。
当运动员集训或参加激烈比赛前,应做全面的体格检查,以排除某些潜在性疾病(如心血管系统、消化系统等。
2.遵守科学训练和比赛的原则。
3.加强训练或比赛时的医学观察。
第三节晕厥晕厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失。
一、原因和发病机制人脑重占体重的2%,脑血液供应占心输出量的1/6,脑耗氧量占全身耗氧量的20%,维持意识所需的脑血流的临界值为30ml/100g,当脑血流骤减至临界值以下就可以发生晕厥。
由于血压急剧下降和心输出量突然减少,脑血流量骤减引起晕厥,因此凡能引起血压急剧下降和心输出量突然减少的因素均可能引起晕厥。
(一精神和心里状态不佳如运动员过分紧张和激动,见到别人受伤、出血而受惊、恐怖等。
这是由于神经反射使血管紧张性降低,引起急性外周组织血管扩张,血压下降,回心血量减少,心输出量较少,导致脑部缺血缺氧引起晕厥。
(二重力性休克疾跑后突然停止而引起的晕厥称为重力性休克。
多见于竞赛运动员,尤以短跑、中跑为多见,有时自行车和竞走运动员也可见到。
运动员在进行运动时,外周组织内的血管大量扩张,血流量比安静时增加多倍,这时依靠肌肉有节奏的收缩和舒张以及胸腔负压的吸引作用,血液得以返回心脏,当运动者突然停止运动时,肌肉的收缩作用骤然停止,使大量血液聚集在下肢,造成循环血量明显减少血压下降、心跳加快而心搏出量减少,脑供血急剧减少而造成晕厥。
(三胸内和肺内压增加举重者做大重量挺举时,由于胸腔及肺内压突然剧增,造成回心血量减少,致使心脏输出量急剧减少,造成短暂的脑供血不足,可见到持续20-30秒的晕厥状态。
(四直立性血压过低长时间站立不动或久蹲后突然起立,长期卧床后突然或站立等体位时都可引起晕厥。
这是由于体位的突然变化,自主神经功能失调,体内血液重新分布的反应能力下降,致使回心血量骤减和动脉血压下降,引起脑部供血不足而产生晕厥。
可发生在完成游泳比赛的站立位。
(五血液中化学成分的改变(低血糖等不论何种原因引起的血糖水平下降都可出现由于自主神经系统兴奋性增加和肾上腺素释放增加的症状。
当血糖降至低水平时,脑组织对葡萄糖摄取减少,对氧的利用能力下降。
长时间剧烈运动后,体内血糖消耗产生的低血糖反应也可能导致晕厥,如参加长跑、马拉松、长距离游泳、滑雪和公路自行车等运动项目。
有低血糖病史的人进行运动时易诱发低血糖。
低碳酸血症也可以引起意识丧失。
疾病发作或其他原因引起的持续深快呼吸,发生过度通气,CO2过多排出,可引起低碳酸血症。
(六心源性晕厥心源性晕厥可发生在足球、篮球、自行车、网球、冰球、马拉松和慢跑等运动项目中。