产前超声检查技术规范与报告书写

2．严禁非医疗目的进行胎儿性别鉴定。 3．未取得产前诊断技术服务资格的医疗保 健机构在进行常规产前超声检查时，发现可疑 病例，应出具超声报告，同时必须将可疑病例 转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。 4．产前诊断超声报告，应由2名经审批认 证的专业技术人员签发。
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三、超声产前诊断应诊断的严重畸形 根据目前超声技术水平，妊娠16周～24周 应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、 开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单 腔心、致命性软骨发育不全等。
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3、规范因医学需要终止妊娠的管理，经产前超 声检查发现胎儿有严重畸形需终止妊娠者，须经 具有产前诊断资格的医疗机构签署医学意见，转 产科临床处理。
4、进行服务告知，将本机构开展的产科超声检 查服务内容告知孕妇，Ⅲ级和IV级产前超声检查 应与服务对象签署知情同意书。
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三、产前超声检查的分类及时机
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卫生部《产前诊断技术管理办法》2003年5月1日实施
附件1《开展产前诊断技术医疗保健机构的设置和职责》
附件2《开展产前诊断技术医疗保健机构的基本条件》
附件3《从事产前诊断卫生专业技术人员的基本条件》
二、超声产前诊断医师
1、 从事产前诊断的医师，必须取得执业医师资格，并 符合下列条件之一：
1） 大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受 过超声产前诊断的系统培训。
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（二）产前超声检查的时机
本指南推荐产前超声检查的3个重要时间 段为
孕11－13+6周 孕20－24周 孕28－34周。
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（一）早孕期超声检查 1、早孕期普通超声检查 可以选择经腹部或经阴道检查
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（三）设备要求 1、产前超声筛查设备要求
（1）开展一般产前超声检查(Ⅰ级) 及常规产前超声 检查(Ⅱ级)的超声室应配备实时二维超声诊断仪或 彩色多普勒超声诊断仪。开展系统产前超声检查 （Ⅲ级）及11-13+6周颈项透明层（NT）超声检查 的超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断 仪。在穿透力允许条件下，尽可能使用频率高的 探头。
（1）从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师，必须 取得执业医师资格。从事Ⅲ级产前超声检查的医师 ，必须取得执业医师资格，并接受过产前超声诊断 的系统培训。一级医疗保健机构，助理执业医师可 以从事Ⅰ级产前超声检查。 （2）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图 像，对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了 解和识别能力。
产前诊断：是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传
性疾病的诊断
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《中华人民共和国母婴保健法》实施办法 （ 2001、6、20）
第三章孕期保健第20条：孕妇有下列情形 之一的，医师应当对其进行产前诊断 （一）羊水过多或者过少 （二）孕早期接触过可能导致胎儿先天缺 陷的物资 （三）胎儿发育异常或者有可疑畸形 （四）有遗传病家族史或者曾经分娩过先 天性严重缺陷婴儿 （五）初产妇年龄超过35周岁
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2、产前超声诊断医师的条件：与卫生部《产前
诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一 致。 （1）从事产前超声诊断的医师，必须取得执业医师 资格，并符合下列条件之一： ①大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接 受过产前超声诊断的系统培训。 ②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上， 接受过产前超声诊断的系统培训。 （2）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超 声图像，能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形
2） 在本岗位从事妇产科从事检查工作5年以上，接受 过超声产前诊断的系统培训。
2、 熟练掌握胎儿发育各阶段脏器的正Biblioteka Baidu与异常超声图
像及羊膜腔穿刺定位技术，能鉴别常见的严重体表畸形
和内脏畸形。
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附件6《超声产前诊断技术规范》
一、 基本要求
(一) 超声产前诊断机构的设置 超声产前诊断应在卫生行政部门许可的国家级、各省开展产前
诊断技术的医疗保健机构开展。
(二) 超声产前诊断人员的要求
从事超声产前诊断的人员必须符合《从事产前诊断卫生专 业 技术人员的基本条件》中有关要求。
(三)设备要求
1．超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。
2．具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资 料管理。
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二、管理
1．对胎儿有可疑发育异常者，必须进行全面 的超声检查，并做必要的记录。
（一）产前超声检查的分类
1、早孕期超声检查（孕13+6周以内）： （1）早孕期普通超声检查 （2）11-13+6周NT超声检查 2、中晚孕期超声检查： （1）一般产前超声检查（Ⅰ级产前超声检查） （2）常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查） （3）系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查） （4）针对性产前超声检查（IV级产前超声检查） 3、有限产前超声检查
产前超声检查技术规范与报告书写
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背景
《中华人民共和国母婴保健法》
(1994.10.27)
第三章第17条：经产前检查，医师发现或者怀 疑胎儿异常时，应对孕妇进行产前诊断
第四章第33条：从事本法规定的遗传病诊断、 产前诊断的人员，必须经过省自治区、直辖 市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相 应的合格证书
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产前超声检查指南(2012)
中国医师协会超声医师分会
一、基本要求
（一）机构的设置 1、产前超声筛查机构的设置 产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构 开展。 2、产前超声诊断机构的设置 产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产 前诊断技术资格的医疗保健机构开展。
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• (二）人员要求
1、产前超声筛查医师条件：
（2）具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供 图像分析和资料管理。
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2、产前超声诊断设备要求
（1）超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声 诊断仪。在穿透力允许条件下，尽可能使用频率 高的探头。
（2）具有完整的图像记录系统和图文管理系统 ，供图像分析和资料管理。
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二、管理
1、严格执行中华人民共和国国家计划生育委员 会颁布《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选 择性别人工终止妊娠的决定》，严禁非医学需要 的胎儿性别鉴定。 2、未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机 构在进行产前超声筛查时，发现可疑病例，应出 具超声报告，同时应将可疑病例转诊至开展产前 诊断技术的医疗保健机构。