何谓中心静脉(动静脉)

何谓中心静脉

何谓中心静脉？中心静脉是指距离心脏较近的大静脉，主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉

二为何要做中心静脉穿刺？

1迅速开通大静脉通道，便于输液、输血等抢救治疗得以顺利实施。经常在急、危病人的抢2监测中心静脉的压力，指导临床液体的输入。在休克病人和手术中的病人中使用。

3大中型手术病人，因为长时间的禁食，需要较长时间的禁食时为了进行静脉营养治疗时使4为了放置临时或永久性起搏器，常用于心律失常病人。

5静脉造影或经静脉的介入治疗：如进行血液透析或血将置换过滤（血滤）、静脉支架的放6肿瘤病人常常是通过中心静脉进行化疗，为了保护外周血管并防止化疗药物的外渗而引起

三中心静脉穿刺和置入导管的风险。

我们都知道，任何医疗操作都会存在风险，而具体风险的种类却又与你在哪个部位1气胸、空气栓塞：心脏在舒张时和胸腔配合至心脏和胸腔压力低于外界大气压而成负压状2局部血肿、血胸、局部感染、败血症：如果病人凝血功能差或者误穿动脉时会因为动脉压3穿刺不成功：因为局部解剖变异或体位不恰当或选择穿刺点和进针角度不合适可以造成穿通过上述的介绍，我们可以了解到，中心静脉穿刺术前同意书的内容就是这么来的。由此，

四哪些医生应该掌握中心静脉穿刺？

中心静脉穿刺是一项非常重要的专科性穿刺，尤其在遇到急救病人时，这根中心静有名气的大医院，只有麻醉医生能进行此项技术，而我却认为：麻醉医生在麻醉完成后进行术前一天进行中心静脉穿刺置管，如果有问题可立即拍胸片，了解肺及胸腔情况，以便及时

五穿刺过程及应该注意的事项。

本节应该纯属于个人体会，给医生看是很有必要的。但作为一个普通大众，多多了解无和所操作的医生来说，都是一种不祥的兆头。在这一点上，病人和医生都是站在同一立场上1中心静脉穿刺前物品准备：一个已经消毒合格的静脉切开包或缝合包、肝素盐水一袋、2

已经消毒合格的静脉切开包或缝合包

单腔或双腔中心静脉导管一套（这是双腔中心静脉导管）

将要用到的物品整齐摆放在合适的位置

2 穿刺前管道的冲洗：穿刺前助手应该戴上口罩、帽子、无菌手套，打开静脉切开包，将要必须让他非常熟练地掌握物品准备和冲洗管道这个步骤。冲洗管道见下图.

用肝素盐水冲满各种管道并予夹闭双腔

3穿刺时病人的体位：不管是颈内穿刺还是锁骨下穿刺，病人的体位往往是穿刺成功的关键的枕头，而用病号上衣转成轴，塞进病人两肩胛骨之间并偏向于穿刺侧，病人去枕，这样头下静脉向随同锁骨向前移动，这样就为我们穿刺锁骨下静脉提供了良好的位置。穿刺成功的

病人去枕仰卧