医院督导检查整改报告
医学影像科督导检查存在问题整改报告
医学影像科督导检查存在问题整改报告20**年2月24日省卫健委组织专家组对我院进行了巡查，在医学影像组的巡查中，发现了我科存在的一些问题和不足之处，科室及时召开科委会对专家反馈的意见进行逐条梳理，认真总结，制定整改措施，并在科室工作会议上对全科工作人员进行传达，再次动员、激励全科创建工作积极性，打好创建“三甲”医院最后攻坚战。
根据巡察组专家反馈的意见，我科针对科室存在的问题和不足，及时制定整改措施，对正在整改和有待整改的问题及不足进行认真、细致、有效的.整改。
具体措施如下：
1.进一步规范阅片登记本，对每次阅片均有详细、规范、完善的记录，有记录、审核者签名。
2.强调诊断报告的规范书写，详细描述影像特征，每份报告均有诊断意见。
加大诊断报告审核力度，确保诊断报告的准确性。
诊断质量控制员定期对诊断报告进行抽查，每月在科室质控会议上将存在问题进行通报，质控组做出整改和处罚决定。
3.详细记录疑难病例追踪随访资料，住院病人有病历号，手术病人有主要术中所见，病理结果有病理号。
4.完善疑难病例讨论规范，病历检查涉及放射、CT、MRI、B超的，应联合读片，必要时请临床科室参加阅片讨论，并统一诊断意见，并指定专人做好规范记录。
5.进一步完善、健全科室检查技术规范，查缺补漏，修正误差，并要求科室全体人员准确掌握，严格遵守。
6.尽可能使用好科室DR检查室*线防护架，做好受检病人防护。
7.科室立即制作标语、横幅等宣传品，营造气氛，配合“三甲”创建的再次动员工作。
上述整改措施，科室将立即进行落实，责任到人，全员参与，一定在整改时限内完成整改任务，并将整改任务完成情况及时书面上报医院创建办。
卫生院妇幼卫生督导反馈问题整改报告
卫生院妇幼卫生督导反馈问题整改报告202*年3月12日，县妇幼保健院根据有关的文件和要求，来我院对妇幼卫生工作进行全面认真的半年督导和检查，对我院提出了许多宝贵的意见及许多不足之处，我院针对县领导提出的问题，从以下几个方面进行整改：一0—6儿童健康管理到村上收集儿童数据，对儿童健康管理人数进行摸底，加强对新生儿出生的检测，对本镇每一位儿童做到一人一表一册，加大本镇儿童到卫生院进行健康体检的宣传力度，对本镇村医进行宣传指导，到体检日期时，村医对儿童家长督促，使其家长带上儿童到我院进行体检。
体检时认真填写儿童健康手册，儿童健康体检表，完善了生长发育理，增加对高危儿体弱儿的随访次数。
二孕产妇健康管理到村上进行孕产妇情进行摸底，加强对新增孕产妇的检测工作，对村医进行督促指导，村医动员本村孕产妇到我院建卡建档，提高早孕建档率，对来我院每一位孕产妇做到发放孕产妇保健手册，填写孕产妇体检表，进行孕产妇体检登记台账。
发现高危及时登记，按照高危双级转诊进行管理，增加对高危孕产妇的随访次数。
三三病防治项目动员本镇孕妇对我院进行乙肝筛查，到县级医院进行艾滋病。
梅毒筛查。
并填写相应登记表，建立门诊咨询登记册，我院加大三病宣传力度，发放宣传资料，四叶酸发放项目盘点我院叶酸库存量，发放叶酸时进行相应登记，及时发现我镇早孕妇女，并做登记，发放叶酸。
对我镇村医进行宣传培训。
五妇幼培训与健康教育0—6岁儿童健康体检的项目内容进行了培训。
让村医到本村进行妇幼健康教育宣传，利用贴标，发放资料语等形式进行了一次宣传。
通过这次检查，我院领导高度重视，积极响应号召，把具体工作落到实处，事事责任到人。
在今后的工作中我们仍需要长期不懈的努力，发现问题及时改进，也欢迎各级领导的督导检查及对我院工作认真地指导；。
医院检查整改报告6篇
医院检查整改报告6篇为了在整改中得到科学、规律性的结论，我们需要定期写整改报告，写整改报告能够锻炼我们的逻辑思维能力，XX小编今天就为您带来了医院检查整改报告6篇，相信一定会对你有所帮助。
医院检查整改报告篇1自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。
目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
（二）成立了物价监督领导小组。
为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
（三）为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
（四）规范药品购销和使用工作1．我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。
2．在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
医院关于妇幼保健院工作督导整改报告
医院关于妇幼保健院工作督导整改报告20**年7月17日，区妇幼保健院保健部主任***对我院的妇幼保健工作开展情况进行了督导检查，督导采取查看资料、电话调查病人、调取信息平台查阅、现场查看相关科室运行情况等方式进行，督导后对我院妇幼保健工作开展情况提出了督导反馈意见，我院结合督导意见开展自查自纠，针对发现的问题制定了相应的整改措施。
一、督导反馈意见：
通过查看妇幼保健管理台账、基本公共卫生服务登记、健康档案电子系统及湖北省妇幼信息平台的查看，各项登记齐全，信息录入及时，工作人员热情较高，工作流程掌握较好，工作落实较好，产后访视质量较高，孕产妇及儿童基本公卫服务免费检查落实较好，存在的主要问题：
1、0-6岁儿童健康档案电子档案存在信息不全的现象。
2、孕产妇42天健康检查工作要进一步加强，有部分产妇未接受产后42天健康检查。
3、0-36个月儿童中医健康管理工作未完全按要求开展。
二、整改措施：
1、针对0-6岁的儿童健康档案分村进行一次逐个梳理，完善基本信息，将以儿童为户主的健康档案迁移至家庭档案中，删除重复信息，规范儿童体检信息的录入，尽量做到不
空项不缺项，并通知梳理过程中按时参加体检的儿童及时到医院参加儿童健康体检，再次做好儿童免费体检宣教工作。
2、召开公共卫生服务协调会，不断加强与妇产科和儿童预防接种门诊的沟通，反复宣教，增强孕产妇的自我保健意识，通过产后访视和满月访、预防接种的时机督促产妇到妇产科接受42天健康检查。
3、制作0-36个月儿童的健康教育处方，儿童保健室工作人员到上级医院和中医科学习中医捏脊和儿童保健的基本知识，提高自身服务能力，逐步规范开展0-36个月儿童中医药健康管理。
医院卫生监督检查情况整改报告
医院卫生监督检查情况整改报告一、前言根据我国卫生健康部门的有关要求，为进一步加强医院卫生管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，我院于近期接受了卫生监督检查。
在检查过程中，检查组对我院的卫生工作给予了充分肯定，同时也指出了存在的一些问题。
现将整改情况报告如下。
二、卫生监督检查情况概述1. 检查内容本次卫生监督检查主要围绕以下几个方面进行：（1）医院环境整洁与消毒隔离情况；（2）医疗废物管理与污水处理情况；（3）传染病防治与疫情报告情况；（4）医疗质量控制与安全管理情况；（5）医院感染管理与抗菌药物使用情况；（6）医院污水处理设施运行情况。
2. 检查结果检查组对我院的卫生工作给予了较高评价，认为我院在卫生管理方面做了大量工作，取得了显著成效。
但同时，检查组也发现了我院在以下几个方面存在问题：（1）部分病房环境整洁度不够；（2）医疗废物管理不规范；（3）传染病防治与疫情报告制度不完善；（4）医疗质量控制与安全管理存在薄弱环节；（5）医院感染管理与抗菌药物使用有待加强；（6）污水处理设施运行不正常。
三、整改措施及实施情况1. 病房环境整洁度整改（1）加强病房管理，制定严格的清洁制度，确保病房卫生状况得到改善。
（2）增加清洁人员，提高清洁频率，保证病房环境整洁。
（3）对病房进行定期检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：经过整改，病房环境整洁度得到明显提升，患者满意度提高。
2. 医疗废物管理整改（1）加强医疗废物管理培训，提高全体员工对医疗废物管理重要性的认识。
（2）完善医疗废物收集、运输、暂存、处置制度，确保医疗废物得到安全处理。
（3）定期对医疗废物处理情况进行检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：医疗废物管理得到规范，安全隐患得到有效消除。
3. 传染病防治与疫情报告整改（1）加强传染病防治知识培训，提高全体员工对传染病防治的认识。
（2）完善疫情报告制度，确保疫情报告及时、准确。
（3）加强传染病防控设施建设，提高防控能力。
医院医共体年度督导检查整改报告
医院医共体年度督导检查整改报告按照区卫健局党组、区人民医院医共体党委的安排，为进一步提升基层医院服务能力，促进基层医院高质量发展、落实分级诊疗，实行医共体内部质量管理同质化，3月14日下午我中心迎来了以济阳区人民医院周乃香副书记领队的检查督导组的检查，分别对单位领导班子、党的建设、医疗质量、护理质量、院感质量、医共体建设等方面进行全面考核。
首先，检查督导组认真细致的听取了我中心刘养勇主任对我中心2023年的工作汇报，然后检查督导组分项目对我中心进行督导检查。
检查督导组认真细致对我中心的各项工作给予指导，我中心从中知道了自己的不足，对我中心以后的发展指明了前进的方向。
现就整改内容逐一进行整改工作汇报。
一、党建工作：1加强对入党积极分子及申请人的系统学习教育，要求入党积极分子和申请人每月进行主题党日活动的学习和灯塔大课堂的学习。
2.拓宽学习渠道和方式，增强入党积极分子和申请人在单位的先锋模范作用。
3.及时整理党建资料。
二、医疗质量：1制定危重疑难病例讨论制度、危急值处置制度、院级质量控制制度、投诉及纠纷处理应急预案及流程等工作制度,在制度上保证我中心工作有方向性。
2.落实整改：建立业务学习长效机制，恢复每周大学习学习惯例。
3.应急演练：提高我中心医务人员的水平。
三、护理质量：1积极和领导沟通，换掉一次性被服，加大监督力度，督促护士严格执行“一人一用一更换”，被芯、枕芯做好终末消毒，防止发生交叉感染。
4.严格执行医嘱核对制度，加大监督力度，督促护士严格执行，做好三查八对，做到核对与登记相符合，杜绝差错事故的发生。
5.做好护理培训的全年计划，做到有计划、有目标，学习有笔记、有考核，逐步提高护士的业务水平，更好的为患者服务。
6.护理质控的内容过于简单，今后认真学习护理质控内容，把分级护理、基础护理、护理安全及宣教的内容及时体现在质控内容中，不明白的问题及时向区医院李琳护士长请教，发现问题及时整改，逐步提高业务水平。
医院检查存在问题整改报告范文
医院检查存在问题整改报告范文尊敬的领导：根据医院检查存在问题整改工作的要求，我们对医院检查工作进行了全面的检查和整改。
现将整改工作报告如下：一、存在的问题：1. 人员配备不足：医院检查人员数量不够，导致工作效率低下，无法按时完成检查工作任务。
2. 检查流程不畅：医院检查流程繁琐复杂，导致工作中往往出现漏项和脱项现象，影响了检查工作的准确性和及时性。
3. 检查标准不统一：医院内部各部门对检查标准的理解存在差异，导致检查结果的一致性不高，无法形成有效的整改措施。
4. 数据整理不及时：医院对检查结果的数据整理工作存在滞后现象，影响了对问题的及时跟踪和整改。
5. 审查工作不到位：医院对检查结果的审查工作不到位，未能及时发现和解决问题，导致问题漏洞不断。
二、整改措施：1. 人员配备加强：医院将加大对检查人员的培训和招聘力度，确保检查人员数量充足，提高检查工作效率。
2. 简化检查流程：医院将重新审视检查流程，简化流程，改善流程，确保每一个环节都能够顺利进行，减少出现漏项和脱项的可能性。
3. 统一检查标准：医院将对检查标准进行统一的培训和宣传，确保所有相关人员对检查标准有一个清晰的认识，提高检查结果的一致性。
4. 加强数据整理工作：医院将建立完善的数据整理制度，确保对检查结果的数据进行及时整理和更新，做到数据的及时性和准确性。
5. 完善审查工作：医院将加强对检查结果的审查工作，确保每一个问题都能够被及时发现并解决，做到问题的及时闭环，避免问题漏洞不断。
三、整改效果：经过医院的全面整改工作，各项问题得到了有效解决，检查工作的质量和效率得到了显著提升，检查结果的可靠性和权威性得到了更好的保证。
医院的整体管理水平有了明显的改善，为医院的发展和健康稳步向前提供了良好的保障。
四、下一步工作：医院将继续加大对检查工作的重视，进一步完善检查制度和流程，提高检查工作的科学性和规范性，确保医院的各项工作都能够得到及时的监督和管理，全面提升医院的整体管理水平和服务质量。
医院检查存在问题整改报告范文
医院检查存在问题整改报告范文一、前言近年来，我院在党和政府的领导下，认真贯彻国家卫生健康委员会等部门印发的《关于进一步加强医院管理的意见》等文件精神，始终坚持“以人民为中心”的发展思想，紧紧围绕人民群众的健康需求，不断加强医院内涵建设，提高医疗服务质量和水平。
但在近期上级部门对我院进行的检查中，发现了一些存在的问题，为了进一步提高我院的管理水平和服务质量，确保医疗安全，根据检查反馈意见，我院进行了认真的整改。
现将整改情况报告如下：二、存在的问题1.医疗质量管理方面：医疗质量管理不够完善，部分医疗行为不规范，医疗文书不完善。
2.药事管理方面：药事管理存在漏洞，药品采购、储存、配送、使用等环节存在不规范现象。
3.医院感染管理方面：医院感染管理体制不健全，感染防控意识不够强烈，感染防控措施落实不到位。
4.患者服务方面：患者服务流程不优化，服务质量不高，部分医护人员服务态度不好，患者满意度低。
5.财务管理方面：财务管理制度不健全，资金使用不规范，审计监管不到位。
6.党的建设方面：党的建设工作不够扎实，党员教育管理不严格，党风廉政建设存在薄弱环节。
三、整改措施1.加强医疗质量管理：建立完善的医疗质量管理体系，加强医疗行为规范培训，提高医疗文书书写质量。
2.完善药事管理制度：建立严格的药事管理制度，规范药品采购、储存、配送、使用等环节，确保药品安全。
3.加强医院感染管理：建立健全医院感染管理体制，提高感染防控意识，加强感染防控措施的落实。
4.优化患者服务流程：简化患者服务流程，提高服务质量，加强医护人员服务态度培训，提高患者满意度。
5.规范财务管理：建立健全财务管理制度，规范资金使用，加强审计监管，确保财务安全。
6.加强党的建设：扎实党的建设工作，加强党员教育管理，落实党风廉政建设责任，消除薄弱环节。
四、整改成效经过一段时间的整改，我院在医疗质量管理、药事管理、医院感染管理、患者服务、财务管理、党的建设等方面取得了明显成效。
医院督查问题整改报告范文
医院督查问题整改报告范文根据上级卫生部门的要求，我院于近期对医院进行了全面督查，针对检查中发现的问题进行了认真分析，并制定了相应的整改措施。
现将督查问题整改情况报告如下：一、督查发现的问题1. 医疗安全问题：在督查中发现，我院在医疗安全管理方面存在一定问题。
部分医护人员对医疗安全的重要性认识不足，缺乏有效的风险防范措施。
部分科室在药品管理、医疗器械使用等方面存在漏洞，容易导致医疗事故的发生。
2. 医疗服务质量问题：督查中发现，我院在医疗服务质量方面也存在一些问题。
部分医护人员服务态度不佳，缺乏耐心和细心，导致患者就医体验不佳。
部分科室在病历书写、诊断治疗等方面存在疏漏，影响了医疗服务的质量。
3. 医院管理问题：督查中发现，我院在医院管理方面也存在一些问题。
部分科室在行政管理、财务管理等方面存在不规范现象，影响了医院的正常运营。
同时，医院在信息化建设、数据统计等方面也存在不足，影响了医院管理的效率和质量。
二、整改措施1. 加强医疗安全管理：针对医疗安全问题，我院将加强医疗安全管理，提高医护人员对医疗安全重要性的认识。
加强药品管理、医疗器械使用等方面的监管，制定有效的风险防范措施，确保医疗安全。
2. 提升医疗服务质量：针对医疗服务质量问题，我院将加强医护人员培训，提高医护人员服务态度，提升医疗服务质量。
加强病历书写、诊断治疗等方面的监管，确保医疗服务质量的持续提升。
3. 加强医院管理：针对医院管理问题，我院将加强科室行政管理、财务管理等方面的规范，确保医院正常运营。
加强信息化建设、数据统计等方面的投入，提高医院管理的效率和质量。
三、整改进度1. 医疗安全管理方面：我院已制定医疗安全管理规定，加强药品管理、医疗器械使用等方面的监管，提高医护人员对医疗安全重要性的认识。
目前已开展医疗安全培训，提高医护人员的安全意识。
2. 医疗服务质量方面：我院已加强医护人员培训，提高医护人员服务态度，提升医疗服务质量。
医院放射科督导检查反馈问题整改报告
医院放射科督导检查反馈问题整改报告贵单位于20**年6月26日对我院进行了双随机检查，检查中发现我院存在以下问题：1、预检分诊制度未建立落实；2、依法执业工作未到位；3、放射防护不到位；4、从事放射工作人员未进行健康体检、放射防护培训及个人剂量监测。
我院在接到书面整改通知后，林院长高度重视，立刻对照监督意见书，对我院各方面存在的问题进行了督促整改。
现将整改措施报告如下：一、建立落实预检分诊制度，将预检分诊和导诊分开；认真完善门诊日志要求登记内容一定要齐全。
加强医院内部管理，建立健全各项规章制度，落实各项医疗核心制度和传染病防控工作制度。
规范人事管理，完善专业技术人员档案，加强依法执业工作，按照《执业医师法》《执业护士法》等法律法规的要求，要求医、护、药、技人员必须持证上岗。
二、对医疗废物处置及传染病防治工作进行常态化管理；1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。
明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。
重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。
建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。
2、完善医疗废物处置工作流程。
根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的｀要求，结合我院实际情况，制定了《铅山卫东医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。
规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
三、放射管理整改措施1、加强领导，完善管理组织及管理制度。
成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制；制定并及时修订辐射安全管理规定、*射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人计量管理制度、辐射事故应急方案等。
病案首页督导检查存在问题的整改报告
病案首页督导检查存在问题的整改报告2019 年 10 月 10 日至 10 月 15 日，根据医院质控指导要求，对各科室的病案首页进行了督导检查工作。
此次检查共涉及本院内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等五个科室，共计 150 份病案首页。
经过详细的检查和对比分析，发现了一些存在的问题。
根据医院质控要求，现将问题及改进措施报告如下：一、病案首页填写不准确的问题1.部分病案首页没有填写患者的住院号、姓名、性别、年龄、婚姻状况等基本信息。
这些信息是识别患者身份的重要依据，应当准确填写，并核对无误。
改进措施：医务部将组织相关科室进行培训，提高医护人员对填写病案首页的重视程度。
2.少数病案首页对病情描述不清晰，未提供详细而准确的主要病症、诊断和治疗方案的信息。
这样的填写不仅会给后续工作带来不便，还可能导致医生之间沟通不畅、难以了解到患者的具体情况。
改进措施：医务部将建立一个规范的病案首页填写指南，并结合培训，加强对医护人员的督导和检查。
二、病案首页相关医疗文书配套不完整的问题1.一些病案首页缺乏入院记录、查房记录、护理记录等医疗文书的支持。
这些文书能够为后续的病案质控提供重要的数据和依据，确保医疗过程的可追溯性。
改进措施：医务部将组织各科室配合，确保病案首页与其他医疗文书配套完整，提高临床数据的准确性。
2.个别病案首页的医嘱单和实际执行情况不符。
这不仅会给医院的医疗质量评价带来困难，还可能对患者的治疗和康复产生影响。
改进措施：医务部将组织相关科室加强住院医嘱的规范填写和执行，建立医嘱与实际执行情况的对照机制。
三、病案首页格式和布局规范性不强的问题1.部分病案首页存在版面混乱、字迹模糊、不易辨认的情况。
这给质控人员的核查和整理工作带来不便，也增加了审阅的时间成本。
改进措施：医务部将在整改过程中加强对病案首页的审核和审阅，确保格式和布局规范统一，字迹清晰易辨。
2.个别病案首页的文档编号和日期不规范。
这样的问题一方面会导致文件保存和调阅的困难，另一方面也不利于统计和分析工作的顺利进行。
医院检查存在问题整改报告
医院检查存在问题整改报告1.问题整改的必要性医院是人们就医的主要场所，其服务质量直接关系到患者的身体健康和治疗效果。
因此，医院的各项工作都必须做到细致入微，保障患者的利益，维护医院的声誉。
然而，在日常工作中，我们也难免出现一些问题和失误。
因此，对医院的检查存在问题进行整改，是确保医院工作顺利进行，提升服务质量的必要举措。
2.问题整改方案对医院检查存在的问题进行整改，需要采取一系列有效的措施。
具体方案如下：（1）建立健全的管理制度医院需要建立完善的管理制度，明确工作职责和流程，规范工作流程。
制定详细的工作规范和操作指南，确保每一项工作都能按照规定进行。
（2）加强人员培训医院需要加强对医护人员的培训和教育，提高他们的专业水平和服务意识。
培训内容包括职业道德、医疗知识和操作技能等方面，确保每一位医务人员都能胜任自己的工作岗位。
（3）优化设备设施医院需要优化设备设施，更新设备，确保设备的正常运转。
定期检查设备，及时维修和更换老化设备，保障患者的治疗需要。
（4）加强卫生管理医院需要加强卫生管理，定期进行卫生检查和消毒，确保医院环境的清洁卫生。
建立健全的感染控制制度，有效预防医院感染疾病的发生。
（5）加强对患者的关怀医院需要加强对患者的关怀，增强患者满意度。
建立健全的患者沟通机制，倾听患者意见和建议，及时解决患者问题，提高患者就医体验。
3.问题整改的具体措施（1）制定整改计划医院应当根据检查存在的问题，制定详细的整改计划。
明确整改目标、措施和时间表，确保整改工作有序进行。
（2）建立整改小组医院应当成立整改小组，负责问题整改工作的具体落实。
整改小组由相关部门负责人和专业人员组成，确保问题能够得到有效整改。
（3）落实整改措施医院应当落实整改措施，逐项查找问题原因，采取有效措施解决问题。
监督整改工作的进展，确保整改工作顺利推进。
（4）跟踪整改效果医院应当对整改效果进行跟踪和评估，及时发现和解决新问题。
建立长效机制，确保医院的各项工作都能够得到持续改进。
医院督导检查整改报告
医院督导检查整改报告一、前言为进一步提高医疗服务质量，确保患者安全，本医院于近期接受了卫生行政部门的督导检查。
检查组对医院各项工作进行了全面细致的检查，对存在的问题提出了整改要求。
现将督导检查整改报告如下。
二、检查情况概述1. 检查时间：2021年10月15日至10月20日2. 检查范围：医院管理、医疗质量、护理质量、医院感染管理、药品和设备管理、医疗安全等方面3. 检查组：由市卫生行政部门组织的专家团队4. 检查结果：检查组对医院的整体工作给予了肯定，同时指出了以下几个方面的问题：（1）医疗质量管理方面：病历书写不规范，诊断和治疗不规范，病历归档不及时。
（2）护理质量管理方面：护理文书书写不规范，护理技术操作不熟练，护理安全管理不到位。
（3）医院感染管理方面：消毒隔离措施不到位，医疗废物处理不规范。
（4）药品和设备管理方面：药品采购和储存不规范，设备维护保养不及时。
（5）医疗安全方面：医疗纠纷处理不及时，医疗差错事故防范措施不到位。
三、整改措施及实施1. 医疗质量管理方面（1）加强病历质量管理：开展病历书写规范化培训，提高医务人员病历书写水平；加强病历归档管理，确保病历归档及时。
（2）加强诊断和治疗规范化：组织专家进行病例讨论，提高诊断和治疗水平；定期开展业务学习，提高医务人员业务素质。
（3）加强医疗技术操作培训：开展护理技术操作培训，提高护理技术水平；加强护理安全管理，确保患者安全。
2. 护理质量管理方面（1）加强护理文书书写规范化：制定护理文书书写规范，提高护理文书书写质量。
（2）加强护理技术操作培训：提高护理技术水平，确保患者得到优质护理服务。
（3）加强护理安全管理：加强护理安全意识，制定完善的护理安全管理制度，确保患者安全。
3. 医院感染管理方面（1）加强消毒隔离措施：严格执行消毒隔离制度，提高医务人员消毒隔离意识。
（2）规范医疗废物处理：加强医疗废物管理，确保医疗废物得到妥善处理。
4. 药品和设备管理方面（1）规范药品采购和储存：加强药品采购和储存管理，确保药品质量。
医院整改报告范文（精选6篇）
医院整改报告范文（精选6篇）医院整改报告范文篇1二级甲等医院检查督导工作整改报告20xx年省卫生厅对我院二级甲等医院进行了二次检查和督导，针对六个方面存在问题，我院在科主任例会上进行通报，并召开院务委员会会议，进行专门研究，现将整改工作报告如下：一、违反《大型医疗设备配置与使用管理办法》，未经卫生行政部门批准，擅自装备甲、乙类大型医疗设备。
20xx年我院经过积极准备材料，向省卫生厅和大同市卫生局认真的申报，山西省卫生厅20xx年11月8日晋卫计[20xx]120号文件，《关于下达20xx年乙类大型医用设备配置（第一批）评审意见的通知》，批准我院配置16排CT。
二、传染病防治法、传染病报告及管理制度的落实不到位。
组织医护人员进一步学习《中华人民共和国传染病防治法》，提高医护人员传染病防治知识的水平；对产科合并传染病的产妇，进入隔离产房待产，产后住入隔离病房，医护人员做好防护，严格执行手卫生，防止交叉感染，同时做好新生儿的防护工作，乙肝产妇新生儿注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，怀疑梅毒的产妇，转上级医院复查；无传染病报告门诊登记本的科室，已建立登记本，登记项目齐全、完整。
三、医院感染管理工作存在不足。
院感办继续加大感染管理的培训和监督力度，尤其对重点科室如急诊科、产房、检验科、手术室、消毒供应室等科室的管理，全院医疗器械的清洗纳入消毒供应室统一监管，并实现全院医疗器械集中统一清洗；购置设备，完善检验科细菌室，逐步开展生物监测和细菌耐药监测；手术室和产房的洗手设施已按国家规定更换；手术室、产房、消毒供应室按照清洁区、污染区进行重新规划，分区明确，流程合理，按照感染管理的.要求进行了改进。
四、医院消毒供应室建设与管理有待进一步加强。
1.完善供应室器械清洗、消毒、监测等环节的管理。
2.改建消毒供应中心清洗设备、设施。
先开展门诊、妇产科器械的清洗，逐步实施手术室—供应室一体化集中管理，由相关护士长负责落实。
五、医院血透室管理需进一步规范根据卫生部《医疗机构血液透析室管理规范》、《血液净化标准操作规程（20xx版）》的规定，按照山西省卫生厅《二级综合医院评审标准实施细则（20xx年版）》中血液净化管理与持续改进的要求，建立《血透室病人安全管理及处理程序》。
医院检查存在问题整改报告
医院检查存在问题整改报告尊敬的领导：根据XXX检查小组对我院进行的检查，我们发现了医院在管理、服务、医疗质量等方面存在的问题。
为了进一步提高我院的医疗服务水平，确保医疗安全，现将检查中发现的问题及整改措施汇报如下：一、存在问题1. 医疗管理方面：（1）医疗规章制度不健全，部分制度执行不到位。
（2）医疗安全培训和演练不够，医务人员安全意识不强。
（3）病历书写不规范，部分病历记录不完整。
2. 服务质量方面：（1）导诊服务不到位，患者就医体验不佳。
（2）部分医务人员服务态度生硬，缺乏耐心。
（3）医院环境设施不够完善，如卫生间、电梯等设施需改进。
3. 医疗质量方面：（1）部分医务人员业务水平不高，对新技术、新业务掌握不足。
（2）部分医疗器械设备维护不到位，影响诊疗效果。
（3）医疗纠纷处理机制不健全，处理效率较低。
二、整改措施1. 加强医疗管理，完善医疗规章制度，确保制度执行到位。
（1）组织医务人员学习医疗规章制度，提高遵规意识。
（2）加强医疗安全培训和演练，提高医务人员的安全意识。
（3）规范病历书写，完善病历管理制度。
2. 提升服务质量，优化就医环境，改善患者就医体验。
（1）加强导诊服务，提高导诊人员业务素质。
（2）开展医务人员服务态度培训，提高服务意识。
（3）完善医院环境设施，提高患者就医满意度。
3. 提高医疗质量，确保患者安全。
（1）组织医务人员参加业务培训，提高业务水平。
（2）加强医疗器械设备维护，确保设备正常运行。
（3）建立健全医疗纠纷处理机制，提高处理效率。
三、整改时间表1. 立即整改：对检查中发现的问题，立即进行整改，确保患者就医安全。
2. 短期整改：在一个月内，完善医疗规章制度，提高医务人员安全意识。
3. 中期整改：在三个月内，提升服务质量，改善就医环境。
4. 长期整改：在六个月内，提高医疗质量，确保患者安全。
四、整改责任人1. 院长：负责整改工作的总体部署和协调，确保整改措施落实到位。
2. 医务科：负责医疗管理方面的整改，包括医疗规章制度、医疗安全等。
医院检查存在问题整改报告范文
医院检查存在问题整改报告范文一、医院检查存在的问题根据上级卫生部门对我院进行的医院检查，发现我院在医疗、护理、院感、药品管理等方面存在一些问题。
具体问题如下：1.医疗方面：（1）部分医生对患者病情的诊断不够准确，导致治疗方案不够科学。
（2）部分医生对患者的病历记录不够详细，影响了对患者病情的跟踪和治疗效果的评价。
（3）部分医生对患者的用药指导不够到位，患者用药的安全性和有效性受到影响。
2.护理方面：（1）部分护士对患者的护理操作不够规范，影响患者的治疗效果和舒适度。
（2）部分护士对患者的病情观察不够仔细，未能及时发现患者的病情变化，影响了对患者病情的及时处理。
（3）部分护士对患者的健康教育不够到位，影响患者的治疗依从性和康复效果。
3.院感方面：（1）部分医护人员对院感知识的掌握不够到位，影响了对患者病情的控制和预防。
（2）部分医护人员对医疗废物的处理不够规范，影响了对患者病情的控制和预防。
（3）部分医护人员对病区的清洁消毒工作不够到位，影响了对患者病情的控制和预防。
4.药品管理方面：（1）部分药品的存放不够规范，影响了对患者病情的治疗和药品的安全性。
（2）部分药品的过期处理不够及时，影响了对患者病情的治疗和药品的安全性。
（3）部分药品的调配不够准确，影响了对患者病情的治疗和药品的安全性。
二、整改措施1.加强医疗培训：（1）对医生进行定期培训，提高医生的诊断水平和治疗方案的科学性。
（2）对医生进行病历记录培训，提高医生对患者病历记录的详细程度。
（3）对医生进行用药指导培训，提高医生对患者用药指导的到位程度。
2.加强护理培训：（1）对护士进行护理操作培训，提高护士对患者护理操作的规范性。
（2）对护士进行病情观察培训，提高护士对患者病情变化的及时发现能力。
（3）对护士进行健康教育培训，提高护士对患者健康教育的到位程度。
3.加强院感培训：（1）对医护人员进行院感知识培训，提高医护人员对院感知识的掌握程度。
疼痛专科医院督导检查反馈问题整改报告
疼痛专科医院督导检查反应问题整改报告20**年12月14日下午，**区民营医院专家评审组莅临我院对20**年度工作进行指导和检查。
通过专家组认真细致地检查，首先对我院工作给予了充分的肯定，评审专家组认为，我院虽然是疼痛专科医院，但是工作做得还是比拟完善和规范的。
同时也对我们的工作提出了许多珍贵的意见和要求。
如：病房管理的三级制度不健全、病历的首次病程记录无表达、病案的管理需进一步加强、医患沟通不完善、护理管理工作也存在着缺乏、高压设备设施管理制度的不健全等。
针对存在的这些问题，院领导高度重视，在第一时间内组织院内相关人员对存在的问题逐条进行分析讨论，并责任到人, 召开全院职工大会，强化认识，深刻理解这次民营医院评价活动的重要意义，更好更快地提高我们的管理水平及医疗技术水平，让医院在竞争中更好地开展，现将整改情况报告如下：一、加强医德、医风教育、加大医护人员基础知识及医疗水平和护理质量管理，全面提高医疗服务质量水平，一切以病人为中心，真正做到：1、用心倾听病人主诉，就诊经历、现病史，从而可以判断病因所在。
2.细心诊断将检查、主诉、情况客观地全面告诉患者, 哪里存在问题，存在什么问题，做出初步诊断并告知患者。
3.耐心解答医生应从专业角度细心、仔细解答病人的问题，如：颈椎病不尽快治疗，将会影响患者的工作和生活。
4.精心治疗方案可以根据病人病情设计多种治疗方式, 由患者自由选择，最终医生向患者阐述何种方案对患者治疗效果最正确，这样可以防止患者造成不必要的经济损失。
5.热心服务医生、护士在对患者手术、护理过程中视病人如亲人，用心感动患者，让患者相信医院、医生及护士。
6.衷心祝福当患者出院离开医院时，医生护士要对患者说：“祝你早日康复，您有任何疑问可与您的主治医生、主管护士联系，我院24小时热线服务。
”二、护理部要进一步健全各项护理工作制度，加强医患沟通，完善配置各种抢救设备和药品：1、加强护理人员“三基三严”基本知识培训，严格执行“三查八对”制度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
邹城明仁医院督导检查整改报告根据2015年5月25日，市卫计局、人社局专项督导检查通报的内容，邹城明仁医院迅速行动，进行了全面拉网式整改，取得了较为明显的成效，现把整改情况汇报如下：
一、健全了组织。
医院成立了以院长佟桂喜为组长，院委会全体参加的整改组织，以医务科、护理部、医院办公室为牵头，各科室配合，认真梳理，对发现的问题即刻解决。
对医院管理存在的不足，采取自己找，帮助查，小组讨论，张榜公示，不怕揭短，更好地促进了工作。
二、针对性整改。
（一）医疗服务质量方面
1、医院在收款处显要位置悬挂“先看病后付费”宣传牌，张贴病人出院情况一览表，就医大厅悬挂《医疗机构依法执业公示台》便于患者监督，突出医院的合法性。
2、加强医疗质量管理核心制度的管理，建立三级医师查房制度，完善各项记录，建立“三病”讨论记录本。
3、建立“危急值”报告管理制度，制定危急值报告处理流程；在检验科要求做到“一人一针一巾一带”。
4、医院积极购买符合要求的洗手设备，配备手消毒液，并在消毒液瓶口标注开启日期。
（二）医疗保险方面
1、医疗保险办公室召集全院人员学习《济宁市基本医疗保险定
点医疗机构管理办法》，并要求严格执行，杜绝住院病人“走读”现象，一旦发现违规行为，医院将对相关责任人进行处罚。
2、严格按照病历书写规范书写，及时打印病历，眼科病房制作床头牌，现已完成。
3、严格执行病人入院标准，合理检查，合理治疗，合理收费。
（三）依法执业方面
1、建立健全依法执业档案，收集医务人员执业证、资格证、健康证、培训合格证等建立档案，统一管理。
2、严格诊疗科目与执业许可证登记项目一致，绝不开展许可登记外的项目，随时接受上级部门的监督检查。
3、积极招聘医生，变更执业地点。
4、积极改建消毒供应室、化验室、手术室，使之符合要求。
5、购买安装了污水处理设施，现已正常运行。
6、制度医务人员法律法规年度培训计划，并定期考核。
通过本次整改，我们发现了医院许多的不足，也进行了实实在在的整改，取得了一定的成效，但是要做的工作还有很多，通过努力，我们相信医院的工作以后会更加严格地铺开，望领导随时来莅临检查督导。
邹城明仁医院
2015年5月12日。