间歇性导尿管理和新进展PPT讲稿
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清洁间歇导尿 ppt课件共27页
➢具体方案为，早、中、晚各400ml ，可在 上午10点，下午4点及晚8点饮水200ml，晚 8点到次日晨6点，不再饮水。
• 导尿管： 成人10-12型号
或亲水润滑剂 • 清洁小毛巾或湿纸巾 • 肥皂或洗手液或手消毒液 • 镜子 • 垃圾袋
应用SIC/CIC治疗患者排尿功能障碍的理论依据
① 膀胱本身具有抵抗细菌的能力，膀胱血流量的减少是膀胱 易遭细菌侵犯的主要原因；
② 膀胱内压增加及过度充盈膨胀可引起膀胱的血流减少；
③ 周期性地充盈—排空可保证黏膜有充足的血流量，减少感 染，利于膀胱排尿功能的恢复与重建；
④ 定时导尿可控制细菌的繁殖，使其达不到侵害膀胱壁所需 的数量。
“润士”一次性使用间歇性导尿管
特别润滑
•亲水性润滑涂层， 遇水即润滑无比， 保持导尿全程润滑
特佳操作性
•PVC材料，质地稍硬，易于自我操作 •导尿管软硬度可通过水温调节 •弯头型，特别适合前列腺肥大等 尿道狭窄的病人
特别方便
•随身携带，方便存挂
特别安全
•降低尿路感染 •促进膀胱功能恢复
清洁间歇性导尿术操作流程:
行为疗法
✓ 在每次间歇性导尿前半小时，配合各种 辅助方法进行膀胱功能训练，以期出现自 发性排尿反射。
✓ 制定饮水－排尿－导尿时间表是行为 疗法基础，24h摄入量不超过2000ML，排尿 时间根据饮水及膀胱容量和功能状态制定， 一般3－4h／次。
2019年在科内进行了5例病人的清洁间歇 导尿术，有一定的技术经验积累。
➢两次导尿之间能自行排尿200ml以上，残余 尿量200ml以下时，每8h导尿一次；
➢当残余尿量少于100ml或为膀胱容量20％以 下时，即膀胱功能达到平衡后，方可停止 导尿。
• 导尿管： 成人10-12型号
或亲水润滑剂 • 清洁小毛巾或湿纸巾 • 肥皂或洗手液或手消毒液 • 镜子 • 垃圾袋
应用SIC/CIC治疗患者排尿功能障碍的理论依据
① 膀胱本身具有抵抗细菌的能力，膀胱血流量的减少是膀胱 易遭细菌侵犯的主要原因；
② 膀胱内压增加及过度充盈膨胀可引起膀胱的血流减少；
③ 周期性地充盈—排空可保证黏膜有充足的血流量，减少感 染，利于膀胱排尿功能的恢复与重建；
④ 定时导尿可控制细菌的繁殖，使其达不到侵害膀胱壁所需 的数量。
“润士”一次性使用间歇性导尿管
特别润滑
•亲水性润滑涂层， 遇水即润滑无比， 保持导尿全程润滑
特佳操作性
•PVC材料，质地稍硬，易于自我操作 •导尿管软硬度可通过水温调节 •弯头型，特别适合前列腺肥大等 尿道狭窄的病人
特别方便
•随身携带，方便存挂
特别安全
•降低尿路感染 •促进膀胱功能恢复
清洁间歇性导尿术操作流程:
行为疗法
✓ 在每次间歇性导尿前半小时，配合各种 辅助方法进行膀胱功能训练，以期出现自 发性排尿反射。
✓ 制定饮水－排尿－导尿时间表是行为 疗法基础，24h摄入量不超过2000ML，排尿 时间根据饮水及膀胱容量和功能状态制定， 一般3－4h／次。
2019年在科内进行了5例病人的清洁间歇 导尿术，有一定的技术经验积累。
➢两次导尿之间能自行排尿200ml以上，残余 尿量200ml以下时，每8h导尿一次；
➢当残余尿量少于100ml或为膀胱容量20％以 下时，即膀胱功能达到平衡后，方可停止 导尿。
间歇导尿ppt课件
定期检查
定期检查导尿管是否通畅，确保 导尿效果。
03
间歇导尿的适用 人群和禁忌症
适用人群
01
神经源性膀胱患者
间歇导尿是神经源性膀胱患者的首选治疗 方法，有助于保护肾脏功能。
02
脊髓损伤患者
脊髓损伤患者常伴随膀胱功能障碍，间歇 导尿可以帮助他们恢复膀胱功能。
03
需要长期留置尿管的患者
对于需要长期留置尿管的患者，间歇导尿 可以作为尿管置换的替代方法，减少感染 和并发症的风险。
04
间歇导尿的风险 和并发症
感染风险及预防
感染风险
间歇导尿可能增加尿路感染的风险，尤其是操作不 当或，避免过度使用抗 菌药物，定期更换导尿管和尿袋。
教育患者
教育患者正确操作导尿技术，避免自行导尿，减少 感染风险。
尿道损伤的风险及预防
01
02
03
尿道损伤风险
后的清洁等。
患者教育的方式
通过医生、护士、社工等多方参 与，提供个性化的教育指导，如
讲解、演示、手册等。
谢谢
汇报人：XXX
特殊情况下的使 用
脊髓损伤患者
脊髓损伤患者可能因膀胱功能受损而需要间歇导尿，确保膀胱的 排空。
神经系统疾病患者
患有神经系统疾病的患者，如帕金森病或多发性硬化症，可能会 受益于间歇导尿以管理排尿问题。
手术后的临时管理
某些手术后，患者可能需要间歇导尿作为临时措施，直到他们的 身体恢复到可以自主排尿为止。
与其他导尿方法的区别
无需长期置管
间歇导尿无需在患者体内长期留 置导尿管，减少了感染和其他并
发症的风险。
膀胱功能保护
通过定期排放尿液，间歇导尿有 助于保护膀胱功能，预防膀胱萎
间歇导尿术PPT课件
6h 4·两次导尿间自排200ml，残余尿＜200ml,1次／8h 5·残余尿＜100ml或为膀胱容量的20%以下，终止导
尿 6·最后一次导尿后留置尿管至次日 7·在膀胱逼尿肌收缩无力，残余尿量持续在100ml以
上，无尿路感染，指导家属或患者行间歇性清洁导尿
注意事项
尿常规检查及中段尿培养：间歇导尿开始第一 个月，每周一次，一个月后2~4周一次
敲打耻骨上区方法：手指轻扣，宜轻快，频率：
50~100次/min,每次叩击100~500次 导尿：按无菌导尿方法
导尿间隔时间
1·每隔4~6h一次，每日不宜超过6次，每次导尿+自 排尿量不能超过500ml
2·残余尿量300ml以上，每4h导尿一次 3·两次导尿间自排100ml，残余尿＜300ml，1次／
间歇导尿术
尿失禁的病因 操作流程 注意事项 总结
病因：尿失禁的病因可分为下列几项： ①先天性疾患，如尿道上裂。②创伤， 如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。 ③手术，在为成人前列腺手术、尿道 狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手 术等。④各种原因引起的神经原性膀
胱。不论男性或女性，膀胱颈部（交 感神经所控制的尿道平滑肌）是制止 尿液外流的主要力量。
量，有效地降低尿路感染的频率，避免细菌通过导尿 管爬行感染。这是间歇导尿最大的优点所在。不全瘫
患者是间歇导尿最大的受益者；
15:00---200ml（或中药）扣 尿
16:00---200ml 17:30---晚餐（200ml水） 18:00---扣尿
19:30---200ml 20:00---扣尿 22:00---扣尿 注：20:00后不饮水，每次
扣尿后排尿，记录自排尿量 及24h尿量。
膀胱叩击：嘱患者自扣或护士协助，每4~6h叩 击膀胱区至患者产生尿意，诱发自解小便，排 尿后，立即进行导尿。
尿 6·最后一次导尿后留置尿管至次日 7·在膀胱逼尿肌收缩无力，残余尿量持续在100ml以
上，无尿路感染，指导家属或患者行间歇性清洁导尿
注意事项
尿常规检查及中段尿培养：间歇导尿开始第一 个月，每周一次，一个月后2~4周一次
敲打耻骨上区方法：手指轻扣，宜轻快，频率：
50~100次/min,每次叩击100~500次 导尿：按无菌导尿方法
导尿间隔时间
1·每隔4~6h一次，每日不宜超过6次，每次导尿+自 排尿量不能超过500ml
2·残余尿量300ml以上，每4h导尿一次 3·两次导尿间自排100ml，残余尿＜300ml，1次／
间歇导尿术
尿失禁的病因 操作流程 注意事项 总结
病因：尿失禁的病因可分为下列几项： ①先天性疾患，如尿道上裂。②创伤， 如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。 ③手术，在为成人前列腺手术、尿道 狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手 术等。④各种原因引起的神经原性膀
胱。不论男性或女性，膀胱颈部（交 感神经所控制的尿道平滑肌）是制止 尿液外流的主要力量。
量，有效地降低尿路感染的频率，避免细菌通过导尿 管爬行感染。这是间歇导尿最大的优点所在。不全瘫
患者是间歇导尿最大的受益者；
15:00---200ml（或中药）扣 尿
16:00---200ml 17:30---晚餐（200ml水） 18:00---扣尿
19:30---200ml 20:00---扣尿 22:00---扣尿 注：20:00后不饮水，每次
扣尿后排尿，记录自排尿量 及24h尿量。
膀胱叩击：嘱患者自扣或护士协助，每4~6h叩 击膀胱区至患者产生尿意，诱发自解小便，排 尿后，立即进行导尿。
导尿技术及护理ppt课件
安全管理措施
实施严格的无菌操作、尿道护理和患者教育等措施， 确保导尿过程的安全和有效。
培训与指导
为医务人员提供导尿技术培训，确保他们熟悉操作 流程，能够正确、安全地进行导尿操作。
06
导尿技术的临床 应用与研究进展
导尿技术在临床中的应用情况
导尿技术的常见应 用
导尿技术广泛应用于泌尿系统疾 病的诊断和治疗，如尿道狭窄、
远程监控与管理
借助物联网技术，实现远程导尿管 理，提高护理质量和患者满意度。
临床应用扩展
导尿技术在泌尿外科、妇科等领域 的应用不断拓宽，提高诊疗效率。
导尿技术的创新 与应用前景
技术创新
新型导尿管材料的研发，提高了导尿管的耐用性和生物相容性， 减少了患者的痛苦。
应用前景
随着医疗技术的不断进步，导尿技术将在更多领域得到应用，如 泌尿外科、妇科等，提高患者的诊疗效果。
导尿技术及护 理ppt课件
汇报人：XXX
01
导尿技术概述
02
导尿器具的选择与使用
03
导尿过程中的护理
04
导尿技术的并发症及预防
05
导尿技术的培训与管理
06 导 尿 技 术 的 临 床 应 用 与 研 究 进 展
目 录
01 导尿技术概述
导尿技术的定义和目的
导尿技术定义
导尿技术是指通过尿道插入导尿管，将尿液 引流出体外的方法。
选择导尿管时，需考虑患者的年龄、性别、疾病状 况以及手术要求等因素。
正确使用导尿管
了解如何正确安装、使用和维护导尿管，以确保患 者的安全和舒适。
导尿包的使用与注意事项
导尿包的准备
确保导尿包在有效期内，检查包装是否完好无损。
间歇性导尿技术及操作步骤课件
间歇性导尿技术及操作步骤课件汇报人：日期:•间歇性导尿技术概述•间歇性导尿技术的核心理论•间歇性导尿技术的操作步骤•间歇性导尿技术的实践技巧与经验分享•间歇性导尿技术的风险及应对措施•间歇性导尿技术的前景展望与研究方向01间歇性导尿技术概述定义重要性定义及重要性历史发展间歇性导尿技术的历史与发展适用人群及场景适用人群间歇性导尿技术主要适用于因疾病或损伤导致膀胱功能障碍的患者，如脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病、神经系统疾病等。
此外，对于手术或治疗需要限制饮水或憋尿的患者，如膀胱癌手术、泌尿系结石治疗等，也可采用间歇性导尿技术。
适用场景间歇性导尿技术可在医院、康复中心、家庭等多种场景下进行。
在家庭场景下，患者可以在专业指导下自行进行间歇性导尿操作，方便快捷，提高生活质量。
02间歇性导尿技术的核心理论尿液排放过程神经调节（交感神经和副交感神经）和体液调节（抗利尿激素和醛固酮）共同作用，使膀胱逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛，从而将尿液排出体外。
膀胱储存尿液的器官，位于骨盆内，通过尿道与外界相通。
排尿反射指膀胱内尿液达到一定量时，刺激膀胱壁感受器，引起排尿反射。
膀胱功能及尿液排放机制导尿技术的理论基础导尿技术缓解尿潴留症状，减轻患者痛苦，预防并发症等。
导尿目的导尿适应症导尿技术对膀胱功能的影响03020103间歇性导尿技术的操作步骤操作前的准备消毒会阴部插入导尿管引流尿液固定导尿管导尿过程操作后注意事项保持会阴部清洁观察尿液定期更换导尿管预防并发症饮食调理04间歇性导尿技术的实践技巧与经验分享问题患者对间歇性导尿技术不熟悉，可能导致操作困难。
解决方案在操作前对患者进行详细的解释和指导，包括导尿的目的、操作流程和注意事项等，以增加患者的理解和配合度。
实践中的常见问题及解决方案在插入导尿管时，可以涂抹润滑剂或使用润滑剂浸泡的导尿管以减少摩擦和疼痛。
方法对于难以插入导尿管的患者，可以尝试调整角度、力度或使用更细的导尿管。
间歇性导尿ppt课件
进食或进饮后应及时准确的记录水分量，每天的进出 量须保持平衡
22
时间 早餐 10AM 午餐 4PM
8AM
12N
晚餐 8PM 6PM
项目 进食 水 及进 饮
量 400 200 （ml）
进食 水 及进 饮
400 200
进食 水 及进 饮
400 200
23
七、随访
IC的疗效与其应用的早晚和坚持时间的长短有关。 多次实施导尿术，带来不便，许多患者长期坚持较 为困难。因此对接受IC治疗的每一个患者一定要坚 持长期的定期随访。
4
控制膀胱的中枢或周围神经伤病引起的排尿功能障碍， 称为神经源性膀胱。
可以由多种药物、多种神经系统疾病、外伤等原因引 起，并致排尿功能减弱或丧失，最终表现为尿失禁或 尿潴留。
间歇性导尿的提出
5
无菌性间歇导尿（sterile intermittent catheterization SIC） 用无菌技术实施的间歇导尿称为无菌性间歇导尿。建 议在医院内实施。
胱的收缩功能
8
三、适应症
1. 神经系统功能障碍： 2. 非神经源性膀胱功能障碍： 3. 膀胱内梗阻导致排尿不完全 4. 常用于一些检查：
9
四、禁忌 症
1. 不能自行导尿且照顾者不能协调导尿的 2. 缺乏认知导致不能配合插管者或不能按计划导尿者 3. 尿道解剖异常，如尿道狭窄、尿道梗阻和膀胱颈梗
阻
10
4.可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤 5.膀胱容量小于200ml 6.尿路感染 7.严重的尿失禁 8.每天摄入大量液体无法控制者
11
9. 经过治疗，仍有膀胱自主神经异常反射者 10.下列情况需慎用间歇导尿术：前列腺、膀胱颈或尿道
22
时间 早餐 10AM 午餐 4PM
8AM
12N
晚餐 8PM 6PM
项目 进食 水 及进 饮
量 400 200 （ml）
进食 水 及进 饮
400 200
进食 水 及进 饮
400 200
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七、随访
IC的疗效与其应用的早晚和坚持时间的长短有关。 多次实施导尿术，带来不便，许多患者长期坚持较 为困难。因此对接受IC治疗的每一个患者一定要坚 持长期的定期随访。
4
控制膀胱的中枢或周围神经伤病引起的排尿功能障碍， 称为神经源性膀胱。
可以由多种药物、多种神经系统疾病、外伤等原因引 起，并致排尿功能减弱或丧失，最终表现为尿失禁或 尿潴留。
间歇性导尿的提出
5
无菌性间歇导尿（sterile intermittent catheterization SIC） 用无菌技术实施的间歇导尿称为无菌性间歇导尿。建 议在医院内实施。
胱的收缩功能
8
三、适应症
1. 神经系统功能障碍： 2. 非神经源性膀胱功能障碍： 3. 膀胱内梗阻导致排尿不完全 4. 常用于一些检查：
9
四、禁忌 症
1. 不能自行导尿且照顾者不能协调导尿的 2. 缺乏认知导致不能配合插管者或不能按计划导尿者 3. 尿道解剖异常，如尿道狭窄、尿道梗阻和膀胱颈梗
阻
10
4.可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤 5.膀胱容量小于200ml 6.尿路感染 7.严重的尿失禁 8.每天摄入大量液体无法控制者
11
9. 经过治疗，仍有膀胱自主神经异常反射者 10.下列情况需慎用间歇导尿术：前列腺、膀胱颈或尿道
2024版全新最新导尿术ppt课件
果选用敏感抗生素进行治疗。
02
尿道损伤处理
对于轻微的尿道损伤，可局部涂抹消炎药膏并多饮水；若损伤严重，应
立即就医进行专业处理。
2024/1/24
03
尿潴留处理
首先检查导尿管是否堵塞，如堵塞应立即更换；同时可采用热敷、按摩
等方法缓解膀胱痉挛，促进尿液排出。若症状持续不缓解，应及时就医
采取进一步治疗措施。
尿方案。
远程医疗服务
随着互联网技术的普及和发展， 未来导尿术可能会实现远程医疗 服务，患者可以通过网络平台接
受专业医生的指导和治疗。
2024/1/24
30
THANKS
感谢观看
2024/1/24
31
对使用过的导尿设备进行严格的 清洗和消毒处理，防止交叉感染
的发生。
建立完善的设备维护和消毒管理 制度，确保各项措施得到有效执
行。
2024/1/24
25
建立完善的质量控制体系
制定完善的导尿术质量控制标准 和流程，确保每一步操作都符合
规范要求。
2024/1/24
建立质量监督和反馈机制，对医 护人员的操作进行定期评估和反
插入导尿管时，保持与尿道平 行的角度，避免误入阴道。
确认导尿管插入深度，确保引 流效果良好。
2024/1/24
11
特殊情况下导尿技术
对于尿道狭窄或前列腺增生的患者， 可选择使用较细的导尿管或进行尿道 扩张后再行导尿。
对于长期留置导尿管的患者，需定期 更换导尿管并加强尿道口护理，预防 尿路感染。
2024/1/24
在导尿术前，向患者提供详细的术前指导，包括术前准备、饮食调整、个人卫生等方面的注意事项，确保患者在最佳状态 下接受手术。
最新导尿术ppt课件完整版
最新导尿术ppt课件完整版目录•导尿术基本概念与原理•导尿术适应症与禁忌症•导尿术操作步骤详解•并发症预防与处理策略•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展趋势01导尿术基本概念与原理•定义：导尿术是一种通过尿道插入导管，将尿液从膀胱引流出来的医疗操作。
目的采集尿液标本进行化验检查。
测定膀胱容量、压力及残余尿量。
解除尿潴留，为排尿困难患者引流尿液，减轻痛苦。
术前常规留置导尿管，为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤。
昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
01抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
02测量膀胱容量、压力及检查残余尿液，鉴别尿闭及尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍的程度。
注入造影剂或药物。
治疗膀胱疾病，如膀胱炎时膀胱冲洗，注入抗生素。
泌尿系统解剖结构•肾脏：位于腹膜后脊柱两侧，左右各一，形似蚕豆。
主要功能是生成尿液，排泄体内代谢废物和毒物。
•输尿管：上接肾盂，下连膀胱，是一对细长的管道，呈扁圆柱状，管径平均为0.5～0.7厘米。
成人输尿管全长25～35厘米，位于腹膜后，沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。
•膀胱：是一个储尿器官，位于盆腔内。
空虚的膀胱呈三棱锥体形，可分为尖、体、底和颈四部分。
膀胱尖朝向前上方，由此沿腹前壁至脐之间有一折痕，称脐正中韧带。
膀胱尖与膀胱底之间为膀胱体。
膀胱的最下部为膀胱颈，与尿道相接。
•尿道：男性尿道既是排尿路又是排精管道。
起于尿道内口，止于尿道外口，有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。
女性尿道粗而短，长约5厘米，起于尿道内口，经阴道前方开口于阴道前庭。
无菌操作选择合适的导管正确插入导管固定导管导尿术操作原理导尿术必须遵循无菌操作原则，防止医源性感染。
插入导管时应动作轻柔、缓慢进行，避免损伤尿道粘膜。
同时要注意观察患者的反应和尿液流出情况。
根据患者情况选择合适的导管类型和大小，确保导管能够顺利插入尿道并到达膀胱。
间歇性导尿技术及操作步骤PPT课件
禁忌症
尿道狭窄或梗 阻
尿道感染或炎 症
尿道损伤或出 血
尿道肿瘤或结 石
尿道畸形或发 育异常
严重精神疾病 或认知障碍
严重心肺功能 不全或高血压
严重肾功能不 全或肾衰竭
严重糖尿病或 血糖控制不佳
严重过敏体质 或药物过敏
孕妇或哺乳期 妇女
近期接受过手 术或放化疗的
患者
操作步骤
准备阶段
01
洗手：洗手 并擦干，保 持双手清洁
尿液颜色和量是否正常， 03
如有异常及时报告医生
预防感染：保持导尿管
02 周围皮肤清洁，避免感
染
定期更换导尿管：根据
04 医生建议定期更换导尿
管，保持导尿管清洁
注意事项
导尿管选择
01
导尿管的材质： 选择柔软、光 滑、无菌的导 尿管
02
导尿管的尺寸： 根据患者的性 别、年龄、体 重等因素选择 合适的导尿管 尺寸
缓解症状。
患者B，女性， 50岁，因尿道狭 窄导致排尿困难， 采用间歇性导尿 技术，成功解决
排尿问题。
患者C，男性， 70岁，因脊髓损 伤导致排尿困难， 采用间歇性导尿 技术，成功恢复
排尿功能。
患者D，女性， 45岁，因膀胱结 石导致排尿困难， 采用间歇性导尿 技术，成功排出
结石。
失败案例
01
操作不当：未按照正 确的操作步骤进行
04
技术操作步骤包括：准备导尿管、消毒、插入 导尿管、固定导尿管、排尿、拔出导尿管等。
适应症
尿潴留：膀胱内尿 液无法正常排出，
导致膀胱胀满
尿失禁：无法控制 排尿，导致尿液不
自主地流出
尿路感染：尿道、 膀胱或肾脏感染， 导致尿液排出困难
间断式导尿术—PPT课件
2.11用冻开水冲洗导尿管，储存于清洁之储 存胶樽内
2.12整理物品，穿回裤子，及记录小便量
13
女性病人：
2.1准备环境，如围屏 障，调整充足之光 线
14
2.2.预备适当之体位， 通常为半坐卧或坐 卧，除下裤子，双 膝屈曲并两腿分开， 脚板对脚板。将量 杯及镜子放于两腿 之间。
15
2.3 用涷开水清洁 双手及抺干
混浊等征状要立即告知医师。 • 3.4 定时放清积尿，约4-6小时施行导尿术。 • 3.5 导尿前须彻底清洁双手。 • 3.6 严格遵行饮水计划，不要饮利尿饮品，如茶、
汽水、含酒精饮品、薏米水、西瓜等。 • 3.7而晚上八时后避免饮水，以免影响睡觉时间。
22
清洁导尿管之方法及储存
将肥皂涂于导尿管上
9
2.6.用拇指及食指 将 导尿管轻轻 插入尿道内， 见有尿液流出 时，再插入少 许。
10
• 2.7.当尿液流停止 时，可用手轻按 膀胱，确定是否 仍有尿液流出。
11
2.8.然后将导尿管慢 慢拉出，如发现仍 有尿液流出，应稍 作停留。
2.9.如无尿液再流出 时，将导尿管完全 拉出。
12
2.10用湿纸巾清洁尿道口及其周围皮肤及双 手。
2.9 然后将导尿管慢慢拉 出，如发现仍有尿液 流出，应稍作停留。 如无尿液 再流出时， 将导尿管完全拉出。
20
2.10 用湿纸巾清洁尿道 口及其周围皮肤及双 手。
2.11 用冻开水冲洗导尿 管，储存于清洁之储 存胶樽内。
2.12 整理物品，穿回裤 子，及记录小便量。
21
注意点
• 3.1 记录进食及排出量。 • 3.2 培养定时排便习惯，以免因便秘而影响排尿。 • 3.3 留意尿道感染征状： • - 有否发热征状。 • - 尿液的色、质、量有否异常，如有恶臭及尿液
2.12整理物品，穿回裤子，及记录小便量
13
女性病人：
2.1准备环境，如围屏 障，调整充足之光 线
14
2.2.预备适当之体位， 通常为半坐卧或坐 卧，除下裤子，双 膝屈曲并两腿分开， 脚板对脚板。将量 杯及镜子放于两腿 之间。
15
2.3 用涷开水清洁 双手及抺干
混浊等征状要立即告知医师。 • 3.4 定时放清积尿，约4-6小时施行导尿术。 • 3.5 导尿前须彻底清洁双手。 • 3.6 严格遵行饮水计划，不要饮利尿饮品，如茶、
汽水、含酒精饮品、薏米水、西瓜等。 • 3.7而晚上八时后避免饮水，以免影响睡觉时间。
22
清洁导尿管之方法及储存
将肥皂涂于导尿管上
9
2.6.用拇指及食指 将 导尿管轻轻 插入尿道内， 见有尿液流出 时，再插入少 许。
10
• 2.7.当尿液流停止 时，可用手轻按 膀胱，确定是否 仍有尿液流出。
11
2.8.然后将导尿管慢 慢拉出，如发现仍 有尿液流出，应稍 作停留。
2.9.如无尿液再流出 时，将导尿管完全 拉出。
12
2.10用湿纸巾清洁尿道口及其周围皮肤及双 手。
2.9 然后将导尿管慢慢拉 出，如发现仍有尿液 流出，应稍作停留。 如无尿液 再流出时， 将导尿管完全拉出。
20
2.10 用湿纸巾清洁尿道 口及其周围皮肤及双 手。
2.11 用冻开水冲洗导尿 管，储存于清洁之储 存胶樽内。
2.12 整理物品，穿回裤 子，及记录小便量。
21
注意点
• 3.1 记录进食及排出量。 • 3.2 培养定时排便习惯，以免因便秘而影响排尿。 • 3.3 留意尿道感染征状： • - 有否发热征状。 • - 尿液的色、质、量有否异常，如有恶臭及尿液
间歇性导尿术PPT课件
指导患者将其放入尿道口，进而送入膀胱内，排空膀胱。
间歇导尿方法
2.女性患者自我间歇性导尿的操作： 1)准备导尿所需器具：消毒药巾（或肥皂水软布和一 块拭干用的软布）、毛巾、集尿器皿（不在卫生间内 导尿时使用）、亲水性的润滑胶、14F导尿管。
1
2)洗净双手，在床上或卫生间内选择一个舒适的体位
或姿势。如在床上导尿，臀部下垫一个毛巾以免打湿 床单。
导尿的舒适性，并减少间歇性导尿导致的尿道损伤、感染等并发症。
间歇导尿方法
1.女性患者自我间歇性导尿的培训： 女性患者用肥皂及清水洗手及阴部，拭干。在检查台上取半卧位，大腿弯曲，双膝外展以暴 露阴道口和尿道口，检查台头端摇高数尺，使患者能从放于检查台脚端的镜子中看见自己的 会阴，分开阴唇，向患者指出阴蒂、尿道口及阴道口的位置。给患者一根清洁的14F导尿管，
为患者返回社区及家庭做准备。
间歇性导尿概述
四、间歇导尿的次数
每4小时一次，临床一般每日4-5次。导尿前先行诱导排尿，根据残余尿量调
整间导时间：1)残余尿量达300ml，每6小时导尿一次；2)残余尿量达200ml， 每8小时导尿一次；3)残余尿量达100-200ml，每日导尿1-2次；4)残余尿量减 少，可逐渐延长时间每6、8、12、24、48、72小时一次。
间歇性导尿概述
二、间歇导尿作为神经源性膀胱非手术治疗首选措施。如肾功能正常，初
期由医护人员操作，如果患者全身情况良好，可训练病人自行导尿，如各种
手术等治疗措施均无效果，可终生进行间歇导尿
间歇性导尿概述
三、间歇导尿的目的
避免膀胱过度膨胀，阻碍膀胱血液循环，降低对细菌的抵抗力及上泌尿系统
的损伤。预防肾积水、膀胱输尿管逆流、尿道结石及感染。间断排空膀胱，
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量
主要内容
1
间歇性导尿概述
2
男性患者间歇导尿流程
3
女性患者间歇导尿流程
4
间歇性导尿新进展
1操.准作备步环骤境，隐 私保护，调整 充足之光线。
2.预备体位，将 量杯及镜子放 于两腿之间。
3.用拇指及食指 将导尿管轻轻 插入尿道内。
4.其余同男性病
-尿液检测，取尿液 -精确测量尿液量
膀胱的神经支配
最高中枢位于旁中央小叶，发出纤维 紧靠锥体束下行到达膀胱反射的脊髓中枢— 骶2—骶4，再由此发出副交感神经至膀胱逼 尿肌，发出脊神经（阴部神经）至膀胱外 括约肌。另外从胸1—腰4发出交感神经纤维 经腹下神经支配膀胱（作用与副交感神经 相反）
神经原性膀胱功能障碍
损害部位
表现
两侧锥体束/旁中央小叶 膀胱传入纤维
不完全损害---尿急 完全损害---间歇性尿失禁 矛盾性尿闭
骶髓以上脊髓 骶髓及其神经根
早期：真性尿失禁 中期：矛盾性尿闭 晚期：自动膀胱 真性尿失禁
间歇性导尿的优点
①减少残余尿量, 预防泌尿系感染。 ②预防过高的膀胱内压的逆行感染
间歇性导尿能使膀胱有周期性的扩张与 排空,得以维持近似正常的生理状态,促使 膀胱功能恢复,并使膀胱内粘膜有充足血运, 从而减少感染发生的机率
间歇性导尿的频次
1.最好在发病后及早开始训练,以免造成合并症
2.首先由每四小时导一次尿开始，早上6点拔除 尿管，上午10点、下午2点及6点，各执行一 次单次导尿，至晚上10点再插上留置导尿管
3.两次导尿之间能自行排尿100ml以上，残余尿 300ml以下时，每6h导尿一次；两次导尿之间 能自行排尿200ml以上，残余尿量200ml以下 时，每8h导尿一次
2
男性患者间歇导尿流程
3
女性患者间歇导尿流程
4
间歇性导尿新进展
间歇性导尿管
间歇性导尿管
用物准备
1.专用间歇导尿管（成人通常用No.10-12） 2.洗手液 3.洗必泰消毒液 4.纱布 5.开水 6.量杯或有刻度尿壶 7.污物袋
操作步骤
1、准备环境，保 护私
隐，调整充足之光 线。
2、用流水及洗手液 清
间歇性导尿的注意事项
• 每日需评估出入量，记录摄食量及排尿量，
包括夜尿（10PM-6AM）的总量，以作为调整 导尿时间的参考，依据患者余尿量再调整 导尿的次数
• 配合药物使用 • 若患者尿液自解量比例为3：1，或残余尿
量＜100ml，且无泌尿系统病理变化时，则 可断定间歇性导尿已成功
主要内容
1
间歇性导尿概述
尿道将间歇性导尿管插入病人膀胱内，在 完成导尿工作后立刻拔出导尿管
间歇性导尿的概述
目的
避免泌尿道感染或结石 防止产生膀胱挛缩 重新训练反射性排尿 维护肾脏功能
提升患者生活质量
间歇性导尿的适应症
• 神经原性膀胱造成尿潴留 • 非神经原性膀胱功能失调，如妇科手术的
女性病人，或尿液无法完全排空
• 用于诊断过程：
间歇性导尿的注意事项
诱尿的方式： (1).上运动神经元受损(痉挛型膀胱):采以手
成刀背型或拳头敲击或按摩耻骨的位置， 或轻抚大腿内侧、拉阴毛等。 (2).下运动神经元受损(松弛型膀胱):采导克 莱台氏法（Crede’ Maneuver）：将手指放 在膀胱上缓缓向下压，并使劲压向耻骨联 合处，或身体往前倾成半坐卧式来协助患 者解尿
间歇性导尿的频次
间歇性导尿的时间根据吴氏定律: 细 菌在膀胱内的浓度是一个指数型曲线, 在 开始时细菌浓度随着尿量增加而降低, 随 着时间延长, 细菌不断增多, 繁殖浓度上 升, 并超过起始浓度, 从最初细菌浓度降 低到返回原先水平的时间为安全排空期, 故间歇性导尿在安全排尿期内排尿, 从而 有助于保持无菌或消除细菌尿
间歇性导尿管理和新进展
主要内容
1
间歇性导尿概述
2
男性患者间歇导尿流程
3
女性患者间歇导尿流程
4
间歇性导尿新进展
导尿概述
导尿术
间歇性导尿
留置性导尿
不同导尿术的概念
留置导尿： 将尿管插入病人膀胱内，持续留置在
病人体内进行持续导尿，留置时间由产品 材料决定
间歇性导尿： 不将导尿管长期插入病人体内，经过
主要内容
1
间歇性导尿概述
2
男性患者间歇导尿流程
3
女性患者间歇导尿流程
4
间歇性导尿新进展
间歇性导尿新进展
间歇性导尿的护理方式在西方发 达国
家已广为采用,我国则由于医护人 员与
患者认识不足等原因还未常规使 用
间歇性导尿新进展—QOL
1997版世界卫生组织简明生 活质量问卷(WHOQOL - BREF)
间歇性导尿的注意事项
每四小时导尿前，膀胱内的尿量需达350㏄400㏄，
故教导病患每四小时饮水100㏄（包括汤及稀 饭含水
量），但可依照当时天气热、出汗多而略为增 加，保
持总量不变。
间歇性导尿的注意事项
饮水量的调整:每小时的尿量超过500㏄时， 应减少饮水量，若每小时的尿量少于300 ㏄时，则增加饮水量。
心理领域
生理领域
独立领域
社会环境
推荐应用间歇性导尿术理由
改善逼尿肌—括约肌失调
降低尿路感染
解除大量残余尿
优势
改善患者尿潴留
缓解膀胱排空压力过高
输尿管返流肾积水
康乐保“润士”间歇性导尿管
亲水性润滑涂层，
特润 遇水即润滑无比，
保持导尿全程润滑
安全
降低尿路感染 促进膀胱功能恢复
方便
PVC材料，质地稍硬，易于自我操作， 方便携带；导尿管软硬度可通过水温 调节；尖头型，特别适合前列腺肥大 等尿道狭窄的病人
洁双手及抺干
3、适当体位，通常
操作步骤
4.打开导尿 管胶套 ， 往胶套内加 满温开水， 贴在床边。
5. 再用一块 纱布蘸满洗 必泰 清洁 尿道口及其 周围之皮肤。
6.用手拿起 导尿管（距 离管尖约四
操作步骤
7.用拇指及食指将 导尿管轻轻插入 尿道内，见有尿 液流出时，再插 入少许。
8.当尿液流停止时， 可用手轻按膀胱， 确定是否仍有尿 液流出。
间歇性导尿的注意事项
每天6AM-10PM间，指导患者每四小时饮水 100㏄或四小时不超过600㏄，并强调饮水 量包括所有液体的摄取，如静脉注射、三 餐进食的汤、水、饮料等。
间歇性导尿的注意事项
导尿前30分钟(时间为09：30、13：30:及 17：30分及21:30)先鼓励病患自解小便， 并教导及协助病患及家属诱尿﹙需注意隐 私﹚，以激发患者的排尿反射，诱尿方式 解出来的尿液称为自解尿量，而半小时后 导出的尿液，称为余尿量。
主要内容
1
间歇性导尿概述
2
男性患者间歇导尿流程
3
女性患者间歇导尿流程
4
间歇性导尿新进展
1操.准作备步环骤境，隐 私保护，调整 充足之光线。
2.预备体位，将 量杯及镜子放 于两腿之间。
3.用拇指及食指 将导尿管轻轻 插入尿道内。
4.其余同男性病
-尿液检测，取尿液 -精确测量尿液量
膀胱的神经支配
最高中枢位于旁中央小叶，发出纤维 紧靠锥体束下行到达膀胱反射的脊髓中枢— 骶2—骶4，再由此发出副交感神经至膀胱逼 尿肌，发出脊神经（阴部神经）至膀胱外 括约肌。另外从胸1—腰4发出交感神经纤维 经腹下神经支配膀胱（作用与副交感神经 相反）
神经原性膀胱功能障碍
损害部位
表现
两侧锥体束/旁中央小叶 膀胱传入纤维
不完全损害---尿急 完全损害---间歇性尿失禁 矛盾性尿闭
骶髓以上脊髓 骶髓及其神经根
早期：真性尿失禁 中期：矛盾性尿闭 晚期：自动膀胱 真性尿失禁
间歇性导尿的优点
①减少残余尿量, 预防泌尿系感染。 ②预防过高的膀胱内压的逆行感染
间歇性导尿能使膀胱有周期性的扩张与 排空,得以维持近似正常的生理状态,促使 膀胱功能恢复,并使膀胱内粘膜有充足血运, 从而减少感染发生的机率
间歇性导尿的频次
1.最好在发病后及早开始训练,以免造成合并症
2.首先由每四小时导一次尿开始，早上6点拔除 尿管，上午10点、下午2点及6点，各执行一 次单次导尿，至晚上10点再插上留置导尿管
3.两次导尿之间能自行排尿100ml以上，残余尿 300ml以下时，每6h导尿一次；两次导尿之间 能自行排尿200ml以上，残余尿量200ml以下 时，每8h导尿一次
2
男性患者间歇导尿流程
3
女性患者间歇导尿流程
4
间歇性导尿新进展
间歇性导尿管
间歇性导尿管
用物准备
1.专用间歇导尿管（成人通常用No.10-12） 2.洗手液 3.洗必泰消毒液 4.纱布 5.开水 6.量杯或有刻度尿壶 7.污物袋
操作步骤
1、准备环境，保 护私
隐，调整充足之光 线。
2、用流水及洗手液 清
间歇性导尿的注意事项
• 每日需评估出入量，记录摄食量及排尿量，
包括夜尿（10PM-6AM）的总量，以作为调整 导尿时间的参考，依据患者余尿量再调整 导尿的次数
• 配合药物使用 • 若患者尿液自解量比例为3：1，或残余尿
量＜100ml，且无泌尿系统病理变化时，则 可断定间歇性导尿已成功
主要内容
1
间歇性导尿概述
尿道将间歇性导尿管插入病人膀胱内，在 完成导尿工作后立刻拔出导尿管
间歇性导尿的概述
目的
避免泌尿道感染或结石 防止产生膀胱挛缩 重新训练反射性排尿 维护肾脏功能
提升患者生活质量
间歇性导尿的适应症
• 神经原性膀胱造成尿潴留 • 非神经原性膀胱功能失调，如妇科手术的
女性病人，或尿液无法完全排空
• 用于诊断过程：
间歇性导尿的注意事项
诱尿的方式： (1).上运动神经元受损(痉挛型膀胱):采以手
成刀背型或拳头敲击或按摩耻骨的位置， 或轻抚大腿内侧、拉阴毛等。 (2).下运动神经元受损(松弛型膀胱):采导克 莱台氏法（Crede’ Maneuver）：将手指放 在膀胱上缓缓向下压，并使劲压向耻骨联 合处，或身体往前倾成半坐卧式来协助患 者解尿
间歇性导尿的频次
间歇性导尿的时间根据吴氏定律: 细 菌在膀胱内的浓度是一个指数型曲线, 在 开始时细菌浓度随着尿量增加而降低, 随 着时间延长, 细菌不断增多, 繁殖浓度上 升, 并超过起始浓度, 从最初细菌浓度降 低到返回原先水平的时间为安全排空期, 故间歇性导尿在安全排尿期内排尿, 从而 有助于保持无菌或消除细菌尿
间歇性导尿管理和新进展
主要内容
1
间歇性导尿概述
2
男性患者间歇导尿流程
3
女性患者间歇导尿流程
4
间歇性导尿新进展
导尿概述
导尿术
间歇性导尿
留置性导尿
不同导尿术的概念
留置导尿： 将尿管插入病人膀胱内，持续留置在
病人体内进行持续导尿，留置时间由产品 材料决定
间歇性导尿： 不将导尿管长期插入病人体内，经过
主要内容
1
间歇性导尿概述
2
男性患者间歇导尿流程
3
女性患者间歇导尿流程
4
间歇性导尿新进展
间歇性导尿新进展
间歇性导尿的护理方式在西方发 达国
家已广为采用,我国则由于医护人 员与
患者认识不足等原因还未常规使 用
间歇性导尿新进展—QOL
1997版世界卫生组织简明生 活质量问卷(WHOQOL - BREF)
间歇性导尿的注意事项
每四小时导尿前，膀胱内的尿量需达350㏄400㏄，
故教导病患每四小时饮水100㏄（包括汤及稀 饭含水
量），但可依照当时天气热、出汗多而略为增 加，保
持总量不变。
间歇性导尿的注意事项
饮水量的调整:每小时的尿量超过500㏄时， 应减少饮水量，若每小时的尿量少于300 ㏄时，则增加饮水量。
心理领域
生理领域
独立领域
社会环境
推荐应用间歇性导尿术理由
改善逼尿肌—括约肌失调
降低尿路感染
解除大量残余尿
优势
改善患者尿潴留
缓解膀胱排空压力过高
输尿管返流肾积水
康乐保“润士”间歇性导尿管
亲水性润滑涂层，
特润 遇水即润滑无比，
保持导尿全程润滑
安全
降低尿路感染 促进膀胱功能恢复
方便
PVC材料，质地稍硬，易于自我操作， 方便携带；导尿管软硬度可通过水温 调节；尖头型，特别适合前列腺肥大 等尿道狭窄的病人
洁双手及抺干
3、适当体位，通常
操作步骤
4.打开导尿 管胶套 ， 往胶套内加 满温开水， 贴在床边。
5. 再用一块 纱布蘸满洗 必泰 清洁 尿道口及其 周围之皮肤。
6.用手拿起 导尿管（距 离管尖约四
操作步骤
7.用拇指及食指将 导尿管轻轻插入 尿道内，见有尿 液流出时，再插 入少许。
8.当尿液流停止时， 可用手轻按膀胱， 确定是否仍有尿 液流出。
间歇性导尿的注意事项
每天6AM-10PM间，指导患者每四小时饮水 100㏄或四小时不超过600㏄，并强调饮水 量包括所有液体的摄取，如静脉注射、三 餐进食的汤、水、饮料等。
间歇性导尿的注意事项
导尿前30分钟(时间为09：30、13：30:及 17：30分及21:30)先鼓励病患自解小便， 并教导及协助病患及家属诱尿﹙需注意隐 私﹚，以激发患者的排尿反射，诱尿方式 解出来的尿液称为自解尿量，而半小时后 导出的尿液，称为余尿量。