病人转科交接记录单

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医院院内病人转科交接记录单

大小便：正常□失禁□
带入药品：口服药□贵重药品□其它
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注：院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写，转入科室护理人员阅读并核对无误
医院院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号
诊断
神志：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□迟钝□消失□左cm右cm
生命体征：T0C P次/分R次/分BPmmHg SpO2□
引流管：无□有□类型通畅□堵塞□
皮肤：正常□湿疹□破损□褥疮□部位
口腔黏膜：正常□破损□溃疡□霉菌□

患者转科交接记录单

；‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间：年月日住院号：
转出科室
姓名：性别：年龄：岁诊断：
转出方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转出时间：年月日时分
转出科室：护士签名：
转入科室
姓名：性别：年龄：岁
转入方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转入时间：年月日时分
转入科室：护士签名：
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该表格，适用于所有转科住院病人。

转科交接记录单

科室间交接记录本
科室
填写说明：
1日期时间具体到分
2自理程度填平车、轮椅、步行
3皮肤状况填写完好、破损、部位、面积，（必要时可占用两行或多行）
4引流管路填通畅、堵塞（如尿管、胃管应注明）
5静脉输液填通畅、堵塞
6长期医嘱、临时医嘱、体温单、特护记录、出入量记录单有划√没有×
7携带药品写清楚药名，数量
日期
时间
床号
病历号
姓名
性别
年龄
诊断
自理程度
皮肤
状况
引流管路
静脉输液
长期医嘱
临时医嘱
体温单
特护记录
出入量记录
携带药品
转出科室护士签字
转入科室
转入科室护士签字

转科患者交接记录单

转科患者交接记录单日期：_____________时间：_____________转出科室：_______________________接收科室：_______________________患者姓名：_____________________年龄：______性别：____________床号：_____________住院号：_____________________转科原因：_____________________________________________________________ 1.患者基本情况：病情概述：__________________________________________________________入院诊断：__________________________________________________________现病史：____________________________________________________________既往史：____________________________________________________________过敏史：____________________________________________________________体温：______℃ 脉搏：____次/分钟呼吸：____次/分钟血压：______/____mmHg2.主要治疗：目前医嘱：__________________________________________________________药物治疗：__________________________________________________________特殊治疗：__________________________________________________________3.护理措施：目前护理措施：______________________________________________________特殊护理需求：______________________________________________________4.检查与检验：已完成或待完成的检查项目：__________________________________________已完成或待完成的检验项目：__________________________________________5.重要医嘱和注意事项：1)重要医嘱：______________________________________________________2)特殊注意事项：__________________________________________________3)饮食禁忌或限制：________________________________________________6.其他补充说明：___________________________________________________________ __________________________________________________________________________接交本记录单之责任护士签名：__________________时间：_____________接收本记录单之责任护士签名：__________________时间：_____________转出科室负责人签名：__________________时间：_____________接收科室负责人签名：__________________时间：_____________备注：本记录单记录了患者转科时的基本情况、治疗情况、护理措施、检查与检验项目以及重要医嘱和注意事项等信息。

新生儿转科交接记录单

新生儿转科交接记录单XXX新生儿转交记录单
产妇基本情况：
姓名：
年龄：
出生日期：
住院号：
诊断：
产前并发症：
保胎：是/否
产时并发症：
分娩方式：
头位顺产/胎头吸引器/产钳助产/臀位助产/剖宫产羊水量：
正常/过多/过少
羊水性质：
清/浊/胎粪样
转出科室名称：
新生儿基本情况：
新生儿性别：
男/女
出生时间：
血糖：mmol/L
体重：Kg
面色：
红润/青紫/苍白/黄染身长：cm
头部产瘤：cm
头部血肿：cm
脐带：
正常/过长/过短
绕颈周
脐部渗血：
有/无
哭声：
有/无
活动力：
有/无
立即A-S评分：
A-S评分扣分原因：
心率/呼吸/肌张力/喉反射/皮肤情况
胎便：
已排/未排
小便：
已排/未排
乙肝疫苗：
已种/未种
XXX：
已种/未种
携带仪器设备：
氧气/简易呼吸器/便携式呼吸机/监护仪/除颤仪/急救箱
离开转出科时间：
转入科室名称：
到达时间：
交接时基本情况：
与转出时基本情况相同/与转出时基本情况有不相同，请选择并记录
面色：
XXX苍白
自主呼吸：
有/无
其他：
转运工具：
负责转运人员：
A级转运医师签名：
转运护士签名：
日期时间：年月日时分
B级转运护士签名：
日期时间：年月日时分
C级转运人员签名：
日期时间：年月日时分
我已将上述病情及采取的医疗措施向接诊人员交班。

接收人员：。

住院患者转科交接记录单

呼吸
1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血压
mmHg
脉搏：次/分
切口/伤口
1、干燥2、渗血3、渗液4、无
气管插管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔管5、无
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、渗漏
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
导尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无尿管
尿色：1、清2、黄3、血性4、浓茶样
氧气管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无
病历
1、完整2、不完整
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
患者转科交接记录本
科室：____________________
日期：____________________
住院患者转科交接记录单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
项目
选项（在相应的项目上打“√”）
神志
1、清楚2、模糊3、昏睡4、昏迷
瞳孔
1、正常2、不正常
对光反射：1、灵敏2、迟钝3、消失
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单）
转出科室：交班护士：
转入科室：接班护士：
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套

患者转科交接记录单

患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断：
转运方式：口轮椅口平车口其他
神志情况：口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征：体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压：___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况：给氧：口有口无
输液情况：口有（口通畅口不通畅）口无
静脉置管：口深静脉（深度___ _cm）口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管（口通畅口不通畅口夹闭）口胃管（口通畅口不通畅口夹闭）
口胸腔闭式引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口伤口引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口：部位范围敷料
口压疮：部位范围分期
压疮发生时期：口自带口入院后发生口其他带药情况：口有（名称_______________________总数目_______）口无其他物品：口X片（张）口CT（张）口磁共振（张）口其他_______ ___________________________
患者电脑信息：口已转口未转
病历情况：口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。

患者转科交接记录单

□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□病历
□X光片
张
□药品:
□其他：
转入时间：
年
月日
时
分
转入科室：
护士签名
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该
;‘【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间：年月日住院号:
转出科室
姓名：
性别：
年龄:
岁
诊断：
转出方式：
□步行
□轮椅
□平车
生命体征：
T
OC
P
次/分R
次/分BP
mmHg
病人神志：
□清醒
□嗜睡
□朦胧
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□Байду номын сангаас历
□X光片
张
□药品:

病人转科交接记录单[1]

什邡市中医医院
病人转科交接记录单
转出科室：转入科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：转入时间：
神经系统
神志
□清醒□意识模糊□谵妄□嗜睡
□昏睡□浅昏迷□深昏迷
瞳孔
左
右
大小
对光反射
大小
对光反射
生命体征
心率：
血压：
□灵敏□迟钝
□消失
□灵敏□迟钝
□消失
呼吸：
氧饱和度：
呼吸系统
咳嗽：□有□无
咳痰：□有□无
痰：□易□不易
呼吸困难：□无□轻
□中□重
皮肤粘膜
颜色：□正常□黄染□苍白□紫绀
皮损：□有□无
压疮：□有□无
水肿：□有□无
导管
□胃管□尿管□气管插管□锁骨下深静脉穿刺□动脉置管□股静脉置管□胸（腹）腔引流管□PICC
□其他：
情绪
□稳定□紧张□焦虑□恐惧□其他：
带入药品
病历资料Βιβλιοθήκη 全□是□否其他转出科室签字：
转入科室签字：

病房患者转科交接记录单

病房患者转科交接记录单
简介
本记录单用于记录病房患者转科过程中的交接事项，包含转出科室、接收科室、医护人员签字等内容。

填写须知
1. 在转出科室填写患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、转出科室、接收科室等；
2. 填写转出科室医生及护士签字，并注明时间；
3. 填写接收科室医生及护士签字，并注明时间；
4. 如遇到特殊情况，请在备注栏详细说明。

注意事项
1. 确保填写信息准确、完整；
2. 确认签字人身份，确保签字真实有效；
3. 严格按照规定程序操作，确保患者安全；
4. 如遇到医疗差错或不良事件，应及时上报。

病房患者转科交接记录单样例
姓名 | 性别 | 年龄 | 住院号 | 转出科室 | 接收科室 | 转科时间 | 备注
-|-|-|-|-|-|-|-
张三 | 男 | 45岁 | | 心血管内科 | ICU | 2021/08/01 08:30 | 无备注
转出科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
转出科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分。

患者转科交接记录单

引流管
无□有□（名称：通畅□堵塞□脱出□）
胃管பைடு நூலகம்
无□有□（通畅□堵塞□）
排尿
正常□失禁□导尿□尿套□
导尿管
无□有□（通畅□堵塞□
尿液
清□黄□浓茶色□血性□
皮肤情况
皮损∕压疮：无□有□（部位、深度：）
输液
无□有□（留置针：无□有□：通畅□堵塞□）
其他
护送护士签名：
转入时间：年月日时间：
生命体征：T℃P次／分R次／分Bp／mmHg
转入科护士签名：
患者转科交接记录单
住院号＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿转出时间＿＿＿＿＿＿转入科室
生命体征
T℃P次／分R次／分Bp／mmHg
瞳孔
对光反射：存在□无□；直径：左mm右mm
神志
清醒□嗜睡□模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□
吸氧
有□无□
气管导管
无□有□（经口□经鼻□置管深度：㎝，插管时间：）

转科病人护理交接记录单

.
黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:
住院号: 诊断:
转科日期：年月日
转出科室：
转入科室：
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管
□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管
□其他：
皮肤情况
□完整□异常，描述：
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他：
不良事件
□无
□有（□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应□其他：）
隔离
□无
□有（□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其他：）其他交接内容：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：
时间：时间：
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！。

转科记录病历书写模板范文

转科记录病历书写模板范文一、一般项目患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[住院号]。

因“[原发病诊断]”于[入院日期]收入[原科室名称]住院治疗，于[转科日期]转至[转入科室名称]继续诊治。

二、转科原因1. 病情发展咱这位患者呀，在咱原科室住着的时候呢，病情就像那调皮的小怪兽一样，开始变样儿了。

本来是[简单描述原发病情况]，可这几天呢，突然又出现了[描述新出现的症状或病情变化，例如：老是觉得胸口闷得慌，喘气都费劲，还时不时地头晕]。

经过咱一顿检查呀，发现是[阐述导致转科的病情相关因素，如：心脏方面好像有点新问题，怀疑是心血管系统和之前的病有点关联]。

2. 专科治疗需求咱科室呢，对这个新出现的情况虽然也能治一治，但毕竟不是专业对口嘛。

就好比你要修汽车发动机，那还得找专门修发动机的师傅呀。

咱这患者的新问题呀，在[转入科室名称]那可是人家的拿手好戏。

人家对[转入科室相关疾病或治疗手段]那是相当精通，所以为了能让患者得到更专业、更有效的治疗，就决定转到[转入科室名称]去。

三、诊疗经过1. 原科室检查与诊断患者刚入院的时候，咱就给他安排了一系列的检查，那可真是全方位、无死角的检查啊。

做了[列举重要检查项目，如：血常规、生化全套、心电图、CT啥的]，这些检查就像给患者身体拍了个超级详细的照片一样。

结果出来后，就诊断为[原发病诊断]。

然后呢，根据这个诊断，我们就开始给他制定治疗方案啦。

2. 治疗措施及效果咱给他用了[列举治疗药物或手段，如：先给他输了几天消炎的药，还做了几次物理治疗]。

刚开始的时候呢，患者的情况还真有点改善，之前的[原发病相关症状]好像减轻了一些。

可是呢，就像我前面说的，后来病情又有了新变化，之前的治疗就有点不够用了，那些症状又开始加重了，这才考虑转科的事儿。

四、目前状况1. 症状与体征现在患者还是感觉不太舒服，那胸口就像压着一块大石头似的，闷得难受。

头晕起来就像喝多了酒一样，晕乎乎的。

院内患者转科护理交接记录单

院内患者转科护理交接记录单
XXX于2014年7月18日制定了院内患者转科护理交接
记录单。

该记录单主要用于转出科室填写，转入科室核实。

在填写记录单时需要填写患者的姓名、性别、年龄、住院号以及诊断/手术名称。

同时还需要填写转出科室和转入科室的名称
以及转出日期和时间。

转出科室的护士需要在记录单上签名确认。

在交接记录单上，需要记录患者的意识状态，包括清楚、模糊、瞻望、嗜睡、躁动和昏迷。

同时还需要对患者的病情进行评估。

如果需要评估，需要具体描述患者的瞳孔大小、光反射情况以及血压、脉搏和呼吸等生命体征。

此外，还需要记录患者的皮肤情况和伤口情况，以及是否有氧气管、尿管、胃管、血浆引流管和T管管道，以及管道的通畅情况和固定情况。

如果患者正在进行静脉输液或静脉输血，需要记录输液或输血的类型、是否通畅以及输液或输血的药物名称和数量。

此外，还需要记录患者的病历资料，包括已预约但尚未检查的项
目。

最后，如果有特殊情况需要交接，也需要在记录单上进行记录。

患者转科交接记录单【范本模板】

转入科室：护士签名：
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该表格，适用于所有转科住院病人。
；‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间: 年月日住院号：
转出科室
姓名：性别:年龄：岁诊断：
转出方式：□步行 □轮椅 □平车
生命体征：TOC P次/分 R次/分 BPmmHg
病人神志:□清醒 □嗜睡 □朦胧 □昏迷
皮肤情况:□完整 □不完整
压疮：□无 □有（具体描述）:
静脉通路：□无 □有（数量个，部位：是否通畅：□是 □否
病人神志：□清醒 □嗜睡 □朦胧 □昏迷
皮肤情况：□完整 □不完整
压疮：□无 □有(具体描述）：
静脉通路：□无 □有（数量个,部位：是否通畅：□是 □否
局部情况描述
管道情况：□无 □有：管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历 □X光片张
□药品：□其他:
转入时间：年月日时分
局部情况描述
管道情况：□无 □有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常:
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历 □X光片张
□药品：□其他：
转出时间：年月日时分
转出科室：护士签名:
转入科室
姓名：性别：年龄:岁
转入方式:□步行 □轮椅 □平车
生命体征:Tห้องสมุดไป่ตู้C P次/分 R次/分 BPmmHg